Цитозар инструкция по применению

Цитозар | Cytosar

Способ применения

Для взрослых: В/в струйно или инфузионно, п/к или интратекально. Схема и метод применения варьируются в разных режимах химиотерапии. Средняя суточная доза — 100 мг/м2. Больным пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения назначают меньшие дозы — 50–70 мг/м2.
При острых нелимфобластных лейкозах для индукции ремиссии при химиотерапии обычными дозами в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами — по 100 мг/м2/сут в виде непрерывной в/в инфузии в течение 7 дней или 100 мг/м2 в/в каждые 12 ч 7 дней подряд. Всего проводят 4–7 лечебных курсов. Интервалы между курсами — 14 дней и более.
При лечении лейкозов с плохим прогнозом, а также рефрактерных и рецидивирующих острых лейкозов возможно использование высоких доз Цитозара — 2–3 г/м2 в виде 1–3-часовых инфузий каждые 12 ч в течение 2–6 дней в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами или без них.
Интратекально, при остром лейкозе — в дозе 30 мг/м2 каждые 4 дня до нормализации состава спинномозговой жидкости, а затем еще 1 дополнительное введение. Дозировка (от 5 до 75 мг/м2) и дробность применения (от 1 раза в день в течение 4 дней до 1 раза в 4 дня) зависит от типа и выраженности неврологической симптоматики и эффективности предшествующей терапии.
Приготовление раствора.
Для получения раствора с концентрацией 20 мг/мл к содержимому флакона 100 мг следует добавить 5 мл растворителя.
Для получения раствора с концентрацией 50 мг/мл к содержимому флакона 500 мг следует добавить 10 мл растворителя.
Для получения раствора с концентрацией 100 мг/мл к содержимому флакона 1000 мг следует добавить 10 мл растворителя.
Концентрация цитарабина не должна превышать 100 мг/мл.
Прилагаемый растворитель содержит бензиловый спирт, поэтому нельзя использовать его для интратекального введения.
Порошок для инъекций можно растворять в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы как с консервантом, так и без него.
В качестве растворителя для интратекального применения используется 0,9% раствор хлористого натрия. Растворитель для интратекального применения и высокодозной терапии не должен содержать консервантов (бензилового спирта).
Схема и метод применения варьируют при использовании разных режимов химиотерапии.
В каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.
Цитозар можно вводить внутривенно струйно или капельно, подкожно (обычно применяется только при проведении терапии, направленной на поддержание ремиссии), а также интратекально.
Средняя суточная доза — 100-200 мг/м2. Больные пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения — 50-70 мг/м2.
Индукция ремиссии при острых лейкозах: в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами — по 100 мг/м2/сутки в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 7 дней или 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 7 дней подряд. Всего проводят 4-7 лечебных курсов.
Интервалы между курсами — не менее 14 дней.
Высокодозная терапия: терапия высокими дозами при лечении лейкозов с плохим прогнозом, а также рефрактерных лейкозов и рецидивов, проводится с использованием Цитозара в дозе 2-3 г/м2 поверхности тела в виде внутривенной инфузии продолжительностью 1-3 часа, с 12-часовым интервалом, в течение 2-6 дней в виде монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.
Интратекальная терапия: при остром лейкозе доза Цитозара составляет 5-75 мг/м2. Частота введения может колебаться от одного раза в день в течение 4 дней до одного раза в 4 дня.
Наиболее часто цитарабин назначают по 30 мг/м2 поверхности тела каждые 4 дня до нормализации показателей, за чем следует еще одно дополнительное введение. Однако, дозировка и интервалы между введениями доз зависят от клинической ситуации.
При почечной и печеночной недостаточности нет необходимости снижать дозу препарата, если применяются обычные дозы. Если же проводится терапия высокими дозами, то при выборе дозы следует принимать во внимание повышенный риск осложнений со стороны ЦНС.
Примечание: Шейка ампулы с растворителем заранее надрезана в месте сужения. Правильно сориентировать ампулу помогает цветная точка на ее головке. Возьмите ампулу в руки и поверните ее точкой к себе. Если слегка нажать большим пальцем на эту точку, то ампула легко откроется.

