Ультрасонография брюшной полости

Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния различных областей тела. УЗИ забрюшинного пространства представляет комплексное обследование: сканирование почек, поджелудочной железы, надпочечников, лимфатических протоков и объемных сосудов, вен.

Что входит в УЗИ забрюшинного пространства

В медицине брюшиной называют серозную ткань, которая покрывает стенки живота изнутри одним листком, а внутренние органы – другим. Оба тканевых отрезка связываются друг с другом: у мужчин полностью, у женщин частично.

УЗИ органов забрюшинного пространства проводится на внутренних участках тела, где располагается брюшина. Обычно исследование затрагивает поясничную зону спины. К органам забрюшинного пространства относят:

  • почки;
  • надпочечники;
  • аорту;
  • мочеточники;
  • нижнюю полую вену, которая проходит по линии позвоночника.

Некоторые органы частично покрываются брюшиной и попадают в забрюшинную полость:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • восходящая, нисходящая ободочные кишки;
  • поджелудочная железа.

УЗИ забрюшинного пространства не только показывает состояние органов, но и оценивает жировую клетчатку, отвечающую за поддерживающую функцию. Она по максимуму пропускает ультразвуковые волны. Жировая клетчатка плотно обволакивает органы, что помогает точно определить диагноз.

Показания и противопоказания

Врач опрашивает человека перед назначением проведения УЗИ на органах забрюшинного пространства. Показаниями к обследованию являются:

  1. Ранее полученные травмы живота.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Наличие камней в мочеточниках, почках.
  4. Нарушения в работе мочеполовой системы: боли при мочеиспускании, обнаружение в моче крови и других примесей.
  5. Сахарный диабет.
  6. Перепады температуры тела без особых причин и дополнительных симптомов.
  7. Гломерулонефрит.
  8. Подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  9. Гидронефроз.
  10. Инфекционное заболевание в хронической форме.
  11. Пиелонефрит.
  12. Атеросклероз брюшной аорты.
  13. Периодические боли в зоне малого таза вплоть до поясницы.

Преимущество УЗИ ЗП (забрюшинного пространства) перед другими методами заключается в малом количестве противопоказаний. Человеку не назначают исследование, если на животе обширная рана, нарушена целостность кожи большой площади. Ультразвуковая диагностика не проводится при образовании гнойников на животе и других воспалительных процессов.

У процедуры нет возрастных ограничений. Исследование назначают как взрослым, так и маленьким детям.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ ЗП всегда индивидуальна. Это зависит от исследуемого органа. К общим требованиям относится наличие одноразовой пеленки, которая нужна в качестве подстилки на кушетку, и салфетки для вытирания остатков геля после УЗИ. Но обычно в платных медицинских учреждениях выдают пеленки, бахилы и другие подобные принадлежности.

Нюансы подготовки к исследованию датчиком с ультразвуком в зависимости от обследуемого органа, системы:

  1. Мочеполовая система. Особой подготовки не потребуется. Перед проведением диагностики уменьшают потребление воды. При игнорировании требования возможны неточные результаты УЗИ: из-за активной работы почек расширяется одна из лоханок. Подобное в ходе обследования интерпретируется как норма или патология. Для УЗИ мочевого пузыря его, наоборот, потребуется наполнить.
  2. Надпочечники. На ультразвуковой диагностике ткань надпочечников практически не определяется. Поэтому врач визуально осматривает область расположения органов. Этого достаточно для определения образований, если такие есть. Процедуру проводят на голодный желудок: запрещается есть, пить любую жидкость или воду за 8–9 часов до проведения исследования.
  3. Аорта с нижней полой веной. Перед проведением УЗИ забрюшинного пространства на этих сосудах исключается еда, которая приводит к газообразованию в кишечнике. Нельзя принимать лекарственные препараты: энтеросорбенты, ферментные медикаменты и ветрогонные средства.

