Рентген тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав &#8212, крупное сочленение тела человека, которое несет важную опорно-двигательную функцию. Он подвержен различным заболеваниям и травмам, которые важно вовремя диагностировать, иначе они перейдут в тяжелые формы патологии. Для выявления таких заболеваний назначается рентген тазобедренного сустава.

Преимущества и недостатки

Рентген костей таза помогает понять степень поражения сустава. Но и этот метод диагностики, как и любой другой, имеет определенные преимущества и недостатки.

Положительные моменты — простота и доступность, безболезненность, минимальное количество противопоказаний. Рентгеновский снимок позволяет врачу оценить характер и стадию заболевания.

Недостатки:

  • воздействие рентген-излучения на организм,
  • окружающие ткани часто перекрывают исследуемую область,
  • невозможно оценить функцию сустава,
  • отсутствие видимости мягких тканей без специального контрастирования,
  • невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Показания и противопоказания

Рентген показывает различные заболевания и изменения в тазобедренном суставе: травмы, воспаления, дегенеративные и врожденные патологии, опухоли, метастазы.

Показания к диагностике патологий тазобедренного сустава:

  • травмы,
  • сильная боль, частичное онемение конечности,
  • отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом,
  • подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания,
  • дегенеративные заболевания: артрит, коксартроз, артроз,
  • опухолевые процессы в тканях костей,
  • некротические изменения сустава,
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность в любом триместре,
  • дети до 14 лет, если на это нет особых причин,
  • проведение процедуры с введением контрастного препарата может вызвать аллергию,
  • тяжелая патология почек и печени,
  • иммунодефицит,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • туберкулез в активной форме,
  • онкология,
  • общее тяжелое состояние пациента.

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов у детей является незаменимым методом исследования. Только данный метод дает полную картину изменений в суставе и помогает определить способ лечения. Главное правило — дозирование лучевого облучения.

Проведение рентгенографии

Как подготовиться к рентгену тазобедренного сустава, где сделать снимок, подскажет лечащий врач. Перед процедурой пациенту рекомендуется накануне освободить кишечник, чтобы на снимке не было ложных затемнений. Перед проведением диагностики нужно снять одежду и украшения. Процедура длится примерно 10 минут.

Врач делает рентген в двух проекциях: прямой — пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного внутрь, боковой — пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Для максимальной оценки степени поражения кости врач проводит диагностику сустава под нужным углом, используя валик.

Важно! Для лучшей визуализации мягких тканей вводится контрастное вещество. Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Исследование тазобедренного сустава у детей при помощи рентгена выявляет даже дисплазию. Патология встречается у 15% детей, преимущественно у девочек. Если болезнь не выявлена до годовалого возраста и не проведено соответствующее лечение, она приводит к инвалидности.

Рентгенография противопоказана детям грудного возраста. Врачи заменяют ее УЗИ тазобедренных суставов. У маленького ребенка кости состоят из хрящевой ткани. После 3 месяцев жизни хрящи, наполняясь кальцием, превращаются в кости, ультразвук в этом случае становится неэффективен. Тогда верный метод диагностики — рентген.

Рентгенография тазобедренных суставов у грудничка проходит в положении лежа, с приведением ножек к телу. Таз малыша должен плотно прилегать к кассете, чтобы не было погрешностей на снимке. Половые органы защищают специальным воротничком из свинца или пластиной.

В результате процедуры врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой. Диагностика и полученный результат позволяет установить точный диагноз:

  • хондродисплазию суставов,
  • врожденную вальгусную деформацию шейки бедренной кости,
  • врожденный вывиха бедра,
  • различные дегенеративные заболевания тазобедренных суставов: коксартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Петерса,
  • внутрисуставные переломы и травмы,
  • доброкачественные опухоли — хондробластомы,
  • злокачественные опухоли — хондросаркомы.

Подготовка

Пациент должен выполнить некоторые действия для того, чтобы рентгенолог смог сделать качественный снимок:

  • за двое суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование,
  • накануне исследования провести очистительную клизму,
  • проводить исследование натощак.

Очищение кишечника &#8212, важный момент в подготовке. Его содержимое и процессы газообразования могут повлиять на качество снимка. Если проведение рентгена требует применение контрастного вещества, нужно заранее сделать пробу для определения аллергической реакции. Перед проведением процедуры пациент снимает плотную одежду, украшения и предметы из металла.

Методика проведения

При диагностике заболеваний тазобедренного сустава при помощи рентгена получают четкие снимки с двухмерным изображением, на которых можно рассмотреть костные структуры таза. Пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

В связи с быстрым развитием медицинских технологий врач имеет возможность выбрать наиболее подходящий вид рентгена, в зависимости от причины возникновения патологии суставов и цели исследования. Рассмотрим, как делают рентгенограмму разными способами.

Основные виды рентгена:

  • обзорная рентгенография в прямой и боковой проекциях,
  • обзорная рентгенография в дополнительных проекциях,
  • рентгенография с прямым увеличением,
  • артрография &#8212, рентгенография с применением контрастного вещества,
  • фистулография — контрастный метод рентгеновского обследования свищевых ходов сустава с целью обнаружения источника гнойного процесса,
  • компьютерная томография &#8212, метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении.

Расшифровка рентгенограммы

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, что в большинстве случаев показывает рентгенодиагностика.

Рентгенологические показатели дисплазии:

  1. Ацетабулярный индекс — оценка величины отклонения между крышей впадины и головкой бедренной кости. Делается это путем построения двух линий. Касательная направлена к вертлужной впадине, а вторая соединяет у-образные хрящи с обеих сторон. Нормальное значение – 12-16 градусов.
  2. Шеечно-диафизарный угол — величина, определяющая возможное искривление впадения головки путем построения касательных между диафизом и шейкой.
  3. Угол вертикального соответствия определяется путем построения линий по касательной к вертлужной впадине, продольной осью шейки кости. У детей старшего возраста показатель – 85-90%.
  4. Степень покрытия определяется по линии, опущенной вниз от латеральной части крыши. Для оценки требуется визуализация расположения головки бедра. У детей 6 лет верхняя часть бедренной кости покрывается на ¾.
  5. Симптом Омбредана — для выявления диспластических изменений у детей. Если провести перпендикуляр от наружной части вертлужной впадины и соединить горизонтальной линией у-образные хрящи, то в норме точки окостенения располагаются в нижне-внутреннем квадранте.
  6. Центрация головки бедра определяется продолжением оси шейки бедренной кости на крышу впадины. В норме линия находится на границе между наружной и передне-средней частью. Показатель позволяет выявить переднюю или заднюю децентрацию (вывихи, подвывихи).
  7. Поправки на приведение, отведение изучаются путем проведения линий, которые соединяют оси бедренных костей с горизонталями по шейке. Коррекция продольной оси шейки бедра проводится на угол, полученный при сравнении перпендикуляра диафиза с полученным перпендикулярно.
  8. Величина физиологического дефицита — наличие или отсутствие ядер окостенения, которые должны быть по возрастным особенностям.

Показатели нормы

Рентгенолог анализирует данные, сравнивает полученное фото со снимком здорового тазобедренного сустава и выявляет отклонения или отсутствие патологии.

Нормой для взрослых считается:

  • расположение головки бедра относительно впадины тазовой кости — если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь, состояние расценивается как нормальное,
  • ровные контуры головки кости бедра &#8212, в месте прикрепления круглой связки визуализируется небольшая впадина,
  • рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаковым,
  • при измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна быть равна 42˚,
  • величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚,
  • размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚,
  • угол Виберга (степень развития крыши впадины и центрация головки бедра в ней) — не более 20˚.

Норма угла у детей 1 года жизни для девочек — 20°, мальчиков —18,4°, в 5-летнем возрасте – &lt,15°. Увеличение угла наклона говорит об отставании окостенения, и показывает степень суставной дисплазии. В диагностике дисплазии показатель h – расстояние от горизонтальной черты до середины бедра. В норме h=9-12 мм. Уменьшение величины указывает на дисплазию. Величина d – расстояние от дна вертлужной впадины до h. В норме на снимке она 15 мм.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог диагностирует:

  • развитие коксартроза — при истончении хряща головки бедренной кости,
  • перелом при визуализации отломков костей,
  • смещение суставов,
  • остеоартроз — видны наросты на костной ткани,
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе,
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза,
  • дисплазию,
  • артрит,
  • опухоли, определяемые по характерным затемнениям на снимке.

Альтернатива рентгену

В качестве альтернативы рентгенографии врач может назначить:

  • УЗИ &#8212, быстрый и безвредный метод, не требующий подготовки,
  • магнитно-резонансную томографию — обеспечивает хорошее качество изображения, высокую точность выявления, особенно поражений мышц, связок, наличие выпота в полости сустава,
  • компьютерную томографию— создает трехмерную модель исследуемой области высокого качества,
  • артроскопию тазобедренного сустава — с целью диагностики и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура, может иметь множество осложнений.

Костные патологии у маленьких детей выявляют с применением УЗИ, так как данное исследование считается щадящим. Если ультразвуковое исследование не было произведено в роддоме, то необходимо его сделать в первый месяц жизни ребенка для выявления/исключения дисплазии. Рентген ребенку можно сделать в возрасте трех месяцев, если есть факторы риска или была проведена ранняя диагностика дисплазии до 1-месячного возраста.

Важно! Появление новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования не исключает применение метода рентгенографии как быстрой и доступной диагностики заболеваний.

При проблемах с тазобедренным суставом рентген проводят в обязательном порядке для установления причины патологии. Процедуру следует проходить не чаще чем раз в полгода. Рентгенографию маленьким детям поводят с минимальными дозами излучения и строго по показаниям.

Несмотря на наличие новых методов диагностики, рентген тазобедренного сустава до сих пор остается популярным исследованием. В некоторых случаях, несмотря на противопоказания, без него не обойтись.

Цены

Название Цена
Рентгенография тазобедренного сустава (1 проекция) 2 000 ₽

Раскрыть полный прайс

Основной метод обследования костно-суставного аппарата – рентгенография. По снимкам врач сможет выявить заболевания и патологии, назначить нужную терапию и проверить результат. Рентген тазобедренного сустава – одна из первых рекомендаций врача при обращении пациента с подозрениями на заболевания или травмы костных структур таза и бедра.

Что покажет обследование

Самые крупные и одни из наиболее сложных суставов человека – тазобедренные. Это подвижное соединение тазовых и бедренных костей. Травмы и заболевания этого сустава возникают довольно часто (особенно в пожилом возрасте) и способны серьезно осложнить жизнь болью или ограниченной подвижностью.

Для диагностики патологий в суставе и окружающих тканей назначается рентгенография тазобедренного сустава. На полученных снимках врач увидит тазовые кости, копчик, крестец и части бедренной кости: головку, шейку, тело.

Снимки покажут следующие патологии:

  • Несоответствие поверхностей сустава.
  • Костные наросты на хрящевой ткани.
  • Вывихи, дисплазию.
  • Переломы тазовой и бедренных костей, шейки бедра.
  • Дегенеративные и метаболические заболевания – артрозы, остеопороз, некроз головки кости, подагра.
  • Воспаления – артрит, остеомиелит.
  • Опухоли, кисты в суставе, вторичное поражение метастазами.
  • Туберкулез костей.

Рентген – это точная и часто назначаемая методика, однако она может оказаться недостаточно информативной, когда поражены только мягкие ткани. Дополнить результаты рентгенографии помогут УЗИ, МРТ, артроскопия и биопсия при необходимости изучить сустав и проанализировать синовиальную жидкость.

Показания

Основные показания для рентгена тазобедренного сустава:

  • Травмы, переломы, вывихи, деформации сустава.
  • Боль, которая возникает в покое или при движении.
  • Ограниченная амплитуда движений.
  • Укорочение ноги.
  • Отечность и покраснение кожи в области бедра и таза.
  • Врожденные отклонения от норм развития.

Сделать рентген тазобедренного сустава потребуется перед операцией эндопротезирования сустава (замены сустава искусственным протезом) и для оценки результатов пройденного курса консервативной терапии.

Как проходит рентген

Предварительная подготовка для проведения рентгена тазобедренного сустава не нужна. Достаточно снять плотную одежду и сохранять полную неподвижность во время работы аппарата.

Длительность процедуры порядка 15 минут. Снимки выполняются в прямой (передне-задней) и боковой проекциях. В первом случае пациент лежит на спине, стопы ног повернуты внутрь или на животе, а здоровое бедро располагается на небольшом валике. Для бокового снимка обследуемый располагается на спине, а нога – сгибается. В ряде случаев потребуется отвести ногу в сторону или принять положение полусидя.

Существенно упрощает исследование рентгенографический аппарат, детекторы которого могут поворачиваться под разными углами к пациенту. На нем можно проще провести рентген для людей с ограниченной подвижностью, пациентов в кресле-каталке, пожилых. Именно такой цифровой рентгенаппарат Brivo XR575 фирмы GE Healthcare в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Обследование пройдет без боли и вреда для организма благодаря минимальному уровню облучения. Снимки записываются на цифровой носитель, в дальнейшем их анализирует лечащий врач клиники.

Уточнить стоимость рентгенографии в ЛДЦ «Кутузовский», записаться на консультацию врача можно по телефонам клиники или на нашем сайте. Работаем без выходных по адресу: улица Давыдковская, 5.

Рентген тазобедренного сустава

Боль, нарушение подвижности в области таза или верхней трети бедра — повод для немедленного обращения к врачу. Выяснить причину появления симптомов поможет рентген тазобедренного сустава. Этот метод диагностики является доступным и не инвазивным, позволяет быстро получить результат.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти платный рентген тазобедренного сустава. Исследование проводится на современном цифровом оборудовании: повышенная разрешающая способность делает снимок более четким и контрастным. Результат можно сохранять на компьютере или съемном носителе, передавать для анализа в другое медицинское учреждение.

Рентгенография тазобедренного сустава назначается:

  • при вывихах ТБС у взрослых и детей;
  • переломах шейки бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • артрозах и коксартрозах.

Проведение диагностического исследования уместно при эндопротезировании тазобедренного сустава. Рентген позволяет визуализировать состояние шейки бедренной кости и выбрать оптимальную схему хирургического вмешательства.

Как проходит исследование

Перед тем как делать рентген тазобедренного сустава, пациент должен уведомить врача о ранее проведенных рентгеновских исследованиях. Это необходимо для расчета суммарной лучевой нагрузки. Если есть рентгенограммы исследуемой анатомической области, полезно предоставить их лечащему врачу.

Рентген тазобедренного сустава в двух проекциях — прямой и аксиальной, с отведением больного бедра — применяется для выявления врожденной дисплазии, при эндопротезировании, при вывихах и переломах. В остальных случаях делают рентген не в двух, а в одной проекции.

Перед началом проведения рентгенографии не исследуемые участки тела накрывают свинцовым кожухом. Поле излучения регулируется для максимально точного прицеливания на область тазобедренного сустава.

Что видно на снимках

Рентген визуализирует анатомическое строение костей таза и тазобедренного сустава. Он показывает врачу наличие переломов, вывихов, других травм, а также их локализацию. Кроме того, детский ортопед-травматолог может сравнить полученные данные с установленными нормами и вовремя выявить дисплазию.

Записаться на рентгенографию тазобедренного сустава в Тюмени

Приглашаем сделать рентген тазобедренного сустава в «Альфа-Центре Здоровья». В клинике можно получить платную консультацию врача функциональной диагностики и других профильных специалистов. Прием ведется по предварительной записи, без очередей, в комфортной и доброжелательной обстановке.