Цитарабин раствор : инструкция по применению

Особые меры безопасности

Поскольку Цитарабин обладает токсическими свойствами, при работе с ним необходимо соблюдать следующие рекомендации:

− персонал должен обладать навыками разведения, введения лекарственного средства и обращения с ним;

− беременным женщинам запрещено работать с лекарственным средством;

− персонал должен носить защитную одежду (очки, медицинские халаты, одноразовые перчатки и маски);

− для разведения раствора следует отвести специальный участок (желательно с ламинарным воздушным потоком);

− рабочая поверхность должна быть защищена поглощающей бумагой с пластмассовой основой одноразового использования;

− все материалы, которые использовали при разведении, введении лекарственного средства или уборки (включая перчатки), необходимо утилизировать в соответствии с действующими требованиями;

− при случайном попадании на кожу или в глаза, пораженное место следует немедленно промыть большим количеством воды, водой с мылом или раствором бикарбоната натрия, а также обратиться к врачу;

− разлитый раствор необходимо смыть буферным раствором с pH 7 − 8 (например, фосфатно-буферным раствором).

Только врачи, имеющие опыт проведения противоопухолевой терапии, должны назначать лекарственное средство Цитарабин. Перед назначением лекарственного средства Цитарабин врач должен ознакомиться с приведенными ниже рекомендациями и провести оценку соотношения потенциальной пользы для пациента и риска развития токсических явлений.

Основным токсическим эффектом лекарственного средства Цитарабин является угнетение функции костного мозга и развитие лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Менее серьезные проявления токсичности включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, образование язв в ротовой полости и нарушения функции печени.

В период индукционной терапии пациенты должны проходить лечение в клинике, имеющей специальное медицинское оборудование для мониторирования переносимости лекарственного средства и для защиты и поддержания жизненных функций у пациентов, страдающих от лекарственной токсичности (гранулоцитопения, снижение защитных сил организма, геморрагия и тромбоцитопения).

Во время лечения сообщалось о возникновении анафилактических реакций, которые затем вызывали кардиопульмональный шок, требующий реанимационных мероприятий.

Эффекты со стороны органов кроветворения и лимфатической системы

Цитарабин является сильнодействующим веществом, подавляющим деятельность костного мозга; сила действия лекарственного средства зависит от дозы и схемы применения. С осторожностью следует назначать лечение пациентам, уже страдающим депрессией костного мозга, вызванной предыдущим применением лекарств. Пациенты, принимающие Цитарабин, должны находиться под строгим медицинским наблюдением и в ходе индукционной терапии должны ежедневно сдавать анализы крови на лейкоциты и тромбоциты. После того, как из периферической крови исчезнут бластные клетки, следует регулярно проводить исследования костного мозга.

Через 5 дней постоянных внутривенных введений (болюсно или капельно) в дозе 50 − 600 мг/м2 развивается лейкопения, которая носит двухфазный характер: через 24 часа наблюдается первичное падение числа лейкоцитов, которое достигает нижнего уровня на 7 − 9 день. Затем наблюдается короткое повышение числа лейкоцитов с пиком на 12 день. Второе падение числа лейкоцитов достигает минимума на 15 – 24 день. После этого количество лейкоцитов быстро увеличивается и превышает норму в следующие 10 дней.

Тромбоцитопения наблюдается в течение 5 дней с пиком на 12 − 15 день, вслед за этим развивается тромбоцитоз в следующие 10 дней.

Количество форменных элементов периферической крови может продолжать снижаться и после окончания приема лекарственного средства, наименьшие значения достигаются на 12 − 24 день после прерывания лекарственной терапии. Терапия начинается заново после того, как появятся четкие признаки восстановления функции костного мозга. В клинике должны быть в наличии лекарственные средства для лечения осложнений в виде подавления деятельности костного мозга с потенциальной возможностью летального исхода (инфекции в результате гранулоцитопении и другие нарушения защитных механизмов организма, кровоизлияние, вызванное тромбоцитопенией).

Анафилактические реакции

Во время лечения Цитарабином наблюдались анафилактические реакции. Сообщалось о случае возникновения анафилактической реакции сразу после введения лекарственного средства, которая привела к нарушению кровообращения и дыхания, что потребовало реанимации.

