Удаление полипов в желудке

Полипэктомия – малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет быстро и безболезненно удалять полипы желчного пузыря и других внутренних органов. Процедура проводится специальным медицинским прибором – эндоскопом. Не требует предварительной подготовки и длительной реабилитации. Эндоскопическая полипэктомия на современном оборудовании предупреждает рецидивы и послеоперационные осложнения. Если возникают побочные реакции (5-8% от всех случаев), назначается повторная процедура в совокупности с медикаментозной блокадой.

Эндоскопическая полипэктомия – на каких органах проводится

Полип – аномальное разрастание соединительной ткани над слизистой оболочкой. Бывает на тонкой ножке (крепится к поверхности органа посредством небольшого отростка) и на широком основании (сплошное соединение). Такие образования встречаются во всех частях организма, где есть слизистый покров:

  • носоглотка;
  • желудок;
  • толстая и тонкая кишка;
  • матка и ее шейка;
  • мочевой и желчный пузыри.

Полипы появляются на фоне расстройств гормональной системы, при ослабленном иммунитете, как осложнения инфекционных заболеваний. Новообразования, как правило, не представляют угрозы. Но в 10-30% случаев перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому требуют постоянного наблюдения. Как только с полипом начнут происходить метаморфозы (изменение формы, размера), показано оперативное вмешательство.

Эндоскопическая полипэктомия не требует предварительной подготовки. Но за сутки до операции и в реабилитационный период (7-14 дней) врач назначает больному специальную диету для очищения желчного пузыря и ЖКТ.

Что такое эндоскопическая полипэктомия

Это операция по удалению доброкачественных полипов. Малоинвазивная процедура проводится без разрезов, с помощью специального оборудования. В ходе хирургического вмешательства применяются различные методики, которые зависят от расположения нароста и его размеров. Чаще всего, полипэктомия выполняется путем подрезания ножки полипа с помощью специальной петли, через которую пропускается электрический ток.

Операция безболезненна, хорошо переносится пациентами и не требует длительной реабилитации. Риск осложнений – минимальный. Удаление полипов в желчном пузыре методом эндоскопической полипэктомии возможно только при единичных поражениях органа. Если наростов много и(или) размер превышает 10 мм, показано полное удаление органа – лапароскопическая холецистэктомия.

На первый взгляд, это легкая манипуляция, но требует большого практического опыта у врача. Последующий прогноз полностью зависит от диагностических и хирургических мероприятий.

Эндоскопическая полипэктомия – показания к проведению

Хирургическую операцию назначают в двух случаях – диагностические исследования и терапевтическая цель. Эффективное лечение полипов невозможно без точного установления причин развития новообразований. При обнаружении наростов на слизистых оболочках желчного пузыря показана биопсия – забор биологического материала для гистологического исследования. Для этого от самых больших наростов отделяются кусочки и отправляются для лабораторных изучений.

Если полипы маленьких размеров, не превышают 5 мм, процедура подразумевает двойную цель – полное удаление и последующее исследование. Абсолютными показаниями для операции считаются:

  • полипы на слизистых оболочках внутренних органов;
  • образования перешли в активную стадию роста, их количество больше 2 единиц;
  • множественные наросты, образующие «виноградные гроздья».

Малоинвазивное вмешательство предупреждает риск развития рака – главного осложнения полипов, представляющего потенциальную угрозу для жизни.

Благодаря современным технологиям и положительному прогнозу эндоскопической полипэктомии более чем у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но, как и любое хирургическое вмешательство, операция имеет противопоказания:

  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • особенности полипоза – размер, тип, локализация, количество.

Поэтому перед процедурой проводится полное обследование пациента. При наличии хоть одного фактора, который может вызвать негативную реакцию организма, полипэктомия временно откладывается или полностью отменяется.

Порядок проведения операции

Полипэктомия совмещается с диагностическими мероприятиями. В пораженный орган вводится эндоскоп (возможна анестезия при высокой чувствительности). На пояснице больного закрепляется свинцовая пластина – проводник электрических импульсов. Хирургическая петля, выполняющая функцию электрода, накидывается на полип. Образование удаляется с одновременным прижиганием места крепления. Если нарост не имеет ножки, операция проводится по фрагментам – неполноценная ткань отщипывается маленькими частями до полного очищения поверхности органа.

Порядок проведения процедуры идентичен для полипов всех видов независимо от места локализации:

  • подростковые;
  • гамартоматозные;
  • ворсинчатые;
  • гиперпластические;
  • аденоматозные.

Полипоз желчного пузыря не становится исключением и лечится общепринятым методом. Но, несмотря на доказанную эффективность и положительные прогнозы операции, врачи с осторожностью назначают ее в силу малой изученности возможных осложнений и рецидивов. Но в любом случае полипы в желчном необходимо удалять, поскольку любой патологический фактор может спровоцировать их перерождение в раковую опухоль.

Эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря – единственный способ сохранить орган и его природный функционал. Поэтому врачи могут назначить процедуру, если наросты имеют небольшие размеры и формы.

Цена полипэктомии в клиниках Москвы

Стоимость малоинвазивной операции зависит от множества факторов – диагностических мероприятий, вида вмешательства, типа полипов, общего состояния пациента. Узнать точную цену можно только после консультации у врача. Если обобщить прайсы ведущих клиник, то в Москве эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря будет стоить от 10 000 до 50 000 рублей.

Примерная стоимость операции с гистологическим исследованием в зависимости от типа полипов следующая:

  • Удаление ворсинчатого полипа (больше 2 см) – 45-50 тыс. руб.
  • Удаление ворсинчатого полипа (меньше 2 см) – 35-40 тыс. руб.
  • Удаление эпителиального образования в ЖКТ и желчном пузыре размером до 2 см – 8-10 тыс. руб.
  • Удаление множественных эпителиальных образований в ЖКТ и желчном пузыре размерами более 2 см – 12-15 тыс. руб.

Стоимость определяется по виду и количеству дополнительных медицинских мероприятий.

Если ситуация уже требует удаления желчного пузыря, то операция может обойтись намного дороже.

Полипы, несмотря на их первичную безобидность, представляют угрозу для жизни. Заболевание сравнимо с часовым механизмом замедленного действия – негативные внешний и внутренний факторы способны спровоцировать их рост. Самостоятельно рассосаться наросты не могут, медикаментозному лечению не подлежат.

Полип считается прогностически положительным, если длительное время остается в первоначальном виде. Хирургическое вмешательство с применением малоинвазивного метода удаления – оптимальный способ устранить новообразование и вместе с ним риск развития раковой опухоли.

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа . Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Полипы любой локализации представляют потенциальную опасность для будущего здоровья, поэтому требуют обязательного удаления. Риски онкологических опухолей обусловлены множественными факторами, зависят от общего соматического статуса пациента, предрасположенности. Современная хирургия и эстетическая косметология предлагает множество различных способов удаления новообразований на поверхности кожи, а также на внутренних органах. Одним из предпочтительных способов иссечения полипов является лазер. Когда показано удаление полипа лазером, и как проводится процедура? Читайте об этом в нашей статье.

Преимущества лазерного удаления

Полипы можно удалять лазером практически в любой их локализации: матка, уретральный просвет, лицо, кожные покровы и другие. Более всего лазерное иссечение подходит при новообразованиях на интимной зоне, гениталиях, в носу, на коже тела и лица.

При внутренней локализации лазерное лечение может быть затруднительным ввиду сильного задымления во время воздействия на полипозные структуры. Не применяется лазер при необходимости сохранения целостности биологического материала для дальнейшего гистологического исследования.

У лазерного удаления есть 4 основных преимущества:

  1. Одновременное удаление нескольких наростов;
  2. Абсолютная бескровность;
  3. Исключение вторичного инфицирования (при правильном уходе в первые сутки после манипуляции);
  4. Холодовое обезболивание при воздействии лазерного луча.

Сама процедура занимает считанные секунды. Врач при помощи оборудования постоянно контролирует глубину проникновения лазера, а при необходимости корректирует интенсивность воздействия.

Именно точность манипуляции и регулярный контроль исключают ожог или повреждение здоровых тканей.

Удаление полипа гольмиевым лазером

Удаление полипов гольмиевым лазером — метод иссечения доброкачественных опухолей лазерным излучением, которое формируется кристаллом гольмия. Глубина лучевого воздействия до 0,4 мм и сравнима с лазером СО2 типа.

Гольмиевый лазер применяется при проведении точных эндоскопических операций, учитывая его отличную проводимость через кварцевое оптоволокно. Эта особенность позволяет лучу проходить к любому месту предполагаемого хирургического воздействия.

На фоне иссечения гольмиевым лазером возможно склерозирование сосудов диаметром до 0,5 мм, что делает возможным проведение практически любых операций. Двухмикронное излучение полностью безопасно для зрения.

Лазер, образованный кристаллом гольмия, отличается:

  • безопасностью,
  • возможностью бесконтактного применения,
  • возможностью применения в эндоскопии.

Показания и противопоказания

Уже только наличие новообразования является основанием для посещения врача и иссечения новообразования. После осмотра полипа и изучения его характеристик различными диагностическими методами выбирают способ вмешательства.

Лазером показано лечение неосложненных новообразований, без проявлений нестабильности по форме, цвету, оттенку, с признаками инфицирования или кровоточивости.

Противопоказаниями к удалению являются:

  • внутренние кровотечения;
  • любые заболевания в острый период;
  • сахарный диабет;
  • беременность, лактация;
  • психоэмоциональная нестабильность, высокая возбудимость;
  • психические заболевания.

Не следует удалять новообразование лазером при важности последующего гистологического исследования. Гистологию проводят до вмешательства, так как во время манипуляции изменённая ткань уничтожается.

Цена

Несмотря на то, что оборудование для лазерного удаления полипозных структур и других новообразований есть не в каждой клинике, стоимость на процедуру достаточно демократичная. Так, удаление полипов в носу лазером обходится приблизительно 2500-6000 рублей.

Лазерное удаление полипа матки, желудка и других внутренних органов человека заметно увеличивает стоимость манипуляции, цена варьирует в пределах 15000-60000 рублей. Лазерное удаление полипов шейки матки будет стоить столько же.

Окончательная цена зависит от объёма оказанных услуг, количества очагов, нуждающихся в удалении, профессионализма врача, престижа клиники.

Удаление полипа уретры лазером

Уретральные полипы представляют опасность для состояния мочеполовой системы не только из-за рисков малигнизации клеток, но и по следующим причинам:

  • регулярное инфицирование;
  • перекрытие просвета уретрального канала;
  • затруднения мочеиспускания;
  • острая задержка мочи;
  • кровотечения.

При нарушении оттока мочи нередко развиваются инфекции мочеточников, почечной ткани. Подробнее о том, что такое полип уретры .

При одиночном небольшом полипе врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным наблюдением пациента. При появлении нетипичных симптомов однозначным исходом является хирургическое удаление полипа уретры. Выбор хирургического метода определяется не только размерами и количеством наростов на слизистых, но и их локализацией. Часто хирургические методы комбинируют между собой.

Лазерное воздействие применяется в отношении небольших новообразований, но не является предпочтительным методом лечения внутриуретральных новообразований. Это обусловлено плохой видимостью во время манипуляции из-за задымления, поэтому повышаются риски повреждения соседних тканей или неполное иссечение. Лазером можно завершать трансуретральную резекцию или метод клиновидного сечения полипозных структур.

Хирурги чаще предпочитают использовать радиоволновой метод, электрокоагуляцию или скальпель. После этих процедур целостность новообразований не изменяется, их можно исследовать на раковые клетки.

Удаление полипа прямой кишки лазером

Прямокишечные полипы изначально являются доброкачественными наростами на слизистых оболочках. В основе появления — морфологические и структурные изменения слизистого эпителия в прямой кишке. Основные причины образования полипов в прямой кишке изложены в отдельной статье. Наиболее информативным методом диагностики является колоноскопия — обследование прямой кишки.

Боли или другая симптоматика возникает только при регулярной травматизации нароста, при выраженном росте новообразований или их многочисленности.

Хирургическое лечение новообразований в прямой кишке происходит двумя основными методами:

  1. Коагуляция, когда новообразования прижигаются послойно. Во время манипуляции требуется местная анестезия. Используется при небольших наростах на ножке или широкой строме.
  2. Иссечение, которое представляет собой полипэктомию с последующим прижиганием раневой поверхности лазерным скальпелем. Больше применяется на крупных наростах на ножке, расположенных не далее, чем 7-8 мм от ануса. Во время воздействия применяется общий наркоз.

Оба метода относятся к малоинвазивным эндоскопическим хирургическим методикам. Восстановительный период в любом случае продолжительный, требует обязательного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Важна и диета для профилактики запоров и повреждения раневой поверхности застойными каловыми массами.

Диета после удаления полипов в кишечнике лазером

Способ хирургического лечения полипозных новообразований в любых отделах кишечника практически не влияет на длительность восстановительного периода. Во всех случаях больничный после удаления полипа прямой кишки выдаётся на 15-30 дней. Общее время реабилитации определяется степенью хирургического воздействия.

Важным этапом восстановления организма и кишечника после манипуляции является специальная диета. Рацион основан на потреблении легко усваиваемой пищи, полужидких и жидких блюд, обильном питьевом режиме.

Основная задача — снижение нагрузки на пищеварительный тракт и быстрая эвакуация каловых масс. Из рациона исключают блюда и продукты, усиливающие газообразование и перистальтику, метеоризм, способствующие возникновению запоров и дисбактериоза.

Исключают следующие пищевые ингредиенты:

  • пряности, острые и кислые приправы;
  • свежую выпечку, хлеб;
  • жирное мясо, рыбу;
  • виноград;
  • капусту;
  • цельное молоко.

Подробные рекомендации обязательно даст лечащий врач с учётом всех требований организма при постоперационном восстановлении.

Обычно диета строится на основе:

  • овощных или куриных бульонов с сухариками,
  • отваров трав и ягод шиповника,
  • густых киселей.

Питаться необходимо частыми, но малыми порциями, не более 250 мл.

Обильный питьевой режим помогает быстро очищать кишечник от загрязнений, снижает риск запоров.

Удаление полипов желудка лазером

Желудочные полипы не беспокоят пациента до момента значительного их распространения и роста. Основные симптомы выражаются в нарушении пищеварения, болезненности в проекции желудка, тяжестью, тошнотой.

Диагностика новообразований на слизистых обычно происходит случайно во время профилактического обследования желудка.

При сопутствующих заболеваниях на первый план выходят признаки, характерные для основной патологии. При тотальном полипозе, особенно на фоне бессимптомного течения, риск ракового перерождения клеток и появление онкологической опухоли достигает 85%. Важная информация о том, что будет если не лечить полипы в желудке .

Операция по иссечению полипозных очагов осуществляется эндоскопическим методом, когда в полость желудка вводят специальное оборудование с манипуляторами. После иссечения нароста возможно его прижигание лазерным лучом.

Лазерный метод удаления применяется при отсутствии возможности проведения классической полипэктомии, электрокоагуляции, радиоволнового способа. Во время манипуляции луч фиксируют на удалении 7 мм от полипа и производят послойное его прижигание.

Прижигание лазерным лучом в желудке имеет ряд недостатков, которые и становятся причиной выбора иного метода лечения:

  • затруднение видимости;
  • сложность контроля над фиксацией из-за перистальтики желудка;
  • невозможность проведения гистологического исследования.

Выпаривание новообразований лазером не проводят, если нарост имеет тонкую длинную ножку и диаметр тела более 10 мм.

Лазерное иссечение новообразований, несомненно, усовершенствованный метод хирургической коррекции, однако целесообразность его применения определяется множественными критериями и функциональностью того или иного органа.

Дополнительная информация о применении гольмиевого лазера в урологии:

Выбор адекватного метода коррекции снижает риск осложнений. Все способы объединяет один существенный недостаток – ни одна хирургическая манипуляция любого объема не способна предупредить рецидив полипозных очагов.

Как сдать анализ на ВПЧ мужчине читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!