Почесуха, что это?

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

  • Бифи-форм;
  • Линекс;
  • Ацилакт и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон;
  • Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Атопический дерматит — кожное воспаление хронического характера, причиной которого является климатическая особенность или генетическую природу. Эта болезнь вызвана аномальной реакцией иммунитета на различные аллергены: болезни, солнце, переохлаждение. Довольно часто дерматит комбинируется с сенной лихорадкой, астмой и ринитом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за заболевание, его формы, вид, симптомы и как лечить атопический дерматит.

Атопический дерматит у детей

Заболевание разделяют по тяжести:

  • Легкое: не сильный зуд, незначительное шелушение кожи, располагается на малых участках, не сливается. Болезнь может обостряться раз в год.
  • Среднее: зуд может быть либо средне выраженным, либо сильным. Расширенные до 2 см лимфаузлы. Поражает большую часть кожи. Болезнь может обостряться несколько раз в год. Возможна инфильтрация с дальнейшей лихенизацией и возникновением большого числа корок.
  • Тяжелое: очень много сливающихся участков возникновения. На коже образуется толстая корка, сильно выраженая инфильтрация, лихенизация. Болезнь может обостряться полтора-два месяца.

читать еще

Форма атопического дерматита

Принято выделять несколько форм атопического дерматита:

  • Экссудативная. Особенности: краснота на некоторых участках кожи, отечность, появление небольших пузырьков, выделяющих жидкость. Когда они становятся сухими, образуется корка. Изначальное появление дерматита на коже лица, после чего болезнь развивается по всему телу. Зуд средний;
  • Эритематозно-сквамозная. Особенности: образование больших участков покраснения, небольшое шелушение, появление сыпи. Зуд сильный, неприятный, слияние небольших пораженных участков;
  • Эритематозно-сквамозная с последующей лихенизацией. Особенности: грубый, толстый слой кожи, образование корки рядом с нетронутыми заболеванием, здоровыми кожными участками. Сильный зуд. Образование расчесов и шелушения;
  • Пруригинозная форма. Особенности: сильный зуд, сыпь, над кожей образуются небольшие пузырьки. Пораженные области сливаются. Возникает на сгибе конечностей.

Пруригинозная форма атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита — генетическая предрасположенность. По статистике, если один родитель имеет этот вид дерматита, то с 50-процентным шансом болезнь передастся ребенку. А если заболевание есть у обоих родителей, то шансы на генетическую передачу на уровне 80 %. Большой шанс проявления дерматита при ослабленном иммунитете, проблемах эндокринной системой, а также болезни внутренних органов. Заболевание могут провоцировать сильная усталость, тревоги, стрессы, некачественное питание, в том числе у матери в период вынашивания, аллергические реакции на те или иные агенты. Также среди провоцирующих обстоятельств называют наличие болезней, которые повышают аллергизацию организма.

Атопический дерматит симптомы

Атопический дерматит на лице

  • Выделяют следующие признаки и симптомы атопического дерматита:
  • Сильный зуд кожи;
  • Экзематозная сыпь с экссудацией, а также инфильтрацией и последующей лихенизацией;
  • Болезнь может перетечь в хроническую стадию и время от времени обостряться;
  • Наличие аллергии или аллергических болезней у пациента или его родственников;
  • Симптомы обычно проявляются в самом раннем возрасте;
  • Появление инфекций из-за сниженной работы иммунной системы.

Атопический дерматит лечение

Важно как можно быстрее обнаружить симптомы и обратиться к врачу для своевременного лечения у взрослых, только так можно добиться устойчивой ослабления симптомов в ходе хронического периода заболевания.

Атопический дерматит поддается комплексному лечению.

