Поверхностно распространяющаяся меланома

Лечение меланомы

Лечение меланомы на начальной (0 и 1) стадии заключается в хирургическом удалении пигментного образования и небольшого участка здоровой кожи вокруг нее. Величина отступа от опухоли зависит от части тела и толщины меланомы, в среднем составляет около 1 см.

Если объем удаляемых тканей большой и сшить края раны после операции не удается, дефект закрывают путем пересадки кусочка кожи с другой части тела. Например, со спины, где шрам не будет заметен. После удаления меланомы на начальной стадии риск ее повторного появления мал, поэтому дополнительное лечение, как правило, не требуется. Возможно, вам нужно будет пройти несколько дополнительных осмотров, прежде чем вас выпишут.

Лечение меланомы 2 и 3 стадии проводится, как и в первом случае, с помощью хирургического удаления опухоли. Операция тоже завершается ушиванием раны или пластикой кожи. Однако эти стадии меланомы чаще метастазируют, поэтому в ходе операции хирурги могут сделать биопсию сторожевых лимфоузлов.

При положительном результате исследования возникает необходимость удалить все близлежащие лимфатические узлы, чтобы снизить риск распространения опухоли по организму. Этот этап операции называется полная лимфодиссекция. К сожалению, осложнением такого вмешательства может стать нарушение оттока лимфатической жидкости от нижележащих частей тела, что сопровождается лимфатическими отеками — лимфедемой.

После удаления меланомы вам потребуется периодически проходить повторные осмотры у онколога, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления и следить за тем, чтобы опухоль не появилась вновь. Иногда после операции назначается дополнительное лечение — адьювантная терапия. Это применение различных лекарственных средств, которые уменьшают вероятность рецидива (повторного появления) опухоли и роста метастазов.

В настоящий момент нет единых стандартов адьювантной терапии при лечении меланомы 2 и 3 стадии, ведутся клинические испытания. В ряде случаев удается добиться хороших результатов, используя препараты интерферона в высоких дозах. Возможно ваш лечащий врач предложит вам участвовать в таких исследованиях.

При меланоме 4 стадии может оказаться затруднительным полностью избавиться от опухоли. Такое бывает, если:

  • диагноз поставлен на последней стадии;
  • рак распространился на другие органы (появились метастазы);
  • меланома появилась вновь после пройденного лечения (рецидив рака).

Однако даже в этих ситуациях нельзя терять надежду. Существуют различные способы замедлить развитие рака, облегчить симптомы и максимально продлить жизнь. Вам могут провести операцию по удалению меланомы, образовавшейся на новом месте, а также предложить лучевую терапию или лекарственное лечение. В последние годы были достигнуты значительные успехи в лечении меланомы. Лекарства для лечения меланомы меняются, в больницах внедряются новые лекарственные формулы. Одним из направлений терапии меланомы являются препараты, действующие на генном уровне, например, вемурафениб. Однако подобные лекарства подходят не всем. Вопросы лечения решаются индивидуально с врачом. Возможно участие в клинических испытаниях.

Лучевая терапия при меланоме на поздних стадиях

Лучевая терапия может назначаться после операции по удалению лимфоузлов, а также для облегчения симптомов меланомы на поздней стадии. Этот тип лечения рака заключается в использовании радиации, для уничтожения опухолевых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия проводится ежедневно, сеансы длятся 10–15 минут с перерывом на выходные. Возможные побочные эффекты лучевой терапии:

  • усталость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • выпадение волос;
  • болезненность кожи.

Многих побочных эффектов можно избежать или облегчить их, при помощи лекарств, которые назначает врач, поэтому обязательно сообщайте ему свои жалобы. Как правило, побочные эффекты лучевой терапии проходят после окончания лечения.

