Астма, это что?

  • Причины бронхиальной астмы
  • Бытовые аллергены
  • Условия труда
  • Генетические причины
  • Формы и степени
  • Симптомы бронхиальной астмы
  • Лечение бронхиальной астмы
  • Профилактика астмы
  • Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма (БА) – патология респираторного тракта, развивающаяся по причине воспаления. Многие пациенты путают понятия аллергия и астма. Но при втором состоянии отличается клиническая симптоматика. У пациента возникает затрудненность дыхания, формируется кашель, хрип. Чтобы определить причину и назначить лечение, применяют лабораторно-инструментальные тест, назначаемые аллергологом, пульмонологом (см. «Способы лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей»).

Что такое бронхиальная астма

Эндогенная бронхиальная астма – болезнь, сопровождающаяся приступами, во время которых резко затрудняется вдыхание воздуха. Патология формируется по причине аллергической реакции. С каждым годом количество астматиков увеличивается. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которому подвержены взрослые люди и дети.

Выделяют следующие причины бронхиальной астмы:

  • бытовые аллергены в виде домашней, книжной пыли, корма для рыбок, перхоти;
  • разные виды пищи, особенно белок коровьего молока, яйца (см. «Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей»);
  • лекарственные препараты, косметические средства;
  • микроорганизмы, выделяющие токсины;
  • частые воспалительные процессы в бронхиолах;
  • стресс;
  • отягощенная наследственность;
  • постоянное переохлаждение.

Если не устранить причину БА, приступы будут возникать повторно. Для выявления этиологии бронхиальной астмы назначают лабораторно-инструментальные анализы (см. «Особенности диагностики бронхиальной астмы у взрослых и детей»).

Патогенез бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • гиперреактивность иммунной системы, чрезмерно реагирующей в ответ на проникающие антигены;
  • при действии раздражителей возникает обструкция дыхательных путей, ограничивая подачу воздуха, что вызывает приступ удушья;
  • обструкция образуется по причине спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой оболочки, накопления секрета желез, фиброза бронхов с появлением участка склероза.

Чаще возникает реакция немедленного типа. Это формирует анафилаксию с сильным приступом удушья. В организме вырабатываются антитела, которые при повторной встрече с антигеном сразу выделяют гистамин. Это медиатор воспаления, формирующий отёк, болезненность.

Как начинается астма у пациентов:

  • при легкой степени патологии образуется сухой кашель, чихание, першение в горле, незначительное нарушение дыхания;
  • при желтых патологиях появляются сильные приступы удушья, кожа человека бледнеет или синеет, он задыхается.

Дыхание при БА становится учащенным. Человеку тяжело делать вдох и выдох. Поэтому появляется осиплость. Из-за затрудненности дыхания человек захватывает воздух ртом, но это не облегчает его состояние.

При бронхиальной астме затруднен вдох или выдох. Из-за приступов удушья не только затрудняется дыхание. Если он длится продолжительно, человек умирает. Это связано с отсутствием возможности прохождения кислорода по дыхательным путям. Поэтому очень важно своевременно выявить этиологию бронхиальной астмы, а в случае неожиданного развития приступа у больного оказать первую помощь до приезда скорой (см. «Первая помощь при приступе бронхиальной астмы»).

Для определения состояния астматика назначают следующие методы диагностики:

  • перкуссия или прослушивание звуков легких;
  • спирометрия, пикфлоуметрия – инструментальные обследования, позволяющая выявить обструкцию легких, определить качество дыхания, провести суточный мониторинг;
  • общий анализ крови с определением лейкоформулы, СОЭ, по ним можно выявить начинающуюся астму;
  • микроскопирование, бактериологический посев мокроты;
  • исследование иммунной системы с помощью определения количества лейкоцитов, иммуноглобулинов.

Этих данных достаточно, чтобы определить диагноз. Но выделить повреждающий фактор можно с помощью аллерготеста или сдачи крови на аллергены (см. «Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата»).

Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма классифицируются на различные категории. Важно выявить виды астмы, так как для каждого из них назначают разное лечение. Не каждый приступ легко контролируется. Поэтому выделяют основную классификацию по следующим видам БА:

  • контролируемое состояние – приступы возникают редко, в основном в дневное время, исчезают самостоятельно;
  • частично контролируемое – удушья возникают до 2-ух раз в неделю, требуется немедленное введение лекарства;
  • неконтролируемое – больному нужно всегда иметь при себе антигистаминное средство, гормональные препараты, чтобы контролировать часто появляющиеся приступы, которые могут закончиться летальным исходом.

Врач должен поставить не только астматический статус, но и определить степень его распространения. От этого зависит качество и количество назначаемых препаратов.

По степени тяжести

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести предполагает деление патологии на 4 разных вида. Каждая форма бронхиальной астмы немного отличается по клинической симптоматике и количеству ночных, дневных приступов.

Аллергологи выделяют стадии астматического статуса:

  • биологические дефекты, характеризующиеся изменением лабораторных показателей, визуальные признаки болезни отсутствуют;
  • предастма, проявляющаяся в виде развития внелегочных признаков – крапивница, отек Квинке, бронхита;
  • клинически выраженная форма с развитием приступов удушья.

Наиболее благоприятно состояние на ранней стадии. Чем дольше человек не лечится, тем выше риск развития осложнений бронхиальной астмы. Чтобы своевременно начать лечение астматического статуса, консультируются с аллергологом.

Интермиттирующая

Интермиттирующая бронхиальная астма характеризуется внезапным появлением кашля, хрипов. Возникает затрудненное дыхание. Приступы формируются редко, до 1 раза в неделю. Не более 2 раз в месяц могут возникать ночные удушья.

Состояние короткое, функция дыхательной системы быстро восстанавливается. Никаких других симптомов не наблюдается.

Легкая персистирующая

Персистирующая форма характеризуется частым проявлением приступов. Обычно они бывают 1 раз в неделю. Крайне редко возникают в ночное время. Это приводит к нарушению сна, формированию бессонницы. Человек становится бледным, уставшим, что усугубляет его состояние.

Средней тяжести

Патология средней степени тяжести характеризуется постоянными приступами. Они могут возникать даже ежедневно. Минимум 1 раз в неделю появляется ночной приступ. Возникает бессонница, ухудшается самочувствие.