Как делают УЗИ ЗП

УЗИ забрюшинного пространства практически не отличается от обследования этим методом других органов. Человек оголяет живот, поясницу и располагается на кушетку, предварительно постелив одноразовую простыню. Сонолог размазывает гель на коже, он помогает датчику со встроенным ультразвуком свободно двигаться.

УЗИ делают в разных позах: сонолог может попросить человека повернуться на бок, живот или спину. Но сканирование почек часто делают в стоячем положении, так как лежа нельзя определить, опущены они или увеличены. Опущение или увеличение в размерах почек считается патологией.

Для исследования крупных сосудов подключают допплерографию. Задача программы – оценить состояние кровотока. Дополнительная процедура не вызывает дискомфортных ощущений у человека.

Сигналы ультразвукового датчика передают отражение волн от органов на сканер, где все превращается в объемное изображение на экране УЗИ-аппарата. При необходимости делают снимки, видеозапись диагностики забрюшинного пространства.

Смотрите подробное видео про УЗ БП и забрюшинного пространства:

Расшифровка результатов

После УЗИ сонолог выдает человеку протокол об исследовании. В нем указаны параметры почек: форма, величина, положение и состояние паренхимы, обволакивающей орган ткани. Учитываются и показатели надпочечников, лимфатических узлов, поджелудочной железы: размер, расположение.

В протоколе указывают характер эхогенности каждого органа. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Последние 2 показателя говорят о наличии заболеваний. При обследовании вен определяют толщину их стенок, скорость протекания крови и ширину просвета.

При УЗИ забрюшинного пространства безошибочно диагностируются:

  1. Заболевания почек. При обследовании врач в первую очередь обращает внимание на расположение парного органа. В нормальном состоянии левая почка немного выше правой. При глубоком дыхании допускается смещение максимум на 2 сантиметра. При повышенной эхогенности диагностируют развитие новообразований.
  2. Аномалии поджелудочной железы. При диагностике учитывается форма, размер и структура. На УЗИ диагностируется панкреатит, кисты, воспалительный процесс, опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
  3. Нарушения в работе кровотока аорты и нижней полой вены. Возможно выявление аневризм, абдоминального ишемического синдрома и вазоренальной артериальной гипертензии.
  4. Болезни надпочечников. В норме продольный размер надпочечника не превышает 3 сантиметров. Если во время диагностики орган визуально увеличен, это может говорить об аномалии. В таком случае назначается дополнительное исследование – мультиспиральная томография.
  5. Наличие камней в мочеточниках. Обычно на УЗИ забрюшинного пространства мочеточники плохо просматриваются. Мелкие конкременты, новообразования обнаруживаются только при проведении мини-инвазивного метода исследования. Суть метода – ввод миниатюрного датчика через нижние мочевыводящие пути вверх.

Смотрите, как выглядит забрюшинное пространство на мониторе:

На видео пример образования в почке:

Сколько стоит обследование

Стоимость проведения ультразвуковой диагностики забрюшинного пространства определяется по регионам. Цена – 1000–2000 рублей. Дополнительная процедура, допплерография забрюшинных сосудов, стоит 1100–2200 рублей.

УЗИ забрюшинного пространства считается самой информативной диагностикой. Особая подготовка при этом не требуется.

Ультразвуковое обследование регионарных лимфоузлов проводят для оценки состояния лимфатической системы. Определение их размеров, расположения и формы дает возможность выявить воспалительные процессы в организме, заподозрить наличие онкологических заболеваний. УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства используется как вспомогательный метод диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика – современный и доступный метод выявления заболеваний внутренних органов. Безопасность, отсутствие воздействия ионизирующего излучения, высокая разрешающая способность (с помощью УЗИ выявляются образования размером до 5 мм) и относительно низкая стоимость позволяют широко использовать этот способ диагностики в практической медицине.

Анатомия лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства

Лимфатические узлы – периферические органы иммунной системы, отвечающие за эффективность ее работы и постоянство внутренней среды организма. В них происходит созревание клеток иммунной системы, а также фильтрация и контроль лимфы на наличие чужеродных агентов инфекционной или аутоиммунной природы.