Химиотерапия меланомы

Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых (цитотоксических) лекарств для уничтожения раковых клеток. Обычно химиотерапия назначается при метастазах меланомы или для облегчения симптомов на поздней стадии рака кожи. Чаще всего для лечения меланомы применяют дакарбазин и темозоломид, но могут использоваться и другие вещества. Декарбразин вводится через капельницу, а темозоломид принимается в виде таблеток.

Обычно сеансы химиотерапии проводятся раз в 3-4 недели, такие перерывы нужны, чтобы дать вашему телу и крови время на восстановление. Первый курс химии обычно проводится в больнице, под контролем медицинского персонала. Если переносимость лечения хорошая, последующие циклы химиотерапии могут быть проведени дома.

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее влиянием на организм в цедлм. Это усталость, повышенный риск инфекций, тошнота и рвота, язвы во рту. Многих побочных эффектов можно избежать или облегчить их, при помощи лекарств, которые назначает врач.

Иммунотерапия против рака кожи

Иммунотерапия заключается в использовании лекарств (зачастую производных веществ, естественным образом вырабатывающихся в организме), стимулирующих иммунитет организма на борьбу с меланомой. Два таких препарата, используются для лечения меланомы наиболее часто. Это интерферон-альфа и интерлейкин-2. Оба средства вводятся в виде инъекций в вену, под кожу или в область опухоли. Побочные эффекты включают в себя гриппозные симптомы, например, озноб, высокую температуру, боль в суставах и усталость.

Вакцины от рака кожи (меланомы)

Не прекращаются попытки разработать вакцину от меланомы. Это средство предполагается использовать либо для лечения рака кожи на поздней стадии, либо для профилактики рецидива меланомы у пациентов с высоким риском. Вакцина должна помочь иммунной системе быстро распознавать меланому и атаковать ее. Обычно вакцина вводится под кожу раз в несколько недель, зачастую на протяжении нескольких месяцев.

Пока данных об эффективности вакцины от меланомы недостаточно, поэтому такой вариант лечения врач может предложить только в рамках клинических исследований.

Моноклональные антитела для лечения меланомы

Наш иммунитет постоянно вырабатывает антитела, обычно для борьбы с инфекционными заболеваниями. Антитела или иммуноглобулины распознают чужеродные клетки в организме и уничтожают их. Искусственно созданные в лаборатории антитела можно запрограммировать на борьбу с клетками меланомы или заставить их уничтожать любую опухоль в определенной части тела. Как правило, созданные в лаборатории антитела называют моноклональными.

Ипилимумаб — это моноклональное антитело. Он ускоряет работу иммунной системы, позволяя организму бороться с различными заболеваниями, включая рак. Пока этот препарат не зарегистрирован на территории Российской Федерации, однако исследования его продолжаются.

Сигнальные ингибиторы против меланомы

Сигнальные ингибиторы — это лекарства, прерывающие сообщения (сигналы), которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться. Таких сигналов сотни, и понять, какие из них нужно прерывать, непросто. Большинство этих сигналов передаются от оболочки клетки к ядру с помощью цепочки белков, воздействуя на которые можно прервать сигнал и остановить деление клетки.

Сейчас врачи и исследователи наиболее активно изучают сигнальные ингибиторы, которые могут блокировать белки под названием BRAF и МЕК. Уже сейчас существуют препараты, способные прерывать эти сигналы, но пока большинство из них доступны лишь в рамках клинических испытаний.

Клинические испытания лекарств

Клиническое испытание позволяет исследователям и врачам проверить на практике, насколько эффективно лекарство в лечении меланомы, а также отследить возможные побочные эффекты. Иногда в испытаниях участвуют препараты, которые уже используются в медицине, но для лечения других заболеваний. Даже если новый испытываемый препарат оказывается ничем не лучше уже существующего, информация, полученная в ходе исследования, крайне ценна для будущих пациентов.

