Аногенитальный кондиломатоз

Кондиломы являются разновидностью вирусных новообразований на кожном покрове или на поверхности эпителия. Это мягкие сосочковидные образования на эпидермисе, которые имеют предрасположенность к слиянию и разрастанию. При сливании этих наростов создаются очаги, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Чаще всего такие образования появляются в области наружных гениталий и анального отверстия. Сопровождаются появлением дискомфорта, психологических неудобств, проблем в сексуальной сфере. При травматизации этих наростов может возникать их инфицирование, появляются выделения, обладающие неприятным ароматом, выраженным зудом и болезненными ощущениями. Присутствует риск рецидива и озлокачествления. Передача вируса происходит половым путем. Основными методами лечения являются: радикальное иссечение, лазерная терапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия, которые обязательно должны дополняться иммуностимулирующей терапией и приемом противовирусных препаратов, назначенных доктором.

Что такое кондиломы

Что такое остроконечные ВПЧ кондиломы? Генитальный кондиломатоз – это венерологическое заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека. Остроконечный кондиломатоз также имеет код по МКБ 10 – А63.0. Международная классификация болезней включила остроконечный кондиломатоз в раздел аногенитальных или венерических бородавок. Кондиломы – это ВПЧ, этот вирус вызывает появление на эпидермальном слое и на поверхности эпителия мелких, нередко множественных наростов, они имеют доброкачественное происхождение. Этот тип ВПЧ характеризуется хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой чувствительностью.

Кондиломы у детей и у взрослых могут в процессе своего разрастания и размножения озлокачествляться при наличии благоприятных для этого условий. Остроконечные наросты либо половые бородавки – это новообразования на кожном покрове, либо на поверхности эпителия, вызываются вирусом папилломы человека. Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Чаще всего располагаются такие образования на поверхности наружных гениталий. У женщины это влагалище, шейка матки, половые губы. У мужчин – головка полового члена, крайняя плоть. Для обоих полов характерно появление кондилом в области ректального прохода и в промежности. Иногда они могут возникать и в ротовой полости. Эти образования относят к категории инфекций, которая имеет половой путь передачи, диагностика и лечение осуществляется венерологами или гинекологами. Если же имеется заболевание в области прямой кишки, лечение проводит проктолог или хирург.

Главным источником распространения ВПЧ является вагинальный, оральный, анальный половой контакт с инфицированным человеком. Чаще наросты возникают в тех участках, которые подвергаются травмированию (например, натиранию). Вирус способен проникать в организм при половом сношении вместе с чешуйками из наростов, а у представительниц женского пола может проникать во влагалище и на поверхности шейки матки во время использования тампонов в период критических дней. Также, может передаваться во время родовой деятельности от матери ребенку, особенно часто это происходит, если у женщины имеются образования на слизистых оболочках гениталий.

Виды

Аногенитальные венерические бородавки имеют определенные разновидности:

  1. Остроконечные венерические бородавки. Возникают при внедрении вируса в организм человека и при ослабленности иммунной системы. Чаще всего такие бородавки или кондиломы располагаются в области ануса, на поверхности уретры у женщин или мужчин, на эпителиальном слое наружных гениталий, в промежности, паху. У женщин могут поражаться внутренние части влагалища. Помимо появления на половых органах, вирусные генитальные образования в некоторых случаях могут локализоваться на поверхности эпителия ротовой полости. Как выглядят остроконечные кондиломы? Контагиозный моллюск или бородавка выглядит, как сосочковая папула, имеющая красный или коричневый цвет, располагается на половых органах. Такие бородавчатые образования мелкие, возникают группами, растут и разрастаются.
  2. Широкие (плоские или сифилитические) кондиломы. Являются следствием развития инфекции грибковой этиологии при сифилисе или фрамбезии. Как выглядят данные бородавки? Такие папиллярные наросты растут не столько в высоту, сколько в ширину. Возвышаются над поверхностью кожи примерно на два миллиметра. Данные генитальные бородавки имеют серый или телесный цвет. Их не всегда можно заметить. Внешне ощущается шероховатость. Половые образования провоцируют развитие предрака и рака шейки матки у женщин.

У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса

У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса, на крайней плоти, реже возникают на самом половом члене, на анусе, отверстии мочеиспускательного канала. При возникновении образований в области уретрального отверстия появляются неприятные ощущения, трудности с мочеиспусканием, разбрызгивание струи мочи.

У представительниц женского пола чаще всего можно встретить кондиломы в участке больших и малых половых губ, на поверхности шейки матки, в участке ректального прохода, на промежности. Если они расположены во влагалище или на шейке матки, обнаружить их можно только при прохождении гинекологического осмотра.

Очень редко такие образования возникают в полости рта. При систематическом механическом повреждении наросты способны увеличиваться в размерах, вырастая почти до 5 сантиметров.

Помимо аногенитальных, иногда встречаются и иные виды остроконечных кондилом:

  1. Папулезные образования. Окрашены в темно-красный цвет, по форме куполообразные, гладкие, шероховатость отсутствует. Располагаются на ороговевшей части слизистой оболочки.
  2. Кератотические. По своему внешнему виду схожи с цветной капустой. Чаще всего локализуются на стволе пениса, на поверхности полового члена, мошонка и половых губ.
  3. Гигантские. Появляются в период вынашивания ребенка у женщин, которые страдают слабым иммунитетом.
  4. Эндоуретральная. Чаще всего появляются у мужчин, располагаются в области мочеиспускательного канала.
  5. Кондиломы шейки матки: наружные, внутренние, эпидермодисплазия.

Источники заражения

Почему появляются венерические бородавки? Причины появления остроконечных наростов кроются во внедрении вируса в организм, дальнейшей его активизации при наличии благоприятных условий. Для данного инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, поэтому многие люди даже не догадываются о наличии в их организме вируса. Преимущественное количество зараженных людей являются только носителями ВПЧ, при этом сами не заболевают.

