Замедление речи

Под гипотимией понимается стойкое снижение настроения и побуждений к жизни. Состояние характеризуется постепенным уменьшением моторной, психической и эмоциональной активности человека.

Гипотимия в основном встречается у женщин, что обусловлено особенностями развития эмоциональной и психической составляющей женского организма.

Характеристика состояния

Стойкое снижение настроения может развиться под влиянием множества факторов. Причем пациенты попадают в своеобразный замкнутый круг: гипотимия, спровоцированная депрессией, психическими травмами и различными неврозами, усиливает интенсивность указанных факторов, вследствие чего ухудшается работа нервной системы.

Истинные причины и механизмы до конца не изучены. Не исключена вероятность влияния наследственного фактора. Среди возможных причин стойкого снижения настроения выделяются стрессовые ситуации и проблемы, связанные с социальной и экономической сферами жизни человека.

Гипотимия, как сопутствующий симптом, также наблюдается при следующих патологиях:

  • циклотимия;
  • дистимия;
  • шизофрения;
  • астения и другие неврологические и психические расстройства.

Данное состояние является одним из симптомов депрессии разного характера: неврозоподобной, тоскливой, тревожной и так далее. Причем стойкое снижение настроения наблюдается практически у всех пациентов с этим заболеванием.

Стойкое снижение настроения диагностируется у людей, которые недавно пытались покончить жизнь самоубийством, а также у наркоманов.

Кроме того, гипотимия обусловлена экологическим фактором. Это состояние возникает как следствие снижения уровня иммунитета, из-за негативного воздействия окружающей среды. Из-за ослабления естественных защитных функций организм острее реагирует на стрессовые ситуации.

Одной из возможных причин развития гипотимии являются черепно-мозговые травмы.

Компонент депрессивной триады

Гипотимия является одним из основных компонентов так называемой депрессивной триады. Последняя также состоит из брадифрении и гипобулии. Депрессивная триада – это, по сути, сочетание трех основных симптомов, свидетельствующих о наличии депрессии.

Брадифрения характеризуется следующими явлениями:

  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • проблемы с запоминанием информации.

Для гипобулии свойственны следующие симптомы:

  • двигательная заторможенность;
  • повышенная утомляемость.

Наличие трех приведенных выше состояний способствует развитию глубокой депрессии, из-за которой ухудшается течение сопутствующих заболеваний. В частности, возникают осложнения патологий нервной и сердечно-сосудистой систем.

Что испытывает человек и как видится окружающим?

Выявить нарушения в психике со стороны удается по следующим признакам:

  • Снижение двигательной активности. Человек в таком состоянии становится более замкнутым. Он сводит к минимуму контакты со своим окружением и вообще все физическую деятельность.
  • Снижение психической активности. Человек перестает интересоваться любыми изменениями, происходящими вокруг него.

Человек в состоянии гипотимии постоянно подавлен. Он испытывает тоску и ощущает печаль. Его текущее состояние постепенно ухудшается в связи с тем, что больной не может найти пути выхода из сложившейся ситуации. Причем он не стремится найти решение проблемы.

Кроме того, у пациента снижается самооценка. В тяжелых случаях наблюдается стремление к самобичеванию и самообвинению. Человек теряет веру в будущее.

Стойкое снижение настроения воздействует на организм подобно тому, как влияет на него стрессовая ситуация. Для данного состояния характерен следующий комплекс симптомов:

  • снижение аппетита, вследствие чего уменьшается вес;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в груди и животе;
  • нарушение сна.

Индивидуум не испытывает радости ни от чего. Это обстоятельство является характерным признаком рассматриваемого состояния.

Особенности диагностики

Диагностировать гипотимию достаточно сложно ввиду того, что плохое настроение и низкий эмоциональный фон у многих людей соответствует их чертам характера. Соответственно, ни больной, ни его окружение не могут заподозрить наличие заболевания.

Диагностика психического нарушения проводится посредством двух вопросов и честных ответов на них:

  • Что произошло с настроением?
  • Какие меры предпринимает пациент для повышения настроения?

При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний, симптомом которых является гипотимия, назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Коррекция состояния индивидуума

Лечение определяется в зависимости от причины, спровоцировавшей снижение настроения. Но почти всегда применяются антидепрессанты, оказывающие седативное или стимулирующее воздействие на ЦНС.

Первый тип препаратов назначается при наличии чувства беспокойства и раздражительности. Для восстановления психического состояния и улучшения настроения применяются:

  • Золофт;
  • Азафен;
  • Коаксил и другие лекарства.

Стимулирующие антидепрессанты показаны, если пациент испытывает стойкую тоску и тревожность. В подобных обстоятельствах применяются:

  • Флуоксетин;
  • Милнаципран;
  • Дезипрамин.

Помимо лечения медикаментами при гипотимии показано психотерапевтическое вмешательство. Оно призвано разрешить внутренние конфликты, восстановить способность человека к социальному общению, укрепить волю. При работе с пациентом врач корректирует его эмоции, показывая выход из сложившейся ситуации.

Расстройство настроения не относится к опасным нарушениям. Но по мере развития этой проблемы у человека возникают суицидальные мысли и стремление к самоистязанию.

Общая характеристика

Заторможенность представляет собой замедленность психических и физиологических процессов. В научной среде для ее обозначения используются термины «брадипсихизм», «брадипсихия». Наиболее типичные внешние признаки – замедленность реакций, растянутость речи, неспособность включаться в совместную деятельность или общение, протекающие в нормальном темпе. Заторможенные люди часто остаются в одиночестве, кажутся нелюдимыми, замкнутыми без причины. Наиболее тяжелые варианты расстройства наблюдаются при апатии и ступоре, когда больные ни на что не реагируют.

Различают три вида заторможенности: идеаторную, моторную и комплексную. Симптом называют идеаторным, когда замедленность наиболее выражена в речи и мышлении. Люди проявляют умеренную или немного ослабленную двигательную активность, но при попытке вести беседу возникает заторможенность – они не успевают следить за ходом разговора, отслеживать смену темы, отвечать на поставленные вопросы. У окружающих складывается впечатление, что мыслительный процесс и говорение забирают у человека большое количество сил.

