Рак спинного мозга симптомы

Рак спинного мозга является сложнейшим в лечении онкологическим заболеванием. Он образуется в позвоночнике или в самом спинном мозге. Симптомы данной патологии активно начинают проявляться на последней стадии, поэтому в эффективности лечения нет никаких гарантий.

Понятие спинного мозга

Как выглядит позвоночник изнутри, смотрите на картинке:

Спинной мозг расположен в позвоночном канале, проходящий через 24 позвонка. Его длина составляет чуть меньше длины самого позвоночника. В состав входит серое и белое вещество. В них располагаются ядра нерва и волокна. Данные шары находятся под защитой со стороны трех оболочек (мягкая мозговая, паутинная, твердая). Между оболочками расположен ликвор (спинномозговая жидкость).

Ключевой особенностью органа является его деление на сегменты. В него входит шейная, грудная, поясничная, крестцовая и копчиковая части. По размерам спинной мозг такой же, как и позвоночник, за исключением уплотнения в зоне шейного и поясничного отделов. Взаимосвязь с иными органами – за счет корешков.

В самом простом объяснении, спинной мозг есть совокупность нервных волокон, по которому передается нервный импульс в головной мозг от других органов. Подобная работа позволяет человеческому организму нормально функционировать.

Характеристика опухолей в спинном мозге

В связи с тем, что спинной мозг имеет сложное строение, то существует большая вероятность возникновения на нем различных образований. Первичные злокачественные опухоли возникают в связи с проблемами в его клетках, которые нарушают общий механизм их деления. Иными словами, больные клетки не погибают, а начинают делиться и расти, тем самым устраняя здоровые ткани.

Если доброкачественная опухоль развивается медленно и не дает метастазы, то злокачественная, наоборот, ведет себя агрессивно. Их особенности заключаются в том, что развитие любой из них наносит вред организму. За счет того, что позвоночный канал находится в ограниченном пространстве, то любое инородное тело доставляет ему дискомфорт (например, нарушается кровоток и прочее).

В ситуации проникновения метастаз из других систем организма возникают вторичные опухоли. В основном они появляются от рака легких, молочных желез, органов желудочно-кишечного тракта.

Особенность данного вида ракового заболевания – его быстротечность, после которой происходит деформация позвоночного столба и сдавливание мозга. В детском возрасте данная болезнь практически не диагностируется.

Факторы развития рака спинного мозга

Учеными и специалистами в области изучения злокачественных и доброкачественных новообразований еще не выявлены до конца основные причины рака данного органа. Выделяют факторы, под действием которых он может возникать:

  • Генетика;
  • Патогенное действие в связи с вирусным заболеванием;
  • Воздействие радиации и химических веществ;
  • Стресс, нервное перевозбуждение.

Главным фактором считают наличие онкологии в анамнезе семьи, а также низкий иммунитет.

Типология опухолей спинного мозга

На картинке – классификация опухолей спинного мозга:

Новообразования в данном органе принято разделять на две основные группы:

  • Экстрамедуллярные развиваются из корешков, оболочек и сосудов, которые окружают орган. Встречается в большинстве случаев (до 97%). Они бывают субдуральные и экстрадуральные (вид зависит от расположения по отношению к твердой оболочке спинного мозга);
  • Интрамедуллярная или опухоль мозгового вещества. Встречается достаточно редко. Является злокачественным образованием. Возникает из серого вещества и распространяется по позвоночному каналу вдоль. Не операбельна.

Среди экстрамедуллярных опухолей выделяют:

  • Менингиомы, которые берут свое развитие из мозговой оболочки;
  • Невриномы, возникающие из нервных клеток;
  • Гемангиобластома (опухоли сосудов спинного мозга);
  • Липомы – образования из вещества жировой ткани.

В качестве интрамедуллярных новообразований принято выделять такие типы, как:

  • Эпендимома,
  • Астроцитома.

Опасны ли гемангиомы в позвоночнике? Посмотрите рассказ доктора:

Симптомы рака спинного мозга

Данное заболевание имеет различную симптоматику, которая зависит от конкретного типа рака, его расположения и стадии развития. В качестве основных проявлений, которые не обязательно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли, выделяют:

  • Не проходящие боли в позвоночнике. Это достаточно популярный признак, возникающий из-за давления опухоли на нервные окончания. Болевой синдром различен (сильный или слабый) и проявляется в вечернее время или утром.
  • Синдром поперечного поражения мозга является симптомом потери чувствительности, а также паралич конечностей. На первом этапе развития заболевания симптомы слабые, по мере роста опухоли боль возрастает. Некоторые рефлексы человека могут исчезнуть, а появиться новые.
  • Корешковый синдром указывает на то, что ряд рефлексов отсутствует, происходит сдавливание корешка, через который они проходят. Для этого симптома характерно онемение, ощущение покалывания, мурашек, озноб.
  • Блокада субарахноидального пространства возникает вследствие разрастания раковых клеток.
  • Могут проявляться мигрень, рвота, тошнота, изменение работы сердца и другие.