От чего появляются кондиломы, как передаются? Существуют определенные причины и факторы риска, при которых заражение происходит чаще:

  1. Вирус кондиломы во многих случаях активизируется при перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем у женщин и мужчин. К ним относят хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес, кандидоз. Также, при перенесенных болезнях иммунитет ослабевает, поэтому можно заразиться намного чаще.
  2. Ведение беспорядочной половой жизни – частая смена половых партнеров, неразборчивые связи, игнорирование барьерных методов контрацепции.
  3. Ослабленность иммунной системы.
  4. Авитаминоз.
  5. Частые стрессы и чрезмерные эмоциональные перенапряжения.
  6. Период вынашивания ребенка.
  7. Наличие дисбактериоза во влагалище.
  8. Гомосексуальные связи.
  9. Ведение слишком ранней половой жизни.
  10. Отсутствие полноценной личной гигиены.
  11. Постоянные микротравмы кожного покрова (например, ношение слишком тесного белья).
  12. Также, такие образования передаются бытовым путем при использовании общих вещей с зараженным человеком – полотенца, мочалки, мыла).
  13. Нарушения в гормональной сфере.
  14. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами.

Среди перечисленных факторов есть постоянные и временные.

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом

Как развивается инфекция

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом. Через сколько после заражения наблюдается появление наростов? Инфицирование происходит при непосредственном контакте (в том числе и бытовой путь). Если интимная связь незащищенная, риск инфицирования является очень высоким. Наиболее часто вирусные агенты передаются от матери к ребенку во время родов. А от больного ВПЧ ребенка заражаются и другие дети, с которыми он контактирует в детском саду или в другом коллективе.

Длительность инкубационного периода составляет от нескольких недель до десятилетий. На интимных участках кондиломы обычно появляются позже, чем другие виды наростов на других участках тела. Этим усложняется клиническая картина и лечение пациента.

Чем опасны

Остроконечные кондиломы у детей и у взрослых несут в себе определенную опасность, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение. К основным осложнениям и последствиям относят:

  • травматизацию, кровоточивость;
  • препятствия для ведения полноценной интимной жизни;
  • дискомфорт физический и психологический;
  • препятствие для нормального, естественного родоразрешения;
  • риск озлокачествения при систематической травматизации и при наличии благоприятных для этого условий.

Кондиломы у детей и беременных

Кондиломы у детей появляются при инфицировании от зараженной матери во время родов. Кондиломы у ребенка появляются нечасто. Обычно остроконечные кондиломы у детей протекают скрыто. Но если имеются благоприятные условия, наросты могут появляться на попе, во рту малыша и на поверхности слизистой оболочки малышей. Беременность с вирусом возможна, но только в данном случае показано кесарево сечение, чтобы избежать передачи вируса ребенку во время родовой деятельности. Когда можно беременеть после удаления? Зачатие возможно после полного заживания рубца и после полного удаления образования.

Симптомы

Важно проводить своевременное лечение остроконечных новообразований, поскольку, в противном случае, вирус переходит в латентную хроническую стадию, подавить которую будет непросто. При активизации вируса в организме возникают определенные симптомы кондилом. У преимущественного количества людей при проникновении болезнетворного агента в организм иммунитет начинает активно с ним бороться, в данном случае симптоматика отсутствует, поскольку организм успешно справляется. А при ослабленности иммунной системы (как общей, так и местного иммунитета), могут возникать рецидивы. Обычно воспаление и появление нароста характерно для тех мест, которые травмируются при половой близости. С момента инфицирования до начала роста кондилом проходит от нескольких недель до нескольких лет.

Признаки кондилом следующие:

  1. На поверхности эпителия наружных гениталий возникают бородавчатообразные сосочковидные наросты, имеющие розовый или телесный цвет. Размеры их варьируются от одного миллиметра до двух сантиметров. Постепенно эти высыпания могут разрастаться, по внешнему виду становятся похожими на цветную капусту.
  2. У представителей мужского пола чаще всего появляются данные высыпания на поверхности головки пениса, на венце уздечки, на поверхности крайней плоти и внутри листка крайней плоти.
  3. У представительниц женского пола характерно появление высыпаний на уздечке половых губ, на поверхности больших и малых половых губ, на клиторе, на наружном отверстии уретры, на краю влагалища, по периметру всего влагалища вплоть до шейки матки.
  4. У мужчин и у женщин характерно появление сыпи вокруг прямой кишки. Такое расположение сыпи не обусловлено анальными половыми контактами. Все дело в том, что вирус распространяется не на ограниченном участке, а на больших очагах кожного покрова, обычно это вся поверхность наружных гениталий, пах, промежность, кожа вокруг ануса.

Дальнейшее развитие соскоподобных наростов обусловлено уровнем естественной резистентной функции организма. Возможет постепенный рост и разрастание кондилом, на протяжении длительного промежутка времени могут отсутствовать какие-либо изменения либо ситуация может самостоятельно разрешаться (в том случае, если иммунитет справляется с вирусом и подавляет его активность).

Диагностика

Диагностика кондилом первоначально предполагает врачебный осмотр. Если имеются остроконечные кондиломы диагностика предполагает такие мероприятия:

  • анализ на антитела к ВПЧ;
  • обследование с помощью кольпоскопии, уретроскопии;
  • цитологическое исследование мазка;
  • гистологическое обследование;
  • анализ на ПЦР.

Обязательно человек диагностируется на наличие сифилиса, ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путем.

Могут ли кондиломы пройти сами

Могут ли кондиломы пройти сами, если лечение не проводится? В некоторых случаях кондиломы прошли сами, они могут пройти самостоятельно, сами по себе, поскольку иммунитет борется с вирусом. Но обычно в такой ситуации характерный рецидив недуга.

Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным

Как лечить остроконечные кондиломы

Если появляются остроконечные кондиломы как лечить? К какому врачу обращаться? Лечение остроконечных наростов проводится венерологом, гинекологом, урологом или проктологом. Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным, поскольку вылечить такие образования только с помощью противовирусных средств нереально, а применение медикаментозных средств самостоятельно невозможно (ввиду расположения образований). Лечение в домашних условиях возможно только если обработка проводится посторонним человеком либо образования располагаются в видимом и доступном для человека участке.