Для больных раком участие в клинических испытаниях может быть реальным шансом бесплатно получить эксперементальное лечение, которое на общих основаниях будет стоить баснословных денег. Кроме того, результативность лечения среди участников клинических испытаний выше, чем у тех, кто проходит стандартное лечение, даже если им дают то же лекарство. Все клинические испытания проходят под пристальным наблюдением врачей и ученых. И все из существующих лекарств когда-то проходили клинические испытания. Для участия в таких исследованиях от вас потребуют письменное согласие, однако вы всегда сможете прервать лечение, если захотите.

Поверхностная меланома – самое часто встречающееся злокачественное новообразование мелацитарного происхождения. Поражает чаще людей после 40 лет, локализуется на спине, плечах и нижних конечностях. На первых этапах развития выглядит как обычная родинка, с чётко очерченными, немного несимметричными, границами, выступающая над уровнем кожи. Окрас может быть коричневым, синим, чёрным или багровым. Развиваясь, опухоль становится больше размером, края расплываются, поверхность становится шероховатая, на ней появляются язвы и трещины. На третьей и четвёртой стадии поверхностно распространяющаяся меланома даёт метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. Лечение заключается в хирургическом иссечении поражённого участка кожи.

В поверхностно распространяющейся меланоме могут появиться клетки узловой меланомы, в этом случае, злокачественные ткани начинают стремительно размножаться и прорастать во внутренние слои кожи.

Поверхностно распространяющаяся меланома — форма рака кожи, образованная из меланоцитов

Особенности поверхностной меланомы

Поверхностная разновидность опухоли встречается в 70% случаев от всего числа меланом. Как правило, возникает при перерождении обычной родинки. Заболеванию чаще подвержены люди возрастной категории 30-50 лет. В 95% случаев встречается у представителей европеоидной расы. Женщины чаще мужчин страдают от этого недуга. У женщин злокачественное новообразование локализуется чаще на нижних конечностях, у мужчин в области шеи и спины. У афроамериканцев поверхностная меланома развивается в основном на стопах.

Поверхностно развивающаяся меланома имеет 2 фазы роста: горизонтальную и вертикальную. На начальных стадиях, новообразование растёт по горизонтальной поверхности кожного покрова, этот период считается благоприятным для проведения оперативного лечения, как правило, при радиальном росте меланома не метастазирует. Эта фаза может протекать в течение длительного времени (до нескольких лет). На третьей стадии болезни, опухоль начинает прорастать внутрь дермы, появляются метастазы в лимфатических узлах, внутренних органах и костной системе. Прогнозы в этом случае становятся гораздо хуже. Рассмотрите более детально, как выглядит поверхностно распространяющаяся меланома, фото предоставлено ниже.

Поверхностной меланоме, в большинстве случаев, подвержены люди пожилого возраста

Причины возникновения поверхностной меланомы

Возникновение поверхностной меланомы происходит из-за неконтролируемого роста злокачественных клеток меланоцитов в верхних слоях кожного покрова. Почему происходит перерождение здоровых клеток в злокачественные, до конца не ясно, но точно известно, что основным фактором является вредное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения как естественного, так и искусственного происхождения. Основные факторы риска появления заболевания следующие:

  • пожилой возраст (старше 50);
  • большое число родинок на теле (больше 100);
  • наследственный фактор;
  • светлый тип кожи;
  • ранее полученные солнечные ожоги (даже в детском возрасте);
  • частое пребывание на солнце или в солярии.

Симптомы поверхностной меланомы

На начальной стадии новообразование выглядит как коричневое или тёмно-коричневое пигментное пятно, иногда неравномерно окрашенное с тёмными или наоборот светлыми прожилками. Опухоль немного выпирает над уровнем кожи, края ассиметричные, чёткие. Продолжительность радиальной фазы роста длительная, занимает от пары месяцев до 2—3 лет. За это время образование уплотняется, поверхность становится глянцевого чёрного цвета. На поверхности меланомы может возникать узел, основание которого истончается, из-за чего он легко травмируется и часто кровоточит. Вокруг основного новообразования могут появляться новые пигментные пятна, и подкожные уплотнения. Распространение метастазов на лимфатические узлы характеризуется значительным увеличением их размера. На четвёртой стадии меланома может поражать внутренние органы: печень, почки, лёгкие, мозг, желудок или кости. Больной стремительно теряет вес, чувствует слабость, поражённые органы дают сбои в работе.

