Акне и постакне

Дерматология неспроста является врачебной специальностью. Папула, пустула, эритема, камедон, угри, прыщи… запутаться в куче терминов немудрено, но настоящий подвиг – разобраться, как это лечить. Сегодня «Твое Личико» предлагает выяснить, что такое постакне на лице, рассмотреть фото различных вариантов проявления этого состояния, и самое главное, узнать самые эффективные методы избавления от напасти.

Постакне: что это такое (фото типичных симптомов)

Угревая сыпь разной степени выраженности досаждает большинству подростков, и сохраняется у 15-20% людей старше 25 лет. Высыпания доставляют неудобства, но куда сильнее беспокоят дефекты, которые остаются после них и объединяются термином «постакне». Под этим определением скрывается целый комплекс изменений, затрагивающих эпидермис и дерму. В ответ на вопрос, «что такое постакне на лице?» дерматолог перечислит минимум 5 проявлений этого состояния:

  • Расширение пор, зачастую неравномерное. Возникает этот симптом за счет того, что выводные протоки сальных желез систематически закупориваются и растягиваются. Расширение пор является адаптивным механизмом, необходимым для обеспечения свободного оттока секрета желез.
  • Рубцы. Участки кожного покрова, на которых повреждение дермы и эпидермиса заполнила рубцовая ткань. Это тоже защитный механизм, так как синтез соединительнотканных элементов происходит быстрее, чем эпидермальных, и таким образом организм пытается как можно быстрее залатать нарушение целостности кожных покровов.
  • Неровности кожного рельефа. Те самые бугорки и впадинки, которые делают лицо словно изрытым оспой. Образуются они за счет того, что участки рубцовой ткани имеют меньшую толщину, чем здоровая кожа. Атрофические рубцы постакне на фото выглядят как втянутые участки без пор, вокруг которых возвышается эпидермис нормальной структуры.
  • Стойкие покраснения (эритема), купероз, расширенные капилляры. Сосудистые изменения обусловлены тем, что в местах хронического воспаления травмируются и склерозируются имеющиеся сосуды, а вокруг происходит компенсаторное неравномерное разрастание капилляров.
  • Дисхромия. Нарушение образования меланина, которое может протекать как в форме гиперпигментации, так и с образованием депигментированных участков. Преобладающий вид дисхромии связан с типом кожи, и генетической склонностью либо к гибели меланоцитов, либо к их бесконтрольному размножению.

Что такое постакне?

Последствия угревых высыпаний не всегда включают в себя все 5 проявлений. Они могут быть представлены всего одним признаком, или произвольными комбинациями любых симптомов.

Люди, которых беспокоит акне и постакне, что это такое знают не понаслышке, и рассматривать фотографии для них нет необходимости. Гораздо важнее знать, что делать с уже имеющимися изменениями, и как предотвратить появление новых.

Причины формирования и методы профилактики постакне (фото-рекомендации)

Несмотря на значительную распространенность в популяции подростковых высыпаний, вторичные изменения остаются лишь у 10-15% пациентов. Дело в том, что виновниками формирования постакне могут быть не только прыщики, но и вы сами. А точнее, ошибки, которые допускаются в процессе ухода за кожей. На выраженность вторичных эстетических дефектов влияют следующие факторы:

  • Интенсивность сыпи. Высокая плотность расположения воспалительных элементов не позволяет эпидермису полноценно восстанавливаться, и приводит к перераспределению меланоцитов, сосудистого рисунка и образованию рубцов. Снизить воздействие этого фактора поможет качественный уход за кожей, использование местных дезинфицирующих средств, отказ от сладостей и вредных привычек. Также необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, ведь одна из причин акне и постакне – это заболевания пищеварительной системы.
  • Глубокое расположение камедонов и пустул. При значительной толщине эпидермиса, полость с гнойным содержимым долго не может вскрыться, и распространяет воспаление на глубжележащие слои кожи. Чтобы процесс протекал быстрее, необходимо систематически удалять верхний слой отмерших клеток эпидермиса, пользуясь скрабом, аппаратными или химическими пилингами.
  • Продолжительность угревой болезни. Многие годы существования сыпи истощают восстановительные способности кожи, и регенерация тканей происходит не так интенсивно. На это фактор повлиять практически невозможно, и ваша задача состоит только в адекватном уходе за лицом.
  • Неправильное выдавливание пустул. Косметолог совсем не напрасно умоляет не давить прыщи. Нарушив правильную технику вы наоборот, вдавливаете содержимое вглубь, травмируя дерму и провоцируя образование рубца. Доверьте ручную чистку профессионалу, а для домашнего выдавливания неожиданных прыщиков купите иглу Видаля и ложку Уно.
  • Ожоги. Старательно прижигая акне агрессивными растворами, вы убьете не только все бактерии, но и участок здоровой кожи. Не нарушайте рекомендаций к косметическим средствам, и если производитель советует наносить крем 2 раза в день точечно, то не стоит мазать все лицо при каждом удобном случае.
  • Косметологические процедуры. Электрокоагуляция глубоких комедонов часто провоцирует рубцы постакне, и не только при интенсивных высыпаниях. Неправильно проведенный глубокий химический пилинг или дермабразия могут оставить последствия на вашем лице. Для этой проблемы существует единственно верное решение – выбирайте грамотного косметолога, который способен учитывать риски.