Абдоминальные лимфоузлы расположены по ходу крупных кровеносных сосудов кровоснабжающих кишечник и другие органы брюшной полости. Большое количество лимфоузлов находится в брыжейке – это складка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. С ее помощью осуществляется питание и прикрепление кишечника к стенкам брюшной полости. Помимо лимфатических узлов, локализующихся рядом с органами пищеварительного тракта, выделяют пристеночные (париетальные) узлы, располагающие на стенках брюшной полости.

В области задней стенки брюшной полости расположено забрюшинное пространство, в нем локализуются почки, мочеточники, поджелудочная железа, начальная часть тонкого кишечника. Лимфоузлы забрюшинного пространства собирают лимфу от вышеописанных органов.

Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости

Лимфоузлы являются образованиями, обеспечивающими защиту организма от инфекционных заболеваний. В желудочно-кишечный тракт вместе с пищей ежедневно поступает огромное число инфекционных агентов и аллергенов. Задача лимфатической системы не допустить их проникновение в кровь. Именно поэтому лимфосистема брюшной полости столь обширна. Некоторые специалисты рассматривают ее как отдельный орган иммунной системы.

Основные причины изменения состояния лимфоузлов следующие:

  • воспалительные процессы инфекционной и аутоиммунной природы;
  • онкологические заболевания: лимфомы, лимфогрануломатоз;
  • метастазы опухолей внутренних органов в лимфоузел;
  • воспаление (лимфаденит), заболевание возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Увеличение лимфатических узлов брюшной полости наблюдается при мезадените (воспалении лимфоузлов брыжейки), колите, воспалительных процессах в матке и придатках, болезни Крона, дивертикулезе кишечника, мононуклеозе, лимфогрануломатозе, лимфомах, лимфосаркомах. Онкологические процессы на поздних стадиях заболевания могут давать метастазы в регионарные лимфоузлы, что также приведет к увеличению их размера.

Причины увеличения забрюшинных лимфатических узлов аналогичны: воспаление органов мочевыделительной системы, хронический панкреатит, рак лимфы, вторичные метастазы.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов брюшной полости

Необходимость обследования органов лимфатической системы возникает в следующих случаях:

  • длительная субфебрильная температура неясной природы;
  • ночная потливость, слабость, немотивированное снижение веса;
  • боли в животе;
  • подозрение на мезаденит;
  • увеличение селезенки;
  • инфекционная патология органов брюшной полости: вирусной, бактериальной, грибковой природы;
  • туберкулез,
  • злокачественные опухоли лимфатической системы: лимфома, лимфосаркома, лимфогрануломатоз;
  • подозрение на метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при раке органом ЖКТ, малого таза, меланоме;
  • оценка эффективности лучевой и химиотерапии;
  • определение тактики лечения и прогноза онкологических заболеваний;
  • планирование проведения пункции лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства

Регионарные лимфоузлы расположены в непосредственной близости от внутренних органов. В случае исследования брюшной полости — это толстый и тонкий кишечник. Поэтому для четкой визуализации органов лимфатической системы необходима предварительная подготовка. Её цель – снизить процессы газообразования в петлях тонкого и толстого кишечника, так как наличие воздуха снижает проницаемость тканей для ультразвуковых волн и, следовательно, уменьшает диагностическую ценность метода.

За несколько суток до предстоящего обследования (как правило за 2–3 дня) необходимо перейти на диету с низким содержанием углеводов и пищевых волокон. Из рациона исключаются:

  • черный и ржаной хлеб;
  • сладкие мучные изделия;
  • сырые фрукты и овощи;
  • цельное молоко;
  • фасоль, горох;
  • квашеная капуста;
  • газированная вода.

Рекомендуется питаться нежирными сортами мяса и рыбы в вареном или тушеном виде, кашами, приготовленными на воде. Желательно перейти на дробное питание (4–6 раз в день) маленькими порциями. В качестве вспомогательной терапии для уменьшения активности бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте перед обследованием назначаются ферментные препараты (фестал, мезим, креон) и энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).