Итак, симптомами появления поверхностно развивающейся меланомы являются:

  • появление слегка возвышающейся над уровнем кожи родинки;
  • изменение размеров невуса (свыше 6 миллиметров);
  • асимметричность;
  • неравномерный окрас (от розового до чёрного цвета);
  • появление зуда, жжения или боли в области новообразования;
  • возникновение плотных бляшек под кожей вокруг опухоли;
  • кровоточивость, появление трещин и язв.

При обнаружении у себя хотя бы одного вышеприведённого симптома необходимо незамедлительно посетить врача онколога или дерматолога. На начальных стадиях выявить признаки самостоятельно довольно сложно, этим и опасно такое заболевание, как поверхностная меланома. Фото, предоставленные в статье, помогут вам понять, как выглядят ранние симптомы болезни.

До прорастания внутрь, раковые клетки размножаются в поверхностном слое кожи несколько лет

Диагностика меланомы

Ранняя диагностика – половина успеха лечения. Если заболевание было выявлено на начальной стадии, до того как начался рост во внутренние слои дермы, то шансы на выздоровление практически 100%. Выявление меланомы осуществляется при помощи следующих методов диагностики:

  1. Дерматоскопия. Обследование проводится с помощью специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью врач увидит верхние и глубокие слои кожного покрова в увеличенном, в десятки раз, виде. Это поможет провести оценку размера, формы, текстуры и цвета новообразования, а также выявит наличие трещин.
  2. Анализ крови. Раковые клетки вырабатывают специфические маркеры, характерные для меланомы – белок S-100 и лактатдегидрогеназы (LDH). Анализ на онкомаркеры способен определить их наличие в крови.
  3. Биопсия. Забор небольшого участка поражённой ткани с целью микроскопического исследования. Повреждение меланомы может спровоцировать её ускоренный рост и распространение раковых клеток, поэтому биопсию, как правило, проводят после удаления опухоли.
  4. Прочие исследования. Эти методы диагностики включают в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование. Они проводятся с целью выявления метастазов во внутренних органах, головном мозге и также лимфатических узлах.

Регулярно проводите осмотр родинок. При появлении изменений – обратитесь к врачу

Лечение поверхностной меланомы

Лечение проводят двумя методами: хирургическим и комбинированным.

Хирургический метод лечения заключается в удалении поражённого участка кожи, с прилегающими к нему здоровыми тканями, на 1-2 сантиметра. Рана, образовавшаяся после проведения оперативного вмешательства, ушивается либо на это место пересаживают участок здоровой кожи.

Комбинированный метод включает в себя хирургическое иссечение новообразования и лечение при помощи лучевой и химиотерапии.
При выявлении метастазов во внутренних органах, прогнозы на жизнь значительно снижаются, и лечение не приносит положительных результатов. В таком случае все процедуры направлены на облегчение страданий больного и продление его жизни.

Прогнозы при поверхностно распространяющейся меланоме

На первых стадиях поверхностно распространяющаяся меланома не представляет угрозы для жизни, при своевременном лечении, выздоровление наступает в 99% случаев. Опасным новообразование становится после перехода в фазу вертикального роста, риск возрастает в зависимости от толщины опухоли.

При меланоме размером 0,75 миллиметров, риск возникновения метастазов минимальный, при толщине 0,75 и выше, метастазы появляются в 5% случаев, новообразование, превышающее толщину 4 миллиметра, в 60% случаев становится причиной метастазов во внутренних органах.

