Микроволновая терапия аппараты

Принцип действия микроволновой основан на электромагнитных волнах в микроволновом частотном диапазоне, которые нагревают подвергаемые воздействию ткани в глубине, обеспечивая анальгетический эффект. Более интенсивный нагрев происходит в тканях, содержащих большее количество воды (например, в мышцах и около суставных тканях), а в тканях с низким содержанием воды (например, в жировой ткани) нагрев менее интенсивен. Терапия вызывает расширение сосудов, которое сохраняется до 20 минут после завершения процедуры и затрагивает только капилляры и прекапиллярные артерии.

Уменьшение боли происходит за счет двух основных механизмов:

• Непрямое болеутоляющее действие, вторичное по отношению к действию на альгогенные компоненты (мышечные спазмы и гипоксия).

• Прямое болеутоляющее действие: наиболее распространенное объяснение этого эффекта основано на предполагаемом «противораздражающем» действии тепла в соответствии с теорией воротного контроля Мелзака и Уолла.

Гипотезе противораздражающего эффекта противоречат два фактора –повышение нервной проводимости при увеличении температуры и роль терморецепторов. Повышение температуры сопровождается пропорциональным увеличением, разумеется, в определенных пределах, скорости распространения возбуждения в нервном стволе.

Механизм действия аппарата микроволновой терапии

Сантиметровые волны проникают на глубину 3-5 см., дециметровые – на 8-10 см. Воздействие сопровождается повышением температуры тканей вследствие теплообразования. При применении сантиметровых волн максимальный нагрев происходит в коже, подкожно-жировой клетчатке и подлежащих тканях. При действии дециметровых волн наиболее сильно нагреваются кровь, лимфа, мышцы и обогащенные водой ткани.

Поглощение микроволн сопровождается физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузионных и обменных процессов, изменению проницаемости клеточных мембран, повышению активности ферментов и обменных процессов и т.д. Эти сдвиги за счет прямого и косвенного (рефлекторного) влияния определяют физиологическое и лечебное действие микроволновой терапии. В зоне облучения происходит расширение капилляров, повышение сосудистой проницаемости, изменение активности ферментов, активизация обмена веществ.

Терапевтическое действие:

  • Уменьшение боли.
  • Повышение растяжимости коллагеновых структур.
  • Снижение ригидности.
  • Ускорение рассасывания отеков и всасывания воспалительных эксудатов.
  • Увеличение кровотока.

Показания к микроволновой терапии:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, бурсит, периартрит, тендовагиниты, артрозы и артриты, растяжения, ушибы и т.п.).
  • Подострые и хронические заболевания нервной системы (невралгии, нейропатии, плекситы, неврологические проявление остеохондроза позвоночника, вибрационная болезнь, болезнь паркинсона).
  • Воспаления придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, полости рта.
  • Хронические заболевания органов дыхания, бронхиальная астма.
  • Хронические заболевания половых органов.
  • Воспалительные заболевания кожи и ее придатков (фурункулы, гидрадениты, маститы, послеоперационные инфильтраты).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит.

Аппараты микроволновой терапии производства ЕМЕ srl Radarmed 2500, RT 2500 Digital

Почему RT250 DIGITAL?

  • Новый дизайн от Medical Italia.
  • Очень простой и понятный интерфейс.
  • 50 вариантов лечения.
  • Возможность подключения трехмерной антенны (модель A3D) для лечения плеча, шеи, позвоночника, и прямоугольной антенны (модель AR) для воздействия на большие зоны тела, такие как руки, ноги, позвоночник, шея.
  • Многоязычное ПО.
  • Режимы импульсного и непрерывного излучения.
  • Излучатель с поворотной штангой, который можно легко установить в любое положение для облучения различных частей тела.

RT 250 Digital – прибор для микроволновой терапии, работающий в непрерывном и импульсном режиме.