Человек должен постоянно употреблять бронхолитические препараты, чтобы нормализовать состояние (см. «Использование ингалятора при бронхиальной астме»). Может возникать ремиссия, вплоть до 3 месяцев.

Тяжелая

Это наиболее дискомфортное состояние, сопровождающееся ежедневными приступами. Наиболее часто они развиваются ночью из-за застоя секрета в бронхиолах. У человека страдает не только самочувствие, но и физическая активность.

Максимальная ремиссия длится до 1 месяца с учетом ежедневного употребления лекарственных препаратов.

По клиническим проявлениям

Симптомы астмы могут отличаться. На это влияет общее самочувствие, причина формирования патологии, вторичные заболевания. Тогда по классификации бронхиальной астмы выделяют 5 форм.

Аллергическая (атопическая) форма

Аллергическая форма бронхиальной астмы формируется из-за неадекватной реакции иммунной системы по отношению к антигенам. Бывают бытовые факторы, вещества с улицы (пыль), прием пищи, лекарства. При аллергической астме большое количество лейкоцитов и медиаторов воспаления, направлены на устранение патогена. В период атопической бронхиальной астме в бронхах образуется закупорка из-за отека и выделения большого количества слизи.

Атопическая астма опасна анафилактической реакцией. Они часто заканчиваются летальным исходом без оказания своевременной медицинской помощи. Атопическая форма поддается контролю благодаря стероидам и антигистаминным средствам.

Неаллергической природы

Не аллергическая патология формируется из-за влияния лекарственных веществ. Симптомы не аллергической астмы схожи с другими основными формами. Возникает приступ удушья, затруднение вдоха и выдоха.

Чаще состояние встречается при употреблении Аспирина и таблеток на его основе (см. «Аллергия на Аспирин»). Формируется аспириновая бронхиальная астма. Патология характеризуется непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, риносинуситом, приступами удушья. Это характерная триада.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма (смешанный вид)

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма формируется при высокой чувствительности к определенным видам патогенных микроорганизмов. Среди них выделяют грибок Сandida, стафилококки, стрептококки, клебсиеллу и другие микробы (см. более подробно «Кандидоз и аллергия у взрослых и детей” и «Может ли Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) стать причиной аллергии?»). Состояние связано не с внедрением микроорганизмов, а с реакцией на токсины, которые вырабатываются в процессе их жизнедеятельности. Бронхиальная астма в смешной форме часто приводит к анафилактическому шоку.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма трудно поддается лечению, так как эти микроорганизмы постоянно сосредоточены на коже и слизистых оболочках в виде условно-патогенной микрофлоры. Поэтому требуется постоянное употребление лекарств.

Профессиональная бронхиальная астма

Бытовая форма характерна для людей, чья работа связана со вдыханием вредных химикатов, промышленной пыли, аэрозолей и других веществ. Они накапливаются в респираторном тракте, вызывая одышку при БА. Клиническая симптоматика развивается не сразу, а по мере накопления токсичного вещества.

Эта форма астмы не передается по наследству.

Иные формы бронхиальной астмы

Выделяют другие менее распространенные формы экзогенной бронхиальной астмы, которые определяют врачи:

  • бронхиальная астма из-за психосоматики – патология возникает на фоне психоэмоциональных изменений, нервного напряжения, стресса, депрессии;
  • нервная астма – приступы удушья формируются из-за сильного переживания, нервных срывов, в бронхиолах не выделяется слизь, но может присутствовать спазм, поэтому причина в психологическом факторе (см. «Может ли возникнуть аллергия на нервной почве?»);
  • астма физического усилия – симптомы немногочисленные, появляются при сильной напряженности, занятиях спортом или другой активной деятельностью;
  • кашлевая астма – симптомы связаны не с приступом удушья и затрудненным дыханием, а с сильным и постоянным сухим кашлем. Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы дополняются головной болью, повышенной усталостью, раздражительностью из-за частого рефлекса.

Часто проявляется психосоматика астмы. То есть пациенты недовольны своим жизненным положением из-за ряда возникающих факторов, поэтому он начинает задыхаться, что ухудшает его самочувствие. Поэтому важно выявить причину патологии с помощью лабораторно-инструментальных исследований. Не всегда приступы удушья означают реальную бронхиальную астму.

Осложнения бронхиальной астмы

После определения диагноза бронхиальной астмы важно своевременно начинать лечение. Чем дольше пациент будет тянуть с этим, тем выше риск осложнений. Многие пациенты интересуются, можно ли умереть от астмы. Летальный исход наступает часто, особенно если у человека нет при себе антигистаминных средств, стероидных препаратов для дыхания. Они продаются в форме ингалятора, поэтому препарат можно быстро использовать при приближении приступа.

Чем опасна бронхиальная астма:

  • эмфизема легких – заболевание дыхательных путей, характеризующееся расширением пространства для воздухоносных путей, сопровождающееся вздутием грудной клетки;
  • сердечно-легочная недостаточность – патология сердца и легких в тяжелой декомпенсированной форме с нарушениями морфологии тканей;
  • передозировка препаратами, купирующими приступы, особенно часто возникающие на фоне приема глюкокортикостероидов – появляются скачки артериального давления, интоксикация организма, нарушение гормонального фона, диспепсические расстройства и другие признаки;
  • астматический статус – тяжелая форма патологии, при которой практически невозможно купировать приступ даже при приеме лекарственных средств.

Именно астматический статус чаще всего заканчивается летальным исходом. Поэтому для устранения состояния рекомендуется применять сенсибилизирующую терапию, суть которой состоит в постепенном насыщении организма аллергенами (см. «Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей»), бета-адреномиметики, ксантиновые производные, гормональные вещества. Многие из них имеют побочные реакции противопоказания. Без одобрения врача их не назначают.

При появлении первых признаков возникновения удушья нужно обращаться к врачу, самолечение может привести к летальному исходу. Когда посторонние люди слышат сильный кашель, они думают, что состояние заразно. Однако патология не передается окружающим людям. Приступы удушья появляются в зависимости от степени развития патологии. Бывают хронические или острые формы. С помощью правильных методов диагностики определяют степень распространения заболевания, от него зависит лечение. Опасность заключается не только в риске развития астмы, но и неправильном употреблении лекарств. Многие из них относятся к гормональной структуре, поэтому важно учитывать дозировку, указанную врачом.