Чтобы вылечить кондиломы, можно пройти курс лечения с помощью медикаментозных средств для удаления наростов. Вначале нужно попасть на прием к врачу, только доктор решает, можно ли лечить недуг дома. Чтобы от образований быстрее избавиться по совету гинеколога и венеролога, лечение должны проходить оба половых партнера.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения применяются противовирусные таблетки, а также средства для наружной обработки высыпаний. Чтобы удалить и разрушить кондиломы, проводят местную обработку с помощью химических веществ – цитотоксических препаратов. К ним относят такие медикаментозные средства, как подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Независимо от способа удаления, сохраняется высокий риск рецидива, поскольку клетки вируса сохраняются в клетках кожи и эпителия. Поэтому дополнительную необходимо проводить противовирусную терапию с помощью препаратов: меглюмин, ликопид, панавир, аллоферон.

Прижигание

Лечение остроконечных кондилом проводится с помощью таких радикальных вариантов:

  1. Лазерная коагуляция. Проводится посредством неодимового или углекислого лазера.
  2. Радиоволновой метод.
  3. Криодеструкция. Предполагает замораживание наростов жидким азотом. Они разрушаются, вместо них появляется маленькая ранка, которая спустя несколько недель заживает, не оставляя после себя рубцов.
  4. Электрокоагуляция.

Народные средства

Эффективность каких-либо народных средств не доказана официальной медициной. И такие средства ни в коем случае не должны быть единственным методом лечения. Применяются такие средства, как капуста, чистотел, чеснок, соки фруктов и овощей (в частности, картофельный сок, одуванчика, алоэ, ананаса, виноградной лозы, кислых яблок).

Также, используется яйцо, смешанное с луком. Лечат болезнь с помощью сока каланхоэ, ягод рябины.

Методы по удалению и реабилитация

Удалить наросты остроконечные в домашних условиях можно только с помощью медикаментозных средств. Видимого эффекта от применения народных средств не отмечается.

Что делать после удаления

Обязательно проводится противовирусное лечение после удаления кондилом. Важно знать, что делать после проведения радикальных процедур. Также следует знать, что если после удаления снова появились кондиломы. Обращение к доктору является обязательным. На протяжении всего периода реабилитации и после его завершения должны проводиться мероприятия по подавлению вируса. Для этого необходимы иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Места удаления наростов обрабатываются хлоргексидином, банеоцином и другими средствами, назначенными доктором.

Подмывание должно быть регулярным, с применением специальных растворов с нейтральным РН. Тампоны не используются, спринцевание не проводится. Половая жизнь на период лечения ограничена. Лечение обязательно проводится для обоих половых партнеров.

Профилактика

Профилактика остроконечных наростов заключается в:

  • применении барьерных методов контрацепции;
  • повышении защитных сил организма;
  • проведении вакцинации от рака шейки матки девочкам до 12 лет (трехкратный курс вакцинации).

Также, для уменьшения риска заражения профилактика кондиломы заключается в ведении здорового образа жизни. Важно иметь постоянного полового партнера, не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться презервативами. Также, рекомендуется пользоваться только индивидуальными банными и душевыми принадлежностями, обязательно соблюдать тщательную личную гигиену, следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к доктору.

Видео

Как лечить кондиломы.

Анальные остроконечные кондиломы поражают область вокруг и внутри заднего прохода, а также кожу половых органов. Вначале у пациентов появляются маленькие пятна или наросты величиной с булавочную головку. Они могут увеличиться до размера горошины, не вызывают клинических симптомов: боли или дискомфорта. Поэтому пациенты могут не знать, что у них есть кондилома на анальном отверстии. Некоторые больные кондиломой анального канала обращаются в Юсуповскую больницу с жалобами на наличие зуда, кровоточивости, выделения слизи, ощущения инородного тела в области анального канала.

Врачи отделения проктологии с помощью современных методов диагностики устанавливают причину появления анальной кондиломы у данного пациента. Считается, что анальная остроконечная кондилома (фото в интернете) появляется при инфицировании вирусом папилломы человека. Образования характеризуются быстрым ростом, и, если их не удалять, могут увеличиваться до больших размеров, занимать большую площадь. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента, у которого выявлена анальная остроконечная кондилома, назначают современные лекарственные препараты иммуномодулирующего действия и, при наличии показаний, проводят деструктивные вмешательства.

Характеристика возбудителя анальной остроконечной кондиломы

Учёные считают, что анальная кондилома начинает расти после инфицирования человека вирусом папилломы человека. После попадания возбудителя инфекции в организм человека никаких клинических проявлений не наблюдается. Через 9-15 месяцев после заражения в большинстве случаев происходит самопроизвольное излечение и «вымирание» вируса. Наличие признаков инфекционного процесса и проявлений и исход заболевания зависят от типа вируса. Хроническая инфекция, вызванная типами вируса низкого онкогенного риска, приводит к образованию анальных остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

Анальные кондиломы вызывают вирусы папилломатоза человека шестого и одиннадцатого типов. Кондиломы в анальном отверстии наносят существенный вред здоровью человека, снижают качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы при выявлении у больного кондиломы анального канала проводят длительное лечение современными лекарственными препаратами. Невзирая на качественную терапию, кондиломы в анальном отверстии весьма часто рецидивируют.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. Заболевание передаётся в основном половым путём, во время анального секса. Барьерные методы контрацепции при этой инфекции недостаточно эффективны. Возбудитель может попадать в организм человека и при непосредственном соприкосновении (кожном контакте).

Считается, что кондиломы в анальном отверстии возникают на фоне снижения реактивности гуморального иммунитета. В большинстве случаев клинические проявления развиваются при наличии предрасполагающих факторов;

  • Молодого возраста (около 20 лет);
  • Высокой половой активности;
  • Частой смены партнёров;
  • Незащищённых половых контактов;
  • Анального секса;
  • Наличия сексуальных партнёров, которые вступали в сексуальные контакты с больными анальными кондиломами.

У ВИЧ-инфицированных пациентов часто наблюдаются гигантские анальные остроконечные кондиломы.