Важно! Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6–7 часов до УЗИ.

Как проходит обследование

Во время диагностической процедуры пациент лежит на кушетке. Врач, с помощью датчика, обработанного специальным гелем, обследует брюшную полость. Для максимально четкой визуализации исследуемых лимфатических узлов больного могут попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, или максимально втянуть живот.

При необходимости визуализации глубоко расположенных висцеральных узлов используется метод ступенчатого сжатия. Доктор постепенно увеличивает давление датчиком на переднюю брюшную стенку. При этом из кишечника выдавливается воздух, который экранирует УЗ-волны, и улучшается четкость изображения.

Обследование безболезненно, лишь некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения при давлении датчика на переднюю брюшную стенку. Длительность процедуры зависит от объема исследования и составляет примерно 15–25 минут. Цена ультразвукового обследования зависит от клиники и колеблется от 1000 до 1500 рублей.

Как подготовиться к процедуре врач рассказывает в этом видео.

Расшифровка результатов УЗИ

По окончании диагностики врач пишет протокол обследования. Специалист УЗИ-диагностики фиксирует следующие параметры:

  • размер,
  • форму,
  • число,
  • структуру,
  • отсутствие или наличие спаек с соседними органами.

Помимо этого, доктор распечатывает фото исследуемых структур – необходимо отметить, что они не являются предметом изучения и служат необязательным дополнением. Заключение пациент получает на руки сразу же после обследования.

Нормальные показатели

При оценке результатов необходимо обращать внимание на возраст, вес и рост пациента, так как от этого зависят размер, форма и расположение лимфоузлов. В отсутствии патологических изменений лимфоузлы имеют овальную или бобовидную форму, в некоторых случаях имеют вид ленты (характерно для пожилого возраста). Их длина составляет не более 1–2 см.

Как исключение, у здоровых людей встречаются лимфатические узлы размером до 3 см. Контур узлов четкий, ровный, гипоэхогенный. В центре лимфоузлов наблюдаются гиперэхогенные структуры: кровеносные и лимфатические сосуды, жировые образования, паренхима.

Признаки патологии

Причинами изменения характеристик лимфоузлов могут быть различные патологические процессы: воспалительная реакция на инфекцию, первичный (лимфома, лимфогрануломатоз) или вторичный (метастазы в лимфоузел) опухолевый процесс.

При воспалении лимфоузлов (лимфадените) врач увидит следующие симптомы:

  • увеличение размера узла больше нормы;
  • усиление общего и портального кровотока, при сохранении нормальной структуры сосудистого русла;
  • наличие в паренхиме лимфоузла кистозных полостей небольшого размера.

Регионарный лимфаденит очень часто встречается в детском возрасте, как осложнение после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. При воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника развивается мезаденит. Заболевания имеет общие симптомы с аппендицитом. Проведение ультразвукового исследования позволяет провести дифференциальную диагностику.

Онкологические процессы, затрагивающие лимфоузлы, также имеют свои особенности, выявляемые при ультразвуковой диагностике:

  • увеличение размера более 1,5 см;
  • округлая форма;
  • неровный и нечеткий контур;
  • нарушение нормального строения паренхимы, ее гипоэхогенность;
  • повышенное содержание жидкости в паренхиме;
  • неоднородность структуры за счет образования очагов некроза и склероза;
  • нарушение кровотока – сосуды расположены хаотично, ток крови усилен;
  • часто обнаруживаются сросшиеся между собой группы лимфоузлов – конгломераты.

Читайте также об УЗИ паховых лимфоузлов — кому и зачем оно проводится, а также о том, что означают гипоэхогенные лимфоузлы на ультразвуке.

Необходимо отметить, что УЗИ диагностика не позволяет со 100% вероятностью диагностировать или опровергнуть злокачественный характер процесса. Для точного подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов обследования, а также обязательная пункция образования. Определение наличия метастазов позволяет определить стадию и распространенность заболевания.

С помощью этого вида УЗИ, врачи проверяют органы, находящиеся в забрюшинном пространстве. Сравнивая полученные результаты с нормальными показателями, специалисты судят о наличии каких-либо заболеваний и своевременно назначают лечение. Как подготовиться к УЗИ?

Всем пациентам полезно узнать, что именно проверяют, сколько заболеваний диагностируют на ультразвуковом исследовании.

Врач направил вас проходить ультразвуковое обследование? Давайте разберемся, какое оно бывает, с помощью чего оно проводится и какова подготовка к УЗИ брюшной полости.

Признаки УЗИ брюшной полости – высокая информативность обследования, неинвазивность исследования и эффективность. С помощью данной процедуры можно быстро оценить неполадки с печенью, селезёнкой и т.д., и поставить диагноз, а также вовремя скорректировать алгоритм лечения.

Ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивный алгоритм обследования таких объектов, как печень, поджелудочная железа, кишечник и т.д. Ультразвук полностью безопасен и безболезнен. Часто пациенты думают, что ультразвуковое исследование – разновидность рентгенографии. Это неправильно. В обследовании ультразвуком не используются рентген-лучи. В его основе – эхолокация.

Потому данный алгоритм исследования получил большое распространение, и применим при постановке диагноза ряда заболеваний печени, кишечника и т.д. Важнейшее преимущество УЗИ – выявление заболеваний в короткие сроки. Не нужно ждать результатов много часов. При таком обследовании пациент получает исчерпывающие данные о проблемах печени, почек и т.д. При выявлении заболевания врач назначает необходимый алгоритм лечения. Диагностика ультразвуком незаменимое обследование при проблемах с животом. УЗИ брюшной полости: как подготовиться? Причины различных болей не всегда выявляются прощупыванием, нужно поробовать ультразвуком. Очень важна в этом обследовании подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют?

Ультразвуком выявляются следующие патологии: разные виды панкреатитов, различные формы холециститов, воспаления, опухоли. Оценивается вид и работа исследуемых объектов. Ультразвук помогает выявлению проблем печени – цирроза, гепатита, заболеваний почек. Сравнивая разницы норм и отклонений в исследованиях, врач ставит диагноз, назначает лечение. Установить диагноз помогают биохимические анализы. И все же, без проведения ультразвука обследование не будет полным. Его рекомендуют при болях в животе и множестве симптомов различных заболеваний.

Когда назначается процедура?

Когда появляются симптомы, для определения их причин, наряду с назначением анализов, врач обязательно назначит пациенту УЗИ:

  • Появление тяжести в желудке;
  • После приема пищи появление чувства распирания;
  • Ощущение болей в нижней части живота;
  • Боли в области эпигастрия;
  • Появление горечи во рту;
  • Усиленное газообразование.

Также врач может назначить такое исследование при уже известных хронических заболеваниях (холециститах, панкреатитах, гепатитах) для полноты картины, а также перед прохождением диспансеризации.

УЗИ брюшной полости незаменимо при ранней постановке диагноза в онкологии: опухоли обладают хорошей эхогенностью.

Проводя процедуру обследования, проверяют многие органы брюшной полости:

Главная железа – печень. Её функция – очистка организма от токсинов. Также печень является хранилищем углеводов, потребность в которых повышается в стрессе и голодании. Печень – производитель белков, которые необходимы при свертывании крови.

Проводя ультразвуковое исследование, специалист оценивает внешний вид печени, её состояние, наличие опухолей. Все это помогает в визуальной оценке внешнего вида печени. Для правильной оценки состояния печени важно понимать, как подготовиться к УЗИ. Дополнением диагноза служат биохимические анализы крови и мочи. Они проверяют физиологию печени и помогают выявить причины изменений в органе.

Ещё проверяют желчный пузырь. Он отвечает за хранение и выделение в кишечнике секрета печени. Ультразвук помогает узнать причины болей и неправильного пищеварения в кишечнике.

В поджелудочной железе синтезируются ферменты, которые участвуют в пищеварении в кишечнике, гормоны. Ультразвук помогает выявить такие заболевания, как токсоплазмоз, паротит, панкреатит, опухоли.

Заболевания аорты брюшной полости могут проходить бессимптомно. Только с помощью ультразвука проверяют, расширена она или нет. Перед прохождением ультразвука обычно назначают компьютерную томографию – проверяют ширину просвета сосудистой стенки.

Следующий УЗИ-диагностируемый объект – селезенка. Причины анемии, снижения иммунитета – неправильная работа селезенки. Ее увеличение – явный признак сбоев. Увеличенную селезёнку нетрудно повредить механическим воздействием.УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют?Исследование некоторых систем не обязательно бывает на УЗИ брюшной полости.

Какова подготовка к УЗИ брюшной полости?

Бывает, проводят дополнительное ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Оно потребует дополнительных подготовок: пациенту предлагают за пару часов перед обследованием выпить 1,5-2 л воды. Требуется такое для накопления определенного количества мочи.

Иногда попутно может проходить исследование кишечника. Оно оценивает толщину его стенок и помогает в своевременном выявлении гастритов и энтероколитов, новообразований кишечника.

Диагностика кишечника не включена в алгоритм осмотра брюшной полости. Врачи проверяют его для выявления взаимосвязанных заболеваний кишечника и печени. Иногда при исследовании специалист включает в алгоритм процедуры обследования половую систему женщин (для точной диагностики нужно выпить 2 литра воды).

УЗИ органов брюшной полости, подготовка к процедуре: алгоритм

Обследование проводят в первой половине дня, голодными. Перед прохождением требуется в течение пары суток руководствоваться диетой, чтобы убрать брожение, снизить газообразование. За 10 часов – легкий ужин. За 8-9 часов до процедуры можно принять эспумизан. Это поможет справиться с газообразованием. Перед прохождением процедуры, если предполагается осмотр почек, за 1,5 часов нужно употребить 1-1,5 л воды.

Как подготовиться к УЗИ. Правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости. Что за продукты можно употреблять перед прохождением ультразвука? Какие продукты запрещены?

Не рекомендовано накануне УЗИ брюшной полости употреблять газообразующую еду. Газ накопится внутри кишечника. Соответственно, нарушится эхогенность и точность процедуры. УЗИ органов брюшной полости, подготовка к процедуре должна быть серьезной.

Также надо воздерживаться от употребления данных продуктов: различные виды капусты, фасоль, все овощи красного цвета, лимонад с газом, кисломолочные продукты. Причины неправильных результатов обследования – соединения, образующие газы внутри кишечника.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Врачи рекомендуют перед исследованием ограничить употребление жевательной резинки, сосательных конфет. Это приведёт к сокоотделению в желудке, что отразится на результатах диагностики. Поэтому полезно знать, как подготовиться к УЗИ.

Также необходимо подготовиться к самой процедуре. Кожа требуется чистая. Одежда – та, которая легко снимается. С собой нужно иметь полотенце. Эти несложные правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости помогут выставить диагноз заболевания , назначить лечение.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

При срочных исследованиях подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости не проводится.

Прохождение процедуры УЗИ. Алгоритм проведения обследования. На процедуре пациенты ложатся на ровную твердую поверхность. Необходимо убрать одежду с живота. Специалист нанесёт контактный гель, его перемещают по коже головкой ультразвукового датчика.

Исследование совершенно безболезненное. Досадные ощущения прохлады могут появиться от нанесения геля. Также, когда у пациента имеется резкая болезненность, давление датчиком в этой области, может вызвать усиление неприятных ощущений.

