Синоптофор лечение

Одним из самых распространенных заболеваний зрительной системы является косоглазие. Это неприятное и сложное состояние, которое поддается только комплексному лечению. Зачастую врачи назначают капли и физиопроцедуры. Высокой эффективностью при лечении косоглазия обладает аппарат под названием Синоптофор.

Данный аппарат применяют для улучшения состояния сетчатки и нормализации бинокулярного зрения (способность видеть объекты обоими глазами). Синоптофор рекомендован для улучшения функциональности всей зрительной системы.

Опасность косоглазия

Косоглазие – неправильное положение глаз. Дефект может наблюдаться в одном или обоих глазах сразу. При косоглазии нарушается бинокулярное зрение, так как изображение попадает в центр каждого глаза лишь при симметричном положении глазных яблок. В зрительном анализаторе картинки с разных глаз сливаются в одну, но при косоглазии объединение не происходит. Во избежание двоения центральная нервная система блокирует изображение, получаемое от косящего глаза.

Длительное косоглазие провоцирует амблиопию. Это снижение остроты зрения, которое происходит из-за того, что один глаз не задействован в зрительном процессе по причине, описанной выше.

Причины косоглазия:

  • травмы;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • дефекты глазодвигательных мышц;
  • стресс;
  • инфекция (грипп, корь, дифтерии, скарлатина и прочее);
  • болезни ЦНС;
  • психические травмы.

Именно бинокулярное зрение позволяет человеку видеть в трех измерениях, определять расстояние, глубину и объемность. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вовремя диагностировать и лечить косоглазие.

Что такое Синоптофор

Синоптофор является лидером среди ортоптических приборов уже более 50 лет. Это приспособление используют для выявления и лечения косоглазия. При помощи Синоптофора определяют объективный и субъективный углы косоглазия, фузионные резервы, состояние сетчатки, характер зрения, выявляют скотомы.

Лечение с использованием Синоптофора заключается в осуществлении ортоптических упражнений. Оно позволяет избавиться от скотомы, наладить одновременное зрение и бифовеальное слияние, улучшить подвижность глазного яблока.

Терапия на Синоптофоре начинается с устранения скотомы. Без этого нельзя сформировать одновременное и бинокулярное зрение. Лечение осуществляют в корригирующих очках.

Строение прибора

Синоптофор включает две трубки, к которым прикреплены зеркала, линзы и гнезда, подсвечивающиеся лампочками. Врач помещает в гнезда рисунки, попеременно включая и выключая лампочки. Трубки подвижны, что позволяет смешать и разъединять изображения.

Простота устройства не уменьшает его эффективность. Синоптофор активно используют в детских офтальмологических клиниках, где больше всего пациентов с косоглазием.

Область применения Синоптофора

Синоптофор предназначен для диагностических и лечебных процедур. Зачастую его используют при расстройствах бинокулярного зрения и косоглазии у детей. Сегодня аппарат используют в большинстве офтальмологических клиник, заменив Синоптофором устаревший амблиоскоп – устройство, которое применяли для нормализации бинокулярного зрения при косоглазии.

Аппарат предназначен не только для устранения косоглазия, но также для осуществления профилактических упражнений при наличии высокого риска развития патологии. Синоптофор рекомендован тем пациентам, кому противопоказано оперативное вмешательство.

Возможности Синоптофора:

  • устранение скотом (слепые участки в поле зрения);
  • нормализация бинокулярного зрения;
  • развитие фузионных способностей;
  • улучшение подвижности глаз;
  • стабилизация бинокулярного зрения.

Принцип действия Синоптофора реализуется за счет разделения полей зрения: для этих целей прибор оснащен двумя подвижными головками с гнездами для помещения тестовых объектов. Каждый глаз видит половинку одного рисунка.

Ортоптические упражнения требуют от пациента определенных способностей и понимания процедуры, поэтому тренировки на Синоптофоре назначают детям от 3-х лет. Направить изображения в центр глазного дна возможно лишь при отсутствии расстройств фиксации зрения. Угол косоглазия значения не имеет.