Бронхиальная астма — серьезная патология респираторного тракта, возникающая по причине аллергической реакции. Первичная симптоматика у взрослых проявляется примерно одинаково, редко бывают расхождения, поэтому по внешним симптомам врач идентифицирует патологию, назначая лечение.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — хроническая болезнь неинфекционной природы, вызывающая воспалительный процесс в дыхательной системе. Проявляется приступами, каждый из которых сопровождается затрудненными вдохами и выдохами. С каждым годом возрастает количество взрослых людей, у которых подтвержден диагноз бронхиальной астмы. Патология приобретает хронический характер, постепенно увеличивается количество смертей при развитии осложнений.

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на контроль заболевания, предупреждение тяжелых приступов.

Основная причина патологии — действие экзогенных аллергенов. Среди них наиболее распространена книжная пыль, пыльца растений, перхоть животных, корм для рыбок. Часто состояние образуется на лекарственные препараты, парфюм. Реже патология образуется из-за патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Они выступают в качестве аллергенов, вызывая постепенную сенсибилизацию организма.

Воспалительный процесс локализуется в бронхиальном дереве. В нем выделяется большое количество слизи из-за воспаления. Поэтому воздух не может беспрепятственно проникать к альвеолам легких. Человек начинает задыхаться, глотать воздух ртом. Если сразу не принять лекарство, больной погибнет.

Виды бронхиальной астмы

При постановке диагноза важно определить причину патологии. В зависимости от этого фактора выделяют разную классификацию болезни. Она бывает следующей:

  • аллергическая — возникает под действием экзогенных аллергенов;
  • неаллергическая — например, при употреблении лекарств определенной группы;
  • неуточненная — причина патологии не ясна даже при проведении лабораторных тестов;
  • смешанная — влияние нескольких факторов одновременно.

На раннем этапе приступ проявляется не так часто. Но если состояние не лечить, патология переходит в тяжелую форму. Поэтому ее подразделяют по разным степеням тяжести:

  • эпизодическая — редко случаются приступы обострения, они короткие, бывают не чаще 1 раза в неделю;
  • постоянная — частое развитие приступов, периодов обострения.

Бронхиальная астма постоянного типа делится на легкую, среднюю и тяжелую. Минимально развивается 1 приступ за каждую неделю. Если состояние тяжелое, они развиваются практически постоянно. Из-за этого самочувствия аллергика сильно ухудшается. Он не может жить без антигистаминных, стероидных средств.

Болезнь бывает контролируемой и неконтролируемой. В первом случае помогают препараты, предназначенные специально для астматиков. Если состояние не контролируется, это угрожает жизни и здоровью человека. Требуется тщательная диагностика для постановки диагноза, выявления повреждающего фактора.

Приступы удушья

Приступы удушья — это один из наиболее часто встречающихся симптомов, проявляющихся при бронхиальной астме. Они развиваются даже в первое время, на ранней стадии. Приступы делятся на 3 периода, описанные в таблице.

Период астмы Описание состояния
Предвестники Чаще развивается у пациентов с астмой, причина которой в развитии инфекционного агента. Возникают постоянные риниты с обильными выделениями из носа. Чихание частое, не прекращается
Разгар Это второй период. Чаще начинается внезапно. Пациент чувствует тяжесть, стесненность в груди. Дыхание становится неравномерным, тяжелым. Вдох короткий, выдох долгий, сопровождающийся сильным шумом. Постепенно дыхание становится еще более затрудненным. Появляются свисты, храпы. Возникает сильный кашель, сопровождающийся обильной и густой мокротой
Обратное развитие Появляется при употреблении антигистаминных, стероидных препаратов. Постепенно человек приходит в норму. Его дыхание становится свободным. кашель исчезает. Но после завершения приступов самочувствие продолжительно остается плохим

Именно по внешним признакам врач предположит бронхиальную астму. Но у пациента может развиваться и другая клиническая симптоматика. Поэтому важно собрать полный анамнез.

Внешние симптомы

Большинство пациентов с заболеванием имеет схожие симптомы при формировании приступов. По этим предвестникам можно понять, что человеку срочно требуется принять лекарство. Выделяют следующие характерные признаки:

  • больному становится плохо, он старается принять положение сидя;
  • пациент не двигается, принимает вынужденное положение, при котором его состояние облегчается, обычно корпус наклоняется вперед, рука пытается найти точку опоры на коленях;
  • лицо отечное, покрасневшее;
  • сильная одышка;
  • вены на шее становятся шире, на выдохе сильно укрепляются;
  • при вдохе и выдохе становятся видны мышцы, которые помогают в акте дыхания;
  • начинается кашель с обильным выделением мокроты, после чего человек начинает задыхаться.

Приступ спазма бронхиального дерева неустранимы без применения лекарственных средств. Поэтому больному рекомендуется постоянно носить с собой ингалятор на случай рецидива. Его подбирает врач после проведения полной диагностики.

Лекарство должно находиться постоянно с больным, даже если у него наблюдается период ремиссии, чтобы вовремя купировать приступ.

О внешних признаках должен знать не только больной, но и окружающие его люди. Если приступ сильный, больной не сможет оказать себе помощь. Например, найти лекарство в сумке. Другой человек не сможет по внешним симптомам понять его состояние, предложив лекарство.

Ночной кашель

Если астма проявляется на ранних этапах, многие люди не понимают, почему кашель проявляется именно ночью. Это связано с лежачим состоянием больного человека. В его бронхиальном дереве накапливается мокрота. Так как человек не двигается, она не выделяется наружу. Поэтому возникает кашлевой рефлекс, чтобы устранить мокроту наружу.

Кашель может проявляться настолько сильно, что у пациента возникнет рвотный рефлекс. Если человек в этот момент спит, он может захлебнуться в рвотных массах. Поэтому многие люди, которым уже подтвердили диагноз, спят в полусидячем состоянии.

Полусидячее положение во время сна рекомендуется принимать в период обострения, при наступлении ремиссии или облегчения приступов, можно лежать полностью.

Так как кашель возникает по причине накопления мокроты, он чаще проявляется к утру. За весь ночной промежуток накапливается обильное количество слизи.

Таким пациентам рекомендуется постоянно делать влажную уборку, так как кашлевой рефлекс проявляется в условиях влияния бытовой пыли, домашних клещей из подушек.

