Эндофтальмит

В большинстве случаев эндофтальмит начинается, когда патогенные микроорганизмы заносятся в конъюнктиву, что случается при ее повреждении. Воспаление прогрессирует быстро, и спустя очень короткое время распространяется на другие ткани и орбиту глаза.

Экссудат добирается до стекловидного тела, которое регулирует давление зрительного органа, проводит лучи света к сетчатке. В такой полости глаза нет нервов и капилляров, поэтому она воспаляется уже после того, как патологический процесс затронет ткани и оболочки.

Причины

Опасная болезнь, при которой краснеет глаз, ухудшается зрение, возникает вследствие воздействия различных факторов – это эндофтальмит. Довольно часто разносят инфекцию микробы, которые попадают вместе с посторонним предметом в оболочку зрительного органа. Приводят к воспалению:

  1. Ожоги химикатами.
  2. Проникающие ранения.
  3. Операции и вмешательства.
  4. Осложнения язвы роговицы.

Поражаются глаза у людей, которые болеют тонзиллитом, остеомиелитом. Патология может начаться при заражении крови, при воспалении околоносовых пазух. Возбудителями ее служат грибки кандиды и нейроспоры, бактерии типа:

  • клебсиеллы;
  • синегнойной палочки;
  • протей;
  • стрептококков.

Гнойный процесс формируется, если поражается соединительная ткань, на теле образуются фурункулы. Спровоцировать появление воспаления способны болезни суставов, иммунодефицит, запущенный кариес.

Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.

Клебсиелл – вид бактерий, способных вызвать опасный недуг

Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны .

Классификация

В зависимости от того, какие полости глаза вовлечены в гнойный процесс, выделяют очаговую форму патологии, когда абсцесс присутствует только в стекловидном теле.

При диффузном эндофтальмите воспаляются соседние ткани и кости орбиты. При смешанной форме затрагиваются разные оболочки зрительного органа, гнойный процесс развивается только в нескольких или даже в одном очаге.

При легкой степени патологии отекает веко, краснеет глаз, но это не мешает человеку нормально рассматривать предметы. При средней форме гиперемия усиливается, падает зрение, появляется боль. Она становится невыносимой при тяжелом эндофтальмите, когда начинает выделяться гной, сильно отекает глаз. Пациент практически ничего не видит.

Травматическая форма патологии возникает при повреждении оболочки зрительного органа, если в нее попадает инфекция. При грибковом эндофтальмите, который вызывают нейроспоры, кандиды, аспергиллы, признаки выражены слабо. Гнойная патология развивается, когда активируются бактерии, попавшие в зрительный орган.

Факоанафилактическая форма эндофтальмита возникает, когда после операции или травмы происходит разрыв хрусталика, белок попадает в стекловидное тело, и начинается аутоиммунное воспаление.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Аспергилла – опасный грибок, вызывающий серьезные болезни дыхательных путей и зрительных органов

Патология быстро распространяется и захватывает другие структуры зрительного органа, расплавляются оболочки. Она переходит в панофтальмит, что сопровождается:

  • аномальным слезотечением;
  • фотофобией;
  • хемозом конъюнктивы;
  • лихорадкой или ознобом;
  • блефароспазмом.

После проникающего ранения или сильной травмы глаз воспаляется через двое суток. Радужка расплавляется, роговица теряет прозрачность, стекловидное тело заполняется гноем. Человек перестает воспринимать свет, начинает плохо различать предметы и может даже ослепнуть.

При панофтальмите часто развивается блефароспазм

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Признаки гнойного процесса

Основным симптомом воспаления, что происходит в тканях зрительного органа, служит боль в глазу, отдающая в голову. При эндофтальмите краснеет и отекает верхнее веко, на радужке скопляется фиброзная жидкость, которая выглядит в виде желтой полоски. Гнойный процесс сопровождается:

  • ростом внутриглазного давления;
  • сильным слезотечением;
  • появлением расплывчатой картинки;
  • затуманиванием зрения.

Образуются рубцы, вследствие чего глазное яблоко деформируется. В зрачке становится заметным пятно желтоватого оттенка, нарушается цветоощущение, падает зрение.

Затуманивание зрения – один из первых симптомов развития болезни

Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.

Диагностика

Чтобы выявить присутствие эндофтальмита недостаточно опроса пациента, измерения внутриглазного давления и анамнеза. Окулист проводит целый ряд инструментальных обследований.