Особенности Синоптофора МТ-364

Несмотря на то, что классическая модель Синоптофора – Синф-1 – отлично выполняет необходимые задачи, был выпущен усовершенствованный вариант аппарата. За основу Синоптофора МТ-364 была взята классическая модель, дополненная щетками Гайдингера (феномен, который помогает тренировать центральное зрение). Таким образом, новый Синоптофор МТ-364 расширил возможности диагностики, а также улучшил производительность и точность аппарата.

Диагностика косоглазия на Синоптофоре

Субъективный и объективный углы патологии

После включения устройства пациенту нужно расположить трубки так, чтобы картинки совместились: самостоятельно перемещать окуляры или следить за перемещением и сообщать о совмещении.

Шкалы трубок показывают отклонение для каждого глаза. Сумма делений определяет субъективный угол косоглазия. Для определения объективного угла применяют освещение картинок. Пациент должен фиксировать их глазами.

Положение глаз укажет на угол косоглазия. Неподвижное положение говорит о том, что зрительные оси направлены верно. Когда оси зрения не совпадают с окулярами, возникают установочные движения (вверх и вниз, к носу и виску).

Если имеются установочные движения, врач включает окуляры в ручном режиме, передвигая трубы незаметно для пациента в момент выключения освещения. Когда движения прекращаются, углы трубок суммируют и получают объективный угол косоглазия.

Функциональная скотома

После определения углов патологии изучают способность к слиянию предметов. В гнезда помещают объекты на слияние. Если глядя в окуляры под объективным углом, пациент видит только одну картинку, можно говорить о наличии функциональной скотомы.

При диагностике пациента спрашивают о том, не исчезают ли объекты. Детям предлагают объекты на слияние с котятами. Скотома провоцирует перескакивание котят через один.

Фузионные резервы

Если пациент видит слившийся объект, определяют резервы слияния (фузионные резервы). При смещении окуляров врач подсчитывает деления на шкале Синоптофора. Пациент должен удерживать картинку целой и сообщить, когда она раздвоится. Фузионные резервы бывают положительные (на сведение) и отрицательные (на разведение труб).

Принципы лечения косоглазия на Синоптофоре

Значительный положительный результат дает домашняя терапия косоглазия при помощи Синоптофора. Дабы не прекращать лечение, пациентам советуют покупать аппараты для домашнего использования. Цена Синоптофора начинается от 50 тысяч рублей. Перед самостоятельным использованием нужно изучить инструкцию и посоветоваться с офтальмологом.

Сеанс на Синоптофоре начинается с установки тест-объектов. При лечении косоглазия используют объекты для слияния, совмещения и стереоскопии. Для выявления косоглазия глазу дают возможность увидеть только половину рисунка. При параллельном направлении оптических осей изображение сливается в одно, и человек без нарушения видит картинку целой.

Домашнее лечение косоглазия на Синоптофоре подразумевает использование рисунков под углом в пределах ±45°. Чтобы повысить эффективность терапии и восстановить зрение, следует менять интенсивность освещения объектов. Иногда врачи советуют добавлять колебательные движения объектам и мигающую подсветку. Такие дополнения помогают лучше скорректировать зрение. Устройство аппарата позволяет настраивать подсветку и колебания вручную или автоматически.

Домашние занятия на Синоптофоре подразумевают использование очков. Ребенка следует усадить перед аппаратом и скорректировать межзрачковое расстояние (врач определит его во время обследования). В автоматическом режиме осуществляется попеременное световое раздражение зрительной системы, которое устраняет косоглазие.

Когда воздействие светом оказывается малоэффективным, назначают методику сливания тест-объектов. Сначала практикуют сливание крупных изображений, переходя к мельчайшим узорам. Терапевтический эффект достигается спустя 20-40 ежедневных сеансов по 15 минут.

Чтобы развить фузионные запасы (механизмы, обеспечивающие слияние монокулярных картин в единый образ), используют методику слияния. Изначально пациент должен смотреть на целую картинку, потом трубки разводят, разъединяя изображение, затем вновь сводят. Задача состоит в том, чтобы постоянно удерживать глазами цельную картинку.

Методы лечения различных отклонений зрения

Домашнее лечение на Синоптофоре не требует специальных условий, но данная терапия должна осуществляться регулярно. Ежедневные сеансы по 10-15 минут позволяют восстановить зрительные функции и вылечить косоглазие у взрослых и детей.

Перед сеансом на шкале устройства устанавливают межзрачковое расстояние и вставляют в кассеты соответствующие тест-объекты. В наборе имеются объекты всех типов, некоторые оформлены специально для детей (машинки, котики, цыплята и прочее).

Варианты лечения при помощи Синоптофора:

  1. Лечение функциональной скотомы на Синоптофоре осуществляется путем светового раздражения центральных ямок сетчатки. Пациент садится перед аппаратом и надевает очки. После установки межзрачкового расстояния трубы выставляют под объективным углом патологии. Прибор работает в автоматическом режиме. Терапия скотомы включает один-два сеанса в день по 10-15 минут. Всего нужно осуществить 15-20 сеансов. Если методика оказывается неэффективной, упражнение заменяют: под объективным углом показывают колеблющиеся объекты. После восстановления навыка сливать крупные изображения, их заменяют на меньшие.
  2. При неустойчивом бифовеальном слиянии требуется использовать мигающие объекты. Курс лечения составляет 20-40 сеансов (ежедневно или через день).
  3. Развивать фузионные резервы нужно при помощи объектов на слияние. Пациент должен удерживать изображение целым, пока трубы сводят и разводят. Задача пациента заключается в постоянном удерживании объекта слитым.
  4. Подвижность глаз развивают путем закрепления труб в таком положении, чтобы они двигались одновременно и в одном направлении. При смещении в слившемся положении пациент должен следить за картинкой обоими глазами.

Офтальмологи настаивают на том, что Синоптофор эффективен не только при лечении косоглазия и его осложнений. Устройство дает возможность предотвратить многие патологии зрительной системы путем проведения ортоптических упражнений.

Синоптофор – офтальмологическое устройство, предназначенное для коррекции и лечения косоглазия у детей и взрослых.

Чаще всего приспособление применяется для раннего детского возраста.

Тогда эффект будет максимальным. В отдельных случаях при использовании аппарата для взрослых наблюдаются некоторый результат. Процедуру прописывает врач-офтальмолог при подозрении или точном подтверждении косоглазия.

Показания к применению

Выделяют 2 показания к применению аппарата:

  • Диагностика. Аппарат выявляет косоглазие и некоторые другие офтальмологические заболевания, которые его дополняют. Например, нарушение бинокулярного зрения или скотома. Также можно выявить рефракционные нарушения от 0,3 диоптрий и более.
  • Лечение. Терапевтический эффект наблюдается при продолжительном использовании аппарата при косоглазии.

Выявлена наибольшая эффективность устройства во время его использования для раннего детского возраста.

Устройство синоптофора

Прибор состоит из следующих элементов:

  • подвижные трубки – в них человек смотрит глазами, определяя появление четкого изображения, которое перестало двоиться;
  • линзы, зеркала подсвечиваются с помощью ламп;
  • гнезда с изображениями.

Изображение для каждого устройства в отдельности различны. Продается отдельный блок с карточками, которые вставляются в аппарат.

Механизм действия аппарата

На карточках изображены парные рисунки. Они помещаются в гнезда, предназначенные для правого и левого глаза. Каждая из карточек подсвечивается по очереди. Пациент должен фокусировать зрение на них. Человек рассказывает, когда две половинки картинки соединились в одну.

В процессе просмотра изображения пациент напрягает глазодвигательные мышцы. Постепенно увеличивается активность тех мышц глаз, которые развиты меньше.

Количество сеансов подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Постепенно время для проведения процедуры увеличивается. Это способствует привыканию глаз к нормальному расположению поврежденного глаза.

Описание сеанса терапии

Проведение одного сеанса терапии проходит в несколько этапов:

  1. Пациент садится на стул. К глазам пододвигаются 2 окуляра, в которые нужно смотреть разными глазами.
  2. В каждое гнездо вставляется одна из половинок изображения. Они подсвечиваются с помощью лампы.
  3. Если необходимо определить угол косоглазия, трубка с гнездами перемещается до тех пор, пока пациент не увидит целое изображение. Прибор выдает значение угла, на который неправильно направлен пораженный глаз.
  4. Если же необходимо определить наличие скотомы, картинки будут постепенно сближаться. Врач определяет угол, при котором видно только одну из картинок. Таким образом, будет выявлена степень развития скотомы.

После завершения всех сеансов врач повторно проведет диагностику в целях выявление улучшения функции органов зрения или отсутствие эффекта. Если применение прибора дало результат, рекомендуется повторно пройти терапию, чтобы избежать рецидива состояния.

Во всех случаях пациенту необходимо передавать врачу информацию об увиденном:

  • раздвоение картинки;
  • наличие целого изображения;
  • наличие одного изображения только для левого или правого глаза.

Если проводится сеанс терапии, алгоритм немного меняется. Врач устанавливает картинку под углом 45 градусов. Свечение лампы то включается, то выключается. Это необходимо для того, чтобы дополнительно задействовать мышцы вокруг глаз.

В зависимости от степени развития косоглазия, дальнейшее проведение методики также отличается.

Рекомендуем почитать: Косоглазие у детей

Если степень незначительна, на этом сеанс терапии заканчивают. Если же отсутствует эффект от лечения, косоглазие значительно, левую и правую картинку начинают сближать до тех пор, пока не образуется цельное изображение. Это максимально образует нагрузку на глаза, способствует задействованию расслабленных мышц.

В комплекте для синоптофора имеется множество разных картинок. Они делятся по размеру изображения. Сначала применяются более крупные картинки, затем переходят на мелкие. Так постепенно увеличивается напряжение на органы зрения.

Изначально применяют самую крупную картинку до тех пор, пока глаза пациента не привыкнут концентрироваться на ней. Затем берут более мелкую картинку, дальше человек проходит адаптационный период. И так продолжается до тех пор, пока не будут пройдены все картинки.

Время для проведения процедуры отличается в зависимости от степени косоглазия. Если болезнь развита слабо, на это уходит 5-10 минут. Если же обнаружено серьезное косоглазие, один сеанс может занимать до 30 минут. То же касается и продолжительности курса лечения. Может понадобиться 40-50 занятий, если косоглазие у человека развито сильно.

Цена синоптофора и лечения

Если покупать прибор с дополнительной комплектацией (изображениями), стоимость может достигать до 50 тысяч руб. Это достаточно большая сумма, поэтому пациенты обращаются к офтальмологам в клинические учреждения. Там выписывается бесплатное направление на прохождение терапии. Если пациент не смог получить такое направление, можно оплачивать каждую процедуру в отдельности. Стоимость их не так велика, так как методика является не инвазивной.

Противопоказания

Методика проведения процедуры неинвазивная. Врач никак не контактирует с глазными поверхностями. Поэтому считается, что у аппарата нет противопоказаний. Но также врачи не рекомендуют применение процедур для людей, которые страдают эпилепсией. Невозможно предугадать последствия и образование приступов при действии яркого света на глаза.

Так же не рекомендуется выполнять процедуру детям, которые в силу своего возраста негативно относятся к методике. Сильный плач до истерики может негативно сказаться на нервном состоянии пациента. Поэтому рекомендуется дождаться того возраста, когда дети будут спокойно проходить процедуру.

Обзор брендов

Существует несколько фирм, выпускающих аппарат. Они представлены в таблице ниже.

Название аппарата Характеристики Лечебный эффект
Мт-364 Оценка качества бинокулярного зрения, общего состояния глазного яблока и его сетчатки Устранение перенапряжения глазного яблока, улучшение качества бинокулярного зрения
СИНФ-1 Прибор определяет косоглазие, скотомы, состояние сетчатки глаз, наличие или отсутствие бинокулярного зрения Усиление бинокулярного зрения, устранение скотом и косоглазия, улучшение подвижности глазных яблок
ФОРБИС Проверка бинокулярного зрения, наличие аккомодации глаз, диагностика остроты зрения Стимуляция сетчатки глаз, улучшение качества бинокулярного зрения
L-2510HB Определение амблиопии, косоглазия, патология роговицы Лечение амблиопии, косоглазия, патологии роговицы

Каждый из этих приборов имеет положительные стороны и недостатки. Они имеют достаточно высокую стоимость. Поэтому рекомендуется проходить процедуры в клиническом учреждении, прибор нужен не на долгосрочной основе.

Отзывы

Анна, 32 года: Моему сыну 3 года. Недавно начала замечать, что он неправильно ориентируется в пространстве. Обратитесь к офтальмологу. Он назначил диагностический тест на основе синоптофора. Исследование показало, что у него глаза с начальной степенью нарушения бинокулярного зрения. Срочно начали лечение, чтобы устранить возможность слепоты на один глаз.

Ольга, 28 лет: Сразу после рождения моей дочери поставили диагноз косоглазия. В 3 года мы смогли проходить лечение с дополнительным применением синоптофора. Уже провели 10 процедур. Врач сказал, что улучшения есть. Нужно пройти 30 процедур, тогда офтальмолог скажет, улучшилось ли ее состояние или нет.

Полезное видео

Введение

В последние годы при диагностике и лечении косоглазия все большее применение находят синотипные приборы. Преимущество их состоит в возможности предъявления каждому глазу раздельных объектов и под любым углом. Это позволяет проводить ортоптические упражнения и при наличии угла косоглазия.
Наиболее распространенным прибором подобного типа является синоптофор .
С помощью синоптофора можно определить величину угла косоглазия (объективного и субъективного), характер сенсорных связей между обеими половинами зрительного анализатора (нормальная или анормальная корреспонденция сетчаток), способность к бинокулярному‚ слиянию изображений объектов, фузионные резервы, наличие или отсутствие функциональной скотомы. Прибор незаменим и для проведения лечебных ортоптических упражнений: устранения функциональной скотомы, анормальной корреспонденции сетчаток, развития подвижности глаз, нормальной фузионной способности, развития и стабилизации бинокулярного зрения.
Применение отечественной медели синоптофора значительно облегчит работу врача, занимающегося диагностикой и лечением содружественного косоглазия.

Методика работы

Методика работы на синоптофоре следующая. Больной садится на стул перед столиком с прибором. Голову его фиксируют с помощью налобника и подбородника. Зрительные системы синоптофора устанавливают соответственно нулевому положению всех шкал, а окуляры труб — соответственно межзрачковому расстоянию глаз пациента. Прибор включают в сеть. В кассеты предварительно вставляют нужные парные диапозитивы — объекты. Имеются три типа диапозитивов: для совмещения, слияния и стереоскопии.
Определение объективного и субъективного углов косоглазия производят с помощью объектов, требующих совмещения: «кружка» и «квадрата». Для этого попеременно включая то правый, то левый объект, предлагают больному поочередно фиксировать их каждым глазом и наблюдают за движениями глаз. При отсутствии угла косоглазия глаза больного во время попеременного включения объектов остаются неподвижными.
При наличии угла косоглазия наблюдается установочное движение одного из глаз либо кнаружи (при сходящемся косоглазии), либо кнутри (при расходящемся косоглазии) . В этом случае, продолжая выключать объекты, медленно передвигают трубы синоптофора по горизонтали кнутри или кнаружи до тех пор, пока прекратятся установочные движения глаз. В этом положении труб по шкале можно определить величину объективного угла косоглазия по горизонтали. Если при этом один глаз будет совершать установочные движения кверху или книзу, то соответственным перемещением объектов до прекращения движений глаз определяют величину объективного угла косоглазия по вертикали. Неподвижное положение глаз в условиях попеременного выключения объектов свидетельствует о том, что на каждый из этих объектов направляется в момент исследования зрительная ось соответствующего глаза. Передвижение труб синоптофора при определении объективного угла производят незаметно для больного (в момент выключения света). Величина субъективного угла определяется по тем же делениям шкалы при одновременном включении диапозитивов, когда больной, самостоятельно передвигая трубы, «вводит кружок в квадрат», то есть сливает оба рисунка.

По разнице величин объективного и субъективного углов судят о характере функциональной взаимосвязи между обеими половинами зрительного анализатора. Если объективный и субъективный углы равны (или отличаются не более, чем на 2-3°)‚ то есть при поочередном выключении объектов при данном положении труб глаза не совершают больше установочных движений, а при одновременном освещении рисунков (при том же положении труб) происходит их слияние, то в данном случае имеет место нормальная корреспонденция сетчаток. Под объективным углом в этом случае больной видит единый зрительный образ, локализованный в точку фиксации лучшего глаза, и имеет место слияние фовеальных изображений обоих глаз.
Однако при косоглазии чаще развиваются новые патологические сенсорные связи, при которых фовеальные изображения объектов обоих глаз не сливаются и локализуются в различных точках пространства. В таких случаях имеет место анормальная корреспонденция сетчаток, и при исследовании на синоптофоре не произойдет слияния под объективным углом. Больной сольет их под другим углом, отражающим связь центральной ямки сетчатки одного глаза с периферией сетчатки другого глаза.
Разница в величине объективного и субъективного углов покажет величину угла аномалии. Таким образом, при анормальной корреспонденции сетчаток объективный и субъективный углы не равны между собой (или отличаются более, чем на 2-3°).
Синоптофор дает возможность выявить функциональную скотому, определить ее размер в градусах. О наличии скотомы судят по исчезновению одного из объектов в разделенных полях зрения и невозможности их слияния. Больной отмечает, что он не видит «кружок» или «квадрат», или при изменении положения труб замечает «перескок» объектов на другую сторону.
Для определения способности к слиянию, его устойчивости пользуются объектами для слияния, например, «кошка без ушей» и «кошка без хвоста». При наличии способности к слиянию больной сольет оба рисунка и увидит «одну кошку и с хвостом, и с ушами». При отсутствии этой способности объекты будут меняться местами, «перескакивать», или один из них исчезнет. На протяжении исследования врач должен контролировать исчезновение объекта, спрашивая у больного, не пропал ли «хвост» или «уши».
О величине фузионных резервов судят по делениям шкалы при перемещении труб синоптофора от момента слияния до начинающегося двоения объекта. Больному предварительно объясняют, что он должен удержать объекты слитыми, и медленно передвигают трубы, сводя их до момента двоения. Таким образом определяют положительные фузионные резервы (конвергентная фузия), нормальные границы ее колеблются в пределах 24-30 А. Отрицательные резервы определяются при передвижении труб синоптофора от точки слияния в сторону дивергенции, то есть при их разведении (также до момента двоения). Величина отрицательной фузии колеблется в пределах 6-8 А.
Синоптофор позволяет определить не только горизонтальные, но и вертикальные фузионные резервы (путем перемещения объектов в кассетах до момента двоения). Вертикальные резервы очень небольшие (в пределах 1-2 А).
При исследовании характера зрения (бинокулярное, одновременное, монокулярное) следует помнить, что при бинокулярном зрении может и не быть слияния при нулевом положении труб синоптофора (объектами служат «кружок», «квадрат»). При исследовании здоровых лиц с полноценным бинокулярным и стереоскопическим зрением у части из них обнаружена гетерофория в той или иной степени и слияние на синоптофоре у каждого под своим углом в пределах от + (3 + 4)° до — (2 + 3)°. Поэтому, определив одновременное зрение на синоптофоре (исследуемый видит сразу оба изображения при нулевом положении труб, но не сливает их), врач должен проверить характер зрения при двух открытых глазах с помощью других приборов (цветовой прибор, разделитель полей зрения, поляроидный диплоскоп).
Устранение анормальной корреспонденции и функциональной скотомы является трудной и не всегда выполнимой задачей. Назначение пред- и послеоперационных упражнений способствует благоприятному исходу.
Упражнения для устранения анормальной корреспонденции сетчаток заключаются в том, что больной получает попеременное световое раздражение центральных ямок. Для этого трубы синоптофора устанавливаются под объективным углом и включается автоматическое мигающее освещение. Диапозитивами служат «кружок» и «квадрат». Сеанс длится 10-15 мин; упражнения ежедневные (15-20 до и после операции). Курсы лечения в случае необходимости повторяются.
Устранение анормальной корреспонденции, функциональной скотомы сопровождается появлением способности к слиянию под объективным углом. Устойчивость этого слияния достигается уменьшением частоты мельканий, то есть увеличением времени предъявления одного объекта. Для закрепления полученных результатов больному назначают упражнения, при которых он должен удерживать слитыми колеблющиеся объекты, установленные под объективным углом. Колебания объектов также совершаются автоматически.
При нормальной корреспонденции сетчаток ортоптические упражнения (пред- и послеоперационные или в случаях аккомодационного косоглазия) направлены на развитие фузионных резервов, положительных и отрицательных. Переход к ним до ликвидации анормальной корреспонденции недопустим, так как способствует развитию и закреплению патологических связей.
Методика проведения этих упражнений на синоптофоре заключается в предъявлении объектов для слияния, а затем для стереоскопии. Больному предлагается удерживать рисунки слитыми при постепенном разведении (или сведении) труб синоптофора. Когда изображения начинают двоиться, переводят трубы в первоначальное положение и вновь начинают медленно сводить (или разводить) их в зависимости от того, какие фузионные резервы следует развивать в данном случае: положительные или отрицательные.
Для устойчивости слияния больному после упражнений на развитие ширины фузии вновь назначают упражнения на мигания, но проводят их при разведении труб синоптофора на 1/8, 1/4 и 1/2 наибольшего значения положительных и отрицательных фузионных резервов.
Синоптофор позволяет также проводить упражнения на развитие подвижности глаз, что бывает необходимо в пред- и послеоперационном периоде, особенно в случаях паралитического косоглазия. Для этого трубы синоптофора закрепляют на соответствующем больному угле слияния и передвигают их одновременно то в одну, то в другую сторону (при постоянном слиянии двух изображений в одно).

Синоптофор – ценный и нужный прибор, но следует отметить, что методика работы на нем требует уточнения и детализации. На заключительном этапе лечения косоглазия возможности синоптофора оказываются ограниченными. При симметричном или близком к нему положении глаз удается получить на синоптофоре хорошее и устойчивое слияние, достаточную ширину фузии; однако в обычных условиях тенденция к слиянию фовеальных изображений не проявляется, либо слабо выражена. Причина этого кроется, по-видимому, в том, что синотипные приборы создают для больного условия гаплоскопического зрения. Если в естественных условиях ассоциированной деятельности зрительного анализатора происходит слияние двойных ретинальных изображений одного и того же объекта, то при гаплоскопии сливаются двойные изображения двух объектов, предъявленных каждому глазу раздельно. В этом заключается принципиальная разница в механизме слияния изображений обоих глаз в естественных условиях и на синотипных аппаратах. Задачей дальнейших исследований является разработка систем упражнений, обеспечивающих закономерный переход бинокулярного зрения, достигнутого в условиях гаплоскопии, к естественному.
По-видимому, перспективным в этом отношении может оказаться прибор с призмами переменной силы. Это приблизит условия ортоптических упражнений к естественным, способствуя развитию, полноценного бинокулярного зрения.
____________________
Методика разработана в Государственном научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца.
Установочные движения на синоптофоре и невозможность слияния при 0° бывают и при скрытом косоглазии (гетерофория), но в таких случаях объем их незначителен (в пределах 2-З°). Исследование на других приборах (цветовой прибор, поляроидный диплоскоп, разделитель полей зрения) покажет наличие бинокулярного зрения, которое при косоглазии отсутствует.

Синоптофор для диагностики и лечения косоглазия СИНФ-1

Используется для определения объективного и субъективного углов косоглазия, состояния корреспонденции сетчаток, способности к бинокулярному слиянию, фузионных резервов, наличия или отсутствия функциональной скотомы, наличия нефовеального слияния.

Применение:

Синоптофор представляет собой прибор, с помощью которого диагностируют и проводят лечебные процедуры различных нарушений двигательных функций глаз, возникающих при таких проблемах со зрением, как косоглазие или бинокулярная неустойчивость.

Это оборудование нашло широкое применение в специализированных больницах, районных и частных поликлиниках, а также у специалистов – офтальмологов, работающих с детьми.

Использование данного оборудования дает возможность восстановления и стабилизации бинокулярного зрения, до изобретения данного прибора в аналогичных случаях применялся менее совершенный амбилиоскоп.

Сегодня оборудование используется не только с целью лечения, но и в качестве профилактических мер по предотвращению косоглазия. Благодаря синоптофору, определяются углы косоглазия (как субъективные, так и объективные), нефовеальное слияния, бинокулярное слияние, фузионные резервы и т.д.

Активно применяется синоптофор и в проведении различных ортопедических упражнений. Не всегда необходимо оперативное вмешательство, а иногда оно просто противопоказано, здесь и приходят на помощь врачам офтальмологам и их пациентам аппаратные методики лечения.

Все упражнения проводятся с целью развития подвижных функций глаз, стабилизации бинокулярного зрения, устранения функциональной скотомы и т.д.

Технические характеристики СИНФ-1:

  • диапазон показаний шкалы горизонтальных углов, град 0…±45;
  • диапазон показаний шкалы вертикальных углов, град 0…±10;
  • угол поворота каждой оптической головки при самостоятельных разворотах, град, не менее ±45;
  • угол поворота каждой оптической головки при симметричных разворотах обеих головок: в направлении схождения оптических осей окуляров головок, град, не менее 45, в направлении расхождения оптических осей окуляров головок, град, не менее 25;
  • угол поворота оптических головок при совместных односторонних разворотах, град, не менее 32;
  • поворот объектов относительно оптической оси в обе стороны от нуля, град, не менее 15;
  • расстояние между осями окуляров оптических головок изменяется в пределах, мм 50…70;
  • увеличение оптической системы 2х;
  • частота совместных и раздельных автоматических миганий и колебаний в 1 секунду в пределах 2…8;
  • полная потребляемая мощность, не более 30 ВА;
  • питание от сети переменного тока, частотой 50 Гц, напряжением — 220±22 В;
  • габаритные размеры, мм 445х297х377;
  • масса синоптофора — 15 кг;
  • масса в полном комплекте поставки — 18 кг.

Врач-офтальмолог «Московской Глазной Клиники», специалист по аппаратному лечению Якупова Светлана Рауфовна рассказывает об особенностях лечения на Синоптофоре СИНФ-1 детей и взрослых.

Один из этапов лечения косоглазия – ортоптика. Она объединяет комплекс мер по развитию бинокулярного зрения, т.е. возможности видеть мир объемно. Основные ортоптические упражнения проводятся на специальном приборе – Синоптофоре, принцип действия которого основан на разделении полей зрения (гаплоскопии).

Аппарат состоит из двух труб с окулярами, через которые каждому глазу предъявляется рисунок. При этом установить эти окуляры во время занятий можно под разными углами, направив изображения в центр макулярной области.

Используемый в нашей клинике Синоптофор СИНФ-1 применяется с диагностической и лечебной целью. С его помощью можно определить угол косоглазия – объективный и субъективный, способность к бинокулярному слиянию изображений, наличие фузионных резервов, наличие или отсутствие функциональной скотомы.

С лечебной целью Синоптофор применяется для развития бифовеального слияния изображений, фузионного резерва и общей подвижности глаз, а также для устранения функциональной скотомы.

Занятия на Синоптофоре СИНФ-1 детям можно начинать с 3-4 летнего возраста. Тренировки проводятся 3-4 раза в год по 10-20 сеансов на один курс.

«Московская Глазная Клиника» предлагает Вам пройти занятия на приборе «Синоптофор СИНФ-1» по доступным ценам: стоимость одного сеанса 700 рублей, 10 сеансов — 7 000 рублей, 15 процедур — 10 500 рублей.

Уточнить подробности и записаться на прием Вы можете по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) ежедневно с 9:00 до 21:00 по Москве.