Психические расстройства МКБ 10
Содержание
Органическое эмоционально лабильное расстройство
Органические расстройства – группа психических расстройств, характеризующихся общими причинами, патологическими механизмами развития и симптоматикой.
Органические расстройства объединяются тремя факторами:
- перенесенная экзогенная вредность (черепно-мозговая травма, опухоль, атеросклероз);
- психические нарушения;
- возможность диагностировать органическое поражение головного мозга.
Органическое расстройство классифицируется так:
- первичная дисфункция, возникшая в результате прямого поражения мозга;
- вторичная дисфункция, возникшая в результате поражения внутренних органов, что привело к системным нарушениям в организме, включая центральную нервную систему.
Данное заболевание организма проявляются нарушением когнитивной сферы, сознания, восприятия, мышления, эмоций, поведения и личности.
Причины
Органические расстройства возникают из-за таких причин:
- опухоль;
- черепно-мозговая травма;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- отравление тяжелыми металлами;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- болезнь Паркинсона, Пика, Альцгеймера;
- нейроинфекции.
Симптомы
К органическим расстройствам относится деменция, дефицитарное расстройство, аффективные, личностные и психотические патологии.
Деменция
Это приобретенное слабоумие. Оно возникает при прогрессирующем поражении тканей головного мозга или после тяжелого повреждения мозга. Проявляется снижением интеллекта, нарушением когнитивных функций, бедностью эмоций и поведения. Деменция развивается преимущественно у людей после 75 лет.
При психоорганическом синдроме деменция может сочетаться с депрессией, бредом, галлюцинациями и другими смешанными симптомами.
Деменция бывает разного органического происхождения с особенностями в клинической картине:
- Деменция в результате болезни Альцгеймера. Интеллектуальные способности снижаются постепенно.
- Сосудистая деменция в результате нарушения кровообращения головного мозга. Возникает после инсульта или на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. В клинической картине преобладают расстройства памяти и постепенное снижение интеллекта. Замедляется течение психических процессов, возникает астения. Ядро личности сохраняется долго.
- Деменция в результате болезни Крейтцфельдта-Якоба. Интеллектуальные нарушения возникают быстро, сопровождаются нарушением движений, чувствительности и судорогами.
- Деменция при болезни Гентингтона. Симптомы обуславливаются дегенеративными изменениями коры головного мозга. Первые признаки болезни появляются после 30–40 лет. Сначала расстраивается мышечный тонус, затем формируются устойчивые личностные патологии: агрессивность, демонстративность, шизоидность. Такая деменция сопровождается депрессиями, паранойей, яростными вспышками, угрюмым и мрачным настроением.
- Деменция при болезни Паркинсона. В клинической картине преобладают расстройства эмоций и мотивации. Больной изолируется и замыкается в себе. Деменция сопровождается ипохондрией, депрессией, обеднением эмоций и снижением воли.
Дефицитарные органические психические расстройства
Дефицитарные нарушения разделяются на такие патологии:
- Органический амнестический синдром. Сопровождается выраженными нарушениями памяти, при сохранности других когнитивных функций и восприятия. В клинической картине преобладает фиксационная амнезия (человек не может запомнить текущие события), ретроградная и антероградная амнезия, отсроченная амнезия. Иногда органический амнестический синдром сопровождается продуктивными нарушениями памяти – конфабуляциями и криптомнезиями.
- Органическое астеническое расстройство. Основные проявления: лабильность настроения, утомляемость, истощаемость, повышенная чувствительность к звуку и свету. Органическое эмоционально-лабильное расстройство также сопровождается вегетативными нарушениями: потливостью, головокружением, снижением аппетита, диареей, вздутием живота, тошнотой.
- Легкое когнитивное расстройство. Сопровождается умеренными нарушениями умственной деятельности, снижением памяти и рассеянностью внимания. В молодом возрасте может возникать на фоне тяжелых соматических болезней и бесследно проходить. Однако у больных старше 65 лет легкое когнитивное расстройство может переходить в деменцию.
- Постэнцефалитный синдром. Это изменения в поведении, личности и психических процессах в результате перенесенной нейроинфекции, чаще всего в результате бактериального или вирусного энцефалита. Клиническая картина: депрессия, лабильность эмоций, навязчивости, астения, истерические реакции, повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, агрессивность, гневливость.
