Участвует в транспорте кислорода железо

Железо является важным микроэлементом, который принимает участие во многих биохимических реакциях.

В организме взрослого человека содержится около 3,5 грамма железа, из которых 75% являются главным действующим элементом гемоглобина крови (именно железо придает крови красный цвет), остальное входит в состав ферментов других клеток, катализируя процессы дыхания в клетках. При недостатке железа возникает анемия.

Роль железа в организме

Важная роль железа для организма человека установлена еще в XVIII в. Железо незаменимо в процессах кроветворения и внутриклеточного обмена. В организме человека содержится 3-5 г железа. Почти 70% всего железа, находящегося в организме человека, входит в состав дыхательного пигмента крови, получившего название гемоглобин. Именно железо обуславливает способность этого пигмента связывать поступивший в лёгкие кислород и переносить его ко всем клеткам тела. Интересен тот факт, что в составе гемоглобина железо связывается с кислородом в 100 раз активнее, чем в составе какого-либо другого биологически активного соединения. Даже всего лишь одной этой функции достаточно для того, чтобы оценить всю важность железа для поддержания процессов обмена веществ и энергии.

Дефицит, так же как и избыток железа, отрицательно влияют на здоровье человека. Недостаток железа вызывает развитие железодефицитной анемии, в основе которой лежит причина, связанная с нехваткой ионов железа для синтеза гемоглобина.

Ещё одно важное биологически активное соединение, которое включает в себя атомы железа, называется миоглобин – дыхательный белок сердечной и скелетной мускулатуры. Это соединение активно участвует в обеспечении кислородом интенсивно работающих мышц. Железо в составе миоглобина помогает поддерживать работоспособность мышечных волокон в период длительных физических нагрузок, когда поступающий из крови кислород расходуется очень быстрыми темпами.

Железо играет важную роль в процессах выделения энергии, в ферментативных реакциях, в обеспечении иммунных функций, в метаболизме холестерина.

Неорганические соединения железа встречается в некоторых бактериях, иногда используется ими для связывания азота воздуха.

Железо в продуктах питания

В организм животных и человека железо поступает с пищей, наиболее богаты им печень, мясо, яйца, бобовые, хлеб, крупы. Железом богаты яблоки, свекла и другая растительная пища, но из них железо практически не усваивается.

Потребность в железе

Как правило, железа, поступающего с пищей, вполне достаточно, но при занятиях бодибилдингом и другими видами спорта, желательно эпизодически пропивать витаминно-минеральные комплексы с железом.

Избыточная доза железа (200 мг и выше) может оказывать токсическое действие. Передозировка железа угнетает антиоксидантную систему организма, поэтому употреблять препараты железа здоровым людям не рекомендуется.

Количество железо в 100 грамм продукта питания

С учетом 10% усвоения суточные нормы потребления железа составляют у мужчин 10 мг, у женщин 18 мг (у беременных — 20 мг, у кормящих грудью — 25 мг). При этом следует иметь в виду, что степень усвоения железа из разных пищевых продуктов разная. Она большая из рационов, богатых животными продуктами (мясом, рыбой и др.), и меньшая — из рационов, состоящих в основном из растительных продуктов. Потребность в железе возрастает при напряженной физической работе, у спортсменов, при работе, связанной с веществами, оказывающими токсическое влияние на кроветворение (анилин, бензол и др.), в условиях дефицита кислорода (альпинисты, кессонщики и др.), при кровопотерях, болезнях кишок, глистных инвазиях.

Железо и спорт

Основная функция железа — соединять белки для производства гемоглобина, особого протеина, который придает красным кровяным клеткам их цвет. Гемоглобин переносит кислород через кровь от легких к тканям тела. Железо также необходимо для формирования миоглобина, содержащегося лишь в мышечной ткани. Миоглобин доставляет кислород к мышечным клеткам для обеспечения химических реакций, способствующих сокращению мышц.

Будучи силовым атлетом или культуристом, вы постоянно надрываете и заново восстанавливаете поврежденную мышечную ткань. Этот процесс может потребовать дополнительное количество железа, минерала, который существенно необходим для здоровья человека. Более того, замечено, что при выполнении аэробных упражнений или участии в том виде спорта, который предполагает нагрузку на ноги, как, например, бег, танцевальная аэробика и степ-аэробика, наблюдается увеличение потери железа. Также в группе риска находятся те женщины, которые занимаются более трех часов в неделю, кто вынашивал ребенка в течение последних двух лет или потреблял менее 2200 калорий в день.