Биомикроскопия с применением щелевой лампы помогает обнаружить повреждение структур, инфильтрацию радужки, скопление гноя в полости глаза.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципромед узнайте .

Щелевая лампа незаменима в диагностических целях

Чтобы рассмотреть желтоватое пятно в зрачке, которое говорит о присутствии абсцесса в стекловидном теле, приступают к диафаноскопии. При воспалении в зрительном органе диагностика не обходится без обследования с использованием:

  • электроретинографии;
  • УЗИ;
  • офтальмоскопии.

Первый способ, при котором применяют специальное оборудование, определяет и биопотенциал, и состояние сетчатки.

При офтальмоскопии проверяют глазное дно, однако этот метод диагностики подходит лишь при легкой форме патологии.

Статья предназначена для ознакомительных целей. Подбирает способ лечения и назначает препараты только врач, воспользовавшись результатами обследования. Чем раньше эндофтальмит будет обнаружен, тем больше шансов остановить падение зрения, не допустить распространения гнойного процесса на другой глаз.

Чтобы обнаружить очаговые или точечные помутнения, что формируются в тканях стекловидного тела, прибегают к УЗИ.

Антибиотик широкого спектра действия – глазные капли Ципрофарм.

На начальном этапе совместно с инъекциями показано назначение нестероидных противовоспалительных лекарств

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

Лечение

При выявлении воспаления в стекловидном теле человек направляется в стационар. Внутривенно вводят высокие дозы цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, предписывают сульфаниламиды, делают инстилляции каплями, негативно воздействующих на патогенную флору. Веки обрабатывают антибактериальными мазями.

Применяются кортикостероиды типа преднизолон и нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофена. Чтобы снять красноту и отек используют антигистамины.

Во внутреннюю камеру и надглазную артерию водят инъекции антибиотиков. Не допустить появления рубцов и фистул помогают уколы Лидазы, Трипсина.

Если консервативная и терапия не дала положительный результат, отслаивается сетчатка, образовались спайки прибегают к витрэктомии. При этом вмешательстве приходится удалять стекловидное тело. После операции повторно делают инъекции антибиотиков.

Преднизолон купирует воспаление и снимает отёк тканей

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Симптомы острого послеоперационного эндофтальмита

Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны .

Профилактика, прогноз

Запоздалое лечение патологии чревато развитием панотофтальмита, при котором часто прибегают к извлечению глазного яблока. Гнойный процесс, что происходит в зрительном органе, может спровоцировать:

  1. возникновение менингита;
  2. образование спаек в стекловидном теле;
  3. наступление полной слепоты.

Чтобы не допустить появления эндофтальмита, следует не допускать травмирования глаз. Если же это случилось, нужно срочно обращаться к врачу, который обработает рану, удалит инородный предмет, назначит антибиотики. Избежать возникновения опасной патологии помогают регулярные осмотры у окулиста, устранение хронических инфекций.

При легкой степени эндофтальмита зрение восстанавливается, если своевременно начато лечение. На поздней стадии болезни глазное яблоко атрофируется, при быстром прогрессировании гнойного процесса его приходится удалять.

Оперативное вмешательство призвано вывести гнойные выделения Введение раствора при офтальмохирургии

Эндофтальмит, при котором поражается зрительный орган, чрезвычайно опасен. Визит к врачу откладывать нельзя, если появляется сильная боль, отдающая в голову, отекает веко, краснеет конъюнктива, глаз застилает туманом, возникает светобоязнь и аномальное слезотечение.

Эндофтальмит представляет собой одну из самых сложных поражений глаза. Это заболевание сопровождается гнойным поражением внутренних оболочек глазного яблока. При этом наблюдается формирование экссудата в стекловидном теле. Это нарушение представляет собой неотложное состояние. Оно нуждается в немедленной госпитализации и начале терапии. Иногда есть риск осложнений в виде панофтальмита – общего гнойного поражения всех элементов глаза и глазницы.

Под термином эндофтальмит понимают инфекцию, поражающую ткани, структуры и жидкости внутренних элементов глаза. Это заболевание встречается не очень часто, но требует срочной медицинской помощи. Если ее не оказать вовремя, инфекция способна спровоцировать полную потерю зрения и даже выйти за границы глаза.

При подозрении на эндофтальмит следует обратиться к офтальмологу. Специалист назначит эффективное лечение, которое поможет остановить распространение патогенных бактерий. Любые симптомы покраснения в глазах, выделения или слезоточивость считаются основанием для обращения к врачу и профилактики этого вида хронической инфекции.