- Постконтузионный синдром. Патологическое состояние развивается после тяжелой черепно-мозговой травмы с потерей сознания. Клиническая картина: вегетативные нарушения, астенический невроз, навязчивости, эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение памяти и рассеянность внимания, неустойчивость к алкоголю, трудности в обучении.
Психотические органические расстройства
Это острые состояния с выраженными продуктивными нарушениями мышления, восприятия, сознания, движений и памяти.
Синдромы:
- Делирий органического происхождения. Клиническая картина: помрачение сознания, нарушение внимания, мышления, памяти, психомоторное возбуждение, эмоциональная лабильность.
- Органический галлюциноз. Клиническая картина: зрительные и слуховые иллюзии (обманы восприятия), тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко включает синдром Кандидского-Клерамбо: больному кажется, что его мысли кто-то читает, или в его голову вкладывает мысли другой человек. Галлюцинации возникают на фоне сохраненного сознания.
- Органическое кататоническое расстройство. Клиническая картина: кататонический ступор или возбуждение, симптом восковой гибкости, симптом воздушной подушки.
- Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Клиническая картина: устойчивые бредовые идеи влияния, преследования, ревности или изобретательства; нарушение памяти и внимания.
Аффективные органические расстройства
Синдромы:
- Заболевание настроения. В клинической картине преобладает нарушение активности. Чередуются маниакальные и депрессивные синдром.
- Органическое тревожное расстройство. Основной клинический признак – генерализованное тревожное расстройство.
Личностные органические расстройства
Синдромы:
- Органическое диссоциативное расстройство. Признаки патологии: нарушение интеграции между памятью о настоящем и о прошлом, нарушение контроля собственного тела. Клиническая картина дополняется истероформными расстройствами.
- Заболевание личности. Характеризуется тем, что у больного резко меняется образ жизни после травматического события. Клиническая картина проявляется выраженными эмоциональными нарушениями: вспышками ярости, эйфорией, агрессивностью, раздражительностью, злобой. У больных резко нарушается социальное поведение. Они могут заняться сексом или помочиться прямо среди людей в центре больной улицы. Нарушается способность к обучению. Больные с органическим расстройством личности склонны к сверхценным идеям. У них нарушается память, речь, мышление и внимание.
Диагностика и лечение
Клиническая картина многих синдромов напоминает классические психические расстройства. Чтобы разграничить истинные психические расстройства от органических, симптомы в клинической картине должны быть вызваны органическими нарушениями.
Диагностика включает:
- обследование у психиатра и медицинского психолога;
- объективный осмотр пациента;
- психометрическое тестирование;
- консультация у невролога;
- электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплерография магистральных артерий.
Подходы к лечению:
- Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины заболевания, например, антибиотики, противовирусные средства, противоотечные лекарства.
- Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологического механизма развития болезни: дегидратация, дезинтоксикация, нормализация кислотно-щелочного баланса.
- Симптоматическая терапия. Направлена на устранение психопатологических проявлений. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, противотревожные, противосудорожные, седативные. Выбор препарата зависит от симптома.
В среднем пациент пребывает в стационаре от 30 до 60 дней. Затем наблюдается у врача от 6 месяцев до двух лет, периодически принимая амбулаторное лечение.
Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
«F22.0» Бредовое расстройство
Смотреть что такое «»F22.0″ Бредовое расстройство» в других словарях:
-
F22.0 Бредовое расстройство. — А. Наличие бреда или системы взаимосвязанных бредовых идей помимо тех, которые были перечислены в качестве типичных шизофренических под критериями G(1) б) или г) для F20.0 F20.3 (т. е. за исключением совершенно невозможных по содержанию или… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
-
Бредовое расстройство — МКБ 10 F22.022.0 МКБ 9 297.1297.1 eMedicine … Википедия
-
РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ — мед. Бредовое расстройство психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота 0,03 % населения. Чаще отмечают у… … Справочник по болезням
-
«F06.2» Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство — Расстройство, при котором постоянные или рецидивирующие бредовые идеи доминируют в клинической картине. Бред может сопровождаться галлюцинациями, но не привязан к их содержанию. Могут также присутствовать клинические симптомы, похожие на… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
-
F60.1х Шизоидное расстройство личности — Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; в) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
-
F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности — Личностное расстройство характеризуют: а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам; б) тенденция постоянно быть недовольным кем то, то есть отказ прощать оскорбления, причинение ущерба и отношение свысока; в) подозрительность и общая… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
-
Параноидное расстройство личности — Эта статья о расстройстве личности. О симптоме психического расстройства см. Паранойя; о психозе см. Параноидальный психоз. Параноидное (параноическое) расстройство личности МКБ 10 F60.060.0 МКБ 9 … Википедия
-
Шизоидное расстройство личности — Эта статья о расстройстве личности. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о невыраженном психотическом расстройстве см. шизотипическое расстройство. Шизоидное расстройство личности МКБ 10 F60.160.1 … Википедия
-
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство — А. Выявляются общие критерии F06. Б. В клинической картине преобладает бред (преследования, метаморфоза, болезни, смерти, ревности), который может обнаруживать разную степень систематизации. В. Сознание ясное, а память не нарушена. Примечание:… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
-
Список кодов МКБ-9 — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Переходная таблица: от МКБ 9 (глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант)… … Википедия
Органическое расстройство личности — что это за диагноз
Если человек значительно меняет образ жизни, собственные приоритеты и по-иному проявляет эмоции, можно заподозрить у него органическое расстройство личности. Это серьезный диагноз, связанный с патологией лобных долей мозга, требует основательного лечения.