Читайте также нашу статью про симптомы и лечение саркомы позвоночника .

В зависимости от вида опухоли, например, экстрамедуллярным образованиям присущи такие признаки, как боли в позвоночнике, нарушение чувствительности. В момент роста раковых клеток боль увеличивается, и появляются патологии вегетативной системы.

В качестве онкологической симптоматики, свидетельствующей о наличии злокачественной опухоли, выделяют:

  • Нистагм или подергивание мышц, боли в шейном отделе, нарушения процессов глотания и речевого аппарата. Может повышаться давление внутри черепа;
  • Изменение в процессах дыхания, а также сердечная недостаточность;
  • В случае поражения поясницы может наблюдаться недержание мочи и каловых масс;
  • Под воздействием опухоли зачастую падает сексуальное влечение;
  • Возникает синдром Бернара-Горнера.

Как проявляется синдром Бернара-Горнера опишем на картинке:

Стадии развития рака спинного мозга

Врачи-онкологи выделяют три стадии течения заболевания, от которых зависит вопрос — сколько проживет пациент:

  1. На первой стадии, неврологической, возникают симптомы, связанные с неврологией. К ним относят патологии в чувствительности конечностей, боли в позвоночнике (носят временный характер). На этом этапе рак развивается долговременно, с каждым годом укрепляясь и поражая иные органы.
  2. Вторая стадия носит название Броун-Секара. В ходе нее опухоль увеличивается и происходит осуществление давления с ее стороны на спинной мозг. В результате нарушается чувствительность и возникают боли, а при смещении спинного мозга происходит частичный паралич мышц в ногах. В основном данная стадия не наблюдается, а после первой наступает последняя.

Описание синдрома Броун-Секара посмотрите на картинке:

  1. Стадия парапареза характеризуется расстройствами в моторике, возникают вегетативные нарушения, боль в позвоночнике усиливается, становится постоянной. Может возникнуть общий паралич нижней части тела человека. Также может наблюдаться остаточный тремор в ногах. Находясь на данной стадии, человек может прожить около 6 месяцев при условии правильно подобранной схемы лечения (исключается хирургическое вмешательство).

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования рака не всегда верен, в связи с врачебными ошибками. Поскольку симптоматика данной болезни схожа с симптомами таких заболеваний, как туберкулез, остеомиелит, рассеянный склероз и сифилис, определить рак достаточно сложно на начальной стадии.

Специалист в области изучения раковых образований, онколог, назначает пациенту пройти различные исследования. К ним относят изучение неврологических расстройств (с помощью них выявляется нарушение координации, снижение частоты рефлексов и прочее). В ходе данных тестов врач изучает состояние мышц и сухожилий, просит привести их в состояние напряжения.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. С его помощью определяют уровень лейкоцитов, а также берут кровь на определение онкомаркеров.

Специалист, для диагностики данного вида рака назначает рентген и МРТ. С помощью рентгенографии позвоночника врачи делают вывод о состоянии данного органа и позвоночного канала. На начальной стадии данный способ диагностики не точен. Кроме того, могут проводить КТ с использованием излучения для более точного определения нахождения опухоли.

При МРТ применяется введение в спинной мозг контраста. Именно данный метод наиболее точный. При его применении можно обнаружить распределение опухолей и на другие участки органов. На снимках заметны мельчайшие изменения в структуре позвоночника.

Для постановки диагноза необходимо определить, какой тип опухоли поразил спинной мозг. В этом случае используется прием – биопсия. Суть его заключается в том, что специальной иглой забирается часть ткани опухоли и внимательно изучается.

Суть процедуры «биопсия» представлена на картинке:

Посредством прокола в пояснице проводят люмбальную пункцию. Ее необходимость связана с изучение ликвора. При присутствии рака отмечается повышение белка при остальных нормальных значениях.

В ряде случаев проводят ликворологические пробы (проба Квеккенштедта, суть которой заключается в измерении давления в ликворе).

Лечение рака спинного мозга

Самым действенным способом проводимых процедур по лечению рака является оперативное удаление опухоли. Хирургическое вмешательство применяют для всех опухолей, которые являются доброкачественными. При злокачественном характере использование ограничено, так как клетки рака расположены в максимально близком соприкосновении со здоровыми. Кроме того, запрещено проводить вырезание опухоли при ситуации, когда рак дал метастазы.

Посмотрите информационное видео о системе «Кибернож» для лечения опухолей:

В настоящее время получают популярность малоинвазивные способы удаления пораженных тканей с помощью лазера.

Лучевое излучение используется перед хирургическом иссечением опухоли, для того, чтобы уменьшить ее размер. Назначается и при наличии и распространении метастаз на другие органы, для сокращения боли. Применяют радиотерапию, суть которой заключается в подаче облучения в максимально высокой дозе радиации.

Наличие и развитие образований в спинном мозге и позвоночнике может привести к:

  • Нарушению функций двигательного аппарата;
  • Возникают боли в спине, уровень которых не сокращается при приеме лекарственных средств;
  • Может проявляться недержание мочи;
  • Снижается чувствительность.