Моторная заторможенность проявляется в большей степени замедлением движений. Для нее характерна физическая слабость, расслабленная осанка, дискоординация. Люди постоянно испытывают желание опереться обо что-то устойчивое, присесть или прилечь. Снижение скорости речи легкое, трудности общения возникают только при ведении интеллектуально сложной или эмоциональной беседы. При комплексной заторможенности страдает психическая и моторная сфера: больные говорят тихо, с большими паузами, перемещаются медленно или остаются практически без движения.

Причины заторможенности

Многие люди знакомы с состоянием, когда привычные дела кажутся непосильными, присутствует постоянное ощущение нехватки времени. Такая легкая периодическая заторможенность имеет физиологические причины, например, недосып. Она непродолжительна, исчезает самостоятельно после полноценного отдыха. Реже замедленность психомоторных реакций является патологической, развивается как симптом психического расстройства, неврологического заболевания или интоксикации организма. В таких случаях люди остаются заторможенными вне зависимости от усталости, нуждаются в специальном лечении.

Физиологические состояния

Причины медлительности человека – особенности функционирования его нервной системы и ситуационные факторы, например, приводящие к астенизации или снижающие мотивационно-волевые способности. Физиологические факторы заторможенности действуют постоянно или периодически, но не вызывают социальной и личностной дезадаптации: человек продолжает вести привычный образ жизни, подстраивая его под свою медлительность. Возможные причины такого типа:

  • Недосыпание. Организм неспособен приспосабливаться к дефициту сна. Его недостаток по ночам (например, при инсомнии) всегда компенсируется в дневное время развитием сонливости, рассеянности, медлительности. На физиологическом уровне преобладают процессы торможения в головном мозге. После бессонной ночи заторможенность возникает в течение дня независимо от того, где находится человек, какие задачи решает.
  • Усталость. Замедление реакций, слабость, сонливость бывают обусловлены потребностью организма в отдыхе. При истощении запасов психической и физической энергии организм включает «режим экономии». Снижение темпа всех видов активности помогает медленнее растрачивать остаток сил. После периода отдыха привычная скорость восстанавливается. Если этого не происходит, вероятно развитие синдрома хронической усталости.
  • Стресс. Реакция на стрессовые воздействия определяется особенностями нервной деятельности, может разворачиваться по типу заторможенности или гиперактивности. Одни люди в ответ на стресс становятся более активными, беспокойными, другие – проявляют пассивность, неуверенность. Второй вариант реагирования называется «стрессом кролика», характеризуется резкой дезорганизацией, замедлением деятельности.
  • Сложность задачи. Причины избирательной заторможенности – недостаток навыков, отсутствие знаний для выполнения какой-то конкретной деятельности. Человек выполняет дело, не спеша или вовсе бездействует, когда задача сложна и непонятна. Например, заторможенным выглядит ученик у доски, пропустивший предыдущий урок, не сделавший домашнее задание.
  • Нежелание выполнять деятельность. Скорость мышления снижается, когда необходимо выполнять задачу, которая субъективно оценивается как неинтересная, малозначимая, бессмысленная. Достижение конечного результата возможно только с помощью приложения волевых усилий, но их не всегда достаточно. В итоге человек медлит, отвлекается, откладывает работу на будущее.
  • Флегматический темперамент. Врожденные причины медлительности – преобладание торможения и инертность нервной системы. Людей с такими особенностями называют флегматиками. Они могут казаться заторможенными, особенно для тех, у кого доминирует возбуждение ЦНС, и скорость протекания всех процессов высокая.
  • Особенности воспитания. Нерасторопность, преобладание тормозимых черт личности может являться результатом воспитания в семье с размеренным строгим распорядком дня, отсутствием возможности проявления самостоятельности. В обоих случаях ребенок растет зависимым от родителей, неспособным адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Попадая в незнакомую ситуацию, он становится растерянным, нерешительным, медлительным.

Соматические и психические заболевания

Осуществление мыслительных операций, сложных двигательных актов обеспечивается работой разных отделов мозга. При органических и биохимических изменениях в ЦНС может развиться стойкая выраженная заторможенность, не зависящая от недосыпа, усталости или ситуационных причин. Она требует лечения, в комплексе с другими симптомами заболевания нарушает социальную адаптацию человека – препятствует выполнению профессиональной деятельности, ограничивает возможность общения с родственниками, друзьями. Наиболее распространенные причины патологической заторможенности:

  • Сосудистые болезни головного мозга. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения приводят к ухудшению питания клеток мозга, гипоксии. Это негативно сказывается на скорости интеллектуальных функций, целенаправленности внимания. Медлительность, рассеянность наиболее характерны для больных с атеросклерозом, гипертонией, тромбозами сосудов.
  • Болезнь Паркинсона. Одним из ключевых симптомов заболевания является гипокинезия – снижение спонтанной физической активности. Больные часами могут сохранять неподвижность, их движения скованны, разворачиваются только после пуазы, замедленны. Характерно хождение мелкими шажками, маскообразное лицо, вязкость мышления, спутанность речи.
  • Эпилепсия. Уменьшение темпа психических процессов происходит при нарастании эпилептического слабоумия. Мышление эпилептиков вязкое, тугоподвижное, конкретное. Речь чаще обедненная, замедленная, но возможна ускоренная речепродукция с большим количеством стереотипных повторений, шаблонов. Заторможенность больше проявляется в интеллектуальной сфере.
  • Шизофрения. Брадипсихия при шизофрении формирвется на основе эмоционально-волевых нарушений, бедности побуждений. Больные безынициативны, ведут себя отстраненно. Замедление мышления сопровождается снижением скорости моторно-речевой деятельности, затруднениями вербализации мыслей. Вторичные причины заторможенности – интеллектуальный дефект, продуктивная шизофреническая симптоматика (бред, галлюцинации).
  • Депрессия. Двигательная и психическая заторможенность входят в классическую триаду симптомов эндогенной депрессии, но могут проявляться и при других депрессивных расстройствах. При легких формах болезни наблюдается вялость, медлительность, скованность движений. Тяжелые депрессии могут протекать со ступором, мутизмом, неспособностью реагировать на внешние стимулы.
  • Тревожные расстройства. При высоком уровне тревоги возникает состояние психомоторной заторможенности. Пациенты каждое слово произносят с усилием, как бы преодолевая препятствие. Причины – эмоциональное перенапряжение, скованность мышления, концентрация внимания на тревожащей ситуации.
  • Гипотиреоз. Недостаточность гормонов щитовидной железы снижает скорость обменных процессов ЦНС. На базе этого происходит изменение эмоциональной сферы и когнитивных способностей. Больные испытывают вялость, апатию, депрессию. Они становятся медлительными, ипохондричными, плаксивыми. Хуже воспринимают новую информацию, плохо запоминают ее.