Типичные симптомы ранней стадии

Выделяют список симптомов, которые являются отличием бронхиальной астмы от других патологий. Многие вирусные и инфекционные заболевания респираторного тракта могут иметь схожую клинику, поэтому важно знать отличия. Выделяют следующие признаки:

  • образование хрипов на вдохе и выдохе чаще присуще для детей, но остаются у многих взрослых при сохранении заболевания;
  • одинаковые эпизоды всех 3 периодов бронхиальной астмы, сопровождающиеся затрудненным дыханием, хрипом, стесненностью в груди;
  • приступы наиболее характерны для ночного периода;
  • обострение патологии в определенные сезоны, например, период цветения деревьев весной;
  • наличие других патологий аллергического генеза в анамнезе (поллиноз, атопический дерматит, экзема);
  • обострение состояния астматика при действии неблагоприятных факторов — сигаретный дым, активные физические нагрузки, перепады давления или температуры, инфекционные и вирусные заболевания, стресс;
  • большая восприимчивость для простудных заболеваний, инфекция быстрее спускается по бронхиальному дереву, так как оно постоянно находится в процессе воспаления.

Самочувствие больных улучшается, если своевременно употреблять препараты. Исключение составляет невосприимчивая форма астмы. Лучше помогают средства, которые пациенты употребляют в форме ингаляции. Действующее вещество напрямую влияет на бронхиальное дерево, эффект проявляется сразу же.

Определение атипичные формы

Атипичная форма бронхиальной астмы проявляется непонятной клинической симптоматикой. Чаще она смешанная, поэтому врачу сложно визуально определить, почему оно возникает. Выделяют следующие признаки:

  • небольшой кашель в дневное время, которое усиливается ночью;
  • отсутствие выделения мокроты из-за небольшого воспалительного процесса в бронхиальном дереве;
  • свист в грудной клетке, присутствующий из-за тяжелого прохождения воздуха по бронхам и бронхиолам;
  • недомогание, проявляющееся в форме головной боли, головокружения, упадка сил;
  • выделения из носа, чихание.

По этим признакам врач может предположить ринит, трахеит, бронхит. Поэтому диагностика затрудняется. Важно выбрать грамотного терапевта, который проведет полное обследование, чтобы поставить диагноз. В него входят следующие тесты:

  • общий анализ крови;
  • берут образец мокроты для общего анализа;
  • иммунограмма, определение аллергенов;
  • бронхоскопия, рентгенография.

Этих исследований достаточно, чтобы определить точную причину недомогания, кашля и других признаков. Так проводят дифференциальную диагностику. Ее применяют и для больных, у которых признаки астмы явные. Без обследования вылечить больного невозможно. Чаще атипичная форма характерна для бронхиальной астмы в легкой степени, или развивающейся на ранних стадиях.

Как проявляется ремиссия?

Ремиссия бронхиальной астмы возможна даже при начальных стадиях заболевания. Она образуется в случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована, пациент своевременно употребляет назначенные лекарственные средства, народные средства. Самочувствие больного значительно улучшается. Приступы полностью исчезают.

Если бронхиальная астма имеет хронический характер, периоды ремиссии временные, при действии неблагоприятных факторов приступы возникнут повторно.

Врачи напоминают пациентам о том, что ремиссия — это не выздоровление. Этот факт остается действенным, даже когда приступы не проявляются многие месяцы. Обострение может возникнуть внезапно, застав больного врасплох. Поэтому нельзя отказываться от постоянного ношения ингалятора.

Во время ремиссии любые клинические симптомы астмы исчезают. Даже выделения из носа не проявляются. Такого состояния можно достичь с помощью базисной лекарственной терапии. Этот вид ремиссии называется фармакологическим. Состояние может улучшиться самостоятельно, но для этого нужно полностью устранить аллерген из жизни пациента.

Важность определения симптомов

Бронхиальная астма — опасная патология. Это одна из форм аллергии, поэтому многие пациенты изначально не воспринимают ее серьезно. Однако с каждым годом смертность из-за заболевания значительно возрастает. Поэтому рекомендуется своевременно выявить астматический статус, узнать про методы лечения. Самостоятельно терапией заниматься запрещено, это приведет к летальному исходу от дыхательной и сердечной недостаточности.

Именно по первичным симптомам опытный врач заподозрит заболевание. Чаще всего на начальных стадиях возникает кашель, усиливающийся в ночное время. Образуется затрудненность дыхания, в процессе которого появляются хрипы, осиплость. Если прислушаться, можно услышать свист в грудной клетке, появляющийся из-за плохого перехода воздуха по бронхиальному дереву.

Так как при бронхиальной астме часто развиваются симптомы, характерные для других респираторных патологии, обязательно проводят дифференциальную диагностику. То есть для подтверждения диагноза выявления одних только симптомов недостаточно. Проводят лабораторно-инструментальные обследования, чтобы подтвердить предположения. Чем быстрее проведут обследование, тем раньше врач назначит лечение и профилактику обострений. При постоянном употреблении лекарств шанс на продолжительную ремиссию возрастает.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Симптомы Бронхиальной астмы:

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные симптомы возникают после контакта с аллергеном, что имеет большое значение в диагностике. Так же отмечается сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов (например пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.
Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическими веществами (дымом, газами, резкими запахами) или после физической нагрузки 9так называемая астма физического напряжения), могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базисную терапию.
Наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья. В это время больной сидит в вынужденном положении, наклонившись вперед, держась руками за стол, с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межреберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный легочный звук, смещение вниз нижних границ легких, экскурсия легочных полей едва определяется.
Часто, особенно при затяжных приступах, возникает боль в нижней части грудной клетки, связанная с напряженной работой диафрагмы. Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаяся чиханием, кашлем, ринитом, крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Сразу же после кашлевых толчков слышно увеличение количества свистящих хрипов, как в фазе вдоха, так и на выдохе, особенно в задненижних отделах, что связано с секрецией мокроты в просвет бронхов и её пассажем. По мере отхождения мокроты количество хрипов уменьшается и дыхание из ослабленного становится жёстким.
Хрипы могут отсутствовать у больных с тяжелыми обострениями вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия. Вздутая грудная клетка является следствием повышенных легочных объёмов — необходимо обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц.
Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни. В межприступный период у пациентов чаще всего выявляются свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие остаточной бронхиальной обструкции. Иногда (и порой одновременно с выраженной обструкцией бронхов) свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха.
Описаны так же случаи бронхиальной астмы, клиническая картина которой характеризуется лишь кашлем. Такой вариант астмы называют кашлевым.Он чаще распространен у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильным бронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако показатели функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.
Бронхиальная астма физического напряжения. У некоторых пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ обычно развивается через 5—10 мин после прекращения нагрузки и редко — во время нагрузки. Пациенты иногда отмечают длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30—45 мин. Приступы чаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого холодного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа после ингаляции β2-агонистов или предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до нагрузки. Основной метод диагностики — тест с 8-минутным бегом.