После удаления доброкачественной формы рака более половины пациентов ведут привычный образ жизни. В остальных случаях возникает инвалидность.

В послеоперационный период больному необходимо обеспечить прием обезболивающих лекарственных средств, а также принимать препараты, снижающие отеки и воспаление. Для того, чтобы позвоночник был в статичном положении, используют специальный корсет.

В качестве реабилитации выделяются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Подобные методы используются для восстановления функций движения, для укрепления мышечного каркаса.

Результативность оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания, величины опухоли.

Проведение химиотерапии дает результативность при лечении злокачественных образований. Данный вид терапии имеет ряд побочных эффектов, среди которых выделяется тошнота, снижение иммунитета, потеря волос, высокая утомляемость.

Принципы проведения химиотерапии описаны на картинке:

Самыми высокоэффективными курсами считают первые. На них существует вероятность побороть большую часть раковых клеток, в связи с чем возникает ремиссия. Клетки, на которых химия не подействовала, приобретают к ней иммунитет. На последующих курсах проводят лечение более сильными препаратами.

Помимо представленных выше способов устранения рака, в случае обнаружения рака первой стадии, используют кортикостероиды для подавления разделения клеток рака.

Прогноз на дальнейшее жизнеобеспечение

Говорить о полном выздоровлении и восстановлении всех функций у спинного мозга можно в 60% случаев (в случае проведения операции). В 5-7% случаев результативность от операции не наблюдается, возникает новая симптоматика.

Случаи рецидива наблюдаются в 2% случаев при доброкачественном характере опухоли. Летальный исход наблюдается в 10-12% случаев после проведенной операции.

Посмотрите видео о важности МРТ-диагностики в определении опухолей спинного мозга:

Онкологических заболеваний существует множество разновидностей. В этом обширном перечне рак спинного мозга – один из самых редких. Онкопатология в спинном мозге крайне опасна, но не настолько, как в головном. Если диагноз поставить рано, при проведении адекватной интенсивной терапии, в большинстве случаев наступает выздоровление. Вот почему важно знать симптомы недуга и своевременно обратить на них внимание.

Опухоль (рак) спинного мозга

Этиологические теории

Как и со многими видами рака, этиология онкообразований в спинном мозге не имеет четкой формулировки. Известно, что это опухолевидное образование, имеющее разнообразные и многогранные проявления, в зависимости от стадии и иных значимых факторов.

Локализация опухоли – позвоночник (все его костные фрагменты) или точно зона сосредоточения спинного мозга.

Кстати. Важный элемент ЦНС-структуры – спинной мозг – расположен в полом желобе, носящем название канал. Его защищают от воздействий извне одна твердая и одна мягкая оболочка. Дополнительно между ними еще «защита» – жидкий ликвор.

Анатомия спинного мозга

Опухоль может зародиться как внутри спинномозгового канала, так и снаружи. Заболевание поражает одинаково как пациентов-мужчин, так и женщин. Далеко не во всех случаях это приговор, но, разумеется, болезнь не может не сказаться отрицательно на качестве жизни пациента.

Причин возникновения, названных с точной достоверностью, нет. Поэтому медицина выделяет длинный перечень факторов, способных, во всяком случае, теоретически, вызвать спинномозговую раковую опухоль. Эти факторы делят на две группы.

Таблица. Факторы, провоцирующие спинномозговой рак.

Экзогенные Эндогенные
Ухудшенная и продолжающаяся ухудшаться экологическая среда.
Воздействие на человеческий организм химпрепаратов, которое наносит вред, в том числе труд на химзаводах.
Воздействие радиации, как при радиологическом лечении, так и при жизни или нахождении рядом с радиоактивными объектами, работе на предприятиях, где присутствует радиоизлучение.
Потеря или снижение иммунитета, иммунные нарушения.
Генетические патологии, в том числе и те, этиология которых неизвестна.
Наследственность, когда у родителей или других близких родственников было диагностировано онкологическое заболевание.
Онкология, перенесенная пациентом ранее.
Первая и вторая степень нейрофиброматоза.
Заболевание Гиппеля-Линдау.

Болезнь Гиппеля — Линдау

Классификация

Когда речь идет об опухолях спинного мозга, чтобы разграничить онкопоражения, необходимо их строго классифицировать. Есть различные показатели, позволяющие отнести рак к тому или иному типу.

По способу происхождения

Делятся на первичные и вторичные. Первые зарождаются и развиваются непосредственно в веществе спинного мозга. Вторые поражают его извне, возникая в других, близких к позвоночнику, или даже отдаленных от него, органах, и метастазируя в спинной мозг, несмотря на его защиту.

По местоположению

В зависимости от его местоположения спинномозговой рак делят на три вида.

  1. Экстрадуральные опухоли. К данной группе относят все образования, начавшие рост извне, с наружной стороны оболочки спинного мозга. Им характерно метастазирование за пределами ЦНС.
  2. Интрадуральные образования – вырастают в оболочке. Обычно данный вид сопровождает спинномозговая компрессия.
  3. Интрамедуллярные образования – начинаются непосредственно в мозговой структуре, вызывая разбухание позвоночника и утрату его функций.