Интоксикации

Токсическое отравление организма развивается при паразитарных заболеваниях, приеме алкоголя, наркотических и лекарственных средств. В большинстве случаев происходит нарушение обмена нейромедиаторов ЦНС, что приводит к изменению скорости биохимических реакций и нейронных передач, которое проявляется ускорением или замедлением темпа психической деятельности, неадекватностью эмоций, поведения. Заторможенность появляется при поступлении в организм следующих веществ:

  • Опиоиды. Легкая интоксикация имеет слабо выраженные признаки. При отравлении средней тяжести человек становится благодушным, малоподвижным, вялым. Из-за наплыва грезоподобных фантазий поддержание беседы затруднено. Речь тихая, неразборчивая. Вегетативные симптомы: сужение зрачков, бледность кожи, сухость слизистых оболочек, низкое артериальное давление.
  • Седативные, снотворные препараты. Интоксикация данными лекарственными средствами характеризуется заторможенностью, сонливостью, дискоординацией движений. Часто наблюдается неустойчивость эмоций с быстрыми переходами от смеха к плачу. При легком отравлении настроение повышается, развивается чувство радости, которое постепенно сменяется гневом, плаксивостью. Средняя степень интоксикации всегда сопровождается замедлением мышления, речи, движений.
  • Каннабиноиды. Состояние отстрой интоксикации протекает с патологическим изменением направленности мышления: оно становится нелогичным, непоследовательным, бессвязным. Темп чаще ускоренный, но иногда развивается патологическое торможение, которое проявляется ощущением «застывания мыслей», неспособностью осмыслить происходящее. При этом настроение остается приподнятым.
  • Токсины паразитов. При хронических паразитарных инвазиях на нервную систему длительное время воздействуют небольшие дозы ядовитых веществ. Развивается отравление, основные симптомы которого включают усталость, чувство переутомления, бессонницу. У пациентов детского возраста нередко диагностируется анемия, они выглядят сонливыми, апатичными, вялыми.

Диагностика

Заторможенность, усталость, слабость – частые причины обращения людей к врачу-неврологу. Реже первичное обследование проводится терапевтом или психиатром. Сначала осуществляется клинический опрос пациента, наблюдение и осмотр. С целью объективного подтверждения наличия заторможенности выполняется патопсихологическое обследование, психофизиологические пробы, определяющие скорость реакции. Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные исследования мозга и его сосудов, анализы крови на содержание гормонов. Стандартный диагностический комплекс включает:

  • Клиническую беседу. При опросе больные жалуются на медлительность, ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей. Они говорят, что хуже стали справляться с профессиональными обязанностями и повседневными делами, не могут поддержать беседу. Возможные дополнительные симптомы – сонливость, головные боли, рассеянность. У детей отмечается капризность, плаксивость без особой причины, отсутствие интереса к играм.
  • Наблюдение. Отвечая врачу, пациенты часто выдерживают паузу, растягивают слова. Голос тихий, говорят неразборчиво, на вопрос отвечают после молчания, поэтому может показаться, что нарушено слуховое восприятие или затруднено понимание смысла сказанного. В поведении медлительны, пассивны. Движения неловкие, совершаются через силу.
  • Исследование мышления. Проводятся патопсихологические пробы, позволяющие оценить скорость мыслительного процесса: ассоциативный эксперимент, подбор слов-антонимов и другие. По результатам определяется замедление темпа когнитивных функций, уменьшение количества представлений, «застревание» на одной мысли. Интеллектуальная деятельность характеризуется инертностью, малоподвижностью.
  • Определение скорости реакции. При диагностике заторможенности используются психофизиологические методы, измеряющие время реакции на стимул (звуковой, световой) и происходящие параллельно изменения биоэлектрической активности мозга, ЧСС, частоты дыхания. При заторможенности выявляется значимое увеличение времени простой зрительно-моторной и слухо-моторной реакции, депрессия альфа-ритма на ЭЭГ, замедление дыхания.

Лечение

Методы основной терапии зависят от причины, спровоцировавшей заторможенность. В рамках программы лечения используются различные методы: медикаментозная коррекция, психотерапия, целенаправленная стимуляция интеллектуальных функций и двигательной активности. Все мероприятия направлены на восстановление физиологических мозговых процессов, ответственных за динамику психомоторной деятельности, а также на тренировку мыслительных и физических навыков.

Прием медикаментов

Лекарственная терапия назначается большинству пациентов, нацелена на улучшение метаболизма нервных клеток и тканей, их защиту от повреждающих факторов, замедление гибели. Восстановление активного кровоснабжения повышает функционирование различных отделов мозга. В результате происходит активизация мыслительной деятельности, редуцируются симптомы заторможенности. Пациентам показан прием нейропротекторов, ноотропов.

Психотерапия и психокоррекция

Психокоррекционные занятия ориентированы на увеличение скорости познавательных функций. Они включают такие упражнения как подбор ассоциаций, обобщение понятий, анализ логических последовательностей, решение интеллектуальных задач. Учитывается правильность результатов, скорость выполнения заданий. В ходе психотерапевтических сеансов осваиваются способы социальной адаптации человека с заторможенностью. Специалист дает рекомендации по выбору профессиональной сферы, помогает овладеть поведенческими и речевыми навыками, компенсирующими медлительность.

Коррекция образа жизни

Чтобы улучшить работу мозга, усилить приток кислорода к тканям, пациентам рекомендуется скорректировать режим дня, обязательно включив в него умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, активные игры, занятия спортом. Для активации мышления необходимы ежедневные интеллектуальные нагрузки – чтение книг, изучение иностранных языков, творческие занятия. Этот совет особенно актуален для пожилых людей, завершивших профессиональную деятельность.

Заторможенность

Заторможенность протекания психических процессов и поведенческих реакций человека может быть вызвана разными причинами: усталостью, болезнью, воздействием транквилизаторов, замедляющих органические процессы, отрицательными эмоциональными состояниями типа стресса, подавленности, печали, апатии.