Меланома – это злокачественная опухоль, образующаяся из родинки или родимого пятна. Развитие меланомы осуществляется с помощью клеток кожи, синтезирующих меланин. Как разновидность онкологии, ее важно выявить на начальном этапе. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность на выздоровление.

Первые признаки меланомы

По статистике, из всех онкологических образований меланома встречается у 10%. Ее первые признаки:

  • родинка изменилась в размерах;
  • приобрела размытые очертания;
  • из поверхности сочится жидкость или кровотечение;
  • образование узлов;
  • изменение цвета;
  • чувство зуда в области родинки;
  • отсутствие волос в месте новообразования;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Возникновение беспигментной меланомы – редкое явление, несущее опасность, вызванную бессимптомным течением болезни. Пигментированных участков на коже нет, диагностика затруднена.

Для точного определения диагноза проводят гистологическое обследование, дерматоскопию, биопсию. Дополнительные анализы: компьютерная томография, рентген, УЗИ.

Сколько времени развивается

Большинство меланом имеют две фазы роста: горизонтальную и вертикальную. Горизонтальная фаза характеризуется распространением раковых клеток в верхних слоях кожи. На этом этапе важно, как развивается меланома, дальше меланоциты проникают вглубь дермы. Формируется вертикальная фаза роста.

Размеры меланомы и то, как быстро она может вырасти, зависят от ряда факторов и стадий. Существует 4 стадии развития злокачественной опухоли.

  • Первая стадия образуется от 1 года до 5 лет. Имеет толщину до 2 мм, метастазы не наблюдаются. Благоприятный исход лечения составляет 97-99%.
  • Вторая стадия достигает толщины до 4 мм и может развиваться за несколько месяцев. Появляются метастазы. Шансы на выздоровление – около 80%.
  • Третья стадия является смертельной для половины из числа заболевших. Скорость развития достаточно быстрая – 1-3 месяца. Метастазы прорастают в лимфоузлы и внутренние органы, мозг, возникают язвы на коже.
  • Четвертая стадия развивается за несколько недель и носит агрессивный характер. Большинство на этой стадии умирают от меланомы. Поражаются внутренние органы человека. Прогнозы для больных неутешительные, выживаемость в среднем составляет 15%.

Быстрота развития также зависит от типа, к которому она относится, их 3:

  1. Поверхностная. Развиваться новообразования в виде меланомы могут в течение 10 лет, перерождаются в опухоль за несколько месяцев. Данный вид меланомы самый распространенный.
  2. Узловая. Проявляется в пожилом возрасте. Носит высокий риск летального исхода, характеризуется агрессивной формой течения болезни. Скорость развития – от 6 месяцев до 1,5 лет.
  3. Лентиго меланома. Патологии больше подвержены пожилые люди. Выглядит данная опухоль как узелки разных оттенков. Прорастание вглубь кожи длится до 15-20 лет.

Если образование расположено на сосудистой оболочке глаза, меланому называют увеальной. Она может возникнуть на слизистых, волосяных частях, ногтевых пластинах, затрагивая конъюнктиву, половые органы, прямую кишку, ноготь.

Как можно замедлить развитие

Генетическая предрасположенность влечет образование злокачественных клеток. Происходит повреждение ДНК, мутация, меняется количество генов. Причины могут быть химическими, физическими, биологическими.

Недавно проводимое исследование в Канаде показало, что можно замедлить болезнь, если добавить ген MicroRNA 193b. Его обнаружили в ДНК людей 10 лет назад. В будущем данные обстоятельства помогут увеличить шансы на выздоровление больного.

Замедлить рост возможно полным ее хирургическим удалением под общим наркозом. Местная анестезия может вызвать распространение раковых клеток. Если невозможно удалить хирургически все метастазы, тогда назначается химиотерапия. Лечение длительно, а риск рецидива заболевания остается на протяжении всей жизни.