Radarmed 2500 CP: микроволновая диатермия

  • Новый дизайн от Medical Italia.
  • Простота использования: дружелюбный к пользователю интерфейс.
  • Новое ортостатическое плечо изготовлено из алюминиевого сплава, предварительно нагруженные шарниры не требуют ручной регулировки.
  • 100 вариантов лечения.
  • Возможно подключение трехмерной антенны (модель A3D) для лечения плеча, шеи, позвоночника. Для воздействия на большие зоны тела (верхние и нижние конечности, затылочная область, позвоночник) можно также подключать прямоугольную антенну (модель AR).
  • Новая система для быстрого подключения антенны.
  • Многоязычное ПО.
  • Режимы импульсного и непрерывного излучения.
  • Смарт-карта.

Терапевтические эффекты микроволновой терапии – это прогрев мышц, анальгезирующее и трофическое действие. Она показана при контрактурах мышц, остеоартритах, посттравматических болях, тендинитах и т. п.

Аксессуары микроволновой терапии

Три модели антенны

Смарт-карточка для сохранения индивидуальных программ

Циркулярная антенна

Трехмерная антенна

Прямоугольная антенна

Микроволновая терапия. Аппараты в «Тех-Мед»

Мы предлагаем широкий ассортимент оборудования для проведения микроволновой терапии. На ваш выбор — различные модели аппаратов, обладающих индивидуальными функциями и возможностями. Каждый аппарат микроволновой терапии характеризуется высоким качеством, эффективен, оснащен смарт-картами. Карты исключают ошибки и человеческий фактор при выборе программ. Цена на предлагаемые аппараты микроволновой терапии у нас наиболее приемлемая на рынке. Мы оборудуем как отдельные кабинеты, так и крупные физиотерапевтические комплексы.

Микроволны — это электромагнитные колебания дециметрового (от 1 м до 10 см) и сантиметрового (от 10 см до 1 см) диапазона, занимающие промежуточное положение между ультракороткими волнами и инфракрасными лучами и по своим физическим свойствам приближающиеся к свету.

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) и сантиметроволновая (СМВ-терапия) сходны между собой, поэтому будут рассмотрены совместно.

Физическая основа метода. Микроволновое воздействие сопровождается отражением значительной части энергии от поверхности тела человека, что создает предпосылки для рассеивания ее в окружающем пространстве и возможного облучения медперсонала.

Дециметровые волны отражаются в основном от кожи, а сантиметровые еще и от границ раздела глубже лежащих тканей. Сантиметровые волны чаще дают возникновение «стоячих» волн, что может привести к локальному перегреву тканей, поэтому по сравнению с ДМВ-терапией организм получает большую нагрузку. К тому же «стоячие» волны ограничивают распространение энергии в глубь тканей.

В основе местных изменений прежде всего лежит тепловой эффект микроволн. Сантиметровые волны поглощаются преимущественно кожей и подкожно-жировой клетчаткой (3—5 см), температура которых может увеличиваться на 2-5 °С. Дециметровые волны — мышцами и внутренними органами (до 9—10 см), температура в них может подниматься на 4-6 °С при сравнительно низком нагреве подкожно-жирового слоя. Максимума нагрев тканей обычно достигает к 10-15-й минуте, а затем вследствие уноса тепла кровью прекращается. Нарушения гемодинамики могут приводить к локальному перегреву тканей и извращению реакции организма на облучение.

Физиологическое и лечебное действие микроволновой терапии. В результате нагрева тканей и физико-химических изменений в них усиливается микроциркуляция и активизируются метаболические процессы. В зоне облучения происходит расширение капилляров, усиление в них кровотока, увеличение числа функционирующих капилляров, повышение сосудистой проницаемости. В условиях патологии названные изменения способствуют устранению застойных явлений, уменьшению отеков, снижению в тканях воспалительных и аутоиммунных реакций. При ДМВ- терапии эти сдвиги захватывают больший объем тканей, чем при использовании сантиметровых волн.

Возникающая ответная адаптационно-приспособительная реакция организма на действие микроволн зависит прежде всего от интенсивности и локализации воздействия. Наиболее чувствительны УК облучению гипоталамус и гипофиз, реакция которых во многом определяет активизацию адаптационных механизмов и повышение неспецифической резистентности организма, стимуляцию деятельности периферических эндокринных желез. Под влиянием микроволн, в особенности дециметрового диапазона, улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение.

Микроволны обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Более мягко на систему кровообращения действует ДМВ-терапия, а при СМВ-терапии, напротив, у 8-10% больных наблюдается неадекватная реакция этой системы. Микроволновая терапия стимулирует регенераторные и иммунные процессы, функции соединительной ткани, окислительно-восстановительные реакции, тканевое дыхание, подавляет воспаление.

СМВ-терапия оказывает тормозящее, а ДМВ-терапия — стимулирующее влияние на основные функции желудка, кишечника и печени, на процессы регенерации в них.

Облучение области грудной клетки оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект, ускоряет кровоток в системе легочной артерии, улучшает функцию внешнего дыхания. Более эффективна при хронических воспалительных заболеваниях легких — ДМВ-терапия.

Особенности метода. Для микроволновой терапии выпускаются портативные (переносные) и стационарные (передвижные) аппараты.

Для ДМВ-терапии используют аппараты «Волна-2М», «Электроника-ТЕРМА», ДМВ-15 «Ромашка» и ДМВ-20-1 «Ранет» и другие.

К переносным аппаратам СМВ-терапии относятся аппараты типа «Луч»: «Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3», «Луч-4». Стационарный аппарат для СМВ-терапии «Луч-11». Существует специализированный аппарат для СМВ-терапии «Мирта-02», который предназначен для воздействия на акупунктурные точки (микроволновая рефлексотерапия).

Область, подвергаемая облучению, освобождается от одежды. Удаляют близко расположенные металлические предметы (во избежание ожогов). Пациент находится в

Рис. 60. Комплект излучателей к аппарату ЛУЧ-58

Рис. 61. Аппарат ЛУЧ-11 с набором излучателей

Рис. 62. Прибор микроволновой терапии РМ-800 №

Рис. 63. Аппарат для контактной микроволновой терапии СМВ положении лежа или сидя. При воздействии на небольшие участки и область головы излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу. При дистанционных методиках излучатели устанавливают над поверхностью тела с зазором в 3-7 см. При внутриполостных воздействиях специальный излучатель с надетым на него пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа, а затем фиксируют его.

Рис. 64. Аппарат для лечения дециметровыми волнами Волна-2

Дозируют микроволны по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. При этом различают мощность облучения для стационарных аппаратов:

  • • слабая — выходная мощность 20-40 Вт, ощущение тепла слабое;
  • • средняя — выходная мощность 40-50 Вт, ощущение приятного тепла;
  • • большая — выходная мощность выше 60-70 Вт, ощущение интенсивного тепла.

Для портативных аппаратов эта градация выглядит следующим образом: слаботепловая — до 5 Вт, тепловая — 5-8 Вт, сильнотепловая доза — более 8 Вт.

Ориентируются и на состояние кожи в области воздействия: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, а при тепловых — отмечается легкая гиперемия. При появлении ощущения жжения аппарат немедленно выключают.

Продолжительность процедуры от 6 до 15 минут на поле. Общая длительность СМВ-терапии не более 30 минут,

Рис. 65. Воздействие сантиметровыми волнами на область плечевого сустава при помощи излучателя к аппарату ЛУЧ-58

а ДМВ-терапии — 35 минут. На курс лечения (ежедневно или через день) назначают от 3-5 до 10-15 процедур. После процедур желателен отдых в течение 15- 20 минут.

Рис. 66. Микроволновая терапия области гайморовых пазух

Рис.67. Микроволновая терапия области шейного отдела позвоночника

Рис. 68. Сантиметровая терапия левого коленного сустава

Рис. 69. Дециметровая терапия надпочечников

Рис.70. Микроволновая терапия области органов малого таза у женщин

Рис.71. Микроволновая терапия области плеча

Рис.72. Микроволновая терапия области мелких суставов стопы

Правила техники безопасности

  • • Стационарные аппараты должны эксплуатироваться в экранированной комнате или в кабине, огражденной специальной защитной тканью с экранирующими свойствами (или мелкоячеистой сеткой), так как при микроволновом облучении наблюдается рассеивание энергии в окружающую среду.
  • • Глаза пациента и медработников должны быть защищены специальными очками.
  • • Во время процедуры пациент должен находиться на максимально возможном расстоянии от экранирующих поверхностей, что позволяет уменьшать воздействие отраженной энергии.
  • • Рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами, а защитные колпачки полостных излучателей стерилизовать путем кипячения в воде.
  • • Медперсонал, работающий с источниками СВЧ-из- лучений, один раз в год должен проходить медицинский осмотр.

Лечебный фактор СВЧ-терапии, микроволновой терапии:
Электромагнитные колебания микроволнового диапазона. При частоте 433, 460 и 915 МГц — дециметровый диапазон микроволн — ДМВ (в нашей стране используется частота 460 МГц, I — 65 см). При частоте 2375 и 2450 МГц — сантиметровый диапазон микроволн — СМВ (в нашей стране 2375 МГц. I — 12,6 см). Волны этого диапазона занимают промежуточное положение между УВЧ и инфракрасными лучами и по физической характеристике подчиняются законам лучистой энергии: отражению, преломлению, интерференции и концентрации в параллельные пучки.
Проникающая способность СМВ — 3-6 см, ДМВ — 9-12 см. СМВ имеют высокий коэффициент отражения (20-75%), ДМВ — более низкий (35-63%).
Физическое и физиологическое действие
Обеспечивается непосредственное влияние на заряженные и дипольные частицы тканях, белковые молекулы клеточных структур, вызывающее раздражение рецепторной системы различных органов:
— повышение температуры тканей вследствие пространственной ориентации дипольных молекул воды и ионов, соответствующее изменению направления силовых линий ЭМП СВЧ. Максимальное повышение температуры наблюдается в тканях с большим содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы, паренхиматозные органы);
— нетепловое или осцилляторное действие, вызванное электрохимическими изменениями в сложных биоколлоидных структурах (изменяется химизм клеток, степень дисперсности биоколлоидных структур, осмотическое давление, проницаемость, поверхностное натяжение и др.);
— резонансный механизм поглощения энергии вследствие близости частотных характеристик клеточных элементов (белковые молекулы, аминокислоты, пептиды) и ЭМП СВЧ.
Поскольку электромагнитные волны СВЧ могут отражаться при распространении в тканях, возможно появление «стоячих волн» в зоне поглощения на границе среды со слабой васкуляризацией, что приводит к перегреву тканей, вплоть до термического ожога. Это явление характерно для волн СМ-диапазона. При действии ЭМП СВЧ на организм человека физиологические реакции развиваются нервно-рефлекторно-гуморальным путем. Рецепция раздражения происходит поверхностными кожными и внутренними чувствительными аппаратами (хемо-, баро- и терморецепторами). Образуются биологически активные вещества, которые непосредственно и через ЦНС приводят к следующим эффектам:
— повышению температуры в облучаемом участке на 5*С;
— снижению чувствительности нервных окончаний;
— активизации локальной гемодинамики на уровне микроциркуляции;
— нормализации транскапиллярного обмена и кислородного режима тканей;
— бронхолитическому действию;
— повышению синтеза гормонов коры надпочечников;
— ваготоническим реакциям;
— тормозным процессам в ЦНС;
— рассасыванию фиброзных образований;
— снижению чувствительности миокарда к кислородной недостаточности;
— стимуляции ферментативных процессов.
Лечебное действие
Противовоспалительное, болеутоляющее, сосудорасширяющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, трофическое.
Показания к СВЧ-терапии, микроволновой терапии
— дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, ревматоидный полиартрит);
— воспалительные процессы в подострой и хронической стадии в области придаточных полостей носа, среднего уха, миндалин, слюнных желез, остеомиелит челюстей, воспаление бронхов, легких, инфильтрат;
— воспалительные процессы в острой стадии без гноя и значительного отека тканей или при наличии оттока экссудата;
— заболевания пародонта, хронический гингивит и стоматит, альвеолит, периодонтит;
— травматические повреждения зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава;
— трофическая язва, гематома;
— заболевания сосудов, ангиоспазм, болезнь Рейно;
— язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
— синдром и болезнь Паркинсона.
Противопоказания к СВЧ-терапии
— предрасположенность к кровотечениям;
— злокачественные опухоли;
— заболевания системы крови;
— лихорадочные состояния;
— беременность;
— тиреотоксикоз.
Специфические:
— гипотония;
— наличие инородных металлических осколков в теле;
— резкий отек тканей лица.
Аппаратура
Для СМВ-терапии:
— аппараты портативные Луч-2, Луч-3, Мирта;
— стационарные аппараты: Луч-58, Луч-58-1, Луч-11;
— зарубежные: Radiotherm. ThemaSpec600.
Для ДМВ-терапии:
— портативные аппараты: Ромашка, Терма. Ранет;
— стационарный аппарат Волна-2;
— зарубежные: Curadar. Endotherm, Rodarmed, РМ — 7S, MW — 7W, MR — 2.
Техника и методика
Воздействие для головы и шеи — контактное, для других органов возможны и дистанционные воздействия. Объективные и субъективные критерии дозирования:
СМВ-терапия:
нетепловая (1-2 Вт), слаботепловая (3-4 Вт) и тепловая (5-6 Вт) Продолжительность процедуры от 4-5 до 10-15 мин. Курс лечения — 10-15 процедур, ежедневно или через день.
ДМВ-терапия:
слаботепловая (2-4 Вт), тепловая (4-8 Вт) и интенсивная (8-12 Вт). Продолжительность процедуры от 4-5 до 10-15 мин. Курс печения — 10-15 процедур, ежедневно или через день

МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ — метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн — электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (син.: микрорадиоволны, СВЧ-колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биол, тканями).

В СССР микроволны в лечебных целях используются в двух диапазонах: в сантиметровом (длина волны 12,6 ел) и дециметровом (длина волны 6,5 дм). В соответствии с этим лечебное применение сантиметровых волн получило название сантиметроволновой терапии (СМВ-терапии), дециметровых волн — дециметроволновой терапии (ДМВ-терапии).

Механизм действия микроволн на организм складывается из двух процессов: первичного (непосредственного влияния микроволн на ткани организма) и вторичного — возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние проявляется в зоне локального воздействия и состоит из теплового и нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за счет эндогенного тепла, к-рое образуется в результате трения, возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счет выделения тепла молекулами воды при поглощении ими энергии микроволн. Частота колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное количество воды,— в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов.

Нетепловой (экстратермический, осцилляторный) компонент механизма действия микроволн на организм изучен меньше, чем тепловой. Он заключается в различных внутримолекулярных физ.-хим. и электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение осмотического давления, поверхностного натяжения, проницаемости клеточных мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости, ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковых макромолекул в направлении силовых линий электромагнитного поля, резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами, аминокислотами, пептидами и др.). Эти изменения при адекватной дозировке М. т. улучшают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется дозировкой воздействия — при малой мощности преобладает нетепловой, а при большой мощности — тепловой компонент. Для сантиметровых волн характерно большое (до 60%) отражение от поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 — 6 см) проникновение в ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями тканей, что может приводить при неадекватной дозировке к перегреву нек-рых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в среднем на 8—9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия начинает применяться в лечебной практике более широко.

Вторичное звено механизма лечебного действия микроволн состоит из непосредственного влияния поглощенной энергии на рецепторы тканей, возникновения начального рефлекса с хемо-, баро- и терморецепторов в зоне облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в ц. н. с., что обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при воздействии микроволн биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.) вызывают раздражение рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обусловливают общее физиол, действие через центральные регулирующие механизмы. В леч. дозах (как правило малых) микроволны обладают противовоспалительным, бактериостатическим, болеутоляющим, спазмолитическим действием. М. т. оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную, эндокринную системы, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроциркуляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксигенации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительновосстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы —симпатоадреналовую (преимущественно ее симпатическое звено) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую, способствует улучшению глюкокортикоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки. Применение ДМВ-терапии при заболеваниях суставов и позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается нек-рым улучшением функции автоматизма сердца и сократительной способности миокарда.

При лечении ревматоидного артрита показано иммунодепрессивное действие ДМВ-терапии. обусловленное тормозящим действием энергии магнитного поля на синтез нуклеиновых кислот в иммунокомпетентных системах, и нормализация содержания белков сыворотки крови. СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению атрофии мышц; оказывает обезболивающее действие.

Показания (общие для СМВ- и ДМВ-терапии): дистрофические заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, остеохондроз и др.); ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса; заболевания и повреждения сухожилий, связок, суставов (тендовагинит, лигаментит, последствия гемартроза и др.), заболевания периферических нервов (неврит, радикулит, плексит и др.); острая пневмония без явлений токсикоза и деструкции в легких, хрон, пневмония (I и II стадии), бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая формы легкой и средней тяжести течения без выраженного воспалительного процесса в бронхах); фурункул, мастит, гидраденит; острые, подострые и хрон, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин; острые и подострые Одонтогенные воспалительные заболевания; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне периода обострения); острые и подострые воспалительные заболевания половых органов.

Дополнительными показаниями для СМВ-терапии являются хрон, воспалительные заболевания желчных путей и печени (в стадии обострения и нестойкой ремиссии), заболевания периферических сосудов конечностей (атеросклеротическая окклюзия преимущественно в стадии компенсации кровообращения, облитерирующий Tромбангиит в фазе ремиссии), нек-рые заболевания глаз (ириты, увеиты, ретробульбарных невриты).

Дополнительным показанием для ДМВ-терапии является атеросклеротический паркинсонизм легкой и средней тяжести течения при давности заболевания не более 5 лет.

Противопоказания: новообразования, беременность, активный туберкулез, кровотечения и наклонность к ним, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II —III стадии, гипертоническая болезнь II Б и III стадий, коронарокардиосклероз, артериальная гипотензия, выраженная местная отечность тканей, наличие в тканях инородных металлических тел (зубные металлические протезы не являются противопоказанием); тяжелая суставная и суставно-висцеральная формы ревматоидного артрита с быстро прогрессирующим течением, нагноительные процессы в легких, цирроз печени, тиреотоксикоз, глаукома, катаракта.

Аппаратура

Рис. 1. Аппарат «Луч-58». Вверху — общий виц аппарата (1 — корпус аппарата, 2 — излучатель, 3 — коаксиальный кабель, 4 — кронштейн для фиксации излучателя, 5 — ручка включения аппарата в сеть и компенсации напряжения в сети, 6 — компенсатор напряжения, 7,9 — сигнальные лампочки, 8 — регулятор реле времени, 10 — ваттметр, 11 — ручка включения генератора и регулировки мощности); внизу — излучатели к аппарату «Луч-58» (а — прямоугольный, 6 — цилиндрические).

Для СМВ-терапии применяют аппараты отечественного производства «Луч-58» (передвижной, максимальная выходная мощность 150 вт, рис. 1), а также «Луч-2» (портативный, максимальная выходная мощность 20 вт), работающие на частоте 2375 Мгц и длине волны 12,6 см.

Рис. 2. Аппарат «Волна-2» : 1 — корпус аппарата, 2 — кронштейн для фиксации излучателя, 3 — излучатель, 4 — коаксиальный кабель, 5 — ручка включения аппарата и компенсации напряжения, 6 — ручка включения генератора и регулировки мощности излучения, 7 — регулятор реле времени, 8 — ваттметр.

Для ДМВ-терапии используют аппарат «Волна-2» (передвижной, с максимальной выходной мощностью 100 вт, рис. 2) и портативный аппарат с максимальной выходной мощностью 20 вт. К аппаратам придаются специальные излучатели, форма к-рых позволяет применять их по различной методике — дистанционной и контактной.

Электрическая часть всех аппаратов состоит из генератора, измерителя мощности, излучателей, блока питания (автотрансформатор, высоковольтный выпрямитель) и системы автоматики (реле времени, процедурные часы, автоматические выключатели и др.). Система генератора соединяется с излучателями коаксиальным кабелем (полая трубка из высокоизолирующей ткани, внутри к-рой находится проводник). Кабель заканчивается штырем, на к-рый помещается излучатель, определяющий направление микроволн.

Методика

Больной должен принять удобную позу (сидя или лежа), к-рую он может без напряжения сохранить в течение всей процедуры. Удаляют все металлические предметы, находящиеся в зоне воздействия микроволн. Лечение с помощью передвижного аппарата проводится по дистанционной методике. При этом излучатель необходимого размера и формы (в зависимости от площади и зоны воздействия) устанавливают на расстоянии 5—7 см от обнаженного участка тела. Лечение с помощью портативного аппарата проводят по контактной методике: излучатель плотно, без нажима накладывают непосредственно на обнаженный участок тела или вводят в соответствующую полость тела.

При М. т. воздействия чаще проводят непосредственно на зону поражения (напр., на область инфильтрата, сустава, верхнечелюстную пазуху и др.). При ряде заболеваний воздействия проводят пе только на патол, очаг, но и на область проекции пораженного органа, рефлекторно-сегментарную зону. Осторожно следует применять М. т. в местах патол, скопления жидкости (выпоты) и в области костных выступов, где в силу особенностей кровообращения отведение тепла недостаточно.

Дозирование проводят по мощности и продолжительности воздействия. По мощности различают слабую дозу (отсутствие ощущений тепла или слабое ощущение тепла в зоне воздействия), что обычно соответствует в портативном аппарате показаниям мощности тока 1—4 вт, (в зависимости от диаметра излучателя), а в передвижном 20—35 вт; среднюю дозу (умеренное ощущение тепла), что соответствует 4—6 вт в портативном и 35—50 вт в передвижном аппаратах; тепловые дозы (выраженное ощущение тепла в зоне воздействия), что соответствует 6— 10 вт в портативном и 50—70 вт в передвижном аппаратах. Время воздействия на одну зону 5—10 мин., общее время процедуры (при воздействии на несколько зон) до 20 мин., проводят их ежедневно (при воспалительных процессах) или через день (при дистрофических процессах), на курс лечения от 5 до 20 процедур, чаще 10—12, Повторные курсы лечения при показаниях назначают не чаще чем через 1,5—2 мес. При лечении пожилых людей применяют преимущественно малые дозы воздействия, курс лечения проводят с обязательным учетом состояния сердечнососудистой системы. Детям лечение проводят в основном с помощью портативного аппарата; при назначении мощности, продолжительности процедуры и курса лечения учитывают возраст ребенка.

М. т. не следует сочетать в один день с тепловыми (общие теплые ванны, грязелечение, облучение лампой соллюкс), а также с охлаждающими процедурами (купания, воздушные ванны, прохладные и холодные души). Не рекомендуется сочетать М. т. с ультразвуком и другими высоко- и ультравысокочастотными факторами (дарсонвализация, индуктотермия, электрическое поле УВЧ). При показаниях можно в один день с М. т. назначать гальванизацию, лекарственный электрофорез, импульсные токи низкой частоты.

Техника безопасности

Эксплуатация аппарата с дистанционным расположением излучателей возможна в отдельных помещениях (комнате) или в специально оборудованной кабине из особой защитной ткани. Пребывание медицинского персонала в зоне прямого излучения аппаратов запрещается. При облучении области головы больной должен надевать защитные очки; соседние с зоной облучения участки тела закрывают. Общие правила техники безопасности при работе с аппаратами для М. т.— см. Физиотерапевтический кабинет.

М. И. Антропова.

Микроволновая терапия (сверхвысокочастотная – СВЧ) – метод использования для лечение микроволнами различного диапазона частот. Используется частота 2375 МГц (длина волны 12,6 см) – сантиметровые волны (СМВ) и частота 460 Мгц (длина волны 65 см), дециметровые волны (ДМВ).

Методика проведения микроволновой терапии

Больной принимает удобное положение лежа или сидя. Все металлические предметы должны быть удалены, особенно вблизи места, подвергающегося облучению.

При проведении микроволновой терапии применяют три лечебных дозировки: малое (20-30 Вт) – без ощущения тепла, среднее (40-50 Вт) – легкое ощущение тепла и интенсивное (60-70 Вт) – выраженное ощущение тепла. Продолжительность процедуры 10-20 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

Механизм действия микроволновой терапии

Под воздействием поля СВЧ повышается температура тканей, усиливается кровообращение, расширяется просвет капилляров, увеличиваются окислительно-восстановительные процессы, увеличивается потребление кислорода, уменьшаются боли.

Микроволны стимулируют регенеративные процессы, обладают противовоспалительным рассасывающее действие (даже при гнойных заболеваниях), снижают повышенный тонус гладкой мускулатуры бронхов, поперечно-полосатых мышц конечностей, могут снижать артериальное давление, уменьшать частоту сердечных сокращений.

Микроволны сантиметрового диапазона вызывают в тканях колебательные движения электрически заряженных частиц (ионов и дипольных молекул воды), что является основной причиной преобразования энергии волны в тепловую. При этом наибольшее поглощение волн происходит в тканях с большим содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы), что нагреваются сильнее других тканей. Возникает также и осцилляторное действие. Микроволны сантиметрового диапазона имеют высокий коэффициент отражения (от 20 до 75%), поэтому дозу поглощенной энергии определить трудно, проникают они на глубину 3-6 см, вследствие появления стоячих волн они могут привести к перегреву и ожогу тканей.

Энергия СВЧ в организме превращается не только в тепловую, но и в химическую. Поглощение тканями энергии микроволн изменяет биохимическое состояние клеток, степень дисперсности коллоидных структур, проницаемость мембран, происходит резонансное поглощение микроволн белковыми молекулами, аминокислотами. Дециметровые волны (ДМВ), в отличие от СМХ, имеют меньший коэффициент отражение (от 35 до 65%) и больше поглощения. Глубина их проникновения – 9-13см. При таком глубоком проникновении практически не образуются стоячие волны и не возникают ожоги. ДМВ поглощаются тканями, содержащими большое количество воды, где значительно возрастает теплообразование, поэтому при отеках использовать их нельзя. ДМВ вызывают усиление кровообращения в зоне воздействия, при действии на грудную клетку приводят к снижению давления в малом круге кровообращения, ускорение кровотока в нем, улучшение функции внешнего дыхания, уменьшение бронхоспазма.

ДМВ-терапия приводит к повышению ферментативной активности клеток, улучшение микроциркуляции, ускорение процессов обмена веществ.

Действие ДМВ на область надпочечников активно влияет на их глюкокортикоидную функцию, усиливая или нормализуя образование глюкокортикоидов, подавляет аутоиммунные процессы, оказывая тем самым иммуносупрессивное действие.

ДМВ имеют болеутоляющее, противовоспалительное, бактериостатическое, сосудорасширяющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, рассасывающее действие, улучшают трофику тканей, стимулируют регенеративные процессы.

Показания к микроволновой терапии

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (артриты, артрозы, остеохондрозы, бурситы и др.), радикулит, плексит, миозит. Острые, подострые или хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма), придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, одонтогенные воспаления верхней и нижней челюсти, органов малого таза, послеоперационный инфильтрат, язвенная болезнь без склонности к кровотечению, фурункулы, гидродениты, маститы, трофические язвы, гематомы, облитерирующие заболевания сосудов конечностей.

Противопоказания к микроволновой терапии

Общие, а также наличие отечности тканей в связи с местным нарушением кровообращения, наличие в тканях металлических тел. Не рекомендуется применять лицам, работающим с УВЧ-СВЧ генераторами.