Симптомы анальной остроконечной кондиломы

Кондиломы анального канала бывают единичными или множественными. Они представляют собой наросты вокруг заднепроходного отверстия. Анальная кондилома не только является эстетическим дефектом. Она часто разрастается, увеличивается в размерах, перекрывает задний проход и создаёт дискомфорт. Больные на приёме у проктолога предъявляют следующие жалобы:

  • Ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • Зуд перианальной области;
  • Выделение сукровицы и слизи;
  • Кровоточивость.

Нередко к анальной кондиломе присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает боль, отёк и покраснение тканей вокруг заднего прохода. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется, а длительном травмировании кондиломы анального канала часто перерождаются в злокачественную опухоль.

Для диагностики заболевания проктолог проводит опрос и визуальный осмотр перианальной области. Иногда может понадобиться проведение аноскопии или ректороманоскопии. Пациент обязательно сдаёт кровь на наличие вируса папилломы человека и анализ крови RW для исключения других заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение кондиломы в анальном отверстии

При наличии анальных остроконечных кондилом врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение, которое сочетает консервативную терапию с удалением анальных кондилом хирургическими методами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Терапия, направленная на устранение причины заболевания, заключается в уничтожении вируса папилломы в организме человека. Она затрудняется полиморфностью вируса и характеризуется высокой стоимостью. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение анальных кондилом по цене, которая меньше, чем в других столичных клиниках.

Проктологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения анальных кондилом:

  • Физические (криодеструкцию, удаление полипов лазером, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, радиоволновую хирургию);
  • Химические (деструкцию трихлоруксусной кислотой, ферезолом, солкодермом);
  • Иммунологические (альфа-, бета- и гамма-интерферонами);
  • Комбинированные (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов).

Врачи отделения проктологии предупреждают пациентов о том, что частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непоражённой ткани, которая окружает кондилому. По этой причине пациентам назначают интерферон или его индукторы (Виферон, гепон, кипферон, циклоферон ридостин), а также другие активаторы противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Кроме этого, проводится обследование и лечение при наличии кондилом в анальном отверстии обоим половым партнёрам. В период проводимой терапии пациентам рекомендуют воздержаться от половых контактов. Барьерная контрацепция должна применяться в течение шести месяцев после окончания лечения. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные методы терапии анальной остроконечной кондиломы, которые основаны на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов).

Основным отличием деструктивных методов является то, что при их использовании кондиломы разрушаются быстро, часто одномоментно. При использовании других методов они ликвидируются в течение нескольких часов или недель. Как правило, это время сопоставимо со временем заживления очагов после воздействия физических методов. По данным разных авторов, частота рецидивов не зависит от выбора метода лечения. Таким образом, очевидные преимущества физических методов нивелируются. Для применения физических деструктивных методов необходимы специальные помещения, дорогостоящее оборудование, обученный персонал, имеющий сертификаты на данный вид медицинской деятельности. Все это ограничивает применение данных методов в широкой практике, особенно в условиях небольших медицинских центров или в районах, где в поликлинике имеются лишь дерматовенерологический, гинекологический или урологический кабинеты. В связи с этим особый интерес представляют консервативные методы лечения, которые может применить любой практикующий врач.

Чем лечить анальные кондиломы

Для удаления кондилом врачи применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей, перекись водорода, растворы хингамина и акрихина, препараты на основе молочной и салициловой кислот, азотную и уксусную кислоту, соки чистотела и туи. Особенно эффективен солкодерм. Это водный раствор, активным ингредиентом со которого являются продукты взаимодействия уксусной, молочной и щавелевой и кислот, а также ионов металлов с азотной кислотой. При местном применении солкодерма на поражённых участках происходит прижизненная фиксация (сохраняется структура новообразования). В последующем патологически изменённые ткани мумифицируются. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раневой поверхности.

Подофиллотоксин относится к цитотоксическим препаратам. Лекарственное средство выпускается в виде 0,25, 0,3 и 0,5% растворов, а также в виде 0,15, 0,3 и 0,5% крема. Оно больше подходит для терапии бородавок половых органов, но малоэффективно для лечения анальных кондилом.

Врачи Юсуповской больницы прописывают пациентам зарегистрированный в РФ 0,5% раствор (кондилин) или 0,15% крем – вартек. Пациенты могут безопасно применять препарат самостоятельно. У некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде местных воспалительных реакций, покраснения кожи, жжения, зуда, болезненности.

Большим терапевтическим эффектом обладают ингибиторы ДНК. 5-Фторурацил является антагонистом пиримидина. Его проктологи назначают для лечения анальных кондилом в виде 5%-ного крема. Несмотря на достаточно высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость препарата, применение 5-Фторурацила в широкой практике ограничено из-за высокой частоты развития побочных эффектов. Препарат также противопоказан при беременности и кормлении грудью. Крем необходимой концентрации готовят по рецепту в аптеках по рецепту, который выписывает врач.

Для предотвращения повторного образования анальных остроконечных кондилом проктологи назначают интерферон или его индукторы. Повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов позволяют иммунные препараты. Комбинированную иммунотерапию применяется при лечении упорных, плохо поддающихся лечению анальных остроконечных кондиломах. Проктологи применяют различные методики. Иммунные препараты сочетают с лазеротерапией, криодеструкцией, электрокоагуляцией, солкодермом. Проктологи Юсуповской больницы используют интерфероны, зарегистрированные в РФ: Виферон, реаферон, кипферон, интрон А, реальдрон. Врачи отдают предпочтение рекомбинантным, а не человеческим интерферонам.

Для лечения анальных кондилом местно применяют низкомолекулярное производное имихидазохинолинамина – имихимод, в виде 5%-ного крема 3 раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний. После применения препарата иногда возникает покраснение, отёчность перианальной области, эрозии.

Врачи воздействуют на противовирусный иммунитет с помощью активатора противовирусного иммунитета – иммуномакса. Это растительный препарат, который выпускается в виде лиофилизированного порошка по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Проктологи удаляют больным анальные кондиломы одним из деструктивных методов или с помощью солкодерма и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса. У 68% больных по окончании лечения наблюдается отсутствие повторного образования остроконечных анальных кондилом, а после проведения дополнительных сеансов деструкции эффективность комбинированной терапии достигает 98%.