В международной классификации болезней МКБ–10 Эндофтальмит имеет коды: H44.0 Гнойный эндофтальмит, H44.1 Другие эндофтальмиты, H45.1 Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Классификация эндофтальмита

Сегодня существует несколько разновидностей эндофтальмита:

  • Гнойный – представляет собой абсцедирующее воспаление в глазной полости, которое сопровождается последующим развитием абсцесса в структуре стекловидного тела.
  • Грибковый – представляет собой внутриглазную грибковую инфекцию. На долю этого нарушения приходится 7-15 % всех инфекционных патологий глаз. Провоцировать нарушение может больше 20 возбудителей. К ним относятся Acremonium, Cephalosporium, Candida, Aspergillus, Neurospora.
  • Травматический – обусловлен любыми повреждениями глазного яблока.
  • Послеоперационный – начинается внезапно после хирургического вмешательства. При этом патология развивается, когда болевой синдром и воспаление уже прошли. Это нарушение может сочетаться с рецидивирующим увеитом.
  • Факоанафилактический – представляет собой своеобразную аллергию на белок хрусталика. К появлению этой формы эндофтальмита не приводит влияние внешних микроорганизмов. Заболевание развивается после травмы или вследствие серьезной деформации глазного хрусталика.

Чтобы спасти зрение, требуется своевременная диагностика эндофтальмита и правильно подобранная схема терапии. Если сразу не приступить к лечению, развивается тотальное гнойное воспаление. В этом случае страдают все глазные структуры и оболочки.

Также классификация эндофтальмита глаза базируется на локализации аномальных изменений.

Существуют такие виды патологии:

  • Очаговая –патология поражает ту часть стекловидного тела, которая располагается в области участка попадания инфекции. На начальном этапе заболевания пораженная зона приобретает мутный оттенок. При этом зрение снижается до 0,1-0,2. При переходе патологии во вторую стадию наблюдается сильное падение зрения. При этом развивается светобоязнь и возникает эффект расплавления стекловидного тела. Он связан с гнойными язвами.
  • Диффузная –при этом происходит полное поражение стекловидного тела. Оно полностью мутнеет. Эта форма заболевания может проходить 4 промежуточные стадии между формированием серо-белого помутнения и полным расплавлением стекловидного тела.
  • Смешанная – для этой формы болезни характерно распространение воспаления на всю зону стекловидного тела. Однако гнойное расплавление наблюдается лишь в области инфекционного очага.

Отдельно стоит упомянуть хронический эндофтальмит. Появление болезни в этом случае вызывают бактериальные микроорганизмы, которые характеризуются низкой способностью заражения в период восстановления после хирургического вмешательства. Симптомы заболевания возникают через значительный отрезок времени, который превышает 6 недель. Для него характерно вялое протекание.

Причины эндофтальмита

Развитие патологии наблюдается на фоне внешних и внутренних факторов. К первой группе причин эндофтальмита относят проникающие повреждения, заражение внутренних структур глаза опасными бактериями при проведении операции, появление гнойных язв на роговице. Также к провоцирующим факторам относят инфицирование ожогов. Это обусловлено нарушением правил асептики. Травматические повреждения или попадание внутрь глаза инородного объекта существенно повышают риск появления эндофтальмита.

К внутренним причинам эндофтальмита относят гематогенное распространение патогенной микрофлоры. В этом случае она с током крови попадает в радужку или реснитчатое тело из удаленных очагов воспаления. К развитию патологии приводят стафилококки, пневмококки, стрептококки. Также орган зрения может быть инфицирован синегнойной или гемофильной палочкой, коринебактериями, клебсиеллами. К провоцирующим факторам относят нейссерии и энтеробактерии. Иногда заболевание вызывают грибки.

К развитию патологии приводят такие процедуры:

  • Хирургия катаракты. Это самая частая причина развития заболевания. Тем не менее, его могут спровоцировать любые оперативные вмешательства.
  • Интравитреальные инъекции. Они могут применяться для лечения макулярной патологии у людей, страдающих сахарным диабетом, или при возрастной дегенерации макулы либо желтого пятна.
  • Операции для лечения глаукомы. В этом случае появление проблем возможно не только на начальной стадии послеоперационного периода. Они нередко возникают и через длительный период времени после вмешательства.
  • Витрэктомия. Эта операция проводится при отслоении сетчатки. Также эндофтальмит возможен и при других видах хирургических вмешательств на глазах.

Симптомы эндофтальмита

Симптомы эндофтальмита характеризуются интенсивным болевым синдромом в пораженном глазу. Он провоцирует отечность века и конъюнктивы. При таком диагнозе у человека ухудшается зрение и возникает непереносимость яркого освещения.

При этом наблюдается покраснение глаза, помутнение стекловидного тела. В области зрачка возникает желто-серый отсвет. Он обусловлен формированием абсцесса в стекловидном теле. Эти процессы сопровождаются снижением внутриглазного давления. При удачном проведении терапии в области абсцесса образуются соединительные ткани. При этом отсвет приобретает белый оттенок.

Диагностика эндофтальмита

При подозрении на развитие заболевания необходимо сразу обращаться к врачу. Прежде всего, офтальмолог должен изучить остроту и поле зрения.

Диагностика эндофтальмита заключается в следующем:

  • Тонометрия. На начальном этапе развития заболевания наблюдается снижение параметров внутриглазного давления. При развитии гнойного воспаления эти показатели повышаются.
  • Биомикроскопия. Эта процедура помогает обнаружить расширение сосудов и скопление гнойных масс.
  • Диафаноскопия. Процедура подразумевает подсвечивание органа зрения. Если глаз здоров, зрачок имеет красный оттенок. При скоплении серозного вещества оттенок становится бело-серым. Формирование гнойных масс придает зрачку серо-зеленый окрас.
  • Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает обнаружить зону локализации аномалии.

При хронической форме патологии симптомы выражены менее явно. Для оценки клинической картины эндофтальмита использовать офтальмоскопическое исследование не стоит. Особенность заболевания не позволяет визуализировать глазное дно. Исследования мочи и крови тоже неинформативны. Потому проводить их не следует.

Лечение эндофтальмита

Основным методом лечения эндофтальмита считается антибактериальная терапия. Антибиотики вводят внутримышечным или внутривенным способом. В зависимости от распространения болезни средства нужно вводить прямо в жировую клетчатку глазной орбиты либо в стекловидное тело.

Для лечения могут использоваться стероидные и нестероидные препараты из противовоспалительной группы. Они помогают остановить воспалительный процесс и разрушение тканей, уменьшить боль, восстановить функции органа зрения.

При эндофтальмите возникает потребность в дезинтоксикации организма. Помимо этого, в глаза нужно вводить антибактериальные капли. Их также применяют и в качестве мазей.

Если заболевание не удается устранить консервативными способами или он приобретает гнойный характер, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего рекомендуется проводить витрэктомию. Как правило, она позволяет сохранить функции органа зрения. Процедура направлена на удаление стекловидного тела. При этом в глазную полость вводят раствор с содержанием антибиотика.

Еще одним хирургическим способом устранения эндофтальмита считается энуклеация. Это крайняя мера, которая заключается в полном удалении глазного яблока. Процедуру проводят при угрозе последующего распространения воспаления.

При потребности в целях диагностики и лечения может проводиться пункция стекловидного тела. При этом врач берет экссудат и направляет его на последующее исследование.

Осложнения эндофтальмита

При появлении признаков эндофтальмита необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе патология может привести к появлению опасных осложнений.

К ним относят следующее:

  • формирование спаек;
  • образование гнойника;
  • гнойное поражение всех тканей глаза;
  • энцефалит;
  • менингит.

Если своевременно не обратиться к врачу, есть риск развития полной слепоты. Помимо этого, может возникать угроза для жизни.

Профилактика эндофтальмита

Снизить вероятность появления эндофтальмита поможет соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

  • избегать повреждения органа зрения;
  • стараться предотвращать попадание в зрительный орган чужеродных объектов;
  • своевременно обращаться к врачу при получении травматического повреждения.

При механическом поражении органа зрения или попадании в него чужеродного объекта его необходимо сразу удалить. После этого следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать инфицирования, окулист назначит курс антибактериальной терапии. Благодаря своевременному обращению к офтальмологу удастся сохранить зрительные функции.

Немаловажное значение имеет проведение хирургических вмешательств с четким соблюдением правил асептики. Обязательно необходимо вовремя проводить санацию всех инфекционных очагов.

Эндофтальмит представляет собой серьезную патологию, которая может стать причиной полной потери зрительных функций и других негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, необходимо своевременно обратиться к врачу. Практически всегда при таком диагнозе пациента госпитализируют и назначают комплексное лечение.