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний дыхательных путей. По статистике, каждые 10 лет число больных ею возрастает в полтора раза!

Поводов для этого хватает: мы живём в окружении синтетических материалов, покупаем продукты с красителями, консервантами и прочими вредными добавками, дышим загрязнённым воздухом… В итоге — мощный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Но пусковым механизмом болезни могут стать и другие факторы: приём нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция, приводящая к хроническому воспалению бронхов, курение.

Будьте к себе внимательны!

К сожалению, этот диагноз нередко ставят с опозданием, когда астма уже успела набрать обороты. Ведь болезнь далеко не всегда начинается с приступа удушья, как считают многие. Первые её симптомы — кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство заложенности или стеснения в груди. Существует даже так называемая кашлевая астма: в течение нескольких месяцев она проявляется только кашлем, иных симптомов нет. Но время идёт, и однажды человека накрывает приступ удушья.

Обследование от А до Я

Найти точный ответ на вопрос «Что со мной происходит?» важно не откладывая. Обследование, подтверждающее или исключающее бронхиальную астму, может в себя включать:

  • Спирографию, во время которой пациент «дышит» в специальный прибор. Это исследование назначают при затяжном кашле, после острого бронхита, при жалобах на одышку, ощущении заложенности в груди, затруднённом дыхании. При подозрении на бронхиальную астму спирографию проводят с использованием бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), чтобы выяснить, не связано ли нарушение дыхания с бронхоспазмом. По полученным показателям врач оценивает ёмкость лёгких пациента, проходимость его дыхательных путей, степень выраженности патологических изменений.
  • Лабораторные исследования (общий анализ крови и мокроты). При аллергической астме делают ещё специальный анализ крови, который позволяет выявить чувствительность организма к попавшим под подозрение аллергенам.

Иногда, чтобы исключить другие диагнозы, симптомом которых также является кашель, врач назначает рентгенографию, бронхоскопию и другие обследования.

Контроль за симптомами

Для лечения астмы используют бронхолитики и противовоспалительные препараты именно в сочетании, иначе неизбежно быстрое прогрессирование болезни.

Из противовоспалительных лекарств самыми эффективными считаются ингаляционные глюкокортикостероиды. При вдыхании они попадают непосредственно в бронхи и работают именно в зоне поражения. За счёт этого дозы, которые получает больной, в десятки раз ниже, чем, например, при лечении системными гормонами.

Вторая группа препаратов предназначена для купирования обострений — их действие направлено на расширение спазмированных бронхов, что облегчает дыхание пациента.

Хороший эффект помимо медикаментозного лечения дают и психотерапевтические методы (семейная и индивидуальная психотерапия, гипноз, аутотренинг).

Дважды в день больной астмой должен измерять пиковую скорость выдоха, используя простой прибор для домашнего мониторинга – пикфлоуметр. Он необходим астматику, как тонометр гипертонику. Показатели пикфлоуметрии позволяют контролировать состояние в динамике и дают возможность выявить нарушение дыхания до появления одышки или кашля, принять препарат для облегчения симптомов и пред­отвратить наступление обострения.

Для проявления астмы характерны:

  • Кашель, одышка, которые появляются после какого-то раздражающего воздействия или контакта с аллергеном. Спровоцировать эти симптомы может резкий запах краски, вдыхание пыльцы, холодного воздуха в морозный день, контакт с собакой или кошкой, иногда физическое перенапряжение или стресс.
  • Ночные проявления упомянутых симптомов: больной может просыпаться из-за кашля или затруднённого дыхания.

Если вы заметили у себя что-то подобное, не надо ждать – обращайтесь к врачу!

Георгий Юренев

Этиология

Точная этиология этого заболевания пока неизвестна. Но, как показывает медицинская практика, причинами развития болезни могут быть как наследственные факторы, так и внешние раздражители. Очень часто этиологические факторы из обеих групп могут действовать совокупно.

Изначально следует выделить такие возможные факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие аллергенов;
  • избыточный вес, нарушенный обмен веществ.

К основным аллергенам, которые могут стать причиной астматического приступа, можно отнести следующее:

  • перхоть и шерсть домашних животных;
  • пыль;
  • моющие средства для уборки в доме, стиральные порошки;
  • продукты питания, которые содержат сульфит и его походные;
  • плесень;
  • табачный дым;
  • некоторые медикаменты;
  • инфекционные или вирусные заболевания.

Также спровоцировать приступ астмы могут такие недуги:

  • воспалительные заболевания в бронхах;
  • острые инфекционные заболевания;
  • частый приём аспирина;
  • длительный приём медикаментозных препаратов;
  • сильно ослабленная иммунная система.

Общая симптоматика

На начальном этапе симптомы астмы могут выглядеть следующим образом:

  • кашель — сухой или с мокротой;
  • одышка;
  • втягивание кожи в области рёбер во время втягивания воздуха;
  • поверхностное дыхание, которое ухудшается после физической активности;
  • практически постоянный сухой кашель, без видимой на то причины.

По мере развития заболевания и во время самого приступа у больного могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль в области грудной клетки;
  • учащённое дыхание;
  • усиленное потоотделение;
  • вздутие вен на шее;
  • нестабильное артериальное давление;
  • хрипы и ощущение сдавленности в грудной клетке;
  • сонливость или спутанное сознание.

В некоторых случаях возможна кратковременная остановка дыхания.

Виды

В медицине выделяют 2 вида астмы, которые отличаются между собой по этиологии и симптоматике:

  • бронхиальная астма инфекционная и неинфекционная – наиболее распространённая;
  • сердечная астма.

Бронхиальная астма, в свою очередь, имеет ещё несколько подвидов:

  • астма напряжения;
  • кашлевая астма;
  • профессиональная астма;
  • ночная астма;
  • аспириновая астма.

