Гидропс

Главная страница » ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ » Эндолимфатический гидропс

  • Клиническое течение эндолимфатического гидропса
  • Вестибулярные супрессанты в лечении эндолимфатического гидропса

ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКИЙ ГИДРОПС

Слуховестибулярные расстройства — Болезнь Меньера

ЛОР-заболевания – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ — Euromedicine.ru – 2008

Обычно это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, в возрасте 40 – 60 лет. Болезнь Меньера может поражать и детей.

Эндолимфатический гидропс (болезнь Меньера) – это состояние, при котором отмечается поражение внутреннего уха в виде эпизодов головокружений, шума в ушах, нарушения равновесия, а также развитием нарушения слуха.

В настоящее время точная причина эндолимфатического гидропса до сих пор не известна. Но предполагается, что ее развитие связано с отеком (чрезмерным содержанием жидкости) в эндолимфатическом канале вестибулярного аппарата. Считается, что при этой патологии жидкость из эндолимфатического канала попадает в другие отделы внутреннего уха и вызывает повреждение его элементов и структур. При этом возникает отек эндолимфатического мешочка, а также поражение других структур, которые отвечают за чувство равновесия организма. Симптомы этой болезни возникают при наличии инфекции среднего уха, черепно-мозговой травмы или инфекции верхних дыхательных путей. Другими провоцирующими факторами могут быть прием аспирина, курение табака или употребление алкоголя. Это состояние усугубляется приемом чрезмерного количества кофеина и соли. Кроме того, возникновению болезни способствует повышенный уровень в организме натрия.

Диагностика эндолимфатического гидропса. При неясной причине головокружения врач старается выяснить, связано ли головокружение с поражением внутреннего уха или с поражением отделов головного мозга (инсульты, черепно-мозговые травмы, опухли или множественный склероз). Последнее реже служит причиной головокружения.

Для подтверждения болезни Меньера проводятся следующие диагностические исследования:

  1. Электронистагмография – метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов. При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.
  2. Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухли).
  3. Исследования слуха – это исследование проводится для выявления нарушений слуха.
  4. Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу. Снижение слуха при этом тесте подтверждает болезнь Меньера.
  5. Аудиометрия субъективно определяет, как человек слышит. Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.

Симптомы эндолимфатического гидропса бывают различными. Не всегда эти симптомы могут быть одинаковыми у больных, страдающих данной патологией. Классические признаки эндолимфатического гидропса (болезни Меньера) включают в себя:

  • Периодические эпизоды головокружения.
  • Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха, чаще всего на низких частотах звука.
  • Одно- или двусторонний тиннитус (ощущение шума в ушах).
  • Ощущение заложенности в одном или обоих ушах.

Обычно болезнь Меньера начинается с какого-либо одного симптома и постепенно прогрессирует. Приступы головокружения при болезни Меньера могут быть тяжелыми, выводящими человека из работоспособного состояния. У некоторых больных приступы головокружения могут длиться несколько часов или дней, и сопровождаться усилением проявлений тиннитуса, а также ухудшением слуха. После окончания приступа головокружения слух обычно может улучшаться, но зачастую отмечается его постепенное нарушение. Очень часто приступы головокружения при болезни Меньера сопровождаются тошнотой, рвотой и потливостью. В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением понижения слуха. Общая продолжительность заболевания весьма различна, иногда болезнь длится десятки лет.

Иногда приступы головокружения могут возникать внезапно и с такой выраженностью, что больной может даже упасть. При этом ощущается чувство, что больного кто-то толкнул. Некоторые пациенты при этом даже не могут встать, пока не закончится приступ головокружения или пока они не примут лекарство.

Кроме того, что при эндолимфатическом гидропсе отмечается понижение слуха, слух характеризуется тем, что больной начинает отмечать изменение ощущаемых звуков, а также необычное повышение чувствительности к звукам (гиперакузия). У некоторых больных отмечается нистагм – неконтролируемые ритмичные и отрывистые движения глаз, обычно в горизонтальной плоскости.

К другим симптомам болезни Меньера относятся:

  • временные короткие периоды потери памяти,
  • забывчивость,
  • усталость,
  • сонливость,
  • головные боли,
  • проблемы со зрением
  • депрессия.

Большинство этих симптомов обычно появляются при хронизации процесса.

КЛИНИКА ИХИЛОВ — ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

  • ЛОР — Лечение лазером
  • Лазерное удаление носовых раковин
  • Лазерное лечение хронического ринита
  • Методы высокочастотной плазменной хирургии
  • Врожденные деформации губы и нёба
  • Расщелина верхней губы и нёба
  • Риски операции ринопластики
  • Формы рака гортани
  • Злокачественная опухоль носа
  • Злокачественная опухоль глотки
  • Эндоскопические операции околоносовых пазух
  • Снижение слуха — Типы тугоухости
  • Алгоритм действия кохлеарных имплантатов
  • Методика кохлеарной имплантации
  • Стволовая слуховая имплантация
  • Катетеризация слуховых труб
  • Cубъективный шум в ушах
  • Разрыв барабанной перепонки
  • Опухоли слухового нерва — Невринома
  • Cтапедэктомия — Лечение отосклероза
  • Грибковая инфекция слухового прохода
  • Эндолимфатический гидропс
  • Ухо — болевой синдром без снижения слуха
  • Обструктивное апноэ сна
  • Cтеноз — сужение просвета гортани
  • Опухоль носоглотки
  • Новообразования голосовых связок
  • Техника массажа барабанных перепонок
  • Методы исследования гортани
  • Острый и хронический ларингит
  • Cинуситы — лечение синусита
  • Осложнения при мастоидите
  • Закупорка дыхательных путей у новорожденных
  • Острый эпиглоттит — патология надгортанника
  • Неаллергический вазомоторный ринит
  • Удаление фурункула носового хода
  • Переломы носовых костей
  • Отек слизистой носа
  • Патология аденоидов — гипертрофия
  • Процедура вакуумного перемещения жидкостей — «Кукушка»
  • Оперативное лечение полипов носа
  • Коррекция искривления носовой перегородки
  • Радиочастотная абляция ткани мягкого нёба
  • Воспаление миндалин — Тонзиллит
  • Хирургическое удаление миндалин
  • Ушная раковина — коррекция деформаций
  • Воспаление наружного слухового прохода
  • Воспаление среднего уха
  • Воспаление внутреннего уха
  • Зуд ушных раковин
  • Рак губы. Симптомы
  • Рак ротовой полости
  • Рак гортани

ЛАБИРИНТОПАТИЯ (labyrinthopathia; греч, labyrinthos лабиринт + pathos страдание, болезнь) — термин для условного обозначения заболеваний внутреннего уха невоспалительного характера, которые проявляются периферическими слуховестибулярными расстройствами, не укладывающимися в рамки известных нозологических форм. Причины Лабиринтопатии могут быть различны. Нередко Лабиринтопатия развивается в результате сочетанного влияния нескольких факторов: нарушения трофики лабиринта в связи с изменением кровоснабжения и вегетативной иннервации, токсического воздействия, нарушений обмена веществ в организме. Общепринятой классификации Лабиринтопатий нет. В. Ф. Ундриц (1958) выделяет первичную идиопатическую, генуинную Лабиринтопатию (болезнь Меньера) и вторичную Лабиринтопатию, возникающую в связи с другими заболеваниями. И. М. Розенфельд (1956) различает Л. идиопатическую (или эссенциальную), токсическую, вегетативную, эндокринную, сосудистую и тимпаногенную. В. С. Олисов (1973) выделяет острую Л. (апоплектиформную, травматическую, инфекционно-токсическую, вазомоторную формы) и хроническую (ремиттирующую — болезнь Меньера, стертую форму — лабиринтоз, послеоперационную Л., позиционный лабиринтный синдром). Большинство других авторов считает болезнь Меньера самостоятельным заболеванием (см. Меньера болезнь). К лабиринтопатиям относят также послеоперационную Л. — поражение внутреннего уха в результате хирургической травмы при операциях на стремени по поводу отосклероза и при санирующих и слуховосстанавливающих операциях на среднем ухе у больных хрон, гнойным средним отитом. Однако в связи с совершенствованием диагностики во многих случаях отпадает необходимость использования термина «лабиринтопатия». В частности, благодаря проведению отоскопии (см.) с использованием операционного микроскопа (см.) установлено, что в ряде случаев слуховестибулярные расстройства, появившиеся после операции на стремени, могут быть результатом перилимфатической фистулы, послеоперационной гранулемы, смещения протеза в преддверие внутреннего уха. У больных хрон, гнойным средним отитом, перенесших санирующие операции на ухе и страдающих хрон, вестибулярной дисфункцией, под микроскопом обнаруживаются изменения, являющиеся патоморфологическим субстратом воспаления и свидетельствующие о наличии хрон, лабиринтита (см.). Т. о., в этих случаях возможны конкретные леч. рекомендации — ревизия и реоперация на ухе больным, перенесшим стапедопластику и радикальную операцию на среднем ухе. Эти вмешательства нередко избавляют больного от длительной, изнуряющей его вестибулярной дисфункции и предупреждают дальнейшее повреждение образований внутреннего уха, к-рое может привести к гибели лабиринта.

Л. характеризуется прогрессирующим падением слуха по типу нарушения звуковоспринимающего аппарата (см. Глухота) и хрон, вестибулярной дисфункцией, периодически усиливающейся (головокружение, нистагм, тошнота, рвота).

При наличии только слуховых расстройств неясной природы, но не воспалительного генеза иногда употребляют термин «кохлеопатия».

Под вестибулопатией понимают расстройства функции только вестибулярного аппарата при некоторых интоксикациях, сосудистых поражениях, сифилисе и т. д. Под термином «вестибулопатия» понимают также плохую переносимость человеком вестибулярных раздражителей с детства (семейный вестибулярный синдром, или эссенциальная вестибулопатия).

Вестибулопатию следует дифференцировать с так наз. вестибулярным нейронитом. Данный термин введен Диксом и Холлпайком (М. Dix, С. Hallpike, 1952). Под ним подразумевают вестибулярную дисфункцию, возникшую в связи с перенесенной вирусной инфекцией.

Лечение Л. симптоматическое.

Библиография:

Давиденков С. Н. Наследственные болезни нервной системы, М., 1932, библиогр.;

И. Б. Солдатов.

Описание:

Лабиринтопатия — это поражением структур внутреннего уха. Это заболевание внутреннего уха — это не воспаление, это периферические нарушения слуховых и вестибулярных нарушений. На ранней стадии диагностики поддается лечению. При позднем обращении заболевание вылечить трудно.

Причины.

  • Механические травмы.
  • Вирусные инфекции грипп, корь, скарлатина.
  • Последствие оперативного лечение.
  • Сосудистые нарушения.
  • Часто причину установить не удается.

Симптомы.

  • Постепенное снижение восприятия звуков.
  • Шум звон в ушах постоянный.
  • Тяжесть течения зависит от причины, которая вызвала заболевание и может происходить постоянное снижение слуха. Многое зависит от своевременного лечения.

Заболевание может перейти в хроническую форму и могут появиться:

  • Головокружение – часто при резких движениях головы.
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  • Трудности при поездках в транспорте, укачивает.
  • Спонтанный нистагм – непроизвольные колебания глаз.

Диагностика.

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Аудиограмма, доплерография.
  • МРТ внутреннего уха.

Лечение.

  • Гормональная терапия, препараты кальция, йода.
  • Витамины группы В и С.
  • Если заболевание произошло после операции, то нужен тщательный уход.

Физиолечение.

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электрофорез лекарств.
  • Хвойные ванны.
  • Массаж.

Эти действия для восстановления кровообращения, массаж ушных раковин и биологически активных точек.

Самолечением заниматься запрещено. В начальной стадии заболевания изменения имеют обратимый характер, при позднем обращении восстановление невозможно.

Профилактика.

  • Избегать контактов с токсическими веществами.
  • Контролировать прием лекарств, запрещено увеличивать дозировки.
  • Избегать механических повреждений.
  • Профилактический осмотр у врача.