Изопринозин – это иммуномодулятор, который стимулирующий противовирусную защиту организма. Он нормализует дефицит или нарушенную функцию клеточного иммунитета. Помимо иммунотропного, Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие. Препарат успешно применяют для лечения анальных кондилом.

Профилактика остроконечных анальных кондилом

Первичная профилактика заболеваний, которые ассоциированы с папилломавирусной инфекцией, заключается в снижении вероятности или предотвращении заражения. Это достигается путём реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий. Врачи рекомендуют не вступать рано в половые отношения, стараться иметь одного полового партнёра, прибегать к барьерным методам контрацепции, которые снижают риск развития анальных кондилом, но не обеспечивает надёжной защиты против инфицирования вирусом папилломы человека.

Для того чтобы предотвратить заражение, врачи проводят вакцинацию лицам обоего пола в возрасте от 9 до 17 лет (женщинам — до 26 лет), не инфицированным вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16, 18. Для достижения наибольшего эффекта полный курс вакцинации проводят до первого сексуального контакта. Прививки также проводятся лицам, инфицированным вирусом папилломы человека одного, двух или трёх генотипов, включенных в состав вакцины. Вакцинация проводится с целью предотвращения инфицирования другими типами вируса папилломы человека и развития заболеваний, связанных с ними (анальных кондилом). Для того чтобы пройти эффективный курс лечения анальных кондилом или профилактическую вакцинацию, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив предварительно специалистам контакт центра.

АвторПроктолог, хирург

Список литературы

Наши специалисты

Заместитель генерального директора, хирург-онколог, кандидат медицинских наукПроктолог, хирург

Цены на услуги *

Услуги Стоимость
Прием проктолога первичный Цена 3 600 руб.
Удаление анальной трещины 2 степени тяжести Цена 32 890 руб.
Вскрытие абсцесса ягодичной области Цена 7 370 руб.
Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты Цена 7 920 руб.
Вскрытие парапроктита 1 степени тяжести Цена 11 330 руб.
Вскрытие парапроктита 2 степени тяжести Цена 16 995 руб.
Вскрытие парапроктита 3 степени тяжести Цена 28 325 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 1 степени сложности Цена 5 445 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 2 степени сложности Цена 14 630 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 3 степени сложности Цена 29 480 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 1 степени сложности Цена 11 330 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 2 степени сложности Цена 22 440 руб.
Лигирование геморроидального узла (1 узел) Цена 10 780 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 3 степени сложности Цена 33 990 руб.
Удаление свища 1 степени сложности Цена 21 890 руб.
Удаление свища 2 степени сложности Цена 38 390 руб.
Удаление свища 3 степени сложности Цена 68 090 руб.
Геморроидэктомия 1 степени сложности Цена 31 790 руб.
Геморроидэктомия 2 степени сложности Цена 51 920 руб.
Геморроидэктомия 3 степени сложности Цена 84 975 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов Цена 40 480 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой Цена 73 645 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой и мукопексией Цена 100 870 руб.
Радикальное удаление эпителиальной копчиковой кисты Цена 22 550 руб.
Аноскопия Цена 2 145 руб.
Удаление наружного геморроидального узла (1 узел) Цена 11 110 руб.
Склеротерапия геморроидального узла (1узел с учетом стоимости препарата) Цена 11 220 руб.
Удаление анальной бахромки Цена 11 110 руб.
Удаление анальной трещины 1 степени тяжести Цена 13 365 руб.
Трансанальное удаление полипа анального канала (1 полип) Цена 12 375 руб.

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Симптомы и признаки перианальных кондилом

Появление перианальных кондилом не всегда заметно, так как образования могут находиться не только на коже вокруг ануса, но и внутри него. Если внешние сосочки можно почувствовать рукой во время гигиенических процедур, то внутренние до определенного момента растут, не вызывая беспокойства. Однако длиться это до того момента, когда они достигают длины в несколько миллиметров.

Крупные кондиломы перианальной области вызывают постоянно нарастающий дискомфорт:

  • в анусе ощущается инородный предмет;
  • после дефекации возникает пощипывание или жжение в анусе;
  • возникает сильный, длительный зуд в анусе или вокруг него.

При дальнейшем росте наружные наросты также могут вызывать постоянное беспокойство в виде зуда и жжения, периодического кровотечения из-за травмирования кондилом жесткими швами, например. При сильном разрастании в длину кондиломы, расположенные в анальных складках и непосредственно в анусе, затрудняют дефекацию.

Дополнительно могут отмечаться местные воспалительные процессы, так как в крупных рыхлых разрастаниях скапливаются бактерии, грибки, потожировые выделения. Процесс сопровождается гиперемией и отеком, выделением крови или гноя, болью, усиливающейся при дефекации, во время сидения или ходьбы, а также при ношении облегающего белья.

Кондиломы такого типа часто появляются не только вокруг анального отверстия, но и на половых органах, а также на слизистой оболочке прямой кишки.

Причины появления

Появление кондилом в перианальной области обусловлено активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типа.

Эта инфекция может годами протекать бессимптомно, а при малейшем снижении иммунитета проявляется наростами на коже. Спровоцировать их появление могут:

  • длительно протекающие острые и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ и микроэлементов;
  • стрессы;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • беременность.

Вирус проникает в организм носителя через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение патогенами 6 и 11 типа чаще происходит во время полового контакта. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с личными вещами больного человека. От момента заражения до появления клинических признаков проходит длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует мнение, что перианальные кондиломы передаются только при анальном сексе. Это заблуждение, так как наибольшее число заражений происходит во время генитальных контактов.

Методы лечения

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.

  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Подробнее об удалении перианальных кондилом лазером смотрите в видео:

Профилактика перианальных кондилом

Минимизировать риск заражения остроконечными перианальными кондиломами можно упорядочиванием половой жизни и использованием барьерных контрацептивов. Если вирус уже присутствует в организме, не стоит пытаться самостоятельно избавляться от появляющихся наростов. Это может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к их озлокачествленнию (малигнизации).

Предотвратить возникновение перианальных кондилом помогут и меры по укреплению организма:

  • правильное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Помогут избежать осложнений регулярные осмотры у врача и периодический самостоятельный осмотр промежности. Идентифицировать кондиломы можно по фото, которые есть в начале этой статьи. Даже если новообразования небольшие, не стоит откладывать визит к проктологу.

Вестибулярный папилломатоз у женщин — это состояние, при котором на слизистой оболочке малых половых губ, преддверия влагалища появляются образования по внешнему виду напоминающие остроконечные кондиломы. У мужчин не диагностируется.

Что такое и особенности

Особенностью этого заболевания является:

  • наличие объективной симптоматики – появление фиброэпитальных вегетаций небольшого размера;
  • локализация только в преддверии влагалища;
  • у мужчин аналогичные образования носят название перламутровые папулы;
  • зачастую анализ на наличие папилломавируса отрицательный;
  • образования не провоцируют развитие рака шейки матки, прочие патологические процессы на вульве, аногенитальной области;
  • фиброзные наросты не возникают на шейке матки, во влагалище;
  • в некоторых случаях являются вариантом нормы при наличии случаев вестибулярного папилломатоза в семье;
  • заболевание не передается при половых контактах.

По результатам исследования принято решение не считать вестибулярную форму папилломатоза заболеванием, ассоциированным с ВПЧ. Причинами появления таких образований является реакция дермы, слизистой оболочки на следующие раздражители:

  • повреждение тканей во время полового акта;
  • гиперчувствительность к сперме партнера;
  • наличие бактериальной инфекции, дисбактериоза влагалища;
  • аллергическая реакция на белье.

В подавляющем большинстве случаев симптоматики, характерной для ВПЧ, не наблюдается. Отсутствует зуд, дискомфорт в промежности и перианальной складке.

Признаки наличия кондилом в аногенитальной области

Симптомы вестибулярного папилломатоза отличаются от признаков кондилом, ассоциированных с инфицированием ВПЧ. В медицинской литературе отсутствуют сообщения в фактах перерождения этой формы папиллом в злокачественное образование.

Пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • эстетическое несовершенство области малых половых губ, бугристость;
  • наличие мягких образований диаметром до 0,5 см;
  • расположение – преддверие и нижняя треть влагалища, периуритальная область;
  • отсутствие боли, жжения, зуда, неприятных ощущений при половом акте;
  • возможность ведения активной половой жизни сохраняется. Образования не мешают ни женщине, ни ее партнеру.

Кондиломы, вызванные инфицированием ВПЧ, вызывают дискомфорт, боли, создают условия, при которых нормальное проведение полового акта невозможно. Некоторые виды кондиломатоза протекают бессимптомно.

Диагностика заболевания

Неприятные вегетации обнаруживаются при плановом осмотре у гинеколога либо самостоятельно пациенткой или ее партнером.

Диагностика вестибулярного папилломатоза:

  • осмотр в зеркалах;
  • обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты – пораженный участок становится рельефным;
  • мазок на флору – для исключения дисбактериоза, венерических заболеваний, воспалительных процессов в малом тазу;
  • по показаниям УЗИ репродуктивной системы;
  • анализ крови на антитела к ВПЧ – для исключения факта инфицирования в прошлом;
  • ПЦР-диагностика – подтверждение факта заражения, выявление штамма вируса, онкогенности и вирусной нагрузки;
  • Дайжен-тест – исследование аналогичное ПЦР-анализу, но материалом для анализа является отделяемое урогенитального тракта.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При подтвержденном инфицировании ВПЧ у женщины ставится диагноз «остроконечные кондиломы». В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование вместе с партнером. При отсутствии вируса или его следов в анализе крови или отделяемом из урогенитального тракта, субъективных признаков инфицирования ВПЧ, гинеколог сделает предположение о вестибулярном папилломатозе.

Методы лечения вестибулярного папилломатоза

При выявлении подозрительных наростов в интимной зоне, паху пациентке следует пройти комплексное обследование. В зависимости от результатов, врач предложит индивидуальный план лечения.

Если вирус папилломы не выявлен, антитела к ВПЧ в крови отсутствуют, рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием женщины в течение 12 месяцев. Удалять наросты нежелательно. Они незначительного размера. Даже при применении малоинвазивных методик это чревато ожогами и длительным периодом реабилитации.

Если же наличие ВПЧ подтверждает ПЦР-анализ, то пациентке рекомендуют пройти лечение противовирусными препаратами и удалить вегетации на половых органах.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Вестибулярный папилломатоз не является вирусным заболеванием и не лечится лекарственными препаратами. Но может сочетаться с остроконечными кондиломами, вызванными ВПЧ. Если факт инфицирования подтвержден результатами анализов, то показано назначение противовирусных лекарственных средств, медикаментов, повышающих местный и общий иммунитет.

Препараты выбора при аногенитальном кондиломатозе:

  1. Изопринозин – таблетированная форма.
  2. Гроприносин.
  3. Интерферон в таблетках, инъекционных формах.
  4. Виферон – ректальные суппозитории, таблетки, уколы.
  5. Панавир – гель, мазь для местной обработки образований.
  6. Эпиген-спрей – для наружного и вагинального использования.

Выбор методики ведения пациента является прерогативой врача. Лекарственные препараты используются в составе комплексной терапии, но противовирусных средств с доказанной эффективностью в отношении папилломавируса не существует. Дополнительно показано назначение витаминных и минеральных комплексов, лечение сопутствующих бактериальных или грибковых заболеваний репродуктивной сферы.

Удаление наростов

Удаление вестибулярных кондилом показано лишь в тех случаях, когда они стали доставлять физический дискомфорт пациентке. Если же факт инфицирования ВПЧ подтверждается результатами ПЦР-анализа, то от таких образований следует избавляться.

Способы удаления вегетаций с доказанной эффективностью:

  1. Радиоволна и лазеротерапия – неинвазивные процедуры. В первом случае используется радиоволны определенной частоты, во втором – кванты света. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Врач не касается инструментом здоровой кожи и слизистых оболочек, параллельно прижигаются мелкие кровеносные сосуды. Риск инфицирования и развития кровотечения отсутствует.
  2. Диатермоэлектрокоагуляция – с использованием токов высокой частоты. Нежелательно применять методику при обработке вестибулярных папиллом. Их размеры незначительны, площадь поражения обширна. Присутствует высокий риск массивного ожога близлежащих тканей, появление значительных раневых поверхностей. Электрокоагуляция не применяется при лечении беременных женщин.
  3. Криодеструкция – образование обрабатывают жидким азотом. Как правило, обезболивание не проводится. Нежелательно использовать этот способ для удаления вестибулярных вегетаций. Причины те же, что и для электрокоагуляции – вероятность обширного холодового ожога тканей, образование раневой поверхности.

Хирургическое удаление образований не проводится, их размеры недостаточны для иссечения скальпелем. Существует риск развития кровотечения, инфицирования половых органов, появление рубцов, спаек на вульве и в преддверии влагалища.

Использование агрессивных жидкостей для обработки образований этого типа запрещено. Возможно образование обширных химических ожогов, язв, эрозий с длительным сроком заживления.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Истинный вестибулярный папилломатоз не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Вероятность роста образований, перерождения в злокачественную опухоль нулевая.

Меры предосторожности:

  • использование мягких средств для ухода за промежностью;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • использование гипоаллергенных стиральных порошков, дополнительное полоскание белья;
  • постоянство в половом партнере.

Специфической профилактики вестибулярной разновидности папилломатоза не существует, эта патология невирусной природы.

При появлении любых вегетаций на вульве, во влагалище или перианальной складке следует обратиться к врачу для комплексного обследования. Даже если неприятная симптоматика отсутствует. После постановки диагноза совместно с гинекологом разработать лечебную тактику.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие такого заболевания, как анальные кондиломы. Эту патологию вызывают шестой и одиннадцатый штаммы вируса, при этом у человека формируются остроконечные папилломы в области анального отверстия.

Это заболевание обычно не перерастает в онкологию: оно успешно лечится при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача. Но при отсутствии терапии в течение нескольких лет кондиломы разрастаются до огромных размеров, повышая риск развития раковой опухоли.

Характеристика остроконечной кондиломы в области ануса

Анальные кондиломы

Кондиломы в заднем проходе – образования кожного покрова и эпителия розового цвета, что имеют форму сосочков, они могут сливаться между собой, формируя большие наросты в виде цветной капусты. Между ними можно рассмотреть здоровые области кожного покрова, но при поражении большого участка папилломы сливаются и закрывают анальное отверстие.

Анальные папилломы являются заболеванием заднего прохода вирусной этиологии, которое может насчитывать несколько сотен бородавок на анусе. Обычно папиллома ануса имеет вид сосочков телесного цвета, которые состоят из долек и ножки.

Обратите внимание! Остроконечные кондиломы склонны к стремительному росту. При отсутствии терапии они могут поражать большие участки тканей и сильно вырастать в размерах.

Анальные кондиломы

Сначала в перианальной области образуются небольшие пятна или наросты, которые постепенно увеличиваются в размерах. Они не причиняют боли, поэтому человек может не догадываться о наличии у него заболевания.

Появление папиллом в перианальной области не во всех случаях связано с анальным половым актом, вирус может развиваться в кожном покрове, а со временем охватывать и промежность, пах и анальное отверстие. Сегодня около 80% людей являются носителями ПВЧ.

Причины появления кондилом

ПВЧ проникает в организм человека многими способами:

  • Половой путь;
  • Бытовой путь;
  • Вертикальная передача от инфицированной матери ребенку во время родовой деятельности.

Но инфицирование наблюдается только в 70% случаев. Предрасполагающим фактором является наличие микротравм кожного покрова и эпителия на фоне сниженного иммунитета в месте контакта с инфекцией. Риск развития анальной кондиломы возрастает при длительном раздражении кожного покрова возле ануса каловыми массами.

Обратите внимание! ВПЧ может находиться в моче, слюне, сперме и слизистых оболочках. В группу риска медики относят всех людей, которые живут регулярной сексуальной жизнью.

Развитие заболевания зависит от состояния иммунной системы человека. После инфицирования вирус может долгое время находиться в клетках кожного покрова в пассивном состоянии. При ослаблении защитных сил организма вирус начинает активно размножаться, формируя папилломы анальности. С этого момента он может попадать в окружающую среду, человек становится носителем инфекции.

Снижение иммунитета может быть связано с постоянным переутомлением, недосыпанием, частыми стрессами и эмоциональными напряжениями, наличием инфекционных заболеваний другой этиологии, неправильным образом жизни, злоупотреблением никотином и алкоголем, переохлаждением, нерациональным питанием и так далее.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • Имеющие ЗППП;
  • Вступающие в свободные интимные отношения, часто меняющие партнеров;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Беременные женщины;
  • Имеющие дисбактериоз, низкий иммунитет, нехватку в организме витаминов, постоянные стрессы.

Симптомы и признаки болезни

Обычно анальная кондилома располагается у мужчин и женщин (фото прилагается) в области заднего прохода и на эпителии прямой кишки. Поэтому жалобы пациентов зависят от размера образований и места их расположения.

Анальные кондиломы

Чаще всего инфицированные люди замечают проявления симптоматики болезни и обращаются к врачу, когда наросты на перианальной области становятся видимыми. При этом человек может прощупать образования.

Папиллома возле ануса проявляет следующие признаки:

  • Трудности с дефекацией, болезненность;
  • Зуд и жжение в заднем проходе;
  • Кровоточивость и изъявления в результате травматизации наростов;
  • Развитие психологического и полового дискомфорта;
  • Невозможность проведения анальной гигиены;
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • Образование выделений, нагноение наростов, что часто приводит к инфицированию и появлению свищей;
  • Примеси крови в каловых массах;
  • Неприятный запах выделений из анального отверстия;
  • Отечность и покраснение области заднего прохода;
  • Интоксикация организма.

Обратите внимание! В половине случаев заболевание протекает бессимптомно, поражая прямую кишку. Особенно актуально это при наличии гомосексуальных половых связей и ВИЧ-инфекции.

При отсутствии лечения папиллома распространит отростки на большой участок кожного покрова или слизистой оболочки, спровоцировав закрытие заднего прохода. Очень редко симптоматика заболевания может самостоятельно исчезнуть, но при ослаблении иммунитета она появится снова.

Осложнения и последствия

Возможное осложнение — закрытие анального отверстия

Кондилома ануса очень часто дает рецидивы. После успешного удаления наростов существует высокий риск их повторного развития, так как сегодня полностью избавиться от недуга в медицине не представляется возможным.

Медики выделяют несколько типов кондилом в зависимости от риска их перерождения в раковые новообразования. Анальную папиллому относят к группе с невысоким риском развития рака.

Но при отсутствии должного лечения возможно формирование злокачественной опухоли, особенно актуально это у женщин, которые уже проходили курс лечения онкологии матки или влагалища.

У мужчин патология может распространиться на половые органы. При наличии гнойного воспаления есть риск развития сепсиса.

Фото возможных осложнений

Инфицирование анусаСепсис анусаСепсис Сепсис головки к содержанию

Диагностика патологии

Для постановки диагноза врач сначала проводит изучение анамнеза болезни и визуальный осмотр перианальнойобласти. При этом обнаруживаются наросты вокруг ануса, которые могут его окружать одним сплошным образованием серого или бурого оттенка, по внешнему виду напоминающего цветную капусту.

Затем проводится проктологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние заднего прохода, эпителия и мышц ануса, а также прямой кишки.

Врач может использовать аноскопию для оценки состояния анального прохода под микроскопом высокого расширения, а также ректороманоскопию, что дает возможность изучить внутреннюю поверхность прямой кишки на уровне двадцати пяти сантиметров от анального прохода.

Биопсия

Также часто назначается ПЦР или ИФА, ирригография и видеоректоскопия заднего прохода, УЗИ, биопсия. Данные методы дают возможность выявить самые маленькие изменения эпителия ануса, своевременно диагностировать папилломы.

Рекомендуется проходить обследование вместе со своим сексуальным партером, так как секс при кондиломах приводит к его инфицированию.

Также способствовать развитию патологии могут и другие заболевания, в том числе и раковая опухоль. Поэтому врач может назначить дополнительные диагностические методики для постановки точного диагноза.

Врач дифференцирует анальную папиллому от таких заболеваний, как сифилис, гонорея, плоскоклеточный рак.

Лечебные мероприятия

Лечение анальных папиллом должно быть комплексным, включающим применение следующих методов:

  • Хирургическое удаление кондилом. Данный метод может осуществляться несколькими способами: физическим с использованием скальпеля, лазера, радиоволн или жидкого азота, а также химическим способом, например, трихлоруксусной кислотой, или инъекциями интерферона;
  • Иммунотерапия, когда применяются медикаментозные средства, действие которых нацелено на повышение иммунитета организма инфицированного человека.

Обратите внимание! В медицине сегодня не существует эффективного метода терапии, который способствовал бы полному выздоровлению, всегда существует вероятность рецидива заболевания.

Хирургическое удаление наростов является самым часто используемым методом лечения. Операция проводится в амбулаторных условиях, врач применяет обезболивающий препарат перед иссечением образований.

Медики часто прибегают к радиоволновой хирургии, инфракрасной фотокоагуляции и лазеротерапии.

Эпиген

Данные методики позволяют за короткий промежуток времени удалить наросты без формирования рубцов. После окончания процедуры пациент покидает клинику, врач ему назначает противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Противовирусные таблетки Ликопид

    Обезболивающие средства: «Эпиген», свечи «Анестезол», «Релиф»;

  • Лекарства, что способствуют некрозу тканей папиллом: «Кондилайн», «Суперчистотел», «Веррукацид», «Ферезол» и прочие. Данные препараты не рекомендуется применять при беременности;
  • Противовирусные средства: «Интерферон», «Имиквимод», «Лазоферон», свечи «Виферон», «Ацикловир», «Ликопид», свечи «Генферон», уколы «Иммуномакс» и прочие.

Видео о хирургическом удалении анальных кондилом

Народная терапия

Нередко врач разрешает применять средства народной терапии. Одна группа средств дает возможность повысить иммунитет пациента, а вторая – уничтожить наросты.

Сок из листьев Каланхоэ

Наиболее часто используются:

  • Сок чистотела. Им обрабатывают пораженные участки три раза в день до полного исчезновения симптоматики.
  • Чеснок. Им натирают папилломы.
  • Листья Каланхоэ. Листья необходимо измельчить, сделать компресс и накладывать средство на несколько часов на пораженный участок.
  • Йод. Используется для прижигания кондилом.

Для поднятия иммунитета применяют настой репейника, чай мелиссы, отвар цветков ноготков или корня девясила. Одну из этих трав берут по одной столовой ложке и заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают ежедневно по одной ложке три раза в день

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз будет хорошим. Обычно врачами удается иссечь все наросты за один раз. Кроме удаления анальной кондиломы необходимо лечение сопутствующих заболеваний, которые передаются половым способом.

Удаление образований дает возможность избавиться от косметического дефекта, но не от ПВЧ. Рецидивы патологии наблюдаются при значительном снижении иммунитета, травмировании кожных покровов и эпителия при половом акте, сам же вирус остается в организме человека навсегда.

Не исключено и самопроизвольное распространение папиллом, которые могут образоваться на новых участках кожи или слизистых оболочках. Если патология приобрела злокачественную форму, прогноз станет неутешительным.

После лечения анальных кондилом рекомендуется постоянное наблюдение у врача, чтобы своевременно удалять наросты при их повторном появлении. Женщины должны регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы на наличие инфекций. Мужчины должны наблюдаться у уролога.

Нельзя забывать о том, что хороший иммунитет является залогом крепкого здоровья, поэтому его необходимо постоянно поддерживать на высоком уровне, устранять негативные факторы, способствующие нарушению иммунной системы.

Также рекомендуется использовать презервативы во время полового акта и своевременно лечить ЗППП.