Симптомы отторжения зубного импланта

4434

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции.

Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

О факторах, влияющих на исход приживления, причинах отторжения и мерах профилактики этого процесса подробнее далее.

Влияющие на приживаемость факторы

Дентальным имплантом в стоматологии называется конструкция, которая внедряется в челюстную кость на место отсутствующего зубного элемента.

Система исполняет роль опоры, на которую после приживления (остеоинтеграции) фиксируется искусственная коронка или съемная протезная конструкция.

Характеристики конструкций

Конструктивно система состоит из двух частей:

  1. Корневая. По виду напоминает обычный стержень с резьбой, который вживляется непосредственно в челюстную кость.
  2. Наружную (абатмент). Это наддесневая часть изделия, на которую крепится коронка. По форме напоминает обточенный зуб. Может присоединяться к корневой части после ее срастания с костью, либо сливаться с ней в одно целое.

Исходя из этого, импланты по устройству бывают двух типов:

  1. Неразборные модели, когда абатмент и корневая часть представляют единый монолитный модуль, вживляемый в кость только лишь по одноэтапной технологии.
  2. Разборные изделия, т.е. имплант представляет многокомпонентное устройство, состоящее из самого винта и абатмента (также в комплект может входить заглушка и формирователь десны). Устанавливается одно – или двухэтапным способом.

Дентальные конструкции также различают:

  • По форме ― корневидные, пластинчатые, игольчатые и комбинированные типы;
  • По материалу ― изготавливаются из титана и его сплавов, тантала, циркония, тефлона и др.;
  • По конфигурации ― цилиндрические, либо конические со сложной или упрощенной конструкцией.

Механизм приживления

Остеоинтеграция начинается сразу после установки дентальной конструкции в кость. Весь этот процесс можно условно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная. В данный период между искусственным корнем и челюстной костью образуется костная трабекулярная ткань.

    Это образование имеет низкую плотность, не прочное и легко повреждается при перегрузке, что негативно влияет на приживление. Процесс первичного укрепления конструкции в кости длится 3-4 недели.

  2. Формирование зрелой кости. На данной стадии трабекулярная кость постепенно замещается ламелярной, заполняющей полностью все пространство между вживленным изделием и неповрежденными областями кости. Весь процесс по времени занимает около 16-18 недель.
  3. Окончательное заживление. Полное срастание устройства с костью завершается примерно через полтора года. Но достаточную для установки протеза плотность, кость приобретает через полгода.

Длительность процесса остеоинтеграции импланта с челюстной костью разная, и напрямую зависит от того, в какую челюсть изделие вживлялось.

В костную ткань нижней челюсти – нормальная продолжительность срастания ограничивается 3-4 месяцами. На верхнечелюстной кости – срок растягивается до полугода.

Подобная разница в сроках объясняется лучшим кровоснабжением нижней челюстной кости, вдобавок она более объемная и плотная, больше получает нагрузку при пережевывании пищи.

Верхняя челюсть по структуре тонкая, хрупкая. Из-за этого после любого вмешательства, сложности случаются чаще, соответственно и импланты срастаются дольше. Более того, над ней находятся гайморовы пазухи, усложняющие сращивание в отдельных случаях.

Скорость приживления

На продолжительность остеоинтеграции влияют и иные факторы. Рассмотрим их ближе.

Низкое качество системы

«Пытаясь сэкономить, можно просчитаться». Это изречение еще раз подтверждает правило, что при покупке импланта нельзя экономит на его стоимости, поскольку качественное изделие никогда стоить дешево не будет.

Важно выбрать устройство, материал которого в дальнейшем не вызовет побочной реакции и не проявит токсического действия.

Натолкнуться на низкокачественную конструкцию можно, если проводить имплантацию в клиниках с сомнительной репутацией. Солидные стоматологические центры работают только с проверенными поставщиками.

Выбор метода

Установка дентальной системы может совершаться по двух – или одноэтапной методике. Первый вариант, несмотря на длительность процесса, предпочтительнее из-за ничтожно малого числа случаев отторжения.

Данный факт разъясняется тем, что при двухэтапной методике, стержень после внедрения закрывается заглушкой и десенными тканями до полного срастания. Из-за чего отсутствует его контакт со средой ротовой полости, патогенные микроорганизмы не проникают внутрь челюстной кости.

В экспресс-методике чаще используется монолитная система. Есть риск проникновения бактерий вглубь кости сквозь небольшие зазоры между системой и мягкими тканями, через время вызвать воспаление, разрушение тканей, и как результат – отторжение.

Основные пункты памятки после имплантации зубов или как исключить возникновение проблем.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о процессе приживления зубных имплантов.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/meditsinskiy-titan-v-stomatologii.html читайте о сферах использования медицинского титана в стоматологии.

Непрофессионализм стоматолога

Некомпетентность стоматолога определяется такими действиями:

  • применение устаревшего инструментария и некачественного оборудования;
  • нарушение протокола проведения операции;
  • несоблюдение санитарных норм;
  • игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний;
  • неправильный подбор вида конструкции, и ее размещение в кости.

Индивидуальные особенности

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Причины неблагоприятного исхода

Абсолютно 100% приживаемость импланта обеспечить не может ни один врач, поскольку данный процесс исключительно индивидуален и обуславливается многими факторами.

Как показывает практика, причин отторжения дентального элемента немного:

  1. Халатное отношение стоматолога. Это может быть недостаточная антисептическая обработка всех поверхностей и используемых инструментов, несоблюдение правил препарации челюстной кости, плохая подготовка или недостаточное охлаждение ложа под конструкцию, перегрев тканей.
  2. Обострение различных системных заболеваний на этапе срастания. Если имеются серьезные сложности со здоровьем, нужно правильно соотнести необходимость и опасность этой процедуры.

    Так, при декомпенсированных патологиях сердца, проблемах с иммунитетом и эндокринной системой, бронхиальной астме, гематогенных заболеваниях, сахарном диабете, онкологии, психоневрологических расстройствах, имплантация может нести опасность.

  3. Сокрытие пациентом правды о своем здоровье. Имеются ряд ограничений, при которых протезирование на импланте абсолютно противопоказано.

    Если же скрыть от стоматолога правду о здоровье, то в ходе или после процедуры могут развиться побочные проявления, последствия которых станут опасными для жизни.

    Перед проведением процедуры пациенту необходимо проинформировать врача об имеющихся проблемах со здоровьем.

    Также важно учесть и тот факт, что постоянный прием некоторых препаратов (например, гормональных или на основе аспирина) понижает скорость метаболизма в костных тканях, замедляет регенерационные процессы, что несомненно повлияет на качество приживления импланта.

  4. Легкомысленное поведение человека. Ошибочно считать, что при наличии дентальных конструкций не нужно заботиться о чистоте полости рта и можно пренебрегать гигиеной. Импланты требуют такой же тщательный уход и чистоту, как и собственные зубы.

Стоматологи также предупреждают, что невыполнение врачебных рекомендаций, употребление алкоголя, возвращение к курению, резко ухудшает качество челюстной кости, что впоследствии приведет к сложностям с приживлением.

Отторжение может начаться в любой момент: через пару месяцев после манипуляции, либо через годы.

Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода:

  • Краткосрочный.

    Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

  • Среднесрочный.

    Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

    Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

  • Долгосрочный.

    Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Помимо названых причин, проблемы с остеоинтеграцией на любом из этапов могут возникнуть и при лечении медикаментами из группы антидепрессантов, а также из-за средств, устраняющих изжогу.

В видео врач расскажет об ошибках имплантолога при установке имплантата.

Устранение симптомов

Отличительными признаками, указывающими, что имплант не приживается, являются:

  • нестерпимая боль;
  • кровоточивость;
  • высокая температура;
  • отечность десны;
  • гиперемия;
  • подвижность дентального элемента.

Важно! Игнорирование признаков отторжения чревато развитием необратимой деструкции челюстной кости с невозможностью выполнения повторной имплантации. Тогда потребуется более сложное оперативное вмешательство с проведением остеопластики.

При проявлении перечисленной симптоматики необходимо обратиться к оперировавшему стоматологу. Он осмотрит протезную конструкцию, оценит ее устойчивость, и в случае надобности назначит рентгеновское обследование.

При наличии предпосылок для вмешательства, врач действует, исходя из временно́го периода отторжения. Если проблема с имплантом возникла в краткосрочный период, то после изъятия заглушки достаточно очистить только его наружные части.

В остальных периодах показано удаление всей протезной конструкции с последующим обследованием состояния кости, тампонадой йодсодержащей турундой, либо дренированием ложа. Иссекаются грануляционная ткань, часть эпителия, некротические участки костной ткани.

Чтобы инфекция не распространилась по всему организму и не создала опасность здоровью пациента, проводится противовоспалительная терапия. Назначаются антибиотики, (обычно пенициллины или линкозамины), противовоспалительные препараты нестероидной группы, антипротозойные и противоаллергические средства. Также показаны полоскания рта Хлоргексидином и растворами на катионных антисептиках.

Важно: чем быстрее выполнено удаление протеза, тем меньше сложностей возникнет при его повторной установке.

При необходимости перед переустановкой может быть сделана подсадка кости до получения ее нужного объема. Для купирования воспаления проводится соответствующая состоянию пациента медикаментозная терапия.

Как только будет подавлена инфекция, и восстановятся поврежденные ткани, назначается дата проведения повторной имплантации. Обычно это бывает через 2-3 месяца со времени первого медицинского вмешательства.

Показания к проведению направленной костной регенерации и суть методики.

В этой публикации читайте об особенностях применения мембраны Цитопласт.

Гарантии положительного результата

Случаи отторжения дентальных имплантов на практике фиксируются редко. Если был в точности соблюден протокол проведения имплантации, санитарные нормы, учтены особенности организма клиента, то остеоинтеграция проходит без особых проблем.

Процент приживаемости при современных технологических приемах и биосовместимых гипоаллергенных материалах, повсеместно применяемых в клиниках, доходит до 98%.

Чтобы не попасть в те 2% случаев, когда, все же, отторжение случается, надо акцентировать внимание на следующих моментах:

  1. Ответственно подойти к процедуре и выбору дентальной конструкции, исходя из самочувствия и особенностей организма.
  2. Отказаться от имплантации, если обнаружатся ограничения, относящиеся к системным патологиям, либо аллергия на материал.
  3. При выборе клиники изучить отзывы, узнать о наличии лицензии, сертификатов. Лучше обратиться в крупные специализированные центры, которые дорожат своей репутацией, не жалеют средства на современное оснащение и материалы, переобучение персонала.
  4. Обратиться к профессиональному имплантологу с высокой квалификацией и достаточным опытом.
  5. Отдать предпочтение только качественным системам от известных производителей. Узнать вид использованного при его изготовлении материала.
  6. Взять на себя часть ответственности за исход приживления, до и после манипуляции строго выполнять все назначения и рекомендации стоматолога.
  7. Во́время устранять проблемы со здоровьем, и не пропускать назначенные врачом осмотры.

Ответственный подход к протезированию позволит избежать осложнений, провоцирующих отторжение дентальной конструкции, ведь только так можно быть уверенным в длительной эксплуатации искусственных зубных элементов.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению.

Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы застраховаться от отторжения, нужно:

  1. Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки.
  2. Остерегаться переохлаждения и перегрева.
  3. Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
  4. Воздерживаться от употребления алкоголя.
  5. Отказаться от курения.
  6. Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
  7. Укреплять иммунитет.
  8. Тщательно следить за гигиеной рта.
  9. Правильно питаться. Первое время отказаться от вязкой и твердой пищи. Обогатить рацион витаминами.
  10. Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Дентальные импланты имеют длительный срок эксплуатации, и могут прослужить до 30 лет. Но следует вовремя исключать влияние на них неблагоприятных факторов, периодически контролировать устойчивость и состояние.

Отзывы

Имплантация является безопасной и полностью контролируемой манипуляцией. При нынешних методиках и материалах, возможность развития нежелательных последствий в виде отторжения дентального импланта, ничтожно мала.

Избежать подобного состояния позволит выполнение рекомендаций и систематические профилактические осмотры.

Поделиться своим опытом восстановления зубов имплантами, мнением относительно причин отторжения и мерами, позволяющими избежать этого процесса, вы можете, оставив комментарий к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация после имплантации

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Осложнения после дентальной имплантации составляют незначительный процент. Но многие пациенты, прошедшие эту процедуру, нередко воспринимают естественные послеоперационные состояния как предвестники отторжения. Воспаление десны в районе импланта — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к имплантологу.

Но всегда ли этот симптом — признак патологии, требующей специального лечения, или же воспалительный процесс пройдет самостоятельно?

После любой травмы ткани в области раны воспаляются. Это естественный механизм, который активируется каждый раз при повреждении целостности кожи, слизистой или других тканей. Он вызван высокой активностью лейкоцитов, которые привлекаются в поврежденный участок с целью подавлять возможные инфекционные агенты.

Но даже самые осторожные манипуляции врача во время имплантации всегда сопряжены с более или менее выраженным травмированием слизистой десен и костной ткани. Поэтому в первые дни незначительные проявления воспаления (легкая отечность тканей, их покраснение, боль) — нормальное явление. По мере того, как в тканях инициируется и нарастает процесс регенерации, воспаление будет стихать и пройдет полностью спустя 3-10 дней. Точные сроки восстановления зависят от состояния иммунной системы на момент проведения операции, от особенностей самой операции, от общего состояния здоровья пациента и того, насколько точно он соблюдает назначения врача касательно послеоперационных процедур.

Но если к естественному воспалению присоединяется инфекция или присутствует другой нежелательный фактор — патологический процесс наращивает обороты, и о самостоятельном заживлении не может быть речи.

Такое осложнение наблюдается в следующих случаях:

  • инфицирование хирургической раны во время операции вместе с нестерильными инструментами, расходными материалами и пр.;
  • инородное тело, присутствующее в ране (это может быть волокно ваты или бинта, микроскопическая крошка старой пломбы и пр.);
  • недостаточный или неправильный уход за деснами в послеоперационном периоде;
  • резкое снижение защитных сил организма (перенесенная ОРВИ, пищевое отравление и пр. в первые несколько недель после имплантации);
  • скопление крови вокруг имплантата, у которой нет выхода вовне.

Любой из перечисленных факторов может стать причиной воспаления десны в области имплантата, которое относится к патологическим процессам и требует внимания специалиста.

Когда обратиться к врачу?

Важно дифференцировать естественное воспаление десны после имплантации и осложнение. В первом случае отечность и покраснение слизистой незначительно — десна не «оплывает», сохраняет нормальную плотность, слизистая чистая. Боль облегчается или полностью уходит после приема обезболивающего препарата, назначенного врачом, и с каждым днем становится все менее выраженной.

Но при появлении даже одного из симптомов, описанных ниже, обязательно обратитесь к врачу, не откладывая этот вопрос даже на сутки:

  1. болит десна возле импланта, но прием анальгетиков или НПВП помогает все меньше;
  2. отечность десны становится более выраженной;
  3. на слизистой десны появился светлый налет или сама десна изменила свой цвет (стала выражено бледной, синюшной, багрово-красной);
  4. наблюдается длительное и устойчивое повышение температуры — оно может быть незначительным, в пределах 37,5-37,8, но свидетельствует о присутствии инфекции;
  5. во рту появился неприятный привкус и/или зловонный запах при дыхании, разговоре.

Любой их этих симптомов должен насторожить: подобные проявления не характерны для нормального восстановительного периода, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и определить причину этих признаков.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение можно отнести к «экономическим». Отсутствие своевременного лечения неизбежно влечет за собой необходимость удаления имплантата, длительного курса лечения и только после полного восстановления возможна повторная имплантация. Это в несколько раз повышает общую стоимость протезирования, но при этом также страдает здоровье собственных зубов.

При присоединении инфекции в патологический процесс могут оказаться вовлечения корни здоровых зубов и околокорневые ткани, что приводит к развитию периодонтита, периостита, периодонтального абсцесса и других осложнений.

Методы лечения

Раннее начало лечения (при первых же признаках неблагополучия) позволяет ограничиться чисткой зоны вокруг имплантата, тщательным промыванием антисептиками и 5-7-дневным курсом лечения противомикробными средствами местного действия (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин и пр.) и/или антибиотиками для приема внутрь.

В запущенных случаях проводятся те же мероприятия, но с контрольным посещением врача через 1-2 дня от начала лечения. Если стоматолог видит признаки снижения воспалительного процесса — назначенная терапия продолжается.
Если же воспаление не стихает или начинают проявляться признаки гнойного процесса — проводится удаление имплантата, глубокое очищение тканей с удалением патологически измененных слоёв и ежедневное промывание освободившейся полости. Кроме этого назначается прием внутрь антибактериальных и противомикробных препаратов (Левомицетин, Метронидазол, Амоксил и пр.), противовоспалительных и обезболивающих средств (Амоксиклав, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). Продолжительность лечения может составлять до 3 недель.

После завершения курса лечения восстановительный период может длиться от 2 месяцев до года (в зависимости от степени сложности клинического случая и того, насколько сильно ткани были повреждены воспалительным процессом). Только после завершения реабилитации проводится повторное обследование и, при отсутствии признаков патологии в тканях кости и десны, решается вопрос о повторной имплантации.

Самым неприятным последствием имплантации является отторжение импланта. Но стоит заметить, что случается такое явление крайне редко и на него приходится порядка двух процентов общего количества имплантаций. Причем, произойти отторжение может как сразу, так и через определенное время.

Установка титановой конструкции способна значительно снизить риск отторжения, ведь человеческий организм не воспринимает титан, как инородное тело. Первыми симптомами отторжения является развития воспалительных процессов и возникновение сильной боли, которая может сопровождаться появлением сильной опухоли, кровотечения и т. д.

Фото: Какие симптомы отторжения зубного импланта?

Давайте рассмотрим, что же происходит тогда, когда имплант отторгается и по какой причине возникает столь негативное явление.

Пожалуй, наиболее неприятным является тот факт, что отторжение зубного имплантата может произойти спустя годы после его вживления, в некоторых случаях – спустя около 10 лет. Специалисты объясняют это падением иммунитета, обострением хронических заболеваний, инфицирования организма, наличием травм и т. д. В таких случаях возникают все условия для того, чтобы у организма началась реакция на имплант, как на чужеродное тело.

Симптомы отторжения зубных имплантов

Для того чтобы безошибочно определить начавшееся отторжение импланта, вам следует знать о симптомах, явно указывающих на начало данного процесса. И пусть таких симптомов немного, но при их обнаружении, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Наиболее часто имплантаты отторгаются либо в первые дни после установки, либо в течение первых трех месяцев. Симптоматика данного явления следующая:

    1. При отторжении в первые дни может наблюдаться сильное кровотечение, которое очень трудно останавливается.
    2. Появляется припухлость и воспаление десны вокруг импланта.
    3. Пациент ощущает острую боль, которая не облегчается приемом обезболивающих препаратов.

Важно! Когда имплантат только установлен, пациент может чувствовать ноющую боль первые два-три дня. Возможно также появление припухлости и незначительная кровоточивость. Если же кровотечение длится более двух суток после операции и является сильным – то это первый тревожный признак.

  1. Наличие редких гнойных выделений.

Кровотечение, как симптом отторжения импланта

При остром проявлении вышеописанных симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу. Но здесь нужно понимать, что отторжение может происходить и с гораздо менее выраженными симптомами. Поэтому, при появлении каких-либо сомнений, лучше всего лишний раз проконсультироваться со специалистом.

Первые признаки начинающегося воспаления – это припухлость, кровотечение и наличие болезненных ощущений в области импланта. Если при таких симптомах вы своевременно не обратитесь к специалисту, то воспаление может перейти на челюстную кость, что сделает имплантат подвижным и со временем сможет привести к его потере.

Причины отторжения

Чаще всего отторжение импланта происходит по трем причинам:

  1. Вина врача.
  2. Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста.
  3. Использование некачественных материалов.

Это лишь обобщенные причины. На разных временных стадиях причины отторжения могут быть различными. Поэтому, рассмотрим их по порядку. На краткосрочном периоде (период приживления импланта) причины отторжения могут быть следующими:

  1. Использование неисправного оборудования или инструментов низкого качества.
  2. Нарушение септики и антисептики. Речь в данном случае не о грязных инструментах, а о том, что врач из-за недосмотра может установить конструкцию поблизости с воспалительным очагом.
  3. Недостаточное обследование пациента. Чаще всего это бывает в случаях, когда пациент не знает о каких-либо своих заболеваниях, а врач не провел надлежащего обследования.
  4. Ошибка планирования лечения ввиду несогласованности, возникшей между специалистами.
  5. Ошибка в установке конструкции из-за недостаточной квалификации специалиста.
  6. Огрехи в форме или некачественный материал конструкций. Сюда следует отнести недоработки в дизайне имплантатов, использование различных сертификатов и т. д.

Важно! Как видно из вышеприведенного списка, основной причиной, по которой зубные имплантаты не приживаются, является врачебная ошибка.

За краткосрочным периодом следует среднесрочный. Он длится около двух лет, когда врач наблюдает за состоянием импланта после установки коронки. На данном периоде также может произойти отторжение импланта. И причины тому могут быть такими:

    1. Ошибки при установке. К примеру, если имеется нехватка костной ткани и произошло образование периимплантного кармана, то вполне может развиться периимплантит – основная причина отторжения импланта на данной стадии.

Периимплантит — это воспалительный процесс, протекающий в десневой и костной ткани в окружении установленного имплантата

  1. Пациент не проводит надлежащую гигиену ротовой полости.
  2. Значительные перегрузки ввиду неправильно формирования прикуса, бруксизм (скрежет зубами по ночам) и прочие факторы, оказывающие чрезмерную нагрузку на конструкцию. Вследствие воздействия чрезмерных нагрузок может произойти отторжение даже самого надежного импланта.
  3. При игнорировании пациентом обязательного прохождения осмотра у специалиста.
  4. Такая вредная привычка, как курение, приводит к медленной атрофии костной ткани, а потому также может стать одной из причин периимплантита.
  5. Непродуманность конструкции. При возникновении нестыковок между элементами импланта также могут возникнуть проблемы.

Отторжение имплантов в долгосрочном периоде наблюдается крайне редко. Как говорилось выше, имплантат может быть отторгнут организмом и спустя десять лет после проведения процедуры, но этого можно избежать при осуществлении должной гигиены ротовой полости и своевременном посещении дантиста.

Как предотвратить отторжение

Для того чтобы снизить вероятность отторжения, необходимо уделить внимание следующим аспектам профилактики данной проблемы:

  1. В первую очередь, тщательно выбирайте клинику, в которой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высокой квалификации специалистов.
  2. Важным этапом имплантации является проведение предварительно лечения недугов, имеющихся у пациента.
  3. Необходимо уделить значительное внимание укреплению десен.
  4. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, что позволит максимально продлить срок службы импланта, что позволит обезопасить от возможности отторжения.

Для того чтобы снизить вероятность отторжения имплантов, необходимо:

  1. Осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
  2. Вариант наличия у пациента аллергии на используемое сырье должен быть полностью исключен. В случае возникновения аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но изготовленное из другого материала.
  3. В ряде случаев стоматологи рекомендуют своим пациентам осуществлять массаж десен, стимулирующий кровообращение.

Ежедневный уход за полостью рта

Теперь вы знаете не только о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать об отторжении импланта, но и о причинах столь негативного явления, а потому можете предотвратить его появление.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Острая боль, которая длится больше недели.
  3. Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
  4. Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
  5. Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
  6. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  7. Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
  8. Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

  1. Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
  3. Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
  4. Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
  5. Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:
  • отечность вокруг импланта красного цвета;
  • кровоточивость в области раны;
  • боль, которую не унять медикаментами;
  • подвижный имплант;
  • истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
  • отслоение десны на 1 и более миллиметра;
  • рыхлая десна;
  • свищи, гнойные выделения;
  • травма в области протезирования;
  • инсулиновая недостаточность;
  • нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

  • Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
  • Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
  • Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
  • Неправильная установка импланта.
  • Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

  • В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
  • Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
  • Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
  • Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
  • Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
  • Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

  • от момента имплантации до протезирования;
  • в течение 2 лет после вмешательства;
  • после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
  • выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
  • проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
  • соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Что такое отторжение импланта?

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

  • от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
  • на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
  • после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Признаки отторжения и приживления после имплантации

Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

  • острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
  • отек усиливается и переходит на другие области;
  • несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • кровотечение длится дольше 2 дней;
  • сукровица выделяется более недели;
  • появляется выделение гноя и неприятный запах;
  • конструкция стала подвижной и выпадает.

Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

  1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
  2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
  3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

  • низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
  • несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
  • некачественно выполненная работа стоматолога;
  • высокая нагрузка на искусственный зуб;
  • аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

Диагностика отторжения в клинике

Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза. При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография. Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.

Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?

При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости. Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев. При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.

Как повысить шансы на приживление имплантата

Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.