Виды опухолей

Современная классификация спинномозгового рака называет тип гистологический и топографический.

Первый – клеточный, имеет ряд подтипов:

  • менингиома – развивается внутри спинномозговой оболочки;
  • липома – образуется в жировых тканях;
  • ангиома и гемангиома – растут в сосудах;
  • саркома – выбирает местом развития соединительные ткани;
  • глиобластома, медуллобластома и эпендимома – селятся в нервных тканях.

Наиболее часто встречаются эпендимомы

Второй тип выделяется в зависимости от локализации опухолевидного образования по отношению к зонам:

  • шейной;
  • грудной;
  • поясничной;
  • конского хвоста.

По типу клеток

Это разделение зависит от типа раковых клеток.

  1. Хондросаркома – наиболее распространенный тип, диагностируется в 80% эпизодов. Грудная зона позвоночника – частое место локализации опухоли. Хондросаркома
  2. Хондрома – еще один распространенный тип, относится к первичным опухолям, диагностируется у взрослых.
  3. Саркома Юинга – этот тип спинномозгового рака распространен среди детей. Саркома Юинга
  4. Множественная миелома – опухолевидное образование первичного характера, которое возникает в костной ткани, обычно в позвоночнике, но возможно появление и в других костях.
  5. Остеосаркома – самый редкий вид, который образуется в пояснично-крестцовой зоне. Остеосаркома
  6. Одиночная плазмоцитома – в отличие от множественной миеломы (хотя тоже относится к миеломам и поражает позвонки) имеет гораздо лучший прогноз.

Важно! Наиболее злокачественными и с трудом поддающимися терапии являются экстрадуральные образования. Они растут быстрее всех других опухолей, полностью разрушая позвоночный столб.

Интрамедуллярная опухоль – самый редко встречающийся вид, при котором образование зарождается и развивается непосредственно в спинномозговом веществе.

Интрадуральные менингиомы Интрадуральные невриномы

Описание симптоматики

Клинические демонстрации патологии, к сожалению, обнаруживаются не сразу. Разумеется, и симптомы, и течение заболевания зависят в большей степени от природы опухоли и ее свойств, скорости развития процесса и места локализации. Но основной причиной не абсолютного излечения рака в большинстве случаев является его позднее диагностирование, именно из-за отсутствия на ранних стадиях явной симптоматики.

Клиника опухолей спинного мозга

Кстати. Если зародилась первичная опухоль, процесс ее развития может быть крайне медленным и занять годы (хотя фиксировались случаи, когда первичный спинномозговой рак развился за пару месяцев). Если образование вторичное и метастазирует из иных органов, максимальный срок развития – несколько месяцев, но в основном оно происходит в считанные недели.

Боль и другие симптомы

Первый в списке прямой и однозначный симптом, указывающий на любой патологический процесс – болевой синдром. При спинномозговом раке боль возникает, когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать спинной мозг, то есть далеко не сразу с момента образования. По мере роста и увеличения сдавливания, болевой синдром усиливается.

Характерные признаки образовавшегося спинномозгового рака

  1. Болевые ощущения разного характера и силы в спинной или позвоночной зоне, иррадиирующие в иные части тела.
  2. Сниженная мышечная активность, возникающая как следствие сдавливания спинного мозга.
  3. Частичное ограничение или полная утрата чувствительности конечностей, поскольку сдавленными оказываются спинные корешки.
  4. Утрата способности двигаться либо раскоординация и падение.
  5. Утрата тактильной восприимчивости.
  6. Неспособность ощущать перемену температуры.
  7. Параличи и парезы, которые могут возникнуть абсолютно в любой точке тела.
  8. Дисфункция мочевыделительной и кишечной системы.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно определить заболевание рак позвоночника, а также рассмотреть симптомы и проявления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Клиника интрамедулярных опухолей Чувствительные нарушения В дальнейшем распространение

Когда заболевание прогрессирует, симптомы прогрессируют тоже, и к ним добавляются новые.

  1. Ярко выраженная атрофия всех мышц.
  2. Нарушение нервной проводимости.
  3. Возникновение корешкового синдрома.
  4. Повышение внутричерепного давления.
  5. Отсутствие суставных рефлексов.
  6. Отказ органов, расположенных в малом тазу, мочевыделительной и кишечной систем.

Стадия поражения всего поперечника спинного мозга

Совет. Заболевание любой природы гораздо легче вылечить, если оно диагностировано на ранней стадии. При возникновении даже нескольких из первичных симптомов и их повторении необходимо посетить онколога и провести скрупулезную диагностику.

Диагностика

При обращении к врачу с признаками, вызывающими подозрения на вероятность наличия опухоли, начинается диагностический процесс, в основе которого – комплексное обследование. Необходимо, для подтверждения диагноза, выявить с точностью до миллиметра местоположение опухоли, ее структуру, степень и потенциал развития.

В рамках исследовательского комплекса выполняются следующие тесты.

  1. Полное неврологическое обследование.
  2. МРТ органа или участка, в котором предполагается локализация раковых клеток.
  3. Компьютерная томография поврежденного участка.
  4. Рентгенография той зоны позвоночника, где присутствует болевой синдром. Рентгенологические исследования
  5. Биопсия и гистологическое исследование взятых образцов ткани пораженного органа.
  6. Всевозможные анализы биологических жидкостей.
  7. Пункция жидкости спинного мозга.
  8. Аппаратное исследование спинномозговых каналов, которое поможет выявить патологические изменения – миелография (КТ или рентген с контрастным веществом). Миелография Дополнительные методы исследования

Лечение

Всеобщее мнение, что рак не лечится – заблуждение прошлого века. Современная медицина успешно справляется с большинством видов рака, в число которых входят и злокачественные опухоли спинного мозга. Главное – точная диагностика и выбор правильной тактики лечения, назначенного по результатам комплексного исследования.

Лечение

Хирургическая операция

Если патология развивается медленно или средними темпами может быть применен один из терапевтических методов. При быстром разрастании опухоли показана радикальная хирургия.

Кстати. Самым эффективным способом остановить рак считается хирургическая операция. Ее успех зависит от многих факторов. Важна форма опухолевидного образования, место его расположения, стадия распространения и возрастные показатели пациента.

Существуют обстоятельства, когда операция проводиться не может. Одно из них – наличие множественных метастаз, с которыми рак считается неоперабельным. В данном варианте развития заболевания применяются иные терапевтические методы.

Костотрансверзэктомия Результаты хирургического лечения

Ультразвуковая аспирация

Если хирургическое вмешательство всегда инвазивно, деструкция рака лазерным потоком высокой интенсивности таковой не является. Применяется метод в качестве альтернативы хирургическому, когда оно невозможно. Лазерный поток из аппарата воздействует на клетки опухоли дистанционно. Он имеет высокую эффективность и практически не дает побочных эффектов, несущих серьезную опасность здоровью.

Лучевая терапия

Это не лечение в чистом виде, скорее терапия постфактум, которую используют после основного лечения (например, операции), чтобы уничтожить не удаленные клетки рака.

Осуществляется лучевая терапия и для лечения опухолей, от которых нельзя избавиться хирургически. Также метод с успехом используется в терапии вторичных опухолей.

У способа есть ряд побочных эффектов, которые нельзя назвать улучшающими качество жизни пациента, такие как повреждение тканей, кожи, лучевые реакции.

Что такое лучевая терапия?

Химиотерапия

Метод применяется давно и считается эффективным, причем для лечения спинномозгового рака разного вида. Химические препараты, в ходе их воздействия на клетки-мутанты, уничтожают последние, локализуя опухоль и не давая ей распространяться.

У метода множество побочных эффектов – выпадают волосы, снижается иммунитет, а с ним и готовность организма противостоять инфекционным заболеваниям.

Как проводится химиотерапия при онкологии

Стереотаксическая радиотерапия

Этот способ считается современным и лучшим из всех известных медицине на сегодняшний день. Он назначается пациентам, опухоли которых неоперабельны.

Суть лечения в том, чтобы целенаправленным формированным потоком гамма-излучения вызвать деструкцию опухоли, не затрагивая при этом здоровых клеток. В отличие от лучевой терапии, этот метод воздействует вглубь, на ДНК клеток-мутантов, в результате чего они прекращают деление и погибают. Даже при большом ареале распространения спинномозговой опухоли данный способ эффективен, если лечение проводится в несколько этапов.

Стереотаксическая радиотерапия

Разумеется, все способы лечения спинномозгового рака сложны, и нет стопроцентной уверенности в том, что они помогут. Но при раннем диагностировании и предпринятом вовремя лечении большая часть прогнозов благоприятна. Чтобы не пополнять печальную статистику раковых пациентов, недостаточно стандартных профилактических мер. Тем не менее, здоровый образ жизни и полноценные профилактические осмотры, проводимые регулярно, повышают шансы не заболеть раком или выявить болезнь на стадии, когда лечение окажется эффективным.

Видео – Лечение опухоли (рака) спинного мозга

Опухоль — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Опухоль — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Чаще всего онкобольные слышат в свой адрес лозунги типа «Выход есть всегда!» Но когда речь идет о раке спинного мозга, можно ли надеяться на успех? Изучив эту статью, заинтересованные читатели узнают ответы на свои вопросы.

В материале описаны общие симптомы спинномозговых опухолей, строение спинного мозга, распределение классов опухолей, характерные особенности, как диагностируется болезнь, ее стадии, симптомы, по каким причинам возникает болезнь, как диагностируется, методы консервативного лечения, виды терапии и хирургии, как проводить реабилитацию и есть ли жизнь после рака.

Заболевание проще лечить, если вы вооружены знаниями. А спинномозговая опухоль — это еще не приговор.