Лучевая терапия применяется в лечении рака кожи. К месту опухоли направляется необходимая доза излучения. Этот метод хорош тем, что облучение не затрагивает здоровые органы человека, а воздействует на раковые клетки.

На последней стадии меланомы проводится паллиативное лечение. Цель такой помощи – облегчить и страдания, поддерживать жизнедеятельность. Человек умирает, но не так сильно испытывает боль.

Факторы, которые влияют на активизацию меланомы

Основным фактором активизации является ультрафиолет и солнечные ожоги. Учеными доказано, что те люди, которые с детства проводили много времени на солнце, позже и чаще остальных подвержены заболеваниям кожи во взрослом возрасте.

Механическое повреждение невуса (родинки) может спровоцировать и повлиять на то, как растет меланома. Врачи советуют удалять выпуклые родинки в часто задеваемых местах (трения с одеждой, на сгибе кожи, ношения бижутерии), предварительно сделав гистологическое обследование.

Немаловажным фактором является возраст человека. Статистически доброкачественные образования перерождаются раковые именно в старости.

Наследственность оказывает влияние на здоровье. Если в семье кто-то из родственников страдал онкологией, обязательно наблюдение каждый год. Особенное внимание на это должны обратить светлокожие люди с голубыми глазами (скандинавский тип). Они находятся в повышенной зоне риска.

Присутствие на дерме более 8 невусов диаметром 6 мм или один гигантский невус с рождения (более 150 мм) является риском. Наблюдениями установлено, что мужчины болеют чаще женщин.

Факторами умеренного риска рака кожи может иммуносупрессия (угнетенное состояние иммунитета), нарушение гормонального фона (в период климакса, беременности, полового созревания), географическое проживание.

Таблица факторов риска:

Факторы риска Вероятность заболевания
Интенсивный загар 4,72
Проживание на юге 2,72
Скандинавский тип кожи 2,1
Пигментные пятна (веснушки) 3,5
Меланома у родственников 2,5
Солнечные ожоги 2,2
Работа на солнце 1,71
Количество родинок 2,2

Исход болезни зависит от следующих признаков:

  • пигментация опухоли (меланобластома). Если пигмент присутствует, выживаемость выше;
  • пол человека. Мужчины умирают чаще;
  • направление роста опухоли. Горизонтальная легче излечивается;
  • расположение. Ногтевая меланома часто заканчивается удалением пальца во избежание рецидивов;
  • толщина прорастания (по методу Бреслоу);
  • наличие или отсутствие изъязвления.

Для профилактики возникновения меланомы рекомендуется реже бывать на солнце в часы пиковой активности, не посещать солярий. При наличии родинок, делайте их фото и контролируйте размеры. На солнце носить закрытую одежду белого цвета. Наследственная предрасположенность к онкологии несет угрозу, придерживайтесь графика профилактического осмотра. Удалите неудачно расположенные родинки. Настороженно относитесь к новообразованиям на теле, особенно представители скандинавского типа кожи. Людям пожилого возраста контролировать количество и размер родинок, раз в год обследоваться у онколога.

Развиваются такие болезни, как меланома быстро, важно вовремя заметить признаки заболевания и не допустить ужасных последствий. По неутешительной статистике, большой процент больных онкологией могут скончаться.

Поверхностная меланома (медицинское название — «поверхностно распространяющаяся меланома») – это самый распространенный тип меланомы. При меланоме поверхностного типа раковые клетки довольно долгий период распространяются в эпидермисе, не проникая внутрь. Поверхностная меланома встречается в 70% случаев заболевания, и наиболее часто развивается людей пожилого возраста.

Признаки поверхностно распространяющейся меланомы

Признаки поверхностной меланомы изменяются с течением заболевания, поэтому чтобы заметить их, необходимо внимательно осматривать тело на предмет появления и изменения любых кожных образований.