Бронхиальная астма

На сегодня в официальной медицине принято различать четыре стадии развития бронхиальной астмы:

    • интермитирующая (переменная);
  • лёгкая персистирующая;
  • астма средней тяжести;
  • тяжёлая персистирующая астма.

Само собой разуметься, что лечение этого заболевания на начальных этапах намного эффективнее и практически не составляет угрозы жизни ребёнку или взрослому человеку. Причинами развития первоначальных стадий может стать длительный контакт с аллергеном. Как правило, при исключении контакта и приёме соответствующих препаратов, симптоматика полностью исчезает.

Что касается последней стадии развития бронхиальной астмы, то здесь уже присутствует реальная угроза человеческой жизни. Если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.

Стадии развития бронхиальной астмы

Первая стадия:

  • приступ возникает не чаще, чем 2 раза в неделю;
  • ночные приступы не чаще одного раза в месяц;
  • обострения носят непродолжительный характер.

Вторая стадия:

  • клиническая картина проявляется не чаще одного раза в день;
  • ночные приступы беспокоят больного чаще – 3–4 раза в месяц;
  • возможна бессонница;
  • нестабильное артериальное давление.

Третья стадия:

  • приступы недуга беспокоят больного каждый день;
  • частые ночные признаки заболевания;
  • болезнь может существенно сказываться на жизнедеятельности больного.

Четвёртая стадия:

  • приступы ежедневные, по несколько раз на день;
  • бессонница, частые припадки удушья ночью;
  • больной ведёт ограниченный образ жизни.

На последней стадии заболевания чётко диагностируется обострение болезни. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Подвиды бронхиальной астмы

Аспириновая астма

Среди всех возможных причин развития этого заболевания у детей или у взрослых, следует особенно выделить ацетилсалициловую кислоту, в простонародье аспирин. Чувствительность к этому медикаментозному средству наблюдается у 25% всего населения. Вследствие этого может развиться подвид бронхиальной астмы — аспириновая астма. Этот подвид заболевания характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым состоянием больного.

Следует отметить, что спровоцировать приступ астмы или астматический кашель может не только аспирин. Такое воздействие на организм может оказать практически любой препарат с похожим химическим составом. Стадии развития заболевания такие же, как и при общей клинической картине.

При аспириновой астме наблюдаются такие симптомы:

  • приступы удушья;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • образование полипов на слизистой носа.

У ребёнка аспириновая астма диагностируется крайне редко. В основной группе риска женщины 30–40 лет. Примечательно то, что изначально болезнь может проявлять себя в виде гриппа или ОРВИ. Поэтому пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.

Аллергическая астма

Этот подвид бронхиальной астмы считается наиболее распространённым среди людей. Впервые симптомы патологии проявляются ещё в детском возрасте и со временем могут только усиливаться. Основные проявления патологии:

  • частое чихание;
  • кашель;
  • обильное слезотечение;
  • аллергический ринит.

Такая астма развивается из-за переизбытка в организме гистамина, который начинает более активно вырабатываться из-за воздействия аллергенов.

Чаще всего недуг развивается вследствие длительного воздействия на организм таких аллергических веществ:

  • шерсть животных;
  • дым – табачный, от фейерверков и прочее;
  • ароматизированные вещества;
  • пыль;
  • пыльца растений и прочее.

Основная тактика лечения в этом случае – это принятие антигистаминных препаратов. Их назначает врач аллерголог или иммунолог. Самостоятельно «назначать» себе препараты запрещено, так как можно только усугубить общее состояние организма.

Астма напряжения

Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма

Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции.

Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма

Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.

Основные симптомы:

  • кашель;
  • насморк;
  • глаза слезятся.

Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий:

  • парикмахер;
  • фермер;
  • столяр;
  • художник.

Ночная астма

В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов:

Бронхиальная астма

  • снижением работоспособности лёгких во время сна;
  • горизонтальным положением тела;
  • нарушением циркадианного ритма и прочее.

Основные симптомы:

  • сильный кашель;
  • затруднённое дыхание;
  • свистящее дыхание.

Сердечная астма

Сердечная астма – это приступы удушья и одышки, которые возникают у человека вследствие застоя крови в лёгочных венах. Это состояние развивается при нарушении работы левых отделов сердца. Как правило, приступы развиваются после перенесённых стрессов, повышенных физических нагрузок или же в ночное время.

Причины:

  • нарушение оттока крови из лёгких;
  • различные патологии сердца – хроническая аневризма сердца, острый миокардит и прочее;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфекционные заболевания – пневмония, гломерулонефрит и прочее.

Факторы, которые повышают риск развития недуга:

  • употребления алкоголя в большом количестве;
  • постоянное переутомление;
  • лежачее положение;
  • стресс;
  • введение в вену большого количества растворов.

Симптомы:

  • одышка. Человеку тяжело вдохнуть. Выдох же при этом продолжительный;
  • из-за венозного застоя происходит набухание шейных вен;
  • кашель удушливый и мучительный. Это реакция организма человека на отёк слизистой бронхов. Сначала кашель сухой, но позже начинает выделяться мокрота. Её количество незначительное и цвет прозрачный. Позже её объем увеличивается, она становится пенистой, и изменяет цвет на бледно-розовый (из-за примеси крови);
  • бледность кожи;
  • страх смерти;
  • повышенное возбуждение;
  • цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике;
  • выделение обильного и холодного пота.

Астма у детей

На территории стран СНГ астма диагностируется у 10% детей. Наиболее часто заболевание диагностируется у ребёнка в возрасте 2–5 лет. Но, как показывает медицинская практика, недуг может поразить ребёнка в любом возрасте.

Следует отметить, что бронхиальная астма полностью не лечится. В некоторых случаях, в период полового созревания, у ребёнка могут исчезнуть симптомы. Но говорить о полном выздоровлении, в этом случае, нельзя.

В целом выделяют три формы этого заболевания у детей:

  • атопическая;
  • инфекционная;
  • смешанного типа.

Как и в случаях развития недуга у взрослых, основным этиологическим фактором выступает аллерген. Это, в свою очередь, может быть все что угодно – пыль, шерсть домашних животных, моющие средства, цветение растений и медикаментозные препараты.

Симптомы астмы у детей таковы:

  • за 2–3 дня до приступа – раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита;
  • приступ удушья (чаще всего в вечернее или ночное время);
  • кашель;
  • повышенное потоотделение.

Приступы астматического кашля у ребёнка могут длиться от 2 до 3 суток. В период ремиссии ребёнок не жалуется на самочувствие и ведёт нормальный образ жизни.

Основной курс лечения при бронхиальной астме у ребёнка состоит из плановой терапии. Лечение должно проходить строго под контролем врача-аллерголога.

Взрослым важно понимать, что состояние ребёнка и период ремиссии зависит напрямую от них. Следует не только своевременно давать малышу необходимые лекарства, но и исключить попадание аллергена в поле жизнедеятельности малыша.

Что касается гипоаллергенного быта, то здесь следует придерживаться таких правил:

  • книги и шкафы с одеждой должны быть закрыты;
  • в доме не должно быть перьевых или пуховых подушек;
  • следует свести к минимуму наличие мягких игрушек у малыша;
  • убрать в недосягаемое место все средства для уборки и стирки;
  • тщательно проводите уборку в доме, не допускайте образования плесени;
  • если в доме есть домашние животные, то их следует купать и тщательно вычёсывать.

Соблюдение таких правил в доме и рекомендаций врача поможет свести к минимуму частоту острых приступов и астматического кашля у вашего ребёнка. Малейшие признаки астмы у детей требуют немедленной медицинской помощи.

Астма при беременности

Если женщина болеет астмой, в период беременности болезнь может обостриться или наоборот — наступит длительный период ремиссии. Но, как показывает статистика, такие случаи довольно редки — всего лишь 14%.

Что касается беременности при астме, то здесь различают только две формы этого недуга:

  • инфекционная;
  • аллергическая, но неинфекционного характера.

В первом случае этиологическим фактором выступают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно второй формы, можно сказать, что причиной развития недуга стали аллергены.

Во время беременности у женщины может наблюдаться такая клиническая картина:

  • дискомфорт в горле;
  • насморк;
  • давящая боль в грудной клетке;
  • шумное, поверхностное дыхание;
  • бледные кожные покровы;
  • кашель с незначительными выделениями мокроты.

В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться повышенное потоотделение и синюшность кожных покровов.

По окончании таких симптомов, как правило, наступает астматический приступ. Это состояние человека, при котором симптоматика только ухудшается и приступ не прекращается 2–3 суток.

Но наибольшая опасность состоит не в этом. Некоторые женщины в период беременности отказываются от приёма препаратов, полагая, что это может навредить малышу. И крупно ошибаются. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу жизнедеятельности не только маме, но и малышу. Проще говоря, он может просто задохнуться ещё в утробе матери. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности.

Проще всего в период беременности лечить астму и поддерживать период ремиссии при помощи специальных ингаляторов. Это не несёт угрозы жизни и развитию плода. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.

При диагностике этого заболевания очень важно выяснить, возможные причины, анамнез больного как личный, так и семейный. После этого больной направляется на инструментальную диагностику.

Диагностика бронхиальной астмы

В стандартную программу диагностики входит следующее:

  • спирометрия – тест на работу лёгких;
  • пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
  • рентгенография грудной клетки;
  • тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
  • тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

Что касается лабораторных исследований, то врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Это нужно для оценки общего состояния больного и измерения количества белых кровяных клеток.

Диагностика сердечной астмы

Основные методы диагностики:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • допплер сердца;
  • рентгенография в двух проекциях.

Только на основании полученных результатов врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение взрослому или ребёнку. Стоит отметить, что исследования нужны не только для точной постановки диагноза, но и для выявления причины развития болезни. Самовольное лечение в домашних условиях или посредством народных средств недопустимо.

Лечение

Полностью это заболевание не лечится. При соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно только продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Изначально следует полностью устранить причину развития этого аллергического процесса.

Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:

  • для блокировки приступов — антивоспалительные средства;
  • для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.

К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой. Такие ингаляторы от астмы должны применяться вместе с ингаляционными стероидами.

В целом медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

  • Преднизон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон.

В среднем курс приёма данных медикаментов длиться от 3 до 10 дней. Но дозировку и частоту приёма назначает только лечащий врач.

Также лечение астмы у взрослых подразумевает приём препаратов для выведения мокроты при астматическом кашле и сеансы на небулайзере.

В случае развития сердечной астмы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда необходимо удобно посадить больного, спустить его ноги с кровати. Лучше всего приготовить ему ножную горячую ванну, чтобы обеспечить достаточный приток крови к ногам. На нижние конечности накладывается жгут на 15 минут. Это поможет разгрузить малый круг кровообращения.

Лечение сердечной астмы проводят только в стационарных условиях. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  • наркотические анальгетики;
  • нитраты;
  • нейролептики;
  • антигистаминные;
  • антигипертензивные.

Помните, что любое лекарство при астме следует принимать только по рекомендации врача и в обозначенной им дозировке.

Бронхиальная астма – это хроническое, часто рецидивирующее, заболевание органов дыхания, которое сопровождается приступами удушья. В настоящее время выделяют несколько видов бронхиальной астмы. Однако, все они сопровождаются патологическим изменением в работе бронхов.

В момент приступа в организме человека происходит бронхоспазм, начинается удушье, сопровождающееся невозможностью сделать полноценный выдох. После приступа больной может чувствовать себя вполне здоровым. Но следует помнить, что данное состояние обманчиво.

Причины возникновения астмы могут быть разными. От этого в прямой зависимости находится и вид самой астмы. Корень каждого из них имеет свои основания. Часто первые приступы астмы наблюдаются в детстве (до 14 лет). Более 35% больных столкнулись с астмой именно в этом возрасте, 16% заболели в возрасте до 25 лет, около 10% приходится на период с 25 до 45 лет. Далее этот показатель снижается до 6%. После 60 лет выделяют всего 1-2% заболевших.

Причины возникновения бронхиальной астмы

Аллергия

На сегодняшний день достоверных первопричин болезни нет. Основной причиной астмы ученые считают аллергические реакции. Аллергеном может послужить все что угодно. Индивидуальная реакция организма каждого человека на тот или иной раздражитель непредсказуема. Однако, есть ряд общеизвестных аллергенов, которые могут спровоцировать приступ удушья, тем самым послужив началу течения болезни.

  • пыль
  • пыльца
  • шерсть животных
  • табачный дым
  • выхлопные газы
  • медикаменты
  • духи, одеколон
  • споры грибов
  • клещи
  • моющие средства

Эти и десятки других раздражителей могут в любой момент вызвать воспаление и отек слизистой бронхов и легких, что значительно сузит проход для поступающего воздуха. Обструкция дыхательных путей сопровождается сильным кашлем, что часто заканчивается удушьем. Поэтому, если у человека наблюдается аллергическая реакция на какой бы то ни было раздражитель, следует быть очень внимательным и при первых же симптомах обратиться за врачебной помощью.

Психологические причины

Как это ни странно, но психологические причины стоят далеко не на последнем месте. У большого количества взрослых и детей эмоциональное возбуждение, стресс, тревога и переживания могут сопровождаться приступами удушья. Если это происходит часто, может развиться бронхиальная астма.

Чаще всего такой вид астмы возникает у ребенка в раннем детстве. Родители часто говорят своему ребенку, чтобы он не плакал, не кричал и не капризничал. Постоянное подавление отрицательных эмоций и агрессии может привести к затруднению дыхания. Тогда поведение родителей в корне меняется. И они окружают свое чадо любовью и нежностью. Поняв это, дети зачастую начинают таким образом манипулировать матерью и отцом. Развивается психосоматическое состояние, приводящее к возникновению астмы.

Со взрослыми дело обстоит несколько иначе. У человека возникает так называемый «порочный круг». Длительные эмоциональные перегрузки могут вызывать одышку и затрудненное дыхание, что непременно влечет за собой чувство страха за свою жизнь. Из-за этого тревога растет еще больше, и затруднение дыхания приводит к удушью. Если нет иных причин, то в этом случае может помочь помощь квалифицированного психолога.

Наследственность

Наследственная причина возникновения астмы значительно распространена. Среди всех больных около 30% имеют именно этот фактор. Если у ближайших родственников есть или была бронхиальная астма, вероятность ее появления очень высока, но не обязательна. Генетическая предрасположенность к бронхиальной астме обусловлена наследственной предрасположенностью к различным видам аллергии и чувствительностью к аллергенам, проявлением различных кожных высыпаний (экзема, крапивница, дерматит). Таким людям нужно особенно тщательно следить за своим питанием и избегать прямого контакта с аллергенами.

Экология

Экологическая ситуация в современном мире оставляет желать лучшего. Особенно это касается больших городов. Загазованность воздуха из-за большого количества выхлопных газов автомобилей и фабричных труб у чувствительных к ним людей вызывает отек слизистой бронхов. Просвет сужается, дыхание становиться затрудненным. Наибольшую опасность для органов дыхания представляет собой смог. Особенно это касается маленьких детей.

Частые респираторные заболевания

Аллергические реакции и наличие респираторных заболеваний (особенно хронического течения) имеют прямое отношение к возникновению астмы. Доказано, что такие болезни как синусит, бронхит, полипы, трахеит, которые неоднократно и с небольшим интервалом повторяются вновь, ведут к патологическому изменению бронхов и легких.

Вследствие чего может развиться атопическая форма астмы. Такая форма болезни чаще всего наблюдается у маленьких детей. Острые вирусные инфекции у женщины во время беременности или непосредственно перед нею значительно повышают риск возникновения астмы у будущего ребенка. Поэтому таким родителям следует более внимательно относиться к питанию и окружению ребенка в течение первых 5 лет жизни, стараясь не допускать развития аллергии и инфекционных болезней.

По своим симптомам атопическая астма очень схожа с инфекционно-аллергической. Отличие их заключается в том, что в первом случае основной причиной развития болезни служит аллергия, а во втором случае первопричина кроется в инфекционных заболеваниях органов дыхания, к которым присоединяется аллергическая реакция. Для развития данного вида астмы опасность несут не только различные вирусы, но и многие бактерии и грибы. Самым опасным из них ученые медицины считают стафилококк.

Профессиональная деятельность

Длительное взаимодействие человека с токсичными веществами на производстве, в цеху, на стройке может разъедать стенки дыхательных путей, тем самым приводя к их изменению. Большое количество людей, чья трудовая деятельность связана с вредным производством, страдают от различных хронических бронхолёгочных заболеваний. А это прямой путь к астме. Профессиональная бронхиальная астма бывает двух типов: аллергической и не аллергической. К профессиональным аллергенам относят: древесную пыль, муку, шерсть животных, птичье перо, цветы, зеленый кофе, табак, краску, продукты нефтепереработки, лекарственные средства и их составляющие.

Неаллергическая астма может быть вызвана веществами, которые не принято считать аллергенами: лен, хлопок, упаковка для мяса и так далее. Реже встречается смешанный тип астмы. У всех них могут наблюдаться схожие симптомы.

Вредные привычки и пассивное курение

Последние исследования в данном вопросе показали, что основополагающим фактором в развитии заболевания является наличие вредных привычек, а именно: табакокурение и кальян. Дым от сигарет и смесь для приготовления кальяна содержат в себе огромное количество токсичных и раздражающих смол и кислот, которые к тому же являются мощнейшими канцерогенами. Попадая прямиком в дыхательные пути, они снижают защитную функцию бронхопульмональной системы. В конце концов развивается хроническое воспаление бронхов, наступает их гиперактивность, появляется бронхоспазм и, как следствие, астма. Не менее опасно, а зачастую и более, «пассивное» курение.

Иммунитет

Кондиционеры, малоподвижный образ жизни, долгое сидение за компьютером, принтером, ксероксом, неправильное и несбалансированное питание на бегу, употребление слишком много жареной и жирной пищи также влечет сбой в работе нашего организма. У одних людей это может вызвать ожирение и болезни сердца и сосудов, у других приводит к аллергии и астме.

Слишком частое мытье рук антибактериальными средствами тоже может очень сильно ослабить иммунную систему и привести к сбою в работе. Порой возникают различные аутоиммунные заболевания и бронхиальная астма, в том числе. Ученые уже не раз замечали, что люди выросшие в деревне рядом со множеством животных, постоянно гуляющие на свежем воздухе и работающие с землей, страдают этим недугом в несколько раз реже, так как их иммунная система достаточно развита и не угнетается различными внешними факторами. Она в состоянии сама справляться с серьезной проблемой. Последние исследования показывают, что лишь 3-5% от всех больных занимают сельские жители.

Видов бронхиальной астмы множество, причин ее возникновения еще больше. Все они имеют схожие симптомы. Но какими бы они ни были, важно во время их распознать и обратиться к врачу.