Во время обследования требуется слушать специалиста – по его команде глубоко вдохнуть, максимальный выдохнуть, не дышать, перевернуться на один бок, затем на другой. Специалист перемещает датчик, и в поле зрения появляются исследуемые органы. Длительность обследования занимает менее получаса. Гель можно удалить бумажной салфеткой. Он не имеет жировых компонентов, поэтому его следы не испортят одежду. Результатов не нужно ждать несколько часов. По окончании исследования пациент получает заключение, в котором описано состояние органов. Также врач выставляет предположительный диагноз. Но окончательное решение о заболевании принимает лечащий врач на основании не только УЗИ, но и анализов объективного обследования.

Для правильного толкования исследования, врачу необходимо сравнить нормальные показатели и полученные результаты. Отличие может отражаться в разнице объемов, наличии жидкости. Эхогенность нормальная и при заболевании – отличается.

Диагностика брюшной полости

  • Печень. Нормальные показатели ширины левой доли – 7 см, высоты – 10 см. Правой доли – соответственно 13 и 5 см. По вертикали печени – до 15 сантиметров;
  • Поджелудочная железа. Нормальные длины: тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см. Визуально не определяются различные новообразования и включения. Очертания должны быть гладкими;
  • Желчный пузырь. Длина- 7-8 сантиметров, ширина- 3-5, диаметр – не превышает 7 мм, толщина стенок – максимум 4 мм. Проток, выходящий из печени, должен быть ровным, без перетяжек. В желчном пузыре не должны определяться подвижные и неподвижные образований. Он должен быть грушевидной формы, объем 30-80 мл;
  • Селезёнка. Ширина – 5 см, длина – 10 см. Без образований. Величина площади сечения 45-55 см;
  • Почки. 6х11 см, толщина – 5. Должны отсутствовать включения. При обследовании специалист просит пациента перевернуться. Так проверяют наличие песка и камней;
  • Сосуды. Аорта и полая вена должны иметь ширину не более 25 мм. Селезёночная артерия – максимум 5 миллиметров. Селезёночная вена – 5 мм. Ширина воротной вены – 15 мм. Незначительные отклонения допускаются. Дело в индивидуальности организма. Газ в кишечнике может сильно затруднить обследование. Вот почему так важна правильная подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Во время расшифровки результатов необходимо принимать во внимание индивидуальность организма, пол, количество лет и образ жизни пациента. Эти особенности оказывают влияние на итоги обследования ультразвуком, а в дальнейшем на лечение.

Какие заболевания обнаруживают на обследовании ультразвуком? УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют? На УЗИ выявляются заболевания, опухоли забрюшинных объектов на ранних сроках. Это позволяет раньше скорректировать лечение.

  • Болезни желчного пузыря (инфекционные и дискинетические);
  • Заболевания и образования печени;
  • Различные забрюшинные абсцессы;
  • Заболевания мочевыделительной системы;
  • Внутренние кровотечения;
  • Кисты, спайки, новообразования забрюшинного пространства.

Когда известны нормальные показатели исследуемых объектов, легко распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Например, усиление эхогенности печени часто указывает на жировой гепатоз.

Диагноз цирроз можно поставить после обнаружения жидкости и увеличенных параметров печени.

Снижение и усиление эхоструктуры указывает на возникновение опухоли. Расширение сосудистого русла свидетельствует о том, что в печени застойный процесс.

Измененные размеры поджелудочной железы говорят о панкреатите.

Несоответствующий нормам желчный пузырь предполагает холецистит.

А разнообразные подвижные и неподвижные включения – это камни или новообразования. Для определения их подвижности и установления диагноза заболевания, врач попросит пациента перевернуться. За включения можно принять газы кишечника, непереваренные продукты. Поэтому важно знать перед УЗИ брюшной полости, как подготовиться. Только на ультразвуковой диагностике возможно распознать заболевания: мононуклеозы, болезни крови. Увеличение лимфоузлов говорит за прогрессирование опухоли и процесса воспаления.

УЗИ органов брюшной полости: подготовка к процедуре

Зачем делают УЗИ брюшной полости?

Только ультразвук незамедлительно определяет причины проблем с животом, на который жалуется пациент. Многие проявления, как песок, камни, сужение мочеточников, желчных протоков, можно легко диагностировать с помощью ультразвука и вовремя назначить алгоритм лечения. Вот почему так важна подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Пациенту не грозит боль. Процедура ультразвукового обследования – щадящая. Обследование ультразвуком позволяет наиболее точно понять состояние пациента и назначить правильный алгоритм лечения заболевания.

Существует ряд экстренных заболеваний, когда необходимо провести ультразвуковое обследование брюшной полости, чтобы обнаружить причины резких забрюшинных болей. Пациента с острыми болезненными ощущениями безотлагательно направят на ультразвук для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства. Также диагностика брюшной полости ультразвуком необходима при травмах, когда повреждение органа и кровотечение сложно диагностировать. УЗИ органов брюшной полости: подготовка к процедуре пропускается. При экстренных состояниях, подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости не проводится, даже если он употреблял недавно продукты.

Понимание диагноза, корректировка лечения затруднительны без итогов ультразвуковых обследований. С их помощью легко выявляются причины проблем с животом, своевременно подбирается алгоритм лечения. Пренебрегать прохождением данной процедуры для профилактики тоже не рекомендуется. Она поможет обнаружить заболевания в ранних стадиях, что позволит быстрее назначить алгоритм лечения. Поэтому так важно знать, что за процедура ультразвук, и правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

Теперь вы знаете, что такое УЗИ брюшной полости и как подготовиться для этого обследования.

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

Обратите внимание!

Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Обратите внимание!

Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Обратите внимание!

Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.

Процедура УЗИ брюшной полости — особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро — врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать — в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации, обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ, называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Обратите внимание!

Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Как уже говорилось, основной причиной назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли и дискомфорт в области живота. Такие симптомы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях ЖКТ, однако нередко у пациентов диагностируется именно «синдром раздраженного кишечника».

Препарат для симптоматического лечения проявлений синдрома раздраженного кишечника

Дюспаталин® 135 мг — оригинальный препарат, предназначенный для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника. Средство нормализует работу кишечника, устраняя нарушения стула (диарея, запор) и метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).

Активное вещество Дюспаталина® — мебеверина гидрохлорид (135 мг). Он начинает действовать уже через 15 минут, снимая боль и спазм. Дюспаталин® 135 мг влияет напрямую на гладкомышечные клетки кишечника, но не приводит их к излишнему расслаблению. В результате «здоровые клетки» возобновляют свою нормальную работу и восстанавливают тем самым перистальтику кишечника.

Дюспаталин® имеет высокий профиль безопасности. Системные побочные эффекты отсутствуют. Все это позволяет использовать препарат на протяжении долгого времени, при этом эффект может сохраняться до шести месяцев, что особенно важно в терапии СРК, который проявляется волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов.

Дюспаталин® 135 мг в таблетках отпускается без рецепта. Способ применения — три раза в день по одной таблетке за 20 минут до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Курсовый прием помогает бороться с целым комплексом недомоганий: вздутием, урчанием, диареей, запором, газообразованием и так далее.

Не следует уменьшать или увеличивать количество таблеток в случае пропущенного приема. Необходимая доза определена инструкцией и рекомендациями специалистов.

Дюспаталин® 135 мг подходит для применения у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточность. Во время беременности или в период кормления грудью следует прекратить использование препарата. К противопоказаниям также относятся индивидуальная непереносимость компонентов и возраст до 18 лет.

* Номер лекарственного препарата Дюспаталин® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001454, дата регистрации — 25 января 2012 года (дата переоформления — 24 мая 2017 года).

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

  • 1, 6 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7b80cdc8-a16b-4271-a2ee-6583586a1352&t=
  • 2 Ивашкин В. Т., Маев И. В., Баранская Е. К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
  • 3 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
  • 4 Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J. Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987;16:289–92.
  • 5 Яковенко Э. П.и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009 стр. 48.