Стамло таблетки инструкция по применению

Артериальная гипертензия только в самом начале своего развития может допускать лечение без медикаментов. Если больной вовремя среагировал на недуг, если он изменил образ жизни, питание, сделал регулярной физическую активность, болезнь даже может отступить.

Ну, а если преодолеть ее не получится, то прогрессировать она не будет, недуг станет контролируемым. Если же к лечению вы подключились поздно, без лекарств никак не обойтись. Для терапии гипертонии, стенокардии и других заболеваний сердца и сосудов назначают медпрепараты гипотензивного и антиангинального действия. Такие, например, как Стамло.

Описание медикамента

Стамло – это инновационное медицинское средство с двумя эффектами: антиангинальным и антигипертензивным. Выпускают лекарство в таблетированном виде. Обычно пилюли прописывают в качестве монотерапии, так как действием они обладают достаточно сильным. Но есть случаи, когда показано комплексное лечение. Всякий раз лечебная схема рассматривается индивидуально.

Специалисты отмечают, что при приеме Стамло нужен врачебный контроль, мониторинг веса больного, соблюдение специальной диеты. И это серьезные ремарки к лечебной схеме.

Таблетки имеют почти белый цвет: они округлые, имеют скошенные края. Пилюли плоские с выраженной чертой на одной из сторон, тиснением – на другой. Дозировка медпрепарата – 5,10 мг. Продается лекарство в картонной пачке, где лежат два блистера с пилюлями.

Основной ингредиент – амлодипин. В качестве формирующих составляющих задействованы крахмал натрия, магния стеарат, целлюлоза, а также диоксид кремния.

Действие Стамло

В инструкции по применению к Стамло указано, что лекарство обладает комплексным действием – в первую очередь, компоненты формулы разглаживают сосудистые мышцы. Расширяются артериолы, снижается постнагрузка на сердце. Стамло помогает расслабить крупные артерии, вместе с ишемизированными участками миокарда. Это улучшает кислородную подпитку сердца, устраняет и спазмы коронарных артерий.

На мембранном уровне медицинское средство связывается со специфическими рецепторами, обеспечивая тем самым блокировку каналов Ca. Так, прием пилюль сокращает поступление кальция в биологическую жидкость, что угнетает сократительную способность клеток мышц сосудов. Получается, что Стамло снижает ОПСС, а это, соответственно, уменьшает нагрузку на сердце.

Прием лекарства помогает улучшить общее состояние пациента, оно делает его более выносливым в отношении физических и эмоциональных нагрузок. На организм лекарство действует постепенно, начало действия больной замечает примерно через 2 часа после приема таблетки. Стамло обладает пролонгированным действием.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль лекарства схож с такими же характеристиками, относящимися к другим медпрепаратам на основе амлодипина.

Фармакокинетические данные:

  1. Всасывание. Пилюли достаточно медленно адсорбируются органами ЖКТ. Начальное их действие будет заметно не раньше, чем через 2 часа после приема. Полное действие ощущается через 6 часов. Время приема не коррелирует с эффективностью лечебного продукта, как и еда. То есть, не нужно привязываться к приему пищи. Пить таблетки можете как утром, так и вечером или днем. Главное, стараться пить в одно и то же время, если вам назначили длительную терапию.
  2. Распределение. Большая часть составляющих лекарства уходит в ткани органов, меньшая – в биологическую жидкость. С плазменными кровяными белками Стамло сочетается на 90%.
  3. Метаболизм. Обменные процессы происходят в печени, в процессе чего фиксируется образование метаболитов, не обладающих высокой активацией.
  4. Эвакуация. Выводится лекарственный состав через 40 часов после перорального приема. Главный путь выведения – почечный.
  5. Важные замечания. Скорость выведения лекарственного состава различна для молодых людей и больных пожилого возраста, у людей категории 60+ эвакуация составляющих займет порядка 50 часов.

Обязательно уведомите врача о других лекарственных средствах, которые вы принимаете на данный момент (и в том числе, если они не относятся к гипертонии). Даже о приеме витаминных комплексов ваш врач должен знать.