  1. Первым делом, доктор определяет аллерген, из-за которого происходит обострение атопического дерматита. Далее следует изолировать пациента от аллергенов и вылечить сопутствующие болезни.
  2. Медикаментозное лечение. В разгар обострения атопического дерматита для лечения используют мази, которые снимают воспалительные процессы и зуд (среди них Фенистил, Лостерин, Видестим и другие). Будьте внимательны: в составе мазей и кремов не должно быть гормонов. Самое главное — безопасность препарата для долговременного использования. Чтобы избежать дальнейших расчесов и снижения тревоги следует включить в терапию успокоительные средства (основанные на седативных травах). Антибиотики расширенного спектра используются при борьбе со вторичной бактериальной инфекцией.
  3. Эмоленты. Это средства немного похожи на эмульсии. В составе эмолент содержатся жиры, различные кислоты, воск, силикон. Эмоленты делают кожу влажной, тем самым нормализуя водный баланс. При атопическом дерматите кожа грубеет, высыхает. Эмоленты же способствуют долгому лечению кожи и восстанавливают её состояние. Они также смягчают образовавшуюся корку, что не даёт проявиться вторичной инфекции. Использовать эмоленты легко и безопасно.
  4. Диета при атопическом дерматите. В течение болезни пациенту рекомендована гипоаллергенная диета, поскольку среди провоцирующих факторов являются продукты питания. Врач должен составить каждому больному индивидуальный список продуктов. Самыми аллергенными продуктами питания считаются шоколад, цитрусовые, орехи, мясные и рыбные продукты, бульоны (также основанные на мясе), копчености, маринованные продукты, различные красители. Особенно не желательно питаться этими продуктами в разгар обострений. В течение этого времени пациенту лучше питаться кашей, кисломолочкой, отварным мясом и овощами.
  5. Витамины и иммуностимуляторы. В течение болезни у пациентов зачастую наблюдается ослабленная иммунная система, гиповитаминоз. В это время строго рекомендовано использование иммунокорректоров и адаптогенов (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи, Тимоген, Тималин). Несколько раз в год необходимо проводить лечение витаминами. Для кожи желательно применение поливитаминных комплексов (Алфавит косметик, Компливит, Перфиктил и другие). Обязательно согласование лечения с лечащим доктором, поскольку некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.
  6. Рабочий режим и отдых. Пациентам в период заболевания необходим строгий режим, регулярные физические нагрузки и занятия спортом. При этом желательно избегать тревог, стрессов и сильной усталости. Рекомендуются прогулки, лечение в санатории и физиопроцедуры.

Атопический дерматит лечение народными средствами

Для лечения этого заболевания используют народные средства для внутреннего потребления и наружного.

Внутреннее употребление:

Залить 1 столовую ложку лекарственной очанки двумя стаканами кипятка и пару часов настоять. Детям с целью лечения рекомендуется давать по одной столовой ложке, а взрослым при атопическом дерматите необходимо пить 100 мл по три раза в день.

Залить стаканом кипятка 10 чайных ложек цветков ромашки, настоять около пяти минут и выпить. Необходимо пить в течение суток 4-5 раз вместо чая, на протяжении 6-12 месяцев.

Измельчить 200 грамм листьев крапивы, залить водой (1 л) и 30 минут выдержать на небольшом огне. В течение 2-недельного курса пить по 100 мл 2-3 раза в день.

В две емкости налить по стакану спирта. В первую емкость добавить столовую ложку травы древовидного пиона (предварительно измельчить), в другую — столовую ложка корня валерианы. В течение трех недель настаивать в темном месте, после чего размешать и пить по чайной ложке в течение дня 3 раза.

Наружное употребление:

Кипятком (1 стакан) залить 1 ст.л травы лекарственной вероники, настоять в течение 2-3 часов, процедить и обработать поражения 5-6 раз в сутки.

Смешать траву ромашки и кипрея, взять столовую ложку смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 200 мл отвара сенной трухи и столовую ложку подсолнечного масла. Пока масса не станет густой, выварить, процедить и смешать с глицерином в равных пропорциях.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Заболевание имеет положительный прогноз, но очень мал шанс полноценного выздоровления. При правильном лечении атопического дерматита, а также изоляции от агентов, вызывающих аллергию возможно ослабление во время хронической стадии заболевания. У беременных это заболевание может быть выявлено из-за общего слабого состояния организма, поэтому после родов велик шанс полного выздоровления.

Если говорить о профилактике, то она включает в себя определенную диету, режим, изоляцию от аллергенов, систематическое прохождение наблюдения у врачей и лечение в санатории.

Заболевание имеет аллергическую природу происхождения, лечение проводится с применением антигистаминных средств.

Причины почесухи

Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте до 5 лет и пациентов после 50 лет. В основе механизма развития болезни – пищевая аллергия.

