Орнитоз, что это?

Орнитоз – инфекционное заболевание, вызванное возбудителем Chlamydia psittaci. Особенностью данной инфекции является наличие специфического источника: птиц.

Известно более 170 видов птиц, которые могут быть резервуаром и источником орнитоза, но наибольшее значение в распространении инфекции имеют городские голуби, вороны, домашние (утки, индюки) и комнатные (попугаи, канарейки) птицы.

Около 20% случаев внебольничных пневмоний имеют орнитозную этиологию. Поэтому врачи любой специальности должны знать симптомы и быть насторожены относительно диагноза орнитоза у таких пациентов.

Более подробно об этиологии орнитоза, механизме передачи инфекции, типичных клинических проявлениях, а также современных подходах к диагностике и лечению заболевания читайте на estet-portal.com в этой статье.

Орнитоз: механизмы передачи инфекции и классификация заболевания

Главный механизм передачи орнитоза – аэрозольный. Примерно в 10% случаев реализуется фекально-оральный механизм передачи инфекции. Люди заражаются орнитозом при контакте с птицами.

БЛОККОД В большинстве случаев пациент с орнитозом не представляет угрозы для окружающих его лиц, хотя описаны единичные случаи заражения медицинских сестер.

Выделяют такие формы орнитоза:

  1. Пневмоническая;
  2. Гриппоподобная;
  3. Тифоподобная;
  4. Менингеальная.

В некоторых случаях невозможно определить конкретную форму орнитоза ввиду наличия клинического полиморфизма проявлений. Довольно часто наблюдается сочетание симптомов разных клинических форм в одном эпизоде заболевания.

Более подробно о каждой из форм орнитоза читайте далее в статье.

Читайте нас в Telegram

Пневмоническая и гриппоподобная формы орнитоза встречаются наиболее часто

Инкубационный период орнитоза в среднем составляет 7-10 дней, но может длиться до 30 дней. Примерно в 20% случаев имеет место быть продромальный период инфекции, который характеризируется слабостью, нарушением сна, умеренными артралгиями и продолжается от 1 до 4 дней. Но чаще заболевание манифестирует остро с таких симптомов, как повышение температуры, выраженная головная боль, миалгии, артралгии.

Практически у каждого пациента с орнитозом, независимо от формы заболевания, можно пропальпировать увеличенные печень и селезенку уже на первой неделе инфекции.

На пневмоническую и гриппоподобную формы приходится около 85% случаев орнитоза.

При пневмонической форме орнитоза главным проявлением заболевания является поражение легких. С первых дней инфекции пациенты могут предъявлять жалобы на сухой кашель. С течением заболевания интенсивность кашля нарастает, появляется слизистая мокрота, иногда с примесями крови.

Могут наблюдаться боли при дыхании, одышка и цианоз. Объективно при аускультации выслушивается ослабленное или жёсткое дыхание, в некоторых случаях присутствует крепитация, но иногда изменений может и не быть вовсе.

Выделяют такие типы пневмоний при орнитозе: интерстициальная, мелкоочаговая, крупноочаговая и лобарная.

Для гриппоподобной формы орнитоза характерны выраженные признаки интоксикации, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель. При этом изменения со стороны легких минимальны, рентгенологически можно определить только усиление лёгочного рисунка.

Читайте также: Грядет сезон гриппа: современные подходы к лечению и профилактике.

Тифоподобная и менингеальная формы орнитоза: характерные клинические проявления

Тифоподобная форма орнитоза развивается при фекально-оральном механизме заражения, характеризуется гепатоспленомегалией, брадикардией, интоксикацией, длительной лихорадкой постоянного типа. При этом признаки поражения дыхательной системы, как правило, отсутствуют.

При выявлении у пациента с пневмонией гепатоспленомегалии врач в первую очередь должен задуматься об орнитозе.

Орнитозный менингит встречается примерно в 2% случаев. Характерны менингеальный синдром, выраженная интоксикация. При обследовании ликвора спинномозговая жидкость прозрачна, вытекает под давлением. Определяются умеренный лимфоцитарный цитоз: до 500 клеток/мкл. Санация ликвора наступает примерно через 5-6 недель от начала заболевания.

Читайте также: Инфекционный мононуклеоз: современные методы диагностики заболевания.

Орнитоз: современные подходы к диагностике и лечению заболевания

Поскольку у большинства пациентов с орнитозом наблюдается пневмония, необходимость проведения рентгенографии легких является очевидной.

Для специфической диагностики орнитоза используют метод ПЦР, который позволяет установить диагноз уже на ранних стадиях заболевания.

Также широко применяют РСК (реакция связывания комплемента) с орнитозным диагностикумом, но нужно учитывать возможность получения ложноположительных результатов из-за перекрёстного реагирования с другими хламидийными инфекциями. Исследуют парные сыворотки, диагностическое значение имеет титр 1:64 и выше.

Для подтверждения диагноза орнитоза также используют такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Кровь обследуют дважды: в начале заболевания и через две недели. Четырёхкратное нарастание титра специфических антител подтверждает диагноз орнитоза.

В случае легкой формы заболевания госпитализация пациента не является обязательной. Режим определяется тяжестью состояния больного.

Для этиотропного лечения орнитоза используют доксициклин в дозе 0,1 мг 2р/д 10 суток, или же до 10го дня нормальной температуры при замедленном регрессе процесса в легких.

Альтернативная схема лечения: азитромицин 500 мг 1р/д 10 суток.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  1. Орнитоз – инфекционное заболевание с преимущественно аэрогенным механизмом передачи;
  2. Главным источником инфекции при орнитозе являются птицы;
  3. Для орнитоза типична совокупность таких симптомов, как гепатоспленомегалия и пневмония, что редко определяется при других инфекционных заболеваниях;
  4. Для диагностики орнитоза используют такие методы, как ПЦР, РСК, РИФ, ИФА;
  5. Препаратом выбора для лечения орнитоза является доксициклин.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфектология». Возможно, Вас также заинтересует: Типы вирусов гриппа и главные клинические симптомы заболевания.

Орнитоз — малоизученное инфекционное заболевание, имеющее тенденции к росту и наносящее здоровью людей серьёзный ущерб. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, а также своевременной диагностике патологии у домашних пернатых.

Что такое орнитоз: возбудитель заболевания, источники инфекции

Орнитоз (пситтакоз) – инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания человека, центральную нервную систему, для которого характерна общая интоксикация и лихорадка. Имеет природную очаговость. Принадлежит к группе зоонозов.

Возбудитель пситтакоза – хламидия (Chlamydia psittaci), паразитирует в организме не только диких, но и домашних животных. Бактерия размножается в живых клетках, достаточно устойчива к низким температурам, активна вне тела носителя в течение 21 дня.

Хламидия — возбудитель орнитоза

Термин «орнитоз» был использован впервые в 1892 году, происходит от греческого «попугай». Пситтакоз — второе название, обусловлено названием бактерии. В народе его именуют попугайской лихорадкой.

Изучением орнитоза учёные занялись во второй половине XIX века во Франции. В Париже произошло заражение людей от попугаев, которых привезли из Бразилии. Из пятидесяти пострадавших погибла треть. В дальнейшем вспышки болезни регистрировались и в других странах.

Распространять инфекцию могут не только дикие или домашние птицы, но и другие животные. Определённые штаммы бактерии поражают коров, коз, овец. Возбудителя заболевания пернатые выделяют с секретом из дыхательных путей, а также с фекалиями. Основные пути, передающие инфекцию, — воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Сухие частички помёта попадают при дыхании в организм людей. Наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких. Очагами красно-серых оттенков может быть поражена вся доля. Страдают надпочечники, селезёнка, сердечная мышца, печень и даже головной мозг. Увеличиваются лимфатические узлы.

При заболевании наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких

На городских улицах угрозу человеку представляют голуби, загрязняя фекалиями балконы, карнизы и подоконники.

Пситтакоз — видео

Классификация

Единой классификации патологии не существует. Принято выделять 2 вида:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Первый имеет несколько форм:

  1. Типичная (пневмоническая) по тяжести протекания бывает лёгкой, тяжёлой или среднетяжелой.
  2. Атипичная форма включает менингопневмонию, орнитозный менингит, пситтакоз без поражения органов системы дыхания.
  3. Бессимптомная форма.

Хронический пситтакоз подразделяется на:

  • хроническую орнитозную пневмонию;
  • хроническое заболевание без поражения органов дыхания;
  • посторнитозную неспецифическую хроническую пневмонию.

Как можно заразиться

Выделения больных пернатых содержат микроскопические бактерии. Вдыхание пыли ведёт к их проникновению в слизистые органов дыхательного тракта. Там они размножаются и попадают в кровь. Обитающие возле жилища человека птицы заражаются, когда питаются на помойках или свалках.

До 60% голубей, по мнению учёных, больны орнитозом.

Птицы способны переносить хламидию между перьями на крыльях. Взмахивая крыльями, они разбрасывают бактерии в пространство. Это часто наблюдается в скверах и парках, где бывает большое скопление голубей. Заражение может произойти, если покормить больную птицу с руки или просто подобрать пёрышко на улице. Больные перелётные пернатые могут подлетать к кормушкам и скворечникам.

Люди, работающие с птицей на утиных и куриных фермах, имеют наиболее высокий риск заражения. Занести инфекцию в организм можно и в домашних условиях, когда болеют канарейки или попугаи. Можно сказать, что заражение человека пситтакозом происходит при контакте с инфицированными птицами и продуктами птицеводства, а также предметами ухода за пернатыми.

Орнитоз передаётся при контакте с больной птицей, а также предматами ухода за ней

К счастью, заразиться здоровый человек от больного не сможет. Но особенно бдительными надо быть зимой, ранней весной и поздней осенью. Именно в эти времена года пернатые наиболее подвергаются заболеванию.

Характерные симптомы попугайной болезни, инкубационный период

При пситтакозе инкубационный период составляет от 8 до 10 суток, но может продлиться и до 17 суток. В горле появляется сухость, першение, голос становится грубым. Человек ощущает сдавливание в области грудины. При типичной форме заболевания сначала появляется сухой кашель, позже начинает выделяться мокрота, иногда заметны сгустки крови. На 4 сутки может появиться одышка, плеврит. Патология переходит в хроническую форму, осложнённую рецидивами.

Симптоматика острой формы причиняет пациенту наибольшие неудобства:

  • повышается температура тела до 40 градусов;
  • появляется сильный озноб, апатия;
  • сводит конечности;
  • болит тело;
  • больной отказывается от приёма пищи;
  • возбудитель, оседая в бронхах и лёгких, вызывает развитие воспалительного процесса.

Спустя 2 недели больной человек ощущает:

  • заложенность органов дыхания;
  • ком в области горла;
  • боль в гортани;
  • усиливающуюся боль в грудной клетке при кашле и чихании;
  • выделение гнойной мокроты.

Симптомы хронической формы выражены менее ярко:

  • температура тела повышается изредка и лишь до 38 градусов;
  • интоксикация характеризуется тошнотой, рвотой и частым желанием утоления жажды;
  • у больного наблюдается слабость, депрессия, снижение аппетита.

Атипичный вариант

Атипичное течение пситтакоза проявляется в виде менингопневмонии. Развитие менингиального синдрома на фоне орнитозной пневмонии происходит на 8 день. Заболевание протекает только в средней или тяжёлой форме. Лёгкого течения не бывает. Больной выздоравливает медленно.

Диагностика болезни

При постановке диагноза специалисты ориентируются на:

  • жалобы пациента;
  • эпидемиологический анамнез (контакт с заражёнными пернатыми, когда и какими именно).

Проводится рентгенологический осмотр лёгких (выявление специфических изменений). Лабораторные анализы включают:

  • анализ крови (выявляется уровень содержания лейкоцитов, СОЭ);
  • анализ мазка выделяемой пациентом мокроты (выявляется возбудитель);
  • реакцию иммунофлюоресценции (выявление антигена возбудителя);
  • аллергическую внутрикожную пробу с аллергеном орнитоза;
  • выявление антител к хламидии в крови.

Антитела к хламидии определяют, чтобы подтвердить наличие у пациента орнитоза, контролировать эффективность лечения. При наличии в венозной крови бактерий вырабатываются IgG антитела. Определение антител к хламидии IgM требуется для подтверждения заболевания в острой форме. Для анализа необходима венозная кровь. Специфической подготовки к сдаче крови не требуется. Её можно сдать в любое время. Метод определяет стадию заболевания (острая или хроническая).

Выявить возбудителя болезни в крови способен иммуноферментный анализ. Полимеразная цепная реакция исследует его ДНК.

На ранней стадии пситтакоз дифференцируют с ОРВИ, пневмонией и гриппом. Для этих заболеваний характерны катаральные признаки. Дифференциальный диагноз проводится с туберкулёзом, менингитом, бруцеллёзом, Ку-лихорадкой.

Интерпретация результатов анализа — таблица

IgM IgG Что означает
+ + Обострение заболевания
Контакта с возбудителем не было
+ Острая фаза заражения
+ Носительство вне обострения

Лечение взрослого и ребёнка

Лечение пациента начинается с устранения интоксикации организма. Для восстановления водно-солевого баланса назначаются медикаменты: Смекта, Регидрон, Глюкосолан.

Препарат Смекта нормализует микрофлору желудка и кишечника

Линекс и Лактофильтрум также приводят в норму микрофлору желудка и кишечника. Далее терапия предполагает избавление от возбудителя болезни.

Больной получает:

  1. Антибиотики. Для взрослых преимущественно назначаются Азитромицин и Эритромицин в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Длительность терапии зависит от выраженности симптоматики, но продолжается не более 10 дней. Для детей практикуется назначение макролидов. Тетрациклины можно применять лишь с 8 лет, а с 12 лет — фторхинолоны.
  2. Муколитики. Показаны для устранения влажного кашля. Это Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. При приступообразном сухом кашле назначают Стоптуссин, Пакселадин, Тусупрекс, Синекод.

Если выявлено, что пострадали серьёзно внутренние органы, то будут прописаны средства, укрепляющие печень и почки. Переболевшие орнитозом пациенты находятся на диспансерном учёте не менее 10 месяцев.

Лекарственные препараты — фотогалерея

Азитромицин — высокоэффективное средство при инфекционных заболеваниях дыхательных путейАнтибиотик Эритромицин применяется в комплексе с другими препаратамиАмброксол — очищает бронхи от мокротыСинекод показан для лечения сухого кашляАЦЦ разжижает мокроту

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз обычно бывает благоприятным. Современные методы терапии допускают летальный исход менее 1%. Возможны рецидивы процесса. Не исключено развитие осложнений:

  • гепатит;
  • тиреоидит;
  • паралич голосовых связок;
  • полиневрит;
  • гнойный отит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • парез конечностей;
  • тромбофлебит.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в:

  • предупреждении пситтакоза у домашних пернатых;
  • ограничении контакта с птицами на улице;
  • выполнении санитарно-гигиенических правил при содержании птиц в жилище;
  • наблюдении в течение 20 дней за людьми, которые были подвержены риску заражения;
  • дезинфекция хлорамином в очаге появления инфекции.

Специфической профилактики учёные ещё не разработали. Домашние птицы, разводимые на частных подворьях, должны регулярно подвергаться ветеринарному контролю. В случае заражения они будут грамотно истреблены, что предотвратит распространение инфекции.

Воздушная среда — основной путь проникновения инфекции в организм. Во избежание инфицирования следует обходить места скопления пернатых на улице, укреплять иммунитет и улучшать условия труда на птицефермах. Но главное при контактировании с птицами — соблюдение гигиенических норм.

  • Алика Ушакова

Здравствуйте! Меня зовут Алика. Имею высшее образование, филолог. Живу в России.

Орнитоз – инфекционно-воспалительное заболевание хламидийной этиологии, протекающее в острой или хронической форме и поражающее преимущественно бронхолегочный аппарат. Возбудителем патологии являются хламидии, а источником инфекции — птицы. Повсеместная распространенность орнитоза обусловлена миграционными процессами птиц. Заболевание занимает одну из лидирующих позиций в структуре острых пневмоний, что требует особого внимания и настороженности со стороны эпидемиологов и пульмонологов. Патология чаще регистрируется в осенне-зимний период.

Эта антропозоонозная инфекция имеет несколько равнозначных наименований – респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев. Впервые патология была описана Юргенсоном в 1874 году и Риттером в 1879 году. Они наблюдали за больным с лихорадкой, диареей и признаками пневмонии, заразившимся орнитозом от попугая. Благодаря этому случаю недуг получил свое первое наименование – «пситтакоз», что в переводе с греческого означает «psittakos» – попугай. Современные ученые установили, что источником инфекции могут быть и другие виды птиц. Так болезнь переименовали в орнитоз, означающий на греческом языке «ornithos» – птица.

Орнитоз проявляется признаками интоксикации, гепатолиенального синдрома, менингеальными знаками и неврологическими нарушениями, пневмонией, конъюнктивитом. Возможны затяжные формы с частыми рецидивами, а также латентные формы, существенно не нарушающие самочувствия больных. Болезнь отличается высокой восприимчивостью. Она поражает преимущественно лиц среднего и пожилого возраста. Дети заражаются крайне редко. Орнитоз имеет спорадическое течение. Были зарегистрированы эпидемические вспышки патологии.

Диагностика заболевания основывается на результатах серологического, микробиологического и рентгеноскопического исследований. В лабораторию на анализ доставляют мокроту больного или соскоб с респираторного эпителия, кровь. Диагноз подтверждают данными рентгенографии легких. Общетерапевтические мероприятия при орнитозе направлены на элиминацию возбудителя, выведение больного из интоксикации и устранение основных клинических проявлений. Для этого назначают противомикробные средства, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие препараты и витаминные комплексы.

Этиопатогенетические факторы

Chlamydophila psittaci

Chlamydophila psittaci занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, хламидии обитают внутри клеток хозяина. С этой особенностью жизнедеятельности микроба связана специфика инфекции. Длительное внутриклеточное паразитирование часто протекает без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Внутри клеток образуются L-формы, которые сохраняют вирулентность при различных условиях. Как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем деления пополам.

Хламидии неподвижны и очень малы. Они образуют элементарные тельца в цитоплазме пораженных клетках, которые располагаются одиночно, парами, скоплениями. Это инфекционная, зрелая форма бактерий, которая окрашивается по Романовскому— Гимза в фиолетовый цвет. Элементарные тельца имеют прочную оболочку, защищающую микроб от воздействия антибактериальных средств. Эта форма способна останавливать процессы самовоспроизведения, что приводит к хронизации инфекционного процесса.

Микроорганизм отличается не только внутриклеточным паразитированием, но и способностью длительно сохраняется во внешней среде. Хламидия устойчива к гипотермии и высушиванию. Бактерии инактивируются при нагревании, воздействии хлорсодержащих дезинфектантов и антисептиков, а также ультрафиолета.

Хламидии обладают способностью к токсинообразованию — они продуцируют экзо- и эндотоксин. Бактерии тропны к эпителию дыхательных путей, макрофагам и лимфоидным клеткам, в которых происходят их основные биохимические процессы. Токсины хламидий повреждают кровеносные сосуды, что клинически проявляется геморрагиями на коже и слизистых, некротическими очагами во внутренних органах.

Эпидемиология

Хламидии обитают в организме птиц – уток, кур, индюков, попугаев, голубей, канареек. У них орнитоз в нормальных жизненных условиях протекает бессимптомно, иногда в форме легкого ринита или ОКИ. У больных особей появляется вялость, гиподинамия, отказ от еды, слипание перьев. Большая часть зараженных птиц быстро погибает. Хламидии попадают во внешнюю среду с калом и отделяемым органов дыхания птиц. В природе орнитоз формируют и поддерживают дикие грызуны.

Инфекция чаще всего развивается в местах скученности птиц, где явно выражены признаки антисанитарии. Переохлаждение, плохое питание, инвазии и прочие инфекций ослабляют организм живых существ, что также способствует быстрому развитию патологии. При недостатке корма или неблагоприятном экзогенном воздействии болезнь приводит к ярко выраженным последствиям.

Заболевание носит профессиональный характер. Болеют преимущественно лица, находящиеся с птицами в тесном контакте:

  • Птицеводы,
  • Продавцы зоологических магазинов,
  • Фермеры,
  • Работники питомников,
  • Владельцы птиц декоративных пород,
  • Заводчики-любители,
  • Ветеринарные врачи.

Возможно заражение от эктопаразитов птиц и грызунов. Инфицированный человека считается неопасным в эпидотношении.

Пути распространения инфекции:

  1. Аэрогенный или воздушно-пылевой путь реализуется, когда люди вдыхают пыль, зараженную выделениями больных птиц. Микробы вместе с высохшими частичками птичьих фекалий, отделяемого клюва и пухом представляют опасность для окружающих.
  2. Контактно-бытовой путь обусловлен прямым взаимодействием с загрязненными перьями птиц, их яйцами или предметами обихода.
  3. Алиментарный путь имеет место, когда входными воротами становится ЖКТ. Фекально-оральный механизм реализуется при употреблении инфицированной пищи или путем занесения микробов в рок грязными руками. Такой вариант становления инфекционного процесса встречается редко.

Основные патогенетические звенья орнитоза:

  • Проникновение возбудителя через слизистую респираторного тракта,
  • Его внедрение в бронхолегочный аппарат,
  • Развитие местного воспалительного процесса,
  • Накопление бактерий в макрофагах и лимфоидных клетках,
  • Размножение хламидий внутри клеток и их разрушение,
  • Их прорыв в системный кровоток,
  • Выделение токсинов в кровь,
  • Тяжелый интоксикационный синдром и высокая аллергическая готовность организма,
  • Гематогенная диссеминация хламидий по организму,
  • Поражение внутренних органов и систем,
  • Развитие бронхопневмонии, лимфаденита, гепатоспленомегалии, дистрофии паренхиматозных органов.

По мере выздоровления в крови накапливаются антитела, и формируются иммунные комплексы, нейтрализующие возбудителя инфекции. Стойкого иммунитета к Chlamydophila psittaci не возникает. Возможны случаи повторного инфицирования и развития орнитоза.

Симптоматика

Инкубация в среднем длится 10-14 дней. В это время отсутствуют клинические проявления.

Продрома возникает не всегда и обычно занимает пять дней. Она проявляется:

  1. Вялостью,
  2. Упадком сил,
  3. Отсутствием аппетита,
  4. Бессонницей,
  5. Потливостью,
  6. Заторможенностью,
  7. Субфебрилитетом.

Затем возникает разгар клинических проявлений. У больных повышается температура до 40°С и резко снижается до нормальных значений. Во время лихорадки появляется жажда, сухость во рту, миалгия, артралгия, цефалгия. К интоксикационному синдрому присоединяются симптомы катара: боль и першение в горле, ринит, покраснение и отечности слизистой зева, ларингит. Поражение мелких кровеносных сосудов проявляется признаками конъюнктивита, эписклерита, инъекцией склер, кровью из носа, папулами и розеолами на коже.

Спустя трое суток возникают проявления со стороны пораженных легких:

  • Боль за грудиной,
  • Сухой, мучительный кашель, которые вскоре становится влажным, продуктивным,
  • Отделяемое слизисто-гнойного характера, иногда с кровью,
  • Одышка.

Инфекция поражает печеночную ткань, развивается гепатомегалия. При воспалении нервной системы появляются симптомы нейротоксикоза — цефалгия, гиподинамия, депрессия. У больных возникает тахикардия, гипертензия, бледность, астенизация, отсутствие эмоций, тремор конечностей и парестезии, дрожание языка, учащенное мочеиспускание. Когда болезнь переходит в крайнюю стадию появляются признаки психических расстройств – галлюциноз, бредовые идеи , эйфоричное восприятие мира.

Это классическая форма орнитоза, возникающая чаще всего. Существует также гриппоподобная, тифоподобная, менингеальная формы. В первом случае преобладают симптомы общей интоксикации, во втором — ремиттирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, нейротоксикоз, в третьем – симптомы менингизма. Бессимптомная форма развивается у людей, имеющих хорошую реактивность организма и крепкий иммунитет. Chlamydia psittaci является возбудителем не только пневмонии, но и воспаления глотки, гортани, придаточных пазух носа, бронхов.

Реконвалесценция при орнитозе длительная. В течение трех месяцев сохраняются признаки астенизации: слабость, усталость, падение работоспособности, гипотензия, синюшность кожи, потливость ладоней, похолодание конечностей.

Острый орнитоз у человека длится месяц, а затем переходит в хроническую форму. Хронизация процесса наблюдается у каждого третьего больного, когда отсутствует этиотропная терапия или она неправильно подобрана. При этом хроническое воспаление бронхов и легких сочетается со стойким повышением температуры до субфебрильных значений, гепатомегалией, спленомегалией, астеническим и вегетативным синдромами. Периоды обострений сменяются ремиссией. Вялое и продолжительное течение патологии может не сопровождаться признаками пневмонии. Больные могут ощущать проявления токсикоза и медленно худеть.

У детей орнитоз развивается крайне редко. Обычно возникают атипичные формы болезни. Это затрудняет диагностику инфекции, что нередко приводит к печальным последствиям. Дети жалуются на те же симптомы, что и взрослые. При этом клиника выражена более ярко и тяжело.

Тяжелые осложнения и негативные последствия орнитозной инфекции:

  1. Воспаление миокарда и перикарда,
  2. Острая коронарная дисфункция,
  3. Тромбоз и воспаление вен,
  4. Гепатит,
  5. Нефрит,
  6. Гнойное воспаление среднего уха, мозговой ткани и оболочек, радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока,
  7. Полиневрит,
  8. Парез конечностей,
  9. Аутоиммунное поражение щитовидной железы.

В основе данных патологий лежат фиброзно-склеротические изменения, возникающие в органах и тканях.

Диагностические мероприятия

Симптомы орнитоза неспецифичны. Они во многом совпадают с признаками других патологий. Именно поэтому диагностика недуга вызывает у врачей-инфекционистов некоторые трудности. Она включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр больного и изучение клинической симптоматики, проведение лабораторно-инструментального обследования.

Эпиданамнез имеет важное значение в постановке диагноза. Необходимо выяснить самое главное – имелся ли тесный контакт с птицами. Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки. Эти методы позволяют выявить у больных признаки пневмонии:

  • Притупление перкуторного звука указывает на снижение воздушности легочной ткани и наличие воспалительно-застойной инфильтрации легкого;
  • Крепитация – дыхательный шум, образующийся вследствие одновременного разлипания большого числа альвеол и обусловленный наличием в мелких бронхах мокроты;
  • Шум трения плевры возникает, когда в плевральной полости образуются спайки, они растягиваются и трутся друг об друга;
  • Мелкопузырчатые свистящие и жужжащие хрипы — признак избыточного скопления мокроты и слизи в дыхательных путях;
  • Усиление голосового дрожания свидетельствует о наличии воспаления в легких, которые теряют свою мягкость и воздушность, становятся плотными и хорошо проводимыми для звука;
  • Ослабленное везикулярного дыхание, жесткие вдох-выдох.

Инструментально-лабораторные методы исследования:

  1. Chlamydophila psittaci

    Микроскопия мокроты и эпителиального соскоба – биоматериал фиксируют и окрашивают, а затем изучают препарат под световым микроскопом, расшифровкой результатов занимается только врач-бактериолог,

  2. Серология — постановка реакции связывания комлемента и гемагглютинации методом парных сывороток и подтверждение диагноза при четырехкратном нарастании титра антител,
  3. ПЦР — определение в исследуемом образце специфического фрагмента молекулы ДНК хламидий,
  4. Иммунограмма: в остром периоде – иммуноглобулины M, при реинфицировании – иммуноглобулины А, хронизация процесса – иммуноглобулины G,
  5. Диагностическая аллергическая орнитиновая проба на ранних сроках инфекции проводится путем внутрикожного введения аллергена,
  6. Гистологическое исследование биоптата бронхов, полученного при бронхоскопии,
  7. Заражение куриных эмбрионов, белых мышей и тканевой культуры с последующей микроскопической идентификацией возбудителя,
  8. Гемограмма — подъем СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия,
  9. Рентгенография легких — гомогенная тень на легочном поле, усиление легочного рисунка, расширение корня легкого на стороне поражения.

Лечение

Больным с орнитозом в зависимости от тяжести патологии рекомендован постельный или полупостельный режим, а также полноценное питание с включением в рацион дополнительных источников витаминов. Госпитализируют в стационар лиц с тяжелыми формами и осложнениями.

  • Лечение орнитоза антибактериальное. Больным назначают тетрациклины – «Вибрамицин», «Доксициклин”, «Тетрациклин»; макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Эритромицин»; фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Препараты принимают в течение 7-10 дней до нормализации температуры. Хламидия резистентна к пенициллинам и сульфаниламидным средствам.
  • Симптоматическое лечение пневмонии заключается в применении бронхолитиков, муколитиков, отхаркивающих и противокашлевых препаратов, жаропонижающих средств, кислородотерапии.
  • Патогенетическое лечение включает проведение детоксикации путем перорального или парентерального введения солевых растворов. Для укрепления защитных сил организма применяют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Поливитаминные комплексы, антиоксиданты, растительные адаптогены и метаболики помогают организму быстрее реабилитироваться после болезни. Прием пребиотиков или пробиотиков необходим для восстановления микрофлоры кишечника. В тяжелых случаях применяют НПВС, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сосудистые и нейропротекторные средства.

Прогнозирование и предупреждение инфекции

Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного и эффективного лечения возможно рецидивирование и развитие опасных для жизни осложнений.

Профилактические мероприятия при орнитозе направлены на предотвращение заражения людей. Они включают:

  1. Ограниченное взаимодействие с дикими птицами,
  2. Истребление больных особей в частном подворье,
  3. Тщательный уход за питомцами,
  4. Качественное приготовление мясных блюд,
  5. Контроль специалистами санитарной и ветеринарной служб условий, в которых обитают птицы,
  6. Проведение лечебно-профилактических мероприятий в очаге работниками с применением средств индивидуальной защиты,
  7. Дезинфекционные процедуры в очаге инфекции,
  8. Своевременное диагностирование патологии и помещение больных в боксы инфекционного отделения,
  9. Наблюдение за контактными лицами и проведение химиопрофилактики,
  10. Приобретение домашних питомцев у проверенных лиц,
  11. Соблюдение личных гигиенических норм.

Специфическая профилактика орнитоза находится на стадии разработки. Эффективная вакцина получена, но еще не до конца изучена. Лица из группы риска подлежат аэрозольной вакцинации с применением инактивированной тканевой орнитозной вакцины.

Возбудителем орнитоза птиц является Chlamydophila psittaci. Это хламидиозное заболевание, поражающее легкие и сопровождающееся развитием синдрома интоксикации.

Первым, кто обратил внимание на это заболевание, был немецкий доктор Д. Риттер. Правда, изначально он считал, что орнитозом болеют только попугаи, которые и переносят вирус. Из-за чего болезнь была названа «пситтакозом». Спустя некоторое время врачи обнаружили ее и у других птиц, а также у животных. Оказалось, что орнитозом могут болеть и люди.

В нашей ветклинике Вы можете сделать анализ на орнитоз!

Возбудитель орнитоза птиц

Пернатые заболевают, когда в организм попадает бактерия Chlamydia psittaci. Это грамотрицательный неподвижный микроорганизм, который существует за счет употребления ресурсов клетки-хозяина. Размножение хламидий этого вида может происходить только в пределах человеческого организма. Не погибают во время замораживания, но не выдерживают высоких температур и обработку дезинфицирующими препаратами.

Орнитоз птиц возможен у более чем 150 видов пернатых. Среди домашних птиц им чаще всего болеют индюки, индюшки и утки. Из декоративных – канарейки, попугаи, большая часть мелких певчих птиц. Комнатные птицы могут заразиться во время пребывания в клетке на открытом воздухе. Переносчиками выступают голуби, воробьи. Учитывая то, что практически 80% голубей являются переносчиками орнитоза, человеку лучше воздерживаться от непосредственного контакта с ними.

Возбудитель покидает инфицированный организм вместе со слизью из носа или продуктами жизнедеятельности – через клоаку.

Путь передачи – воздушно-капельный, с пылью или с пищей.

Птицы небольшого размера крайне восприимчивы к инфекции. Иммунитет на это заболевание не вырабатывается.

Как происходит заражение орнитозом птиц

Хламидия попадает на поверхность слизистой оболочки, распространяется по всей ее поверхности (от слизистой носа до мелких бронхов и альвеол). Размножение микроорганизмов начинается в эпителии, лимфе и в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Поскольку она отвечает за защитные функции организма, паразитирование микроорганизмов в ней приводит к ослаблению иммунитета. Клетки, в которых размножаются хламидии, постепенно распадаются и токсины распространяются с кровью по всему телу. Токсины накапливаются, что со временем приводит к резкой интоксикации, а далее – к инфекционному шоку.

Хламидии, возбуждающие орнитоз, чрезвычайно опасны тем, что способны проникать не только в органы дыхания. Они поражают печень, нервную систему, а также сердце и сосуды. Как следствие – воспаления смешанного и серозного характера, трахеобронхит, гиперплазия и т.п.

Особо опасен орнитоз птиц для птенцов. Причем, заразиться им птенец может как от инфицированного родителя, так и по вине человека. Например, на птицефабриках, во время кормления, уборки клеток. Ведь вирус орнитоза может находиться в птичьем помете, перенесенном на обуви в клетку здоровых птиц.

Восприимчивость к вирусу возрастает, если птица испытала стресс, плохо питается или обитает в загрязненной клетке. Если птиц часто перевозят с места на место, содержат в большом количестве в одной клетке или в холодном помещении, риск заболевания возрастает.

Выделяют три основные формы:

  • гриппоподобную форму;
  • пневмотическую форму;
  • тифоподобную форму.

Симптомы орнитоза птиц

Типичных признаков пситтакоз не имеет. Часто заражение сопровождается

  • общей слабостью птицы;
  • частым запрокидыванием головы;
  • дрожанием тела;
  • нежеланием употреблять корм;
  • пониженной активностью;
  • нарушением координации движений;
  • затрудненным дыханием (дыхательные спазмы, одышка, повышенное выделение слизи из носа и глаз);
  • расстройствами пищеварения (которые в критических случаях истощают организм, приводя к гибели особи).

У декоративных голубей заражение орнитозом сопровождается двусторонним конъюнктивитом, боязнью яркого света, гнойными выделениями из носа.

Декоративные попугаи выказывают признаки орнитоза уже на третий день. В отдельных случаях симптомы появляются через несколько недель. Как правило, диагностируется воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождаемое обильным слезотечением. На второй-третий день воспаление осложняется слизисто-гнойными истечениями. Развивается увеит, приводящий к окончательной слепоте.

Подострый или хронический орнитоз птиц

Сопровождается:

  1. Параличем лапок (частичным или полным);
  2. Судорогой мышц;
  3. Птица принимает необычные, неудобные на первый взгляд, положения шеи и выгибанием спины под непривычным углом (опистотонус).
  4. Когда орнитоз птиц усугубляется, питомец может утратить способность летать, линька затягивается, ухудшается состояние кожных покровов, расслаивается клюв, шелушатся лапы.

Как диагностировать орнитоз птиц

Поставить диагноз может только сотрудник ветклиники. Для этого нужно провести лабораторные исследования. Владельцу заболевшей птицы следует предоставить помет заболевшей птицы или слизь с воспаленной слизистой оболочки глаза или носа.

Если птица жива, желательно транспортировать ее в ветеринарную клинику для проведения комплексного обследования.

Труп погибшей птицы также нужно доставить в ветеринарную лабораторию. Предварительно его оборачивают в ткань, смоченную фенолом и раствором щелочи. Эти меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться орнитозом.

Лечение орнитоза птиц

Лечение попугаев проходит с обязательным применением антибиотиков, которые могут быть назначены только ветеринаром. Владельцу птицы рекомендуют разместить продукты, содержащие кальций. Поскольку лекарственные препараты будут выводить кальций из организма.

Впоследствии, с целью контроля, будет необходим периодический забор фекалий для определения наличия или отсутствия хламидий.

Возможна ли профилактика орнитоза птиц

Чтобы не допустить массового заражения пернатых, хозяину нужно внимательно следить за своими питомцами. Обращать внимание на наличие вялых птиц, которые теряют вес и страдают расстройствами пищеварительных процессов.

Чистая клетка – залог здоровья ее обитателей. Поэтому чистку и дезинфекцию положено осуществлять систематически. В том числе и оборудование, а также предметы, окружающие клетку.

Ветеринары рекомендуют проводить профилактические прививки ДНК-вакциной. Она обеспечивает выработку антител и повышение клеточного иммунитета.

Возможность заражения человека орнитозом птиц

Возбудителем орнитоза у человека является тот же вирус, что и орнитоза птиц — Chlamydophila psittaci. Инфицирование происходит при контакте с зараженными птицами или при попадании пыли с частичками инфицированного помета или пуха заболевшей птицы в дыхательные пути. Наиболее часто люди заражаются орнитозом в зимнее время.

Место дислокации – верхние дыхательные пути. Постепенно вирус распространяется в бронхи, бронхиолы и альвеолы. Они воспаляются, количество болезнетворных клеток увеличивается, они попадают в кровь, а далее – по всему организму.

Человек, заболевший орнитозом, не опасен для здоровых людей. Поэтому лечение можно проводить в домашних условиях – без помещения в палату инфекционного отделения. В отличии от птичьего организма, человеческий способен образовывать антитела, обеспечивающие иммунитет некоторое время.

Симптомы орнитоза у человека

Источники заражения человека орнитозом — дикие и домашние птицы. Возбудитель возникает во время попадания частичек пыли с токсинами в организм человека. Человек может заразиться во время случайного вдыхания частиц пуха домашних животных, больных орнитозом. Люди, больные орнитозом не представляют угрозы для окружающих.

Для того, чтобы болезнь проявилась, необходим инкубационный период, сроком до 3-х недель. Заболевший жалуется на

  1. Головную боль и повышенную температуру;
  2. Ломоту в теле, суставную и мышечную боль;
  3. Потливость и озноб;
  4. Неприятные ощущения в горле;
  5. Расстройство желудка, тошноту, болезненные ощущения в правом подреберье.

В отдельных случаях пациенты страдают от расстройств нервной системы: повышенная раздражительность, бессонница, гипервозбудимость.

Протекание орнитоза может напоминать ларингит или трахеобронхит, переходящие в пневмонию.

Но нередки случаи, когда осложнений не происходит. И легкие человека не поражаются.

Как предотвратить заражение человека орнитозом

В первую очередь – бороться с орнитозом у птиц.

Человек должен придерживаться санитарно-гигиенических правил, транспортируя птицу, а также во время ее содержания.

Потому что лучший способ комплексного лечения – регулярная профилактика. Чтобы узнать подробнее о профилактических процедурах, обратитесь в клинику МосВет Помощь или запишитесь на консультацию по номеру

Орнитозом (или пситтакозом) называют острую зоонозную, природно-антропургическую болезнь, вызываемую Chlamydia psittaci. Заболевание сопровождается развитием высокой лихорадки, появлением общеинтоксикационной симптоматики и признаков поражения ЦНС, а также увеличением печени и селезенки.

Скачать в PDF: Санитарные правила СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»

Что такое орнитоз?

Возбудитель орнитоза — Chlamydia psittaci. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и декоративные птицы. Ранее считалось, что главным резервуаром Chlamydia psittaci являются попугаи. На данный момент установлена значительная эпидемиологическая роль голубей и ворон. Следует отметить, что инфицированность орнитозом среди городских голубей может доходить до восьмидесяти процентов.

Орнитоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, с периодическими групповыми, производственными или семейными вспышками.

У птиц заболевание протекает с развитием диареи и ринита. Птицы становятся вялыми, адинамичными, отказываются от еды. Характерным признаком орнитоза у птиц является слипание перьев. Большинство зараженных птиц погибает. Процент летальности среди домашних (декоративных) птиц выше, чем среди диких.

Орнитоз для человека представляет опасность в виде пневмоний (согласно статистике, около пятнадцати процентов внебольничных пневмоний связаны с орнитозом), поражения миокарда, печени, селезенки и ЦНС.

Как орнитоз передается человеку?

Переносчиком и источником Chlamydia psittaci являются инфицированные птицы. Наибольшее количество возбудителя содержится в их фекалиях и носовом секрете. В некоторых случаях заболевание может передаваться трансовариально на протяжении нескольких поколений.

Человек заражается орнитозом воздушно-пылевым путем, фекально-оральным и пищевым. Инфицирование орнитозом происходит во время контакта с зараженными птицами, а также зараженными предметами по уходу за птицами или продуктами птицеводства. Заболевание орнитоз у детей обычно развивается после контакта с домашними инфицированными птицами либо после игр с собранными на улице перьями голубей, ворон и т.д.

Инкубационный период орнитоза может составлять от пяти до тридцати дней (как правило, от восьми до двенадцати дней).

Человек отличается высокой восприимчивостью к Chlamydia psittaci. Наибольшая частота встречаемости заболевания отмечается у взрослых, дети болеют реже. Болеют преимущественно люди, работающие на птицефабриках, в зоомагазинах, выращивающих голубей, держащих домашних попугаев, канареек и т.д.

Передается ли орнитоз от человека к человеку

Источником орнитоза являются только инфицированные птицы. Зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен. Однако, известны несколько случаев заражения медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с орнитозом.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение орнитозом.

Чем опасен орнитоз для детей, взрослых

Заболевание, как правило, отличается благоприятным течением. Острое заболевание может длиться до двух месяцев. Такой орнитоз сопровождается развитием пневмонии, интоксикации, лихорадки и т.д.

В некоторых случаях, возможен переход орнитоза в подострую (от двух до шести месяцев) или в хроническую форму (от двух до восьми лет). При выраженной бактериемии, токсинемии и в случае присоединения вторичных бак.инфекций, возможно развитие миокардита, а также вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс ЦНС, печени и селезенки

Классификация орнитоза

На данный момент, общепринятой единой классификации орнитоза не существует. Для удобства используется клиническое разделение инфекции на три манифестные формы (острую, подострую и хроническую) и бессимптомное (инаппарантное) течение инфекции.

Острая форма орнитоза (пситтакоза) может протекать с развитием пневмонического, гриппоподобного или тифоподобного синдрома.

Читайте далее: Когда применяют антибиотики при гриппе у взрослых и детей?

В течение подострого или хронического орнитоза, выделяют формы с поражением легких и без их поражения.

Признаки орнитоза (пситтакоза) у человека и как развивается болезнь?

В организм человека возбудитель орнитоза проникает через слизистую оболочку, выстилающую верхние дыхательные пути, либо через пищеварительный тракт.

При пероральном инфицировании (фекально-оральный или пищевой механизм передачи) развивается тифоподобное (лихорадочное) течение орнитоза, то есть, симптоматика поражения желудочно-кишечного или респираторного тракта отсутствует. Тифоподобный синдром при орнитозе отмечается менее, чем у двадцати процентов больных.

Пневмоническая или гриппоподобная формы орнитоза развиваются при аэрозольном (воздушно-пылевом) механизме инфицирования. В таком случае, после попадания в организм, осуществляется фиксирование хламидий на эпителиальных клетках, выстилающих бронхи, бронхиолы и альвеолы. В дальнейшем, начинается активное размножение возбудителя и продуцирование им токсина.

Как следствие этих процессов, возникают токсинемия и бактериемия, вызывающие развитие интоксикационного и лихорадочного синдромов.

В случаях, когда орнитоз сопровождается присоединением вторичной бак.флоры, могут развиваться осложнения (миокардит), поражение центральной нервной системы (серозные менингиты) и гепатолиенальный синдром.

Читайте далее: Серозный менингит — симптомы у детей, взрослых, лечение, последствия

Подострая и хроническая формы заболевания могут развиваться вследствие способности хламидий к длительному персистированию в макрофагальных клетках, клетках ретикулоэндотелиальной системы и эпителиальных клетках респираторного тракта. Также, данная особенность хламидий объясняет возможность рецидивирующего течения заболевания (даже при отсутствии повторного контакта с зараженными птицами).

Начало заболевания всегда острое, после окончания периода инкубации развивается лихорадочный синдром. Повышение температуры может достигать сорока градусов. Пациентов беспокоят выраженные боли в мышцах и суставах, озноб, слабость, головные боли. Максимальное повышение температуры достигается к четвертому дню заболевания. Характер температуры ремитирующий, то есть, отмечаются значительные суточные колебания температуры. Без лечения, температура начинает снижаться только через две-три недели болезни.

В тяжелых случаях орнитоза, температура может не снижаться, то есть лихорадочный синдром носит постоянный характер.

Респираторные симптомы орнитоза у людей присоединяются ко второму-третьему дню болезни. У пациентов отмечается навязчивый, приступообразный сухой кашель, который через несколько суток становится продуктивным. Мокрота при этом может быть слизистой или слизисто-гнойной. При сильном кашле в мокроте могут наблюдаться прожилки крови.

Одышка и боли при дыхании являются более частыми симптомами орнитоза у детей, однако, при тяжелом течении болезни могут встречаться и у взрослых. К четвертому-пятому дню болезни, у большинства пациентов отмечаются симптомы ларинготрахеита и трахеобронхита.

Симптомы поражения легких, обычно развиваются к пятому-седьмому дню заболевания. В этом периоде наиболее специфическими признаками орнитоза при физикальном обследовании являются:

  • укороченный перкуторный звук;
  • необильная крепитация в легких;
  • шум трения плевры (у некоторых больных);
  • появление мелкопузырчатых хрипов;
  • ослабленное и жесткое дыхание.

При орнитозе более характерно поражение нижних отделов легких. Наиболее частым проявлением заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония (чаще с одной стороны, двусторонние пневмонии развиваются редко). Наиболее редкими проявлениями являются экссудативные плевриты (отмечаются в единичных случаях).

Пневмонии при орнитозе могут быть интерстициальными, мелкоочаговыми, крупноочаговыми, лобарными. Разрешение пневмонии происходит к концу периода лихорадки.

Тяжелое течение заболевания сопровождается присоединением брадиаритмии, снижением давления, аритмиями, чувством перебоев в работе сердца, умеренными болями за грудиной.

При аускультировании сердца выслушивается систолический шум и приглушенность сердечных тонов. Также, заболевание может осложняться развитием миокардита (воспаления миокарда).

У некоторых пациентов может увеличиваться печень (как правило, с третьего дня заболевания). Присоединяются рвота, жалобы на постоянную тошноту, снижение аппетита. В редких случаях, возможно развитие гепатита. К четвертому дню болезни может увеличиваться селезенка.

Признаки нейротоксикоза отмечаются практически у всех больных, независимо от тяжести течения болезни. Они проявляются головными болями, бессонницей, слабостью и т.д.

При тяжелом течении орнитоза, возможны галлюцинации, развитие депрессивного состояния, психозов, маний.

Для гриппоподобного течения болезни характерно кратковременное течение (около недели) с лихорадочным синдромом, осиплостью голоса и сухим кашлем.

При тифоподобной форме, развивается лихорадочный синдром, нейротоксикоз, брадиаримия, увеличивается печень и селезенка.

Последствия орнитоза для человека

В редких случаях, заболевание может осложняться миокардитом, тромбофлебитом, менингитом, гепатитом, иридоциклитом, тиреоидитом, панкреатитом. Также возможны рецидивы инфекции или ее переход в хроническую форму.

Анализ на орнитоз

Диагноз пневмония выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографического исследования органов грудной клетки. При этом, заподозрить орнитоз можно на основании отсутствия в анализе крови признаков острой воспалительной реакции и анамнестических данных (контакт с птицами). Также для орнитоза характерна групповая заболеваемость.

Для подтверждения диагноза проводят:

  • бактериоскопическое исследование мокроты;
  • выявление хламидийных антигенов методами РИФ или РНИФ;
  • серологическое исследование путем проведения РСК.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями другого генеза, Ку-лихорадкой, легионеллезом.

Лечение орнитоза у человека

Пациентам с орнитозом рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от тяжести заболевания). Госпитализации подлежат только больные с тяжелым течением заболевания и развитием (или высоким риском возникновения) осложнений.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Показан прием доксициклина® (два раза в сутки по 100 мг), курсом не менее десяти дней. В качестве альтернативного препарата, больным с противопоказаниями к назначению доксициклина®, может назначаться эритромицин® или азитромицин®.

Остальное лечение назначается симптоматически (нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, отхаркивающие и бронхолитические препараты и т.д.)

Профилактика орнитоза

Профилактические мероприятия по борьбе с орнитозом включают государственный санитарно-эпидемиологический надзор (профилактирование инфицирования птиц, контроль за качеством обработки мяса и т.д.), проведение дезинфекции на птицефабриках, обработку спецодежды персонала и т.д.

Личная профилактика заключается в ограничении контакта с дикими птицами, соблюдении правил ухода за декоративными птицами, правильном приготовлении мяса.

Читайте далее: Симптомы пневмонии, ее виды, и список антибиотиков при воспалении легких

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020
  • Как навсегда избавиться от ВПЧ? — 01.05.2020
  • Кратко о COVID‑19: симптомы, профилактика и диагностика — 20.03.2020