Общая характеристика

Злокачественные опухоли головного мозга могут выражаться в образованиях разной природы. Их дислокация — спинномозговой канал. Процесс развития опухолей сопряжен с возрастающим повышением характерных симптомов, спровоцированных сжатием нервных тканей. Появляются болезненные ощущения, происходят расстройства деятельности органов ниже таза, снижается чувствительность, нарушаются функции движения.

Диагностирование осуществляется на основании следующих исследований:

  1. Общей симптоматики;
  2. Данных относительно осмотра специалистом;
  3. Значений спинномозговой функции, показателей МРТ и рентгена.

Лечение чаще всего хирургическое, после операции обычно назначается лучевая терапия. Особенность этого рака —стремительная прогрессия.

В зеркале статистики

Спинномозговая опухоль — не самая распространенная онкоболезнь. Она встречается не так часто, как, например, рак головного мозга.

Приходится 5 случаев рака спинного мозга из 1000. Есть еще одна статистика. Из 100 тысяч человек опухоли ЦНС приходятся всего на двоих. Из этого процентного отношения 90 процентов приходится на образования в головном мозге, а 10 процентов — в спинном.

Если говорить о возрасте заболевания, то раку спинного мозга чаще всего подвержены люди в средней возрастной категории (30-50 лет). Пожилые и дети почти не болеют.

Благоприятный прогноз также имеет место быть. Положительная статистика наблюдается при ранней диагностике и своевременном лечении.

Строение спинного мозга

Чтобы понять заболевание «изнутри», нужно знать строение и функции спинного мозга.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала и проходит через 24 позвонка. Однако его длина немного меньше всего позвоночника. Спинной мозг состоит из двух шаров. Заполнение первого — серое вещество, второго — белое. В них содержатся ядра нервов и их волокна. Три оболочки находятся снаружи спинного мозга:

  • Мягкая мозговая;
  • Паутинная;
  • Внешняя.

В зонах, расположенных между этих трех оболочек, сосредоточена спинномозговая жидкость, в медицине известная, как ликвор. Она также заполняет пространство между мозгом и стенками канала.

Типичное свойство органа — сегментарность. Это значит, что спинной мозг делится на сегменты, точнее на пять отделов:

  1. Шейный;
  2. Крестцовый;
  3. Поясничный;
  4. Грудной;
  5. Копчиковый.

Диаметр спинного мозга одного размера по всей своей длине. Однако на уровне некоторых отделов наблюдаются участки большей плотности. На вершине первого из 24-х шейных позвонков мозг соединяется с главным.

С другими внутренними органами спинной мозг связан корешками, состоящими из нитей аксонов. Через отверстия в позвоночнике отростки нервных тканей проходят к мышцам и рецепторам.

В сущности, спинной мозг представляет собой связку нервных волокон, составной отсек, по которому распространяются нервные импульсы со всего организма в головной мозг и обратно. Это соединение способствует:

  • Биению сердца;
  • Дыханию;
  • Мочеотделению;
  • Передвижению конечностей;
  • Пищеварению;
  • Появлению либидо.

Биение сердца Дыхание Мочеотделение Пищеварение


Также эта связь контролирует другие важные рефлексы. Поэтому при любых нарушениях, травмах, появлении уплотнений и опухолей полноценная жизнедеятельность человека находится под угрозой.

Классификация новообразований спинного мозга

Злокачественные опухоли в спинном мозге распределяются в зависимости от происхождения таким образом:

Опухоли первичного уровня

В случае возникновения первичных новообразований клетки рака сосредотачиваются в самом спинном мозге:

  1. Если образованы из мозгового вещества — это интрамедуллярные спинномозговые образования;
  2. Если появились из окончаний, оболочек, сосудов — это экстрамедуллярные образования.

Примерно 10 процентов первичных спинномозговых новообразований появляются из нервных клеток и окончаний.

Новообразования первичного характера не обязательно все доброкачественные, они могут быть и злокачественные.

Первичные доброкачественные опухоли

Еще одни новообразования с первичными признаками — менингиомы. Возникают из клеток оболочек мозга.

Шванномы образуются из клеток — внутреннего пространства вокруг нервов.

Первичные злокачественные опухоли

Из соединительной ткани позвоночника происходят саркомы, тоже первичные опухоли.

Из глиальных клеток образуются глиомы — это новообразования с первичными признаками, но имеющие злокачественное происхождение.

Опухоли второго уровня

Их появление обусловлено наличием злокачественных образований в других местах. Метастатические опухоли в процессе распространения по организму транспортируются в спинной мозг.

Еще одна причина появления вторичных видов опухолей заключается в перемещении с кровотоком раковых клеток из больного органа в другие части тел, при этом происходит поражение костного мозга. Это провоцирует появление болезней наподобие миеломы или саркомы.

Существует еще один классификатор рака спинного мозга. Распределение опухолей связано с локализацией пораженных участков:

  • Если раковые клетки находятся над или снаружи твердой оболочки мозга — это эпидуральные опухоли;
  • Если раковые клетки расположены под оболочкой — это субдуральные.

В большей степени экстрамедуллярные новообразования относятся к субдуральным, потому что природа их происхождения имеет начало в самом мозговом веществе, из твердой оболочки и тел позвонков которых происходит движение раковых клеток.

Именно первичные новообразования, по статистике, являются злокачественными.

Причины рака спинного мозга

Этот раздел досконально не исследован и не изучен. Никто не знает причинно-следственной связи с раком спинного мозга. Но определены факторы, влияющие на появление спинномозговых опухолей:

  1. Генетика — учеными были обнаружены влияющие на рак хромосомы;
  2. Вирусные инфекции;
  3. Магнитные поля высокой частотности — могут быть на некоторых производственных линиях;
  4. Влияние радиоактивных веществ;
  5. Состояние сильного стресса;
  6. Воздействие химических веществ типа инсектицидов и гербицидов;
  7. Сниженный иммунный фон.

Генетика Вирусные инфекции Состояние стресса Сниженный иммунный фон


Характерные особенности рака спинного мозга

При появлении любого новообразования или уплотнения могут присутствовать болевые ощущения. Многие принимают эту боль за симптомы, связанные с другими заболеваниями.

Однако характерной особенностью рака спинного мозга принято считать именно болевой синдром, который обозначается в резкой форме. Перепутать эту боль невозможно ни с какой другой.

Болезненные ощущения не только резкие, но и внезапные — как говорится, ни с того, ни с сего. Не устраняются приемом обезболивающих препаратов. По этому, главному признаку, в основном, и ориентируются доктора, выставляя печальный диагноз.

Эти признаки не служат основой для окончательного диагноза. Первичный осмотр и жалобы пациента — повод для направления на исследования.

Боль связана с напряжением и сжатием нервных окончаний в позвоночнике — ощущения характерные и нетипичные. Научными исследованиями установлено, что рак спинного мозга происходит из шванновских клеток или клеток, находящихся в оболочках органа. Эта опухоль называется менингиомой. Но только в 10 процентах случаев развитие рака начинается с нервных корешков.

На этапе роста новообразования поражаются оболочки спинного мозга, его клетки, нервные корешки, кровеносная система, а не только одни позвонки.

Чем раньше выявить заболевание, тем меньше появится поражений.

Стадии рака спинного мозга

Спинномозговые опухоли проходят в четыре стадии:

  • Локальные опухоли — на I стадии (неврологической) в образованиях нет метастаз.

Симптоматика:

  1. Развитие происходит в одной локации;
  2. Фиксируется парапарез мышечной массы в легкой форме;
  3. Присутствуют болезненные ощущения в спине;
  4. Отсутствует проводниковая чувствительность.

Пациенты чаще всего не обнаруживают в организме недуга. Первая стадия имеет длительную продолжительность — иногда до 10-15 лет.

Методика лечения заключается в микрохирургическом удалении ракового образования. Данная болезнь в большинстве случаев имеет благоприятный исход.

Местно-распространенный рак. Это II стадия заболевания (этап Браун-Секаровской). Наступает после разрастания образования, которое уже начинает давить на спинной мозг, смещая его.

Симптоматика:

  • Снижается чувствительность;
  • Появляется боль в нервных окончаниях;
  • Образуется фрагментарный нервный паралич мышц ног;
  • Выявляются проводниковые симптомы;
  • В это время наблюдается стремительный рост раковых клеток;
  • Опухоль распространяется на рядом располагающиеся органы и ткани.

Многие виды онкологии пропускают эту стадию, переходя сразу к третьей.

III стадия (парапарез) — наблюдается только в определенных ситуациях. Это могут быть поражения лимфоузлов или заболевание Ходжкина.

Симптоматика:

  1. Дисфункционирует вегетативная система;
  2. Нарастает болевой синдром, начинает проявляться в более явной форме;
  3. Появляются расстройства в тазовой части;
  4. Ноги вытягиваются, появляется спазматический тремор;
  5. Частичный, иногда полный паралич (через 4 месяца после установления данной стадии рака при злокачественном образовании) нижних конечностей;
  6. В районе образования возникает гиперемия кожи.

Если опухоль доброкачественная, паралич может не наступить вовсе или проявиться спустя долгое время (несколько лет) после появления заболевания.

Продолжительность жизни на этой стадии составляет от 6 до 12 месяцев.

Рак с метастазами — на этой IV стадии опухоль уже неоперабельная. Пациент получает поддерживающую терапию.

Типичные симптомы рака спинного мозга

На начальной стадии онкозаболевания человек испытывает слабость, часто устает, недосыпает, в организме снижаются иммунные свойства, могут проявиться тошнота и даже рвота.

На третьей стадии появляются нестерпимые и непрекращающиеся боли в спине и ногах.

Тяжело глотать и говорить. Ощущаются приливы жара и холода к ногам, подергиваются мышцы, покалывают кожные покровы. Не координируются движение и походка. Совершенно нет чувствительности в некоторых частях тела. Происходит недержание мочи, запоры. Случаются перебои в работе сердечной мышцы.

Снижается сексуальное влечение. Может проявиться синдром Бергнара-Гонера.

