Тифлит, что это?

Заболевания слепой кишки могут возникать при постоянном употреблении жареных, копченых продуктов питания, а могут быть следствием ряда других патологических процессов: аппендицита, ротавирусных и кишечных инфекций, дисбактериоза, болезни Крона, хронической интоксикации, реже – язвенного колита.

Симптомы

При острой фазе симптомами будут являться:

  • болезненность в правой половине живота, в правой подвздошной области;
  • характер боли резкий и мучительный с возможной иррадиацией в пах;
  • интоксикация через несколько часов после появления болевого синдрома – тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела и т.д.;
  • нарушение дефекации – запор или диарея;
  • метеоризм.

При пальпации живот напряжен в области воспаления, слепая кишка увеличена, различимо громкое урчание из-за скопившихся газов.

Хроническая форма заболеваний имеет более стертую симптоматику и, как правило, возникает при несоблюдении диеты, психоэмоционального стресса или же после перенесенной вирусной инфекции. Наблюдаются слабые и умеренные боли в боковых отделах живота, урчание, метеоризм. Повышение температуры тела не характерно. Может быть легкая тошнота, но чаще больной не предъявляет подобных жалоб. Возможно снижение веса, немотивированная слабость, быстрая утомляемость.

Заболевания слепой кишки

Колиты

Основная статья: Колиты кишечника

Группа воспалительных заболеваний кишечника, повреждающих его слизистую оболочку.

Причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусная этиология;
  • аутоиммунное воздействие (НЯК, болезнь Крона);
  • отравление химическими веществами;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • обескровливание участка кишки (ишемический колит).

Симптоматика:

  • боль в правой половине живота или во всем животе;
  • запор/диарея;
  • озноб;
  • кровь в стуле;
  • сухость кожных покровов;
  • интоксикация;
  • ложные позывы к дефекации.

Основная статья: Болезнь Крона

Представляет собой гранулематозное воспаление ЖКТ, чаще всего поражает дистальные отделы тонкого кишечника с переходом воспалительного инфильтрата в слепую кишку.

Рекомендуем почитать:

Прямая кишка: отделы, строение, функции и диагностика органа

Причины недостаточно изучены, однако выделяют несколько наиболее вероятных:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционная теория;
  • аутоиммунное воспаление.

Симптомы Болезни Крона:

  • схваткообразная боль в правой половине живота после приема пищи, состояние улучшается после дефекации;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • кровь в кале;
  • постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C;
  • похудение;
  • головная боль, ломкость ногтей, раздражительность, сухость кожи и т.д.

Дивертикулез слепой кишки

Основная статья: Дивертикулез кишечника

Заболевание, представляющее собой выпячивание участка стенки кишки.

Причинами может быть:

  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, высокий ИМТ.

Клиническая картина:

  • болевые ощущение в правой половине живота, не устраняются после акта дефекации;
  • метеоризм;
  • запор;
  • постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C.

На начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать. Иногда дивертикулы являются случайной находкой при проведении колоноскопии или ирригоскопии.

Рак слепой кишки

Основная статья: Рак кишечника

Это злокачественное новообразование с локализацией в правой подвздошной области.

Причины:

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействия вредных веществ, поступающих с пищей или связанные с профессией;
  • возраст и пол: чаще развивается у мужчин старше 45 лет;
  • избыточное потребление жирной, копченой и острой пищи.

Симптомы:

  • кровь в стуле;
  • ноющая боль в животе, преимущественно справа;
  • интоксикация;
  • похудение.

Диагностика

Лабораторные методы

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кал на скрытую кровь.

Инструментальные методы

  • биопсия;
  • колоноскопия или ирригоскопия;
  • УЗИ для оценки общего состояния органов пищеварительного тракта, выявления сопутствующей патологии.

При появлении первых симптомов болезни слепой кишки необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение

Направлено на первопричину, которая привела к данному патологическому состоянию.

  • При бактериальном поражении сегмента слепой кишки применяются антибиотики широкого спектра действия, при выявленном возбудителе – антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.
  • При вирусном агенте – противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты. При болезни Крона препараты, повышающие иммунологическую активность организма, противопоказаны. Так как данное заболевание является аутоиммунным при нем назначают: цитостатики (азатиоприн), глюкокортикостероиды (преднизолон), производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин).
  • Для уменьшения болевых ощущений – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин).
  • Для улучшения функции кишечника при запорах – прокинетики (ганатон, мотилиум). Причем перед назначением лечения обязательно должны быть проведены диагностические мероприятия с целью постановки правильного диагноза. Так, назначение прокинетиков при дивертикулезе не только не решит проблему, но и может ее усугубить, особенно это касается дивертикулов, которые достигают больших размеров.
  • При диарее – иммодиум.
  • Пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры – лактобактерин, бифидобактерин.
  • Диета, богатая растительной клетчаткой, и назначение слабительных средств (дюфалак).
  • Коррекция психоэмоционального фона – транквилизаторы, антидепрессанты, седативные по показаниям.
  • При раке слепой кишки назначается лучевая и химиотерапия, хирургическое удаление пораженного сегмента, цитостатики, обезболивающие средства.

Читайте также: Как правильно сидеть на унитазе: физиологичная поза

Профилактика

  • отказ от вредных привычек;
  • дробное и рациональное питание (больше растительной пищи);
  • ежедневное употребление молочной продукции;
  • нормализация психоэмоционального фона.

Плановый осмотр у гастроэнтеролога раз в год с обязательным проведением ФГДС и колоноскопии сможет выявить патологию и своевременно начать лечение, что очень важно, особенно при раке слепой кишки.

Тифлит характеризуется воспалением оболочек слепой кишки – части ободочной кишки протяженностью 2,5-10 см. Заболевание провоцирует серьезные пищеварительные расстройства, а при генерализации инфекционного процесса – распространение новых очагов по всему желудочно-кишечному тракту. Узнайте, что это такое – тифлит, чем он опасен и как его лечить.

Что такое тифлит

Тифлит – одна из разновидностей сегментарного колита, при которой инфекционно-воспалительный процесс распространяется на слепую кишку, а при его генерализации – на другие отделы кишечника. Заболевание сопровождается абдоминальными болями, уплотнением слепой кишки, коликами, выраженной диспепсией, интоксикацией с рвотой и повышением температуры.

Болезнь встречается преимущественно у взрослых 24-55 лет, страдающих запорами любой природы. В педиатрии тифлит регистрируется редко, обычно осложняет течение онкологии, лейкозов, усугубляет побочные действия некоторых медикаментов продолжительного применения, носит вторичный характер.

Код по МКБ-10 – K52 «Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты».

Механизм развития обусловлен началом воспалительного процесса в результате патогенной активности микроорганизмов. Сначала инфекция протекает локально, сопровождается отечностью стенок кишечника, расширением сосудов, нарушением кровообращения.

В большинстве случаев заболевание диагностируют на начальной стадии при экссудативно-катаральных проявлениях. Наиболее опасным считается длительное течение инфекции с некротизацией, изъязвлением и прободением кишечных стенок слепой кишки.

Хронический тифлит, характеризующийся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, запорами, длительными инфекциями, отличается снижением объема экссудативного компонента. Изменения больше обусловлены некротизацией, появлением язв, стойким копростазом, кишечной интоксикацией.

Классификация заболевания

Классификация включает морфологические трансформации, этиологию, форму течения заболевания, помогает определиться с диагнозом и составить адекватную схему лечения.

По морфологии

Врачи выделяют следующие структурные изменения оболочек слепой кишки:

  1. Катаральные. Слепокишечный отдел набухает, отекает, что способствует сужению просвета. Лабораторные исследования указывают на примеси крови в каловых массах, изменение структуры кала.
  2. Язвенные. Слизистые оболочки разрушаются, отмечаются очаги изъязвления и некротизации тканей. Эрозивный тифлит – осложнение катаральной формы.

Важно! Образование язвенных очагов повышает риск прободения и перфорации кишечных стенок, что приводит к генерализованному воспалению.

По этиологическому фактору

По происхождению тифлит подразделяется на:

  1. Инфекционный (провокаторы воспаления – дизентерийная амеба, шигеллы, туберкулезная палочка, половые инфекции).
  2. Токсический (причина обусловлена поражением медикаментами, пищей, продуктами метаболизма бактерий, грибов).
  3. Аллергенный (возникает как следствие непереносимости некоторых продуктов питания, медикаментов, воспаление начинается с раздражения слизистых оболочек слепой кишки).
  4. Лучевой (тифлит развивается как осложнение лучевой терапии при онкогенных опухолях).

Существует неуточненный тифлит, когда истинную причину установить затруднительно. Идиопатические формы тифлита встречаются при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

По форме течения

Заболевание классифицируют на:

  1. Острый тифлит с молниеносным развитием выраженной клинической картины и явными признаками воспаления.
  2. Хронический тифлит – течение отличается периодами обострения и ремиссии.

Хронизация инфекционно-воспалительного процесса возможна при продолжительном течении острого тифлита, неадекватной терапии, присоединении серьезных осложнений.

Интересное на сайте:

Симптомы неязвенного колита и способы его лечения

Что такое купол слепой кишки и какие могут быть болезни

Причины возникновения

Основная причина – поражение кишечника патогенной микрофлорой. Предрасполагающие факторы в развитии инфекционного процесса:

  • осложнения аппендицита, перитонита и других воспалительных процессов в органах брюшины;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • побочные действия некоторых медикаментозных препаратов (гормоны, антибиотики);
  • отсутствие пищевой дисциплины, переедание, злоупотребление алкоголем.

Способствовать развитию тифлита могут длительные запоры, силовые виды спорта, острые интоксикации любой природы. Патогенная микрофлора свободно проникает в слепую кишку не только из других кишечных отделов, но и из близлежащих органов: желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы.

Симптомы и признаки

На первое место при тифлите выходят абдоминальные боли различной интенсивности, распирание в животе, затрудненная и болезненная дефекация.

Сопутствующие признаки тифлита:

  • урчание в животе, метеоризм, повышенное газообразование;
  • затвердение стенок брюшины, увеличение объема живота;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • повышение температуры.

В начале патологического процесса больные испытывают резкие боли в брюшине справа, особенно обостряющиеся после приема пищи. По мере развития болезненность носит постоянный характер, приходится принимать вынужденное положение тела для облегчения.

Важно! Симптомы острого воспаления слепой кишки напоминают аппендицит (воспаление аппендикса), поэтому при нетипичных проявлениях важно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Особенности течения у детей и взрослых

Воспаление слепой кишки у детей и взрослых протекает одинаково, клиническая картина идентична вне зависимости от половой принадлежности больного.

Единственное отличие – интенсивность признаков ввиду высокой болевой чувствительности у детей раннего возраста.

Перед тем как лечить заболевание, проводится диагностика. Ее актуальность обусловлена возможностью появления серьезных осложнений по мере развития инфекционного процесса.

Для постановки окончательного диагноза проводят следующие исследования:

  • осмотр, пальпация, изучение жалоб, истории болезни;
  • анализ кала, мочи, крови для дифференциальной диагностики;
  • ирригоскопия – рентгеноконтрастное исследование для оценки структуры стенок слепой кишки;
  • париетография – инструментальное исследование полых органов с введением сжиженного газа;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

Рентген- и КТ-признаки тифлита четко определяются. Наблюдается укорочение и деформация оболочек слепой кишки, при этом размеры ее неизменны.

Заболевание обязательно дифференцируют с острым аппендицитом, злокачественными опухолями и доброкачественными новообразованиями любой природы и морфоструктуры. Тифлит при аппендиците осложняет диагностику, однако во время хирургического вмешательства устраняются обе патологии.

Диагноз ставят коллегиально после консультаций хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, проктолога.

Длительное течение тифлита приводит к опасным осложнениям, обусловленным генерализацией воспалительного процесса и развитием:

  • разлитого перитонита;
  • изъязвлений и перфорации стенок кишечника;
  • некротизации тканей, гангрены;
  • внутрикишечных кровотечений;
  • абсцесса.

Сопутствующие осложнения – железодефицитная анемия, стойкие нарушения всасывания в кишечнике и водно-солевого баланса, дисбактериоз. Высокий риск летальности обусловлен перитонитом, неадекватной терапией, массивным кровотечением.

Методы лечения

Симптомы и лечение тифлита взаимосвязаны. При легком течении ограничиваются консервативной терапией. Тяжелые случаи требуют экстренного хирургического вмешательства. Немаловажный аспект выздоровления – коррекция питания и проведение физиотерапии.

Коррекция питания

Пациентам показано здоровое питание: диетическое мясо, кисломолочные продукты – источник белка и кальция, перетертые овощи, некислые фрукты, крупы. Обязательно требуется соблюдать обильный питьевой режим.

Больным нужно избегать переедания, свежей сдобы, жирной пищи, копченостей, алкоголя, газированной воды, сладостей. Питание должно быть дробным (часто и небольшими порциями). Еду следует готовить на пару, путем отваривания или тушения.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначаются при любой форме тифлита. Типичная медикаментозная схема включает следующие средства:

  • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны);
  • абсорбенты для ускорения выведения токсинов, патогенных микроорганизмов;
  • слабительные для ускорения выведения каловых масс, предупреждения их застоя;
  • противовоспалительные.

Симптоматическая терапия включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, ферментов, витаминов, вяжущих, спазмолитиков.

Консервативная терапия нередко дополняется физиолечением: тепловыми процедурами, УВЧ, электрофорезом, массажем.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, а также при присоединении жизнеугрожающих осложнений.

Существует два основных метода:

  1. Сегментарная резекция с удалением части воспаленной слепой кишки.
  2. Экстраперитонизация купола слепой кишки.

Операцию делают и при угрозе перфорации, прободения язвенных очагов, непроходимости кишечника. После нее назначается длительная реабилитационная программа.

Народные методы

Нетрадиционная медицина при воспалении слепой кишки носит вторичный характер, одобряется для ускорения восстановления после купирования жизнеугрожающих состояний, предупреждения запоров. Обычно применяются крутые отвары ромашки, зверобоя, настой шиповника.

Тепловые процедуры, прогревания, горячие бани и ванны в период острого тифлита строго противопоказаны, так как приводят к ускорению генерализации инфекционно-воспалительного процесса.

Профилактика и прогноз

Исход тифлита зависит от своевременной диагностики и проведенного лечения. Легкие формы воспаления обычно быстро купируются, пассаж (перемещение) каловых масс восстанавливается, прогноз благоприятный.

Осложненное течение с генерализацией инфекции по органам брюшины требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, контроле за качеством и регулярностью стула, составлении адекватного рациона и соблюдении здорового образа жизни.

Тифлит относится к серьезным инфекционно-воспалительным заболеваниям с выраженной симптоматикой и высоким риском жизнеугрожающих осложнений. Только своевременная медицинская помощь позволяет улучшить прогноз, снизить вторичные осложнения и значительно повысить качество жизни больного после выздоровления.

Названия

 Название: Тифлит.


Тифлит

Описание

Это вариант сегментарного колита, при котором слепая кишка участвует в воспалительном процессе. Она проявляется в виде тупой или разрывной боли справа в подвздошной кишке, уплотнения и повышенной подвижности слепой кишки, колики в брюшной полости, диспепсических симптомов и продолжительного течения — кишечной интоксикации. Диагноз ставится с помощью копрограммы, УЗИ и панорамной рентгенографии брюшной полости, лапароскопии. Для лечения используют антибиотики, ферментные препараты, пробиотики, пребиотики, растворы для инфузий. При разрушении кишечной стенки, сегментарной резекции, экстраперитонизации купола слепой кишки не указано.

Дополнительные факты

 Тифлит является редко диагностируемой формой сегментарного колита с воспалительными поражениями проксимального отдела толстой кишки. Встречается в основном у пациентов в возрасте 25-60 лет на фоне атонического или спастического запора. Это одинаково распространено у женщин и мужчин. В детском возрасте он осложняет течение острого лейкоза и выявляется у 10% детей, получающих химиотерапевтические препараты. При инфекционных заболеваниях, аппендиците, тяжелом иммунодефиците заболевание носит острый характер, в других случаях цециллит носит хронический характер. Важность своевременной диагностики тифлита связана с выраженностью осложнений при деструктивной форме заболевания.

Тифлит

 Воспалительный процесс в слепой кишке возникает, когда активируется обязательная кишечная микрофлора (чаще всего псевдомонады и другие анаэробные грамотрицательные бациллы) или если слизистая оболочка засевается патогенными микроорганизмами. Согласно наблюдениям специалистов в области клинической проктологии, основными факторами, предрасполагающими к развитию тифлита, являются:
 • Хронический запор. Застой кала в полости слепой кишки сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса и вызывает активное размножение микроорганизмов. В группу риска входят пациенты с нарушением моторики толстой кишки, долихоколоном, болезнью Гиршпрунга и другими заболеваниями с синдромом запора.
 Инфекционно-воспалительные патологии. Гематогенный посев слепой кишки возможен при сепсисе, гриппе и брюшном тифе. При хроническом туберкулезе кишечника и актиномикозе брюшной полости тифлит обычно сочетается с илеитом. Лимфогенное распространение инфекции наблюдается при аппендиците, аднексите справа и оофорите. Тяжелые варианты некротических воспалительных поражений слепого человека развиваются на фоне иммуносупрессии, в том числе ятрогенного происхождения. Высокая вероятность возникновения тифлита наблюдается у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, острым лейкозом и гипоспленизмом, принимающих цитостатические препараты.
 • Нетерпимость к определенным продуктам. Тифлит может быть спровоцирован изменением состава химуса при нарушениях пищеварения и всасывания лактозы, глютена, животных и растительных белков. В некоторых случаях заболевание становится единственным клиническим проявлением пищевой аллергии, которая протекает скрыто в течение длительного времени.
 У некоторых пациентов развитие патологии связано с болезнью Крона и другими аутоиммунными заболеваниями кишечника. Необходимым условием для tiflite часто является плохое питание с использованием жирных, соленых, жареных, копченых продуктов с красителями и консервантами, неоправданное количество многих продуктов, содержащих клетчатку. Способствующим фактором может быть интенсивное физическое напряжение, сопровождающееся напряжением в мышцах живота.

Патогенез

 Механизм развития тифлита зависит от свойств основного фактора, вызвавшего воспалительный процесс. При острых инфекциях часто наблюдается выраженная местная реакция с отеком кишечной стенки, паретической вазодилатацией, усилением нарушений кровообращения и ишемическими явлениями. В большинстве случаев острое воспаление является экссудативно-катаральным, с тяжелой нейтропенией у пациентов с признаками иммуносупрессии возможно язвенно-некротическое поражение червеобразного отростка.
 Хронический тифлит в связи с длительными инфекциями, аутоиммунными процессами, застоем содержимого кишечника и пищевой непереносимостью характеризуется менее выраженным экссудативным компонентом, в котором преобладают инфильтративные и пролиферативные фибросклеротические процессы. Утолщение стенки червеобразного отростка приводит к нарушению моторики, ухудшению копростаза, нарушению реабсорбции воды из фекалий и возникновению автомобильных отравлений.

 Клиническая картина заболевания может развиваться быстро (при острых инфекционных заболеваниях) или постепенно. Основным симптомом тифлита является разрыв или тупая боль в животе, расположенная в правой подвздошной области. Болевой синдром усиливается физическими усилиями, изменением положения тела. Колики иногда возникают в области живота через 4-5 часов после еды. При пальпации вы можете обнаружить локальные боли в зоне проекции слепой кишки, ее компактность и подвижность.
 Для патологии характерны диспепсические расстройства: чередующаяся тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея и запор. Патогномоничным признаком тифлита является возникновение настоятельного желания испражняться сразу после пробуждения. При хроническом течении заболевания наблюдаются постоянные отеки и асимметрия в области живота. В случае осложненного варианта заболевания общее состояние больных нарушается: наблюдается повышение температуры тела, разлитая боль в животе, многократная рвота.
 Запор. Лейкоцитоз. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота. Тошнота. Увеличение СОЭ.

 Из-за распространения инфекционного процесса на брюшину и окружающие волокна образуются перитифлит и паратифлит, которые имеют сходную клиническую картину и подтверждаются только инструментальным обследованием пациента. При таких осложнениях тифлита слепая кишка раздувается баллоном, плотным, практически не двигается при пальпации. Заражение при контакте с подвздошными лимфатическими узлами приводит к развитию мезаденита, который возникает при сильных болях и лихорадке.
 Воспалительные изменения кишечника при тифлите могут вызывать баугинит и недостаточность лоскута баугинии, что сопровождается массивным проникновением патогенной флоры толстой кишки и появлением синдрома пролиферации. Бактериальный (СИБР). Наиболее серьезным осложнением заболевания является генерализация процесса с участием брюшины и развитие перитонита. При отсутствии лечения это состояние приводит к шоку, сепсису и полиорганной недостаточности.

 Локальная диагностика часто затруднена из-за полиморфизма и неспецифичности клинической картины заболевания. Диагностический поиск подозреваемого тифа включает в себя комплексное обследование пациента с использованием современных лабораторных и инструментальных тестов. Наиболее информативными являются:
 • Микроскопическое исследование кала. Копрограмма определяет большое количество полосатых волокон, крахмальных зерен и растительных волокон. Кислотный процесс кала и обилие йодофильной микрофлоры свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Кроме того, для предотвращения кишечных кровотечений проводится фекальная оккультная кровь.
 • УЗИ органов брюшной полости. При тифлите УЗИ позволяет обнаружить утолщение и отек слепой кишки, гладкость складок слизистой оболочки. Кроме того, с помощью УЗИ органов брюшной полости внимание уделяется состоянию аппендикса и прилегающей кишки. На начальной стадии заболевания метод может быть недостаточно информативным.
 • Рентгенологическое обследование. Рентгенография брюшной полости проводится для быстрой диагностики и оценки общего состояния желудочно-кишечного тракта. Чтобы сделать структуру аппендикса видимой, проводят двойную контрастную ирригоскопию. Тифлит вызывает сужение просвета кишечника, гладкость каустики, деформацию и укорочение червеобразного отростка.
 Во время общего анализа крови наблюдаются типичные признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, зернистость нейтрофилов. В биохимическом анализе крови все показатели обычно находятся в пределах нормы. Чтобы определить этиологию заболевания, проводят бактериологический посев фекалий и затем определяют чувствительность изолированных микроорганизмов к антибиотикам. В сложных случаях рекомендуется диагностическая лапароскопия.
 Прежде всего, тифлит необходимо дифференцировать с острым аппендицитом. Решающее значение при постановке правильного диагноза имеют данные ультразвукового исследования (утолщение стенок слепой кишки, отсутствие изменений в аппендиксе). Скорость развития заболевания (острое начало характерно для аппендицита) и наличие симптомов раздражения брюшины также принимаются во внимание. У пожилых пациентов необходим дифференциальный диагноз с опухолевыми образованиями. Пациенты с тифлитом осматриваются проктологом, хирургом.

 Выбор лечебной тактики зависит от причин заболевания, динамики воспаления, наличия и степени тяжести деструктивных процессов. Для пациентов с неосложненным тифлитом рекомендуется консервативная терапия в сочетании с разгрузочной диетой и последующим переходом на использование механически и химически щадящих продуктов. Из часто используемых препаратов: При выборе антибактериального средства учитывается чувствительность возбудителя тифлита. Для получения результатов бактериологической культуры в качестве тестовой терапии назначают антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и т. Д.
 • Ферментные препараты. Ферменто-заместительная терапия показана пациентам, у которых развитие тифлита связано с нарушением всасывания и злокачественными новообразованиями. В таких ситуациях назначение ферментов поджелудочной железы может улучшить усвоение питательных веществ и нормализовать химический состав химуса.
 • Пребиотики и пробиотики. Они используются для устранения дисбактериоза. При восстановлении природного биоценоза толстой кишки рост патогенных бактерий блокируется Принимая во внимание клиническую ситуацию, используются лекарства с культурами кишечной флоры (пробиотики) или пищевые компоненты, ферментированные в толстой кишке.
 • Инфузионная терапия. Если диарея выражена в клинической картине тифлита, введение коллоидных и кристаллоидных растворов позволяет восполнить дефицит жидкости в организме, поддерживать кислотно-щелочной и электролитный баланс. В контексте инфузионной терапии возможные признаки интоксикации уменьшаются.
 Когда тифлит связан с хроническими инфекциями, аутоиммунными и другими заболеваниями толстой кишки, лечение основной патологии проводится согласно соответствующим протоколам. Медикаментозное лечение часто дополняется физиотерапевтическими методами — кишечным массажем и местными тепловыми процедурами, улучшающими прохождение стула. Хирургические вмешательства (сегментарная резекция, экстраперитонизация купола слепой кишки) выполняются с механической обструкцией толстой кишки, угрожающей перфорировать стенку некротической слепой кишки.

Список литературы

Источник

Тифлит характеризуется воспалением оболочек слепой кишки – части ободочной кишки протяженностью 2,5-10 см. Заболевание провоцирует серьезные пищеварительные расстройства, а при генерализации инфекционного процесса – распространение новых очагов по всему желудочно-кишечному тракту. Узнайте, что это такое – тифлит, чем он опасен и как его лечить.

Исход тифлита зависит от своевременной диагностики и проведенного лечения. Легкие формы воспаления обычно быстро купируются, пассаж (перемещение) каловых масс восстанавливается, прогноз благоприятный.

Осложненное течение с генерализацией инфекции по органам брюшины требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, контроле за качеством и регулярностью стула, составлении адекватного рациона и соблюдении здорового образа жизни.

Тифлит относится к серьезным инфекционно-воспалительным заболеваниям с выраженной симптоматикой и высоким риском жизнеугрожающих осложнений. Только своевременная медицинская помощь позволяет улучшить прогноз, снизить вторичные осложнения и значительно повысить качество жизни больного после выздоровления.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Только что писала для Катерины Сообщение от LED DY Подскажите ,кто сталкивался с такой вещью как уплотнение в стенке подвздошной кишки? Иногда болит.Заметно выпирает в положении лежа на спине . Дорогая Катерина! Четыре года назад моему 15 летнему сыну поставили точно такой же диагноз. Предложили лечить всем сразу, я забрала его под расписку из больницы и целый год он принимал пентасу 2 мг- поддерживающая доза. Несмотря на это, я оформила инвалидность. И попала на Кронпортал. Целый год я читала истрии разных людей и приходила в ужас от всего прочитанного. Да, тогда еще сын принимал гомеопатию. Толко у него сужение на протяжении 15 см.
Прочитав все истории я пришла к выводу, что операция- последнеее, к чему надо прибегать. Крон неизлечим и видимое облегчение от операций ненадолго.
Через год сын попал в Морозовскую больницу и целый месяц над ним висело предложение об операции. Я упиралась как могла и говорила, что его не пробовали лечить консервативно, то есть медикаментами. Эльмира Ибрагимовна Алиева- зав.отделением сказала- давайте попробуем лечить. И назначила Ремикейд и азатиаприн и пентасу. К тому времени у сына началась страшная депрессия и боли в животе не прекращались. Мне помогал весь Кронпортал- и Вася и Верунчик и многие другие подсказывали, на что надо обращать внимание.
Затем приехала на консультацию потрясающий хирург из РДКБ (Республиканская детская больница), которая режет Крона много лет. И у ее пациентов практически не бывает осложнений. Она сказала очень важную вещь- нелеченный Крон не режется, потому что кишка просто не сшивается, а распадается в руках. Вобщем- это кратко для Вас.
Конечно, Ваше сужение — критическое- 2-3 мм это очень маленький проход, фактически частичная тонкокишечная непроходимость. Еще Ольга вячеславовна сказала, что в принципе особой диеты не надо. Грибы, молочку, свежие овощи и фрукты, шоколад, мороженое, твердую пищу типа редиска, семечки- исключить, остальное можно есть. А Элмира Ибрагимовна добавила, что самое главное- покой и режим труда и отдыха. Нервничать не надо и нельзя. И вот целый год мой сын каждые два месяца получает ремикейд, азатиаприн и пентасу.
Год назад мы перешли во взрослую больницу. Сначала на шоссе Энтузиастов, потом в ГНЦК. Так как на шоссе Энтузиастов (бывший ЦНИИГ опять встала речь об операции). Мой дорогой мальчик три года провел в кошмарном состоянии. Каждый день он ждал непроходимости, нервничал, от этого живот болел периодически и я, бросая работу неслась на такси домой, снимать приступ. Бускопан и гомеопатия помогали, проходила неделя и все начиналось опять. Он жил в постоянном страхе. прошел еще год. Два месяца назад сыну сделали КТ и УЗИ. И… О… Счастье!!!Сужение расширилось практически до нормы (2 см! вместо двух мм) Сын от радости первый раз в жизни ОДИН уехал в Питер на три дня. (Конечно взял с собой полис и бумажку об инвалидности и адрес 31 Питерской больницы) Потом отпустил меня с мамой в Адлер на 12!!! дней. Жил один, приходила его девушка, друзья. А в эти выходные я ездила на три дня на дачу и провела потрясающие дни со своими внучатами 2 и 4 лет!!! Через неделю он идет на колоноскопию и если там все нормально, ему снимут азатиаприн!!!
Конечно, он знает, что болезнь неизлечима и , как сказал Алексей Олегович Головенко- ты должен поддерживать образ жизни, питание, так как речь идет про медикаментозную ремиссию,НО… Сейчас мой любимый сын может думать об учебе, бизнесе, маши не и жить нормальной жизнью. Страх прошел и даже если небольшой колит начинается, он не паникует, знает, что про непроходимость речь уже не идет.
Вот так, дорогая Катерина, помог мне этот сайт.
Как мы мотались по церквям и монастырям, я рассказывать не буду, если захотите, прочитаете. Да, по рекомендации старца Стахия он уже третий год пьет чагу, заваренную определенным способом. Каждый день 2-3 банки. И будет пить ее 5 лет без перерыва. Вобщем, не могу сказать, что же помогло сыну? Наверное все вместе, а главное упорство и вера.Желаю Вам поговорить с врачами, подумать, попробовать. Может быть все-таки попробовать полечиться.
Да, сын изначально за две недели похудел на 12 кг, кальпротектин был 2800. Я вообще думала- онкология. А получилось вот так. Но кушать он стал до семи раз в день. Он курит. Это тоже фактор риска. В декабре кальпротектин был 350. Не норма, конечно, но при ВЗК норма- это редкость.Извините, что письмо получилось сумбурное. С уважением- Белоусова Татьяна Николаевна

Тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки. Слепая кишка – незначительная по размерам часть ободочной кишки (всего 3-10 см). Тем не менее, воспаление её слизистой оболочки приводит к серьёзным нарушениям пищеварения. Если не выявить причину патологии и не устранить её, со временем воспаление охватит остальные отделы кишечника и возникнут тяжёлые осложнения.

Классификация тифлита

По морфологическим изменениям

По тому, насколько патологически изменена слизистая оболочка, различают тифлит:

  • катаральный;
  • язвенный.

По причине возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего тифлит, он бывает:

  • Инфекционный. Воспаление слепой кишки вызывают шигеллы, дизентерийная амёба, реже возникает туберкулёзный тифлит. Крайне редко слепая кишка поражается инфекциями, передающимися половым путём (для этих заболеваний характерно тотальное поражение ободочной кишки – колит). Тяжело поддаются лечению микозы слепой кишки (поражение патогенными грибками).
  • Токсический. Возникает из-за повреждения слизистой оболочки химическими веществами. Это могут быть как продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, так и некачественная еда.
  • Аллергический. При индивидуальной непереносимости продуктов, лекарств определённые компоненты вызывают раздражение слизистой оболочки. Так возникает воспаление.
  • Лучевой. Способствует появлению заболевания лучевая терапия, применяемая для лечения рака.
  • Воспаления неизвестной этиологии. К этой группе относят болезнь Крона, микроскопический тифлит, эозинофильный. Эти заболевания, в основном, связаны с аутоиммунными патологическими процессами.

По форме протекания

  • острый;
  • хронический.

Основной симптом

Самой частой жалобой при тифлите является боль. Она возникает внизу живота справа, иногда бывает тупой, но чаще пациенты жалуются на колики в правой подвздошной области. Усиливается:

  • через 6 часов после еды;
  • при долгом стоянии;
  • в положении лёжа на левом боку.

Иногда боль иррадиирует в поясницу.

Другие симптомы

Помимо болевых ощущений тифлит проявляется:

  • запором или поносом (нередко они чередуются);
  • повышением температуры тела;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • отрыжкой;
  • чувством распирания в животе;
  • отсутствием аппетита.

Особенности проявления различных форм тифлита

Во многом клинические проявления тифлита зависят от его формы.

Симптом Острый Хронический Катаральный Язвенный
Боль Резкая, сильная по типу колик Тупая, ноющая иногда усиливается Не интенсивная Схваткообразная
Температура тела Внезапно повышается. Может увеличиваться до 40 °С Нормальная или субфебрильная. Иногда в периоды обострения может внезапно повышаться до высоких значений. 37,1-38,3 °С Свыше 38 °С. Если болезнь хроническая то температура может быть нормальная (до 37,1 °С)
Наличие примесей в кале Зависит от степени поражения слизистой оболочки Слизь, иногда гной Слизь, гной, кровь
Запор Для тифлита характерно чередование запора с поносом. Чаще задержка фекалий в слепой кишке является причиной воспаления. А сам запор возникает из-за потребление пищи с низким содержанием пищевых волокон, нарушения эвакуаторной функции толстого кишечника.
Частота дефекаций Зависит от тяжести протекания болезни:

  • в лёгкой форме – менее 4 раз в сут;
  • среднетяжёлой – 4–6 раз в сут;
  • тяжёлой – более 6 раз в сутки.

Рекомендуем почитать:

Парапроктит: как проявляется и лечится патология?

Причины и факторы возникновения

Тифлит возникает при воздействии различных агентов на клетки слизистой оболочки слепой кишки. Увеличивают риск его развития:

  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (цитотоксины, антибиотики);
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаточность илеоцекального клапана;
  • раздражение слизистой оболочки слепой кишки желчью;
  • нарушение эвакуаторной функции кишечника;
  • хронический стресс;
  • нарушение нейрогуморальной регуляции работы кишечника;
  • частая травматизация слизистой оболочки каловыми массами при запорах;
  • дефект местного иммунитета слизистой оболочки слепой кишки.

Тифлит – частое состояние, возникающее на фоне иммунодефицита (в том числе после химиотерапии, длительного курса антибактериальной терапии, при болезнях крови). Встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте. У людей с сохранным иммунитетом выявляется редко.

По клиническим проявлениям невозможно точно установить диагноз и определить причину болезни.

По статистическим данным при таких симптомах выявляют:

  • 60% случаев – опухолевые и воспалительные заболевания илеоцекальной области;
  • 10% – нарушение функции толстой кишки;
  • 5% – патологии не связанные с илеоцекальной областью (паховые грыжи, аднексит и др).

Особенно сложно определить болезнь только по характеру боли. Такие же болевые ощущения как при тифлите характерны для аппендицита. И если воспаление слепой кишки, особенно катаральное, протекающее в лёгкой форме можно лечить консервативно, то при аппендиците, тяжёлом язвенном поражении слепой кишки необходима ургентная операция. Поэтому обязательно необходимо пройти диагностику.

При диагностике преследуют следующие цели:

  1. Установить причину поражения слизистой оболочки.
  2. Выявить, не поражены ли другие отделы кишечника.
  3. Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Для этого следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Обязательна консультация хирурга.

Необходимы:

  • общий осмотр;
  • пальпация;
  • аускультация;
  • анализ крови, мочи;
  • анализ кала.

По определённым показаниям назначают:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген с пероральным введением контрастного вещества;
  • колоноскопию с биопсией – эндоскопическое исследование толстой кишки и забор тканей для гистологического исследования;
  • компьютерную томографию (при подозрении на новообразования кишечника).

Женщин, при жалобах на боли в правой подвздошной области, обязательно направляют на консультацию к гинекологу. Так как большинство гинекологических заболеваний (воспаления мочеполовой системы, внематочная беременность и др.) протекают со схожими симптомами.

Рекомендуем почитать:

Заболевания кишечника: симптомы патологий, диагностика и лечение

Для уточнения причины тифлита обязательно морфологическое исследование. Только после биопсии можно наиболее точно определить вызвано ли заболевание аутоиммунными нарушениями или другими факторами. При наличии язв биопсия обязательна, так как такие поражения слизистой бывают на начальных стадиях рака, предраковых заболеваниях.