Психопатия по органическому типу
Что это за проблема
Поведенческие манеры могут меняться, пока ребенок растет и превращается во взрослого человека. Назвать это расстройством (психопатией) нельзя – всего лишь происходит становление личности. Но первые «кирпичики» проблемы закладываются именно в подростковом возрасте.
Обратите внимание! О расстройстве личности говорят, когда поведение человека начинает резко меняться от привычной для него манеры и идти вразрез с принятыми нормами, вызывая дискомфорт для индивида и его окружения.
У человека, подверженного психопатии, наблюдается нарушение потребностей и влечений. Он не так выражает эмоции, как принято в культурной среде. Снижается умственное мышление, развивается агрессивность, видоизменяются сексуальные наклонности. Постепенно больной теряет социальные навыки.
Существует несколько факторов, приводящих к психическим расстройствам. Когда виной становится дисфункция головного мозга или его повреждение, говорят, что это органическое расстройство личности. В частности, виной всему лобная доля.
Классифицируют проблему по разным категориям. Количественная оценка отклонений от нормы позволяет определить тот порог, за которым личность становится полностью дезинтегрированной.
Виды расстройства по степени тяжести
Степень | Классификация | Наличие определяющих критериев |
---|---|---|
0 | Отсутствие психопатии | Нет подпороговых или существенных критериев |
1 | Личностное затруднение | Наблюдаются 1 или несколько подпороговых критериев |
2 | Простое расстройство | Появляются существенные признаки в рамках одного кластера |
3 | Диффузное (сложное) | Присутствуют существенные критерии из нескольких кластеров |
4 | Тяжелое | Большой набор существенных признаков, влияющий на дезориентацию и дестабилизацию |
Проявление расстройства личности
Классификация по степени тяжести позволяет более точно прослеживать динамику развития органического расстройства и подбирать оптимальные варианты лечения заболевания.
Причины органического расстройства личности
Изучая патогенез данной болезни, ученые определили несколько основных факторов, приводящих к поражению головного мозга. С одними признаками человек рождается, другие – приобретает в процессе формирования личности.
Врожденное расстройство
Психическое развитие ребенка во многом зависит от матери, вынашивающей плод. Все негативы, которые приходится пережить беременной женщине, способны спровоцировать нарушения в головном мозге младенца. К другим факторам относятся:
- неконтролируемый прием беременной лекарственных препаратов;
- токсичные вещества (никотин, алкоголь, наркотики);
- скачки артериального давления;
- сильные инфекции с высокой температурой;
- влияние рентгеновских и радиоактивных лучей;
- преждевременная отслойка плаценты или затяжные роды;
- кислородное голодание плода и т.п.
Повлиять на дисфункцию лобной доли могут тяжелые роды. В данную группу также относят негативные состояния, возникающие на первых неделях жизни младенца.
Детская психопатия
Приобретенная психопатия
В течение жизни на человека могут влиять различные патологии, приводящие в конечном итоге к изменению личности по органическому типу. К дистрофическому нарушению мозгового вещества приводят:
- наследственные заболевания и те, что связаны со сбоем обменных процессов;
- проблемы с нервной системой;
- бактериальные и вирусные поражения;
- заболевания костей и внутренних органов;
- проблемы с сосудами головного мозга;
- опухоли и эпилепсия;
- травмы головы.