Эндофтальмит – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Эндофтальмит: фото

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Если в глаза попадает инородные тело, это существенно повышает риск развития заболевания. Также существует опасность заражения в послеоперационный период, грибковые эндофтальмиты после экстракции катаракты (с имплантацией искусственного хрусталика) встречаются на практике все чаще.

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

  1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 — Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

  • больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
  • снижается острота зрения;
  • возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

Наиболее характерная черта болезни – абсцесс в стекловидном теле, проявляющийся свечением желтоватого оттенка через зрачок.

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Характерные симптомы панофтальмита:

  • сильная боль в голове;
  • болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.

Важно отметить, что лечебные процедуры проводятся только в медицинском учреждении, самолечение в домашних условиях недопустимо!

После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.

Комплексная терапия также основана на применении:

  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • кортикостероидов;
  • антимикотических лекарств;
  • общеукрепляющих средств;
  • ферментов;
  • витаминов.

В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.

В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.

После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.

Причинами развития заболевания становятся:

  • Любое повреждение глаза – ожог, тупой удар, проникновение инородного тела. При таких повреждениях нарушается целостность оболочки глаза. Из-за этого болезнетворные бактерии проникают внутрь и провоцируют появление эндофтальмита.
  • Недостаточное соблюдение санитарных норм при проведении хирургических операций на зрительном аппарате. Ошибки при операциях. Часто эндофтальмит появляется у людей, которым провели имплантацию факичной линзы (замена хрусталика).
  • Инфекционные гнойные заболевания роговицы.

Любое воздействие может привести к возникновению глазной патологии. Появление заболевания чаще всего связано именно с механическим повреждением глаза (более 90%). Такое происходит из-за нарушения целостности микрофлоры вследствие механического повреждения.

Эндофтальмит является симптомом серьезного повреждения глазного яблока.

К группам риска относятся:

  • Дети. Малыши не умеют играть, не сидят на месте и часто ударяются, падают. Родителям рекомендуется тщательно следить за детским организмом. При появлении покраснения, отека, болей обратиться к врачу.
  • Лица, чья работа связана с переносом крупногабаритных и мелкогабаритных вещей. Так как при несоблюдении должностных инструкций, предмет может ударить по глазу. В результате чего будет получена травма.
  • Люди, работающие с опасными химическими веществами.
  • Пациенты, которым назначена хирургическая операция на зрительном органе.
  • Особая группа людей, которая подвержена регулярным инфекционным глазным заболеваниям.
  • Наркоманы.

Наибольший процент заражения эндофтальмитом приходится именно на людей, которые не соблюдали должностные инструкции и правила. При работе важно всегда носить специальную одежду, защищать глаза от повреждений масками и очками. Тогда риск возникновения проблемы будет сведен к минимуму.

Виды эндофтальмита

Лечение различных видов эндофтальмита практически не различается. По появлению и протеканию заболевания выделают:

  • травматический – развитие патологии после получения механической, ожоговой травмы;
  • гнойный – болезнь протекает в острой форме, всегда с выделением гноя и возникновением небольших язвочек;
  • факоанафилактический – появляется не из-за проникновения во флору микроорганизмов, а из-за нарушения целостности хрусталика, стекловидного тела или роговицы;
  • грибковый – встречается у людей с пониженным иммунитетом, сопровождается параллельным протеканием в организме воспалительных процессов сосудистой системы;
  • послеоперационный – возникает сразу после операции или в период восстановления.

Ни в коем случае не заниматься самолечением независимо от вида патологии. Эндофтальмит может привести к серьезным осложнениям. В том числе и полная потеря зрения. Качественно оказанная медицинская помощь помогает избежать тяжелых последствий.

Эндофтальмит проявляет себя через 2-4 дня после получения травмы. Включает следующие симптомы:

  • снижение зрения;
  • появление гнойных воспалений, которые можно заметить невооруженным взглядом по желтоватому налету;
  • резкие боли и общий дискомфорт;
  • помутнение роговицы;
  • возможна острая реакция на свет, особенно при перемещении из темного помещения в светлое;
  • отеки;
  • покраснения и раздражения;
  • воспаление оболочки глаза (глаза «налиты кровью»);
  • возникновение «пелены» перед глазами, помутненное зрение;

Первыми симптомами являются – резкие боли и снижение остроты зрения. Болезнь развивается стремительно. Через сутки появляются практически все симптомы заболевания.

Диагностика наличия у пациента эндофтальмита проходит в несколько этапов. Включает в себя:

  • Первичный осмотр пациента. Включает в себя проверку остроты зрения по специальным таблицам, измерение внутриглазного давления. При эндофтальмите глазное давление существенно выше стандартного.
  • Проведение биомикроскопии. Исследование проводится с помощью специального инструмента (лампы). Офтальмолог изучает состояние составляющих глаза (роговицы, конъюнктивы). Подобное исследование помогает выявить наличие воспалительных процессов.
  • Лабораторные исследования, состоящие из сдачи анализов;

Офтальмоскопию не проводят. Исследование глазного дна невозможно, из-за значительного помутнения стекловидного тела. Иногда офтальмоскопию проводят на начальных стадиях развития заболевания, когда помутнение «не растянулось» на весь зрительный орган.

На начальных стадиях заболевания проводится медикаментозное лечение.

Пациенту назначается большое количество витаминов, антибиотиков. Для достижения наибольшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно. Витамины нужны для повышения иммунитета человека, чтобы организм боролся с бактериями гораздо быстрее.

Назначают также противобактериальные мази и капли, которые используются практически все время. В большинстве случаев после оказания данного комплекса мероприятий, пациент излечивается.

Но в некоторых случаях возможны осложнения. Тогда офтальмологи берут часть стекловидного тела на анализ. После чего назначают хирургическое вмешательство (витрэктомия). В процессе операции офтальмолог удаляет пациенту часть стекловидного тела. В запущенных случаях пациент полностью лишается стекловидного тела. После чего пациенту вновь назначают прием антибактериальных капель, мазей.

Если вовремя обратиться к врачу, то оперативного вмешательства удастся избежать.

Осложнения

В качестве осложнений могут проявиться заболевания гипопион и витриит.

Гипопион – скопление гноя в передней камере. Гной опускается в угол радужки и скапливается там.

Витриит – воспалительный процесс, который сопровождается появлением желтоватых пятен на оболочке глаза и возникновению рубцов на роговице.

Осложнениями заболевания может являться полная или частичная потеря зрения. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться глазного яблока.

Прогноз

Офтальмологи дают положительные прогнозы. При обращении к врачу после появления первых симптомов возникновение осложнений на зрительный аппарат будет сведено к минимуму. Нельзя заниматься самолечением.

Эндофтальмит относится к опасным заболеваниям и требует немедленного посещения врача-офтальмолога. Специалист после обследования назначит курс лечения. Полное следование назначенному курсу ведет к успешному выздоровлению.

Профилактика

Для профилактики появления патологии рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Соблюдать все должностные инструкции. На рабочем месте находиться в специализированной одежде. Например, строителям рекомендуется всегда надевать на лицо маску, чтобы пылинки иные инородные тела не попали в глаза.
  • В солнечную погоду рекомендуется находиться в темных очках. Долгое наблюдение за солнцем может привести к ожогу глаза. А это, в свою очередь, может повлечь за собой серьезные последствия.
  • При механическом повреждении глаза немедленно обратиться к врачу, тогда, возможно, получится избежать появления эндофтальмита.
  • Воспалительные процессы лечить по мере их возникновения. Нельзя затягивать глазные инфекции, патологии.
  • Соблюдать правила гигиены. Например, нельзя лезть грязными руками в глаза. При использовании капель в глаза рекомендуется использовать аккуратно флакон с каплями. Так как острым кончиком можно повредить глаз.

К профилактическим средствам относится соблюдение санитарных норм при проведении хирургических операций. В данном случае от пациента ничего не зависит. Все ложится на плечи оперирующего врача. Пациент может предотвратить некачественную операцию. Нельзя доверять проведение операций некачественным, подозрительным клиникам. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Тогда возникновение любых глазных инфекций и патологий будет сведено к минимуму.

Полезное видео

Выводы

Эндофтальмит – воспалительный процесс, который характеризуется скоплением гнойного вещества в стекловидном теле. Относится к опасным патологиям, так как может привести к полной или частичной слепоте. В наиболее запущенных случаях пациент может полностью лишиться глазного яблока.

Офтальмолог выявляет наличие заболевания с помощью специальных мероприятий. При необходимости пациенту требуется сдать несколько анализов.

