Робот да винчи в Москве

da Vinci — Каталог робото-ассистированных медицинских систем — Медицина и роботы

Telegram :

Семейство робото-ассистировных систем da Vinci:

  • da Vinci Standard
  • da Vinci S
  • da Vinci Si
  • da Vinci SP
  • da Vinci Xi
  • da Vinci X — может ставиться на тележку и быть мобильной, включение голосом, лазерные системы наведения, легкий эндоскоп, 3D оптическая система. Анонсирована в 2017.04.
  • da Vinci Ion

Внешний вид

da Vinci Xi

da Vinci X

Производитель

Intuitive (ранее Intuitive Surgical), США

Сайт: ..2015.05..

Контакты в России

М.П.А. Медицинские партнеры — официальный дистрибьютор da Vinci в России с 2014 года

**

Краткое описание

Хирургическая робото-ассистированная система da Vinci Robot состоит из эргономичной консоли хирурга, стойки с четырьмя интерактивными роботизированными руками у операционного стола, высокопроизводительной системы обзора InSiteR и патентованных инструментов EndoWristR. Вооруженные современнейшей роботизированной технологией, движения рук хирурга масштабируются, фильтруются и равномерно преобразуются в точные движения инструментов EndoWrist. Cоздается интуитивный интерфейс с различными хирургическими возможностями.

Роботехнический Комплекс представляет из себя управляемые с пульта манипуляторы.

Плюсы

— хирург за пультом получает трехмерное стереоизображение с возможностью масштабирования

— 3D-картинка и интерфейс пульта обеспечивают возможность высокой точности хирургических манипуляций

— минимальное травмирование тканей и соседних органов

— сниженную кровопотерю, как правило не требуется переливание крови

— вмешательства могут проводиться амбулаторно — выписаться из клиники можно в день операции, процесс восстановления проходит за несколько дней

— прекрасный косметический эффект — на коже практически не остается видимых шрамов (операция идет через небольшие, около 1 см проколы)

— большую, нежели у человеческой руки степень свободы хирургических инструментов

— хирург сидит, а не стоит

— фильтруется усталостный тремор рук

— в совокупности можно говорить о возможности проведения вмешательств, трудновыполнимых или невыполнимых традиционным и эндовидеохирургическим способами. Говорят, что слабые хирурги пользоваться роботом могут с трудом, зато квалифицированный хирург за пультом Da Vinci становится просто богом! Это похоже на маркетинговое утверждение, но какое-то зерно истины здесь есть, вероятно.

Рекомендовано использование комплекса прежде всего в кардиологии, гинекологии, операциях с желудочно-кишечным трактом.

Всего в России на сентябрь 2018 года насчитывается 29 комплексов Da Vinci. Их активно используют, например, в Краснодаре, где недавно провели сотую операцию с помощью DaVinci. В Москве на 2018 год используется 16 комплексов.

Стоимость удаления, например аденомы предстательной железы с помощью «да Винчи» — в 2015 году. В России операции бесплатны по полису ОМС. В Чехии операция простатэктомии с применением робота для россиянина обойдется в 12 тыс. евро с учетом трансферов, проживания, питания, консультаций и препаратов.

Американцы выпустили около 5-6 тысяч таких роботов, их охотно покупают клиники всего мира. Число операций с помощью Da Vinci в мире приближается уже к 2 млн. Большинство роботов установлено в США, Израиле и Германии.

Минусы

Высокая стоимость системы — от $2 до $4 млн, в зависимости от комплектации. При закупках в Россию стоимость робота в среднем составляет $2.7 млн на 2016 год. Также отмечается высокая стоимость расходных материалов. В 2013 году можно было купить комплекс за 200 млн руб.

Точность движений робота — от 500 мкм, что позволяет использовать его далеко не для всех вариантов операций.

В 2014-2016 году исследователи из Японии проверяли роботов-хирургов на стерильности. Робота da Vinci в стерилизационный шкаф не засунешь, приходится ограничиваться внешней обработкой, не являющейся эффективной. Японские исследователи взяли пробы бактерий с поверхности 134-х роботов и их рабочих инструментов. Посевы брали после операции и после стандартной трехуровневой очистки. Роботы оказались стерильными лишь на 90-97%, что может приводить к внутриоперационному инфицированию пациентов, вызывая послеоперационные осложнения.

Сомнения в эффективности. 2016.07.30 Роботизация хирургии набирает темпы — но дает ли она результаты, превосходящие те, что получаются традиционными методами? Ученые усомнились в результативности робото-ассистированной медицины.

Области применения

— кардиохирургические операции

— удаление опухолей средостения (роботическая лобэктомия) и забрюшинного пространства
(стабильность 3D-камеры, точность движений и предсказуемость обеспечивает роботической технологии преимущества по сравнению с тораскопией. Такие операции могут проводиться без наружения кровоснабжения. Кроме того, робот позволяет оперировать опухоли крупных размеров, что исключается с применением традиционных методик).

— простатэктомия

— передняя резекция прямой кишки с тазово-мезентериальной лимфденэкомией и прецизионным сохранение тазовых нервных сплетений

— пангистерэктомия с регионарной и парааортальной лимфаденэктомией

— операции по поводу эндометриоза с распространением на прямую кишку

— нефроэктомия при опухолях нижней полой вены

— удаление щитовидной железы через область подмышки

— 85 % всех урологических и более 70% гинекологических операций в США выполняют роботы.

Объем использования

2020

В России ничтожно мало роботов Da Vinci — всего лишь 30. Для сравнения — в Японии их 400, в США — 4000. /

2018

На октябрь 2018 года в России выполнено более 10 тысяч операций с использованием робото-ассистированной системы da Vinci. Общее число больных, которым будут сделаны роботические операции, составит 3 тысячи человек.

источник картинки:

В России по данным RoboTrends.ru работет 29 роботов daVinci. В частности, в 2018 году — четвертый по моим данным робот этого семейства в городе. На 2018 год запланировано порядка 200 операций с помощью американской робото-ассистированной системы.

В мире от 5% до 10% операций выполняются на роботах daVinci, в UK 800 тысяч из 12 млн. /

2016

В России порядка 26 роботов da Vinci — оценка RoboTrends.ru
В Smith & Nephews и URS Orthopedic Systems разработали ПО, которое позволит роботу da Vinci проводить операции по внедрению имплантов в коленные суставы.
С помощью робото-ассистированных систем в Объединенном Королевстве прооперируют свыше десяти тысяч пациентов, больных раком печени. Ассистированные системы Da Vinci продемонстрировали наилучшие клинические показатели и наименьшие издержки для данной операции. Данные Британской ассоциации хирургов-урологов (British Association of Urological Surgeons) продемонстрировали большую эффективность операций, выполненных с использованием ассистированных хирургических комплексов. В частности, использование машин позволяет удалять отдельные участки печени, но не весь орган! NHS располагает 60 роботизированными комплексами, которые используются для хирургии простаты, а также лечения рака легких, мочевого пузыря, кишечника, горла и гортани. / robotrends.ru
Норма использования в США — 4-5 операций в день. В России не достигается.

2015

На сентябрь 2015 года 26 систем работают в Индии (дистрибутор Vattikuti Technologies) — с ними обучено работать 147 хирургов, их число планируют увеличить до 300 до 2020 года. В Краснодаре (Краевая клиническая больница 1) на октябрь 2015 года проведена 100-я операция с использованием комплекса. В Москве работает 5 комплексов Da Vinci.
Стоимость закупки одного робота Da Vinci Si — порядка 100 млн руб. (4 комплекта для Москвы было закуплено за 300 млн руб.).

2014

На конец 2014 года выпущено более 3-5 тысяч комплексов, порядка 25 комплексов Da Vinci используются в России. Не менее 4-х комплексов размещено в Москве (МКНЦ), с их помощью проведено порядка 400 операций. В Тюмени (медсанчасть Нефтяник) проведено 72 операции за год.
На август 2014 года в России — 21 робот DaVinci. В США — более 1500 систем. Официальным дистрибьютором da Vinci в России становится М.П.А. Медицинские партнеры.

2011

В России роботов da Vinci представляет компания «Старген».

2007

В России появился первый робот daVinci, в Екатеринбурге, выполнена первая операция «на роботе». Всего до конца года было прооперировано 11 пациентов.

Где установлены (примеры)

1. Владивосток,

2. Екатеринбург,

3. Краснодар, Краевая клиническая больница 1 (НИИ-КББ №1 имени С.В.Очаповского). Эксплуатируется с конца 2014 года.

В период с конца 2014 года до марта 2016 года проведено порядка 100 операций. В том числе — пересадка почки ().

4. Краснодар,

В клиническом онокологическом диспансере N1 .

В НИИ-КББ №1 и в ГБКЗ «Клинический онкологический диспансер #1» Краснодара за время эксплуатации системы daVinci проведено 450 операций. /

В частности, удаление части печени. 2016.02.12 Краснодарские хирурги впервые провели операцию на печени с помощью робота. /

5. Москва, 31-я больница (Городская клиническая больница)

В т.ч. пластические операции

2018.10.05 операцию Бергера (дуоденосохраняющую резекцию головки поджелудочной железы).

6. Москва,

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

7. Москва, .

Эксплуатируется в 2015 — 2016 годах.

2017.01.16 провели операцию с использованием робота daVinci по удалению рака ротоглотки с восстановлением удаленного органа из собственных тканей пациентки.

8. Москва, 50-я больница С.И.Спасокукоцкого (ГКБ №50, ГУЗ Городская клиническая больница #50).

Кафедра урологии МГМСУ

контакт: Робот с 2008 года.

9. Москва, ГУЗ ГКБ им. Боткина. Эксплуатируется с 2014

В том числе операции на сердце

10. Москва,

Клиника урологии Московского государственного медико-стоматологического университета на базе 50-й ГКБ Института им. А.В.Вишневского.
В 2018 году сообщается о планах приобрести второго робота da Vinci. /

11. Москва, МКНЦ (Московский клинический научный центр им. Логинова) / Институт гастроэнтерологии / ГБУЗ ЦНИИ Гастроэнтерологии ДЗМ, ш.Энтузиастов.

Эксплуатируется в 2015- 2016 годах.

12. Москва, ЦКБ Гражданской авиации (ЦКБ ГА)

.

13. Москва,

14. Московская область (Реутов), Национальный медико-хириргический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России ().

Эксплуатируется с 2014 года, модель Da Vinci S.

2014.12.30 . С 2008 года.

15. Москва,

16. Москва,

17. Новосибирск, Клиника им. Мешалкина (), эксплуатируется с 2012 года.

В том числе операции на сердце (кардиохирургия), операция рака мочевого пузыря, рака эндометрия; аорто-бедренное шунтирование; удаление аневризмы аорты и установка протеза сосуда.

2017.08.10 .

2017.04.21 Вектор: В России впервые удалили аневризму роботом da Vinci. В Клинике Мешалкина.

2016.11.10 Хирурги клиники им.Мешалкина провели операцию на брюшной аорте с использованием робота da Vinci. Речь идет о аорто-бедренном шунтировании, что помогло восстановить кровообращение в ногах у пациента с острым флемботромбозом. /

2016.03.03

2014.12.21 Алексей Архипов, сердечно-сосудистый хирург, НИИ паталогии кровообращения им. Е.Н.Мешалкина демонстрирует da Vinci. /

18. Ростов-на-Дону, урологическое отделение МБУ Здравоохранения КДЦ «Здоровье»

.

19. о-в Русский, медицинский центр Дальневосточного федерального университета, с 2003 года

20. С.Петербург, Мариинская больница С.Петербурга.

2018.05.31 — четвертый по моим данным робот этого семейства в городе. На 2018 год запланировано порядка 200 операций с помощью американской робото-ассистированной системы.

21. С.-Петербург,

22. С.-Петербург, (ФГБУ «СПб НИИФ)

проф. Петр Яблонский, д.м.н., с 2013 года по ноябрь 2016 выполнил 120 операций с использованием Da Vinci Si, половина из них — по поводу онкологии легких. Также впервые в мире в 2015 году показал технику роботического вмешательства по-поводу туберкулеза.

23. С.Петербург,

Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова в С.Петербурге
— операции на щитовидной железе (с применением также ретрактора Modena)

24. Тюмень, медсанчасть Нефтяник, используется модель da Vinci Si

2018.07.15 На базе клиники «Нефтяник» развернут учебный центр, включая обучение на роботе-хирурге DaVinci Si. /

2016.11.25 Специалисты МСЧ «Нефтяник» с помощью da Vinci Si провели урологические и гинекологические вмешательства, выполнив более 180 таких операций с использованием робота.

2016.07.09 Специалисты-гинекологи медсанчасти Нефтяник освоили операцию устранения пролапса матки (за одну операцию медики выполнили пластику шейки матки, ампутацию и скокольпопексию). До этого с помощью робот-ассистированного комплекса в Тюмени занимались только урологией.

25. Уфа, Башкортостан, Клиника Башгосмедуниверситета

Оборудование закуплено в явнваре 2018 года, операции с его применением начались в феврале 2018 года
2018.02.14 Хирурги Башкирии провели первую в республике и ПФО операцию с помощью робота /

26. ХМАО, Ханты-Мансийск, Окружная клиническая больница #1 ХМАО

628012, г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40;

27. Якутия (Саха) республика

2016.07 Планируется закупить и установить в больницах Якутии трех роботов-хирургов da Vinci, США — их размещение в 2018 году запланировано в Национальный центр медицины, Республиканскую больницу №2 и Якутскую офтальмологическую больницу.

Ожидаемые закупки

Орловская область, Университетская клиника ОГУ. Информация о планах появилась в ноябре 2016 года. Сроки не названы. /

2016.07 Планируется закупить и установить в больницах Якутии трех роботов-хирургов da Vinci, США — их размещение в 2018 году запланировано в Национальный центр медицины, Республиканскую больницу №2 и Якутскую офтальмологическую больницу.

Фото

Модуль для работы с пациентом (206189)

слева — консоль управления хирурга, справа — система визуализации

Новости

2019.03.18 Intuitive Surgical da Vinci SP становится все более универсальным. Робот-ассистированную систему Intuitive Surgical da Vinci SP разрешили применять для новых хирургических операций. Февраль выдался удачным для компании Intuitive Surgical. Компания прибавила в цене $2 млрд за счет выкупа акций. По итогам 4q2018 компания заявляла, что ее выручка за квартал выросла на 17% до $1 млрд. Это меньше, чем ожидалось, но тем не менее, вполне достойный результат. За квартал компания поставила 290 хирургических систем (в 4q2018 поставки составляли 216).

2018.10.05 операцию Бергера (дуоденосохраняющую резекцию головки поджелудочной железы).

2018.08.10 Медики Таррагоны провели уникальную операцию на бронхах. Реконструировали второй бронхиальный киль с использованием daVinci. /

2018.07.15 На базе клиники «Нефтяник» развернут учебный центр, включая обучение на роботе-хирурге DaVinci Si. /

2018.02.14 Хирурги Башкирии провели первую в республике и ПФО операцию с помощью робота /

2017.05.03 Ассистированный хириргический робот da Vinci обрел мобильность #daVinciX Изменились и манипуляторы робота, у Da Vinci X они тоньше и лучше приспособленны к инструментам, чем в da Vinci Xi. Мобильность новинки имеет и негативные свойства, в частности, в отличие от da Vinci Xi модель X не может совершать некоторые действия, доступные da Vinci Xi, например, выполнять процедуры одновременно в далеко отстоящих друг от друга частях тела. Одно из основных свойств робота — его стоимость ниже, чем у других моделей. Разработчики из Intuitive Surgical говорят, что da Vinci X предназначен в основном для процедур в нижней части корпуса человека, таких, как простатэктомия, гистерэктомия и удаление грыжи.

2017.04.21 Вектор: В России впервые удалили аневризму роботом da Vinci. В Клинике Мешалкина.

2017.01.16 провели операцию с использованием робота daVinci по удалению рака ротоглотки с восстановлением удаленного органа из собственных тканей пациентки.

2016.11.25 Тюменский робот Da Vinci Si теперь оперирует и легкие. /

2016.11.10 Хирурги клиники им.Мешалкина провели операцию на брюшной аорте с использованием робота da Vinci. Речь идет о аорто-бедренном шунтировании, что помогло восстановить кровообращение в ногах у пациента с острым флемботромбозом. /

2016.08.15 С помощью робото-ассистированных систем в Объединенном Королевстве прооперируют свыше десяти тысяч пациентов, больных раком печени. Ассистированные системы Da Vinci продемонстрировали наилучшие клинические показатели и наименьшие издержки для данной операции. Данные Британской ассоциации хирургов-урологов (British Association of Urological Surgeons) продемонстрировали большую эффективность операций, выполненных с использованием ассистированных хирургических комплексов. В частности, использование машин позволяет удалять отдельные участки печени, но не весь орган! NHS располагает 60 роботизированными комплексами, которые используются для хирургии простаты, а также лечения рака легких, мочевого пузыря, кишечника, горла и гортани. / robotrends.ru

2016.07.30 Роботизация хирургии набирает темпы — но дает ли она результаты, превосходящие те, что получаются традиционными методами? Ученые усомнились в результативности робото-ассистированной медицины.

2016.07.09 Специалисты-гинекологи медсанчасти Нефтяник освоили операцию устранения пролапса матки (за одну операцию медики выполнили пластику шейки матки, ампутацию и скокольпопексию).

2016.04.03 . Операцию длительностью 7 часов провели в уронефрологическом центре НИИ-КББ №1 им. С.В. Очаповского под руководством проф. Владимира Медведева. С конца 2014 года врачи с помощью комплекса DaVinci провели более 100 операций. Пересадка почты выполнена впервые.

2016.03.03

2016.02.14 Роботизированную нефроэктомию выполняют с использованием комплекса da Vinci

2015.12.13 была успешно проведена операция по резекции воротной вены при панкератодуоденэктомии и шунтирование с использованием искуственного кровеносного сосуда.

2015.11.25

2015.11.23 . Здесь в ННИИПК система применяется с 2012 года. С 2014 года с ее помощью выполняются операции пациентам, страдающим злокачественными заболеваниями предстательной железы, почек и органов грудной клетки. Разрезы не более 1 см.

2015.11.15 Робото-ассистированная система da Vinci Si в Тюмени — 72 операции за год.

2015.09.13 В Индии закуплено и развернуто 26 таких комплексов (практически столько же, сколько в России). С роботами обучены работать 147 хирургов, до 2020 года их число планируется нарастить до 300, чтобы роботы не простаивали. /

2015.08.19 . Операцию выполнили с помощью робот-ассистированной хирургической системы da Vinci.

2015.07.29 . Критика, негативная статистика. На статистике в 10.000 отчетов выявлено, что происходили неблагоприятные события в среднем в 55 операциях на 10 тысяч, что соответствует 0.55%. Это поражение электрическим током, попадание в тело фрагментов инструментов, системные ошибки, самопроизвольные движения, проблемы с визуализацией.

Компания Intuitive SurgicalInc разработала уникальный аппарат — робота-хирурга, который может самостоятельно проводить хирургические операции. Его назвали в честь известного изобретателя Да Винчи. Он первым в мире сконструировал человекоподобного робота, который двигал конечностями и мог выполнять ряд других действий.

Первые операции, проводимые роботом

В 2000 году официально разрешено использовать робота для хирургических операций. Через год получено разрешение для привлечения такого робота во время проведения операций грудной клетки и полости желудка.

Управление осуществляется хирургом дистанционно. За время существования технологии было проведено больше 52 тыс. хирургических вмешательств для лечения рака простаты. Первая операция с использованием робота длилась больше 420 минут, сегодня она занимает почти в три раза меньше времени.

Особенности и функциональность системы

На 2011 год было разработано 1750 хирургических роботов. С их помощью проводятся сложные операции дистанционно, не касаясь пациентов. При этом врач получает полную картину происходящего и может следить за проведением операцией.

Преимущества использования аппарата Да Винчи в урологии

  • увеличение изображения операбельного места для получения достоверной картины происходящего;
  • управление осуществляется хирургом дистанционно с помощью консоли;
  • выведение на монитор 2D и 3D изображения высокого разрешения;
  • оснащение специальными устройствами с диаметром 1 см, которые выполняют функцию рук.

Механические конечности являются главной отличительной чертой всех систем подобного типа. Они полноценно заменяют руки хирурга, при этом ограничивают контакт оборудования и поврежденных тканей. Благодаря такой функции значительно снизился риск попадания инфекции и рану.

Применение «Da Vinci»

Аппарат Да Винчи в хирургии урологии используют врачи по всему миру. Больше половины таких операций проводится с помощью роботизированной системы. Чаще всего его используют для удаления предстательной железы, но бывали случаи проведения абляции почек или устранение патологии мочевой системы.

В США больше 73 тыс. удалений раковых опухолей предстательной железы выполняется роботом. Во Франции 25 % таких операций проводят с помощью «Da Vinci».

Распространение такой системы связано с ее несомненными преимуществами:

  • снижение риска появления рубцов и кровотечений;
  • уменьшение болезненных ощущений после операций;
  • срок реабилитации уменьшается;
  • восстановление организма проходит более оперативно.

Единственным недостатком роботизированной системы Да Винчи может считаться его высокая цена( 1,5-2,5 млн. евро), но эффективность аппарата её оправдывает.

Клиники и отделения: Институт урологии и репродуктивного здоровья человека. Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года — зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты, поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни — недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.
Фасции- и нервосберегающий метод, который мы применяем, позволяет не трогать дорзальный венозный комплекс. Врач аккуратно смещает фасции и связки, делает «окошко» 2х3 см в лонно-пузырных связках и вылущивает простату. Затем «закрывает окошко», сшивая фрагменты связок.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное — болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

• несколько проколов вместо полостного разреза;
• минимальная кровопотеря и болевой синдром;
• пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
• нет большого послеоперационного рубца;
• после операции не нужно носить бандаж.

Клиники и отделения: Институт урологии и репродуктивного здоровья человека. Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна

Что такое робот DaVinci (Да Винчи)?

Аппарат DaVinci (Да Винчи) – робот нового поколения, который дает возможность проводить операцию через меленькие разрезы при помощи миниатюрных манипуляторов и 3Д камер высокой резолюции, которые дают хирургу максимально полное изображение места операции. Это единственная коммерчески доступная технология, которая дает хирургу точность, ловкость и контроль традиционной полостной хирургии, в то время как операция проводится через одно-двух сантиметровые разрезы. Следует помнить, что робот не осуществляет контроль операции, каждый аспект хирургического вмешательства контролирует хирург. Система не может быть запрограммирована и не может принимать решения самостоятельно. Каждый маневр выполняется при непосредственном участии хирурга, который использует для этого робота Да Винчи.

Робот Да Винчи это эргономическая консоль хирурга, стойка с четырьмя роботизированными манипуляторами, высокопроизводительная система обзора InSite® и запатентованные инструменты EndoWrist®. Технология проводит масштабирование движений хирурга и преобразует их в движения инструментов. Сидя у консоли, хирург видит операционное поле, а захватывая и двигая рукоятки манипуляторов, он выполняет необходимые действия. Система плавно транслирует движения хирурга в движения приборов в режиме реального времени. У робота есть четыре манипулятора: два работают с инструментами и соответствуют правой и левой руке хирурга, третий манипулятор управляет эндоскопом, четвертый манипулятор выполняет дополнительные задачи. Основные перемещения осуществляются при помощи рукояток и педалей.

Устройство и применение

Используемые при операции аппаратом Да Винчи инструменты, это запатентованные инструменты EndoWrist®, созданные по образцу человеческого запястья, но с большим радиусом движения. Инструменты имеют семь степеней свободы с возможностью гнуться на 90 градусов. В роботе Да Винчи предусмотрена система подавления дрожания рук, укорочена кривая облучения и повышена трансформация движения руки до недоступных человеческой руке пределов. Увеличенный радиус использования приборов дает возможность проводить операции в ограниченных пространствах (малый таз, сердечная сумка, средостение), улучшив доступ и повысив надежность хирургического воздействия.

Система обзора InSite® — это трехмерный эндоскоп с высокой резолюцией, и система обработки изображения, которые дают возможность хирургу видеть естественное изображение операционного поля. Синхронизаторы, осветители и блоки управления камерой улучшают и очищают изображение.

Видеосистема Intuitive Surgical включает в себя стереоэндоскоп, которым управляет один из манипуляторов и 3 камеры с микрочипами. Система передает изображение при помощи двух независимых каналов. Предусмотрена обработка изображения, алгоритм усиления контуров и шумоподавление. В результате хирург получает трехмерное изображение операционного поля максимально четкое и резкое, без мерцания или затухания.

При использовании хирургической системы да Винчи во время операции пациент получает полный курс лечения, но испытывает гораздо меньше боли. Значительно сокращается время госпитализации пациента, а его возврат к повседневной деятельности происходит в кратчайшие сроки.

На сегодня операции Да Винчи применяются в области сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, урологической хирургии. И врачи, и пациенты хорошо понимают те беспрецедентные возможности, которые дает применение робота.

Робот да Винчи может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • Рак мочевого пузыря
  • Колоректальный рак (рак прямой кишки)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Эндометриоз
  • Рак матки, шейки матки и яичников
  • Тяжелое маточное кровотечение
  • Заболевание почек
  • Рак почки
  • Пролапс митрального клапана
  • Ожирение
  • Рак простаты
  • Рак гортани
  • Миома матки
  • Пролапс матки

Преимущества роботизированной хирургии:

Специалисты в области урологической хирургии, считают, что проведение операций Да Винчи имеет целый ряд преимуществ. Одно из них — возможность получать трехмерное изображение операционного поля, что значительно повышает уровень контроля за ходом операции. Использование робота помогло совершить самый настоящий прорыв в лечении рака простаты в США, Западной Европе, а теперь и в Израиле. Хирурги говорят о том, что с внедрением Да Винчи наступила новая эра хирургической практики — эра «интуитивной хирургии».

Операции аппаратом Да Винчи имеют громадное преимущество по всем показателям по сравнению с обычными операциями и использование робота Да Винчи — прорыв в хирургии, а не просто модное веяние. Основным преимуществом, которым обладает Да Винчи робот является минимальная кровопотеря у пациента в ходе операции, а также быстрое восстановление после операции и возвращение к полноценной жизни в самые короткие сроки.