Заторможенность – это снижение скорости реакции у индивида, замедленное течение мыслительных процессов и возникновение растянутой речи с большими паузами.

В крайних случаях человек может и вовсе перестать реагировать на окружающих и пребывать длительное время в оцепенении. Заторможенность может быть не комплексной, а касаться только мышления, либо речи.

В первом случае ее называют идеаторной, а во втором – моторной.

Заторможенность мышления по научному называется «брадипсихия». Не апатия и не инертность мышления. Это совершенно другие состояния, имеющие под собой другие патофизиологические и психические основы.

Брадипсихия – симптом, чаще появляющийся в преклонном возрасте. Во всяком случае, у большинства людей заторможенность мышления ассоциируется именно с неспешными и велеречивыми старцами. Однако она может возникнуть и в молодом возрасте.

Ведь под каждым проявлением нездоровья скрываются определенные причины.

Причины заторможенности мышления

Патофизиология процесса чрезвычайно сложна и не изучена до конца.

Мышление, поведение, эмоциональный фон и многие другие достижения человеческого разума связаны с работой лимбической системы – одного из разделов нервной системы. А лимбикус, как раз-таки и не поддается расшифровке в должной мере.

Поэтому в повседневной практике можно назвать лишь состояния – заболевания, при которых отмечается брадипсихия, но не ответить на вопрос, почему она появляется.

  • Сосудистые патологии. Острые, а чаще хроническиие нарушения мозгового кровообращения, возникающие в результате прогрессирования атеросклероза, гипертонической болезни, эмболии и тромбозов сосудов головы, являются причиной разрушения вещества головного мозга. В частности, страдают и структуры, отвечающие за скорость мышления.
  • Паркинсонизм и болезнь Паркинсона. Более узкие, но от того не менее часто встречающиеся патологии, одно из проявлений которых – замедленность мышления. Помимо этого удручающего окружающих пациента людей симптома (сами больные на поздних стадиях развития этого типа патологии не замечают за собой никаких изменений) есть множество других, не менее неприятных. Например, мысли становятся не только медленными, но и вязкими, человек становится прилипчивым, назойливым, речь медленная, часто путанная.
  • Эпилепсия. На поздних стадиях развития болезни, когда врачи отмечают разрушение личности в результате прогрессирования недуга, заторможенность имеет место быть, как и многие другие признаки изменения мышления.
  • Шизофрения. Так же, как и при эпилепсии, при шизофрении брадипсихия не является ранним признаком патологии.
  • Депрессивные состояния и депрессия. Психическое заболевание, характеризующееся обилием симптомов, зачастую маскирующихся под соматические проблемы – вплоть до зубной боли или ишемической болезни сердца. Среди них есть и вялость мыслей.
  • Гипотиреоз. Недостаточность работы щитовидных желез. При данной болезни описываемый симптом чрезвычайно характерен и появляется одним из первых появляющихся.
  • Токсические брадипсихии. Такой группы заболеваний в международной классификации болезней, конечно, нет. Но название все же максимально четко описывает причины появления симптома – интоксикация организма, будь то алкоголь, соли металлов, наркотики или токсины микроорганизмов.

Разумеется, при таком большом количестве заболеваний, количество видов лечения тоже должно быть велико. К сожалению, пока ученые окончательно не разобрались с работой головного мозга, этих видов не так много, как хотелось бы.

Временный эффект заторможенности в речи и мышлении возникает при недосыпании, когда организм уже измотан, или же, вследствие употребления наркотических веществ и спиртного, которые угнетают мыслительные и двигательные процессы.

То есть, причины можно разделить на блокирующие деятельность и снижающие возможности для ее осуществления.

Симптомы заторможенности

Образ больного вписывается в классическое описание меланхолика: вялость, медлительность, растянутая речь, каждое слово как будто выдавливается с усилием. Такое ощущение, что мышление отнимает много сил и энергии у этого человека. Он может не успевать реагировать на сказанное или же вовсе погружаться в ступор.

Кроме снижения темпа речи и мышления наблюдается приглушенность сказанного – предельно тихий и спокойный голос, который изредка нарушает тишину. В движениях и мимике заметна вялость, а осанка чаще всего чересчур расслаблена.

У индивида может возникать желание постоянно опереться обо что-то или прилечь. Не обязательно, чтобы при заторможенности наблюдались все ее проявления.

Достаточно лишь одного, чтобы утверждать, что человеку нужна медицинская помощь.

Диагностика брадилалии

Лица с нарушениями темпа речи, в т. ч. с брадилалией, нуждаются в комплексном медицинском и психолого-педагогическом обследовании, которое проводится неврологом, логопедом, психологом, психиатром.

При обследовании пациента с брадилалией необходимо подробное изучение анамнеза, касающегося перенесенных заболеваний и повреждений головного мозга; наличия нарушений темпа речи у близких родственников.

В ряде случаев для выяснения органической основы брадилалии требуется проведение инструментальных исследований: ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, ПЭТ головного мозга, люмбальной пункции и др.

Диагностика устной речи при брадилалии включает оценку строения органов артикуляции и состояния речевой моторики, экспрессивной речи (звукопроизношения, слоговой структуры слова, темпо-ритмической стороны речи, особенностей голоса и т. д.).

Диагностика письменной речи предполагает выполнение заданий на списывание текста и самостоятельное письмо под диктовку, чтение слогов, фраз, текстов.

Наряду с диагностическим обследованием речи, при брадилалии проводится изучение состояния общей, ручной и мимической моторики, сенсорных функций, интеллектуального развития.

При постановке логопедического заключения важно дифференцировать брадилалию от дизартрии и заикания.

Лечение заторможенности мышления

Общие профилактические меры. Чем больше нагружен мозг, тем лучше он работает. Неиспользованные в течение жизни нервные клетки благополучно отмирают за ненадобностью в буквальном смысле. Соответственно, уменьшается и резерв психики.

Изучение нового возможно в любом возрасте, но после тридцати лет значительно осложняется замедлением развития новых межнейрональных связей. Нагружать головной мозг можно чем угодно, лишь бы это не было привычным для него.

Изучение нового языка, решение математических задач, освоение новых наук, изучение исторических архивов и их осмысление. Но! Решение кроссвордов, сканвордов и тому подобное – все равно, что заучивание большой советской энциклопедии.