Лечение заболевания зависит от:

  • степени поражения;
  • причины патологии;
  • формы протекания.

При лёгком и среднетяжёлом течении лечение проводят консервативно, а к радикальным методам прибегают, если консервативная терапия не помогают. Чтобы избежать операции пациент обязательно должен:

  • придерживаться строгой диеты;
  • принимать те медикаменты, которые назначил врач;
  • народные средства использовать как дополненный метод, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом.

Если тифлит протекает с осложнениями, необходимо хирургическое вмешательство.

Диета

Больным рекомендуют употреблять:

  • Мясо диетических сортов. Это источник белка и железа.
  • Кисломолочные продукты. Необходимы для восполнения недостатка белка и кальция. Лучше употреблять нежирный, некислый творог, биокефир или биойогурт (для восстановления микрофлоры при дисбактериозе), твёрдые сорта сыра. Молоко в чистом виде можно, если пациент переносит его нормально. Обычно, при болезнях кишечника, свежее молоко вызывает вздутие, боли в животе.
  • Сырые овощи фрукты в качестве источника витаминов можно лишь тщательно перетёртые. Лучше в виде гомогенизированных пюре.
  • Разваренные каши. При запорах лучше кушать гречневую, овсяную, ячневую. Если у пациента понос, то рекомендуют рисовую, манную.

Во время болезни или при обострении хронического процесса рекомендуют исключить из рациона:

  • продукты, богатые пищевыми волокнами (хоть они и способствуют устранению запоров);
  • копчёности;
  • острые блюда;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • квас;
  • алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).

Питание должно быть дробным (5-6 раз). В период обострения болезни рекомендуют лечебный стол №3 (если заболевание сопровождается запорами), при поносах назначают диету №4.

Лечебное питание не заменяет лекарственные препараты. Но и питание играет важную роль в лечении воспаления слепой кишки.

Медикаменты

Лекарства назначают в зависимости от причины и выраженности симптомов:

  • Антибиотики. Они необходимы при доказанной бактериальной этиологии тифлита. Если болезнь вызвана грибками, назначают противогрибковые препараты.
  • Жаропонижающие, противовоспалительные рекомендуют при температуре свыше 38,3 °С.
  • Спазмолитики назначают если заболевание вызвано спазмом гладкой мускулатуры. В этом случае спазмолитические средства даже купируют боль.

Помимо этого назначают:

  • абсорбенты;
  • вяжущие препараты;
  • противовоспалительные;
  • модуляторы моторики.

Самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Только врач может подобрать наиболее безопасные и эффективные препараты, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Хирургия

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • развитие осложнений (разлитой перитонит, перфорация кишечника, кровотечение);
  • выявление новообразований в слепой кишке.

Объем операции зависит от распространенности процесса. Проводится резекция пораженного участка и восстановление целостности кишечника. Показана ревизия органов брюшной полости.

Рекомендуем почитать:

Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа

Народные методы допустимо использовать в качестве дополнительного компонента комплексного лечения тифлита.

  1. При запорах рекомендуют очистительные клизмы с отваром ромашки, календулы (см. ).
  2. Отвар ромашки, тысячелистника, зверобоя, шиповника поможет снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный поносом и рвотой (см. ).
  3. Тепловые процедуры (прогревания с помощью грелок, тёплых компрессов) показаны, если нет гнойного процесса.
  4. Чай из пустырника, мелиссы, валерианы, мяты перечной поможет при тифлите, вызванном длительным стрессом.

Исключительно народными способами, особенно без предварительной диагностики, лечить тифлит крайне опасно. Болезнь приведёт к тяжёлым последствиям.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Длительно не леченый тифлит опасен тем, что воспалительный процесс затронет тонкий кишечник, другие отделы ободочной кишки, брюшину. Помимо этого могут возникнуть и другие осложнения:

  • кишечные кровотечения;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • прободение язвы;
  • сепсис.

Тифлит приводит и к другим не менее тяжёлым последствиям. Так, при язвенном геморрагическом тифлите из-за частых кровотечений разовьётся анемия. Воспалительные процессы способствуют некрозу тканей, гангренозным изменениям. Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы всасывания, возникает:

  • железодефицитная анемия;
  • гипо-, авитаминозы;
  • гипокальциемия.

Если тифлит сопровождается поносом, рвотой нарушается водно-солевой баланс.

Тифлит, особенно протекающий в лёгкой форме, при своевременном лечении поддаётся консервативной терапии. При соблюдении рекомендаций врача возможно быстрое выздоровление. А вот если возникли осложнения, то прогноз для жизни несколько хуже. Высока вероятность летального исхода при перитоните, массивных кишечных кровотечениях, перфорации.

  • Профилактика запоров. Одной из основных причин возникновения воспаления слизистой оболочки слепой кишки является её частая травматизация, связанная с задержкой каловых масс. Поэтому обязательно нужно предупреждать развитие запора.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены. Инфекции, вызывающие воспаления кишечника, передаются в основном фекально-оральным путём.
  • Правильно питаться. При потреблении продуктов, содержащих клетчатку, уменьшается риск развития запоров.
  • Своевременно лечить другие заболевания.
  • Не злоупотреблять слабительными, антибиотиками и другими медикаментами, особенно если они назначены знакомыми, а не лечащим врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых же симптомах надо обратиться за врачебной помощью.