Хронический гиперпластический ларингит лечение

При осмотре врачом горла больного четко просматриваются круглые новообразования – певческие узелки, или узелки крикунов. Они влияют на тембр голоса, а также сильно мешают при разговоре. При этом опухолевидные бугорки могут оставаться на голосовых складках либо же распространяться на разные участки гортани. В любом случае они требуют максимального врачебного внимания.

Причины развития болезни

Гипертрофический ларингит – крайне опасное явление, являющееся предшественником онкологии глотки. Развивается оно по тем же причинам, что и другие формы данной патологии:

  • вирусные респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания горла;
  • частые простуды;
  • ослабление защитных функций организма;
  • чрезмерное напряжение голосовых связок.

Гиперпластический и гипертрофический ларингит – идентичные друг другу понятия, обозначающие одну и ту же болезнь. По этой причине использование первого или второго термина одинаково правильное.

Выше были рассмотрены общие причины, которые могут повлечь развитие всех форм данной патологии.

Что касается гиперпластического (гипертрофического) ларингита, есть еще несколько специфических факторов, провоцирующих его развитие:

  • не долеченный острый ларингит;
  • нарушение правил лечения патологии, предполагающих полную безмолвность;
  • ларингит, перешедший в хроническую форму.

Гипертрофический ларингит начинается с медленного разрастания клеток слизистой с постепенным вовлечением в патологический процесс мышечных волокон гортани. Вследствие этого происходит их инфильтрация и образование узелков.

Клинические признаки патологии

Из-за того, что при гиперпластическом ларингите формируются узелки крикунов, пациент постоянно испытывает сухость в области глотки. К ней присоединяются следующие симптомы:

  • сильная осиплость и охриплость голоса;
  • сухой кашель;
  • постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле;
  • изменение тембра голоса.

В особо тяжелых случаях хронический гиперпластический ларингит приводит к развитию афонии – полной потери голоса. Она может быть кратковременной или постоянной, но все равно требует пристального внимания со стороны врача.

Узлы, возникающие вследствие гипертрофии клеток слизистой гортани, со временем способны озлокачествляться, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать данное отклонение. Хронический гипертрофический ларингит успешно лечится, поэтому не следует упускать шанс избавиться от болезни без последствий для здоровья.

Формы заболевания

Существует несколько форм хронического гипертрофического (гиперпластического) ларингита, каждая из которых отличается от другой особенностями проявления и местом локализации. Выявить их можно только при инструментальном исследовании слизистых оболочек гортани – ларингоскопии.

Отличия форм гиперпластического ларингита:

  • Локальный, или ограниченный тип. Его отличительной чертой является то, что очаг заболевания охватывает небольшой участок слизистой оболочки гортани.
  • Диффузный. Характеризуется широкой распространенностью патологического процесса. Нередко эта форма гипертрофического ларингита скрывает наличие канцерогенного процесса в глотке.
  • Узелковая форма. При ней происходит образование певческих узелков. Локализуются они, как правило, на тканях голосовых связок.
  • Пахидермальная форма, или задний гиперпластический ларингит. Пахидермии – это специфические эпителиальные наросты, локализующиеся в задних отделах голосовых связок. В связи с гиперплазией клеток гортани происходит постепенное их утолщение. Со временем они становятся бугристыми, неровными.
  • Еще одна из форм – хронический подскладочный гиперпластический ларингит. Характеризуется возникновением состояния, максимально приближенного к особенностям проявления ложного крупа. Развивается вследствие длительных изменений в оболочке подголосового пространства.
  • Пролапс (или выпадение) морганиева желудочка. Такая форма заболевания характеризуется выступанием гипертрофированного участка слизистой морганиева желудочка в сторону голосовых связок. Вследствие этого происходит частичное их закрытие.

Хронический гиперпластический ларингит является одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Невылеченная болезнь чревата опасными последствиями, поэтому лечение народными средствами тут не поможет.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит?

Хронический гиперпластический ларингит лечит врач-отоларинголог. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться консультация хирурга.

Диагностические мероприятия

Для начала врачом проводится тщательный сбор анамнеза, после чего принимается решение о выполнении ларингоскопии – прямой или непрямой. При обследовании врач обнаруживает гиперемию слизистых гортани, а при заднем хроническом гиперпластическом ларингите – патологические разрастания клеток эпителия.

Если пациент страдает действительно от ларингита, то гиперемия и гипертрофия слизистой будет симметричной. Именно по этому признаку болезнь дифференцируют от рака гортани. Однако на основании одной лишь ларингоскопии отсутствие канцерогенного процесса исключать нельзя, поэтому больному должны обязательно быть проведены специальные исследования – онко-маркеры.
Гипертрофический ларингит, протекающий в хронической форме, в период обострения вызывает усиленное продуцирование мокроты. В таком случае проводится обязательный ее бактериологический анализ либо выполняется смыв из ротоглотки. Такие тесты помогают выявить возбудителя рецидивирующего гиперпластического ларингита и определить, какие антибактериальные препараты могут его уничтожить.

При локальной гиперплазии слизистых гортани обязательно проводится биопсия ее тканей и их последующее гистологическое исследование. При отсутствии такой возможности выполняется микроларингоскопия. Эти манипуляции помогают отличить гипертрофический ларингит от рака гортани или головного мозга, а также от заглоточного абсцесса.

Особенности терапии

Как избавиться от гиперпластического ларингита? Прежде всего, следует запомнить, что лечить этот вид заболевания может исключительно врач. Никакие «бабушкины рецепты», сомнительные настои и травяные отвары не помогут в борьбе с узлами крикунов и другими новообразованиями на задней стенке горла – они могут лишь на время снять симптоматику, сопутствующую болезни.

Лечение гипертрофического ларингита требует, прежде всего, полного ограждения больного от всех раздражающих факторов, способных негативно сказаться на здоровье. При этом необходимо полностью иммобилизовать голосовые связки на 3-7 дней (в зависимости от тяжести болезни). Чтобы избавиться от болезни быстрее, разговаривать нельзя даже шепотом.

Лечение узелкового и пахидермального гиперпластического ларингита требует обязательной обработки гиперплазии с помощью раствора ляписа каждые 48–72 часа. Прекратить процедуру можно только после полного исчезновения узелков.

Особенности консервативной терапии

Избавляться от опасной патологии нужно начинать с самых щадящих методов терапии. К таковым можно отнести:

  • ингаляции небулайзером с использованием щелочных минеральных вод, физраствора, Хлорбутанола и других веществ, смягчающих и увлажняющих слизистые оболочки гортани;
  • орошения горла или вливания в гортань антибактериальных препаратов в комплексе с преднизолоном, альбуцидом, Гидрокортизоном;
  • вливание с помощью специального гортанного шприца ранозаживляющих препаратов – нитрата серебра, облепихового масла, резорцина и других веществ;
  • использование разжижающих слизь препаратов – Химотрипсина, вазелинового масла и др., которые также вливаются в гортань с помощью специального шприца.

Хорошие результаты дает лечение гиперпластического ларингита с помощью физиотерапии:

  • электрофореза с использованием хлористого кальция (для нормализации работы нервно-мышечного гортанного аппарата);
  • ультрафонофореза;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • соллюкса.

После переведения болезни в фазу ремиссии важно полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Также необходимо регулярно (2–3 раза в год) проходить профилактические обследования у отоларинголога, поскольку гиперпластический ларингит в любой момент может дать старт онкологическому процессу.

При неэффективности консервативного лечения либо в случае высокого риска развития рака гортани врачом может быть принято решение о проведении операции по удалению гипертрофированных клеток слизистых оболочек горла. Проводится такое вмешательство посредством использования эндоскопа, при этом применяется, как правило, эпидуральная анестезия.

Но чаще всего используется современная радиохирургическая методика лечения гиперпластического ларингита, а также лазерокоагуляция (удаление узелков лазерными лучами) и криодеструкция (замораживание жидким азотом). Метод терапии выбирается врачом, поскольку каждый из них требует наличия определенных показаний и учета противопоказаний.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития хронического гипертрофического ларингита крайне важно выполнять следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за техникой безопасности при работе с вредными веществами на предприятиях, в частности, использовать средства защиты дыхательных путей от проникновения газов и микрочастиц различных металлов;
  • полностью излечивать ОРВИ, грипп, острый ларингит;
  • проводить процедуры по закаливанию организма;
  • отдать предпочтение правильному питанию;
  • следить за здоровьем зубов;
  • полностью излечивать все инфекционные, вирусные и грибковые заболевания ротоглотки и ЛОР-органов.

Людям, которые в силу неблагоприятной наследственности склонны к развитию этого вид ларингита, необходимо время от времени проводить профилактические ингаляции с физраствором, щелочными водами, противовирусными и антисептическими медпрепаратами. Такие процедуры разрешены даже детям, а их проведение поможет избежать гиперпластического ларингита, последствия которого часто трудно предугадать.

При хроническом гиперпластическом ларингите возникает гиперплазия (чрезмерное разрастание клеток) слизистой оболочки гортани, которая может быть диффузной (разлитой) или ограниченной — в виде складок, узелков, грибовидных возвышений и валиков.

Причины возникновения и течение болезни

Причины возникновения этого заболевания в основном схожи с катаральной формой хронического ларингита. Во всех слоях слизистой оболочки наблюдается гиперемия (полнокровие) и гиперплазия. Кроме этого, происходит частичное отторжение цилиндрического эпителия и замена его плоским, который со временем становится ороговевшим. Нередко происходит сдавливание выводных протоков слизистых желез гиперплазированной соединительной тканью. Мелкоклеточная инфильтрация может носить следующий характер:

  • Разлитой;
  • Ограниченный, который сопровождается чрезмерным разрастанием сосочкового слоя, а у покровного эпителия происходит ороговение. Такую гиперплазию называют пахидермией.

Значительно реже на черпало — надгортанных и истинных голосовых складках, а также межчерпаловидном пространстве возникают разрастания белого или розово-белого цвета в виде бугров и гребней.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на щекотание и ощущение инородного тела в горле, а также кашель. Особенно выражены эти проявления при пахидермиях, которые возникли в межчерпаловидном пространстве. Слизисто-гнойная мокрота очень вязкая и поэтому прилипает к стенкам гортани, и её не всегда легко легко отхаркивать. Отмечается охриплость голоса, а в некоторых случаях его исчезновение; во время продолжительного разговора заметна утомляемость, а иногда может возникнуть и боль в горле и гортани. Эндоскопическая картина при гиперпластическом ларингите очень разнообразна. Слизистая оболочка в основном имеет серовато-красный цвет. Вестибулярные складки увеличиваются в размере и могут прикрывать истинные, нависая над ними. Истинные голосовые связки сначала розовые или красные, но по мере процесса ороговения отдельные их участки приобретают беловатый цвет.

Очень часто при гиперпластическом ларингите проявляется такой симптом, как отёчная инфильтрация истинных голосовых складок, при которой свободный край переднего отдела имеет полуовальную форму, очень напоминающую форму брюшка. Такие изменения в большинстве случаев носят двухсторонний характер. Нередко при смыкании складок в переднем отделе появляется овальная щель, и тогда возникает парез внутренних щиточерпаловидных мышц. Также может образоваться щель между задними третями складок, которая имеет треугольную форму, и тогда развивается парез поперечной мышцы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если гиперплазия распространяется на слизистую оболочку морганиевых желудочков, то она выступает в просвет гортани, образуя валики красного цвета между истинными голосовыми и вестибулярными складками.

Ороговевшие участки эпителия на истинных голосовых складках приобретают белоснежную окраску. А на симметричных участках, которые располагаются между передней и средней частями голосовых связок, образуются некие выпячивания. Они имеют величину примерно как просяное зернышко и полушаровидную форму. Их называют «певческими узелками».

Пахидермии, которые возникают в области отростков черпаловидных хрящей, с одной стороны имеют булавовидный выступ, а на другой углубление блюдцеобразной формы.

Такая форма не позволяет голосовым складкам смыкаться. В случае если пахидермии возникают на задней стенке гортани, то слизистая оболочка становится складчатой, а при фонации происходит её частичное смещение в просвет голосовой щели, мешая сближению голосовых складок. Слизистая оболочка на этом участке грубеет и становится очень сухой, что часто вызывает приступообразный кашель.

Диагностика

При хроническом гиперпластическом ларингите характерными являются следующие симптомы: симметричная двухсторонняя гиперемия, отёк голосовых складок и достаточно большая продолжительность сроков заболевания. В типичных случаях этого заболевания, основываясь наларингоскопической картине, наличии гиперемии и пахидермий, а так же учитывая жалобы пациента, поставить диагноз не очень сложно.

Гиперпластический ларингит следует отличать от таких заболеваний, как папиллома гортани и амилоидоз гортани, внутренняя воздушная киста, а так же от различных инфильтратов, среди которых туберкулезные, злокачественные, сифилитические и т.д. Для того, что бы поставить окончательный диагноз необходимо провести гистологическое исследование.

Для достижения эффекта от лечения необходимо избавиться от всех вредных факторов и соблюдать щадящий голосовой режим. В случае, если наблюдается значительная гиперплазия слизистой оболочки, то возможно туширование (прижигание) ляписом. Хороший эффект дают щелочно-масляные ингаляции, криовоздействие (сверхнизкой температурой), а так же удаление гиперпластических узелков с прижиганием мест их крепления с помощью контактного хирургического лазера. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Хронический фарингит – это заболевание вирусной природы, которое диагностируется при наличии таких симптомов, как першение и болезненные ощущения в области горла.

Локализуется оно на задней глоточной стенке и может быть спровоцировано проникновением вирусов в организм или острым респираторным заболеванием. Течение болезни чередует периоды ремиссии и обострений. Слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю область дыхательных путей, очень чувствительна, поэтому любые термические, механические или химические воздействия могут стать причиной раздражения, а впоследствии и развития болезней, в том числе и фарингита, как у взрослых, так и у детей.

Хронический фарингит может стать осложнением невылеченного острого фарингита. Острые формы патологии могут быть вызваны внедрением стафилококка или других вредоносных микроорганизмов, некорректной работой желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердца и сосудов. Также хроническая форма болезни может развиться на фоне регулярных инфекционных заболеваниях ротовой полости, носа и глотки.

Что это такое?

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения. В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин. Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Классификация

Принято выделять несколько стадий хронического типа заболевания:

Вид фарингита Чем характеризуется
Катаральный Гиперемия (покраснение) слизистой глотки средне выражена, отмечается незначительная отёчность, хорошо просматриваются гипертрофированные боковые валики и фолликулы. По задней стенке стекает слизистое отделяемое.
Гипертрофический(гиперпластический) Гиперемия (переполнение кровью сосудов) глотки яркая, стойкая, слизистая отёчна. Эпителиальный слой утолщается и уплотняется, слизистый и подслизистый слои разрыхляются. Происходит увеличение мягкого нёба и язычка, на задней стенке виднеется большое количество стекающей слизи.
Атрофический Прогрессирование склеротических изменений всех составляющих глотки — лимфоидной ткани, слизистых слоёв, железистого аппарата. Слизь приобретает чрезвычайную вязкость, образует корки в зеве и носоглотке, из-за этого больной испытывает постоянный дискомфорт в виде ощущения присутствия инородного тела в глотке. Эпителий слизистой оболочки истончается, стенки глотки становятся бледными и сухими, можно даже разглядеть кровеносные сосуды. Атрофические процессы затрагивают значительную часть нервных окончаний, резко снижаются глоточные рефлексы.
Боковой (промежуточная форма) Лимфоидная ткань аденоидов образует удлинённые гиперемированные тяжи, которые видны за дужками. Глотка при этом визуально суживается.
Гранулёзный (промежуточная форма) Формируются многочисленные гранулы на задней стенке, различные по форме и размеру и ярко гиперемированные. Много слизистого секрета, который отличается вязкостью и плотным прилеганием к глоточным стенкам, эта слизь — сильный раздражитель зева и её очень трудно отхаркивать.
Субатрофический (промежуточная форма) Начинаются атрофические изменения слизистой глотки, которая бледнеет и истончается.

Можно сказать, что все вышеперечисленные формы плавно перетекают одна в другую.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Причины возникновения

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита (см.фото) возникают характерные симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

  • гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
  • на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
  • увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
  • сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
  • болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита — воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом — это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  1. Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  2. Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  3. Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  4. Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  5. Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  6. Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Как лечить хронический фарингит?

Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.

Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:

  • полоскание полости рта;
  • пульверизация гортани;
  • прием леденцовых препаратов;
  • прием таблеток;
  • прием иммуномодуляторов.

Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.

Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина Описание Средство
Вирусная инфекция Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения. Парацетамол, ибупрофен Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек. Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др. Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой. Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание) Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем. Нитрат серебра Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита сопряжено с использованием хирургического вмешательства. Наиболее распространено использование лазерной терапии и криодеструкции путем воздействия жидкого азота. Атрофический фарингит можно вылечить с помощью ингаляций и приемом таблеток, содержащих йод и витамин А.

Конкретные марки препаратов определяются индивидуально лечащим врачом с учетом всех данных обследования. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и состояния здоровья пациента. Обычно, она составляет от 7 до 14 дней.

Одновременно с симптоматическим лечением необходимо принять меры по устранению патологий, которые вызвали развитие фарингита. Также пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион в пользу здоровой пищи.

Препараты для лечения

Основу лечения при хроническом фарингите у взрослых составляет традиционная медикаментозная терапия. В целом используются те же препараты, но в дозировках, которые определяет врач исходя из тяжести протекания заболевания и состояния больного.

Внимание! Также это зависит от формы болезни: если наблюдается утолщение (гипертрофия) тканей – будут назначены препараты высушивающего действия, которые при этом способствуют уменьшению количества выделяемой слизи.
В случае, если ткани наоборот истончаются – применяются стимуляторы роста клеток.

Курс лечения может включать следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Если возбудителями являются стрептококки, пневмококки или анаэробные инфекции – назначаются пенициллины (амоксициллин, бензатинпенициллин, феноксиметилпенициллин).
    В остальных случаях могут применяться антибиотики других групп: макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин), цефалоспорины (цефуроксим, цефадроксил) или линкозамиды (клиндамицин и линкомицин).
  2. Антигистаминные средства. Назначаются как для исключения развития аллергии на другие препараты курса, так и для борьбы с аллергенами, которые могут становиться причиной развития хронического фарингита (тавегил, димедрол, супрастин).
  3. Если возбудителем является грибок – используют такие противогрибковые препараты, как нистатин, амфотерицин и ливолин. Так как хроническая форма чаще всего развивается на фоне ослабления иммунитета – дополнительно назначаются иммуномодуляторы: левамизол, циклоферон, тималин, нуклеинат натрия, иммунал.

Чем полоскать горло при хроническом фарингите?

При хронической форме заболевания эффективны полоскания. Полоскать горло в домашних условиях можно следующими средствами:

  1. Физраствор (другое название – хлорид натрия 1%). Полоскать горло таким средством не рекомендуется чаще двух раз в день.
  2. Диоксидин. Аптечный препарат, который необходимо разводить и использовать для полосканий в соответствии с прилагаемой инструкцией, так как средство может иметь разную концентрацию.
  3. Фурацилин. Один из самых безопасных, но при этом эффективных препаратов, которые продаются в аптеках. Приобрести средство можно в виде готового раствора: в этом случае полоскать им горло можно 3-5 раз в день, используя для каждой процедуры примерно по 150 миллилитров средства. Приготовить раствор можно самостоятельно, растворив в кипяченой воде таблетки фурацилина (предварительно рекомендуется растолочь их в порошок).
  4. Хлорофиллипт. На полстакана теплой кипяченой воды достаточно одной чайной ложки средства.
    Полоскать горло таким составом рекомендуется два-три раза в день.
  5. Ромазулан. Средство на основе экстракта ромашки. Помимо незначительного количества других натуральных добавок он не содержит никаких искусственных или синтетических компонентов. Поэтому препарат безвреден даже для лечения фарингита у детей и беременных женщин. Одну чайную ложку такого средства разводят в стакане воды. Полоскания можно выполнять до пяти раз в день.

Использование народных средств

Народные рецепты могут стать отличными помощниками в лечении недуга, помогут снять воспаление и болевые ощущения.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Эффективным средством для лечения всех видов фарингита признан сок алоэ, который применяю для полосканий в разведённом виде (напополам с кипячёной водой).
  5. Сок алоэ (2 ст. л.) добавляют в стакан тёплого молока и пьют два раза в день перед едой.
  6. Смазывать воспалённые стенки глотки хорошо персиковым или облепиховым маслом и настойкой прополиса, смешанными в равных пропорциях.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от того, какие симптомы и лечение у взрослых подбирается соответствующее. Многие пациенты интересуются, как лечить фарингит, и насколько эффективны физиопроцедуры.

Обычно аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни. Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистые оболочки гортани. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами. Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.

Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:

  1. Использование ультразвуковых и высокочастотных токов (УВЧ и ультразвук).
  2. Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.
  3. Ингаляции обеспечивают вдыхание лекарственных средств (глюкокортикостероидов), или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).
  4. Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).
  5. Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.

Питание и соблюдение диеты

Основной принцип диетического питания при постановке диагноза фарингит, предполагает отказ от продуктов и блюд, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку.

Поэтому полное табу распространяется на употребление:

  • Пищи, в состав которой входят острые приправы, большое содержание поваренной соли и перца.
  • Блюд, которые подаются в горячей или в холодной форме.
  • Твердой и сухой пищи, которая может вызывать механическое раздражение гортани.

В связи с этим ограничивается прием следующих продуктов:

  • Жареное и копченое мясо.
  • Любой вид алкогольной продукции и газированных напитков.
  • Мороженое и шоколад.

Оптимальным решением будет использование продуктов в протертой форме, для чего в диетическое меню включается:

  • Овсяная каша или картофельное пюре.
  • Отварная рыба.
  • Жидкие супы на основе куриного бульона с протертым мясом.
  • Для восполнения грубой клетчатки можно отваривать макаронные изделия из сортов муки грубого помола.
  • Рекомендуется употребление свежевыжатых фруктовых или овощных соков, бананов.

Жидкость должна поступать в достаточном объеме, её количество должно быть не меньше чем 2 литра в сутки. С этой целью разрешается пить чай с добавлением лимона, смородины или малины. Также можно применять отвар шиповника, ромашки или календулы.

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Профилактика хронического фарингита:

  1. Пользоваться сосудосуживающими каплями только по назначению врача.
  2. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
  3. Избегать задымленных, прокуренных и загазованных помещений. Если условия труда вредные, то пользоваться респиратором.
  4. Нужно бросить курить, не употреблять алкоголь.
  5. Необходимо беречься от переохлаждений, вовремя лечить ОРВИ, чтобы болезнь не осложнилась бактериальной инфекцией.
  6. Соблюдать диету. Нужно питаться часто, до 5-6 раз в день. Отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи. Не есть позже чем за 3 ч. до сна.
  7. Укреплять иммунитет, закаляться.

Эти же профилактические меры подходят для профилактики обострений фарингита. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя лечить инфекционные заболевания ЛОР-органов, а также болезни ЖКТ.

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов или даже полностью избавиться от заболевания.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы. Если лечение атрофического фарингита начато на ранней стадии, можно полностью восстановить структуру слизистой оболочки.