Иссечение свища прямой

Свищ прямой кишки не лечится консервативно. Поэтому единственный способ избавиться от заболевания – операция. Вмешательство подразумевает иссечение самого хода и пораженной анальной крипты. Тактику ведения операции выбирает врач. При этом доктор учитывает особенности течения заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Свищ представляет собой аномальный проход в стенках кишки и близлежащих тканях. Бывает два вида свищей:

  • полные свищи. Открываются с одной стороны на слизистой прямой кишки, а с другой – на коже (одним или группой отверстий);

  • неполные. Открываются только на слизистых, а также в кожных покровах возле ануса.

В 9 случаях из 10 свищ прямой кишки – результат парапроктита. Он формируется при самопроизвольном вскрытии гнойника, после хирургического лечения парапроктита, если врач не провел дренирование раны. Кроме того, параректальный свищ может сформироваться в результате хронической анальной трещины, прямокишечных дивертикул, геморроя, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, опухолей, механического травмирования прямой кишки.

Главная задача операции по иссечению свища прямой кишки – полное устранение патологического хода, очищение полостей от гнойного содержимого, удаление измененных тканей. Оперативное лечение помогает восстановить нормальную анатомию прямой кишки.

Показания к операции

Свищ прямой кишки – это неестественный проход между кишкой и кожей заднего прохода. Как правило, он образуется на фоне гнойного воспаления. Внешне он выглядит как узкий канал, выстланный эпителиальной тканью. Свищ имеет вход и выход в виде незаживающей ранки. После того как активный воспалительный процесс прошел, патологический канал не закрывается.

Важно обратиться к врачу при появлении первых же признаков свища. В том случае, если им предшествовал парапроктит, распознать заболевание легко. К симптомам свища относят точечные кровотечения (можно обнаружить небольшие пятна крови на белье), боли, зуд, слизистые выделения. Из отверстия свища может выделяться гной, сукровица или кровь. В ряде случаев на коже перианальной области заметны одно или несколько отверстий, имеет место боль, краснота кожи.

Обратиться к специалисту следует при обнаружении других симптомов:

  • боль в заднем проходе при дефекации, нахождении в сидячей позе;

  • нарушения стула;

  • неприятный запах, нетипичные выделения;

  • уплотнение кожи перианальной области.

Наличие свища прямой кишки – прямое показание к операции. Помните, что длительно существующий свищевой ход повышает риск деформации заднего прохода, появления рубцов, воспалительных проктологических заболеваний и даже возникновения злокачественных образований (рака прямой кишки).

Преимущества проведения операции в клинике «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» колопроктологи с многолетним опытом работы выполняют операции по иссечению свища прямой кишки под эпидуральной анестезией или общим наркозом. В распоряжении врачей – современное оборудование ведущих производителей, которое обеспечивает:

  • малотравматичные, бескровные вмешательства;

  • короткий период послеоперационного восстановления;

  • минимальный травматизм для сфинктера прямой кишки, сведение риска осложнений к нулю;

  • отсутствие отеков, сильных послеоперационных болей, минимизация рисков инфицирования раны;

  • отсутствие необходимости в длительной госпитализации.

Мы используем малоинвазивные методы лечения. Избавляем от заболеваний любой степени сложности. Колопроктологи клиники выполняют все виды операций по иссечению свищей. Записаться на прием к врачу можно на любое удобное время.

Как проводится подготовка

Диагностика свища, как правило, не представляет затруднений. Врач ставит диагноз уже на первом приеме, определяет расположение свища и принимает решение о его иссечении. Однако важно пройти предварительное комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы:

  • зондирование: позволяет определить протяженность патологического хода, а также его строение;

  • колоноскопия или ректороманоскопия по показаниям;

  • УЗИ мягких тканей или МРТ аноректальной области;

  • фистулография по показаниям.

Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие методы. Тактика дальнейших действий выбирается врачом на основании результатов исследований и осмотра.

Перед операцией по иссечению свища прямой кишки нужно сдать лабораторные анализы, сделать ЭКГ флюорографию, чтобы убедиться в отсутствии общих противопоказаний.

В клинике «Семейный доктор» подготовка к операции не займет много времени. Все обследования проводятся на базе клиники в течение одного дня.

Перед операцией необходимо соблюдать рекомендации врача. К ним относят:

  • отказ от алкоголя за 7 дней до операции;

  • отказ от еды, воды, курения в день операции (последний прием пищи за 8-10 часов);

  • соблюдение особой диеты за 2-3 дня до процедуры: необходимо исключить продукты, способствующие закреплению стула и повышающие газообразование в кишечнике;

  • тщательное очищение кишечника за несколько часов до операции. Очистка проводится с помощью осмотического слабительного или клизмы (конкретный способ порекомендует врач с учетом состояния здоровья).

Ход проведения операции

Иссечение свища проводится с применением различных методик. Во всех случаях показано радикальное вмешательство, предполагающее полное удаление хода и воспаленной крипты, которая является очагом инфекции. Важно понимать, что операция по удалению свища прямой кишки является плановой. При активном воспалительном гнойном процессе сначала проводится вскрытие и санация. После этого воспаление купируется медикаментами и местными антибактериальными методами. После этого врач решает вопрос о радикальном вмешательстве.

Существует несколько видов операций:

  • рассечение свища в просвет прямой кишки;

  • операция по Габриэлю;

  • применение лигатуры;

  • операция LIFT;

  • пластический метод и др.

Иссечение в просвет прямой кишки – это наиболее простой метод, у которого есть ряд минусов. После вмешательства рана может быстро затянуться, что создает условия для быстрого рецидива. Кроме того, может нарушиться целостность наружной части сфинктера.

Операция Габриэля представляет собой иссечение свища от наружного отверстия до дна полости. Удалению подлежат кожа и окружающие ткани, пораженные воспалением, вычищается крипта, которая выступала очагом воспалительного процесса. При отсутствии рубцовых изменений полость, оставшаяся после иссечения, может быть наглухо ушита. Если врач считает, что воспаление не успело распространиться на окружающие ткани, то он устанавливает дренаж, который снимает через несколько дней.

Лигатурный метод применяют не при всех свищах прямой кишки. Операция используется при высоких экстрасфинктерных патологиях. Лигатуру вводят через свищ, ее концы выводят из прямой кишки и завязывают.

Пластический метод подразумевает иссечение свища и последующее отсечение тканей для закрытия фистулы.

Операция LIFT – один из передовых методов, который предполагает лигирование с полным сохранением функции сфинктера. Для выполнения вмешательства требуется один небольшой разрез снаружи.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде применяются обезболивающие средства, иногда антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования. Первые 2-3 дня показана строгая диета для предотвращения расстройства стула.

Впоследствии врач переводит пациента на дробное питание. Исключаются острые и копченые блюда, алкоголь, жирная пища. Также недопустимо переедание.

Полное восстановление тканей занимает 4-6 недель. В это время необходимо отказаться от подъема тяжестей, придерживаться умеренной физической активности. Очень важно правильно питаться. Нельзя допускать появления запоров или диареи.

Хирурги-колопроктологи клиники «Семейный доктор» успешно проводят операции по иссечению свища прямой кишки. Мы предлагаем качественное лечение проктологических заболеваний с помощью передовых методик.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 2100 от 1575 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный 2310 от 1733 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный 2650 от 1988 >>
Иссечение интрасфинктерного свища 1 категории сложности 25410 от 25410 >>
Иссечение интрасфинктерного свища 2 категории сложности 34650 от 34650 >>
Иссечение интрасфинктерного свища с применением лазерных технологий 28410 от 28410 >>
Иссечение транссфинктерного свища 1 категории сложности 40430 от 40430 >>
Иссечение транссфинктерного свища с применением лазерных технологий 43430 от 43430 >>
Иссечение экстрасфинктерного свища 1 категории сложности 57750 от 57750 >>

врач-хирург, колопроктолог, к.м.н. врач-хирург, колопроктолог врач-хирург, колопроктолог, к.м.н.

Иссечение свища прямой кишки — это хирургическая операция, удаляющая параанальный дефект, образованный вследствие гнойно-воспалительного процесса. Вместе с фистулой удаляется окружающая часть анальной крипты, края раны сшиваются Проктологи нашего медицинского центра делают малотравматичные операции. Методы микрохирургии позволяют сократить восстановительный период и исключить риск рецидива. Мы обеспечиваем пациентам:

  1. Консультацию и лечение силами квалифицированных хирургов.
  2. Комфортные условия пребывания в стационаре.
  3. Качественные операционные материалы, стерильность.
  4. Безопасную анестезию.
  5. Щадящие инструменты: лазер, радионож.
  6. Сопровождение до полной реабилитации.

Заниматься самолечением не рационально, так как просвет не заполняется соединительной тканью. Местные препараты снимают отечность, боль. Антибактериальные препараты устраняют инфекцию. Отверстие между кишкой и тканями заднего прохода остается открытым. Через свищ просачиваются каловые массы, снова появляется раздражение, присоединяются новые бактерии.

Удаление свища прямой кишки проводится для восстановления нормальной анатомии кишечника. Радикальная процедура убирает изменённые ткани, некротические массы и параанальную фистулу.

Причины появления кишечных свищей

Операция по удалению свища прямой кишки делается после вскрытия гнойного очага, вызванного парапроктитом. Параректальный абсцесс провоцирует фистулы в 95% случаев.

Хроническое или острое воспаление кишки запускает разрушение слизистой, мышечных волокон, клетчатки кожи. В результате появляется аномальное отверстие, соединяющее внешнюю среду с внутренней полостью организма. При неполных свищах раневая поверхность снаружи закрыта кожей.

Встречаются врожденные аномалии кишки — ректовестибулярный свищ. Хирургическое лечение порока развития начинается в возрасте 3-4 лет, раньше только при тяжелом течении. К другим причинам относятся приобретенные заболевания:

  1. Грыжа, анальные трещины.
  2. Геморрой.
  3. Хронический запор.
  4. Хламидиоз, сифилис, туберкулез.
  5. Опухоли.
  6. Ишемический колит.

Операция по иссечению свища прямой кишки нужна после родовой травмы, повреждения крипты во время удаления геморроя. Чтобы избежать патологии, своевременно лечите сопутствующие болезни, обращайтесь к опытным, квалифицированным врачам.

Показания и противопоказания к удалению свища

Показанием к операции на кишке является определение патологического канала при инструментальном обследовании. Методы диагностики помогают дифференцировать тип фистулы, подобрать технику удаления.

Существует десяток исследований, способных визуализировать патологический канал в кишечнике. Первая группа, осмотр анальной трубкой с камерой: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, аноскопия. Вторая группа, лучевая техника: рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

Удаление свища прямой кишки предотвращает рубцевание, деформацию, новообразования заднего прохода. Обратиться за медицинской помощью нужно заметив:

  1. Пульсирующую боль.
  2. Дискомфорт в сидячем положении, при опорожнении.
  3. Гиперемию, отек, мацерацию возле ануса.
  4. Выделение гноя, сукровицы.
  5. Зловонный запах.
  6. Температуру, слабость.
  7. Проблемы с мочеиспусканием, стулом.

Не проводится радикальное иссечение свища в стадии ремиссии. На этапе затухания симптомов канал может покрываться грануляциями, что затрудняет его обнаружение.

Противопоказано удаление при острых инфекциях, злокачественных опухолях. Заболевания сердца, почек, печени требуют предварительной терапии для компенсации функций органа.

Подготовка к иссечению свища кишки

Комплекс подготовки включает консультацию проктолога и обследование. Пациент сдает в лабораторию кал, мочу, кровь. Кроме клинических анализов, проводится исследование на ВИЧ, сифилис.

Назначается флюорография, кардиография, консультация узких специалистов. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки выполняется с очищенным ЖКТ. Если нет экстренных показаний, соблюдаются стандартные рекомендации перед операцией:

  1. Неделя воздержания от алкоголя.
  2. Бесшлаковая диета за 2-3 дня до операции.
  3. Не есть 8-10 часов до процедуры.
  4. Предварительно поставить очистительную клизму.

Если протекает острая фаза абсцесса, сначала вскрывается гнойник, потом иссекается свищ кишки. При уплотнениях по ходу канала назначаются антибиотики, физиотерапия.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Операция по удалению свища кишки

Амбулаторное иссечение свища в просвет прямой кишки проводится при транссфинктерных соустьях. Дефекты не задевают или частично повреждают сфинктер. Соустье, опоясывающее анус, оперируется стационарно. Время нахождения в больнице составляет 7-10 дней.

Хирургический способ выбирается зависимо вида, степени фистулы. Используется пластика собственными тканями кишки, методика Габриэля, дренажного вскрытия. Лазерное сечение обеспечивает безопасность манипуляции: без риска кровотечения, грубых рубцов, послеоперационных осложнений.

Иссечение свищей 3 степени предусматривает дренирование гнойного содержимого раны. Экссудат скапливается в клетчатке, поэтому нельзя ушивать воспалённый канал.

Свищи, мягкой структуры без инфильтратов, некроза оперируют удалением в просвет кишечника. Для профилактики недержания стула, отверстие фистулы закрывается фибриновым клеем, биопластическим имплантатом или рассасывающимися нитями. Операция выполняется под анестезией, строго соблюдается асептика и антисептика. Дальнейшие врачебные назначения предусматривают:

  1. Профилактику инфекции.
  2. Обезболивание в период реабилитации.
  3. Сокращение рациона питания, пища дробная, нежирная. Бесшлаковая диета соблюдается до восстановления кишечника, 4-5 недель.
  4. Снижение физической нагрузки.
  5. Запрещено поднимать тяжелые предметы.

Иссечение свища прямой кишки приводит к полному заживлению мышечной стенки, клетчатки, эпителия. Для ускорения срастания фистулы используется физиотерапия, ректальные свечи, мазевые повязки. Рецидив после операции на кишке, возможен при отклонении от рекомендаций хирурга, повторном заболевании парапроктитом.

Записаться к доктору на консультацию можно по номеру телефона или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет для вас наиболее удобное время.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Свищ прямой кишки – это отверстие в стенке кишки, которое продолжается ходом в мягких тканях с выходом наружу (чаще всего на кожу промежности). Каловое содержимое постоянно попадает в этот свищевой ход и выделяется наружу через отверстие на коже.

Анальные свищи составляют 20-30% всех проктологических заболеваний.

Свищи этой области чаще всего являются исходом острого парапроктита. Около трети пациентов с острым парапроктитом не обращаются к врачу. Это чревато последствиями (иногда и очень тяжелыми вплоть до летального исхода). Острый гнойник околопрямокишечной клетчатки действительно может вскрыться самостоятельно без оперативного вмешательства. Но в этом случае формирование свища и хронического парапроктита происходит в 85% случаев.

В случае нерадикальной операции (только вскрытие абсцесса без удаления гнойного хода) образование свища возможно в 50% случаев.

И даже при радикальных операциях в 10-15% возможен исход в хронический свищ.

Реже свищи образуются при других заболеваниях – хроническом язвенном колите, болезни Крона, раке прямой кишки.

Какие бывают свищи прямой кишки

Свищи могут быть:

  • Полные (имеют два отверстия – в стенке кишки и на коже).
  • Неполные (имеют только одно выходное отверстие наружное или внутреннее).
  • Простые (имеют один ход).
  • Сложные (имеют много ходов, ответвлений и отверстий).

По отношению к сфинктеру свищи подразделяются

  1. Интрасфинктерные (пересекают только часть волокон наружного сфинктера).
  2. Транссфиктерные (пересекают сфинктер).
  3. Экстрасфинктерные (ход проходит вне сфинктера, как правило, идет высоко, чаще всего сложный).

Какая тактика при наличии свища прямой кишки

Наличие свища в любом органе противоестественно и приводит ко всяческим неблагоприятным последствиям. Свищ в прямой кишке – это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс.

Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение.

Само по себе наличие очага хронической инфекции неблагоприятно сказывается на организме в целом, ослабляя иммунитет. На фоне свищей могут развиваться проктиты, проктосигмоидиты. У женщин возможно инфицирование половых органов с развитием кольпита.

При длительном существовании свища часть волокон сфинктера замещается рубцовой тканью, что приводит к несостоятельности анального жома и частичному недержанию кала и газов.

Кроме этого, хронический парапроктит периодически обостряется и возникают боли, лихорадка, симптомы интоксикации. В таких случаях нужна будет экстренная операция.

Существующий длительное время свищ может озлокачествляться.

Не стоит надеяться, что свищ заживет самостоятельно. Это происходит крайне редко. Хронический свищ – это полость в тканях, окруженная рубцовой тканью. Для того чтобы он зажил, эту рубцовую ткань необходимо иссечь до здоровой неизмененной.

Поэтому единственный метод радикального излечения свища – это операция.

Подготовка к операции удаления свища

Операция удаления свища прямой кишки обычно назначается в плановом порядке. При обострении хронического парапроктита обычно экстренно вскрывают абсцесс, а удаление свища проводят через 1-2 недели.

Для диагностики хода свища и определения объема предстоящей операции проводят:

  • ректороманоскопия

    Ректороманоскопию. Определение внутреннего отверстия при этом проводят с помощью введенной в наружное отверстие свища краски (метиленового синего смешанного с перекисью водорода).

  • Фистулографию – рентгеноконтрастное исследование свища.
  • Желательно УЗИ или КТ органов таза для исследования состояния соседних органов.

Подготовка к операции мало чем отличается от подготовки к другим оперативным вмешательствам: назначаются анализы крови, мочи, биохимический анализ, флюорография, ЭКГ, осмотры терапевта и гинеколога для женщин.

Если пациент имеет сопутствующие хронические заболевания, необходимо провести коррекцию их лечения для достижения компенсации основных функций организма (сердечной недостаточности, сахарного диабета, артериальной гипертензии, дыхательной функции).

Желателен посев свищевых выделений (при наличии гноя) для выявления основного возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

При вялотекущем воспалительном процессе обычно проводят предварительную противовоспалительную терапию – назначаются антибактериальные препараты по результатам посева, а также местная терапия (промывание свища) антисептическими растворами.

За три дня до операции назначается диета с ограничением клетчатки и продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи, фрукты, сладости, черный хлеб, бобовые, молоко, газированные напитки)

Очищение кишечника накануне операции проводится с помощью очистительных клизм (вечером и утром) или приема слабительных средств. Волосы в области промежности сбривают.

Противопоказания к операции:

  1. Тяжелое общее состояние.
  2. Инфекционные заболевания в остром периоде.
  3. Декомпенсация хронических заболеваний.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Почечная и печеночная недостаточность.

Не рекомендуется проводить операцию удаления свища в период стойкого стихания воспалительного процесса (когда нет никаких выделений из свища). Дело в том, что в это время внутреннее отверстие может быть закрыто грануляционной тканью и его нельзя будет обнаружить.

Виды операций

Операция проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, так как необходимо полное мышечное расслабление.

Положение больного – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (как в гинекологическом кресле).

Выбор метода операции зависит от вида свища, его сложности, расположения по отношению к сфинктеру.

Виды операций удаления свища прямой кишки:

  • Рассечение свища.
  • Иссечение свища на всем его протяжении с ушиванием или без ушивания раны.
  • Лигатурный метод.
  • Иссечение свища с пластикой внутреннего отверстия.
  • Лазерное прижигание свищевого хода.
  • Пломбировка свищевого хода различными биоматериалами.

Интрасфинктерные и транссфинктерные свищи иссекают в полость прямой кишки клиновидно вместе с кожей и клетчаткой. Может быть проведено ушивание мышц сфинктера, но не всегда, если только затронуты глубокие слои. При наличии гнойной полости по ходу свища ее вскрывают, ощищают и дренируют. Рану тампонируют марлевым тампоном с мазью (Левомеколь, Левосин). В прямую кишку вставляется газоотводная трубка.

Экстрасфинктерные свищи являются более сложной задачей для хирурга. Они образуются после глубоких (тазово-прямокишечных и седалищно-прямокишечных) парапроктитов. Такие свищи, как правило, достаточно протяженные, имеют множество ответвлений и гнойных полостей по своему ходу. Цель операции та же – нужно иссечь свищевой ход, гнойные полости, ликвидировать связь с прямой кишкой, при этом минимизировать вмешательство на сфинктере (для предотвращения его недостаточности после операции).

При таких свищах часто используют лигатурный метод. После иссечения свища в его внутреннее отверстие проводится шелковая нить и выводится по ходу свища наружу. Лигатура укладывается ближе к средней линии ануса (передней или задней). Для этого кожный разрез иногда продлевается. Лигатура завязывается до степени плотного обхвата мышечного слоя ануса.

В последующие перевязки лигатура подтягивается вплоть до полного прорезывания мышечного слоя. Таким образом сфинктер рассекается постепенно и не развивается его недостаточность.

Еще один метод операции – это иссечение свища и закрытие его внутреннего отверстия мобилизованным лоскутом слизистой оболочки прямой кишки.

Малоинвазивные методы лечения хронического парапроктита

В последнее время набирает популярность метод выжигания свища высокоточным лучом лазера. Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без больших разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период протекает быстрее и почти без боли.

Лазером можно лечить только простые свищи, без разветвлений, без гнойных затеков.

Еще несколько новейших методов лечения анального свища – это заполнение их биоматериалами.

Обтуратор Fistula Plug – биотрансплантант, разработанный специально для закрытия свищей. Помещается в свищевой ход, стимулирует прорастание свища здоровой тканью, свищевой канал закрывается.

Также есть метод «заклеивания свища» специальным фибриновым клеем.

Эффективность новых методов хорошая, но отдаленные результаты пока не изучены.

Послеоперационный период

После операции обычно на несколько дней назначается постельный режим. Проводится антибактериальная терапия в течение 7-10 дней.

После удаления анального свища необходимо задерживать стул в течение 4-5 дней. Для этого назначается бесшлаковая диета. При усилении перистальтики возможно назначение норсульфазола или левомицетина внутрь.

Первая перевязка обычно проводится на 3-й день. Перевязки в этой области достаточно болезненны, поэтому проводятся на фоне обезболивающих препаратов. Тампоны в ране пропитывают перекисью водорода и извлекают. Рану обрабатывают перекисью водорода, антисептиками и рыхло заполняют тампонами с мазью (Левомеколь, мазь Вишневского). В прямую кишку также вводят полоску с мазью.

С 3-4 дня в прямую кишку можно вставлять свечи с экстрактом красавки и новокаином.

При отсутствии стула на 4-5 день делается очистительная клизма.

Из продуктов сразу после операции разрешаются манная каша на воде, бульоны, паровые котлеты, омлеты, отварная рыба. Питье не ограничивается. Еда должна быть несоленой, без приправ. Через 3-4 дня диета расширяется с добавлением пюре из отварных овощей (картофеля, свеклы), кисломолочных продуктов, фруктовые пюре или печеные яблоки. Исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, алкоголь.

После каждого стула рекомендованы сидячие ванночки и обработка раны растворами антисептиков (фурациллина, хлоргексидина, мирамистина).

При наличии наружных кожных швов они обычно снимаются на 7-й день.

Полное заживление раны происходит через 2-3 недели.

Частичное недержание газов и жидкого кала может наблюдаться в течение 2-3 месяцев, пациент об этом предупреждается. Для тренировки мышц сфинктера существует специальный комплекс упражнений.

Возможные осложнения

Грамотно проведенная операция в специализированном стационаре в 90% гарантирует полное излечение. Но, как и при любой операции, могут быть нежелательные последствия:

  1. Кровотечение как во время операции, так и после нее.
  2. Повреждение мочеиспускательного канала.
  3. Нагноение послеоперационной раны.
  4. Несостоятельность анального сфинктера (недержание кала и газов).
  5. Рецидив свища (в 10-15% случаев).

Отзывы и выводы

Пациент Б.: » Около года назад появились боли в области заднего прохода, поднялась температура. Боли были достаточно сильными, не мог сидеть. Но к врачу не обращался, лечился сам – свечки от геморроя, ванночки с ромашкой, обезболивающие. Через неделю гнойник вскрылся, вышло много гноя, стало легче, обрадовался.

Где-то через месяц стал замечать, что промежность постоянно мокрая, выделения на нижнем белье, неприятный запах. Тянул еще месяца два, в надежде, что все пройдет само. В конце концов решил обратиться к врачу. Диагностирован свищ прямой кишки.

Еще долго не соглашался на операцию, лечился различными народными средствами. Однако эффекта не было, периодически стали появляться боли.

Операция заняла около часа времени. Несколько дней в больнице, затем сам делал перевязки дома, это не сложно. Через 10 дней практически ничего не беспокоило».

Основная масса свищей прямой кишки – это следствие нелеченого острого парапроктита.

Свищ прямой кишки – заболевание не смертельное. С ним можно жить, но качество жизни значительно снижается.

Стоимость

Операцию на свищ прямой кишки лучше выполнять в специализированной клинике у хирурга-колопроктолога с достаточным опытом таких операций.

Стоимость такой операции в зависимости от сложности свища колеблется от 6 до 50 тыс. рублей.

Прижигание хронического свища лазером – от 15 тыс. рублей.

Видео: врач о свище прямой кишки