Низкое содержание в организме железа может снизить мышечную активность. Нехватка железа способна привести к железодефицитной анемии, последней стадии потери железа, характеризующейся пониженным уровнем гемоглобина в крови. Силовые занятия действительно снижают запасы железа по целому ряду причин, включая физическое напряжение и повреждение мышечной ткани. Другой причиной пониженного количества железа и железодефицитной анемии является неадекватное его поступление с пищей. Изучение диет женщин-атлеток, которым требовалось дополнительное количество железа в сутки (18 мг), чтобы компенсировать вызванные нагрузками потери, показало, что суточное потребление железа составило примерно 12 мг. Другими возможными причинами низкого уровня железа в организме могут быть потери, происходящие в желудочно-кишечном тракте, уход железа с потом и во время менструаций.

Железо (Fe) в капсулах

У некоторых людей может быть дефицит железа без анемии. Такое состояние характеризуется нормальным уровнем гемоглобина, но уменьшенной долей ферритина, особой формы хранящегося в организме железа. Когда возникает нехватка железа, ткани тела начинают испытывать кислородное голодание. Это может проявиться в повышенной утомляемости и замедленном процессе восстановления сил. Несколько исследований, проведенных в Корнельском университете, показали, что, когда нетренированные, испытывающие дефицит железа женщины принимали во время занятий добавку с железом, у них наблюдалось повышение уровня кислорода в крови и увеличение выносливости. Это лишний раз демонстрирует нам то, как влияет наличие железа в организме на качество работы в зале. Однако прием добавок с железом не улучшит ваших спортивных показателей, если у вас нормальный уровень гемоглобина.

Лучшими источниками диетического железа являются печенка и другие мясные субпродукты, постное мясо и устрицы. Железо также содержится в зеленых листовых овощах, хотя железо из продуктов растительного происхождения усваивается хуже, чем железо из продуктов животного происхождения.

Железо в продуктах питания

Силовые атлеты и другие люди, ведущие активный образ жизни, обычно склонны избегать богатого железом мяса из-за повышенного содержания в нем жира. Но вы можете увеличить долю железа в своем рационе, потребляя умеренное количество говядины или животного жира. Если вы вообще не едите мяса, вы должны особенно следить за тем, чтобы получить необходимое количество железа. Вот несколько советов.

  • Ешьте фрукты, овощи и крупы, богатые железом. Вы, конечно, не получите такое же количество железа, как при потреблении продуктов животного происхождения, но растительные продукты содержат минимум жира. Зеленые листовые овощи, как, например, огородная и листовая капуста, сушеные фрукты — изюм и курага — и обогащенный железом хлеб и зерновые блюда — это все хорошие растительные источники железа.
  • Добивайтесь лучшего усвоения железа, сочетая в своем рационе богатые железом продукты с продуктами, являющимися хорошим источником витамина С, который улучшает впитывание железа. Так, например, на завтрак вы можете выпить апельсинового сока и съесть обогащенные железом зерновые хлопья с изюмом. Или сбрызнуть капусту лимонным соком.
  • Старайтесь не смешивать продукты с высоким содержанием клетчатки с продуктами, богатыми железом, в одном приеме пищи. Клетчатка препятствует усвоению железа и многих других минералов. Не пейте чай и не принимайте антациды одновременно с продуктами, обогащенными железом; они также мешают впитыванию железа.
  • По возможности включайте в свой рацион некоторое количество мяса. Постное красное мясо и темное мясо курицы и индейки содержат большое количество железа. Съедая 85—113 г мяса три раза в неделю, вы значительно повысите уровень железа в организме. А если вы будете сочетать мясо с овощными источниками железа, то еще больше увеличите запасы железа.
  • Возможно, вам понадобится железо в виде добавки. 8 мг для мужчин и 18 мг для женщин в возрасте 19—50 лет в сутки будут как нельзя кстати. Но не вздумайте принимать повышенные дозы железа. Чем большее его количество вы примете за один раз, тем меньше сможет впитать его ваш организм. Кроме того, избыток железа может привести к гемохроматозу, заболеванию, в результате которого железо накапливается в основных органах тела, а впоследствии нарушается работа печени.

Так как женщины более склонны к потере железа, американский Олимпийский комитет (USOC) рекомендует женщинам-спортсменкам периодически сдавать анализ крови для проверки уровня гемоглобина. Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит железа, поговорите со своим лечащим врачом или квалифицированным диетологом, специализирующимся в спортивной медицине. Самолечение с помощью больших доз может вызвать большие проблемы и потенциально опасно.

Обмен меди в организме и его нарушение

Содержание и распределение меди в организме. В организме взрослого человека содержится 0,1—0,25 г меди, что составляет около 0,0002 % массы тела. Практически вся медь находится внутриклеточно в составе ферментов, преимущественно оксидоредуктаз. Лишь 1—3 % меди содержится в плазме крови; ее концентрация у мужчин составляет 10—20 мкмоль/л, у женщин — 13—25 мкмоль/л; 95 % меди плазмы входит в состав церулоплазмина, а остальная часть связана с альбуминами. У новорожденных содержание меди в плазме составляет лишь 3—10 мкмоль/л. Вместе с тем в тканях новорожденных концентрация меди в несколько раз больше, чем у взрослых, и снижается до их уровня лишь в возрасте 6—12 мес.
Механизмы всасывания меди. Медь всасывается в желудке и проксимальном отделе тонкой кишки преимущественно с помощью DMT 1 и, возможно, транспортера меди 1 (coppertransporter 1, Ctr 1), а в дальнейшем в цитоплазме гастро- и энтероцитов связывается с белком металлотионеином. Одна молекула апопротеина данного внутриклеточного белка способна связать 7—10 атомов меди, цинка, кадмия, золота, серебра или ртути, поэтому эти металлы конкурируют между собой при абсорбции в пищеварительном канале. Кроме того, всасывание меди ухудшают фитиновая кислота и высокий уровень белка в пище. Из пищевой меди обычно всасывается около 30 %, а у беременных — около 50 %.
Механизмы транспорта, депонирования и выведения меди из организма. В базальной части энтероцитов медь освобождается от металлотионеина, временно связывается с альбуминами и некоторыми аминокислотами и транспортируется в печень, другие органы и ткани. У плода функцию транспортера меди вместо альбуминов выполняет α-фетоглобулин.
Ключевую роль в метаболизме меди играет печень, в которой она сначала связывается металлотионеином, выполняющим функции детоксикации и внутриклеточного транспорта меди. Синтез металлотионеина регулируется содержанием меди и цинка в клетках на уровне транскрипции мРНК. Повышение концентрации этих микроэлементов может стать причиной амплификации генов, кодирующих синтез металлотионеина, что обусловливает резкое повышение синтеза данного белка. Далее в лизосомах медь освобождается от металлотионеина и попадает в аппарат Гольджи, где с помощью Cu-АТФазы или выводится в желчные протоки, или транспортируется в синтезирующиеся энзимы, или включается в состав церулоплазмина, который продуцируется в гепатоцитах. Этот мультифункциональный α2-гликопротеин содержит 6 атомов меди и транспортирует их из печени в органы и ткани, где они включаются в состав внутриклеточных ферментов, преимущественно оксидоредуктаз.
Доставка меди в медьсодержащие ферменты, такие как цитохромоксидаза, супероксиддисмугаза, аминоксидаза, непосредственно осуществляется маленькими цитоплазматическими протеинами, которые называются шаперонами меди.
В энтероцитах, гепатоцитах и некоторых других клетках плода и новорожденных концентрация металлотионеина намного больше, а интенсивность синтеза церулоплазмина — меньше, чем у взрослых, что и объясняет гипокупремию и накопление в тканях меди в этот период развития.

Избыточный церулоплазмин теряет сиаловую кислоту, связывается со специальными рецепторами на поверхности гепатоцитов, посредством эндоцитоза проникает в них и частично вместе с лишним комплексом медь—металлотионеин захватывается лизосомами, в которых происходит их протеолиз. Асиалоцерулоплазмин цитоплазмы гепатоцитов вместе с содержимым лизосом высвобождается с помощью аппарата Гольджи в желчные протоки, конъюгируется с билирубином и высокомолекулярными белками и выводится из организма с калом. Всего с желчью выводится 80 % меди, еще 16 % — в составе испражнений со слущенным эпителием желудка и кишечника. В норме с мочой экскретируется лишь около 4 % меди. Ежесуточно в организме взрослого человека включается в состав церулоплазмина и выводится с желчью около 0,5 мг меди.
Основные источники поступления меди в организм и суточная потребность в ней в зависимости от возраста. Поскольку организм человека не способен к реутилизации меди, потребность в этом микроэлементе удовлетворяется лишь его поступлением с пищей. Основными источниками меди для взрослого являются печень и мясо животных, рыба, бобовые, орехи, а для детей грудного возраста — грудное молоко. Суточная потребность в пищевой меди для взрослого составляет 2—5 мг, для ребенка грудного возраста — 0,6—0,7 мг.
Роль меди в организме человека. Медь является необходимым компонентом очень важных оксидоредуктаз. Так, главный медьсодержащий металлопротеин крови церулоплазмин кроме выполнения транспортной функции принимает участие в окислении катехоламинов, аскорбиновой кислоты и других соединений (в виде оксидазы). Особенно важно то, что церулоплазмин в плазме, а подобный ему гефестин — в цитоплазме окисляют Fe2+ в Fe3+. Это, во-первых, дает возможность апотрансферрину мобилизовать железо из клеток и перенести его в тем, во-вторых — блокирует реакцию Фентона и замедляет ПОЛ. Антиоксидантное и противовоспалительное действие также оказывают медь- и цинксодержащая супероксиддисмутаза, которая активирует реакцию:
2О2+ 2Н+ = H2O2 + O2.
Цитохромоксидаза — терминальный фермент дыхательной цепи, необходимый для синтеза АТФ. Тирозиназа катализирует образование меланина, а дофамин-β-гидроксилаза — катехоламинов. Лизилоксидаза необходима для образования поперечных сшивок коллагеновых и эластических волокон. Гистаминаза и другие аминооксидазы инактивируют биологически активные амины.
Дефицит меди возможен у детей при полном парентеральном или несбалансированном по микроэлементам искусственном вскармливании. При этом дефицит трансферрина и АТФ приводит к возникновению микроцитарной железодефицитной анемии. Недостаток меди сопровождается нарушением синтеза норадреналина и дофамина в головном мозге, снижением синтеза миелина и активацией ПОЛ, сочетание которых обусловливает нарушение функции ЦНС. В последнее время появились данные о том, что болезни Альцгеймера и Паркинсона связаны с оксидативными процессами, которые, в частности, стимулируются недостаточной активностью медьсодержащих ферментов супероксидцисмутазы и церулоплазмина. Снижение активности тирозиназы может стать причиной депигментации кожи и волос. Дефектный синтез коллагена и эластина может вызвать деформацию и ломкость костей, нарушение ороговения кожи, вазопатию и расслаивающую аневризму аорты, что наиболее характерно для синдрома Марфана, который представляет собой аутосомно-доминантную недостаточность лизилоксидазы.

Дефицит меди сопровождается гиперхолестеринемией, которую объясняют снижением активности лецитинхолестеринацилтрансферазы, липопротеинлипазы и некоторых других ферментов. Гиперхолестеринемия и вазопатия при дефиците меди могут стать причиной раннего развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Болезнь Менкеса, которая наследуется по рецессивному типу и сцепленно с Х-хромосомой и определяется с частотой 1 случай на 35 тыс. новорожденных, характеризуется дефицитом меди в печени, крови, сосудах, головном мозге и нарушением функций медьзависимых ферментов. Вместе с тем энтероциты, нефроциты, миоциты и фибробласты кожи содержат в 3—10 раз больше меди, чем обычно. Характерны депигментация и курчавость волос. Нестабильность коллагена и эластина служит причиной развития аневризм, остеопороза, эмфиземы. Наблюдается нарушение развития головного мозга, возникает нейродегенерация с высокой летальностью в раннем детском возрасте.
Как недавно установлено, патогенез этой болезни связан с мутацией гена ATP 7A в Х-хромосоме, который кодирует синтез Cu-АТФазы, или белка Менкеса, во многих органах, кроме печени. При этом выведение меди из организма в составе желчи сохраняется, а абсорбция энтероцитами и транспорт в печень нарушаются, что обусловливает отрицательный баланс меди в организме.
Избыточное поступление меди в организм возможно при употреблении кислых продуктов, хранившихся в медной посуде, при отравлении пестицидами, фунгицидами и при контакте с медными рудами. Однако в педиатрии причиной повышения концентрации меди в органах и тканях чаще всего является болезнь Вильсона—Коновалова. Данное заболевание имеет аутосомно-рецессивный тип наследования и встречается с частотой 1 : 30 000. Гетерозиготное носительство патологического гена этой болезни наблюдается с частотой от 1 : 500 до 1 : 200.
В основе патогенеза болезни Вильсона-Коновалова лежит мутация гена ATP 7В в хромосоме 13, который кодирует синтез еще одной Cu-АТФазы, или белка Вильсона. В норме этот ген значительно экспрессируется в печени, почках и плаценте и слабо — в головном мозге, сердце, мышцах и поджелудочной железе. Его мутация препятствует выведению меди с желчью и образованию церулоплазмина из апоцерулоплазмина, что обусловливает накопление меди в печени и снижение концентрации церулоплазмина в крови. Хотя экскреция меди с мочой при этом увеличивается в 30 раз, происходит задержка меди в организме при нормальном ее всасывании. Накопление ионизированной меди в гепатоцитах служит причиной генерации свободных радикалов, которые разрушают клеточные мембраны, ДНК, ферментные и структурные белки. Развиваются стеатоз и цирроз печени. Периодически при разрушении гепатоцитов большое количество ионизированной меди попадает в кровь, возникают приступы гемолитической анемии и происходит откладывание меди в почках, головном мозге и других органах с их поражением. Для этой болезни характерно наличие отложений по периферии роговицы (колец Кайзера—Флейшера) золотисто-коричневатого или зеленоватого цвета.
Клинические признаки болезни Вильсона—Коновалова начинают появляться в 4-летнем возрасте, а средний возраст постановки диагноза составляет 15,5 года. К ранним признакам заболевания относятся увеличение печени и селезенки, желтуха и анорексия. Без лечения неизбежно развивается цирроз печени. В возрасте 6 лет и старше возникают нейромышечные нарушения: тремор конечностей, дизартрия (скандированная речь) и дистония (нарушение мышечного тонуса). Одновременно происходит повреждение проксимальных почечных канальцев, что проявляется потерей с мочой глюкозы, аминокислот, фосфатов и развитием почечного канальцевого ацидоза. Позднее превалируют нейропсихические осложнения: изменения личности и поведения, снижение способности к обучению.
Для лечения применяют хелаторы меди, например D-пеницилламин, а также исключают из рациона мясо, орехи, бобы, шоколад.

Аналоги препарата железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат (ferrous gluconate + manganese gluconate + cuprum gluconate)

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства железа глюконат + марганца глюконат + меди глюконат (ferrous gluconate + manganese gluconate + cuprum gluconate), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate) — Комбинированный антианемический препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)
Тотема
Амп 10мл N1 (Иннотера Шузи (Франция) 528.00
10мл №20 р — р для приёма внутрь (Иннотера Шузи (Франция) 572.60

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Продолжить Вы открываете страницы сайта для специалистов
Последующая информация предназначена только для медицинских работников!
Выбрав ссылку «Продолжить», Вы подтверждаете, что являетесь специалистом в области здравоохранения. Отказаться
(информация для специалистов)

ТОТЕМА®

Досье препарата Тотема

Регистрационный номер:

П N015590/01
Торговое название: Тотема

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь
Состав на 1 ампулу (10 мл)

Действующие вещества:
Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг
Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу…1,33 мг
Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди …… 0,70 мг
Вспомогательные вещества:
Глицерол…….2520,00 мг
декстроза (глюкоза)……..80,00 мг
сахароза……………..…3000,00 мг
лимонная кислота безводная……27,40 мг
натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг
натрия бензоат……………………20,00 мг
полисорбат 80……………………24,00 мг
карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг
ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл
вода очищенная ………………до 10,00 мл
Описание
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакотерапевтическая группа:

железа препарат.
Код АТХ: B03AE10

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец — относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:
— кровотечения;
— повышенная потребность в железе (беременность);
— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— гемохроматоз, гемосидероз;
— талассемия;
— язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— интоксикация свинцом;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— детский возраст до 3-х месяцев;
— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
— дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение:
Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.
Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.
Профилактическое применение:
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Побочные действия

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или
Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия,, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа
(интервал между приемами — не менее 2 часов).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.
По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Лаборатория Иннотек Интернасиональ
22 авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Производитель

Иннотера Шузи Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150 Шузи-Сюр-Сис, Франция
Российское представительство
АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция):
127051, г. Москва, ул. Петровка, д.20/1

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.