Почесуха у детей чаще всего появляется из-за повышенной чувствительности организма к белку грудного или коровьего молока. Но аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • яйца;
  • клубника;
  • рыба;
  • мед;
  • острые блюда и пряности.

Предрасположенность к почесухе бывает у пациентов с такими заболеваниями: экссудативный диатез, дисбактериоз, глистные инвазии, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, хронический гепатит, опухоли, цирроз печени.

Провоцирующими факторами выступают укусы насекомых и расстройства нервной системы (например, неврастения).

Симптомы почесухи

Признаки пруриго:

  • зуд, который имеет приступообразный характер;
  • сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, голове, ягодицах и туловище;
  • высыпания на кожном покрове в виде пузырей, папул, узелков.

Сыпь может напоминать крапивницу, достигать 15 мм в диаметре. Болезнь проходит 3 стадии развития: пузырьки, эрозии и корочки.

Сыпь при почесухе не распространяется на слизистые.

Различают 4 разновидности пруриго:

  • детская;
  • взрослая;
  • старческая;
  • узловатая.

Симптомы почесухи зависят от ее вида.

Почесуха у детей

Подвержены этому заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые склонны к аллергическим реакциям или в анамнезе которых есть экссудативный диатез. Другое название этой болезни – строфулюс.

Детская почесуха сопровождается такими симптомами:

  • появление узелковых высыпаний размером 3-5 мм;
  • по центру каждого узелка есть пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • сыпь всегда имеет четкие контуры;
  • появляется сильный зуд;
  • ребенка беспокоит головная боль, повышается температура тела.

Поскольку почесухи у детей сопровождаются сильным зудом, крохи становятся раздражительными, капризными и плаксивыми, ухудшается качество сна.

Детская почесуха появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Иногда высыпания можно заметить на ладошках и подошвах.

Этот вид болезни может самостоятельно регрессировать, если исключить из рациона питания ребенка продукты-аллергены.

Без лечения детская почесуха переходит во взрослую. У детей кожный покров становится сухим, увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Почесуха у взрослых

Развивается болезнь преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет. Может иметь острое или хроническое течение.

Почесуха у взрослых развивается как осложнение детской формы или на фоне сахарного диабета, расстройства пищеварительной системы или злокачественных новообразований.

Симптомы такие:

  • узелковые высыпания на спине, ягодицах, животе и разгибательной поверхности конечностей (лицо затрагивается редко);
  • плотные папулы конической или полушаровидной формы темно-красного цвета размером до 5 мм;
  • сильно зудящие ярко-красные папулы.

Если заболевание имеет хроническое течение, то у больного диагностируют невротические нарушения.

Существуют разновидности взрослой пруриго — почесуха Бенье и почесуха Гайда. Предрасположены к этим формам болезни женщины старше 40 лет.

Гайда встречается редко. Болезнь возникает на фоне нервных расстройств, после укусов насекомых, из-за нарушения обменных процессов, проблем с печенью и желчным пузырем.

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха встречается редко, преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет. Признаки:

  • большие узелки, до 2 см в диаметре;
  • образуются высыпания в основном на разгибательных поверхностях предплечий и ног, реже – на руках и туловище;
  • узелки шаровидной формы, темно-красного цвета.

Узловатая почесуха характеризуется длительным течением.

Старческая почесуха

Старческая почесуха встречается у мужчин в возрасте старше 70 лет. Ее еще называют сенильной. Пациента беспокоит сильный зуд, а кожный покров становится сухим.

Причинами появления этого заболевания являются болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ и атеросклероз.

Какой врач лечит почесуху?

При почесухе стоит посетить дерматолога. Если пруриго вызвана нарушением работы ЖКТ, тогда дополнительно необходима консультация гастроэнтеролога, если болезнь возникла на фоне эндокринных патологий, то стоит обратиться к эндокринологу.

Дерматолог может поставить диагноз на основании визуального осмотра и дерматоскопии высыпаний. Если есть подозрения, что присутствует инфекция, то проводится бакпосев соскоба, чтобы выявить возбудителя и подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Почесуха беременных, как и детская, может быть вызвана гельминтами, поэтому требуется обследование на глистные инвазии.

Диагностика заключается не только в постановке диагноза, но и в выявлении причины болезни. Чаще всего пациенту назначают анализ кала на выявление яиц гельминтов и анализ на дисбактериоз кишечника. Иногда могут понадобиться дополнительные обследования:

  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • печеночные пробы;
  • обследование ферментов поджелудочной железы.

Во время диагностики важно дифференцировать сыпь при почесухе от высыпаний при атопическом дерматите, чесотке и токсикодермии. Узловая форма заболевания схожа с красным плоским лишаем.

Лечение почесухи стоит начинать с диеты. Особенно это важно для детей. Рацион подбирается врачом-аллергологом исходя из возраста ребенка. Для детей старшего возраста показана диета, в которой преобладают кисломолочные продукты, овощи, фрукты, отварная говядина и оливковое масло.

Из рациона взрослых необходимо исключить такие продукты питания:

  • алкоголь;
  • шоколад и сладости;
  • выпечку;
  • кофе и крепкий чай;
  • острые и пряные блюда.

Полезно пить много жидкости, есть овощи и фрукты.

Если после диагностики были выявлены инфекционные болезни, например, отит, синусит, тонзиллит, а также дисбактериоз кишечника или заболевания ЖКТ, то одновременно с лечением почесухи необходимо избавляться от них.

Лечение следует начинать после выявления и устранения причины болезни.

Терапия может отличаться в зависимости от вида заболевания. При детской почесухе основу лечения составляют такие медикаменты:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Клемастин и Диазолин;
  • седативные препараты – Валериана;
  • ферменты – Мезим;
  • витамины А, В и С;
  • кальциевые препараты;
  • мази на основе цинка;
  • гормональные кремы и мази.

Среди народных средств помогают ванночки из хвои, отвара ромашки, череды и коры дуба. Такое лечение подходит для взрослой и старческой пруриго.

После вскрытия пузырьков их следует замазывать зеленкой, чтобы не занести инфекцию.

При образовании корок необходимо пользоваться мазями Геокортон или Локакортен.

Тяжело поддается лечению узловатая форма почесухи. Терапия более серьезная:

  • антигистаминные препараты внутрь и наружно (Фенистил гель);
  • общеукрепляющие средства – глюконат кальция;
  • кортикостероидные кремы — Элоком, Лоринден С, Адвантан;
  • топические стероиды местно – Дезоксиметазон, Флудроксикортид;
  • противозудные болтушки с ментолом или анестезином.

При тяжелом течении болезни узелки обкалывают Гидрокортизоном или Дексаметазоном, смачивают Хлорэтилом или обрабатывают жидким азотом. Большие по размерам элементы, которые не заживают, удаляют при помощи диатермокоагуляции или криодеструкции.

Кроме медикаментозного лечения, при этом заболевании эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • диадинамические токи;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • индуктотермия.

Наилучший эффект дает ультрафиолетовое облучение, а также летний отдых на морском побережье. Если нет возможности попасть на море, тогда стоит принимать ванны с морской солью.

Осложнения

Осложнения болезни почесуха такие:

  • атопический дерматит;
  • пруригинозная экзема;
  • остиофолликулит, фолликулит;
  • пиодермин;
  • фурункулез;
  • лимфома кожи.

Чаще всего осложнения возникают из-за расчесывания и инфицирования ранок.

Профилактика

Профилактические меры при почесухе заключаются в исключении тех факторов, которые могут вызвать болезнь. Следует избегать контакта с аллергенами, а также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания.

Другие меры профилактики:

  • правильно питаться, соблюдать гипоаллергенную диету;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ухаживать за кожей, пользовать только качественными косметическими средствами.

Для профилактики почесухи у грудных детей во время беременности женщина не должна употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию у ребенка. Не стоит есть много шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, соленых блюд.

Почесуха может появиться у абсолютно здорового человека, у которого ранее не проявлялись аллергические реакции. При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Общие положения

Почесухой (пруриго) именуется зудящий дерматоз, имеющий вкачестве фрагментов сыпи плотные узелки, всередине которых размещаются маленькие пузырьки. Формирование крайних сопровождается мощным зудом. Расчесывание ведет кобразованию глубочайших царапин.

Соответствующей индивидуальностью заболевания является локализация пузырьков наразгибательных поверхностях конечностей.

Вмедицине почесуха представлена втрех формах:

  • детская;
  • взрослая;
  • узловая.

Болезнь наступает влюбом возрасте, но почаще всего встречается детская почесуха.

Важно.

Воизбежание инфицирования следует смотреть потом, чтоб детки нерасчесывали кожу.

Патогенез иэтиология данной заболевания донастоящего времени вполне еще неизучены

Причина развития почесухи увзрослых идетей заключается всенсибилизации организма, тоесть вповышенной его чувствительности краздражителям. Вэтом случае возникает риск развития вдерме признаков аллергического заболевания. Раздражающим агентом, провоцирующим аллергию, являются восновном пищевые продукты.

Для грудного ребенка— это белок молока.

Для взрослых:

  • мучные продукты;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • острые продукты ипряности.

Кроме того, вкачестве предрасполагающих причин выступают:

  1. Нервные недомогания (неврастения, нарушения режима сна).
  2. Определенные заболевания (диабет, патологии внутренних органов, гепатит идр.).

Внекоторых вариантах болезнь может появиться вследствие укусов насекомых (клещей, блох, комаров).

Внимание. Вредких вариантах кожная сыпь провоцируется солнечными лучами.

Вгруппе риска находятся пациенты снарушениями обменных действий ипредрасположенностью каллергии.

Потому следует кропотливо отбирать продукты питания.

Общее лечение

Лечение почесухи нужно начинать уже при первыхже еесимптомах. Борьба сэтим недугом обязана начинаться ссоблюдения диеты.

Вменю нужно включить:

  • молочные продукты;
  • отварное нежирное мясо;
  • фрукты, овощи, растительное масло.

Нерекомендуется употреблять:

  • цитрусовые;
  • соления;
  • яйца;
  • свинину;
  • рыбные продукты.

Цитрусовые рекомендуется вполне исключить, даже ежели учеловека нет расположенности каллергии

При обнаружении приобретенных заболеваний убольного проводят ихсанацию.

Осуществляется терапия дисбактериоза ипатологий ЖКТ. Излекарственных средств назначают:

  • ферменты для улучшения пищеварения («Фестал», «Мезим»);
  • антигистаминные средства («Супрастин», «Дезлоратадин»);
  • витамины А, В, С;
  • препараты с кальция;
  • успокаивающие лекарства (валериана, настойка пиона).

При узловатой почесухе, которую время от времени именуют узелковой почесухой из-за богатства соответственной сыпи накоже, показаны транквилизаторы, препараты скальцием итиосульфатом натрия. Для внешнего исцеления применяют:

  • гормональные кремы;
  • мягкие пасты;
  • лед.

Важно.

Нездоровой должен соблюдать режим, который на сто процентов исключит психоэмоциональные перегрузки. Неменее принципиальная роль отводится налаживанию правильного режима сна исоблюдению диеты.

«Супрастин» уменьшает выраженность общих симптомов аллергических болезней. Не считая противоаллергического, оказывает седативное, снотворное ипротивозудное действия.

Лечение старческой почесухи

Сенсибилизация организма при старческой почесухе обусловливает необходимость соблюдения диеты вкачестве 1-го изсоставляющих частей действенного лечения. Нужно на сто процентов исключить раздражающие причины.

Вданном случае врацион недолжны заходить продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Не считая того, неменее принципиально восстановить психоэмоциональное состояние пациента.

Терапия, применяемая вданной ситуации, достаточно обширна. Всоответствии стечением применяют:

  • Антигистаминные препараты— «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин». Основная цель, скоторой назначаются эти препараты,— устранение аллергических воспалений исопровождающего ихзуда.
  • Седативные лекарства.

    Избавляют психоэмоциональные нарушения. Более эффективными изних являются «Ново-Пассит», «Персен».

  • Противоглистные препараты.
  • Средства, направленные натерапию патологий ЖКТ иэндокринной системы.

Естественное старение кожи свозрастом может привести кеепоражению

Почесуха узловатая (почесуха Гайда) отступает перед физиотерапевтическим лечением. Для этого используются такие методы:

  • Электросон, который средством низкочастотных импульсных токов положительно повлияет нанервную систему.

    Улучшается качество сна больного, следовательно, икачество его жизни. Лечение сиим способом ненаносит вреда даже при почесухе убеременных.