Кому показано лекарство

В инструкции к Стамло есть четкий перечень показаний. Первое из них – артериальная гипертензия. Это, как многие знают, одна из самых распространенных (если не самая) сердечно-сосудистых болезней в мире. И правильно подобранная терапия делает недуг контролируемым, предсказуемым.

Она уберегает больного от тяжелых последствий запущенной гипертонии, к которым относят не только инфаркты и инсульты, но и иные сердечные недуги – в том числе, хроническую сердечную недостаточность. Вследствие неконтролируемой АГ поражаются почки, сосуды глазного дна, сердце. Все это требует внимательного отношения к своему здоровью и четкого соблюдения лечебной схемы.

Другие назначения Стамло:

  • Ишемия миокарда (без болезненности);
  • Ишемия сердца;
  • ХСН;
  • Стенокардия.

В каждом случае схема лечения будет разной: в одной ситуации вся терапия состоит из Стамло и некоторых немедикаментозных назначений. В другой – лекарство на основе амлодипина будет только одним из медпрепаратов, прописанных в комплексной схеме.

Кому нельзя Стамло

Принимать эти таблетки в любой дозировке противопоказано больным, имеющим гиперчувствительность к любому компоненту из формулы препарата. Также практически не назначают лекарство больным артериальной гипертензией в тяжелой степени (либо АГ, проходящей в злокачественной форме). Не прописывают медикамент лицам с нестабильной стенокардией, кардио-шоком и коллапсом в анамнезе. Не допускается прием средства несовершеннолетними, а также женщинами в периоды гестации/лактации.

С осторожностью лечиться Стамло предписано пожилым людям, а также больным с аортальным стенозом, выраженной гипотензией, острым ИМ, печеночной недостаточностью.

Также четкие оценки необходимости назначения лекарства специалист дает лицам с диагностированным синдромом слабости синусового узла, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Как применять

Лекарство, как уже говорилось, принимается перорально. Стартовая терапия – это 5 мг 1/24 с плавным повышением дозы до 10 мг 1/24. Запомните: дозу всегда нужно принимать за один раз. Не стоит делить пилюлю на части, измельчать ее, разжевывать, размешивать в воде. Просто проглатываете таблетку и запиваете водой. Курс обычно длится порядка двух недель, но врач уточнит, сколько вам принимать Стамло.

При стенокардии часто прописывают 5-10 мг лекарства 1/24. Те же пациенты, что нуждаются в предупреждении стенокардических приступов, пьют по 10 мг 1/24.

Оптимальная поддерживающая доза при гипертоническом недуге – от 2,5 до 5 мг суточно. Пациенты, которые имеют низкий вес, либо сопутствующие заболевания которых не позволяют употреблять медикамент в дозировке от 5 мг, пьют по 2,5 мг / сут. Как именно разделить пилюлю на два приема, скажет врач. Даже в таком случае разжевывать ее нельзя – постепенное высвобождение активных компонентов обеспечивает дополнительный эффект от препарата!

Как контактирует Стамло с другими фармпрепаратами

Если вы пьете индометацин, эстрогены, альфа-адреностимуляторы и НПВС, гипотензивное действие лекарства будет ослаблено. Обязательно предупредите доктора о том, что вы пьете параллельно. Если, например, вы подхватили простуду или у вас зубная боль, терапевту или стоматологу непременно скажите, что вы пьете курс Стамло. Это важная для него информация: ему придется корректировать стандартную схему. Если вы не идете с простудой к доктору, а просто зашли в аптеку за порошком, убирающим симптомы ОРВИ, учтите следующие моменты. Порошки не являются мягким лечебным средством, это не самый оптимальный способ лечения простудных заболеваний. Любой медикамент из категории НПВС способен серьезно снизить эффективность Стамло и других противогипертонических средств.

Другие возможные положительные/негативные комбинации:

  • Ингибиторы микросомального окисления увеличивают плазменное содержание амлодипина, а также угрозу негативных ответов;
  • Индукторы микросомальных печеночных ферментов уменьшают содержание действующего вещества в биожидкости;
  • Тиазидные и петлевые мочегонные, а также ингибиторы АПФ, верапамил, бета-адреноблокаторы увеличивают оба эффекта Стамло;
  • Эффект лекарства уменьшается при приеме медпрепаратов кальция.