Сухая информация занимает только клетки, отвечающие за память, но не за мышление. Двигательная активность также помогает поддерживать мозг в «рабочем» состоянии. С чем это связано, сказать сложно.

Сосудистая терапия. Привести сосуды в состояние, соответствующее двадцатилетнему возрасту невозможно, тем не менее, частичное восстановление возможно, чем и пользуются врачи, назначая соответствующие препараты.

Ноотропы и нейропротекторы. Более специфическое лечение, помогающее восстановиться нервным клеткам.

Психотерапию проводят только как вторичное дополнение к медикаментозной терапии. Современные психотерапевтические методики помогают выявить и устранить истинную причину расстройства, сформировать новую модель реагирования на стрессовые ситуации, откорректировать личностную оценку.

До посещения врача-психотерапевта пациент может заниматься только профилактикой – все медикаментозное лечение имеет значительное количество противопоказаний, которые учитывает специалист, совершая выбор в пользу того или иного средства. Обратиться же к врачу в случае брадипсихии нужно обязательно – нет ни одной «легкой» причины такого состояния психики.

Прогноз и профилактика брадилалии

Прогноз в отношении преодоления брадилалии наиболее благоприятен при раннем начале коррекционной работы и психологических причинах нарушения темпа речи. Но даже после выработки навыков нормальной речи необходимо длительное наблюдение у специалистов, постоянный самоконтроль за темпом речи.

Для профилактики брадилалии важно предупреждение перинатальных поражений ЦНС, травм головы, нейроинфекций, астенического синдрома. Необходимо заботиться о нормальном развитии речи ребенка, окружать его правильными образцами для подражания.

Этиология и классификация

На сегодняшний день причины появления изучены не полностью. Нарушение поведения, мышления и психологических состояний могут возникать при различных заболеваниях мозга. У некоторых больных это проявляется при разладах в нервной системе. Поэтому следующие болезни указывают как причины.

Заболевания кровеносных сосудов: острые либо хронические патологии кровотока мозга при атеросклерозе, гипертонии, эмболии и тромбозе сосудов головы. Такие заболевания влияют на отделы мозга, отвечающие за скорость мышления.

Болезнь Паркинсона: заторможенность как раз признак этой патологии. Для больного это не заметно, но для окружающих людей проявляется довольно явно. Но, помимо него есть и другие не менее неприятные признаки, например: замедляется речь, мысли медленные и навязчивые.

Эпилепсия: когда заболевание прогрессирует, выявляют влияние патологии на личность больного, в это же время возникает заторможенность и другие изменения мышления.

Шизофрения: при этой болезни явление проявляется на поздних этапах развития.

Состояние депрессии: это психическая болезнь с различными симптомами, в частности с заторможенностью.

Гипотиреоз: нарушение функционирования щитовидной железы. Для этого заболевания данный признак – довольно характерное проявление, именно он часто появляется первым.

Токсическое отравление организма. На это могут влиять: присутствие паразитов, большие дозы алкоголя, длительное применение психотропных препаратов, наркотиков или же токсины микроорганизмов.

Временное проявление такого симптома способно возникнуть после длительного недосыпания и при большой усталости. Употребление спиртного и применение наркотиков угнетают движения человека и его мыслительный процесс.

Из этого понятно, что разные причины могут снижать возможности и блокировать работу организма.

Также на это влияет сильный стресс и применение успокоительных (после их отмены данный симптом исчезает).

Резкая заторможенность может случиться после инсульта и сердечного заболевания, а постоянная проявляется у человека с психическими отклонениями, эпилепсией и паркинсонизмом.

Кроме того, есть и определенные факторы, влияющие на возникновение этого состояния, например: травматическое повреждение головы; новообразования различного характера в головном мозге; гипогликемия.

Временное торможение может случиться: при стрессе, хронической депрессии и нервном перенапряжении или же при сильном страхе, во время паники и тревоги.

У ребенка данное явление провоцируется такими факторами:

  • ДЦП;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • эпилепсия;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • стрессы;
  • психологические нарушения.

У детей заторможенность может быть временным или хроническим состоянием. Естественно, при ее появлении, необходимо срочно обратиться к доктору, потому как причина симптома может быть очень серьезной.

В медицине недуг подразделяется на виды, в зависимости от клинических проявлений: заторможенность мышления ‒ брадипсихия; идеаторная и мыслительная; двигательная или моторная; эмоциональная.

Диагностировать тот или иной вид может исключительно опытный специалист.

Симптоматика

У человека, страдающего заторможенностью, проявляются такие симптомы:

  • вялость;
  • медлительность;
  • провалы в памяти;
  • проблемы с запоминанием;
  • растянутая речь.

У окружающих создается впечатление, будто-то человеку тяжело размышлять. В некоторых ситуациях он не успевает отвечать на заданные вопросы, иногда и вовсе погружается в ступор.

Помимо растянутой речи и медлительности мышления, его голос звучит тихо и спокойно.

Его движения и мимика довольно вялые, а осанка слишком расслаблена. Такому человеку постоянно хочется обо что-то опереться и даже прилечь. Однако это не значит, что все описанные признаки проявляются одновременно. При появлении одного, уже можно говорить о необходимости медицинской помощи.

Важно сказать, что симптомы проявляются в зависимости от причины появления заторможенности, поэтому, если поражен головной мозг и центральная нервная система, признаки будут таковы:

  • сонливость;
  • боль в голове, которая будет становиться сильнее с дальнейшим развитием патологии (в запущенных ситуациях ее невозможно купировать даже обезболивающими средствами);
  • ухудшение памяти;
  • отсутствие концентрации;
  • необоснованные приступы агрессии;
  • неправильное восприятие обращений;
  • тошнота и приступы рвоты по утрам;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • скачки кровяного давления;
  • частый пульс;
  • головокружение.

Если пациентом является ребенок, то к этим симптомам еще добавится капризность, плач, сонливость и апатия к любимым играм.

Следует понимать, что заторможенность может быстро прогрессировать. Даже если пациенту временно стало лучше, это не значит, что он полностью здоров. Помимо этого, данное состояние является опасным как для самого человека, так и для окружающих. Поэтому, лечение необходимо проводить под строгим наблюдением опытного специалиста – больного следует обязательно госпитализировать.

Диагностика

Люди, у которых явно проявляется нарушение темпа речи, должны пройти комплексное обследование. Оно будет включать в себя медицинский и психолого-педагогический осмотр. Такими вопросами занимается не один, а несколько врачей: невролог, логопед, психолог, психиатр.

Специалист проводит и назначает такое обследование:

  • визуальный осмотр больного;
  • сбор анамнеза заболевания (проводится, чтобы уточнить полученные травмы головного мозга, перенесенные нейроинфекции и узнать о наличии такой патологии у ближайших родственников пациента);
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • выявления уровня гипофизарных гормонов;
  • церебральную ангиографию;
  • психиатрические тесты;
  • электроэнцефалографию;
  • реоэнцефалогрáфию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • люмбальную пункцию и многие другие методы.

Диагностирование изменений речи проводится с помощью оценки строения органов голосообразования и речепроизводства.

Письмо проверяется при списывания текста, написания диктанта и чтения. Помимо этого изучается ручная моторика пациента, его сенсорные способности и интеллектуальное развитие.

Перед постановкой диагноза следует провести дифференциальную диагностику, отличие заторможенности от заикания и дизартрии.

В зависимости от причины появления такого состояния, врач будет принимать решение о способе терапии и госпитализации больного.

Лечение

Терапия данной патологии проводится с помощью консервативного лечения и радикальных мер.

К радикальному относится оперативное вмешательство, если у такого пациента обнаружено новообразование мозга или нервной системы. В ходе лечения проводится удаление с последующим назначением лекарственных препаратов. После, больной проходит реабилитацию.

В качестве медикаментозных средств ему прописывают:

  • обезболивающие;
  • седативные;
  • антибиотики при лечении инфекционного заболевания;
  • ноотропные;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • средства для восстановления уровня глюкозы;
  • комплекс витаминов и минералов (подбирается в индивидуальном порядке).

Психотерапию проводят как дополнение к медикаментозному лечению. Современные методы такой терапии помогут установить истинную причину заторможенности. Врач формирует пациенту новое поведение во время стрессовых ситуаций, и также корректирует личностную оценку.

Самолечением заниматься строго запрещено, чтобы не усугубить и так непростую ситуацию. До момента посещения психотерапевта можно применить профилактические меры. Все назначения препаратов и дозировки, должен выполнять только квалифицированный специалист. Поэтому, обязательно следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Если пациент будет полностью выполнять все рекомендации и назначения врача, при условии, что лечение было начато своевременно и правильно подобрано, то возможно его полное выздоровление.

При высокой температуре необходимо принять лекарственные средства для ее понижения. Если явление появилось после принятия сильных успокоительных, то его нужно купировать, прекратив их прием. В этом случае заторможенность пройдет сама без следа и все реакции восстановятся.

Прогноз и профилактика

Прогноз данного состояния будет благоприятным, если его диагностировали на ранних этапах развития, к тому же, если вовремя была начата коррекция состояния.

В качестве профилактических мер главное предупредить поражение центральной нервной системы в период пубертатного развития. Это же касается травм головы, инфекционных заболеваний и астенического синдрома. Важно, чтобы ребенок учился правильно говорить, а для этого необходимы образцы для подражания.

Главное помнить, что работа мозга зависит от его загруженности. Неиспользованные клетки отмирают, потому что оказываются ненужными. Из-за этого, естественно, уменьшаются «запасы» психики. В течение жизни его необходимо нагружать работой. Например: изучать новый язык, осваивать науки.

Кроме того, следует придерживаться режима «работа-отдых”, избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений, проводить своевременное лечение заболеваний разного характера.

Также рекомендуется выполнять различные физические упражнения и поддерживать мозговую деятельность в «рабочем» состоянии.

Источники

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Заторможенность развития. Причины, симптомы и лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия — психическое нарушение, классическими проявлениями которого являются сниженное настроение, двигательное торможение и замедленное мышление.

Данное психическое расстройство очень тяжело переносится больными. Симптомы заболевания настолько выражены, что кардинально нарушают привычный образ жизни человека.

Эндогенная депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и одной из фаз в рамках .

Причины аффективного расстройства

Данное эмоциональное расстройство относят к так называемым болезням предрасположения. В ее возникновении существенное значение имеет генетический фактор.

Наследственно передаются сниженные адаптационные возможности человека, нарушение регуляции определенных веществ в организме, таких как серотонин, норадреналин, дофамин. При эндогенной депрессии отмечается нехватка этих веществ в организме.

Причиной эндогенной депрессии является не только патология определенных генов. Даже при наличии таких генов человек, живущий в благоприятных психоэмоциональных условиях, может и не страдать депрессией. Пуском к развитию заболевания может стать внешнее воздействие — психотравмирующая ситуация, заболевания внутренних органов, прием некоторых медикаментов, неврологические патологии.

Зато в дальнейшем депрессивное расстройство, развитие которого запустил внешний фактор, может обостряться самостоятельно. Такое наблюдается, например, при осенних депрессиях, возникающих вследствие смены времен года и сопровождающихся гормональными изменениями в организме.

Симптомы

Основные симптомы депрессии, как уже упоминалось выше, — сниженное настроение, замедление мышления и двигательная заторможенность. Эти симптомы называют триадой Крепелина.

Сниженное настроение

Сниженное настроение (гипотимия) — наиболее характерный признак данного аффективного расстройства.

Близким к гипотимии симптомом является невыносимое ощущение тоски, душевной боли, которое для больных равноценно физическим страданиям.

Иногда люди, страдающие депрессией, даже показывают, что тоска «сидит» у них за грудиной или в области головы, шеи. При этом больные четко отличают ощущение тоски от симптомов заболеваний внутренних органов, например, сердца.

Тоска может откладывать отпечаток и на восприятие окружающего мира — все вокруг кажется серым, нереальным.

Эндогенная депрессия очень часто сопровождается суточными колебаниями состояния, при этом пик ухудшения состояния приходится на утреннее время.

Описывая симптомы эндогенной депрессии, нельзя не остановиться на — снижении или полной утрате способности получать удовольствие. Иногда она настолько выражена, что больных беспокоит тягостное ощущение отсутствия каких-либо желаний, чувств.

Замедление мышления

Замедление мышления — это не прихоть больного. Биохимические изменения, происходящие в организме, отражаются таким образом, что человек начинает очень медленно мыслить и говорить. Такие больные ни в каких условиях не способны думать или говорить быстрее (будь-то пожар или еще что-то).

Помимо этого больные уверены в собственной никчемности, виновности. Могут появляться бредовые идеи самообвинения (человеку кажется, что если у близких что-то не получается, то это все из-за него), греховности (больной считается себя огромным грешником), ипохондрические (больному депрессией кажется, что он страдает смертельным недугом, например, раком).

Могут возникать своеобразные видения, представления, в которых человек совершает какие-то ужасные действия, например, нечаянно наносит удары ножом ребенку или мужу.

Двигательная заторможенность

При эндогенной депрессией больные все действия выполняют чрезвычайно медленно. Иногда на фоне двигательной заторможенности может возникнуть возбуждения, в ходе которого человек может нанести себе повреждения, совершить суицид.

Суицидальные мысли и даже действия — последствие бредовых идей виновности. Таким образом человек хочет защитить своих близких от себя, избавить их от хлопот. Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо не только оказание своевременного лечения, но и .

Могут также возникать нарушения сна — сложности с засыпанием, чуткий сон, раннее пробуждение, отсутствие ощущения восстановления после сна.

Признаки эндогенного процесса по сравнению с более выраженные и длительные, самостоятельно они не проходят, требуют медикаментозного лечения. Если больной не получит необходимой помощи, то болезнь может перейти в хроническую форму, или же человек может совершить суицидальную попытку.

Данному заболеванию свойственны периодические рецидивы (обострения), которые могут возникать самостоятельно, без видимой внешней причины.

Профилактика и прогноз

При эндогенной депрессии наиболее значима профилактика появления новых депрессивных эпизодов. Для этого необходимо принимать небольшие дозы антидепрессантов, нормотимиков, предварительно проконсультировавшись с психиатром.

Людям, страдающим данным психическим расстройством, необходимо избегать чрезмерной нагрузки на психику, работы в ночное время, не злоупотреблять спиртными напитками, вести здоровый образ жизни.

Прогноз при эндогенной депрессии не очень благоприятный по сравнению с реактивной депрессией. Причина болезни лежит внутри организма человека, поэтому повлиять на течение болезни не так уж и просто. Однако применение профилактических доз препаратов способно предупредить развитие рецидивов болезни, снизить их количество, уменьшить выраженность симптомов.

… история одной девушки, которую стоит прочесть

Писать про это не хотела, но люди старшие и умные посоветовали это сделать. В прошлую среду я ехала в университет. Как обычно, опаздывая, как обычно, заткнув уши очередной бодрящей музыкой и размышляя о грядущих гос.экзаменах и стоя в переполненном вагоне, ритмично подергивая одной конечностью в такт играющее песне и привычно придерживая карман, в котором лежал телефон, разглядывала людей вокруг. Рядом стояли двое парнишек, тетка в необъятной шубе и пожилой человек в добротном пальто, меховой шапке и с блестящим кашне на шее.Собственно, смотрела я на его кашне, размышляя о том, какая же это безвкусица. А еще он не очень твердо стоял на ногах. Вернее, практически не стоял.

Вынув наушники, я стала прислушиваться, что говорят про него парнишки-те острили на тему «середина дня, а уже пьяный в каку» Решив, что таки человек в кашне действительно пьян, я заткнула уши, начала вспоминать свою бурную молодость и задумалась. Ведь, выпив столько, что не можешь стоять, ты будешь источать определенный аромат, который не забить жвачками, зубной пастой и одеколоном. От человека в кашне не пахло совсем. Это было странно. Из вагона мы вышли вместе. Он, покачиваясь и чуть ли не падая, пошел в сторону перехода на серую ветку. Я взвесив, смогу ли я не думать весь день о том, что могла помочь пьяному избежать падения под поезд, но прошла мимо…

… чертыхнулась про себя, но подошла к нему и спросила, все ли в порядке. Человек ответил — и это было страшно. Потому что он ПЕРЕПУТАЛ СЛОГИ В СЛОВАХ. Поняв по моему лицу, что что-то не так, он испуганно на меня посмотрел. Вспомнив одно время тиражировавшиеся в соц. сетях описания признаков инсульта, я с замиранием сердца попросила его улыбнуться. Просьба была странная, мне пришлось его уговаривать: «Ну, пожалуйста, улыбнитесь!Красивая молодая девушка просит Вас об улыбке — неужели вы не улыбнетесь?» Он попробовал улыбнуться. Улыбка растянулась на пол-лица. ЭТО БЫЛ ИНСУЛЬТ!

Что было дальше? Дальше я положила его на лавочку. Дальше я звонила в скорую. Дальше я, перекрикивая гул поездов, ругалась с оператором скорой, потому что мне раздраженным голосом продиктовали семизначный номер — «Это врачи московского метрополитена, туда и звоните». Изрыгнув трехэтажную конструкцию, смысл которой сводился к тому, что у меня на коленях умирает человек, звонить из метро шумно, и вообще ЭТО ВАША РАБОТА, добилась того, что мне сказали «не волнуйтесь, бригада выезжает».

Дальше были 20 минут, которые я не забуду никогда. С лежащим рядом человеком, который бледнел, зеленел — умирал на моих глазах. С проходящими мимо людьми, которых я умоляла дойти хотя бы до тетеньки в будке эскалатора и сказать, что тут происходит, или привести мента. И которые либо просто проходили мимо, либо останавливались, говорили «девушка, мне некогда» и уходили. Потом приехала скорая. Мужчину быстро погрузили на носилки и… кошмар продолжился. Я понимаю — час пик. Все опаздывают. Всем некогда. Но кем нужно быть, чтобы НЕ ПРОПУСКАТЬ ВРАЧЕЙ С НОСИЛКАМИ, НА КОТОРЫХ ЛЕЖИТ БЕЛЫЙ, КАК ПРОСТЫНЯ ЧЕЛОВЕК??? То есть, это риторический вопрос. Нужно быть БЕЗДУШНОЙ толпой.

Через пару часов мне позвонил мальчик из бригады, который взял мой номер, и сказал, что мужчина умер в машине на подъезде к больнице — слишком долго он ждал помощи и не дождался. Я даже не знаю, как его звали. Но теперь я знаю страшную, чудовищную вещь — я могу умереть на глазах нескольких сот людей, и никто не остановится. Меня не станет — но ОНИ НЕ ОПОЗДАЮТ. И рассчитывать можно только на себя, да чуть-чуть на Бога. И еще — я не зареклась писать в соц. сети всяческие призывы и тому подобное. НО ПОЖАЛУЙСТА! Отрывайтесь иногда от своих мыслей и смотрите по сторонам. Пожалуйста, даже если вам кажется, что человек рядом с вами пьян, псих, неадекват, не бойтесь подойти и посмотреть внимательнее, точно ли это алкоголь, наркотики, психическое заболевание. Максимум плохого, что может с вами случиться — вас пошлют дорогой длинной куда подальше. НО ЭТО НЕ ТАК СТРАШНО! А, может быть, вы спасете человеку жизнь??? Или, хотя бы, дадите ему шанс за эту жизнь побороться…»

И еще… У вас займёт всего одну минуту прочесть следующее… Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены. Трюк состоит в том, чтобы распознать и диагностицировать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа — что, конечно, не просто.

Распознай инсульт: Существуют 4 шага к распознанию инсульта:

— попроси человека улыбнуться (он не сможет это сделать нормально);
— попроси сказать простое предложение (напр. «Сегодня хорошая погода»);
— попроси поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять);
— попроси высунуть язык (если язык искривлён, повёрнут — это тоже признак).

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — звони в неотложку и описывай симптомы по телефону. Один кардиолог сказал, что, разослав это сообщение как минимум 10 адресатам, можно быть уверенным, что чья-нибудь жизнь — может быть и ваша — будет спасена. Мы шлём каждый день столько «мусора» по свету, что может стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное.»

Ответить «

Человеческая речь относится к высшим корковым функциям, для произнесения самого простого предложения требуется интегративная деятельность многих отделов головного мозга и голосового аппарата. Это главнейшее условие коммуникации, без которого невозможно общение с себе подобными. Особенности речи напрямую зависят от образования и кругозора. Нарушение речи у взрослого человека всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Расстройства речи бывают врожденными и приобретенными.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Врожденные расстройства начинаются в раннем детстве и сопровождают человека в течение всей жизни, практически не поддаваясь коррекции. Приобретенные расстройства речи всегда имеют патологическую причину, органическую или функциональную. К органическим причинам относятся повреждения структур головного мозга и речевого аппарата. К функциональным — различные факторы внешней среды, временно нарушающие работу нервной системы. Это стрессы, инфекции, травмы, психические болезни.

Выделяют такие виды нарушений речи:

  • изменение темпа — ускорение (тахилалия) или замедление (брадилалия);
  • гнусавость;
  • заикание;
  • дислалия или косноязычие — «проглатывание» слогов или букв, невнятная и нечеткая речь;
  • афазия или невозможность речи, которая в свою очередь подразделяется на несколько видов — моторная, сенсорная, —
  • проводниковая или кондуктивная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, тотальная;
  • дизартрия — нарушение артикуляции;
  • олигофазия («мало слов») — состояние после эпилептического припадка, когда человек оглушен пережитыми судорогами, говорит мало и односложно;
  • мутизм (молчание);
  • дисфония (осиплость) или афония (отсутствие голоса).

Точно определить тип нарушения речи может только врач, для полной диагностики иногда требуется нейролингвистическое обследование, которое выполняет психолог и логопед. Почти всегда нужно изучить особенности кровотока, зоны поражения, места травмы или выявить инфекционный или токсический агент.

Изменение темпа

Нормальный темп речи — это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа — эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие — незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор — могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название — маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.

Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.

Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость — повод для срочного обращения к врачу.

Заикание или логоневроз

Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.

Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.

Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.

Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса. Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу.

Афазия

Это нарушение структуры речи или понимания ее смысла.

Моторная афазия — признак поражения зоны Брока или нижних отделов лобной доли. Человек понимает обращенную речь, но не может ничего произнести. Иногда прорываются отдельные слова или звуки, чаще нецензурные. Такое расстройство речи почти всегда сопровождается двигательными нарушениями в виде паралича правых конечностей. Причина — закупорка верхней ветви средней мозговой артерии.

Сенсорная афазия — неспособность понимать смысл речи, развивается при повреждении височной извилины полушарий или зоны Вернике. Человек не понимает обращенную речь, однако бегло произносит набор слов, лишенный всякого смысла. Почерк остается прежним, но сути в написанном нет. Часто сочетается с расстройствами зрения, человек своего дефекта не осознает. Причина — закупорка нижней ветви средней мозговой артерии эмболом или тромбом. Проводниковая или кондуктивная афазия — человек понимает речь, но не может ничего повторить или написать под диктовку. Речь состоит из множества ошибок, которые человек настойчиво пытается исправить, но не может. Поражается белое вещество головного мозга надкраевой извилины.

Акустико-мнестическая — человек не может произносить длинные сложные фразы, обходясь минимальным примитивным набором слов. Нужно слово подобрать крайне трудно. Развивается при поражении левой височной области, характерно для болезни Альцгеймера.

Оптико-мнестическая — человек узнает предметы, но не может их назвать и описать. Выпадение из обихода простых понятий обедняет как речь, так и мышление. Развивается при токсических и дисциркуляторных энцефалопатиях, а также опухолях мозга.

Тотальная афазия — нет возможности ни понять речь, ни что-нибудь сказать или написать. Характерно для инфарктов мозга в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается параличами, нарушениями зрения и чувствительности. При восстановлении кровотока по средней мозговой артерии речь может частично восстановиться.

Наши врачи

Специалист по лечению боли, невролог Стаж 15 лет Специалист по лечению боли, невролог Стаж 5 лет Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 38 лет Врач-невролог Стаж 39 лет Специалист по лечению боли, невролог Стаж 7 лет

Дизартрия

Дизартрия — нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной — нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к неврологу, чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.

Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:

  • бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
  • псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
  • экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
  • мозжечковая — «скандированная» речь;
  • полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.

Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.

Мутизм

Этиология мутизма сложная — молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.

Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь, но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.

Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.

Дисфония

Расстройство, при котором голос теряет звучность. Бывает при респираторных инфекциях, болезнях голосовых связок, опухолях. Это профессиональная болезнь певцов, преподавателей, публичных личностей.

Врачи ЦЭЛТ подробно разбираются в том, что конкретно произошло с речью человека. Высочайшего класса диагностика и своевременное лечение помогают спастись при нарушениях мозгового кровообращения, растущих опухолях, агрессивных инфекциях. Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда