Полипотомия носа

Полипы — это доброкачественные образования, возникшие вследствие разрушительного воздействия на эпителий медиаторов воспаления (гистамина, цитокинов и др.). Этот процесс провоцирует разрастание железистой ткани слизистой оболочки носовой полости, чем вызывает значительное сужение просвета носовых ходов, ведущее за собой нарушение дыхательной функции.

Наиболее распространенные заболевания, способствующие возникновению полипоза:

  • врожденные и приобретенные анатомические аномалии носовой полости (сужение носовых ходов, искривление носовой перегородки);
  • наличие аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита);
  • хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
  • муковисцидоз.

Основным способом лечения полипоза является операция — полипотомия.

Виды полипотомии

В современной ринохирургической практике применяются такие виды хирургической коррекции полипоза:

  • классический хирургический метод удаления полипов;
  • эндоскопическая шейверная полипотомия;
  • удаление полипов при помощи лазера.

Показания к операции

  • значительное затруднение носового дыхания;
  • регулярные обструктивные бронхиты;
  • учащение приступов бронхиальной астмы;
  • храп во сне;
  • неврологические нарушения — головные боли, рассеянность, бессонница.

Противопоказания

  • обострение бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний;
  • сердечно-сосудистые и легочные заболевания в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • признаки начинающегося гриппа и других ОРВИ.

Подготовка к операции

Правильная подготовка к операции — важный этап любого хирургического вмешательства. Чтобы оценить объем и сложность работы требуется эндоскопическое обследование полости носа. При наличии воспалительного процесса назначается адекватная антибактериальная терапия.

За неделю до хирургического вмешательства исключается или минимизируется прием ряда препаратов обладающим антикоагулянтным (понижающим свертываемость крови) действием (аспириносодержащие препараты, антикоагулянты, витамин Е).

Накануне операции следует неукоснительно выполнять указания анестезиолога по части режима питания. Как правило, за 6 часов до хирургического вмешательства полностью запрещается прием любой жидкости и пищи.

Список лабораторных анализов, необходимых при подготовке к операции:

  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
  • исследование свертывающей функции крови (коагулограмма);
  • определение времени кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • анализ крови на ВИЧ и реакция Вассермана.

Кроме того, в перечень необходимых предоперационных исследований входит компьютерная томография придаточных пазух носа и электрокардиограмма.

Как проходит операция

Классический хирургический метод удаления полипов

Удаление полипов классическим методом происходит при помощи петлевого полипотома и других специальных ринохирургических инструментов. Главным недостатком этого вида операции является невозможность полного удаления полипов, основание которых расположено в придаточных пазухах носа. Вследствие этой особенности, возникает большой риск возникновения рецидива полипоза. К другим недостаткам этого метода относится длительный восстановительный период и достаточно высокая степень травматизации слизистой оболочки.

Лазерная полипотомия

Этот метод является эффективным и безопасным способом деструкции полипов. Хирургические манипуляции производятся при помощи лазерного луча. Операция проходит под контролем эндоскопа, ее основным преимуществом является возможность коагуляции основания полипа, что позволяет свести к минимуму риск возникновения рецидива. Лазерная полипотомия проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Эндоскопическая полипотомия

Эндоскопическая шейверная полипотомия — инновационная методика, позволяющая проведение хирургических вмешательств с минимальным риском возникновения осложнений и наименьшей травматизацией слизистой оболочки носовой полости.

Эндоскопическая полипотомия проходит с использованием оптического эндоскопа, позволяющего достичь качественной визуализации операционного поля на экране монитора, шейвера (микродебридера), и специальных носовых зеркал. Шейвер представляет собой измельчитель тканей с функцией одномоментного всасывания иссеченного материала. С помощью этого аппарата появляется возможность высокоточных малоинвазивных хирургических манипуляций в труднодоступных местах носовой полости. В связи с возможностью полного удаления полипов, вероятность рецидива полипоза, сравнительно с другими методиками оперативного вмешательства, снижается в разы.

Как правило, эндоскопическая полипотомия проводится под общей анестезией. Продолжительность операции напрямую зависит от количества и локализации полипозных разрастаний.

На первом этапе анестезии применяется масочный наркоз, благодаря которому пациент быстро вводится в состояние сна. На следующем этапе проводится интубация трахеи — кроме своей основной функции, эта процедура позволяет максимально защитить дыхательные пути от попадания крови и фрагментов иссеченной ткани. Далее, при помощи ринохирургических инструментов производится открытие соустий околоносовых пазух и тщательное удаление видоизмененных участков тканей микродебридером (шейвером).

Технологические возможности этого метода позволяют в наряду с полипотомией совершить хирургическую коррекцию искривленной носовой перегородки. Заключительным этапом операции является тампонада носовой полости марлевыми тампонами, которые будут находиться в носовой полости около суток.

Послеоперационный период

После проведенной полипотомии происходит постепенное восстановление реснитчатого эпителия слизистой оболочки носовой полости. В этот период, в связи с нарушением циркуляции слизистых выделений в полости носа, повышается риск развития инфекционно-воспалительного процесса. После удаления тампонов, в носовых ходах наблюдается скопление крови, корок и сформировавшегося фибринового налета. Освобождение от содержимого полости носа должно быть предельно аккуратным, чтобы не спровоцировать развитие носового кровотечения. Также, по этой причине, временно запрещается прием горячих блюд и напитков.

После удачно проведенной полипотомии, происходит быстрое восстановление носового дыхания и обоняния.

Перечень возможных послеоперационных осложнений:

  • инфицирование раневой поверхности;
  • кровотечение различной степени интенсивности;
  • образование спаек в носовых ходах;
  • повторное разрастание полипов.

К сожалению, операция не способна устранить причину появления полипов, нередки случаи рецидивов заболевания.

Существует ряд мер для предотвращения повторного роста полипов:

  • промывание носа солевыми растворами (физраствор, препараты на основе морской воды);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • применение дозированных аэрозолей ( на основе кромонов или кортикостероидных гормонов);
  • соблюдение предписанной аллергологом диеты в период цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию.

После операции обязателен регулярный осмотр отоларинголога (примерно раз в 3 месяца), пациентам с отягощенным аллергологическим статусом рекомендовано наблюдение аллерголога-иммунолога.

Часто несвоевременное лечение простудных заболеваний становится причиной возникновения разного рода осложнений. Обычный насморк может спровоцировать воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Сначала отмечается отек слизистой носа – ринит.

Если отсутствует правильная терапия или есть факторы, усугубляющие протекание болезни, воспаление затрагивает узкие проходы, соединяющие полости носа с околоносовыми пазухами.

К факторам, повышающим риск развития этмоидита, относятся врожденное сужение проходов или хронические заболевания органов носоглотки.

Что же происходит при воспалении проходов? Поскольку анатомически они очень узкие (всего несколько миллиметров), даже небольшой воспалительный процесс провоцирует их полное закрытие.

Это препятствует движению воздуха и оттоку слизи, то есть слизь начинает активно скапливаться в носовых пазухах. Если процесс спровоцирован инфекционным возбудителем, в краткие сроки слизь превращается в гной.

Консервативное лечение в данном случае не приносит желаемого результата – необходимо хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение препятствий на пути движения слизи и воздуха. Операция относится к числу малотравматичных и выполняется в стационарных условиях.

Суть эндоскопической этмоидотомии

Этмоидэктомия – это процедура, в ходе которой удаляются пораженные инфекцией ткани узких проходов. Удаление может происходить как через внутренний, так и через внешний разрезы. Основная цель – соединение воздухоносных ячеек решетчатой кости, благодаря чему восстанавливается естественный отход слизи из пазух.

Во время операции не только удаляются инфицированные ткани, но и устанавливается специальная дренажная трубка, ускоряющая вывод слизи и гноя. Есть разные способы разрушения перегородок между решетчатыми клетками. В современной медицине для этой цели может использоваться микродебрайдер или же специальные щипцы. Каждый из методов имеет свои особенности и достоинства.

Так, использование микродебрайдера снижает риск случайного повреждения глазницы или слизистой и делает процесс разрушения тканей более быстрым.

Но при удалении пораженных тканей остроконечными щипцами специалист имеет возможность полноценно пропальпировать костные перегородки, благодаря чему видит реальное расстояние до основания черепа, что, в свою очередь, тоже снижает риск случайных повреждений.

Симптомы недуга

Важно знать основные симптомы этмоидита, чтобы своевременно обнаружить развитие болезни и обратиться за медицинской помощью. Главным признаком недуга является длительный насморк, не поддающийся медикаментозному лечению.

Если к риниту присоединяются боли в лобной части головы, можно уверенно говорить о скоплении большого количества слизи в околоносовых пазухах. Боль носит ноющий характер.

Когда происходит инфицирование скопившейся слизи и ее преобразование в гной, боль может усиливаться, переносица начинает отекать и появляется покраснение. Эти симптомы указывают на острый этмоидит, требующий безотлагательного лечения. При появлении признаков болезни следует записаться на прием к врачу оториноларингологу, который и определит дальнейшие действия.

Показания и противопоказания

Перед операцией важно пройти полное обследование с целью исключения противопоказаний. Например, если у пациента выявлена плохая свертываемость крови, разрушение решетчатых перегородок может спровоцировать большую кровопотерю. А при наличии инфекции в крови не исключено заражение области воздействия.

Этмоидэктомия назначается при:

  • наличии воспалительного процесса внутри околоносовых пазух;
  • хроническом полисинусите;
  • образовании доброкачественных опухолей и наростов на слизистой оболочке носа, препятствующим естественному воздухотоку или оттоку слизи;
  • хроническом или остром этмоидите.

К противопоказаниям процедуры относится период обострения хронических недугов, системные заболевания крови, острые нарушения эндокринных процессов в организме, развитие инфекции.

Перед процедурой пациент обязан сдать ряд необходимых анализов – общий анализ мочи; общий и биохимический анализ крови; анализ крови на свертываемость. Дополнительно назначается рентгенография или компьютерная томография исследуемой области.

Эндоскопическая этмоидотомия имеет ряд весомых преимуществ перед другими способами восстановления функций узких проходов, соединяющих носовые полости с околоносовыми пазухами.

Главное достоинство – малоинвазивность процедуры. Благодаря этому ход операции сопряжен с минимальными рисками возникновения осложнений, а восстановительный период достаточно быстрый и безболезненный. В целом эндоскопическая хирургия – это современная лечебная методика, основанная на применении эндоскопического оборудования.

Эндоскопический метод подразумевает применение в ходе хирургического вмешательства пары эндоскопов, благодаря чему удается не только освещать и полноценно осматривать пораженную инфекцией область, но и выводить двухмерное изображение на монитор. Таким образом, в течение процедуры могут быть выявлены и другие патологии – например, искривление перегородки носа. В таком случае специалист сначала устраняет искривление, улучшая тем самым себе доступ к проходам, а затем проникает в решетчатую пазуху.

Достигнув решетчатой пазухи, врач удаляет имеющиеся наросты и доброкачественные новообразования, затем выполняет резекцию костных фрагментов. На завершающем этапе процедуры устанавливается дренирующая трубка.

В некоторых случаях требуется выполнение тотальной этмоидэктомии. Операция подразумевает резекцию средней носовой раковины. Как итог, полностью раскрывается средний носовой проход, что способствует улучшению визуализации. С целью предупреждения возникновения послеоперационного кровотечения слоистая оболочка носа в местах воздействия подвергается электрокоагуляции.

Сама операция длится в среднем 30-60 минут – все зависит от сложности случая. При наличии большого количества полипов длительность процедуры может увеличиваться.

В большинстве случаев в первые сутки после хирургии пациент находится под постоянным медицинским контролем в стенах медицинского учреждения. Далее он может быть отправлен домой.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Новообразования в носу, образующиеся из разросшейся ткани околоносовых пазух, слизистой и способствующие затруднению носового дыхания, формированию гайморита и синусита, называются полипами. От полипоза страдают слизистая и околоносовые пазухи. Появление гайморитов и затруднение дыхания носом являются следствием полипов, значительно снижающим качество жизни больного. Если не наблюдается рецидивирующий синусит, наросты не обязательно удалять оперативным путём.

Однако, полипоз носа и околоносовых пазух может быть «тревожным звоночком» наиболее осложнённых системных недугов. Полипы поражают не только слизистую, но и верхнечелюстной полости, что влечёт за собой необходимость удаления новообразований гайморовой пазухи. Единично встречающийся полип верхнечелюстной и гайморовой полостей идентифицируется как киста верхнечелюстной пазухи. Тем не менее, полипоз, протекающий без острого гайморита, гнойных процессов с осложнениями, может устранить быстрая и комфортная для пациента процедура в Москве (по сравнению с операцией верхнечелюстной полости) – полипотомия носа.

Причины формирования наростов:

  • частые простудные заболевания;
  • грибковые поражения организма;
  • аллергический ринит, гайморит или фронтит в хронической форме;
  • стафилококк;
  • особенности носовой перегородки и структуры слизистой.

Хронические заболевания с вероятностью рецидива, такие, как полипоз, практически не поддаются консервативному лечению. Эффективна и максимально результативно в этом случае – только полипэктомия носа, которая проводится в Москве.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

  • 7 973 пациента сделали операцию по полипотомии в нашей клинике. 375 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по удаление полипов в носу по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операции по полипотомии, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление полипов носа в «Клинике АВС»

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Классическая гайморотомия 1 категория 19360 рублей
Классическая гайморотомия 2 категория 25000 рублей
Классическая гайморотомия 3 категория 32000 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Удаление полипов носа лазером 1 категория сложности 12000 рублей
Удаление полипов носа лазером 2 категория сложности 22000 рублей
Удаление полипов носа лазером 3 категория сложности 30000 рублей
Эндоскопическая полисинусотомия двусторонняя 50000 рублей

Сравнение цен на удаление полипов в носу в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов в носу в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Митино
  • Волоколамская
  • Мякинино
  • Строгино
  • Крылатское
  • Пятницкое шоссе
  • Молодежная
  • Кунцевская
  • Славянский бульвар
  • Смоленская
  • Арбатская
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Партизанская
  • Измайловская
  • Первомайская
  • Щёлковская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Багратионовская
  • Фили
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Выставочная
  • Международная Международная от 11 800 руб.
  • Петровский парк
  • Рассказовка
  • Новопеределкино
  • Боровское шоссе
  • Солнцево
  • Говорово
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Раменки
  • Ломоносовский проспект
  • Минская
  • Парк Победы
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • ЦСКА
  • Деловой центр
  • Планерная
  • Сходненская
  • Тушинская
  • Спартак
  • Щукинская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская Полежаевская от 4 200 руб.
  • Беговая
  • Улица 1905 года
  • Баррикадная
  • Пушкинская Пушкинская от 11 800 руб.
  • Кузнецкий Мост
  • Таганская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Кузьминки
  • Рязанский проспект
  • Выхино
  • Лермонтовский проспект
  • Жулебино
  • Котельники
  • Белорусская
  • Ховрино
  • Беломорская
  • Речной вокзал
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Сокол
  • Аэропорт
  • Динамо Динамо от 12 000 руб.
  • Маяковская
  • Тверская
  • Театральная
  • Новокузнецкая
  • Автозаводская
  • Технопарк
  • Коломенская
  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Орехово
  • Домодедовская
  • Красногвардейская
  • Алма-Атинская
  • Селигерская
  • Верхние лихоборы
  • Окружная
  • Петровско-Разумовская
  • Фонвизинская
  • Бутырская
  • Марьина Роща
  • Достоевская
  • Трубная
  • Сретенский бульвар
  • Чкаловская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Печатники
  • Волжская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Марьино
  • Борисово
  • Шипиловская
  • Зябликово
  • Достоевская от 12 000 руб.

  • Алтуфьево
  • Бибирево
  • Отрадное
  • Владыкино
  • Тимирязевская
  • Дмитровская
  • Савёловская
  • Менделеевская
  • Чеховская
  • Боровицкая
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Тульская
  • Нагатинская
  • Нагорная
  • Нахимовский проспект
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Южная
  • Пражская
  • Ул. Академика Янгеля
  • Аннино
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Цветной бульвар
  • Академическая
  • Профсоюзная
  • Новые Черёмушки
  • Калужская
  • Беляево
  • Коньково
  • Теплый Стан Теплый Стан от 4 200 руб.
  • Ясенево
  • Новоясеневская
  • Медведково
  • Бабушкинская Бабушкинская 17 700 руб.
  • Свиблово
  • Ботанический сад
  • ВДНХ
  • Алексеевская
  • Рижская
  • Проспект Мира
  • Сухаревская
  • Тургеневская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Октябрьская
  • Шаболовская
  • Ленинский проспект
  • Лесопарковая
  • Улица Старокачаловская
  • Битцевский парк
  • Улица Скобелевская
  • Бульвар Адмирала Ушакова
  • Улица Горчакова
  • Бунинская аллея
  • Коммунарка
  • Ольховая
  • Прокшино
  • Филатов Луг
  • Саларьево
  • Румянцево
  • Тропарёво
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского
  • Университет Университет 52 000 руб.
  • Воробьевы горы
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Парк культуры
  • Кропоткинская Кропоткинская от 30 000 руб.
  • Библиотека им. Ленина
  • Охотный ряд
  • Лубянка
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сокольники
  • Преображенская пл.
  • Черкизовская
  • Варшавская
  • Каховская
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича Площадь Ильича от 11 200 руб.
  • Перово
  • Новогиреево
  • Новокосино
  • Площадь Гагарина
  • Лужники
  • Кутузовская
  • Деловой центр МЦК
  • Хорошёво
  • Зорге
  • Панфиловская
  • Стрешнево
  • Балтийская
  • Коптево
  • Лихоборы
  • Окружная
  • Ростокино
  • Белокаменная
  • Бульвар Рокоссовского
  • Локомотив
  • Измайлово
  • Соколиная Гора
  • Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов от 65 000 руб.
  • Андроновка
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Дубровка
  • Автозаводская
  • ЗИЛ
  • Верхние Котлы
  • Крымская
  • Комсомольская
  • Добрынинская
  • Краснопресненская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая
  • Стахановская
  • Лухмановская
  • Некрасовка
  • Улица Дмитриевского
  • Косино
  • Юго-Восточная
  • Окская
  • Нагатинский Затон
  • Кленовый бульвар
  • Зюзино
  • Улица Новаторов
  • Аминьевское шоссе
  • Давыдково
  • Воронцовская
  • Можайская
  • Мнёвники
  • Улица Народного Ополчения
  • Карамышевская
  • Шереметьевская
  • Ржевская
  • Стромынка
  • Рубцовская
  • Лефортово
  • Нижегородская

Клиника ABC от 12 000 руб. Динамо от 12 000 руб. Шоссе Энтузиастов от 65 000 руб. Международная от 11 800 руб. Полежаевская от 4 200 руб. Пушкинская от 11 800 руб. Теплый Стан от 4 200 руб. Университет 52 000 руб. Кропоткинская от 30 000 руб. Площадь Ильича от 11 200 руб. Бабушкинская 17 700 руб.

  • Проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и классической полипотомии
  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • Общая или местная инновационная анестезия
  • Постоперационная терапия проводится препаратами нового поколения

Почему полипы необходимо убирать

На ранних стадиях, обычно, назначается малоэффективное консервативное лечение, практически не дающее результатов. И, в конце концов, остаётся единственный продуктивный вариант – хирургическое вмешательство.
Удаление полипов в носу – операция, возвращающая больного к нормальной полноценной жизни: это тот редкий случай, когда пациенты сами настаивают на её назначении. Нарушение носового дыхания, когда человеку затруднительно дышать, приводит к общему плохому самочувствию и снижает работоспособность, а работать всё равно приходится и от этого легче не станет.

  1. Первоочередной проблемой при появлении новобразований считается нарушение дыхания носом. Они затрудняют поступление воздуха в необходимом объёме для полноценной жизнедеятельности человека. Это происходит механическим путём, и больному приходится дышать через ротовую полость, что может привести к другим малоприятным нарушениям в организме. Применение сосудосуживающих капель в этом случае не даёт результатов.
  2. На втором месте стоит ухудшение обоняния – у пациентов с полипозом новообразования перекрывают слизистую участка, отвечающего за обоняние, тем самым снижая чувствительность к запахам. Ещё одна проблема, влияющая на качество жизни не в лучшую сторону, что ещё раз доказывает необходимость проведения полипотомии.
  3. Более серьёзной проблемой, приводящей уже к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов, является сбой естественных сообщений придаточных пазух и носовой полости. Затрудняется очищение пазух от защитной слизи, вместе с этим не происходит выведение микробов и вирусов и развивается гнойный синусит, который в свою очередь даёт ещё более тяжёлые последствия: от менингоэнцефалита до сепсиса.
  4. Дыхание через ротовую полость не защищает от попадание микробов в организм, также в гортань попадает холодный не увлажнённый воздух – всё вместе является предпосылками к появлению заболеваний горла и дыхательной системы. Пациент рискует присоединением сопутствующих недугов, таких как: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, бронхиальная астма и бронхиты.
  5. Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения дыхания вызывает гипоксию мозга, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека в связи с недосыпанием, постоянными головными болями, низкой работоспособностью, быстрой утомляемостью. В таком случае операция по удалению полипов в носу считается жизненно необходимой.

Симптомы полипоза

Полипотомию назначают исходя из появления конкретных признаков после врачебного осмотра и полноценного обследования:

  • затруднённое носовое дыхание;
  • превышение слизистых выделений нормы, появление слизисто-гнойных образований;
  • постоянный насморк и чихание;
  • чувство, что внутри застрял инородный предмет;
  • снижение или полная потеря обонятельных функций;
  • появление гнусавого голоса.

Учитывая хроническое течение заболевания, своевременное проведение полипотомии спасает пациента от потери обоняния и слуха.

Подготовка к полипотомии

Для назначения наиболее подходящей методики полипотомии следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Первое обследование — риноскопия — отчётливо показывает новообразования в полости носа. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз, а также, назначит более эффективную методику удаления полипов носа.

После определения объёма поражения слизистой, врач принимает решение о показаниях к проведению полипэктомии и объясняет больному: как подготовиться к процедуре. Например, чтобы облегчить состояние больного с риносинуситом или гнойным ринитом, отоларинголог проводит курс антибактериальной терапии после обследования на бакпосев гнойной слизи.

Полипотомия не проводится:

  • В период сезонного цветения, когда возможны обострения хронических и аллергических ринитов, астматических состояний.
  • Во время острого периода инфекционных заболеваний.
  • При хронической стадии болезней сердца, почек, печени в декомпенсированном течении.
  • В случае превышения нормы тромбоцитов, влияющих на свёртываемость.
  • Во время беременности.

В подготовку к полипэктомии носа входит: отмена всех медицинских препаратов, влияющих на свёртываемость крови, после чего пациент начинает принимать противовоспалительные и противоотёчные медикаменты.

Разновидности операций по удалению полипоза

Современная медицина предлагает проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и обычной классической полипотомии(этот прошедший сквозь года вид самый дешёвый, но и наиболее травматичных из всех перечисленных процедур).

Возможно совмещение полипэктомии с другими операциями:

  • С созданием дренажей у больных с этмоидитом, хроническим гайморитом, сфеноидитом.
  • С конхотомией носовой раковины.
  • С восстановлением носовой перегородки после искривления.

Особенности обычной полипотомии

Проведение обычной полипэктомии предусматривает местную инфильтрационную анестезию с применением новокаина, ультракаина, лидокаина и местное нанесение этих анестетиков с использованием аппликаций в сочетании с сосудосуживающими средствами. Полипоз убирают с помощью специальной полипной петли, накидывая её на каждое по-отдельности новообразование, затем затягивая у самого основания и вырывая его с корнем. Перерезанная ножка полипа приводит к рецидиву, только искусно выполняющий данные манипуляции хирург может вытянуть его вместе с ножкой.

Во время проведения полипэктомии больной занимает сидячее положение в течение 40-60 минут, кровь стекает в лоток, установленный под подбородком. Все видимые новообразования убираются, а те, что остались после первой процедуры, врач удаляет на повторной спустя 10-14 дней.

После удаления, больной пребывает на стационарном лечении в течение трёх-пяти дней в Москве в нашем стационаре. На первые сутки оперируемую область тампонируют обмазанными в вазелине турундами под пращевидной повязкой, которые убирают уже на следующий день. Затем носовая полость проходит обработку соляными и антисептическими растворами.

К недостаткам обычной полипотомии можно отнести:

  • Высокую степень травматичности, кровотечения.
  • Длительный восстановительный процесс.
  • Риск рецидивов примерно через год в семидесяти процентах случаев.
  • Невозможность добраться инструментом вглубь для полноценного удаления новообразования.

Достоинства метода немногочисленны, но для редкой группы пациентов могут быть весомыми – это недорогая стоимость и доступность.

Особенности эндоскопической полипотомии

Эндоскопическая полипэктомия в Москве применяется достаточно часто для лечения пазух. С помощью микроэндоскопа хирург наблюдает изображение полипа на мониторе, многократно увеличенное. Это даёт возможность более точно манипулировать инструментом в носу и придаточных пазухах.

Полипэктомия эндоскопическим методом в Москве предполагает применение одного из двух видов анестезии: общей или местной. Показаниями к той или иной анестезии являются: длительность процедуры (средняя продолжительность – 1 час) и объём новообразований, возрастной критерий и пожелания пациента.

С помощью видеонавигации проводится обследование поражённых участков и удаление полипов на них. После удаления больной пребывает около двух-трёх дней на стационарном лечении в Москве, с тампонированием в течение первых суток. После удаления турундочек, идёт промывка носа солевыми и антисептическими растворами, синтомициновой мазью, масляными каплями или вазелином для смягчения корост.

Для профилактических целей доктор назначает антибиотики после полипэктомии, спустя неделю – антигистаминные и противовоспалительные препараты. Запрещается принимать горячую пищу и алкогольные напитки, сморкаться и ковырять в носу, поднимать тяжести и мыться в горячей воде. В течение месяца восстановится обоняние, а носовое дыхание – в течение недели.

К недостаткам полипэктомии можно отнести появление осложнений: от кровотечений и воспалительных процессов до появления спаек и рецидивов.

Особенности лазерной полипотомии

Самой безопасной и самой действенной методикой полипотомии носа, подходящей для осложнённых форм и хронических заболеваний, является лазерное удаление под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В Москве операция проводится в течение 15-20 минут без кровотечений (лазер закупоривает сосуды) под эндоскопическим контролем с минимальным риском инфицирования без тампонирования. Использование лазерной полипэктомии имеет свои ограничения: во-первых, этот метод подходит только для одиночных новообразований, во-вторых, применяется только для носовой полости.

Особенности радиоволновой полипотомии

Удаление в Москве проводится, преимущественно, амбулаторно аппаратом «Сургитон», радиоволновая полипотомия практически бескровная, аналогично лазерной.

Преимущества лечения полипов в «Клинике АВС»

Наша «Клиника АВС» предлагает несколько передовых способов лечения полипоза и удаления полипов: от радиоволновой полипэктомии до лазерной хирургии. Эти малоинвазивные, практически бескровные, методики помогают не только вернуть дыхание и обоняние, но и избавляют от хронических насморков и возвращают носовое дыхание. Наши высококвалифицированные специалисты проходят постоянное обучение для более эффективного проведения хирургических вмешательств.

Преимущества современных методов в Москве перед обычной полипотомией:

  • Отсутствие госпитализации (все манипуляции проводятся амбулаторно).
  • Минимальное количество противопоказаний в сочетании с отсутствием кровопотерь.
  • Высокая точность малоинвазивных операций.
  • Полная безопасность и быстрый реабилитационный период.

Грамотные отоларингологи «Клиники АВС» в Москве с внушительным опытом за плечами владеют всеми передовыми и классическими техниками для проведения лечения. Продолжительность и стоимость процедуры находятся в адекватных пределах. Сдав стандартный набор анализов перед операцией прямо в день обращения, вы сможете правильно подготовиться к полипотомии с нашими первоклассными докторами.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Удаление доброкачественных новообразований в полости носа проводится с помощью силовых установок:

  • механическим (шейверным);
  • радиоволновым;
  • под контролем эндоскопа.

Все они позволяют удалить полипы и восстановить носовое дыхание пациента. Однако, в нашей клинике в Москве процедура проводится с использованием лазера и эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая полипотомия носа — малотравматичная операция, заслужившая много положительных отзывов. Пациенту удаляют полипы под видеоконтролем, с помощью специального инструментария. Современным хирургическим стандартом таких процедур является методика FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) — удаление полипов одновременно с расширением отверстий околоносовых пазух, заблокированных воспалительным отеком. Применение эндоскопов с разным углом зрения и диаметром, дает возможность выполнить хирургическое вмешательство, не нарушая естественное строение внутриносовых структур.

Хирург видит рельеф слизистой в малейших подробностях и удаляет новообразование вместе с ростковой зоной, что минимизирует вероятность рецидива болезни. Применение шейвера (микродебридера) в комплексе с видеонавигацией, дает возможность удалить образования в полости носа, синусах и решетчатом лабиринте.

Риноскопический шейвер оснащен разными микронасадками, способными избирательно иссекать патологические ткани, не травмируя здоровые участки. Вакуумный насос эвакуирует удаленные ткани и кровь, а одномоментная коагуляция сосудов исключает развитие кровотечения. Наличие данного оборудования обуславливает высокую эффективность и малотравматичность операции.

Таким образом, во время одной операции можно избавиться не только от полипов полости носа, но и восстановить нормальную функцию околоносовых пазух.

Полипотомия носа – это удаление полипов из носовых пазух и носовой полости посредством хирургического вмешательства.

Полипы – образования доброкачественного типа, которые возникают вследствие разрушительного воздействия медиаторов воспаления на эпителий. В результате железистые ткани слизистой носоглотки разрастаются, носовые проходы сужаются и нарушается нормальная дыхательная функция.

Полипоз могут спровоцировать следующие заболевания: муковисцидоз, хронические воспалительные процессы в носовых придаточных пазухах; аллергические реакции; приобретенные или врожденные аномалии носовой полости. Основной метод устранения полипов – это полипотомия.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Полипотомия назначается при: затруднительном носовом дыхании; неврологических нарушениях (бессоннице, рассеянности и головных болях); учащенных приступах бронхиальной астмы; регулярных обструктивных бронхитах.

Процедура противопоказана при наличии: признаков начинающегося гриппа или ОРВИ-инфекций; повышенного артериального давления; острых инфекционных заболеваний; легочных и сердечно-сосудистых заболеваний; обострений бронхиальной астмы и иных заболеваний аллергического типа.

Для диагностирования полипоза необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Учитываются жалобы пациента, носовая полость исследуется с помощью эндоскопа. Полипы, локализованные вблизи ноздрей, могут быть легко замечены и диагностированы. Однако если формация расположена глубоко в носовом проходе, то для уточнения диагноза потребуются дополнительные меры. В этом случае предписывается КТ или МРТ. Эти исследования позволяют определить местонахождение полипов, уровень воспаления и их размеры.

Особенности и методы терапии

Лечение полипов с использованием медикаментов эффективно только на начальных этапах. Важно определить причину, спровоцировавшую развитие полипоза. Отталкиваясь от причины, доктор может назначать медикаментозную терапию, в противном случае она попросту усугубит состояние. Консервативное лечение используется на начальных этапах, когда новообразования не сильно препятствуют дыханию.

После диагностических процедур врач назначает лекарства, чтобы избежать полипотомии. Для успешного лечения нежелательно прекращать прием лекарств в период визуализации облегчения. Медикаментозный курс должен проводиться полностью, без перерывов.

Консервативное лечение включает использование лекарств:

  • противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального типа средств;
  • носовых кортикостероидов;
  • кромогликатов.

Стероиды препятствуют росту небольшого размера полипов.

Если причина полипов связана с аллергическим ринитом, то назначаются лекарства от аллергии (цетиризин, лоратадин и другие). Также важно избегать контакта с раздражителем и не вызывать развития аллергии.

Противозастойные средства используются для уменьшения отечности и облегчения носового дыхания. Иммуномодулирующая терапия помогает улучшить функцию иммунной системы. Лекарственные препараты назначаются строго врачом. Использование лекарств запрещено, так как большинство из них имеют побочные реакции и противопоказания.

На поздней стадии полипоза или неэффективной лекарственной терапии проводится операция по удалению полипов. Перед операцией в течение 3 дней назначают раствор Дексаметазона для облегчения воспаления, отеков и аллергических реакций.

За несколько часов до начала операции вводится раствор Клемастина. До вмешательства доктора делают очищающую клизму и погружают пациента в медикаментозный сон.

Существует несколько типов хирургических вмешательств по удалению полипа из носа:

  1. Полипотомия. Самый простой способ резекции полипов. Вмешательство выполняется под местной анестезией с помощью крючка Ланге. Используя этот инструмент, полип захватывается и обрезается. Захват крючка используется, если формация расположена в решетке носа. На этой операции наблюдается небольшое кровотечение. Процедура длится в среднем час. По окончании операции слизистая оболочка дезинфицируется и тампонизируется (тампоны с вазелином вставляются в ноздри пациента).
  2. Эндоскопическая операция – проводится под местным обезболиванием. Пациенту вводится эндоскоп со встроенной камерой в полость носа, благодаря чему можно рассмотреть и оценить размер и расположение локализации образований. Изображение отображается на монитор. В этом случае хирург удаляет полип, не повреждая структуру носа.
  3. В амбулаторных условиях может быть проведена операция по удалению полипов с применением лазера. Для этого используется анальгетик местного типа. Лазерные лучи направляются на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровь во время и после процедуры обычно не визуализируется. Единственный недостаток этой процедуры – невозможность резекции образований, локализованных в пазухах носа. Использование лазера во время беременности и с множественными образованиями на слизистой оболочке носа противопоказано.

Процесс операции выбирает врач с учетом состояния пациента, размера опухолей и противопоказаний.

Восстановление после полипотомии носа и осложнения

После операции пациенту назначают антибиотики и стероиды, чтобы избежать потенциальных осложнений.

В течение пяти суток нужно использовать назначенные доктором капельки масла в нос для быстрого заживления. Применяют их четыре раза в день. Для подавления микробов и аллергенов с поверхности слизистой используется солевой спрей. Для избегания рецидива рекомендуется использовать стероидные препараты, обладающие противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Если полипы неправильно обрабатываются, могут быть опасные последствия в носу. Пациент может полностью потерять чувство обоняния. Это связано с пролиферацией полипа, блокирующей часть слизистой оболочки, ответственную за обоняние. В таких случаях даже хирургическое вмешательство не поможет восстановить эту функцию.

При увеличении размера полипы забивают носовые проходы, что затрудняет доступ к кислороду в легких. В будущем это приведет к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей: синусит, ларингит и т. д. Самое серьезное последствие, которое может привести к смерти – апноэ во сне. Пациент может прекратить дыхание во время сна из-за закупорки носовых ходов. После операции возможны осложнения, но во многих случаях она проходит успешно.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: