Мужское заболевание

Мужское бесплодие – причины, симптомы и способы лечения

Врачи бьют тревогу: в 50% случаев бесплодие пары связано с проблемами здоровья мужчины. Но при этом большинство мужчин по-прежнему уверены, что вопросы зачатия зависят только от возможностей женщины, и часто наотрез отказываются приближаться к медучреждениям на пушечный выстрел. Какие проблемы со здоровьем мужчины могут помешать зачатию — в материале Passion.ru и уролога-андролога Сергея Жиганова.

Современный мужчина, как правило, всегда находится в интенсивном ритме жизни – успешная карьера, признание коллег, уважение друзей, крепкая семья, надежный тыл, материальное благополучие – везде успеть, со всеми встретиться, все обсудить. И мало кто задумывается, какая на самом деле цена такого видимого благополучия. Учащенный пульс жизни, бешеный ритм, который она задает, порой не оставляет нужного времени, чтобы остановиться и задуматься о самом ценном – своем здоровье, в том числе и репродуктивном.

А тем временем медицинская статистика сурова: в 50% случаев бесплодие пары связано с нарушением сперматогенеза (развитием мужских половых клеток). При этом мало кто из будущих отцов отдает себе отчет в том, что современный и не всегда правильный образ жизни: гиподинамия, загрязненный воздух и вода не лучшего качества, вредные привычки, несбалансированное питание, чрезмерное увлечение фаст-фудом, спортивные травмы и другие факторы — способны нарушить работу мочеполовой системы, изменить структуру и целостность половых клеток, повредить их ДНК и РНК, из-за чего возникают сложности с оплодотворением яйцеклетки. И если женщины, столкнувшись с проблемой бесплодия, заболеваниями мочеполовой сферы, незамедлительно спешат к врачу, то мужчине сложно осознать и принять свою «несостоятельность».

Как образ жизни влияет на качество спермы

Сперматогенез – это процесс формирования полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), который начинается в период полового созревания в подростковом возрасте и продолжается на протяжении всей жизни мужчины. Сперматогенез проходит в несколько этапов, в общей сложности процесс длится до 72-76 дней, что соответствует трем календарным месяцам.

На сегодняшний день самыми распространенными «врагами» сперматогенеза являются:

стрессы – появление тревоги, депрессии, спровоцированные переутомлением, вызывают изменение гомеостаза, гормонального фона, что отражается на качестве спермы;

вредные привычки – курение снижает количество сперматозоидов в эякулянте, никотин угнетает антиоксидантную защиту, провоцирует дефицит цинка; алкоголь вызывает нарушение обмена веществ; употребление энерготоников на основе кофеина ведет к мутации хромосом в геноме половых клеток;

образ жизни – гиподинамия провоцирует застойные явления в органах малого таза, а вредное электромагнитное излучение (мониторы компьютеров, смартфоны, которые многие предпочитают носить в кармане брюк) также негативно сказываются на процессе созревания сперматозоидов;

несбалансированное питание – привычка покупать фастфуд лишает мужской организм необходимых витаминов и минералов, способствуя набору лишних килограммов; а чем выше индекс массы тела мужчины, тем ниже объем его яичек и хуже качество спермы;

возрастные изменения – с каждым прожитым годом последствия оксидативного (окислительного) стресса нарастают, постепенно добавляются сопутствующие заболевания; это приводит к аномалиям при формировании клеток, снижению жизнеспособности сперматозоидов.

О причинах бесплодия у мужчин

Чаще всего к мужском бесплодию могут приводить различные заболевания. Самые распространенные инфекционные заболевания с большим процентом осложнений, приводящих к мужскому бесплодию, это эпидемический паротит (свинка) и бруцеллез. Необходимо помнить о национальном календаре профилактических прививок и своевременно прививать детей в дошкольном возрасте, чтобы будущий мужчина был надежно защищен от этих болезней с детства.

Также частыми причинами мужского бесплодия являются аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм). Для их выявления и своевременного лечения необходимо регулярно посещать врача-педиатра и детского уролога-андролога.

В подростковом возрасте следует особенно обратить внимание на развитие грамотного и ответственного отношения к своему здоровью у ребенка. Подростку необходимо знать о том, что есть заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), которые в будущем могут стать причиной бесплодия. Надежной защитой от этих угроз может стать только защищенный половой акт, а прежде всего сексуальная культура и ответственное отношение к здоровью.

Среди причин бесплодия у мужчин следует выделить неинфекционные воспалительные процессы (воспаления простаты и мочеточников), сахарный диабет, эндокринные нарушения, интоксикации, травмы репродуктивных органов, новообразования яичек (доброкачественные и злокачественные) и наследственную предрасположенность. Для профилактики этих нарушений необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические осмотры.

Также есть ряд факторов, способствующих развитию мужского бесплодия. Они являются своего рода «пусковым механизмом», усугубляя и усиливая имеющиеся проблемы с репродуктивным здоровьем у мужчины. Это прежде всего работа на вредном производстве и такие факторы, как: ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны. Значимый «вклад» в ухудшение мужского здоровья вносят и малоподвижный образ жизни (гиподинамия), вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических средств, курение), высокий уровень стрессовых и психоэмоциональных нагрузок.

Диагнозы и последствия

Все эти «враги» в той или иной степени приводят к морфологическим нарушениям в строении сперматозоидов.

Так чаще всего отмечают патологию хвоста, аномалии акросомальной области, изменение формы ядра, незрелые формы, нарушение формирования шейки и тела, удвоение или изменение размера головки.

У подобных морфологически измененных клеток проявляется ряд биологических особенностей, которые изменяют скорость и траекторию движения, нарушают акросомальную реакцию, что понижает оплодотворяющую способность сперматозоидов или вовсе сводит ее к нулю. Кроме того, аномалии структуры провоцируют изменение генома клетки, что впоследствии может приводить к патологиям в развитии эмбриона.

Чтобы всего этого избежать необходимо всего лишь проводить профилактический осмотр у уролога-андролога и выполнить обязательную программу обследования – анализ семенной жидкости, или спермограмма – оценивается ее количество, активность сперматозоидов, качество их движения, морфология. Для получения точного и объективного результата рекомендуется пройти процедуру дважды с интервалом 14 дней. По результатам обследования возможны дополнительные назначения.

Положительный результат планирования беременности супружеской пары не в меньшей степени зависит от качества здоровья «будущего папы». Подготовка будущего папы, по сути, идет всю его жизнь. То, как растет и развивается мальчик в детстве и постепенно становится мужчиной, играет огромную роль в становлении его репродуктивного здоровья. Поэтому каждый мужчина, который готовится к отцовству осознанно, в целях профилактического осмотра должен посещать уролога минимум один раз в год.

Диагностика и лечение

Диагностика мужского бесплодия проводится после комплексного обследования мужчины. Чаще всего проводятся лабораторная диагностика (анализы крови, мочи и семенной жидкости), иммунологические исследования, диагностика венерических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Из инструментальных методов исследования наиболее информативным является ТРУЗИ (ультразвуковое исследование предстательной железы). При варикоцеле дополнительно назначается допплерография.

Метод лечения зависит от установленной причины мужского бесплодия и может быть назначен только врачом на приеме, с учетом сопутствующих факторов и образа жизни мужчины.

Как правило, при инфекционных и воспалительных заболеваниях проводится антибактериальная терапия, назначаются противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, физиотерапия. При аутоиммунном варианте мужского бесплодия проводится коррекция гормонального фона. В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение (варикоцеле, крипторхизм, обтурация канальцев).

Но самое главное для современного мужчины — нормализация образа жизни (режим труда и отдыха, здоровый образ жизни) и полноценное питание. Современная медицина располагает большими возможностями для лечения бесплодия мужчин. При своевременной консультации у специалиста и правильной терапии лечение дает положительный результат.

Психологический настрой

Признать мужчине важность заботы о своем репродуктивном здоровье – значит, уже сделать первый шаг на пути к долгожданному изменению социальной роли, и из любящего мужа превратиться в заботливого отца. Основными правилами подготовки являются: своевременное выявление хронических воспалительных заболеваний (особенно мочеполовой сферы), соблюдение рационального режима труда и отдыха, а также правил личной гигиены, контроль веса, дозирование бань и саун, минимизация времени, проведенного в автомобильных пробках, избегание постоянного контакта с электромагнитным излучением, нормализация психоэмоционального состояния.

Трудности с зачатием ребенка – серьезная психологическая проблема пары. 90% жителей России считают, что настоящей семьи без детей быть не может. Получается, что на супругов оказывает давление как осознание собственной «неполноценности», так и общественное мнение. К сожалению, ни близкие люди, ни друзья не утруждают себя необходимостью быть деликатными, и поэтому довольно часто бесцеремонно интересуются, когда же появится на свет новое поколение. Задача мужа и жены не углубиться в собственные переживания. Иначе на фоне первичного стресса возникает вторичный – разногласия между любящими людьми, отсутствие взаимной поддержки. Дамам часто кажется, что мужчина вовсе и не переживает из-за бездетности. Это не так! Исследования показывают, что сила негативных эмоций одинакового высока у представителей обоих полов. Просто мужья, в силу свойственной джентльменам рационализации, снижают канал внутренних страстей. Поэтому не стоит обижаться на мужчин. Лучше, взявшись за руки, вместе пройти сквозь тяжелый период.

Зачастую получается так, что именно женщины «за руку» приводят своих мужчин на прием к урологу. К сожалению, в нашем обществе все еще силен обывательский миф, что посещать врача – это «не мужское дело». Вопрос очень актуальный на сегодняшний день! Но здесь я могу только высказать свою точку зрения на основании проведенной практической работы. Мне кажется, что каждый мужчина, в связи с недостаточной информированностью, боится услышать заключение врача, что, несмотря на реализацию в профессии, независимость и финансовую состоятельность, достичь победу в главном вопросе — образования полноценной семьи с любящим человеком — ему так и не удастся. В это время женщине лучше не давить на супруга – ему нужно время собраться с мыслями и морально подготовиться. Данное настроение всегда меняется после первого же посещения специалиста и беседы как с супружеской парой, так и с мужчиной отдельно. И помните, готовиться к беременности и заботиться о своем здоровье – это по-мужски!

источник

Как проявляется и лечится мужское бесплодие?

Мужское бесплодие, вопреки мнению многих, достаточно часто становится причиной отсутствия детей в семье, а частота проявления такой патологии вполне соизмерима с женским фактором.

Другой вопрос: можно ли вылечить мужское бесплодие ?

В настоящее время этой проблеме уделяется большое внимание во всем мире, что и приносит ощутимые плоды. Современные специализированные медицинские центры способны эффективно бороться с любыми видами этой большой проблемы.

Положительные результаты дают и профилактические мероприятия. Другими словами, на вопрос о том, излечимо ли мужское бесплодие, ответ имеет достаточно оптимистичный характер.

При мужском бесплодии лечение затягивать нельзя, необходимо обратиться к специалистам при появлении первых подозрений на аномалию.

В чем суть проблемы?

В принципе бесплодие представляет собой патологическую дисфункцию репродуктивной системы у мужчины, приводящую к нарушению способности сперматозоидов к оплодотворению женской яйцеклетки. Мужской фактор бесплодия встречается чаще, чем кажется на первый взгляд.

Статистика утверждает, что более 40% случаев отсутствия детей у семейной пары приходится именно на мужские аномалии.

Если не рассматривать мужское бесплодие, связанное с импотенцией, представляющей собой отдельную патологию, то бесплодность полностью обуславливается нарушением состава спермы (эякулята).

В общем случае сперма состоит из семенной плазмы, в формировании которой принимают участие предстательная железа, яички, их придатки и протоки семенной железы, и сперматозоидов, являющихся первичными половыми клетками, вырабатываемыми яичками. Зачатие у женщины происходит при оплодотворении ее яйцеклетки сперматозоидом.

Для того чтобы такой процесс состоялся, сперматозоид должен обладать определенными свойствами, а именно необходимой подвижностью и нужными морфологическими параметрами. Кроме того, возможность оплодотворения напрямую зависит от количества этих половых клеток в сперме. При малом их содержании вероятность встречи с единственной яйцеклеткой ничтожна.

В норме в 1 мл спермы должно содержаться порядка 65-115 млн. сперматозоидов.

При анализе состава эякулята выделяются следующие состояния:

  • Норма или нормозооспермия, когда все показатели спермы соответствуют потребности.
  • Олигозооспермия: чрезмерное снижение концентрации сперматозоидов.
  • Астенозооспермия: аномальное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  • Тератозооспермия: патологическое нарушение морфологических показателей.
  • Азооспермия: полное отсутствие сперматозоидов в составе спермы.
  • Аспермия: полное отсутствие эякулята.

За выработку, формирование свойств и доставку эякулята в репродуктивную женскую систему отвечают следующие внутренние и наружные мужские половые органы:

  • половой член, исполняющий роль транспортной артерии;
  • мошонка, как контейнер производящих элементов;
  • яички или семенники (вырабатывают сперматозоиды и тестостерон);
  • семявыводящие пути (единая протока для транспортирования спермы);
  • семенной канатик (направление сперматозоида из яичка к протоку и обеспечение кровоснабжения яичек);
  • предстательная железа или простата, вырабатывающая необходимый компонент спермы;
  • семенные пузырьки (выработка секрета, обеспечивающего энергией сперматозоиды).

Подробный анализ мужской репродуктивной системы проведен для понятия того, откуда возникают причины мужского бесплодия . Механизм патологии обуславливается наличием отклонения в параметрах спермы, которое появляется из-за нарушений в функционировании какого-либо из перечисленных половых органов.

В целом выделяется 2 основных типа мужского бесплодия: первичная (зачатие у женщины не наблюдается вообще, несмотря на систематическую эякуляцию) и вторичная (ранее зачатие возникало, но в следующий длительный период не происходит) форма.

Этиология патологии

Этиологический механизм мужского бесплодия обуславливается следующими основными обстоятельствами: неполноценность и низкая жизнеспособность сперматозоидов, мизерное содержание их в эякуляте и недостаточная подвижность семени в протоках и при выбросе во время эякуляции.

Когда такими обстоятельствами вызывается бесплодие у мужчин, причины могут быть врожденные и приобретенные, экзогенные и эндогенные, физиологические и патологические.

Видео: «Виды мужского бесплодия»

Причины

Выделяются следующие важнейшие причины бесплодия у мужчин:

  • Варикоцеле— венозное расширение семенного канатика и яичек. Такая причина фиксируется в 14-17% случаев. Основное воздействие происходит из-за повышения локальной температуры в яичке, что существенно сказывается на свойствах сперматозоидов.
  • Врожденные дефекты половых органов. Особо выделяются следующие аномалии: крипторхизм (недостаточное опущение яичек в мошонку), гипоспадия и эписпадия (аномальное расположение мочевыводящего отверстия на головке), монорхизм (отсутствие одного яичка).
  • Генетическая предрасположенность, связанная с нарушением выработки спермы на генном уровне.
  • Инфекционные поражения. Наличие инфекции повышает уровень лейкоцитов, что приводит к склеиванию сперматозоидов и увеличению вязкости эякулята. Наиболее опасными возбудителями признаются следующие микроорганизмы: трепонема, трихомонада, гонококк, хламидия. Осложнение в форме мужского бесплодия вызывает эпидемиологический паротит (свинка), даже если болезнь протекала в детском возрасте.
  • Иммунологический фактор. Патогенный аутоммунный сперматогенез может возникнуть при заболеваниях, вызывающих выработку антиспермальных антител.
  • Патологический гормональный дисбаланс. Наиболее опасные патологии такой направленности: нарушения гипоталамуса; недостаточная выработка тестостерона; сахарный диабет; недостаточность яичек или гипофиза; гиперпролактинемия; заболевания щитовидной железы.
  • Воспалительные процессы в яичках, их придатках и семявыводящих каналах вызывает ухудшение проходимости каналов, и, как результат, малое поступление эякулята в уретру. Данная причина может вызвать как одностороннюю, так и двухстороннюю непроходимость с полным блокированием поступления сперматозоидов.
  • Оперативные методы лечения некоторых патологий. Могут возникнуть осложнения после таких вмешательств: удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия.
  • Прием некоторых медикаментозных средств или применение лечебных технологий. Риск осложнений возникает при таких мероприятиях: гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия, а также при приеме таких типов препаратов: транквилизаторы, нитрофураны, анаболические стероиды, сульфаниламиды, гипотензивные средства, средства на основе наркотических веществ.
  • Болезни системного характера: туберкулез, цирроз печени, бронхиальная астма.
  • Экзогенные провоцирующие причины: злоупотребление алкоголем, чрезмерно частое курение, употребление наркотиков, плохая экология и вредные промышленные выбросы, воздействие пестицидов, дефицит ряда витаминов и необходимых микроэлементов (например, цинк), частое и сильное перегревание организма, в т.ч. в бане или сауне, постоянные физические перегрузки, облучение, нервные стрессы и постоянная психологическая перегрузка.
  • Травмы в области паха и половых органов.

Какие выделяются разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма зарождения болезни выделяются следующие виды мужского бесплодия:

  • Секреторный тип. Этот наиболее распространенный вариант бесплодия обусловлен секреторной дисфункцией яичек, приводящей к ухудшению строения, уменьшению количества и снижению подвижности сперматозоидов. Вопрос, как лечить мужское бесплодие этого типа, решается путем лечения базового заболевания и устранения провоцирующих причин.
  • Обтурационная форма. Такое нарушение связывается с блокированием продвижения спермы по семявыводящим каналам, т.е. появлением облитерации протоков. Причиной могут являться различные патологические или физиологические барьеры в виде опухолевых или кистозных образований, рубцов, вздутий, закупоривания самими нежизнеспособными сперматозоидами и т.д. При односторонней закупорке протока речь идет о значительном уменьшении поступления сперматозоидов. Когда формируется двухсторонняя блокировка, признаки бесплодия у мужчин проявляются, как полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Когда возникает обтурационное бесплодие у мужчин, лечение, как правило, осуществляется оперативным способом.
  • Иммунологическая разновидность патологии. Механизм такого мужского бесплодия связан с тем, что под воздействием определенных факторов (например, травма) организм начинает воспринимать собственные сперматозоиды, как чужеродные клетки, и запускает аутоиммунный процесс по выработке антител к ним. Можно ли бесплодие этого типа лечить? Для решения этого вопроса разрабатывается индивидуальная комплексная схема, позволяющая решить проблему, как вылечить мужское бесплодие с иммунным отклонением.
  • Относительное бесплодие. В ряде случаев на фоне абсолютного здоровья не удается решить задачу, как определить мужское бесплодие, а точнее причины его появления. Наиболее вероятная причина такой формы патологии связывается с психологическими перегрузками и стрессом, а потому лечить бесплодие у мужчин неустановленного генезиса обычно приходится психотерапевту.

По каким признакам выявляется патология

Бесплодие трудно назвать самостоятельной болезнью. Когда возникает бесплодие у мужчин, признаки какого-либо специфического характера отсутствуют. Подозрение возникает только по длительному (в течение нескольких лет) отсутствию зачатия у женщины, несмотря на постоянные половые контакты без защитных средств.

Да и в этом случае вначале вся вина, как правило, необоснованно возлагается на женщину.

Как определить бесплодие у мужчин?

Задача несколько упрощается, если мужчина относится к так называемой группе риска, а именно: имеет аналоги среди ближайших родственников, злоупотребляет алкоголем, имеет заболевания вышеперечисленного типа, работает на производстве с повышенной вредностью, получал серьезные травмы в интимной области, подвергался облучению.

В таких обстоятельствах мужчина просто обязан пройти необходимое обследование. При длительном отсутствии беременности по непонятным причинам, обследование необходимо пройти обоим сексуальным партнерам.

Можно выделить некоторые симптомы мужского бесплодия, которые должны насторожить мужчину и направить его к врачу:

  • видимые дефекты половых органов (в частности ненормальный размер яичек);
  • нестабильная эрекция;
  • малый объем выделяемой спермы при эякуляции;
  • аномальная (чрезмерно короткая или слишком затянутая) продолжительность полового акта до эякуляции;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • аномальная консистенция спермы или изменение ее цвета.

Как можно диагностировать патологию

Точное выявление бесплодия у мужчин возможно только после проведения необходимых исследований врачом-андрологом. Специалист, прежде всего, анализирует перенесенные болезни и наличие патологий различных внутренних органов. Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Лабораторные методы включают такие процедуры: снятие спермограммы, анализ крови на содержание гормонов, молекулярный анализ сперматозоидов, анализ посторгазменной мочи, исследования иммунологического характера, посев спермы, исследование спермы после центрифуги, анализы на наличие инфекционных возбудителей, особенно венерического типа.

При иммунологических исследованиях проводится MAR-тест, выявляющий соотношение нормальных сперматозоидов и тех, которые обеспечены антителами.

Антиспермальные антитела выявляются при проведении иммуноферментного исследования кровяной сыворотки.

Инструментальные технологии обеспечивают такие исследования:

  • Наличие нарушений в яичках и предстательной железе при проведении УЗИ мошонки.
  • Выявление варикоцеле и венозного рефлюкса осуществляется путем проведения доплеровского сканирования яичек с получением цветного изображения.
  • Биопсия тканей яичек обеспечивает взятие проб для уточненных исследований, позволяет обеспечить последующее лечение бесплодия у мужчины.

Возможности лечения патологии

Как лечится мужская репродуктивная патология и возможно ли при этом зачать полноценного ребенка?

Когда установлено мужское бесплодие, причины и лечение становятся взаимосвязанными факторами. Именно с учетом этиологического механизма патологии разрабатывается индивидуальная лечебная схема.

Она может базироваться на консервативном, оперативном или санитарно-курортном способе.

Если лечение мужского бесплодия на данном этапе не дает эффекта, то зачатие можно обеспечить современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Видео: «Как вылечить мужское бесплодие?»

Консервативное лечение

Консервативное лечение бесплодия у мужчин включает медикаментозную терапию и физиотерапевтическое воздействие.

Терапия базируется на назначении препаратов гормонального и иммунокорректирующего характера, а также средств для стимуляции выработки сперматозоидов. Для увеличения содержания гормонов гонадотропного типа принимаются антиэстрогены.

При выявлении олигоспермии эффективен прием альфа-адреноблокаторов, Пентоксифиллина и противовоспалительных средств нестероидного типа.

Особая роль отводится витаминным комплексам. Рекомендуется употребление таких комплексов: «Пастилки с цинком», «Про формула», Спермактин, витамин Е.

Диета

Совершенно не лишне при лечении бесплодия оптимизировать питание. Рекомендуется в рацион добавить продукты с высоким содержанием витамина D — морская рыба, а особенно рыбий жир. Следует учитывать, что выработка витамина D в организме существенно зависит от воздействия солнечного света.

Хирургия

Оперативное лечение осуществляется при борьбе с бесплодием обтурационного типа и наличии дефектов репродуктивной системы, при опухолевых образованиях и варикоцеле.

Хирургические операции направлены на решение таких задач:

  • удаление варикозного расширения;
  • нормализацию кровоснабжения;
  • устранение препятствий на пути следования сперматозоидов;
  • исключение непроходимости протоков.

Когда не удается вылечить мужское бесплодие, ЭКО, ИКСИ, донорство и другие репродуктивные технологии дают возможность женщине зачать ребенка.

Одним из наиболее эффективных способов признается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Эта технология основана на оплодотворении яйцеклетки не в женском организме, а в пробирке, под бдительным контролем. Усовершенствованной разновидностью ЭКО является метод ИКСИ или введение сперматозоида непосредственно в яйцеклеточную цитоплазму.

Лечится ли мужское бесплодие? Мужское бесплодие — это, безусловно, огромное испытание для мужчины, желающего полноценной семейной жизни. Однако не стоит впадать в панику при диагностировании такой патологии. Современные медицинские центры способны эффективно бороться с любой формой мужского бесплодия. Даже, если не удастся победить патологию, вопрос зачатия ребенка решается современными репродуктивными технологиями.

Любые проявления эректильной дисфункции требуют немедленной консультации специалиста для быстрого решения проблемы, но какой врач лечит потенцию у мужчин? Выбор зависит от причины заболевания. Над восстановлением мужских сексуальных возможностей работает не всегда один специалист, а два-три, дополняя друг друга.

Что означает эректильная дисфункция?

Термин вошел в оборот медицинского лексикона недавно, заменив собой диагноз «импотенция». Считается, что такая формулировка менее травматична для мужской психики. Эректильной дисфункцией называют любые отклонения сексуальных функций, проявляющиеся регулярно и мешающие мужчине вести полноценную половую жизнь:

  1. Отсутствие утренних и ночных эрекций.
  2. Вялый половой член во время секса, мастурбации.
  3. Преждевременное семяизвержение.
  4. Отсутствие выброса спермы при оргазме.
  5. Снижение полового влечения.
  6. Сложности с приведением пениса в эрегированное состояние.

Наличие любого симптома, тем более нескольких сразу – повод для обращения в больницу, но какой врач нужен? Речь не идет о разовых «конфузах» в спальне, вызванных плохим самочувствием или усталостью. Если ситуации повторяются или учащаются, это может быть началом эректильной дисфункции.

Виды и типы дисфункции

Выявить к какому типу половых нарушений принадлежит конкретный случай – ключевой момент, от которого будет зависеть успех дальнейшего лечения. Специалист задает пациенту ряд вопросов, которые помогут ему определить причину.

Потенция — тонкая функция организма, чувствительная ко многим факторам. Принято делить эректильную дисфункцию на три типа в зависимости от причин, лежащих в корне проблемы:

  • психологическую;
  • органическую;
  • смешанную.

Органическую импотенцию вызывают заболевания, не обязательно прямо связанные с половой системой. Под категорию попадает основная масса расстройств эрекции, до 80%. Появление сексуальных сложностей происходит постепенно, они сопровождают контакты с любой партнершей, не исчезают наедине мужчины с самим собой. Органическая эректильная дисфункция отягощается психологическими проблемами. Волнение, страх неудачи, признание партнершей его половой несостоятельности – усугубляет состояние мужчин.

Доля психогенных расстройств гораздо меньше. Такие нарушения потенции могут обрушиться в один момент. Часто они зависят от определенных «якорей» — ситуаций, обстановки, поведения. При мастурбации обычно все работает, как надо и по утрам член тоже «готов к бою». На основании наблюдений за своим организмом мужчина может определить, какой врач ему нужен, телесный или душевный.

Проблемы с потенцией к какому врачу обратиться?

Если настораживает половое здоровье, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Чем запущеннее ситуация, тем дольше придется побороться за свое выздоровление. Какой врач лечит импотенцию у мужчин?

Проблемами потенции занимаются разные специалисты, при органической это – уролог, андролог. При психологическом происхождении проблемы помогут сексопатолог и психолог. Часто практики и «душеведы» работают над одним пациентом в общей упряжке.

Врач-андролог

Начинать необходимо с врача-андролога. Он произведет первичный осмотр, а если посчитает нужным, то отправит на дополнительные консультации. Что же именно делает андролог?

  1. Собирает картину симптомов, когда они начали появляться, изменений.
  2. Производит осмотр гениталий на соответствие возрастному развитию, отсутствие или наличие внешне выраженных дефектов.
  3. Выполняет пальпацию предстательной железы.
  4. Изучает тело пациента – строение фигуры, оволосение лица и торса.

В конце первого визита врач имеет примерное представление о ситуации. Он может дать какие-то рекомендации, назначить анализы, дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Андролог помогает мужчинам избавиться от бесплодия, заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных процессов мочевой системы, простаты и пр.

Врач-уролог при проблемах эректильной функции

Равноценный андрологу по важности врач для сохранения мужского здоровья и потенции. Как женщинам рекомендуется раз в год посещать гинеколога, так мужчинам необходимы визиты к урологу. Особенно после 35 лет. Профилактические встречи помогут своевременно обнаружить зарождающиеся болезни простаты, мочеполовой системы, нарушения гормонального баланса. Поводом для внеочередного посещения должны стать:

  • сложности с сохранением эрекции до конца полового акта;
  • существенное уменьшение времени коитуса;
  • угасание или чрезмерное повышение либидо;
  • регулярное отсутствие утренней эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • неспособность зачать ребенка в течение года при желании пары.
  • выделения из уретры, сыпь, покраснения, зуд, другие патологические признаки.

Первичный осмотр уролог проводит так же, как андролог. Собирает симптомы, производит осмотр, изучает анамнез пациента, назначает дополнительные обследования, выносит диагноз, определяет план лечения.

Отличия урологии и андрологии

На первый взгляд может показаться, что андролог и уролог – один и тот же врач с разными названиями. На самом деле это не так. Уролог принимает мужчин и женщин, специализируясь на болезнях почек, мочевыделительного пути, мочеточника и мочевого пузыря — всей мочеполовой сферы. Он лечит:

  • цистит;
  • песок и камни в почках;
  • травмы мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • пилонефрит;
  • гидронефроз и пр.

Андролог – сугубо мужской доктор, который с женщинами не работает. В сферу его влияния попадают репродуктивные функции организма:

  • гормональные нарушения;
  • варикоцелле;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит;
  • эректильные нарушения.

Так как фертильность, эрекция и либидо находятся в плотной связке с мочеполовой системой, андролог обязан разбираться в ее работе. Тогда, как уролог не сможет помочь при бесплодии или расширении вен в паху. Не всегда в городе принимают оба специалиста, но если есть возможность выбирать, какой врач займется проблемой, то предпочтение отдается андрологу.

Когда обращаться к сексопатологу?

Врач сексопатолог занимается всеми расстройствами мужской и женской половой сфер. По специфике своей деятельности он часто сотрудничает с урологом, андрологом. У мужчин нередко нарушения потенции органического происхождения обрастают всевозможными комплексами, тревогами. Сексопатолог всегда немного психолог, который помогает преодолеть сложные моменты. К нему обращаются с:

  • понижением полового влечения;потерей интереса к постоянному партнеру;
  • нарушениями эрекции;
  • сложностями с эякуляцией (ее преждевременностью, трудностями в достижении оргазма).

Если не выявлено никаких телесных причин для проблемы в сексе, а большинство половых актов проходит сложно, принося вместо радости ощущение борьбы с собой и погоней за результатом, без сексопатолога не обойтись.

Первый визит можно нанести самостоятельно. Врач выслушает проблему, соберет необходимые сведения у пациента, наладит контакт. Возможно, посоветует приходить на следующие приемы с постоянной партнершей. Общение с парой позволит быстрее решить ситуацию, лучше понять характер взаимоотношений в союзе, выбрать эффективные приемы и техники.

Роль психотерапевта в лечении мужчин

Причин, по которым у мужчин возникает психологическая импотенция много:

  • постоянный стресс;
  • слишком насыщенный ритм жизни;
  • карусель из случайных половых партнеров;
  • отголоски влияния родителей, авторитетных людей из детства, юности;
  • инциденты во время полового контакта, которые оставили глубокий след в душе.

Даже зная, что лежит в истоке проблемы, мужчина не всегда может справиться самостоятельно. Хороший психолог не дает готовых ответов, специалист помогает найти их самостоятельно. Врач научит специальным практикам аутотренинга, работе с внутренними установками. Часто детальное проговаривание проблемы дает положительный сдвиг, ведь мужчин с детства муштруют: «не ной», «не кисни», «жаловаться стыдно».

Специалист работает с парами, помогает решить конфликтные ситуации, освежить отношения, вернуть былой интерес друг к другу. Часто отсутствие взаимопонимания становится причиной эректильной дисфункции. Женщине полезно пообщаться с психологом даже если у мужа органическая импотенция. В это время семье необходимо создать особый микроклимат отношений.

Игнорировать проблемы с потенцией – худший вариант. Определив, какой врач необходим для приведения здоровья в порядок, не стоит оттягивать визит. Если нет четкого понимания помощь какого доктора нужна, желательно начать с изучения физического состояния организма, затем подключить психолога.

Видео по теме

Специалист андролог занимается лечением заболеваний репродуктивной системы, ответственной за воспроизведение потомства у мужчин. Андролог — исключительно мужской врач.

Чем андролог отличается от уролога

Поскольку андрология – ветвь урологии, эти врачебные направления схожи. Мужские мочевыделительная и репродуктивная системы неразделимы, а некоторые органы выполняют обе функции. Поэтому многие болезни у мужчин лечат оба специалиста.

Отличия урологии и андрологии:

  • Урология – более обширная область. Уролог также лечит и женщин. Андрология занимается только мужчинами.
  • В компетенцию уролога входят болезни почек, которые не лечат андрологи. Почечные патологии на репродукцию и половую функцию не влияют.
  • Существую урологи-андрологи, которое делают то же, что и оба специалиста. Поэтому, если при лечении урологических патологий у пациента обнаружатся андрологические заболевания, обращаться к другому доктору не придется.

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Как подготовиться к приёму

Особая подготовка к приему не нужна. Надо только провести простейшие гигиенические процедуры и сделать очистительную клизму, освободив прямую кишку для пальцевого обследования простаты.

Где можно найти хорошего андролога

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

Применение современной аппаратуры делает диагностическое исследование у платного андролога гораздо более информативным. Наличие медицинской техники последнего поколения позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии, когда их намного легче лечить.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Доктор на платном приеме может уделить достаточное время пациенту, чтобы тот смог побороть смущение и рассказать о своих проблемах.

Диагностика мужских болезней андрологом

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации:

  • Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
  • Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
  • Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

По результатам приема специалист уролог андролог назначает диагностические процедуры, с результатами которых нужно будет прийти на повторную консультацию.

Аппаратная, инструментальная и лабораторная диагностика, назначаемая андрологами

  • УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
  • УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
  • Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
  • ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
  • Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
  • Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
  • Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
  • Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
  • Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Лечение

По данным диагностики доктор уролог-андролог, назначает лечение заболеваний, которое может быть:

  • Консервативным — больным назначают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные средства, гормональные препараты.
  • Хирургическим — проведение операций. Многие вмешательства, например, удаление кондилом и папиллом на гениталиях проводится с помощью лазера. Это гарантирует быстрое восстановление тканей и отсутствие осложнений.

Современные возможности андрологии позволяют вылечить большинство болезней этой сферы. Для этого нужно выбрать хорошего андролога, записаться в клинику, обследоваться и пролечиться. Прерывать лечебный процесс нежелательно, поскольку повторно лечить заболевания намного сложнее.

Записаться Задать вопрос

Мужские болезни – это группа заболеваний, которые могут развиваться только у мужчин.

У пациентов мужского пола есть множество органов, которых лишены женщины.

Наиболее значимые из них – пенис, яички и предстательная железа.

Причины мужских болезней

Различные патологические процессы у мужчин могут развиваться по самым разнообразным причинам.

Наиболее частые из них:

  • половые инфекции;
  • неспецифические бактериальные воспалительные процессы;
  • развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных);
  • гормональные нарушения;
  • повреждение нервов, сосудов;
  • травмы;
  • отравление химическими веществами;
  • болезни экстрагенитальных структур, затрагивающие репродуктивную систему.

Задача врача состоит в том, чтобы выяснить, почему появились признаки мужской болезни, и провести целенаправленное лечение для устранения основного этиологического фактора.

Болезни мужского полового члена

К основным заболеваниям мужского пениса относятся следующие патологии:

1. Баланопостит.

Наиболее частая болезнь.

Обычно протекает в острой форме.

Это воспалительный процесс головки члена.

Он чаще всего обусловлен инфекцией.

Реже причиной становятся аутоиммунные процессы, аллергия, травмы и другие факторы.

Головка пениса опухает, краснеет.

На ней появляются налеты, высыпания, эрозивно-язвенные элементы.

Для лечения заболевания требуется установить возбудителя и уничтожить его препаратами.

После этого все симптомы проходят.

2. Фимоз.

Для заболевания характерно сужение крайней плоти.

Эта болезнь может быть следствием предыдущей.

Из-за воспаления происходит рубцевание кожи.

Рубцовая ткань растягивается очень плохо.

Поэтому крайняя плоть не открывает головку.

Болезнь требует хирургического лечения.

В противном случае возможны осложнения.

Наиболее опасное из них – парафимоз.

Это следствие насильственных попыток открыть головку.

Она ущемляется суженной плотью, прекращается кровоснабжение.

Если не оказывается своевременная помощь, может наступить некроз тканей.

3. Болезнь Пейрони.

Характерна для мужчин пожилого возраста.

Характеризуется появлением на пенисе твердой фиброзной бляшки.

Она вызывает две значительные проблемы:

  • искривление пениса
  • боль при эрекции

Со временем может развиться эректильная дисфункция.

Болезнь лечится хирургическим методом.

4. Эректильная дисфункция.

Не всегда это именно болезнь члена.

Нередко она обусловлена психическими расстройствами, сахарным диабетом или гормональными нарушениями.

Но всё же чаще всего причиной становится нарушение кровоснабжения пениса.

К тому же, теряется функция именно этого органа, каким бы ни было происхождение патологии.

Эректильная дисфункция обычно развивается у пожилых мужчин.

В молодости чаще встречается психогенная импотенция.

Она требует психотерапии, поэтому урологи мало чем могут помочь в таких случаях.

У пожилых мужчин эрекция нарушается в результате атеросклероза, повреждения нервов, снижения уровня тестостерона в крови.

Большинство форм патологии лечатся тем или иным способом.

При сосудистой эректильной дисфункции используется Виагра и аналогичные по механизму действия лекарства.

В случае дефицита гормонов назначается заместительная терапия.

5. Приапизм.

Под этим термином подразумевают эрекцию, которая не связана с половым возбуждением, продолжается более 4 часов и не исчезает после эякуляции.

Есть три формы приапизма:

  • ишемический – на него приходится 95% случаев, это результат кислородного голодания тканей члена
  • неишемический – по причине травмы, которая завершается формированием артериолакунарной фистулы
  • рецидивирующий – связан с основном с заболеваниями нервной системы

В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с ишемическим приапизмом.

Он может развиться после употребления алкоголя или наркотиков.

Часто встречается при онкологических заболеваниях, в результате сдавления сосудов опухолями.

Приапизм отмечается у каждого третьего пациента с раком простаты или мочевого пузыря, у каждого десятого больного раком почки.

Реже он возникает на фоне инфекционных заболеваний.

Состояние требует экстренной медицинской помощи.

Уже через 12 часов в кавернозной ткани начинаются необратимые изменения.

Если же эрекция длится больше суток, то эректильная дисфункция после купирования приапизма развивается у 90% больных.

Болезни мужских яиц

Болезней мужских яичек достаточно много.

Но большинство из них, такие как перекрут яичка, абсцесс, крипторхизм, травматические повреждения, опухоли и т.д. встречаются редко.

Мы же поговорим о двух болезнях, которые выявляются наиболее часто.

1. Варикоцеле

Это варикоз вен семенного канатика.

Он приводит к перегреву мошонки.

Может осложниться бесплодием и атрофией яичка.

Варикоцеле по данным разных авторов выявляется у 2-30% всех мужчин.

К расширению вен имеется наследственная предрасположенность.

Но в большинстве случаев болезнь манифестирует во взрослом возрасте.

Большинство пациентов с впервые установленным диагнозом – это люди от 15 до 30 лет.

Выше частота патологии среди работников физического труда и спортсменов.

Лечение проводят хирургическими методами.

К настоящему времени разработано немало операций.

Наибольшей популярностью пользуются три направления:

  • эндоваскулярная окклюзия – вмешательство выполняется через кровеносные сосуды;
  • микрохирургические вмешательства, такие как операция Мармара;
  • лапароскопические операции.

Даже сегодня используется более 120 видов различных операций.

Их выбор определяется предпочтениями и умениями врача, а также особенностью клинической ситуации.

Варикоцеле лечат не всегда.

Терапия не требуется, если:

  • мужчина уверен, что в будущем он не пожелает зачать ребенка
  • нет симптомов
  • отсутствуют атрофические изменения яичка

У молодых мужчин операция может быть выполнена сразу, как только появятся отклонения в спермограмме.

Но если их нет, возможно наблюдение.

2. Эпидидимит и орхит

Это воспалительные процессы придатка яичка.

Иногда они распространяются и на само яичко.

Причинами чаще всего становятся инфекции.

Это могут быть:

  • венерические заболевания
  • неспецифические инфекционные процессы
  • системные вирусные инфекции (чаще всего эпидемический паротит)

В случае заражения ЗППП инфекция попадает в яичко восходящим путем, через уретру и семявыносящие протоки.

Возможно также распространение бактерий через кровь или лимфу из других участков организма, в том числе отдаленных от мошонки.

Для лечения требуется выявление возбудителя и его уничтожение антибиотиками.

Болезни мужской простаты

Есть три наиболее частых заболевания мужской предстательной железы.

Одна из этих патологий встречается в молодом возрасте.

Ещё две болезни развиваются в основном после 60 лет.

1. Простатит

Воспаление простаты бывает острым и хроническим.

Острое встречается редко.

Но оно наиболее опасно.

Возбудителем становится кишечная палочка, реже – другая грамотрицательная флора.

Симптомы этого мужского заболевания появляются внезапно.

Мужчину беспокоят боли в промежности, лихорадка, общее ухудшение состояния здоровья.

Возможны осложнения, самые опасные из которых:

  • острая задержка мочи
  • абсцесс простаты

Патология лечится в хирургическом или урологическом стационаре.

При задержке мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.

В случае развития абсцесса приходится проводить хирургическое вмешательство.

Но большинство пациентов лечатся консервативно.

Применяются антибиотики для эрадикации бактерий.

Хронические простатиты могут иметь разное происхождение.

Чаще всего они инфекционные или конгестивные (застойные).

Воспаление предстательной железы протекает с минимальными симптомами.

Оно может быть вызвано недиагностированной вовремя половой инфекцией, неспецифическими бактериями, а также застойными явлениями в простате.

Нарушение оттока лимфы и венозной крови приводит к отеку.

Оно может быть спровоцировать ожирением, низкой двигательной активностью, сидячим образом жизни, нерегулярной половой жизнью.

2. Доброкачественная гиперплазия простаты

Развивается в той или иной степени у всех мужчин пожилого возраста.

Борьба с этим заболеванием, однажды начавшись, продолжается непрерывно.

Закончить её можно только хирургической операцией.

Суть патологии состоит в том, что под влиянием гормона дигидротестостерона происходит постепенное разрастание простаты.

Она увеличивается в объеме.

Со временем это приводит к нарушению уродинамики.

Простата может сдавливать уретру, мочеточники, а иногда и прямую кишку.

Большинство летальных исходов при аденоме простаты связаны с компрессией мочеточников, что приводит к развитию почечной недостаточности.

На начальном этапе болезнь лечится консервативно.

Для замедления роста простаты используют блокаторы фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон.

Для снижения симптоматики применяют альфа-адреноблокаторы.

Эти лекарства принимаются постоянно.

Все прочие средства могут использоваться по желанию врача и пациента: многие из препаратов, которые вы видите в рекламе по телевизору, не имеют клинически доказанной эффективности.

Но они благоприятно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента и в большинстве случаев не причиняют вреда организму.

На определенном этапе, когда простата становится слишком большой, приходится уменьшать её тем или иным способом.

Используются малоинвазивные процедуры, в ходе которых лишние ткани разрушаются различными энергиями (электрическим током, лазером и т.д.).

Проводятся операции, наиболее популярная из которых – трансуретральная резекция простаты.

При размере железы более 90 кубических сантиметров показана либо открытая операция, либо лазерная гольмиевая энуклеация.

Последнее вмешательство более щадящее, но и более дорогостоящее.

Оно требует специального оборудования и проводится далеко не в каждой клинике.

3. Рак простаты

Занимает четвертое место в России по частоте обнаружения среди всех онкологических болезней.

Среди мужских опухолей она занимает второе место, после рака лёгкого.

Этот вид рака является одним из самых благоприятных, если можно так выразиться в отношении злокачественного новообразования.

В лечении болезни достигнуты значительные успехи.

К тому же, опухоль сама по себе в большинстве случаев не слишком агрессивная, растет медленно.

После установления диагноза даже без лечения большинство мужчин проживут больше 10 лет.

Поэтому при выявлении новообразования у пациентов пожилого возраста часто применяется тактика наблюдения.

Только если болезнь начинает прогрессировать, принимаются меры по её лечению.

Для борьбы с этой болезнью применяются радикальные операции по удалению простаты.

Используется химиотерапия, гормональная и лучевая терапия.

На последней стадии используются радионуклидные методы.

Мужское бесплодие

Около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка без медицинской помощи.

Из них в 40% случаев выявляется бесплодие у супруга.

Причин этого состояния может быть очень много.

Бесплодие не является отдельным заболеванием.

Оно может быть следствием множества мужских болезней.

Основные причины:

1. Болезни яичек

Самая частая причина бесплодия этой группы – варикоцеле.

К нему также приводит орхит, перекрут яичка, генетические дефекты и аномалии развития, крипторхизм.

Иногда яички повреждаются в результате травмы, облучения, химиотерапии.

Встречаются также гормональные расстройства.

При снижении гормонопродуцирующей функции яичек диагностируют гипергонадотропный гипогонадизм.

2. Болезни гипоталамо-гипофизарной системы

Она регулирует функцию яичек.

Наиболее частыми проблемами становятся гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови) или гипогонадотропный гипогонадизм.

Второе заболевание связано с тем, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество веществ, которые нужны для стимуляции функции яичек.

Те не работают в полную силу, что и оборачивается нехваткой тестостерона.

3. Посттестикулярные причины

Сюда относятся болезни простаты и семявыносящих протоков.

Причинами могут быть половые инфекции, врожденные или приобретенные обструкции придатка яичка.

Даже если яички производят сперму хорошего качества и в достаточном объеме, она не всегда способна проникнуть в уретру при эякуляции.

Если семявыносящие протоки перекрыты рубцовыми процессами, то в сперме не будет сперматозоидов.

4. Иммунные причины

Обычно это результат перенесенных болезней мужских яичек.

При повреждении гематотестикулярного барьера в сперму попадают антиспермальные антитела.

Они инактивируют сперматозоиды, делая эякулят непригодным для оплодотворения.

5. Внешние факторы

Это алкоголь, курение, наркотики, некоторые лекарства, промышленные яды, радиация и т.д.

6. Сексуальные проблемы

К ним относятся анэякуляторный феномен, ретроградная эякуляция.

По понятным причинам проблематично зачать ребенка и в случае развития эректильной дисфункции.

7. Идиопатическое бесплодие

Симптомы мужских мочеполовых болезней отсутствуют.

После обследования пациента так и не удалось выяснить, почему он не может зачать ребенка.

Постепенно частота идиопатического бесплодия в мире снижается.

Это связано с тем, что врачи всё больше узнают о причинах нарушения фертильности.

Обследование на мужские болезни

Пройти диагностику в случае появления симптомов мужских болезней вы можете в нашей клинике.

Вас осмотрит врач-уролог или венеролог.

Мы используем в процессе диагностики болезней современные лабораторные исследования и инструментальные методы.

Важно не только констатировать диагноз, но и уточнить особенности патологического процесса, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Основные методы диагностики, которые мы используем:

  • мазок на флору с микроскопическим исследованием
  • бактериологический посев мочи, отделяемого мочеполовых органов или другого материала
  • микроскопия секрета простаты
  • ПЦР соскоба эпителия на половые инфекции
  • различные анализы мочи для оценки её количества, физических характеристик, химического состава
  • спермограмма (исследование эякулята)
  • УЗИ органов мошонки, простаты, почек и мочевого пузыря

Мы эффективно выявляем и лечим многие мужские болезни.

В случае обнаружения воспалительных процессов в половом члене, простате или яичках обязательно проводим этиологическую диагностику и выясняем возбудителя.

После этого подбираем целенаправленное лечение, которое позволяет быстро уничтожить инфекцию и избавиться от симптомов патологии.

После завершения терапии наши врачи повторно берут анализы для подтверждения излеченности.

Такой подход позволяет избежать повторного развития мужских болезней в будущем.

Для диагностики и лечения мужских болезней обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.