Хоть эндофтальмит относится к опасным патологиям, избежать проблем и осложнений легко. После появления первых симптомов немедленно обратиться к врачу. Офтальмолог тщательно осмотрит глаз и назначит индивидуальное лечение для пациента. Важно полностью соблюдать назначенные инструкции и не заниматься самолечением.

В период болезни офтальмологи назначают пациенту очень много витаминов. Нужно употреблять фрукты и овощи для повышения иммунитета.

Сильное и видимое воспаление в глазу, резкая боль, стремительное ухудшение зрения могут свидетельствовать об эндофтальмите. Это одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, которое способно привести не только к слепоте, но и потере глазного яблока. Узнаем, из-за чего возникает патология и как она лечится.

Эндофтальмит глаза — что это такое?

Данная патология представляет собой острое воспаление внутренней оболочки глаза.

Носит оно гнойный характер и возникает при попадании в глазное яблоко инфекции бактериальной этиологии. Зачастую это происходит после проникающего ранения или прободения язвы роговицы. Может быть эндофтальмит и послеоперационным осложнением. При этом бывают случаи, когда недуг развивается спустя месяцы и даже годы после операции. Иногда причиной эндофтальмита становится попадание во внутренние структуры глаза микробов из других органов, в которых находится очаг воспаления, или при наличии гнойных процессов во внешних тканях глазного яблока. Обычно болезнь развивается быстро. Уже через 2-3 дня появляются первые ее симптомы. Так как эндофтальмит — это заболевание вторичного типа, то и симптоматика у него может быть разной, в зависимости от причины возникновения воспаления.

По характеру протекания и причинам развития данный недуг разделяется на несколько типов:

  • эндофтальмит гнойный — сильное и быстро прогрессирующее воспаление, которое сопровождается абсцессом в стекловидном теле;
  • грибковый эндофтальмит: возникает у людей с ретинитом кандидозного типа, увеитом при очень ослабленном иммунитете, у инъекционных наркоманов;
  • послеоперационный эндофтальмит: развивается уже после того, как боль и воспаление, вызванные хирургическим вмешательством, пошли на спад;
    травматический эндофтальмит: наблюдается при травмах, в том числе ранениях.

Самые явные симптомы эндофтальмита — это сильная боль в глазу, резкое ухудшение зрения, отек век и конъюнктивы и яркая гиперемия, наличие гноя, снижение внутриглазного давления, помутнения в области зрения, пелена перед глазами. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Как правило, в таком состоянии игнорировать симптомы практически невозможно. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов спасти зрение, хотя некоторые его функции могут быть утрачены навсегда.

Протекает эндофтальмит в трех формах: очаговой, диффузной, смешанной. В первом случае воспаление локализуется в поврежденной части глаза. Зрение падает незначительно. При диффузной форме воспалительный процесс распространяется на все стекловидное тело. Если наблюдается его расплавление, диагностируется смешанный эндофтальмит.

Эндофтальмит: лечение

Пациентам всегда назначаются антибиотики, причем ударная доза. Также применяются для лечения сульфаниламиды, антигистамины, кортикостероиды, антимикотические и общеукрепляющие средства, витамины, ферменты. Всегда проводится дезинтоксикационная терапия. Для достижения максимального лечебного эффекта лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Могут быть назначены глазные капли для инстилляций и мази для закладывания их в глаз.

Если консервативное лечение не приносит результата, проводится операция по удалению стекловидного тела — витрэктомия, в ходе которой данная структура глаза заменяется на солевой раствор, жидкое/газообразное соединение, стерильный воздух или другое вещество.

Эндофтальмит и панофтальмит

Панофтальмит — это гнойное воспаление и расплавление всех структур глазного яблока. Приводит такой острый патологический процесс к полной слепоте и удалению глаза. Эндофтальмит и панофтальмит — это схожие заболевания. сопровождаются они сильным снижением зрительных возможностей.

При этом второе является осложнением первого. Также воспаление внутренней части глаза может стать причиной:

  • отслоения сетчатки;
  • рецидивирующего увеита;
  • атрофии глазного яблока.

Это еще не все возможные последствия. Эндофтальмит способен вызвать сепсис и менингит. Это происходит при выходе гнойного воспаления за пределы глаза и орбиты. Таким образом, эта офтальмопатология может привести к летальному исходу.

Согласно медицинской статистике, эндофтальмит при полноценном лечении заканчивается обычно благополучно, однако только в тех случаях, когда терапия назначается вовремя.