В ваших силах если не полностью предотвратить формирование постакне, то хотя бы значительно сгладить его проявления. Не пренебрегайте советами, и при первых признаках рубцевания или появления дисхромии сразу начинайте лечение. В данном случае раннее начало является обязательным компонентом успешной борьбы, так как плотные, старые рубцы поддаются коррекции значительно хуже, чем свежие.

Как лечить рубцы от постакне: косметологические процедуры

Безусловно, самым действенным методом решения проблемы будет довериться опытному квалифицированному косметологу, который оценит преобладающую проблему и предложит эффективную методику ее устранения. Арсенал средств, доступных женщинам в рамках эстетической медицины, просто огромен, и включает в себя процедуры на любой вкус.

Пилинги в борьбе с постакне

Отшелушивание внешних слоев эпидермиса сглаживает бугристость, убирает пигментные пятна, размягчает и истончает рубцы, делая их менее заметными. Профессиональный пилинг способен бесследно удалить шрамы до 5 мм, так что эффективность методики высока. Салон красоты предложит вам следующие варианты:

  • Механический пилинг. Как ясно из названия, эпидермис снимается прямым механическим воздействием. Это могут быть специальные щетки (броссаж) или насадки с абразивным покрытием (дермабразия). Не самая приятная процедура, но ради красоты стоит потерпеть. Реабилитационный период, в течение которого кожа будет восстанавливаться, составит до 2 недель.
  • Химический пилинг. На кожу наносятся составы, содержащие слабые растворы трихлоруксусной, азелаиновой, салициловой или фруктовых кислот. Химическая реакция в прямом смысле слова убивает слой клеток кожи, вплоть до глубины в 0,6 мм. Через некоторое время этот эпидермис отшелушивается и обнажает новую, гладкую кожу. Ощущения в ходе процедуры вполне терпимые, но реабилитационный период в 7-10 дней придется пережить. Рекомендуется применение курсом в 4-8 сеансов.
  • Лазерный пилинг. Самый современный из всех вариантов, который позволяет четко дозировать глубину проникновения и действовать прицельно на рубцы. Может быть проведен на аппарате с фракционным лазером, который щадяще действует на окружающие ткани за счет разделения луча на тончайшие пучки, просверливающие в коже микроотверстия. Эти микроскопические участки повреждения занимают не больше 30% обрабатываемого участка. В результате окружающие ткани начинают активно регенерировать, уменьшая проявления постакне.

Имейте в виду, что планировать курс пилинга лучше на осенне-зимний период, когда интенсивность УФ-лучей невысока. В другое время истонченный эпидермис, лишенный меланиновой защиты, рискует получить пигментные пятна.

Мезотерапия для лечения постакне

Принцип работы процедуры состоит во внутрикожном введении различных препаратов, подобранных исходя из ведущих симптомов постакне.

  • Инъекции делаются тонкой иглой, на небольшую глубину, но все равно процесс достаточно болезненный и требует использования местной анестезии.
  • Внутрикожно могут вводиться растворы, содержащие витамины, аминокислоты, коллаген и другие компоненты.
  • Питательные вещества, доставляемые прямо к месту протекания регенерационных процессов, стимулируют синтез коллагена, эластина и восстановление нормальной структуры кожи.

При значительной выраженности рубцовых изменений, косметолог предложит введение растворов, разрушающих структуру соединительной ткани, что делает рубцы мягкими и эластичными.

Контурная пластика при постакне

Эта методика – просто спасение в том случае, если имеются глубокие атрофические рубцы. В область втяжения вводится густая гиалуроновая кислота, которая приподнимает кожу и выравнивает ее рельеф. Эффект от контурной пластики мгновенный, уже на следующий день, когда сойдет краснота, на ваших фото постакне на лице будет незаметно. Минусом процедуры является ограниченный период действия, ведь уже через 4-8 месяцев филлер рассосется и придется повторно обращаться к косметологу.