Поводом для обращения к врачу может быть любой из этих симптомов:

  1. Увеличение в размерах и изменение цвета пигментного образования (родинки, родимого пятна). Эти явления происходят на первом этапе заболевания, когда меланома распространяется на поверхности кожи горизонтально.
  2. Проявление на коже коричневого участка пигментации размером 2-3 мм, имеющего розовато-серые или черные вкрапления, считаются первыми внешними клиническими признаками заболевания. При этом образование выглядит как небольшая выпуклость над кожей, с четкими, но неправильной формы, краями.
  3. Пятно приобретает вид плотной, черной глянцевой бляшки. Эти изменения могут происходить постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет.

Далее наступает инвазивная стадия вертикального роста, когда поверхностна меланома, перестает таковой быть, поскольку ее клетки начинают распространяться вертикально вглубь кожи, эпидермиса, проникают в дерму, при этом преобразуются в злокачественную опухоль.

{loadposition melanoma}

В поверхностно распространяющейся меланоме могут образоваться клетки быстро узловой меланомы, которые быстро и бесконтрольно размножаются в более глубоких слоях кожи.

Глубоко инвазивная поверхностная меланома характеризуется следующими особенностями:‎

  • утолщение участка поражения,‎
  • изменения цвета участка поражения (чаще всего это выглядит как увеличение количества цветов, особенно синего и черного);‎
  • изъязвление поверхности образования и кровоточивость;
  • зуд и жжение.‎

Меланомы и родинки (видео)

Причины развития поверхностной меланомы

Развитие поверхностно распространяющейся меланомы связано с разрастанием ‎злокачественных клеток меланоцитов вдоль базального слоя эпидермиса. При этом ‎большая часть образований данного типа появляется на ранее чистой, здоровой коже, и лишь 25% меланом возникают на базе уже существующих меланоцитарных невусов (врожденных, ‎атипичных или диспластических).‎Точной причины перерождения меланоцитов наукой до сих пор не установлено, но медики ‎считают, что этой причиной являются проявление генных мутаций, которые появляются по мере развития ‎болезни.

Также спровоцировать рост аномальных клеток могут изменения в ‎работе иммунной системы, которые связаны с воздействием ультрафиолетовой радиации, а также в ‎результате избыточного воздействия солнечных лучей и искусственных источников ‎УФ-излучения. Наиболее часто поверхностной формой меланомы заболевают люди со светлой кожей (первым и вторым фототипом), несколько реже болезнь возникает у людей с третьим фототипом, и реже всего встречается у очень смуглых и чернокожих людей (четвертый-шестой фототип). Поверхностный тип меланомы с одинаковой частой встречается и у женщин и у мужчин. ‎Что касается возраста пациентов, то чаще всего данная болезнь поражает людей старше 50 лет.‎

Факторами риска для поверхностно распространяющейся меланомы являются:‎

  • возраст 50 лет и старше;
  • наличие инвазивной меланомы;
  • наличие другого, немеланомного рака кожи;‎
  • большое количество меланоцитарных невусов (родинок) на теле;
  • более пяти атипичных диспластических невусов;
  • наличие меланомы в семейном анамнезе;
  • светлая кожа, склонная к быстрому обгоранию на солнце.‎

Лечение поверхностно распространяющейся меланомы

Лечение поверхностно распространяющейся меланомы осуществляется в двух вариантах: хирургическом и комбинированном, который считается наиболее адекватным. При комбинированном лечении на первом этапе применяется близкофокусная рентгенотерапия на опухоль, а на втором производится хирургическое широкое иссечение опухоли (с захватом окружающей кожи не менее 3-4 см, а также подкожной клетчатки).

Рану, которая образовывается после операции зашивают, или закрывают методом пластической хирургии.

Поскольку хирургическое вмешательство при поверхностной меланоме осуществляется в поверхностных слоях кожи, то подготовительный период перед операцией не требуется.

В послеоперационный период пациенты должны соблюдать строгий постельный режим и получать противовоспалительную терапию.