Мексидол при онкологии

Мексидол повышает давление или снижает?

«Мексидол» представляет собой медикаментозный препарат, разработанный отечественными учеными. Это лекарство вошло в медицинскую практику терапевтов, наркологов, хирургов, неврологов и психиатров с 1996 года.

Состав

Главным компонентом является вещество, название которого сукцинат этилметилгидроксипиридина.

Механизм действия

Посредством препарата можно:

  • предотвратить влияние свободных радикалов на организм;
  • уменьшить вред от недостатка кислорода, отражающегося на всех системах и органах;
  • укрепить механизм памяти;
  • повысить обучаемость;
  • снизить артериальное давление (АД);
  • вылечить депрессию, благодаря производству «гормонов радости»;
  • защитить от интоксикации на клеточном уровне;
  • снять последствия синдрома, который возникает при отказе от спиртных напитков;
  • избавиться от судорог.

Формы выпуска

Выпускается в нескольких формах, среди них:

  1. Таблетки. Они предназначаются для приема внутрь и имеют массу 125 г каждая. В упаковке находится по 10 шт. (пластинка) или по 90 шт. (баночка). Таблетка имеет белый или кремовый цвет и круглую форму. Для особых случаев, например, для понижения или повышения давления в стационаре, возможно приобретение упаковок с большим количеством.
  2. Инъекции для уколов. Вещество, содержащееся в ампулах, предназначено для внутривенного и внутримышечного введения. Оно имеет желтый цвет или совершенно прозрачно. То и другое не является отступлением от нормы. Объем одной ампулы может составлять от 2 до 5 мл, упаковка обычно содержит 5 или 10 инъекций.

Цены на «Мексидол» разнятся в зависимости от производителя и количества таблеток (ампул) в упаковке. В среднем диапазон цен равен от 300 до 400 рублей. Приобрести препарат можно только по рецепту, иных вариантов нет. Срок годности равен 3 годам. Хранить нужно в месте, которое находится вне досягаемости детей. Необходимо также отметить тот факт, что он быстро выводится из организма.

Это лекарственное средство назначают в случае наличия:

  • нарушений кровообращения;
  • токсического воздействия на организм;
  • воспалительных процессов в острой фазе, очаги которых находятся в брюшной полости;
  • гипоксии;
  • невроза, депрессивного состояния;
  • черепно-мозговых травм;
  • атеросклероза, глаукомы;
  • алкогольной зависимости;
  • сердечно-сосудистых заболеваний (вегетососудистая дистония, гипертония, острый инфаркт миокарда);
  • эпилептического синдрома.

В общем, он способствует излечению заболеваний благодаря наличию антигипоксического, ноотропного, мембранопротекторного, аксиолитического и противосудорожного действий.

Мексидол является уникальным препаратом, который разработали российские ученые и стали использовать в медицинской практике в 1996 году.

Сегодня данное лекарство широко применяется врачами терапевтами, неврологами, психиатрами, наркологами и хирургами.

Активным веществом лекарственного средства является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

  1. Мексидол способствует предотвращению и сведению на нет вредоносного воздействия на организм свободных радикалов, повышению устойчивости органов и тканей при кислородном голодании. В связи с этим лекарство применяется при гипоксии, остром или хроническом нарушении кровообращения, гипертонии.
  2. Препарат может улучшать память, повышать способность к обучению, снижает артериальное давление. Также данное средство известно тем, что способствует выработке так называемого гормона радости, поэтому Мексидол используют при лечении депрессий.
  3. Лекарство помогает защищать мембраны клеток от разрушительного действия токсинов. Его используют при артериосклерозе, вегетососудистой дистонии, в том числе препарат эффективен для снятия абстинентного синдрома при резкой отмене приема алкоголя. Аналогичным образом препарат сводит на нет токсическое воздействие наркотических веществ и алкогольных веществ, избавляет от судорог.

Препарат Мексидол выпускается в виде таблеток по 125 мг и ампул для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций.

Раствор для уколов находится в бесцветных ампулах емкостью 2 или 5 мл, в одной картонной упаковке имеется 5 штук или 10 штук. Бесцветная жидкость может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок.

Таблетки Мексидол массой 125 мг предназначены для приема вовнутрь. Лекарство продается в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в каждой или в пластиковой банке по 90 штук.

Таблетки имеют выпуклую круглую форму, покрыты белой или кремового оттенка оболочкой. Для стационаров предлагаются специальные упаковки ампул и таблеток в большем количестве.

Стоимость таблеток в упаковке из 30 штук на российском рынке составляет около 200 рублей, Таблетки Мексидол 125 мг обходятся в 350-400 рублей. Ампулы 10 штук по 2 мл стоят в среднем 370-480 рублей. Цена на ампулы объемом 5 мл составляет 350-1600 рублей, в зависимости от количества ампул в одной упаковке.

Уколы Мексидол внутримышечно или внутривенно используют при:

  • остром нарушении кровообращения в области головного мозга, в том числе на фоне гипертонии;
  • черепно-мозговой травме;
  • медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения;
  • синдроме вегетососудистой дистонии;
  • легкой форме расстройства атеросклеротической природы происхождения;
  • тревожном расстройстве, которое сопровождают неврозы;
  • остром инфаркте миокарда;
  • открытоугольной глаукоме;
  • синдроме алкогольной абстиненции, сопровождающийся псевдоневротическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами;
  • интоксикации организма антипсихотическими средствами;
  • острых гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости.

Таблетки Мексидол врачи обычно назначают при:

  1. остром нарушении кровообращения в области головного мозга, включая последствия ишемической атаки, а также для профилактики заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, в том числе на фоне гипертонии;
  2. незначительных черепно-мозговых травмах;
  3. невоспалительных заболеваниях мозга;
  4. тревожных расстройствах при невротическом и псевдоневротическом состоянии;
  5. ишемической болезни;
  6. синдроме алкогольной абстиненции;
  7. отравлении антипсихотическими средствами;
  8. астеническом синдроме.

В том числе препарат применяется при стрессовых ситуациях, повышенном артериальном давлении.

Таким образом, Мексидол имеет антигипоксантные, антиоксидантные и мембранопротекторные свойства. Чаще всего лекарственное средство в виде таблеток или уколов назначается при черепно-мозговой травме, эпилепсии, судорожном состоянии, фобии или неврозе, склерозе, энцефалопатии, повышенном артериальном давлении в виде гипертонии.

Лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности к активному веществу или входящим в состав компонентам, острой печеночной или почечной недостаточности.

В целом препарат имеет хорошую переносимость и у него практически нет каких-либо побочных эффектов. Среди нежелательных последствий при использовании инъекций могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, повышенная сонливость, сухость слизистых оболочек во рту, аллергическая реакция.

Таблетки Мексидол могут вызывать болезненные ощущения или дискомфорт в желудке, отрыжку, тошноту, изжогу, вздутие живота, неустойчивый стул и так далее. Также возможно появление урчания в желудке, повышенного метеоризма, вялости или слабости. В некоторых случаях возможна аллергическая реакция на препарат и его составляющие.

Необходимо учитывать, что лекарственное средство иногда не только понижает, но и сильно повышает артериальное давление, из-за чего провоцируется эмоциональная реактивность, нарушается координация и пациент не может долго заснуть.

Если пациент предрасположен к аллергической реакции, имеет повышенную чувствительность к сульфитам или диагноз бронхиальная астма, возможно появление тяжелой реакции гиперчувствительности.

Раствор Мексидол используют путем внутримышечного или внутривенного введения при помощи уколов или капельницы. При внутривенном введении жидкость разводят с изотоническим раствором хлорида натрия.

Уколы делают на протяжении 5-7 минут, скорость капельницы составляет 40-60 капель в минуту. Максимально допустимая дозировка раствора – не более 1200 мг в день. Дозировку назначает лечащий врач, в зависимости от заболевания, общего состояния больного, если нет противопоказаний.

  • При острых нарушениях кровообращения мозга при помощи капельницы вводится 200-500 мг четыре раза в сутки на протяжении двух недель. После этого лекарственное средство вводят внутримышечным путем дважды в день по 200-250 мг в течение аналогичного периода.
  • При черепно-мозговых травмах лекарство вводят при помощи капельницы в объеме 200-500 мг два-три раза в день на протяжении десяти-пятнадцати дней.
  • При медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровоснабжения делают капельницу или уколы дважды в день на протяжении двух недель. Дозировка составляет 200-500 мг. Далее инъекцию вводят внутримышечным путем в объеме 100-250 мг в день в течение аналогичного периода.
  • Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии раствор вводят внутримышечно в объеме 400-500 мг в день, укол делают дважды в стуки. Длительность лечения составляет две недели.
  • При легких нарушениях когнитивной функции у пожилых людей и тревожном расстройстве укол делают внутримышечно 100-300 мг в день. Курс лечения составляет две-четыре недели.
  • При острой форме инфаркта миокарда укол делается внутривенно или внутримышечно в течение двух недель в качестве дополнительной терапии. Первые пять дней лекарство вводится в вену при помощи капельницы, далее делают уколы внутримышечно на протяжении одной недели.

МЕКСИДОЛ и лечение расстройств памяти. Форум в комментариях.

Обнаружил в Интернете интересный обзор, февраль 2019 года:
«Больше половины из списка самых продаваемых препаратов не имеют доказанной эффективности, утверждает редактор Republic Ира Соломонова, изучившая опубликованный в конце января очередной отчёт аналитической компании DSM Group, посвященный фармацевтическому рынку в России.

Аналитики назвали 10 самых продаваемых препаратов – они принесли производителям 64,5 млрд рублей. Действительно ли они работают, или их популярность – результат активной рекламы? Мы попытались найти научные доказательства эффективности наиболее продаваемых в России лекарств – и не смогли этого сделать в 6 случаях из 10, пишет Republic.
Кагоцел
Производитель: «Ниармедик Плюс», Россия.
Фармакологическое ⁠действие: противовирусное.
Объем продаж, 2018: 6,7 млрд рублей.
«Кагоцел» – ⁠самое популярное противовирусное средство в России, в производство которого вложилась «Роснано» (корпорация вышла⁠ из проекта в 2013 году ⁠с рекордной для себя доходностью в 41,1%). На сайте производителя сказано, что препарат имеет доказанную эффективность, и есть отсылка к крупному исследованию, которое проводили в 262 центрах с участием почти 19 тысяч пациентов в России, Армении, Молдове и Грузии. Это приличные показатели, качественное исследование должно быть многоцентровым и включать достаточную когорту участников.
Но есть и другие критерии: испытание должно быть двойным слепым (ни врачи, ни пациенты не должны знать, принимают они лекарство или плацебо) и сравнительным (медицинские препараты сравнивают с плацебо или средствами-конкурентами). Упомянутое исследование было наблюдательным: авторы собирали информацию о лечении в рамках «принятой в каждой стране клинической практики». В итоге были «выявлены преимущества “Кагоцела” у больных с тяжелым течением гриппа и ОРВИ»: сроки лечения «при дополнительном назначении “Кагоцела”» сократились с 8 до 7 дней. К сожалению, такой дизайн исследования не соответствует современным международным нормам, и принимать его результаты за доказательство эффективности препарата сложно.
Упоминания «Кагоцела» также есть в международной базе научных публикаций PubMed, но практически все они выполнены на русском языке, то есть не подвергались проверке со стороны научного сообщества, и вышли в журналах с низким импакт-фактором. В англоязычных публикациях, которые можно найти, «Кагоцел» обозначается как средство, применяемое в российской практике, либо как препарат, который «может быть эффективен» против вирусов.
Кардиомагнил
Производитель: «Такеда Фармасьютикал», Россия; Takeda GmbH, Германия или Takeda Pharma, Дания.
Фармакологическое действие: антиагрегантное (предупреждает образование тромбов).
Объем продаж, 2018: 6,2 млрд рублей.
Производитель советует принимать «Кардиомагнил» для профилактики тромбоза, острой сердечной недостаточности, при стенокардии. Магний, содержащийся в препарате, сам по себе действительно выполняет важные для сердца функции: участвует в синтезе АТФ (молекулы, служащей источником энергии для организма) и процессах сокращения мышц. Но основное действующее вещество в «Кардиомагниле» не магний, а ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин, который действительно играет роль в предотвращении тромбоза. А гидроксид магния является антацидом – средством для нейтрализации кислоты в желудке. Другими словами, магний в данном случае нужен для борьбы с изжогой, которую вызывает главный компонент.

Негативное влияние ацетилсалициловой кислоты усугубляется у пациентов, уже имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом – изжогу, язву, желудочные кровотечения, а также у людей старшего возраста и любителей выпить. Способность антацидов защитить желудок при приеме с аспирином не считается доказанной. Сегодня аспирин выведен из первичной профилактики инсульта (может применяться во вторичной) у пациентов старше 40 лет, но потребители продолжают покупать препараты с ним.
Ингавирин
Производитель: «Валента Фармацевтика», Россия.
Фармакологическое действие: противовирусное средство.
Объем продаж, 2018: 6,1 млрд рублей.
Все, кроме одной, статьи об «Ингавирине», что можно найти на PubMed, написаны на русском языке, а следовательно, не публиковались в международных рецензируемых журналах. Доступные англоязычные статьи описывают эксперименты с мышами и были проведены при участии производителя. Публикации, где идет речь об исследованиях с реальными пациентами, обнаруживают слабые места экспериментов. Чаще всего они проводились малыми выборками и были спроектированы так, что врачи знали, кто получает лекарство, а кто плацебо (это нарушение международных стандартов исследований эффективности медикаментов), а среди авторов встречаются одни и те же фамилии. Исследования с более информативными выборками (400 человек) не корректировались по возрасту и полу, хотя это важные факторы, когда речь идет об иммунитете.
Российские эксперты неоднократно обращали внимание на то, что многие продаваемые лекарственные препараты не имеют доказанной эффективности. Это же касается и «Ингавирина». «До сих пор доказательств того, что он эффективен, не существует. Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано», – говорил в 2015 году доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов.
Актовегин
Производитель: «ФармФирма Сотекс», «Такеда Фармасьютикал», «Никомед» (российские подразделения Takeda Pharmaceutical, Япония).
Фармакологическое действие: метаболическое.
Объем продаж, 2018: 6 млрд рублей.
Дженерик бренда «Солкосерил» швейцарской фирмы Solco предназначен для улучшения обменных и регенерационных процессов в тканях. Cогласно инструкции, должен выписываться против сосудистых и метаболических нарушений головного мозга, нарушений кровообращения, трофических язв, ожогов, ран, онкологических осложнений. «Актовегин» известен в странах Европы и в США, хотя не получил разрешения FDA.
Обзор (впоследствии отозванный) 6 рандомизированных контролируемых испытаний «Солкосерила» и похожих на него средств заключил, что они могут уменьшать размер язв при серповидно-клеточной анемии. Однако для всех исследований велик риск необъективности, и авторы призвали к проведению новых исследований. Про «Актовегин» тоже находятся обзоры и публикации о клинических экспериментах: например, о длительном (12 месяцев) плацебо-контролируемом испытании с участием 500 человек. Оно было проведено по заказу производителя и опубликовано в 2017 году в журнале Stroke. Делая вывод, что «Актовегин» оказал положительный эффект на когнитивные показатели пациентов после инсульта, авторы оговариваются: у эксперимента есть ограничения, и требуются дальнейшие контролируемые испытания, чтобы доказать свойства препарата.

К сожалению, наиболее крепкие из оставшихся статей (опубликованные в серьезных изданиях) не могут подтвердить эффективность лекарства. Данные о способности «Актовегина» улучшать спортивные результаты (в 2000 году он фигурировал в антидопинговом скандале с Лэнсом Армстронгом и гонкой Тур де Франс) также противоречивы.
Мирамистин
Производитель: «Инфамед», Россия.
Фармакологическое действие: антисептическое средство.
Объем продаж, 2018: 5,9 млрд рублей.
Согласно инструкции, препарат следует применять при лечении ран и ожогов, в стоматологии, урологии, гинекологии, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем. В Государственном реестре лекарственных средств есть записи о трех завершенных испытаниях «Мирамистина», инициированных производителем. Двойным слепым плацебо-контролируемым из них было только одно (тестировались вагинальные суппозитории), но сайт госреестра не предоставляет ссылок на результаты исследований.
На PubMed можно найти 38 публикаций о «Мирамистине», но среди них нет ни одного метаанализа (обзор нескольких ранее проведенных исследований) или рандомизированного контролируемого испытания. Хотя большая часть публикаций на русском, встречаются и англоязычные (в том числе переведенные с русского), описывающие проверку свойств «Мирамистина» на клеточных культурах. Они мало могут сказать о том, как препарат действует в реальных условиях в живом организме, такие результаты необходимо подтверждать. Исследования, в которых все же участвовали люди, проводились на минимальных выборках и без контроля плацебо, а значит, их результаты могут быть сильно искажены. Возможно, препарат работает, но доказательств этого пока недостаточно. Статьи и на русском, и на английском в большинстве своем опубликованы в журналах с низким импакт-фактором – менее 1. Для медицинских журналов достойным считается импакт-фактор около 4, у авторитетнейшего Lancet он выше 53.
Мексидол
Производитель: «Фармасофт», Россия.
Фармакологическое действие: антиоксидантное средство.
Объем продаж, 2018: 5,8 млрд рублей.
«Мексидол» призван помогать при нарушениях мозгового кровообращения, когнитивных расстройствах, стрессе и синдроме вегетативной дистонии. Последнее – так называемый диагноз-помойка, изобретение советской медицины. При таком разнообразии показаний в базе PubMed нет метаанализов, посвященных «Мексидолу».
Подавляющее большинство статей о препарате написаны на русском языке и не проходили международную экспертизу – в том числе рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, на которое ссылается производитель «Мексидола» (также выступивший инициатором эксперимента) на своем сайте. Те, что переведены на английский, выходили в журналах с очень низким импакт-фактором и имеют практически нулевую цитируемость. То же касается 4 рандомизированных контролируемых испытаний действующего вещества «Мексидола»: они на русском языке и опубликованы в журналах с очень низким импакт-фактором, а в исследованиях принимало участие небольшое количество человек (до сотни).
Лидер российского рынка лекарств в стоимостном выражении – обезболивающее «Нурофен» (объем продаж в 2018 году: 7,5 млрд рублей). В Топ-10 также вошли «Ксарелто» (антикоагулянт), «ДеTралекс» (венотонизирующее) и «Конкор» (применяется против сердечно-сосудистых заболеваний). Действие этих препаратов можно назвать изученным и подтвержденным – в основном потому, что их главные компоненты известны медицине несколько десятилетий и многократно исследовались. Как следствие, обычно у них есть менее дорогие и настолько же эффективные аналоги.
Редакция Republic выразила благодарность за помощь в подготовке материала эндокринолога, главного врача клиники «Чайка в Крылатском» Ренате Петросян.
Примечание от ВиД: видимых оснований сомневаться в данных отчёта DSM Group нет, однако надо учитывать, что фармацевтика — это тотальная война производителей, и если аудитория получает сведения, что не работают или плохо работают одни препараты (российского или СП в данном случае), то врачи будут выписывать, и люди покупать снадобья других производителей, например, швейцарских, кому по карману, или индийские дженерики.»
Также, любопытен откровенный вывод в конце обзора. Про фармацевтику и тотальную войну… Полагаю, на уничтожение не угодных кому-то фармацевтических производителей и лекарств.
По сути, речь идёт о недобросовестной конкуренции и стремлении к монополии на рынке.
О чем думает ФАС?!