Лечение высокими дозами лекарственного средства Цитарабин

После лечения высокими дозами (2 − 3 г/м2), сообщалось о возникновении тяжелых токсических реакций, иногда с летальным исходом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС), желудочно-кишечного тракта и легких (отличающиеся от тех, которые возникают во время приема стандартных доз лекарственного средства Цитарабин). К таким реакциям относятся: обратимое повреждение роговицы и геморрагический конъюнктивит, избежать которых или свести к минимуму их проявления можно путем профилактики глазными каплями, содержащими кортикостероиды; в большинстве случаев обратимые нарушения функции головного мозга и мозжечка, в том числе изменение личности, сонливость и кома, конвульсии; язвы желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением, в том числе кистозный пневматоз кишечника, что приводит к перитониту; сепсис и абсцесс печени; тяжелые нарушения функции легких: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и быстро прогрессирующий отек легких; поражение печени с гипербилирубинемией; некроз кишечника и некротический колит. У двух взрослых пациентов с острым нелимфоцитарным лейкозом развилась периферическая моторная и сенсорная нейропатия после консолидации высокими дозами Цитарабина, даунорубицина и аспарагиназы. Сообщалось о случаях кардиомиопатии с последующей смертью после экспериментального принятия высоких доз Цитарабина и циклофосфамида перед пересадкой костного мозга. Это может зависеть от режима приема.

Пациентов, которые применяют лечение высокими дозами лекарственного средства Цитарабин, необходимо обследовать на наличие симптомов нейропатии, поскольку может потребоваться корректировка режима дозирования во избежание необратимых неврологических нарушений.

Комбинированная терапия

При применении Цитарабина в обычных дозах в сочетании с другими средствами сообщалось о возникновении болей в животе (перитоните), колите с положительной реакцией на гваяковую пробу и сопутствующей нейтро- и тромбоцитопенией, при этом у пациентов наблюдался положительный ответ на консервативное лечение.

Также у пациентов, получающих Цитарабин в сочетании с другими средствами, возможно развитие острого панкреатита.

Случаи тяжелой нейротоксичности (от головной боли до паралича, комы и инцидентов, схожих с инсультом) наблюдались чаще всего у детей и подростков, получавших Цитарабин внутривенно в комбинации с метотрексатом, вводимым интратекально.

Сообщалось о возникновении отсроченного прогрессирующего восходящего паралича, который приводил к летальному исходу у детей с острым миелоцитарным лейкозом после интратекального введения Цитарабина в стандартных дозах в комбинации с другими средствами.

Печеночная и/или почечная функция

Печень нейтрализует значительную часть принятой дозы Цитарабина. Пациенты с нарушениями функций почек и печени с большей вероятностью могут получить токсическое воздействие на центральную нервную систему после приема Цитарабина в высоких дозах. Поэтому пациентам со сниженной функцией почек или печени рекомендуется принимать лекарственное средство с осторожностью, желательно в уменьшенных дозах.

Пациенты, принимающие Цитарабин, должны регулярно контролировать функции костного мозга, почек и печени, сдавая соответствующие анализы крови, мочи и пунктаты костного мозга.

Синдром лизиса опухоли

Как и другие цитотоксические средства, Цитарабин может вызвать гиперурикемию вследствие быстрого разрушения неопластических клеток. Поэтому во время лечения следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови и при необходимости назначать поддерживающую терапию (например, применение рекомбинантной урат-оксидазы, аллопуринола, увеличение количества потребляемой жидкости).

Угнетение иммунитета/повышенная склонность к инфекциям

Введение живых или аттенуированных живых вакцин пациентам, иммунитет которых ослаблен вследствие приема химиотерапевтических лекарственных средств, в том числе Цитарабина, может привести к развитию серьезных или смертельных инфекций. Пациентам, которые получают Цитарабин, следует избегать введения живых вакцин. Возможно введение инактивированных или убитых вакцин, однако ответ на такие вакцины может быть слабее.

Вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные или сапрофитные инфекции любой локализации могут быть связаны с применением Цитарабина в виде монотерапии или в комбинации с другими иммуносупрессивными средствами в дозах, подавляющих клеточный или гуморальный иммунитет. Эти инфекции могут быть слабо выражены, но могут быть тяжелыми и даже летальными.

Дети

Цитарабин применяется в педиатрической практике. Безопасность применения у новорожденных не установлена. При лечении детей до 3 лет нельзя использовать растворители, содержащие бензиновый спирт.

Другие меры предосторожности

Во время приема лекарственного средства Цитарабин необходим регулярный контроль функции печени, почек и костного мозга.

В случае одновременного введения Цитарабина интратекально и внутривенно возрастает риск токсического влияния на спинной мозг.