Симптоматика онкозаболевания спинного мозга схожа с другими болезнями в позвоночнике. По этой причине поставить диагноз достаточно непросто.

Врач-онколог или терапевт должен провести полный цикл исследований организма. Эта проверка позволит исключить следующие заболевания из числа вероятных:

  • Сифилис;
  • Артрит;
  • Остеопороз.

Для диагностики рака спинного мозга и определения его стадии назначаются определенные медицинские исследования.

Перед уточнением диагноза важно провести неврологическое исследование — для определения сенсорной силы, тонуса и иных факторов.

При подозрении рака спинного мозга проводятся следующие исследования:

  1. МРТ — для определения локализации новообразования и ее вида;
  2. КТ (томография) — для изучения границ поражения;
  3. Пункция — для исследования спинномозговой плазмы;
  4. Миелограмма — для выделения аномальной зоны на рентгенограмме;
  5. Биопсия — для указания вида и стадии спинномозговой опухоли.

МРТ КТ (томография) Пункция Биопсия


Консервативное

В зависимости от поражения определенного участка позвоночника, определяется план лечения.

При медленном развитии заболевания онкологи применяют «тактику мнительного ожидания», то есть выжидают, когда рак в той или иной степени проявится.

К индивидуальным методам лечения относятся следующие:

  • Препараты биологического значения.

Блокируют отвечающие за рост и размножение раковых клеток механизмы. Опухоль перестает расти.

  • Радиохирургия, или стереотатикс.

Этот способ связан с воздействием медикаментов только на пораженные клетки, исключая здоровые.

  • Химиотерапия.

Применяются наркосодержащие препараты, единственный способ полностью уничтожить раковые клетки. Но вместе с пораженными клетками уничтожаются и здоровые, выпадают волосы, появляется множество побочных эффектов.

Для лечения детского рака спинного мозга химиотерапия противопоказана. Но в качестве альтернативного лечения применяют внутриартериальное, интратекальное и интерстициальное лечение.

  • ТТФ-терапия.

Этот метод считается наиболее продвинутым и инновационным. Суть его заключается в реакции электрического поля на пораженный участок. Образование приводит к апотозу.

  • Интерстициальная методика.

На пораженный участок устанавливается полимерная пластина, обработанная химическими препаратами. После курса лечения ее извлекают оперативным путем.

  • Хирургический метод, или радикальная терапия.

Это распространенная методика, особенно при запущенной форме заболевания. Зато эффективность более высока на ранних стадиях. В любом случае, операция лучше, чем химия.

Самые популярные способы удаления опухолей:

  1. Кранитомия — в процессе операции вскрывается часть позвоночника, через которую происходит изъятие опухоли;
  2. Лазерная микрохирургия — безопасный и высокоэффективный метод. Высокотемпературным лазером испаряют раковые клетки;
  3. Ультразвуковая аспирация — еще один безопасный способ, суть которого заключается в разрыве раковых клеток на мелкие части при помощи ультразвука, после этой процедуры клетки отсасываются.

Любой метод лечения должен сопровождаться консультациями и наблюдением опытного специалиста в этой области. Только так можно избежать многих побочных эффектов и надеяться на успех.

В попытках победить страшный недуг люди прибегают к нетрадиционной и народной медицине. Лечебные травы иногда дают положительный эффект: снимают боль, очищают кровь, способствуют восстановлению внутренних органов — печени, почек, повышают иммунитет. Для профилактики развития метастазов часто принимают растительные яды. Это нужно делать по четко разработанной схеме под наблюдением врача. Нужно меньше есть мяса, жиров и углеводов. Лечение лекарственными травами следует проводить под наблюдением фитоонколога.

Реабилитация

После операции больному назначают обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные лекарственные средства. Чтобы обездвижить позвоночник, эффективно использование специальных корсетов, кресла-каталок.

В реабилитации важное значение приобретают следующие процедуры:

  1. Гимнастика;
  2. Массаж;
  3. Физиолечение.

Гимнастика Массаж Физиолечение


Это нужно для того, чтобы:

  • Укрепить мышцы;
  • Предупредить атрофию тканей;
  • Восстановить былую чувствительность;
  • Активизировать двигательные функции;
  • Улучшить циркуляцию веществ и крови;
  • Восстановить функции таза.

Если пациенты из-за болезни получили инвалидность, для них организуются занятия по обучающим навыкам самообслуживания, управлению специализированным оборудованием, проводятся сеансы психолечения.

Восстановление и реабилитация может затянуться на несколько месяцев. И даже скрупулезный подход не может гарантировать полное восстановление жизненно важных функций, особенно связанных с неврологией. Успех реабилитации связан с типом рака, общим состоянием пациента и грамотно подобранной методикой лечения.

Есть ли жизнь после рака?

Полное восстановление всех функций наблюдается у 70-90 процентов прооперированных больных. У 7 процентов нет никаких изменений из-за запущенной формы рака. В 5 процентах случаев состояние пациентов ухудшается. Рак может вернуться через 10 лет.

Показатель смертности составляет 10 процентов. Но шанс вылечиться есть всегда.