Меланома на половой губе

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология стала встречаться у женщин моложе 50 лет.

Описание

Рак половых губ — это злокачественное новообразование. Основное ее отличие заключается в высокой степени агрессивности и почти в 100-процентном распространении метастазов. В области гинекологии такое заболевание обозначают ее как рак вульвы.

Патологическое состояние возможно в том случае, когда происходит атрофирование и перерождение клеток в опухоль. Трансформация в онкологический процесс отмечается в 75 процентах ситуаций.

Классификация

Раковое новообразование локализуется на половых губах и клиторе и может иметь несколько разновидностей.

Проявление

В зависимости от того, как проявляется болезнь, она может быть нескольких форм.

Эндорфитная

Опухолевый нарост выглядит как углубление. Имеет ярко выраженный характер и нечеткие очертания. Форма, как правило, расплывчатая с твердой структурой по краям и более мягкой в середине. Внешне напоминает язву.

Экзофитная

Злокачественное образование, которое имеет некоторую возвышенность над поверхностью кожи половых органов. По внешнему виду представлено в виде узелковой формы небольшого размера.

Структурное строение отличается от слизистой, на которой формируется опухоль, более твердой консистенцией.

Инфильтративно-отечная

Образование имеет рыхлую, мягкую консистенцию, внутренний инфильтрат. Иногда может кровоточить. Такое уплотнение не составит труда определить во время прощупывания. Имеет более выраженный оттенок, чем слизистая вульвы.

Степень распространенности

Исходя из того, как быстро патологические клетки прорастают глубоко с внутрь слоев половых губ, патология также подразделяется на три типа.

Местный

Развитие опухолевого образования не выходит за пределы органа. Опухоль представлена небольшими размерами, не имеет предрасположенности к агрессированию. Также сохраняется ее относительная латентность.

Микроинвазивный

Новообразование находится в спокойном состоянии. В размерах обычно достигает не более 5 миллиметров.

Инвазивный с озлокачествлением

Данную группу составляют плоскоклеточные проявления. Также сюда относится низкодифференцированная и базальноклеточная разновидности опухоли.

Разрастание на лимфатические узлы

Распространение метастазов осуществляется лимфагенным путем. Другими словами, это происходит посредством лимфозной жидкости.

Также метастазирование возможно гематогенным способом, когда распространение осуществляется посредством перемещения с кровотоком.

Метастазы могут переходить на следующие зоны.

Паховая

Выявляются в промежности в непосредственной близости с половыми губами. На фоне проникновения метастазов органы приобретают более внушительные размеры. Если на них надавить, то пациентка будет чувствовать слабо выраженную болезненность.

Клубочковая

Отмечается множество аномальных клеток, которые поражают эпителярные слои клубочковой области. Они, в свою очередь, представлены аркадами или клубочками небольших объемов, которые принимают непосредственное участие в выработке минералокортикоидов.

Поясничная

Метастазированию рака подвергается область крестцово-поясничного отдела. Такое состояние чаще диагностируется на поздних этапах течения патологического процесса.

Стадии

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, зависит тактика проведения терапевтических мероприятий. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем ниже вероятность развития осложнений.

Рак половых губ проходит четыре стадии своего развития.

Первая

Местом локализации опухоли становятся только половые губы. Новообразование отличается небольшими размерами, которые не достигают более 20 миллиметров, и отсутствием метастазирования.

Вторая

Уплотнение имеет те же признаки, что и на 1 стадии. Но. На данном этапе опухоль уже растет и может быть в диаметре более двух сантиметров.

Третья

Отмечается активный рост и поражение рядом расположенных органов (анальное отверстие, уретра и другие органы малого таза). Также не исключается появление метастазов, распространяющихся по организму посредством лимфосистемы. Иногда метастазы могут отсутствовать.

Четвертая

Патология становится максимально агрессивной. Отмечается поражение метастазами уже отдаленных органов и тканей.

Стоит также отметить, что от того, на какой стадии развивается болезнь, будет зависеть не только метод лечения, но и прогноз на продолжительность жизни.

Причины

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление рака на половых губах.