Если принимать Стамло вместе с медпрепаратами лития, вполне вероятно усиление нейротоксичности последних. Это может выражаться сильной рвотой, атаксией, серьезной тошнотой, диареей, выраженным тремором, ушным шумом.

Негативные реакции

Как и любой другой медикамент, Стамло может стать причиной негативных реакций. Если вы выявили у себя любой выраженности побочный эффект от приема Стамло, обязательно обратитесь к доктору за коррекцией терапии.

Какие могут быть нежелательные реакции:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Часто фиксируются гиперемия лица, сильное сердцебиение и одышка, а также отечность нижних конечностей. Редко проявляется ортостатическая гипотензия, сбои РС. Возможно значительное (сверх нормы) снижение АД. Не исключена болезненность в области грудины. В крайне редких случаях возникает мигрень, усугубляется сердечная недостаточность, наблюдается экстрасистолия и еще большее повышение АД.
  • ЦНС. Лекарство может дать негативную реакцию в виде повышенной утомляемости, головных болей, нарушений сна, головокружений, а также резких беспочвенных перепадов настроения. Редко возникает гиперстезия, тремор и депрессии. Нельзя исключить парастезии, странного характера сновидения, астенический синдром, потерю сознания и нервозность. Крайне редко возникает атаксия, ажитация и серьезные проблемы с памятью.
  • Пищеварительный тракт. Не исключены болезненность в животе и приступы тошноты. Может отмечаться желтуха и повышение активизации печеночных ферментов. Редко фиксируется рвота, анорексия, метеоризм, гиперплазия десенной ткани, сухость в ротовой полости и диспепсия. Нельзя исключить расстройства пищеварения. Крайне редко прием таблеток оборачивается гастритом, подъемом аппетита и панкреатитом.
  • Мочеполовые органы. Редко отмечается поллакиурия и никтурия, сексуальные дисфункции, болезненные позывы к выведению мочи.
  • Кожа. Крайне редко прием пилюль Стамло сказывается ксеродермией, дерматитом и облысением, а также пурпурой.
  • ОДА. Редко возникает миалгия (если лечебный курс затянулся), артроз и артралгия. Крайне редко возникает миастения.
  • Аллергические проявления. Могут фиксироваться различного рода высыпания – от крапивницы до эритематозной сыпи. Не исключен кожный зуд.

Также прием Стамло может вызвать кратковременные зрительные расстройства и конъюнктивит. Если звон в ушах длится долго, обязательно скажите об этом медикам. Могут проявить себя таблетки и эпистаксисом, гипергидрозом, гинекомастией, болью в спине, диспноэ, кашлем и насморком, резким изменением вкусовых ощущений. Не исключен липкий холодный пот без видимой причины. Возможно увеличение веса.

Аналоги Стамло и цена

Аналогами данного лечебного продукта считаются иные средства той же фарм-группы, в частности, те, где также используется амлодипин. Это, например, Нормодипин, Азомекс, Амлодипин и Тенокс, Амлодак, Семлопин, Амловел и др.

Цена Стамло в районе 115-135 рублей за стандартную упаковку.

Что делать при передозировке

При передозировке у пострадавшего возникает тахикардия, снижение АД до критических значений, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечится это промыванием желудка, поддержанием и контролем жизненно важных функций, назначением адсорбентов. Больного нужно уложить, подняв ноги выше тела.

После транспортировки в стационар врачи подключают пострадавшего к специальной аппаратуре, которая фиксирует работу сердца, почек, легких и т.д. Врачи наблюдают за диурезом и ОЦК. Терапия – симптоматическая и поддерживающая. Внутривенно больному вводят допамин, глюконат кальция. Гемодиализ эффективности не демонстрирует.

Диета при приеме антигипертензивных средств

Если в ходе терапии вы будете придерживаться особого питания, эффективность медикаментозного воздействия однозначно повысится. Да еще и тот факт, что Стамло может способствовать набору веса, говорит в пользу соблюдения противогипертонической диеты.

Правил и предписаний много, не будем подробно останавливаться на каждом из них. Но главные постулаты такой диеты – это сбалансированное питание, минимум соли, умеренность порций, режимность, повышение витаминизированных продуктов в меню.