Обратите внимание! К поражению личности приводит регулярная интоксикация мозга медикаментозными препаратами, наркотическими веществами, ядами, алкоголем, тяжелыми металлами.
Симптомы органического расстройства
Чтобы понять, насколько личность «разбалансирована», врач определяется с критериями психопатии. Симптоматика у заболевания обширная и проявляется не сразу.
Признаки органического расстройства
Критерий | Особенности |
---|---|
Эмоциональность | Нарушения проявляются нестабильностью, колебаниями эмоций, переменчивостью настроения. Иногда наблюдаются апатия или гневливость, раздражительность либо эйфория. Человек становится агрессивным. В речи мелькают неуместные остроты или плоские шутки |
Когнитивность | Появляются параноидальные идеи, маниакальная подозрительность. Человек патологически зацикливается на одном занятии. Разделяет окружающих на плохих и хороших |
Речь | При нарушении наблюдаются замедленность, вязкость произносимых фраз. Индивид склонен вставлять в разговор красочные прилагательные и проявлять чрезмерную обстоятельность |
Секс | Наблюдается повышенное либидо, или меняются сексуальные предпочтения |
Деятельность | Человек не способен к выполнению длительных целенаправленных обязанностей, как в домашней, так и профессиональной сфере. Особенно раздражает активность, не приносящая мгновенного результата |
Постепенно поведение больного принимает антиобщественный характер. Растормаживаются ограничения, индивид становится гиперсексуальным и склонным к обжорству. У него появляется отвращение к личной гигиене. Агрессивно настроенные проявляют противоправные деяния.
Эмоциональная неустойчивость
Чтобы классифицировать болезнь, как органическое поражение личности, необходимо наличие 2-х и более симптомов, которые наблюдаются на протяжении полугода. В зависимости от сочетания критериев различают несколько типов поражения: расторможенный, апатический, лабильный, параноидальный, агрессивный, смешанный.
Лечение органического расстройства
Психопатия – серьезная патология, требующая комплексного воздействия. Медикаментозное лечение должно дополняться психотерапевтическими курсами. Правильно подобранное сочетание усилит эффект.
Лекарственная терапия
Этиология болезни связана с патологиями головного мозга. Поэтому без медикаментозного лечения добиться результата сложно.
Средства, используемые в терапии
Группа | Воздействие |
---|---|
Антидепрессанты | Корректируют эмоциональное состояние |
Транквилизаторы | Снимают возбуждение психомоторного характера |
Нейролептики | Снижают параноидную симптоматику, двигательное возбуждение, агрессивность |
Антигипоксанты и ноотропики | Замедляют прогрессирование симптомов |
Препараты лития | Для поддерживающей терапии |
Противосудорожные | Назначаются для снятия подобной симптоматики |
Лечение медикаментами рассчитано на длительный период. Некоторые препараты приходится принимать пожизненно, чтобы избежать рецидивов.
Психотерапия и профилактические мероприятия
С больным работают в нескольких направлениях. Основная терапия включает в себя беседы пациента с психиатром. Хороший результат дают групповые общения, а также работа с семьей индивида, страдающего расстройством. Цель подобных общений:
- помочь наладить отношения с родственниками;
- повысить психологический комфорт больного;
- устранить сексуальные и другие нарушения;
- избавить от депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний;
- повысить качество жизни.
Кроме личных бесед, врач назначает пациенту специальные упражнения, направленные на обучение новым моделям поведения.
К стационарному лечению в специализированных учреждениях прибегают в крайних случаях, когда индивид из-за повышенной агрессивности опасен окружающим. Также госпитализируются больные при угрозе или попытке суицида.
Официального списка профилактических мероприятий при органическом расстройстве не существует. Но ряд направлений можно выделить:
- контроль течения беременности с целью исключения врожденных патологий;
- профилактика родовых травм;
- соблюдение бытовых и производственных мер безопасности;
- диспансеризация на ранних стадиях заболевания.
Важно вовремя выявить нарушения личности и сформировать условия для последующей стабилизации состояния.
Расстройством страдает порядка 10% населения планеты. Половина из них связана с нарушениями в головном мозге и не имеет ничего общего с характером человека. Неблагоприятные внешние условия могут усиливать симптоматику. Поэтому не последнюю роль в достижении позитивного результата терапии играет работа с окружением человека, страшащего психопатией.
Добавить комментарий