Интратекальное введение Цитарабина может сопровождаться системными токсическими эффектами, поэтому необходим тщательный мониторинг гематологических параметров. После повторного внутривенного введения лекарственного средства в течение нескольких часов может возникнуть тошнота или рвота. Таких реакций можно избежать, если вводить Цитарабин путем инфузии.

Канцерогенность Цитарабина была доказана в ходе исследований на животных. Подобное действие не может быть исключено при длительном применении лекарственного средства Цитарабин у людей.

Это лекарственное средство содержит 0,77 ммоль (17,7 мг) натрия в 5 мл раствора (в 1 ампуле/флаконе). Таким образом, лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. «практически не содержит натрия».

Применение во время беременности и в период лактации

− Влияние на фертильность

Официальные исследования репродуктивной токсичности Цитарабина отсутствует. У пациентов, которые лечатся Цитарабином, особенно в сочетании с алкилирующими агентами, в результате подавления функции половых желез возможно возникновение аменореи или азооспермии. Существует представление, что эти побочные эффекты имеют зависимость от дозы и продолжительности лечения и могут быть необратимыми. Цитарабин может оказывать мутагенное действие. Мужчины должны применять средства контрацепции для предупреждения оплодотворения при лечении и в течение не менее 6 месяцев после лечения.

Перед началом лечения пациентам следует сообщить о существующей возможности хранения спермы, поскольку существует риск возникновения необратимого бесплодия после лечения лекарственным средством Цитарабин.

− Беременность

Исследования по применению лекарственного средства беременными женщинами не проводились. Для некоторых видов животных Цитарабин является тератогенным веществом. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется для предотвращения возникновения беременности применять соответствующие средства контрацепции, так как применение Цитарабина во время беременности, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Назначение Цитарабина беременным женщинам или женщинам, которые могут быть беременны, возможно только при условии, что ожидаемая польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода, поэтому в каждом индивидуальном случае должна быть проведена тщательная оценка.

Из-за потенциального риска развития отклонений течения беременности во время терапии цитотоксическими лекарственными средствами, особенно в I триместре, для пациенток, которые беременны или могут забеременеть во время лечения Цитарабином, необходимо выполнить оценку потенциального риска для плода и целесообразности сохранения беременности. Есть определенный, но значительно меньший риск, если терапию начать в течение II или III триместров.

Зарегистрированы случаи рождения здоровых детей у женщин, которые применяли Цитарабин в период беременности (в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами). Некоторые дети были недоношенными или родившимися с низкой массой тела. За некоторыми детьми проводили наблюдение в течение периода от 6 недель до 7 лет после воздействия Цитарабина, и не было обнаружено никакой патологии. Один ребенок скончался через 80 дней от гастроэнтерита. Сообщалось о 2 случаях врожденных патологий, в частности, когда плод испытал влияние системной терапии Цитарабином в течение I триместра беременности. Указанные патологии включают дефекты дистальных отделов верхних и нижних конечностей и деформацию конечностей и ушей. Сообщалось о развитии панцитопении, лейкопении, анемии, тромбоцитопении, отклонении уровня электролитов, мимолетной эозинофилии, повышении уровня IgM и гиперпирексии, сепсиса и летальных случаев в течение неонатального периода у детей, подвергшихся воздействию Цитарабина в утробе. Беременные женщины и женщины, собирающиеся забеременеть, должны быть информированы о возможных рисках.

− Кормление грудью

Нет данных, экскретируется ли лекарственное средство в грудное молоко. В связи с тем, что многие лекарственные средства выделяются в грудное молоко, существует потенциальный риск развития побочных реакций, вызванных Цитарабином. Необходимо или прекратить кормление грудью, или прервать терапию лекарственным средством, исходя из пользы применения лекарственного средства для матери.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Цитарабин не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами. Тем не менее, во время лечения Цитарабином может наблюдаться дискомфорт, головокружение или тошнота (см. раздел «Побочные реакции»), В таком случае управлять транспортными средствами или другими автоматизированными системами не рекомендуется.

Цитизин

Химическое название

(1R)-1,2,3,4,5,6-Гексагидро-1,5-метано-8H-пиридодиазоцин-8-он

Химические свойства

Цитизин – это м-холиномиметик, который широко используется для лечения никотиновой зависимости. Вещество-алкалоид содержится в семенах растения Cytisus ruthenicus и Thermopsis lanceolata из семейства бобовых.

Химическое соединение представляет собой белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок, который хорошо растворяется в воде, Хлороформе и этаноле. В Википедии указано, что средство имеет молекулярную массу = 190,2 грамма на моль. Вещество плавится при 152 градусах Цельсия, температура кипения = 218 градусов.

Лекарство относят к веществам ганглионарного действия, так как оно возбуждает дыхательный центр. В качестве дыхательного аналептика средство выпускают в виде 15% водного раствора, для избавления от табачной зависимости лекарство используют в составе пластырей и таблеток. Во время лечения вред от Цитизина минимальный, в то время как средство обладает высокой эффективностью.

Фармакологическое действие

Холиномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство оказывает влияние на н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, расположенных в мозговом веществе надпочечников и синокаротидной зоны. В результате взаимодействия с н-холинорецепторами каротидных клубочков вещество инициирует рефлекторную непродолжительную стимуляцию дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу. Данный процесс сопровождается увеличением уровня эпинефрина и повышением артериального давления. Этот эффект используют при гипотензии.

Раньше лекарственное средство широко использовалось для устранения негативных последствий отравления морфином, окисью углерода и барбитуратами, на данный момент не применяется. Также лекарство применяли для оценки скорости движения крови по кровеносному руслу. Вещество используют для возобновления нормальной дыхательной функции при дыхательной недостаточности.

Благодаря способности данного алкалоида конкурировать с никотином за н-холинорецепторы, лекарство используют для снижения никотиновой зависимости. Препарат искажает ощущения от курения, уменьшает тягу к сигаретам. Во время приема средства облегчается абстинентный синдром. В целом эффект и механизм действия данного химического соединения сходен с никотином, что дает возможность быстро и безболезненно отказаться от табака, сведя проявления абстиненции к минимуму.

Показания к применению

Цитизин назначают для лечения никотиновой зависимости, для облегчения отказа от курения и облегчения абстинентного синдрома.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на компоненты препарата;
  • пациентам, с острым инфарктом миокарда, в том числе в анамнезе;
  • при нестабильной стенокардии;
  • больным с сердечной аритмией;
  • если недавно у пациента наблюдались нарушения в мозговом кровообращении;
  • при выраженном атеросклерозе;
  • пациентам с кровотечениями из крупных сосудов;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • больным с отеком легких;
  • при бронхиальной астме;
  • беременным женщинам;
  • при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки (обострение);
  • во время кормления грудью.

Лечение препаратом проводят с особой осторожностью:

  • при шизофрении;
  • у пациентов с хромаффинными опухолями надпочечников;
  • при ишемии и хронической сердечной недостаточности;
  • у больных гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • при заболеваниях сосудов головного мозга;
  • у пациентов с гипертиреозом;
  • при пептической язве желудка;
  • у диабетиков;
  • при заболеваниях печени или почек;
  • в возрасте до 18 и более 65 лет.

Побочные действия

Лекарство обычно хорошо переносится и вызывает минимальное количество побочных реакций.

Во время лечения препаратом могут наблюдаться:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • запор, искажение вкусовых ощущений, диарея, болезненные ощущения в области эпигастрия, тошнота;
  • головокружение, головные боли, нарушения режима сна, сонливость, резкая смена настроения, раздражительность;
  • тахикардия, боли в грудной клетке, чувство усиленного сердцебиения, рост артериального давления;
  • аллергические реакции, эозинофилия, высыпания на коже, миалгия, одышка;
  • снижение веса, потливость.

Цитизин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Инструкция для Цитизина в таблетках

Первые 3 суток лекарство принимают по 1,5 мг каждые 2 часа. В сумме получается 6 таблеток в течение дня. В первые 3 суток проведения терапии необходимо постепенно снижать число выкуриваемых сигарет. Если в течение этого времени эффект от лечения отсутствует, рекомендуется прервать курс и продолжить спустя 2-3 месяца.

Следующие 8 дней принимают по 1,5 мг препарата (1 таблетка) через каждые 2,5 часа. В течение дня пациент принимает 5 таблеток. В течение следующих 3 дней лекарство пьют через каждые 3 часа, получается 4 таблетки в день. С 17-ого по 20 день лечения промежуток между приемами увеличивают до 5 часов. Получается 3 таблетки в день. В 21-25 дни в сутки пьют от 1,5 до 3 грамм препарата.

Прекратить курить необходимо не позднее, чем через 5 дней после начала проведения терапии.

Инструкция на пластырь

Пластырь наклеивают на участок без волосяного покрова. Чаще всего – на внутреннюю поверхность предплечья, предварительно очистив кожу водой или спиртом. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в соответствии с рекомендациями врача. Длительность ношения пластыря от 2 до 3 дней. Продолжительность проведения терапии – от 1 до 3 недель, в течение этого промежутка времени аппликации повторяют каждые 2-3 суток, при этом каждый новый пластырь наклеивают на симметричный участок кожи на противоположной руке.

Специальные пленки, содержащие в своем составе лекарство, наклеивают на десну или область за щекой 4-8 раз в день, в течение 3-5 дней. Если наблюдается положительный эффект, то в 5, 6, 7 и 8 день пленку наносят 3 раза в сутки. С 9 по 12 день можно использовать лекарственное средство 2 раза в сутки. С 13 по 15 день показана одноразовая аппликация пленки с Цитизином.

При необходимости или если у пациента возник рецидив спустя некоторое время курс лечения можно повторить.

Передозировка

При передозировке лекарства наблюдаются: тошнота, рвота, слабость, повышение судорожной активности, паралич дыхания, тахикардия, мидриаз.

Если произошла передозировка таблетками, то рекомендуется промыть желудок. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, поддерживать нормальную дыхательную функцию. Показано введение инфузионных растворов, аналептиков, противосудорожных средств, кардиотонических препаратов.

Взаимодействие

Лекарство снижает эффективность использования гипотензивных средств (например, пропранолола).

Прием бендазола, папаверина, Цитизина, метамизола натрия и фенобарбитала значительно снижает эффективность препаратов.

После того как пациент перестал курить, могут усилиться побочные реакции от лечения теофиллином, клозапином, ропиниролом, оланзапином.

Лечение данным веществом увеличивает вероятность развития холиномиметических побочных реакций вследствие приема ацетилхолина, галантамина, ревастигмина, карбахола, пиридостигмина, дистигмина.

Препарат повышает риск возникновения болей в мышцах при сочетании с ловастатином, флувастатином, симвастатином, правастатином.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, температурный режим – не более 25 градусов по Цельсию. Лекарство необходимо беречь от детей.

Особые указания

Лечение препаратом будет успешным только в том случае, если пациент сознательно принял решение бросить курить.

Во время приема таблеток или использования пленок и пластырей нельзя курить, это может привести к развитию тяжелой никотиновой интоксикации.

Таблетки Цитизина в своем составе содержат лактозу. Поэтому их нельзя принимать пациентам с непереносимостью галактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы.

При условии отсутствия головокружения, препарат не оказывает влияния на способность управлять механизмами.

Нельзя сочетать ТДТС с прочими лекарствами, имеющими подобный механизм действия и побочные реакции. Участок кожи, на который производится аппликация лекарственного пластыря, нельзя мочить.

Детям

Вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Препарат не рекомендуется принимать пациентам старше 65 лет.

Для похудения

Одним из возможных побочных эффектов данного лекарства является потеря веса, однако это не означает, что его можно использовать для лечения ожирения или в качестве диетической добавки.

При беременности и лактации

Средство противопоказано к приему беременными женщинами и во время кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Цитизин, Табекс, 0.15% водный раствор Цититон.

Отзывы о Цитизине

Отзывы об использовании лекарств на основе данного вещества положительные. Вот некоторые из них:

  • “… Курила около 10 лет. Перепробовала множество способов бросить – ничего не помогало. Сейчас не курю уже полгода, благодаря этим таблеткам. Побочных эффектов во время прохождения курса не заметила”;
  • ”… Мне 40 лет, из них 23 я тратил уйму времени и денег на сигареты. 2 недели назад начал принимать эти таблетки. Они реально помогают, тяги уже практически нет, сигареты вызывают отвращение. Намерен пройти курс до конца”;
  • ”… Я начала курить после родов, чтобы сбросить вес. В течение 2 лет я приобрела стойкую зависимость от сигарет, стала хуже себя чувствовать и выглядеть – решила бросить. Кто-то мне посоветовал эти таблетки, и они помогли. Никаких побочных реакций, стойкий результат, главное – не бросать лечение на полпути”.

Цена Цитизина, где купить

Цена Цитизина в виде таблеток в пленочной оболочке Табекс составляет примерно 860-900 рублей за 100 таблеток, дозировкой по 1,5 мг.