Эндокринные нарушения

Сбои в функционировании данной системы могут привести к раннему наступлению климакса. Кроме того, такое состояние способствует более позднему наступлению менструального цикла у девочек подросткового возраста.

Сбои гормонального фона

К дисбалансу гормонов приводят такие состояния, как частые аборты, снижение концентрации эстрогенов в женском организме, беспорядочные половые связи.

Кроме того, гормональный он может нарушаться на фоне наличия сопутствующих заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.

Неправильный вещественный обмен

Часто такой диагноз специалисты ставят женщинам с избыточным весом. Как правило, они в большей степени подвержены онкологическим процессам, в том числе и раку гениталий.

В качестве предрасполагающего фактора может выступать сахарный диабет, на фоне которого нарушается баланс углеводов.

Поражение вирусами

Злокачественная опухоль часто диагностируется у женской половины населения, являющейся носителем герпесвируса 2-го типа, лишая или кандиломы остроконечного вида.

Вредные привычки

Под воздействием никотина вероятность появления атипичных клеток в разных внутренних органах значительно возрастает. В этом случае не исключается высокая распространенность метастазов посредством лимфы и кровотока.

Поскольку патология чаще всего выявляется у пожилых женщин, то, по мнению большинства специалистов, основным фактором в этом случае выступает естественные процессы старения слизистой половых органов. На фоне того, что подобные состояния меняют гормональный фон и провоцируют различные дегенерации, не исключается и формирование опухолей злокачественного характера.

Также не исключением является и развитие вторичного типа заболевания, чему способствует имеющийся в организме онкологический процесс.

Но в большей степени на появление опухоли в области вульвы влияет наличие иных образований, поражающих репродуктивную систему.

Симптомы

Выявить патологический процесс на ранних этапах не составляет особого труда. В этом случае неотъемлемой частью становится постоянное наблюдение за состоянием половых губ и обнаружение происходящих изменений.

По теме

Новообразования практически всегда формируются на фоне предракового состояния – наличие кондилом или крауроза.

При этом пациентку могут беспокоить такие симптомы, как:

  • ощущение сухости слизистой;
  • морщины на кожном покрове органов;
  • зуд, локализующийся в области промежности.

К предраковым патологиям также относят лейкоплакию. Внешне она представлена белесыми пятнами, формирующимися на слизистой женских половых органов. Часто в таких наростах присутствуют атипичные клеточные структуры, способные к перерождению в раковую опухоль.

К наиболее распространенным признакам онкологического процесса относят:

  • формирование кондилом и бородавок;
  • узелковые формирования, имеющие четкие границы и не доставляющие пациентке болезненных ощущений;
  • выраженную слабость и постоянную сонливость;
  • снижение массы тела;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • изъязвления.

По мере прогрессирования клиническая картина будет только усугубляться. Опухоль продолжает расти, приобретет неровные очертания. Сформировавшиеся язвы начинают кровоточить и образуют некротический очаг.

Выраженность болевого синдрома будет зависеть от места локализации ракового образования и его разновидности по гистологическому типу. При одних ситуациях он может возникать вначале развития патологии, а в других случаях – только на стадии метастазирования.

Поскольку в области гениталий отмечается большое скопление кровеносных и лимфососудов, то метастазы при раке распространяются достаточно быстро. При поражении лимфатических узлов наблюдается их уплотнение и болезненность.

Диагностика

При появлении первых признаков патологического изменения в области половых губ необходимо сразу обратиться к специалисту. Вначале врач собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больной и имеющихся жалоб.

После этого проводится визуальный осмотр пораженного места. Для осуществления подобной процедуры применяется лупа. Также важно изучить состояние внутренних половых органов.

Далее специалист назначает проведение дополнительного диагностического обследования, которое включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ кровяной жидкости – общий и на биохимию;
  • цитологическое исследование мазка, взятого с пораженного участка;
  • биопсия – в ходе процедуры делается забор фрагмента патологической ткани для дальнейшего его лабораторного изучения;
  • кольпоскопия.

Также важно провести обследование рядом расположенных органов, что позволит исключить или подтвердить распространенность раковой опухоли в эти участки.

Для этого применяется:

  • цистоскопия – обследуется мочевой пузырь и канал;
  • ректороманоскопия – визуально осматривается прямая кишка;
  • лимфография – позволяет оценить состояние лимфоузлов.

Также в обязательном порядке врач отправляет пациентку на рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию и ультразвуковое исследование.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики врач принимает решение относительно метода проведения терапии. При этом особое значение имеет стадия патологического процесса. Стандартное лечение включает в себя три способа терапевтических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Процедура заключается в полном удалении злокачественного новообразования. Если заболевание обнаружено на последних стадиях, то иссечению также подвергаются наружные половые органы и близлежащие лимфатические узлы.

При имеющемся осложнении и метастазировании удалению подвергаются и эти органы.

Химиотерапия

Основу лечения составляет применение химических медикаментозных средств. Под их воздействием происходит уничтожение аномальных клеток.

Лучевая терапия

Может назначаться в качестве самостоятельного лечения или при подготовке к операции. Число курсов и длительность в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

  • снижение иммунной системы;
  • сокращение объема влагалища;
  • апатичное состояние;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • общая слабость;
  • ощущение тревоги;
  • повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риски развития рака, специалисты рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • контролировать состояние иммунитета;
  • вовремя лечить воспаления;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить курение и алкогольные напитки;
  • не подвергать организм стрессам;
  • иметь только одного полового партнера.

Не менее важную роль играет и регулярное проведение гинекологического осмотра в целях профилактики. Это позволить обнаружить болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Рак половых губ – это злокачественное заболевание, которое характеризуется ранним проявлением метастазирования. Если провести сочетанную терапию, то прогноз трехлетней выживаемости составляет 50%, а в течение 5 лет – 29%. Если применять в комбинации хирургическое и лучевое лечение, то данные показатели значительно увеличиваются.

Этот вид рака может поражать разные участки тела, в том числе наружные половые органы женщины (вульву).

На него приходится примерно 8% злокачественных новообразований этой области и 2% от общего числа меланом – злокачественных формирований, образующихся из клеток — меланоцитов. Эти клеточные структуры вырабатывают пигмент меланин, придающий цвет коже и слизистым.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте – от 18 до 80 лет, но чаще всего оно регистрируется у немолодых женщин.

Почему возникает меланома вульвы и чем она опасна

Причины образования меланом, как и других опухолей, до конца неизвестны. Новообразование развивается из пигментных клеток миелоцитов, которые из-за чего-то начинают усиленно делиться. Однако это формирование имеет особенности, которые делают его крайне опасным:

  • В отличие кожных форм меланомы, чаще всего развивающихся из родинок или пигментных пятен, новообразования вульвы в большинстве случаев образуются на неизмененных тканях. Злокачественному процессу не предшествуют предраковые состояния, проявляющиеся изменениями на слизистой половых органов. Анализы до развития опухоли не показывают никаких неблагоприятных признаков.
  • Это новообразование часто бывает беспигментным – цвет кожи и слизистой над ним не меняются. Поэтому рак на ранней стадии сложно обнаружить.
  • Опухоль крайне злокачественная. За короткий срок она может поразить большие объемы тканей и дать метастазы по всему организму.
  • Опухоль очень часто рецидивирует даже после проведённого радикального лечения. Химиотерапия и другие методы при ней малоэффективны, поэтому единственный способ вылечиться – обнаружить новообразование на самой ранней стадии, когда оно ещё не вышло за пределы слизистой и не метастазировало. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога.

Классификация меланом вульвы

  • Поверхностная, представляющая собой пятно неправильной формы с небольшими бугорками, распространяющееся по поверхности вульвы. Шансы излечения от недуга напрямую зависят от своевременности его обнаружения. На ранних стадиях болезни он практически равен 100%, а при возникновении метастаз снижается до 38% и ниже.
  • Лентигиозно-слизистая форма выглядит как плоское пятно неравномерной окраски. Чаще всего развивается в области входа в половые пути, растет довольно медленно, поэтому имеет лучший прогноз среди всех новообразований такого типа.
  • Узловая – в этом случае формирование выглядит как небольшой узелок или полип. Такой тип рака растёт вверх или вглубь тканей. Эта форма быстро дает метастазы, поэтому выживаемость при ней достаточно низкая даже при раннем обнаружении.

Примерно 25% злокачественных образований невозможно квалифицировать, поскольку они содержат признаки сразу трех типов опухолей.

Меланомы также классифицируются по уровню проникновения в ткани (по Кларку). В этом случае учитывается глубина проникновения злокачественных клеток и наличие метастаз:

  • Первый уровень – новообразование расположено поверхностно, метастазы отсутствуют.
  • Второй уровень – опухоль проникает в ткани на глубину не более миллиметра. Уже на этом этапе у 5% пациентов наблюдаются метастазы.
  • Третий уровень – меланома прорастает на глубину до 2 см. Метастазы обнаруживаются у половины больных.
  • Четвёртый уровень – раковые клетки проникают в ретикулярный слой, то есть достаточно глубоко.
  • Пятый уровень – раковые клетки полностью прорастают в кожу или слизистую, выходя за ее пределы. У больных наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и в отдаленные органы.

Классификация меланомы

Также существует классификация опухолей по Бреслау:

  • Первый уровень – толщина менее 0,75 мм.
  • Второй – 0,75 – 1,50 мм.
  • Третий – 1,51 – 3,00 мм.
  • Четвертый – 3,01 – 4,00 мм.
  • Пятый – более 5,00 мм.

Чем ниже уровень развития опухоли, тем лучше она лечится. Однако наличие узлов, язв и метастаз значительно ухудшает прогноз.

Симптомы меланомы вульвы

Заболевание очень часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь во время гинекологического осмотра. Врач замечает в интимной зоне темное или светлое пятно с нечеткими очертаниями, которое может быть покрыто небольшими бугорками.

При узловой форме на вульве обнаруживается узелок, напоминающий полип или бородавку, который может быть разного цвета – от светло-розового до почти черного. В 20% случаев вокруг основного опухолевого очага образуются более мелкие, называемые сателлитами.

Паховые узлы на стороне опухоли могут быть увеличены. В некоторых случаях наблюдается их двустороннее увеличение.

По мере развития меланомы вульвы у женщины возникают жалобы на боль, жжение и отек в области половых органов, кровянистую «мазню» с неприятным запахом. Как правило, эти симптомы указывают на достаточно обширное поражение тканей и запущенную болезнь.

Жжение половых органов Кровомазание

Диагностика меланомы вульвы

При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и результат клеточного исследования мазков – отпечатков с поверхности образования. Биопсия при подозрении на меланому не проводится из-за риска распространения раковых клеток.

Для обнаружения метастаз проводится УЗ-исследование органов малого таза и брюшной полости. Выявление метастатических очагов и увеличенных лимфоузлов говорит о далеко зашедшей форме болезни.

УЗИ малого таза

Лечение меланомы вульвы

Метод лечения этого заболевания – хирургический. Производится широкое иссечение опухоли вместе со здоровыми тканями. При проникновении злокачественных клеток в ткани не более чем на 0,75 мм злокачественный очаг отсекается с 1 см здоровых тканей, а при более глубоком прорастании широта захвата увеличивается. При обнаружении очагов в паховых лимфоузлах их убирают вместе со злокачественным образованием.

Все удалённые ткани отправляют на гистологический анализ для выявления полноты хирургического вмешательства.

Для лечения больных с запущенными формами меланомы вульвы применяются химио-, иммунохимио-, полихимиотерапия, направленные на уничтожение злокачественных клеток в организме. Однако они не всегда дают положительный результат.

При этом заболевании, как ни при каком другом, важен фактор времени. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шанс её победить. Поскольку опухоль очень часто протекает бессимптомно, единственный способ своевременной диагностики – регулярное посещение гинеколога.

Специалисты Университетской клиники имеют большой опыт диагностики различных злокачественных заболеваний, поэтому выявят опухоль на ранней стадии, когда ее можно вылечить с высокой вероятностью.

Записаться Задать вопрос

Автор статьи Валерий Золотов Время на чтение: 8 минут АА 5929 Отправим материал вам на: Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Меланома – злокачественное образование, состоящее из перерожденных клеток пигмента (меланоцитов). Встречается она довольно редко, ее доля составляет не более 1% в общем объеме онкологических заболеваний. Однако смертность при меланоме достигает высокого уровня, так как она считается одним из наиболее агрессивных онкологических заболеваний.

Этот вид рака кожи отличается ускоренным ростом и развитием, раковые клетки образуют метастазы не только в зоне локализации, но и очень быстро проникают в лимфатическую и кровеносную систему, поражая лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы. На последней стадии развития, при метастазировании жизненно важных внутренних органов, меланома становится неизлечимой.

Чаще всего меланома образуется на поверхности кожи, значительно реже она поражает структуры глаза, слизистую оболочку носа и рта, слизистые поверхности матки и прямой кишки. В 70% случаев опухоль развивается из различных пигментных образований, присутствующих на коже (родинки, родимые и пигментные пятна).

Клиника заболевания

В зависимости от места образования меланома матки подразделяется на три основных вида: меланому шейки и тела матки, меланому влагалища и меланому вульвы. Наиболее опасна меланома шейки и тела матки, так как она трудно поддается диагностике и часто дает образование вторичных меланом в область влагалища и вульвы.

Встречается она довольно редко, не более 0.1% от всех случаев меланомы и менее 1% от онкологических поражений матки в целом. Первичная меланома влагалища встречается в 5 раз чаще, среди злокачественных заболеваний этого органа ее доля составляет 5–7%. Еще реже регистрируется меланома вульвы – около 0.01% от всех случаев меланомы и примерно в 2–3% от общего числа онкологических поражений влагалища.

Развитие меланомы в зоне вульвы обусловлено наличием большой плотности меланоцитов в генитальной зоне, при этом чаще всего поражается клитор и большие половые губы.

Распространение меланомы матки на область влагалища и вульвы происходит прямым путем (поражение соседних органов). Для более поздних стадий развития злокачественной опухоли характерно распространение раковых клеток лимфоцитарным способом при помощи лимфатической системы (метастазы поражают лимфатические узлы) и гематогенным путем с переносом раковых клеток кровеносной системой, при этом метастазирование происходит не только в органах малого таза, но и в отдаленных внутренних органах.

Виды меланомы

Различают три формы меланомы женских половых органов: слизистая, узловая и поверхностная. Наиболее часто встречается лентигинозная форма меланомы, примерно в половине случаев, узловая форма отмечена в 20% случаев меланомы матки.

При распространении рост опухоли идет как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении, при этом в вертикальном направлении рост идет быстрее. Более опасной считается узелковая меланома, так как она характеризуется глубоким проникновением в соседние ткани.

Группы риска

Чаще всего меланома матки поражает женщин со следующими показателями:

  • при наступлении периода менопаузы;
  • возраст более 50 лет;
  • генетический фактор (люди с первым и вторым фототипом кожи – светлой кожей, светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами);
  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания меланомой у близких родственников);
  • Ранняя половая жизнь и частая смена партнеров;
  • Курение.

Основные причины образования меланомы

Основными причинами перерождения доброкачественных клеток в злокачественную форму в области женских половых органов служат следующие факторы: наличие в анамнезе инсоляции – чрезмерной дозы ультрафиолетового излучения.

Это могут быть солнечные ожоги, злоупотребление посещением солярия, постоянная работа под прямыми солнечными лучами без средств защиты; длительный прием некоторых видов гормональных препаратов.

Стадии меланомы матки

Определение стадии развития заболевания на момент постановки диагноза имеет большую важность для выбора метода дальнейшего лечения и составления прогноза выживаемости пациента. Выделяют 4 стадии меланомы матки:

  • размеры и толщина новообразования очень незначительны (размер опухоли не достигает 2 мм, глубина проникновения в слои кожи менее 1 мм), поверхность кожи несколько видоизменена;
  • поверхность кожи видоизменяется и увеличивается в размерах;
  • опухоль поражает ближайшие (сторожевые) лимфоузлы и соседние органы малого таза;
  • появляются метастазы в легких (реже в печени, надпочечниках, головном мозге, костях скелета), раковые клетки поражают отдаленные лимфатические узлы, возникают злокачественные образования на других участках кожи.

Стадии рака матки определяются при клиническом исследовании состояния пациентки.

Хотя образование меланомы в области женских половых органов встречается относительно редко, оно несет большую угрозу вследствие своего скрытого расположения и трудности обнаружения на ранних стадиях. Обнаружить первые проявления меланомы матки при самостоятельном осмотре довольно сложно, но есть ряд симптомов, появление которых может сигнализировать о злокачественном процессе:

Полезная информация
1 появление незначительных или обильных кровотечений и выделений
2 появление чувства распирания во влагалище
3 болезненное мочеиспускание
4 боли и кровотечения при половом акте
5 обесцвечивание влагалища, появление зуда, раздражения и язв в его области
6 запоры
7 боли в области малого таза
8 увеличение лимфатических узлов

При наличии этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для точного установления диагноза. На ранних стадиях рак женских половых органов можно определить с помощью цитологического исследования мазка из шейки матки или методом колькоскопии.

Для более точного определения стадии заболевания используются биохимические анализы крови, для выявления метастаз в легких применяется рентгенографию грудной клетки, для проверки других внутренних органов широко используется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Наличие метастаз в лимфатических узлах определяется при помощи биопсии.

При выборе метода лечения оценивается степень распространения меланомы, локализация опухоли, глубина инвазии и общее состояние больной. Основными методами при лечении меланомы матки являются хирургическая операция и лучевая терапия. Иногда применяется комбинированное лечение с использованием обоих методов.

Меланома

При поверхностных меланомах используется хирургическое иссечение пораженного участка, при более глубокой инвазии опухоли удаляют весь пораженные орган или большую его часть. При меланоме влагалища рекомендуется более радикальное вмешательство, так как в этой зоне меланома очень быстро разрастается по всей поверхности органа и молниеносно проникает в кровеносную систему.

Часто для увеличения продолжительности жизни пациентки применяют удаление одним блоком матки, верхней части влагалища, прямой кишки, труб и яичников. Применение лучевой терапии используется в двух вариантах: чаще всего применяется наружное облучение; на ранних стадиях терапии, особенно у молодых женщин, часто применяют внутреннее облучение (брахитерапию).

С целью уменьшения вероятности рецидивов заболевания иногда используется профилактическое удаление неизмененных лимфатических узлов, расположенных в паховой и бедренной зоне. Лимфатические узлы с признаками раковых клеток (сторожевые) удаляются безоговорочно.

Для увеличения периода ремиссии применяется иммунотерапия и биохимиотерапия. Применение в иммунотерапии интерферона значительно увеличивают безрецидивный период, но имеет ряд тяжелых побочных эффектов. У пациенток появляются мышечные боли и судороги, часто регистрируется появление тошноты и рвоты, сильных болей в области живота, нарушений психического характера (депрессии), нарушение кровообращения с онемением конечностей.

Системная или зональная химиотерапия при меланоме в области малого таза дает очень слабый эффект и практически не применяется в качестве самостоятельного метода лечения. Поэтому все более широкое распространение получает метод биохимиотерапии.

Если полное уничтожение опухоли невозможно, проводится симптоматическое лечение с целью уменьшения болевого синдрома, устранения блокады мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Общая пятилетняя выживаемость при меланоме матки составляет от 27 до 54%, такое большое расхождение показателя объясняется отсутствием точной статистики из-за редкости заболевания.

Большое влияние на длительность жизни оказывают различные факторы: распространенность опухоли, ее глубина, локализация меланомы, общее физическое состояние и возраст пациентки.

На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости достигает 85–97%;

Валерий Золотов

На 2 стадии в зависимости от толщины опухоли прогноз составляет:

  • при толщине опухоли менее 4 мм – 70%;
  • при новообразовании толщиной более 4 мм – 35%.

На 3 стадии при удалении метастаз в лимфатических узлах прогноз относительно благоприятен, он составляет 50–57%, но если опухоль дала вторичные метастазы меланомы во влагалище или вульву, его значение ухудшается до 15–27%.

При 4 стадии прогноз выживаемости не более 15%.

Рецидивы

Меланома матки и других женских половых органов дает наибольшую смертность из-за большой вероятности прогрессирования заболевания в течение двух лет после проведенного курса лечения. При меланоме влагалища рецидивы возникают в 66% случаев в течение одного года, локализуются чаще в районе малого таза и легких, выживаемость в этом случае не более 8 месяцев.

Меланома вульвы имеет примерно такую же частоту рецидивов, но выживаемость в этом случае несколько выше, около двух лет.

Важно знать! Прежде всего необходимо исключить факторы риска развития злокачественного образования: отказаться от курения, от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами.

В целях своевременной диагностики заболевания важно регулярно проходить гинекологический осмотр и ежегодно сдавать мазок из влагалища с микроскопическим исследованием. Необходимо своевременно лечить любые заболевания женских половых органов, так как довольно часто они становятся фоном для образования злокачественных поражений, в том числе и меланомы.

Родинка на половых губах — это невус, доставляющий дискомфорт женщине, вселяющий неуверенность при половых контактах. Опасность кроется в перерастании новообразования в доброкачественную, а затем – в злокачественную опухоль. Новообразования представляют избыточное содержание меланина, невусы бывают большими, малыми в размерах. Когда оттенок родинок со временем меняется, пятно разрастается в размерах, срочно обратиться к врачу.

Причины появления на половых губах

Родинка на клиторе имеет разный характер образования. Возникает при рождении или приобретается с течением времени.

Существует ряд причин появления невусов:

  • УФ излучение повышает выработку пигмента меланина, повышая риск возникновения;
  • гормональный сбой – происходит, когда пациентка беременна или в период климакса;
  • патологии печени, желудка или кишечника;
  • наследственность – в период формирования плода, происходит возникновение пятен.

Образований висячей родинки на влагалище происходит по причинам:

  • проведенные аборты;
  • папилломовирус;
  • стрессы;
  • недостаток витаминов;
  • проблемы с сердцем, сосудами.

Часто родимые пятна на теле имеют доброкачественный характер. Под воздействием некоторых факторов превращаются в меланому. Когда образование увеличивается, меняет оттенок, появляется воспаление, необходимо срочно обратиться к дерматологу за консультацией.

Особенности локализации и как отличить от других образований

Нужно отличать родинку на вагине от бородавок, кондилом. Другие образования выступают симптомом венерической болезни. Постоянно травмирующиеся невусы провоцируют онкопроцесс. Выпуклые, висячие отметины могут зацепиться за трусики или при интимном контакте.

Локально отметины находятся на:

  • клиторе;
  • лобке;
  • промежности;
  • внутри влагалища;
  • паху;
  • половых губах.

Разное расположение невусов на половых губах говорит о характере женщины:

  • расположена отметина на левой стороне у обаятельных девушек;
  • у обладательниц большого интеллекта на правой стороне гениталий;
  • при отметинах на больших, малых гениталиях возможно, что родятся умные и привлекательные дети;
  • при черном изъяне — обладательницы с волевым, целеустремленным характером, достигающих поставленных перед собой задач, защищая свою семью, близких;
  • красные невусы на половых губах, в промежности свидетельствуют о темпераментности, ветреном и влюбчивом характере.

Различность родинок от других образований:

  • при врожденных образованиях наблюдается отличие в медленном росте. Отметины не перерождаются в рак. Бывают маленькие менее 1,5 см и большие от 1,5 см;
  • плоские пигментные пятна на гениталиях, в половой области не угрожают здоровью пациента. При разрастании, изменении оттенка, шелушениях проконсультирует дерматовенеролог;
  • черный дефект возникает редко, часто в детстве. Становится темнее, увеличивается. Имеет округлую форму, черный окрас.

Доброкачественные родимые пятна не беспокоят, не вызывают дискомфорт.

Разделяют 3 вида черного пигментирования:

Изъян Характеристика
Меланоформный невус Четкие края, круглое, овальное очертание, менее 5 мм, образование безопасно.
Диспластический невус Края асимметричны, контуры размыты, размеры более 5 мм, отек посередине. При нескольких очагах отслеживать ситуацию. Нельзя допускать превращения в меланому.
Меланома Развитие злокачественного образования, в виде родимого пятна, быстро видоизменяется.

Черные дефекты не страшны. Когда заметны перемены, следует обратиться к специалисту. Лечение назначает дерматолог.

Нужно ли удалять

Операция помогает устранить висячие, выпуклые дефекты на интимном месте, когда определены большие размеры пигментированной зоны. Устранение производится скальпелем. Специалист при помощи разреза захватывает здоровую кожу, поверхностный слой клеток. Невус изымается, рана зашивается при помощи косметического шва. Гистология исследует удаленные ткани.

Метод помогает за один сеанс убрать изъян, чтобы не произошло перерождение в опухоль.

Удалять родинку нужно, когда:

  • изменение размеров превышено;
  • когда образование находится в вагине;
  • есть подозрение на онкологию;
  • пятно разделено на несколько частей;
  • часто происходит травмирование дефекта;
  • существуют косметические проблемы.

Воспалительные заболевания, инфекции, герпес гениталий являются противопоказаниями к оперативному вмешательству.

После операции необходимы следующие меры:

  1. Обрабатывать кожу перекисью.
  2. Наносить на рану антибиотик, фиксировать пластырем.
  3. Выполнять действия до заживления.

Если пациент не соблюдает правила, возможно инфицирование, осложнение болезни, пигментные пятна.

Недостатки хирургического метода: длительность реабилитации, риск возникновения шрамов, противопоказано нахождение на солнце.

Можно заменить операцию следующими методами:

Название метода Воздействие
Криотерапия Жидкий азот без боли устраняет рубцевание. Удаляют несколько невусов или один очаг.
Электродеструкция Высокая температура способствует безболезненному осуществлению иссечения дефекта.
Лазер При помощи лазерного избавляются от висячих невусов. Преимущество – отсутствие следов.
Радиоволновой способ Остается шрам после удаления радиоактивным излучением.

Эффективный и безболезненный способ удаления – лазер.

Некоторые специалисты считают, родинку можно вылечить, избегая радикальных методов. Лекарственные средства действуют медленнее, но помогают достичь эффекта:

  • снимают воспаление;
  • происходит изменение кожных покровов;
  • устраняют микробы;
  • присутствует заживляющие воздействие;
  • нормализует рельефность эпидермиса.

Популярные медицинские средства для устранения невусов:

Название Плюсы Минусы
Солкодерм Устраняет доброкачественные невусы, подошвенные бородавки. Нельзя использовать при беременности, устранении веснушек, метастазах.
Стефалин

Обладает высокой степенью проницаемости, удаляет папилломы, родинки.

Индивидуальная чувствительность к препарату.
Веррукацид Помогает прижечь кожу, нарост отслаивается под воздействием препарата, достаточно 5 аппликаций. Отечность, жжение, зуд.
Алдара Устранение кондилом, папиллом в интимных местах. Отечность, чесотка, жжение.

Медицинские средства применять по рекомендации врача. Дерматолог назначит действенные медикаменты.

Риск перерождения родинки на интимных местах

Иногда невус перерождается из доброкачественного образования в злокачественное.

Происходит ситуация при:

  • внешних изменениях невуса;
  • травмировании, при ношении трусов, шорт, сдавливающих гениталии, ношении гигиенических прокладок. Позже появляются из-за средств по уходу за собой (геля, крема, мыла) в интимной зоне.

Результат травмирования — проявление кровотечения, грозит осложнениями. Если произошло задевание невуса, срочно примените перекись водорода.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Без должного наблюдения за пятнами, возможно частое задевание образований. Необходимо регулярно проводить самодиагностику, осматривать родинки на наличие внешних изменений. Внимательное отношение к своему здоровью – залог своевременного выявления патологии и своевременного лечения без возникновения осложнений.

Симптомы изменения родинки:

  1. Оттенок родинки тускнеет.
  2. Появляется новая пигментация на коже.
  3. Размеры образований становятся больше 5 мм.
  4. Края отметин размыты, искажены.
  5. Структура пигментного пятна нарушается.
  6. Появляется шершавость родинки, становится сухой.
  7. Возникают трещинки, выделения.
  8. При пальпации возникает боль.

Обратиться к врачу следует при наличии перечисленных признаков.

Родинка в интимном месте доставляет дискомфорт обладательнице. Рекомендовано удалить образование с помощью лазера или оперативного вмешательства при малейших видоизменениях.