Домашние методы избавления от постакне

Если визит к косметологу не входит в ближайшие планы, не стоит откладывать лечение. Выбор средств, доступных для домашнего применения, достаточно велик. Начинайте использовать их сразу же, при первых проявлениях постакне, чтобы не усугублять степень эстетического дефекта.

Фармацевтические препараты

Логично, что за лекарством в первую очередь нужно отправляться в аптеку. Дерматологические проблемы совсем не исключение в этом вопросе. Провизор предложит вам такие средства для местного применения:

  • Контрактубекс – гель, который отлично работает на стадии формирования рубца. Учитывая, что шрамы от постакне обычно небольшого размера, имеет смысл использовать препарат даже при застарелых рубцах. Наносите гель 3 раза в день точечно или на все лицо (при большом количестве элементов). Курс лечения составит от 1 до 6 месяцев.
  • Гепариновая мазь – применяется 2-3 раза в день, как средство, улучшающее микроциркуляцию и способствующее восстановлению эпидермиса. Препарат достаточно активный, и способен накапливаться в организме, поэтому максимальная длительность его применения ограничивается 2 неделями.
  • Салициловая кислота – подходит как для лечения активных высыпаний, так и для борьбы с их последствиями. Это свойство незаменимо в том случае, когда на лице имеются и рубцы, и акне. Смочите ватный тампон в 1-3% растворе салициловой кислоты и обработайте им проблемные места. Используйте препарат дважды в день неограниченный промежуток времени.

Домашние маски

Правильно подобрав компоненты, вы получите маску с отбеливающим, противовоспалительным или пилинговым действием, в зависимости от поставленной задачи. В избавлении от постакне хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  • Бодяга. Порошок водорослей зеленовато-коричневого цвета продается в аптеке или косметологических отделах. Разведите 2 ст.л. порошка 3% раствором перекиси водорода. Перекись добавляйте понемногу, до получения густой кремообразной структуры. Нанесите маску на лицо, и оставьте на 20 минут. Тщательно смойте прохладной водой. На следующий день должно появиться шелушение, как после кислотного пилинга.
  • Томатная. Благодаря противовоспалительному и успокаивающему эффекту подойдет как для свежих, так и для застарелых элементов. Натрите на мелкой терке спелый мясистый помидор. Отмерьте 3-4 ст.л. полученного сока и добавьте столько же крахмала. Тщательно перемешайте и сразу нанесите на лицо. Полежите 20 минут, после чего смойте маску теплой водой.

Теперь, если вы столкнетесь с проблемой постакне, что это такое и как с ним бороться известно наверняка. Настраивайтесь на длительное лечение, так как быстро избавиться от столь сложных дефектов не выйдет. Ежедневные процедуры не отнимут много времени, но взамен подарят гладкую сияющую кожу!

Какими бывают постакне

Это только кажется, что угревая сыпь оставляет на лице одинаковые отметины. На самом деле постакне бывают трёх типов How to Best Treat Acne Scars .

Атрофические (вдавленные) рубцы

Это наиболее распространённый тип. Распознать его можно по ключевому фактору: такие рубцы всегда будто вдавлены. Отсюда и второе название — вдавленные.

Угри, прорываясь, серьёзно травмируют кожу лица. Из-за этого на месте ранки нередко начинает сбоить (атрофироваться) выработка коллагена. Коже не хватает сил и строительных материалов, чтобы восстановиться, и на месте исчезнувших прыщей возникают неэстетичные «кратеры».

Атрофические постакне подразделяются на три вида.

Прямоугольные рубцы

acne.org

Эти вытянутые рубцы могут быть как узкими, так и широкими. По очертаниям специалисты сравнивают их с «грузовыми вагончиками», чаще всего следующими друг за другом. Чем менее глубоки «вагончики», тем легче они поддаются коррекции.

Сколотые рубцы

healthline.com

Это узкие V-образные неоднородные шрамы, как будто крошечный альпинист прилежно долбил поверхность кожи маленьким ледорубом. Отчасти сколотые рубцы похожи на следы от ветрянки. Чаще всего они образуются на щеках и с трудом покидают их: ведь вроде бы небольшое круглое отверстие на самом деле может уходить глубоко под кожу.

Округлые рубцы

healthline.com

В целом похожи на сколотые, но имеют не резко выраженные, а округлые грани. Бывают как поверхностными, так и глубокими. В первом случае легче поддаются лечению — с ними можно справиться даже домашними средствами (об этом ниже).

Важно избавиться от постакне в молодости.