Что можно и что нужно есть, если у вас гипертония и вы пьете Стамло:

  1. Цельнозерновой пшеничный или ржаной хлеб с отрубями. Можно есть и домашнюю выпечку, но только несдобную, в идеале – с добавлением отрубей.
  2. Вегетарианские супы, овощные бульоны с хорошо разваренной, предварительно вымоченной крупой. В не заправленные супы нужно добавлять домашнюю зелень.
  3. Нежирные сорта мяса: только запеченный, отварной или тушеный вид. Можно использовать курятину и крольчатину, оптимально – домашнюю. Первичный мясной бульон сливайте, конечная готовка продукта проводится уже в другой воде.
  4. Морская, речная рыба и морепродукты. Здесь выбор зависит только от возможностей вашего кошелька. Рыбу не жарим, а запекаем.
  5. Сезонные овощи в свежем виде и в отварном/тушеном/запеченном. Оптимальный вариант обеда или ужина – овощное рагу с минимумом соли без кетчупа и томатного соуса. Допустимы легкие приправы, зелени можно много.
  6. Кисломолочные продукты пониженной жирности (но не обезжиренные!). Сметану добавляйте только в супы в небольшом количестве.
  7. Куриные яйца. Можно в отварном виде, яйцо-пашот, в виде омлета с овощами. Каждый день готовить яйца не стоит.
  8. Крупы и макароны можно, в первой половине дня. Не добавляйте в кашу и макароны сливочное масло!
  9. Фрукты и ягоды в приемлемых объемах, в сезон. Зимой варите из ягод компоты, добавляйте сухофрукты. Сахар – очень сдержанно.
  10. Напитки. Кофе пить гипертоникам можно. Но не более 2 чашек в день, и только в стабильные с точки зрения давления периоды. С черным чаем – все так же. А вот травяной чай можно пить чаще. Но помните, что любое чаепитие и даже чашка кофе – это отдельный прием пищи. Важный момент для тех, кто хочет сбросить лишнее.

Все эти рекомендации не случайны, и они важны в лечении гипертонии так же, как и серьезное отношение к лекарственной терапии. Если вы станете контролировать свое питание, откажетесь от всего лишнего, нездорового в пользу питания правильного, наполняющего ваши ресурсы, болезнь можно контролировать весьма успешно. К тому же, у вас уйдет лишний вес, который сам по себе повышает АД.

Отзывы на медпрепарат Стамло

Отзывов можно найти много, и некоторые из них действительно информативны. Но не забывайте, что все отклики носят субъективный характер. Выбирайте свой препарат в кабинете врача, а не на форумах.

Лика Автюшенко: «Стамло – вполне доступные по цене таблеточки, которые я пила уже четыре курса. Меняли на Амлодипин, но вернулись снова к Стамло. На него у меня нет побочных эффектов, а вот с Амлодипином болела спина. Других причин не нашли». Геннадий Марков: «Лечебным курсом я остался доволен. Долгое время я гипертонию игнорировал, не лечил вообще, но занимался спортом, перестал выпивать от слова «совсем». Но потом случился криз, тогда я всерьез перепугался, и уже обратился к врачам. Пока обхожусь только Стамло, более ничего не пью». Тамара Олеговна: «Препарату ставлю 4+. Почему не пять? Я бы сказала, что эффекта нужно ждать долго. Давление нормализуется, но все-таки не сразу. Это не очень удобно. С другой стороны лекарство не такое жесткое. Побочных эффектов не заметила (прошла уже 2 курса)».

Помните, что назначать лечение должен врач после всех необходимых диагностических процедур. Не занимайтесь самолечением, не меняйте дозировок, избегайте резкой отмены медпрепарата.

Стамло : инструкция по применению

Амлодипин безопасно применяли совместно с тиазидными диуретиками, альфа- адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фер­мента, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, несте­роидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликеми- ческими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигокси- на, фенитоина, варфарина и индометацина).

СИМВАСТАТИН: Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симва- статином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, прини­мающих амлодипин, до 20 мг в сутки.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фар­макокинетику амлодипина. В данном исследовании не представлялось возможным изучить влия­ние генетического полиморфизма CYP3A4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амло­дипина). Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, по­скольку могут увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипи­на.

ИНГИБИТОРЫ CYP3A4: Одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57%. Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрас­те от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22% повышение AUC). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью приме­нять амлодипин в комбинации с ингибиторами CYP3A4.

СТИМУЛЯТОРЫ CYP3A4: Данных по влиянию стимуляторов CYP3A4 на амлодипин нет. Одно­временный прием стимуляторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Следует с осторожно­стью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами CYP3A4.

В приведенных ниже исследованиях значимых изменений фармакокинетики как амлодипина, так и других лекарственных средств при одновременном приеме отмечено не было.

Специальные исследования: влияние других лекарственных средств на амлодипин

ЦИМЕТИДИН: одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

АЛЮМИНИИ/МАГНИЙ (антацид): однократный прием алюминий/магний содержащих антаци- дов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. СИЛДЕНАФИЛ: однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипер­тонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие. ДАНТРОЛЕН (инфузии): при применении верапамила и дантролена внутривенно у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечнососудистая недостаточность с летальным исхо­дом, сопровождавшиеся гиперкалиемией. В связи с риском возникновения гиперкалиемии реко­мендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амло­дипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачест­венной гипертермии.

Специальные исследования: влияние амлодипина на другие лекарственные средства

АТОРВАСТАТИН: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

ДИГОКСИН: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых доброволь­цев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

ЭТАНОЛ (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не ока­зывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

ВАРФАРИН: амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфари- ном.

ЦИКЛОСПОРИН: Исследования лекарственного взаимодействия с циклоспорином и амлодипи­ном у здоровых добровольцев или другого населения, за исключением пациентов после транс­плантации почек, не проводились. В ходе различных исследований, проведенных у пациентов по­сле трансплантации почек, было установлено, что совместный прием амлодипина и циклоспорина оказывает влияние на минимальную концентрацию циклоспорина, варьирующее от 0 до среднего повышения на 40%. У пациентов после трансплантации почек, принимающих амлодипин, следует рассмотреть вопрос о проведении мониторинга концентрации циклоспорина.

Гипотензивное действие амлодипина усиливает гипотензивное действие других лекарственных средств, понижающих артериальное давление.

Влияние на результаты лабораторных тестов: неизвестно.

Стамло М

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Стамло М показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

Д-р Редди с Лабораторис Лтд

Страна происхождения

Индия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

  • 14 — блистеры (2) — коробки картонные 14 — блистеры (2) — коробки картонные.
  • Таблетки

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза Стамло® М увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитратов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и содержание липидов в плазме крови. Терапевтическое действие развивается через 2-4 ч, длительность действия — 24 ч.Всасывание После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Время приема и состав пищи не влияют на степень абсорбции препарата. Абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax достигается через 6-9 ч. Выявляется линейная зависимость содержания амлодипина в крови от дозы препарата Стамло® М. Прием пищи не изменяет биодоступность амлодипина. Распределение Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Css достигается через 7 дней постоянного приема препарата. Связывание с белками плазмы крови — 95%. Проникает через ГЭБ. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. Выведение После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, а при повторном назначении составляет около 45 ч. В печени биотрансформируется около 90% амлодипина с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками: 60% в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде; с калом — 20-25% в виде метаболитов. Выделяется с грудным молоком. Общий клиренс составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов старше 65 лет выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2 и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 увеличивается до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. При гемодиализе не удаляется.

Особые условия

Стамло® М может использоваться в качестве монотерапии у большинства больных. При недостаточном гипотензивном эффекте может комбинироваться с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, антагонистами рецепторов ангиотензина II, альфа-адреноблокаторами или бета-адреноблокаторами. Стамло® М может также назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах. В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Стамло® М не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не было сообщений о влиянии Стамло® М на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

  • амлодипина малеат 12.84 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. амлодипина малеат 6.42 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Стамло М показания к применению

  • — артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); — стенокардия напряжения; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Стамло М противопоказания

  • — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — коллапс; — кардиогенный шок; — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к дигидропиридинам. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, пациентам пожилого возраста.

Стамло М дозировка

  • 10 мг 5 мг

Стамло М побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия. Дерматологические реакции: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи. Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ; очень редко — кашель, ринит.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Препараты кальция уменьшают эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлениявыраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Амловас, Калчек, Нормодипин, Стамло