ВСД что это у детей

Вегето сосудистая дистония у детей — это диагноз, который часто ставит доктор при неудовлетворительном, не прогрессирующем самочувствии ребенка.

В малом возрасте ребенок, даже, если уже может немного разговаривать, не в состоянии внятно объяснить свое недомогание. В случае ухудшения функционального состояния. Подростки, хотя могут адекватно выражать свои мысли, часто не в состоянии связно описать свое плохое самочувствие.

Это необъяснимое состояние (болезнь не фиксируется по объективным результатам опроса и анализов) доктор и называет ВСД.

Да, диагноз «вегето сосудистая дистония” вроде бы не несет угрозы здоровью ребенка в данный момент. Но родители должны понимать, что сосудистая дистония чаще всего является предвестником возможного развития какой-то патологии. То есть в нервной системе (конкретно в вегетативном разделе) произошел сбой регуляционной функции.

Этот сбой приводит к дестабилизации систем жизнеобеспечения, что и может привести к ряду заболеваний. Не занимаясь лечением, которое должен определить врач, родители заранее обрекают ребенка на возможные неприятные последствия.

Вегето сосудистая дистония у детей — что это

Вегето сосудистая дистония у детей — это комплекс функциональных нарушений в работе различных органов и систем, связанный с нарушением равновесия между работой симпатической и парасимпатической нервной системы.

Справочно. Каждый родитель обязан понимать, что его ребенок переносит психоэмоциональные перегрузки при посещении детского сада, школы или других мест скопления незнакомых ему людей (детей) и условий общения с ними.

Это очевидно — переносит. И еще какие! Взрослый человек, с устоявшейся психикой и жизненным опытом, приходя в новый коллектив ощущает психоэмоциональную перегрузку. Но взрослый отчасти умеет «удержать себя в руках”. А вот ребенок с развивающейся психикой вряд ли сможет совладать с собой (читай — с нервной системой).

Вегето сосудистая дистония у ребенка может проявляться в виде комплекса кардиальных, респираторных и невротических синдромов, нарушения терморегуляции и вегето сосудистых кризов.

Согласно официальной медицинской статистике симптомы вегетососудистой дистонии регистрируются практически у 80% детей и подростков. Первые симптомы ВСД у детей чаще всего появляются в возрасте 6-8 лет и в подростковом возрасте.

У девочек симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются чаще, чем у мальчиков.

Напомним, что в педиатрии (и не только) диагноз ВСД не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (конкретное заболевание). При получении этого диагноза необходимо обращаться к узкому специалисту: детский кардиолог, детский эндокринолог, детский гастроэнтеролог и т.д.

Обратите внимание на тот факт, что детский и взрослый врачи — это разные профессии с точки зрения прикладных аспектов (разные подходы в диагностике и лечении).

Дети до 5 лет

В категорию «до 5 лет” попадают и груднички, для которых диагноз ВСД ставится методом исключения. Иначе — диагноз исключения.

Естественно, грудничок никаким образом не в состоянии передать свои жалобы на состояние здоровья. Поэтому, педиатр обследует ребенка на предмет исключения возможных причин текущего состояния. Что, возможно, приводит к мысли, что имеют место нарушения регуляторной системы.

С возраста возможного начала посещения детского сада, возрастают риски возникновения психоэмоциональных перегрузок:

  • чужой человек (воспитатель) начинает устанавливать свой непривычный ребенку распорядок,
  • незнакомые дети предъявляют свои права на понравившуюся игрушку,
  • дневной отдых (сон) в строго определенное время.

Справочно. Ребенок с неустоявшейся психикой попадает в новые условия, часть правил которых ему не нравится. Это психоэмоциональная перегрузка в чистом виде. Какова реакция нервной системы ребенка? Попытка приспособления. И не всегда эта попытка успешная.

Как результат:

  • снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела,
  • развивается раздражительность и капризность,
  • ухудшается сон, а, следовательно, восстановление и ребенок испытывает усталость,
  • учащаются простудные заболевания.

Это не все возможные результаты, но эти проявляются очень часто. Это не симптомы заболевания. Это как раз вегетососудистая дистония, которая может вылиться в какое-либо заболевание.

ВСД у детей до 10 лет

В этой возрастной категории дети уже могут частично сформулировать свои проблемы со здоровьем. Диагноз ВСД у детей этой категории чаще всего попадает на промежуток от 7-ми лет. До этого с детским садом уже все устоялось. Ребенок привык и стрессовых ситуаций стало меньше.

Но вот с семи лет неврологи отмечают два периода рисков развития ВСД:

  • поступление в школу,
  • перестройка эндокринной системы.

В любом случае возникают психоэмоциональные перегрузки, связанные со сложностью учебной программы, с вхождением в новый коллектив, с изменением режима дня, с переутомлением.

Справочно. Угнетающую роль играет также ограничение физической активности. Сидение на уроках (как минимум по 30 минут). А также примешивается длительное сидение за компьютером. Это как раз возраст освоения интернет-пространства.

Как результат:

  • бессонница,
  • головные боли с головокружением,
  • повышенная утомляемость,
  • снижение памяти,
  • спонтанная одышка,
  • периодические повышения температуры тела.

Это и есть проявления ВСД. При появлении подобных проявлений лучше проконсультироваться у педиатра.

ВСД у подростков

В подростковом возрасте проявления ВСД уже более серьезные и отчетливые. Это связано с тем, что организм активно растет и попутно изменяется гормональный фон.

Подростки часто жалуются на боли в области сердца. Родители отмахиваются — растешь. Но это не просто так. Нарушается сердечный ритм, скачет давление, иногда нарушается координация движений, ощущается нехватка воздуха.

Возможно спонтанное повышение потливости с повышением температуры тела. И это, казалось бы, без особых причин.

А демонстративные истерики вместе со склонностью к депрессиям? Тоже наблюдаемы.

Это все явно сосудистые проблемы. Родителям стоит внимательней отнестись к таким проявлениям.

Справочно. Конфликты в семье тоже являются рисками для развития ВСД у детей.

Вегето сосудистая дистония у детей — причины

В основе появления вегето-сосудистой дистонии лежит дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. В норме ее симпатический и парасимпатический отделы работают слажено, регулируют деятельность друг друга. При нарушении баланса между работой отделов вегетативной нервной системы развивается ВСД.

У детей младшего возраста симптомы вегето-сосудистой дистонии чаще всего обусловлены:

  • недоношенностью и малым весом при рождении;
  • внутриутробной гипоксией плода и асфиксией в родах;
  • токсикозами беременности у матери (особенно поздними тяжелыми гестозами);
  • родовыми травмами;
  • внутриутробными инфекциями;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • задержкой физического развития;
  • недостаточным питанием.

Справочно. У детей старшего возраста симптомы вегето-сосудистой дистонии могут быть связаны с хроническими соматическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, перенесенными ранее инфекциями, травмами, анемиями, чрезмерными эмоциональными перенапряжениями, стрессами, недостатком сна, нарушениями режима сна и отдыха, недостаточной двигательной активностью.

У подростков симптомы вегето-сосудистой дистонии, как правило, обусловлены гормональными изменениями в организме.
Усилению симптомов ВСД и развитию вегето-сосудистых кризов способствуют:

  • стрессы, психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • неправильное питание;
  • отсутствие своевременного лечения сопутствующих заболеваний;
  • длительное переутомление;
  • курение.

Классификация

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии у детей не разработано.

Справочно. В зависимости от этиологических признаков вегето-сосудистая дистония у детей может носить психогенный (невротический), инфекционно-токсический, дисгормональный, эссенциальный (конституционально-наследственный) и смешанный характер.

По типу наблюдаемых вегетативных нарушений принято выделять симпатикотонические, ваготонические и смешанные варианты вегето-сосудистой дистонии у детей.

В зависимости от распространенности нарушений в работе вегетативной нервной системы выделяют генерализованные, системные и локальные формы заболевания.

По типу симптомокомплексов, наблюдаемых у ребенка, принято выделять кардиальный, респираторный, невротический тип ВСД, ВСД с нарушением терморегуляции, ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам, ВСД с вегето сосудистыми кризами.

По тяжести наблюдаемой симптоматики ВСД может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой, а по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы ВСД у детей младше 10 лет

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей младшего возраста могут проявляться:

  • постоянной слабостью, сонливостью, вялостью;
  • плаксивостью, капризностью и частыми перепадами настроения;
  • лабильностью артериального давления (артериальное давление может снижаться ниже нормы или значительно повышаться);
  • тревожностью, фобиями, мнительностью, повышенной обидчивостью;
  • приступами головокружения и головными болями;
  • тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • снижением памяти, ухудшением способности концентрировать внимание, снижением способности усваивать новую информацию;
  • повышенной потливостью (усиливается при нервном напряжении).

Также у ребенка может отмечаться чередование повышенной нервозности с депрессивными настроениями и периодами апатии.

Справочно. Частыми и характерными жалобами при вегето сосудистой дистонии являются ощущения неполного вдоха, нехватка воздуха и дискомфорт при попытке осуществить более глубокий вдох.

Терморегуляционные нарушения у детей с вегетососудистой дистонией проявляются зябкостью, приступами озноба, плохой переносимостью холода или жары.

Также родители часто обеспокоены плохим аппетитом ребенка и тем, что он плохо набирает вес (дети с вегетососудистой дистонией, как правило, имеют астеничное телосложение).
При кардиальном синдроме пациентов с вегето сосудистой дистонией беспокоит учащенное сердцебиение, слабость, повышение или снижение артериального давления, ощущения «перебоев» в работе сердца или чувство «замирания» сердца. Также часто отмечаются нетяжелые аритмии, реже регистрируется нерегулярные экстрасистолии.

Справочно. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявляться тошнотой (особенно в утреннее время), вздутием живота, поносом или периодическими запорами, спастическими болями в животе.

Достаточно часто у детей с ВСД отмечается:

  • повышенная сальность кожи;
  • чрезмерная чувствительность кожи;
  • появление красного дермографизма (красные следы на коже после проведения ногтем);
  • учащенное мочеиспускание;
  • склонность к задержке жидкости и появлению отеков.

Вегето сосудистая дистония у подростков

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков практически не отличаются от проявлений ВСД у детей младше 10 лет. Однако у подростов симптомы ВСД часто более интенсивные и проявляются чаще. Также у них чаще регистрируют, так называемые, вегето-сосудистые кризы (у детей младше 10 лет вегето-сосудистые кризы регистрируют в единичных случаях).

Обострение симптомов вегето сосудистой дистонии у подростков обусловлено гормональными и метаболическими изменениями в организме.

Справочно. Чаще всего вегето сосудистая дистония у подростков проявляется раздражительностью, слабостью, сонливостью, повышением артериального давления (реже снижением АД), тахикардией и нарушением терморегуляции. Достаточно часто отмечается повышенная потливость и бессонница.

Также у подростков часто регистрируют одышку, сниженную толерантность к физическим нагрузкам, быструю утомляемость, снижение памяти, нарушение внимания, обморочные состояния (особенно у девушек с ВСД по гипотоническому типу).

Вегето сосудистые кризы

При интенсивности проявления симптомов сосудистой дистонии, родителям стоит внимательней отнестись к возможности наступления кризов.

Важно. Вегето-сосудистые кризы у детей сопровождаются ухудшением состояния ребенка, появлением панических атак, тревожности, похолодания конечностей, тремора губ и конечностей, слабостью, тошнотой, головокружением, обморочными состояниями, скачками артериального давления.

Диагностика ВСД у детей

Поскольку симптомы вегето сосудистой дистонии у детей достаточно неспецифичны, диагностика часто представляет достаточные трудности. Для выставления диагноза ВСД необходимо исключить все возможные причины появления патологических симптомов.

При наличии у ребенка жалоб на тошноту, боли в животе, расстройства стула, снижение аппетита следует исключить возможные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, хронический панкреатит или холецистит, синдром раздраженного кишечника).
У ребенка с кардиальным синдромом при вегетососудистой дистонии следует исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (включая врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальную гипертензию, ревматизм, эндокардит).

При наличии выраженной одышки следует исключить бронхиальную астму.

Также необходимо исключить неврозы, депрессию и другие психические расстройства, заболевания щитовидной железы, повышенный уровень кортизола.

Справочно. Для исключения всех возможных причин появления симптомов ВСД ребенок должен быть обследован педиатром, кардиологом, гастроэнтерологом, неврологом и эндокринологом.

Также в обязательном порядке назначается комплексное обследование включающее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму и УЗИ сердца;
  • электроэнцефалограмму;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • холтеровскоемониторирование;
  • контроль артериального давления;
  • УЗИ надпочечников, ЖКТ и щитовидной железы;
  • исследование гормонального профиля;
  • биохимический анализ крови.

Лечение ВСД у детей

Схема лечение зависит от преобладающей симптоматики. Медикаментозную терапию применяют только при неэффективности немедикаментозного лечения.

Общие рекомендации по лечению вегето-сосудистой дистонии у детей включают нормализацию режима сна и отдыха, нормализацию физической активности. Хороший эффект дают занятия подвижными видами спорта (танцы, плавание, езда на велосипеде, катание на роликах).

Справочно. Для снятия эмоционального напряжения может быть рекомендована дыхательная гимнастика, использование аутотренингов, занятия музыкой или рисованием.

Также может быть рекомендовано посещение детского психолога.

Эффективно использование методов физиотерапии: массаж, электрофорез на воротниковую зону, хвойные ванны, лечебный душ, рефлексотерапия.

Важную роль играет лечение и профилактика сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать обострение симптомов ВСД.

Также рекомендовано исключить физическое перенапряжение, переутомление и стрессы.
Дополнительно рекомендовано следить за питание ребенка. Необходимо исключить употребление жирной, жареной, острой пищи, газировок, снизить употребление мучного и сладкого. Пища должна быть полезной и легкоусвояемой.

В случае неэффективности немедикаментозного лечения проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов вегето-сосудистой дистонии у ребенка.

Чаще всего назначаются:

  • общеукрепляющие витаминные комплексы (комплекс обязательно должен содержать витамины группы В и магний);
  • травяные седативные средства.

При болях в животе и головных болях могут назначаться спазмолитики. Для улучшения мозгового кровообращения и улучшения метаболических процессов в тканях мозга могут назначать Пирацетам и Милдронат. В сочетании в Коэнзимом 10,Милдронат также используют для лечения кардиального синдрома при ВСД.

При ВСД по гипертоническому типу подбирается антигипертензивная терапия.
Детям с выраженными психосоматическими нарушениями, депрессией или неврозами могут назначаться психостимуляторы, транквилизаторы или антидепрессанты.

Справочно. Медикаментозное лечение назначается короткими курсами, только для снятия основной симптоматики. В дальнейшем рекомендовано профилактическое поддерживающее лечение и немедикаментозная терапия.

Прогноз

Вегето сосудистая дистония у детей отличается благоприятным прогнозом.

Однако симптомы ВСД могут доставлять ребенку значительный дискомфорт. Также важно исключить другие причины появления симптомов ВСД (например, заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидно железы).

При адекватном лечении можно достичь стойкой ремиссии и минимизировать риск обострения симптомов ВСД.

Под вегетососудистой дистонией понимают комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы с нарушением сосудистого тонуса. Патология может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто она проявляется в подростковом возрасте.

В некоторых случаях постановка диагноза может быть затруднительна из-за отсутствия ярко-выраженной клинической картины, поэтому, требуется проводить обследование пациента неврологам, педиатрам, кардиологам, а также эндокринологам.

Классификация ВСД у детей

В клинической практике выделяют несколько классификаций вегетососудистой дистонии у детей.
В зависимости от причин, ВСД у детей может быть:

  • Невротической.
  • Инфекционной.
  • Гормональной.
  • Наследственной.
  • Смешанной.

К основным типам дистонии у детей относят:

  • Симпатикотоническую.
  • Ваготоническую.
  • Смешанную.

В зависимости от распространения вегетативной реакции заболевание разделяют на:

  • Генерализованное.
  • Системное.
  • Локальное.

Причины вегетососудистой дистонии у детей
К основным причинам, которые приводят к развитию ВСД у детей, относят:

  • Наследственную предрасположенность. Структурные и функциональные нарушения вегетативной нервной системы могут переходить из поколения в поколение по материнской линии. Для развития патологических симптомов необходимо воздействие провоцирующих факторов. Среди них выделяют воздействие на плод инфекционного агента или гипоксии. Провоцируют вегетососудистоую дистонию с наследственной предрасположенностью и осложнённое течение родов.
  • Регулярное психотравмирующее воздействие на ребёнка. К патогенным факторам относят гиперопеку, стрессовое воздействие, конфликт с родителями или друзьями, педагогическую запущенность ребёнка, а также повышенную умственную нагрузку.
  • Чрезмерную физическую активность.
  • Травматическое воздействие. В раннем детском возрасте заболевание связано с родовой травмой и энцефалопатией, спровоцированной длительной гипоксией. В более позднем возрасте патология вызвана приобретённой травмой.
  • Гормональную перестройку. Часто первые признаки вегетососудистой дистонии могут проявляться в подростковом возрасте, когда уровень гормонов нестабилен.

Основные симптомы

Клинические проявления заболевания могут меняться в зависимости от возраста. При этом, необходимо учитывать, что дистония у детей часто протекает волнообразно.

Выявление признаков ВСД у детей в возрасте до 5 лет может вызвать трудности. Это связано с тем, что не всегда ребёнок может рассказать о своих жалобах. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Нарушение работы пищеварительной системы. Помимо плохого аппетита и частых срыгиваний, отмечается изменение стула с развитием устойчивой диареи или запора. Снижение аппетита и нарушение всасывания пищи приводит к снижению массы тела.
  • Пищевую аллергию с кожными высыпаниями полиморфного характера.
  • Раздражительность и капризность. Данные симптомы могут быть связаны с плохим сном и частыми пробуждениями. Данные особенности характера приводят к тому, что ребёнок плохо адаптируется в обществе, не может найти контакт со сверстниками, становится замкнутым.
  • Снижение адаптивных возможностей, проявляющихся в виде частых простудных заболеваний и метеозависимости.

Часто, вегетососудистая дистония у грудничков является диагнозом исключения.

Дети до 10 лет

В данном возрасте дети уже могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия и описывать некоторые симптомы. К основным проявлениям вегетососудистой дистонии до 10 лет относят:

  • Бессонницу, появление ночных страхов и тревоги.
  • Головную боль с головокружением и предобморочным состоянием.
  • Нарушение походки.
  • Повышенную утомляемость, снижение памяти и повышенную раздражительность.
  • Спонтанную одышку.
  • Побледнение кожных покровов с появлением холодного липкого пота, а также чрезмерной потливостью и зябкостью.
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Подростки

Вегетососудистая дистония у детей с 10 лет может сопровождаться множеством клинических проявлений. Это связано с активным ростом организма, а также изменением гормонального фона. Поэтому, все симптомы заболевания разделяют по превалирующим синдромам. Среди них выделяют:

  • Кардиальный. Одновременно с нарушением сердечного ритма в виде брадикардии или тахикардии, происходит повышение или снижение артериального давления. Пациент ощущает дискомфорт в области сердца, нарушение координации, головокружение и ощущение нехватки воздуха.
  • Респираторный. Одышка и затруднение дыхания сопровождается ощущением нехватки воздуха, а также шумным и глубоким дыханием.
  • Синдром нарушенной терморегуляции. Пациента беспокоит спонтанно возникающая повышенная потливость или зябкость с повышением температуры тела до субфебрильных значений. Данные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов и самостоятельно исчезают.
  • Невротический синдром. Заболевание проявляется нарушением поведения подростка, что выражается в его демонстративности, истериках, а также чрезмерной тревожности и склонности к депрессиям.
  • Вегетососудистый криз. Данный вариант заболевания является наиболее неблагоприятным в клиническом течении. Его спонтанное начало проявляется побледнением кожных покровов и приобретением ими мраморного оттенка. Нарушается мочеиспускание с одновременными болями в области живота и кишечника,а также онемением конечностей. При взятии крови в момент приступа удаётся выявить повышенный уровень глюкозы.

Диагностика

При регулярных проявлениях вегетососудистой дистонии, а также тяжелом течении заболевания, необходимо проконсультироваться с педиатром. В случае отягощенного течения родов неврологу важно оценить тяжесть повреждения нервной системы. При манифестации вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте требуется пройти обследование у эндокринолога. На основании информации, полученной в результате беседы и осмотра, специалист подбирает план обследования. К основным методам лабораторной диагностики относят:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Оценку гормонального профиля.
  • Биохимическое исследование крови.

Из инструментальных исследований назначают:

  • Электрокардиографию. Для вегетососудистой дистонии характерно появление реверсии зубца Т, а также ускорение процесса реполяризации. Реже отмечается брадикардия.
  • Эхокардиографию. При нарушении работы вегетативной нервной системы происходит замедление раскрытия клапанов сердца и уменьшение диаметра клапанов, приводящих к нарушению кровообращения.
  • Электроэнцефалографию. Неинвазивный метод оценки биоэлектрической активности клеток головного мозга позволяет выявить очаги, которые вырабатывают избыточное количество импульсов.
  • Компьютерную томографию. Рентгенологический метод показан с целью обнаружения объемных образований, структурных изменений сосудов или аномалий строения органов центральной нервной системы.

Методы лечения

Терапия вегетососудистой дистонии направлена на устранение причины заболевания или снижение выраженности патологических симптомов.
Первоначально, заболевание рекомендуют лечить с помощью немедикаментозных методов. Для этого назначают:

  • Консультацию психолога или психотерапевта. При нестабильной психоэмоциональной обстановке курсы терапии назначаются совместно с родителями или другими членами семьи.
  • Ограничение физической или умственной нагрузки. Для этого важно пересмотреть режим дня пациента, распределив важные дела и увеличив время на отдых и сон.
  • Нормализацию режима питания с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, а также белком и полиненасыщенными жирными кислотами. Сбалансированное меню позволит организму равномерно развиваться и предупредить гормональные нарушения.
  • Курс массажа или лечебной физкультуры. Улучшение кровотока и уменьшение выраженности болевого синдрома связано со снятием мышечного напряжения. Процедуры должны быть локализованы в шейно—воротниковой зоне, а также верхнем плечевом поясе.
  • Физиотерапевтическое воздействие и водные процедуры. Предпочтение следует отдавать плаванию, электрофорезу, электросну и гальванизации.

Лекарственные средства назначаются при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии, а также тяжелом течении вегетососудистой дистонии. К основным направлениям относят устранение очагов хронической инфекции, соматических и эндокринных заболеваний.
Для улучшения работы нервной системы, а также восстановления сосудистого тонуса применяются средства из группы ноотропов, а также стимуляторов растительного происхождения. Механизм их действия основан на нормализации деятельности головного мозга, улучшении обменных процессов.

Кроме того, могут применяться лекарства, ускоряющие метаболизм, которые благотворно влияют на самочувствие пациента.
Назначение транквилизаторов или антидепрессантов возможно только после консультации психотерапевта. Из-за высокой частоты побочных реакций их прием строго ограничен.

Прогноз при ВСД у детей зависит от скорости обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций, назначенных врачом.
При обращении за помощью после появления первых симптомов заболевания, а также проведении комплексного обследования с подбором соответствующей терапии, прогноз благоприятный. Заболевание бесследно проходит, не приводя к осложнениям.

Важная информация Тяжелое течение вегетососудистой дистонии у детей и отсутствие терапии может спровоцировать психосоматические нарушения, психологическую и физическую дезадаптацию пациента. Прогрессирование данных нарушений может приводить к стойким расстройствам психики и суицидальным попыткам.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на изменение образа жизни, позволяют предупредить развитие вегетососудистой дистонии у детей или снизить степень выраженности клинических проявлений. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Закаливание организма. Укрепить иммунную систему, а также восстановить работу сердца и сосудов может обливание водой, контрастный душ, а также босохождение или моржевание.
  • Создание режима дня. В детском возрасте, для нормализации биоритмов, важно организовать режим труда и отдыха. Для этого необходимо следить за тем, чтобы у ребёнка был полноценный ночной и дневной сон. Также родителям необходимо исключить у детей чрезмерные физические нагрузки.
  • Предупреждение гиподинамии. Несмотря на то, что тяжелая физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению организма должна быть исключена, рекомендуется подобрать вид спорта или хобби, которое исключит гиподинамию.
  • Соблюдение личной гигиены с ежедневной чисткой зубов, мытьем рук и приемом душа.
  • Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки в семье и школе. Для этого родителям необходимо исключить любые конфликты при ребёнке, а учителям предотвратить умственное перенапряжение.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также проведение комплексного обследования позволяет исключить тяжелые осложнения.

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 17-21.

Л. С. Чутко1, д-р мед. наук, проф. С. Ю. Сурушкина1, канд. мед. наук, Е. А. Яковенко1, канд. биол. наук, Т. Л. Корнишина2, канд. мед. наук

1 Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Резюме: В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, патогенеза, основных клинических проявлений и подходов к лечению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков и проанализирован опыт применения препарата Нооклерин® в лечении этого заболевания.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, Нооклерин®

Психовегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем, представляющих интерес как для неврологов и психиатров, так и для педиатров. В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Еще Da Costa в 1871 г. на основе наблюдений, сделанных во время гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдром Да Коста») . Он описал психогенно провоцированные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (учащенное и усиленное сердцебиение, кардиалгии), дыхательной системы (учащенное дыхание, чувство удушья и нехватки воздуха) и пищеварительной системы (учащенный жидкий стул, ощущение вздутия живота, боли по ходу толстой кишки) в структуре тревожно-ипохондрических состояний. Непосредственная связь с психогениями в наблюдениях Da Costa подтверждается редукцией функциональных нарушений и тревожной симптоматики после разрешения психотравмирующей ситуации.

Выдающийся отечественный невролог А.М. Вейн (1991) рассматривал данную патологию как полисистемные расстройства, возникшие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур .

В МКБ-10 для обозначения данной патологии наиболее часто используются следующие рубрики:

G 90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

G 90.9 Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.

F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Кроме этого, в зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов используется термин «Medically Unexplained Symptoms» (с медицинской точки зрения необъяснимые симптомы), somatic symptom disorder (расстройство соматической симптоматики).

Вегетативная нервная система выполняет в организме две основные глобальные функции: 1) поддержка гомеостаза (постоянство внутренней среды организма); 2) вегетативное обеспечение деятельности — мобилизация функциональных систем организма в ответ на действие внешних факторов с целью адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды . Причинами расстройств вегетативной регуляции являются наследственная предрасположенность, патология перинатального периода, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, очаги хронического воспаления и соматические заболевания, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды (климат и т. д.) и др. Однако очень часто ведущей причиной являются эмоциональные нарушения, в первую очередь, тревожные расстройства. Говоря о развитии ВСД у подростков, необходимо помнить о нейроэндокринных перестройках, активно протекающих в пубертатном периоде. В основе патогенеза этого расстройства лежит нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами, обусловленное дезинтеграцией высших вегетативных центров, прежде всего, лимбико-ретикулярного комплекса .

Проявления ВСД у детей встречаются в 20-82% случаев . При этом неустойчивая вегетативная регуляция отмечена у 95% подростков .

Клинические проявления ВСД характеризуется полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место принадлежит расстройствам сердечно-сосудистой системы. Выделяются следующие клинические варианты заболевания, которые встречаются изолированно или в сочетаниях: синдромы артериальной гипер-и гипотензии; нейрогенные обмороки; цефалгический синдром; вестибулопатический синдром; нейрогенная гипертермия; функциональная кардиопатия; гипервентиляционный синдром; дискинезия верхних отделов ЖКТ; дискинезия нижних отделов ЖКТ (синдром раздраженной толстой кишки); ангиотрофоневроз; нейрогенный мочевой пузырь; функциональная легочная гипертензия; гипергидроз; нейроэндокринный синдром; вегетативные кризы (панические атаки) .

При клинической диагностике следует учитывать общую направленность вегетативных изменений (симпатикотоническая, ваготоническая, смешанная). В подростковом возрасте усиливаются симпатоадреналовые влияния, отражая общую возрастную активацию нейроэндокринной системы . Такие подростки, как правило, астеничные, пониженного питания. Их кожные покровы сухие, бледные, сосудистый рисунок не выражен, отмечается стойкий белый дермографизм. Они часто предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), у них отмечается склонность к тахикардии, повышению артериального давления. Кроме того, для них типичны жалобы на запоры, редкие, но обильные мочеиспускания .

У подростков с ваготонией нередко наблюдается склонность к ожирению, несмотря на сниженный аппетит. Для них характерны зябкость, потливость, частая и длительная субфебрильная температура. Кожные покровы с мраморным рисунком, прохладные. Кисти рук и стопы холодные и влажные, часто цианотичные. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, иногда возвышающийся. Для таких подростков типичны: брадикардия или брадиаритмия, тенденция к снижению артериального давления, кардиалгии, обмороки, плохая переносимость транспорта, чувство нехватки воздуха. У многих детей отмечаются боли в животе, тошнота, гиперсаливация, склонность к метеоризму, частые и необильные мочеиспускания .

Оценивая динамику клинических синдромов в зависимости от типа вегетативного гомеостаза и возраста ребенка, О.Е. Талицкая и С.Б. Шварков (1999) отметили, что у детей с ваготонией клинические проявления возникали в более раннем возрасте и отличались большим разнообразием, чем при смешанном и симпатикотоническом типах вегетативного гомеостаза . Одним из распространенных при ВСД является синдром цефалгии, отмеченный авторами у 35% детей. Наиболее часто цефалгический синдром встречался у детей с ваготоническим типом ВСД.

Проведенные нами ранее исследования показали, что ведущими жалобами у детей и подростков с ВСД являются: головные боли у 73,5% обследуемых, липотимии -у 67,9%, головокружение несистемного характера -у 45,3%, чувство нехватки воздуха — у 41,5%, обмороки -у 18,9% пациентов. Головные боли были представлены головными болями напряжения (ГБН) в 41,5% случаев, мигренью в 24,5%, сочетанием ГБН и мигрени в 7,5% случаев. Нами показано, что у 71,7% подростков отмечались жалобы на утомляемость, общую слабость, истощаемость, вялость, дневную сонливость. Необходимо отметить, что эти жалобы возникали во время учебного дня и не проходили после отдыха (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

При психологическом исследовании нами отмечено значительное повышение среднего уровня тревожности (как реактивной, так и личностной) у подростков с ВСД по сравнению с контрольной группой. Данные психофизиологического исследования свидетельствовали о достоверно более высоких уровнях снижения внимания и скорости реакции, а также повышенном уровне ложных тревог в исследуемой группе. Ложные тревоги отражают импульсивность, под которой понимают невозможность контроля над своими импульсами (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

Таким образом, основным механизмом в возникновении ВСД можно назвать дисфункцию церебрального гомеостаза, которая приводит к нарушению центральных нейромедиаторных механизмов регуляции висцеральных систем и поведения. Поэтому назначение ноотропной терапии, направленной на нормализацию регуляции мозговых процессов можно отнести к патогенетическим методам лечения. В этой связи следует сказать о препарате Нооклерин®, который обладает церебропротективными свойствами с отчетливым ноотропным, психостимулирующим и психогармонизирующим действием при астенических состояниях, нарушениях памяти различного генеза.

По своей химической структуре он близок к естественным метаболитам мозга и состоит из двух компонентов, один из которых обладает структурным сходством с ГАМК и глутаминовой кислотой, а второй является предшественником холина. Этот препарат можно использовать у детей с 10-летнего возраста. Полученные Ю.В. Поповым (2004) данные свидетельствуют, что Нооклерин® является эффективным и безопасным средством лечения астенических расстройств у подростков.

В рамках нашего исследования дети и подростки с ВСД принимали препарат Нооклерин® в дозе 1-2 г сутки (дети 10-12 лет — по 1/2 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем; подростки 13-15 лет — по 1 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем) в течение 6 недель. Другой терапии в этот период не проводилось (кроме симптоматического приема анальгетических средств во время приступов головной боли). Эффективность терапии анализировалась при повторном исследовании, проведенном через 60 суток после начала лечения.

Оценка результатов лечения показала, что доля респондеров после курса Нооклерина составила 66,0%. В беседах с подростками и их родителями отмечается улучшение общего самочувствия, уменьшение головокружений. После окончания лечения регистрируется значительное уменьшение липотимии у 83,3%. Кроме этого, следует отметить уменьшение утомляемости и дневной сонливости со 2-й недели приема препарата. Результаты повторного вегетологического обследования показали достоверное снижение данного показателя после курса Нооклерина.

Также отмечалось снижение интенсивности головной боли у 35,9% от всех пациентов с цефалгиями. Улучшение получено у детей и подростков с ГБН. Ранее в работе Е.М. Шипиловой и соавт. (2016) было показано, что применение Нооклерина привело к существенному уменьшению частоты, продолжительности и интенсивности головных болей напряжения у детей и подростков. Достоверного снижения тревожности не отмечено. После лечения у большинства пациентов регистрировалась нормализация показателей вегетативного гомеостаза (таблица). Так, у 62,3% подростков показатель индекса Кердо значительно повысился и приблизился к нулевому уровню, что свидетельствует о функциональном вегетативном равновесии. Повторное психофизиологическое исследование после курса выявило статистически достоверное уменьшение невнимательности, импульсивности и времени реакции.

Таблица.

Динамика клинико-психологических показателей у пациентов с СВД в ходе лечения Нооклерином

Примечания:

*р < 0,05 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой;
**р < 0,01 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой;
#р < 0,05 — достоверность различий по сравнению с соответствующим показателем до лечения;
##р < 0,01 — достоверность различий по сравнению с соответствующим показателем до лечения

Переносимость терапии можно в целом охарактеризовать как хорошую. Лишь в единичных случаях на фоне лечения отмечались жалобы на трудности при засыпании. Через 3-4 дня сон у указанных пациентов нормализовался самостоятельно без медикаментозной коррекции. Кроме того, в нескольких случаях отмечалось усиление головной боли на протяжении первой недели приема препарата. В дальнейшем этот побочный эффект купировался самостоятельно. Других побочных явлений отмечено не было.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что применение Нооклерина в лечении ВСД у детей и подростков характеризуется высокой эффективностью. Установлено достоверное снижение выраженности вегетативных нарушений на фоне использования этого препарата. Немаловажно то, что применение Нооклерина почти не сопровождается нежелательными побочными эффектами и осложнениями. Учитывая отсутствие влияния Нооклерина на тревожность, можно предположить повышение эффективности его использования в комбинации с небензодиазепиновыми анксиолитиками.

Лечение ВСД должно носить комплексный характер. Важная роль уделяется образу жизни подростка: режиму дня, обязательным прогулкам на свежем воздухе, адекватному питанию, достаточному времени, выделяемому на сон. Рекомендуются проведение закаливающих процедур, регулярных гимнастических упражнений и пеших прогулок. Следует ограничить просмотр телепередач, компьютерные игры. Обязательна санация очагов хронической инфекции .

Комплексность лечения ВСД предполагает большую роль психотерапевтических методик. Рациональная психотерапия при СВД основывается на разъяснении больному доброкачественности имеющихся у него симптомов. Техника лечения основана на беседах с больным, во время которых врач разъясняет ему обратимый характер имеющихся у него нарушений, призывает больного изменить свое отношение к волнующим его событиям окружающей обстановки, перестать фиксировать свое внимание на имеющихся патологических симптомах. Говоря о психотерапевтической коррекции у подростков, необходимо отметить что «мишенью» зачастую является не сам пациент, а его родители.

ЛИТЕРАТУРА

Вегетососудистая дистония у детей — это заболевание, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. Такой сбой оказывает на детский организм негативное воздействие. Даже при незначительных признаках вегетативных нарушений ребенка следует показать врачу, который назначит необходимое лечение.

Причины

Первые проявления вегетососудистой дистонии у ребенка могут появиться на первом году жизни. К причинам дистонии у грудничка относят нарушение внутриутробного развития, тяжело протекающую беременность, негативное внешнее влияние после рождения.

Следующие признаки ВСД возникают в возрасте 2-3 лет. Такой период для ребенка тяжелый в психологическом плане, т.к. он начинает ходить в детский сад и общаться с чужими людьми без поддержки родителей. Ситуация усугубляется тем, что снижаются защитные силы организма из-за частых инфекционных и простудных заболеваний в первый год посещения дошкольного учреждения.

Нередко признаки сосудистой дистонии у детей возникают в возрасте 4-6 лет, когда они категорически отказываются ходить в детский сад или в развивающие секции.

У детей младшего школьного возраста (7-12 лет) ВСД возникает на фоне интеллектуальной и физической нагрузки на неокрепшую психику. Ребенок начинает неправильно питаться, у него нарушается режим сна, со стороны учителей и родителей наблюдается психологическое давление. Также к причинам вегетососудистой дистонии относят проблемы в общении со сверстниками и получение большого объема новой информации.

ВСД пубертатного периода (12-16 лет) вызывают различные причины:

  • гормональная перестройка организма;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания.

Кроме того, ВСД у подростков в период полового созревания может возникнуть из-за эндокринных заболеваний, изменения места жительства, особенностей темперамента.

Классификация ВСД по характеру расстройства:

  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • смешанная.

Согласно симптоматике, ВСД у детей подразделяется на следующие виды:

  • кардиологическая — отмечается дискомфорт и боль в области сердца;
  • аритмическая — нарушается сердечный ритм;
  • астено-невротическая — наблюдается повышенная тревожность, упадок сил, утомляемость;
  • респираторная — ощущение нехватки воздуха, нередко возникающая в состоянии покоя.

По характеру протекания заболевания ВСД у подростков и детей бывает скрытой, постоянной или приступообразной.

Симптоматика и признаки

ВСД возникает у детей любого возраста из-за вегетативных нарушений. Ее проявления у новорожденных:

  • боль в животе;
  • слабый аппетит;
  • неглубокий сон с частыми пробуждениями;
  • жидкий стул;
  • частые срыгивания;
  • холодные руки и ноги.

Заболевание нередко проявляется аллергическими реакциями на молоко матери и внешние продукты питания.

Симптомы сосудистой дистонии у детей 2-3 лет:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • плаксивость;
  • боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • головная боль;
  • головокружение.

К признакам ВСД у детей 4-6 лет относят:

  • внезапную смену настроения;
  • энурез;
  • апатию;
  • частые простудные заболевания;
  • повышенную утомляемость;
  • одышку.

В возрасте 7-12 лет ВСД носит приступообразный характер. Даже при небольшом отклонении в поведении ребенка следует показать врачу. При отсутствии лечения детскому организму наносится непоправимый вред.

Симптомы вегетососудистой дистонии в возрасте 7-12 лет:

  • головные боли;
  • укачивание в транспорте;
  • головокружение;
  • нарушение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • кашель, одышка, нехватка воздуха;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • аритмия;
  • депрессивное состояние, истерики, неврозы, тревога, резкая смена настроения;
  • зуд, отечность, высыпания;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • понос или запор, боль в животе, отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
  • чрезмерное потоотделение, озноб.

Симптомы у подростков вегетососудистой дистонии напоминают симптомы невроза. У подростка отмечается учащенный пульс, тремор в руках, синдром раздраженного кишечника (понос, рвота), резкое потемнение в глазах, пониженное или повышенное артериальное давление, предобморочное состояние.

Признаки ВСД у подростков:

  • плаксивость, обидчивость;
  • тревожность;
  • снижение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • замедленное или учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • нестабильный эмоциональный фон (радость и оптимизм быстро сменяются хандрой и апатией).

Кроме того, симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков проявляется тяжестью в груди, головокружением, одышкой, затрудненным дыханием, приступами агрессии. ВСД подросткового возраста чаще всего носит хронический характер, но случаются и обострения.

Как лечить ВСД в детском возрасте

Лечение ВСД у детей проводится чаще всего без использования лекарственных препаратов. Основу лечения составляют:

  • сбалансированное питание;
  • предупреждение переутомления;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки.

Одним из способов немедикаментозного лечения вегетососудистой дистонии пубертатного периода и в детском возрасте является физиотерапия. Это может быть:

  • массаж;
  • фитотерапия;
  • электрофорез;
  • водные процедуры;
  • электросон;
  • магнитно-лазерное лечение;
  • иглоукалывание;
  • ароматерапия.

Народные методы

ВСД у детей можно лечить народными способами, предварительно проконсультировавшись у врача. Для этого рекомендуется принимать воду с глиной. Для приготовления раствора 1 ст. л. глины размешивают в 1 стакане теплой воды и пьют ежедневно в течение 7 дней. Каждый день следует уменьшать количество глины. На седьмой день в воду нужно добавлять всего 1 ч. л.

При лечении вегетососудистой дистонии у подростка и ребенка можно принимать ванны с добавлением горчицы. Для этого в теплой воде разводят 5 ст. л. горчицы. Воды должны быть столько, чтобы получилась густая масса. Ее добавляют в ванну и принимают в течение 5 минут.

Медикаментозная терапия

Только врач определяет, как лечить ВСД. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, когда заболевание негативно сказывается на качестве жизни ребенка.

Лекарственные средства для терапии ВСД у детей и подростков:

  • антиоксиданты — Селесан, Ундевит, Компливит Селен, Теравит Антиоксидант, Витрум Антиоксидант;
  • бета-блокаторы — Корданум, Надолол, Метопролол, Анаприлин;
  • гипотензивные препараты — Допегит, Рениприл, Бипрол, Эналаприл;
  • седативные средства — Фитосед, Персен, Валокордин, Афобазол, Ново-Пассит, настойки пустырника, валерианы, пиона;
  • средства, улучшающие метаболизм в головном мозге — Ноотропил, Энцефабол, Винпоцетин, Фезам.

На фоне лечения ребенок или подросток начинает чувствовать себя лучше, панические атаки и депрессия беспокоят меньше.

  • Как восстановить тяжелое дыхание при приступе ВСД с одышкой и нехваткой воздуха
  • Как принимать Глицин при ВСД и сколько времени надо пить
  • Как принимать Милдронат при ВСД и механизм действия препарата
  • Польза ЛФК и физических упражнений при ВСД

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным неврозом у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

  • Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде кариеса, хронического тонзиллита, синусита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
  • Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

  • Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
  • Резкая перемена гормонального фона;
  • Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

  • Форсированный ритм созревания ребенка;
  • Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
  • Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
  • Усложнение учебной программы;
  • Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
  • Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Типы

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

  1. По гипертоническому типу (когда артериальное давление повышенное);
  2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
  3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4–5 лет.

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: аритмия, артериальная гипотония или гипертензия. При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром. Симптомы невротического нарушения:

  • Астения;
  • Нарушенный сон;
  • Плохая память;
  • Головокружение и головная боль;
  • Неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
  • Повышенная температура.

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, фобии, тревожность и истерики. Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Тошнота;
  • Обострение аппетита или его отсутствие;
  • Боли в животе;
  • Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной. Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды. Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания.

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Сильные головные боли;
  • Холодные конечности;
  • Приступы болей в сердце;
  • Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение

Чем и как лечить ВСД у детей? Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле компьютера и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки – в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

  1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
  2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

  • Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
  • Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
  • Лазерное облучение и магнитотерапия;
  • Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: Пантогам, Кавинтон, Целебролизин, Пирацетам.

После приема лекарств группы ноотропов у ребенка восстановится микроциркуляция в головном мозге и улучшатся обменные процессы в нервных клетках.

Врачи назначают обязательный прием комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

Активизация жизненных сил детского организма – залог его здоровья. Детям необходимо заниматься физкультурой, закаляться, соблюдать режим учебы и отдыха, и, конечно же – правильно питаться!