С годами кожа теряет коллаген, а потому рубцы становятся Acne scars более заметными.

Гипертрофические (выпуклые) рубцы

healthline.com

Если в случае атрофических шрамов кожа на месте угревой сыпи страдала от недостатка коллагена, то в данном случае, напротив — от его избытка. Защищаясь от травмирующего воздействия, эпидермис начинает вырабатывать очень много строительных веществ. В результате на поверхности кожи возникают выступающие келоидные рубцы.

Такие бугорки невелики в диаметре, но зачастую имеют красный или пурпурный цвет. А ещё нередко зудят и чешутся.

Гиперпигментация

healthline.com

Это красные, коричневые, а иногда и фиолетовые пятна, которые остаются на коже после угревой сыпи. Причины появления пигментации просты: травмированная кожа задействует все механизмы защиты, в том числе и усиленное производство меланина — пигмента, который оберегает клетки от повреждения УФ-лучами.

Чаще всего постакне в виде гиперпигментации исчезают самостоятельно спустя несколько месяцев. Но в некоторых случаях могут потребоваться и косметические манипуляции.

Как избавиться от постакне

Прежде чем начинать искоренять шрамы, важно окончательно победить угревую сыпь. В противном случае прыщи будут снова прорываться, а на их месте — образовываться новые постакне. И борьба превратится в бег по кругу.

Подробное руководство о том, как избавиться от прыщей →

Навестите дерматолога. Специалист поможет точно идентифицировать вид вашего постакне. И назначит лечение, которое станет наиболее эффективным в конкретном случае.

Если по каким-либо причинам дерматолога под рукой нет, а ваши рубцы неглубоки, можно попробовать разгладить кожу самостоятельно.

Надеемся, текст выше помог и с видом ваших рубцов вы более-менее определились. Если так, приступаем к лечению. Вот несколько хорошо зарекомендовавших себя косметических средств. Выбирайте те из них (или их комбинацию), что покажутся вам наиболее комфортными и эффективными.

Какой бы способ избавиться от постакне вы ни выбрали, во время лечения надо использовать солнцезащитное средство с фактором не менее SPF50. Иначе вы рискуете заработать гиперпигментацию.

14 лучших солнцезащитных средств для лица и тела →

Кремы и сыворотки с AHA (альфа-гидрокислотами)

Для чего подойдут: для лечения всех видов рубцов.

Эти средства содержат кислоту, которая отшелушивает верхний слой кожи. Таким образом можно осветлить пигментные пятна и немного выровнять поверхность.

Использовать такие продукты желательно каждый день.

Где это взять:

  • Бустер для лица от A’PIEU c AHA и BHA , 890 рублей →
  • Маска для любого типа кожи от Eva esthetic с AHA-кислотами и экстрактом папайи, 273 рубля →
  • Гель-скатка от Aha для лица очищающая с фруктовыми кислотами, 1 045 рублей →
  • Тоник с фруктовыми кислотами от Aravia professional AHA Glycolic Tonic, 841 рубль →
  • Очищающие диски с AHA-кислотами от Eunyul, 1 216 рублей →
  • Дневной защитный крем с AHA от Holyland Laboratories, 2 700 рублей →

Пилинги с молочной кислотой для домашнего использования

Для чего подойдут: для лечения всех видов постакне.

Работают эти средства примерно так же, как и AHA. Небольшое исследование Research Letter: Lactic acid peeling in superficial acne scarring in Indian skin показало, что пилинги улучшают текстуру и внешний вид кожи, а также осветляют пигментацию. Достаточно использовать их курсом — раз в две недели в течение трёх месяцев.

Более простой и бюджетный вариант: каждый вечер протирать лицо разбавленным водой (1:1) яблочным уксусом. В нём содержится естественная молочная кислота, которая также может выровнять кожу.

Где это взять:

  • Пилинг с молочной кислотой от ARAVIA PROFESSIONAL, 690 рублей →
  • Пилинг-скраб с молочной кислотой и аллантоином, 954 рубля →
  • Пилинг-скатка от Librederm Herbal Care с ромашкой, 363 рубля →
  • Пилинг Perfect Milkpeel с молочной кислотой, 999 рублей →

Кремы и сыворотки с ретиноидами

Для чего подойдут: для лечения атрофических рубцов.

Ретиноиды (адапален, третиноин) — активные вещества, которые ускоряют регенерацию кожи. Молодой эпидермис получает новые порции коллагена, защитные свойства повышаются, и, как следствие, сглаживаются рубцы и пигментация.

Где это взять:

  • Маска омолаживающая с голубым ретинолом и экстрактом трехцветной фиалки, 970 рублей →
  • Сыворотка Activ Retinol для нормальной и комбинированной кожи от Dermaceutic Laboratoire, 3 933 рубля →
  • Крем с ретинолом от Elizavecca Milky Piggy, 1 290 рублей →
  • Восстанавливающее мыло с ретинолом от Holyland Laboratories, 1 610 рублей →
  • Мультиактивная сыворотка с ретинолом от Aravia professional, 1 441 рубль →

Средства с салициловой кислотой

Для чего подойдут: для лечения всех видов рубцов.

Если в прошлом вы боролись с акне, то лосьоны с салициловой кислотой вам знакомы. Кислота очищает поры, уменьшает отёчность и покраснения, отшелушивает кожу. Она считается одним из лучших методов лечения шрамов от угревой сыпи.

Где это взять:

  • Тонер с салициловой кислотой от Aravia professional, 477 рублей →
  • Ватные диски с экстрактом лимона и салициловой кислотой, 1 250 рублей →
  • Пенка для умывания с салициловой кислотой от Cosrx, 1 300 рублей →
  • Крем для проблемной кожи Mizon Acence Blemish Control, 1 180 рублей →
  • Крем-маска с салициловой кислотой Elizavecca Sesalo Face Control, 1 170 рублей →

Что делать, если домашние средства от постакне не помогают

Если рубцы постакне глубоки, поверхностные препараты могут не сработать. В этом случае вариантов нет. Надо обращаться к дерматологу или врачу-косметологу. В зависимости от состояния вашей кожи он подберёт более концентрированные пилинги или аппаратные процедуры.

Химические пилинги

Для чего подойдут: для лечения всех видов постакне, в том числе и глубоких.

Речь идёт о химических продуктах с высокой концентрацией кислот. Они растворяют верхний слой кожи. И мёртвые клетки либо отшелушиваются, либо сходят с лица плёночками — всё зависит от концентрации.

Процедура требует определённого ухода за кожей и восстановительного периода. Поэтому проводить её можно только у квалифицированного специалиста.

Дермабразия

Для чего подойдёт: для сглаживания поверхностных шрамов. Более глубокие рубцы тоже могут стать мельче.

Дермабразия — это механическая шлифовка лица специальным прибором с вращающейся круглой насадкой. Процедура довольно травматична, а коже, с которой снимут верхний слой, потребуется реабилитация.

Лазерная шлифовка

Для чего подойдёт: для коррекции всех видов постакне. Учтите, что лучше всего лазерная шлифовка работает на светлой коже. На тёмной эффект может быть не так выражен.

Лазерная шлифовка — один из видов дермабразии, только верхний слой кожи удаляется не вращающейся насадкой, а лазерными вспышками. Эта процедура проводится под местным наркозом, но кожа заживает быстрее.

Филлеры

Для чего подойдут: для прямоугольных или округлых атрофических рубцов.

Под кожу вводится специальный состав на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, жира или других подобранных под потребности конкретно вашего лица препаратов. Филлеры заполняют рубцы и делают пигментацию менее выраженной.

К сожалению, большинство филлеров рассасываются за 6–18 месяцев. Так что процедуру придётся повторять.

Микронидлинг

Для чего подойдёт: для лечения атрофических рубцов.

Микронидлинг — это контролируемое повреждение кожи. Цель — заставить эпидермис обновляться и защищаться более активно.

Как правило, процедуру проводят специальным прибором — мезороллером (это валик, покрытый тончайшими иглами). По некоторым данным Skin needling as a treatment for acne scarring: An up-to-date review of the literature , такое воздействие может уменьшить глубину рубцов. Правда, на это потребуется немалый срок — до девяти месяцев регулярного, раз в несколько дней, применения мезороллера.

Инъекции

Для чего подойдут: для лечения гипертрофических рубцов.

В шрам вводится препарат, обладающий рассасывающим действием. Чаще всего используются кортикостероиды, химиотерапевтические препараты фторурацила (5-FU) и интерфероны.

Инъекции проводятся курсами, по сеансу каждые несколько недель. Длительность курса и промежуток между сеансами определяет косметолог.

Малое хирургическое вмешательство

Для чего подойдёт: для лечения глубоких атрофических и гипертрофических рубцов.

Это крайний метод. Его используют, если шрамы настолько велики, что их не одолел ни один из перечисленных выше способов. В таком случае пластический хирург может удалить большой рубец, оставив вместо него маленький.

Обратите внимание! Все цены действительны на момент публикации подборки. Магазины могут обновлять стоимость товаров в течение дня.