  • Лекарственный электрофорез является необычным способом, позволяющим вводить мед препараты конкретно через кожу ислизистые оболочки. Исцеление является комплексным, так как сразу наорганизм повлияет иток, илекарственные средства.
  • Индуктотермия, при которой юзается магнитное поле, благотворно воздействующее наразличные органы, нормализующее обмен веществ, улучшающее кровообращение, устраняющее патогенные микробы.

Физиотерапия является одним издейственных способов исцеления кожного заболевания

Народные фармацевтические средства

Такое болезнь, как почесуха, поддается исцелению при помощи разных фармацевтических травок, домашних средств иметодов.

Эффективны для исцеления почесухи увзрослых идетей такие средства:

  • Крахмальные ванны (растворить вванне 50г крахмала). Принимать ванну втечение минут.
  • Ванны сотваром березовых почек (прокипятить почки, отвар процедить, добавить вванну).

    Продолжительность процедуры— 30минут.

  • Тыквенно-картофельный компресс (натертые овощи поместить намарлю, положить напораженные участки). Продержать час либо два.
  • Отвар излистьев мелиссы, плодов хмеля икорней валерианы, взятых вравных частях. Проварить, охладить, принимать как лечущее средство, успокаивающее зуд.
  • Сбор (5частей липового цвета, 4части ясменника, часть листьев грецкого ореха) измельчить. 2чайные ложки сбора залить стаканом кипяточка. Варить 10минут, охладить ивыпить отвар втечение дня за3раза.

Важно.

Использовать народные средства необходимо опосля консультации сврачом, так как они могут иметь противопоказания.

Эффективен прием ванн срастворенными вводе целебными травами

Новые направления влечении болезни

Американская академия дерматологии в году организовала встречу врачей-дерматологов. Одним издокладчиков был доктор изГермании, который представил доклад осовременных методах иметодах исцеления узловатой почесухи.

Хотя механизм данного заболевания так досих пор иневыявлен, но имеется мировоззрение, что онсвязан сневропатией кожи, вследствие чего же напоследних шагах заболевания ееследует модифицировать.

Вкачестве нужных средств доктор посоветовал применение топических стероидов, PUVA-терапию. Но никаких исследований для доказательства ихэффективности пока непроводилось.

При этом остаются определенные надежды, исследование вданное время длится. Таковым образом, основания наполучение лекарства отданного недуга имеются.

Среди существующих кожных заболеваний весьма неприятным представляется такая болезнь, как почесуха, представляющая собой зудящий дерматоз. Основным симптомом здесь является появление небольших узелков с мелкими пузырьками в центре. Эти высыпания вызывают у человека сильный зуд. И спустя время там можно наблюдать глубокие экскориации. По мере развития этого заболевания отмечается наличие высыпаний на разгибательных участках рук и ног, которые при этом не затрагивают сгибательную поверхность.

Большое влияние уделяется диагностике заболевания, для чего проводится дерматологический осмотр, исследуются органы ЖКТ и производится сопоставление с другими кожными заболеваниями. Основу курса лечения составляет соблюдение диеты, включение в рацион витаминов, применение физиотерапевтических методов и антигистаминных и экссудативных препаратов.

Почесуха встречается у людей различных видов: детская, взрослая и узловая. Развитие детского типа заболевания может начаться уже в первый год жизни ребенка, однако обнаружить симптомы этого недуга можно и в пятилетнем возрасте. Что же касается взрослого типа почесухи, то она может быть диагностирована в первую очередь у людей пожилого возраста. Основную группу риска людей, у которых может развиться узловая почесуха, образуют люди после 50 лет, среди которых большую часть составляют женщины.

Почесуха: причины

К числу факторов, которые провоцируют возникновение почесухи, следует отнести сенсибилизацию организма. На ее фоне впоследствии на коже развиваются процессы аллергического воспаления. Сенсибилизирующее воздействие на организм оказывают пищевые продукты. Вызывать аллергию у грудничков может прием таких продуктов, как материнское и коровье молоко. У детей более старшего возраста неприятные изменения кожи могут быть вызваны употреблением грибов, яиц, мучных продуктов, цитрусовых, клубники, шоколада, а также отдельных видов рыбы. Аллергия может наблюдаться у взрослых людей, если в их рационе будут присутствовать такие пищевые сенсибилизаторы, как:

  • кофе;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • мед;
  • пряности;
  • острые продукты.

На развитие болезни у детей оказывает влияние и склонность организма к аллергическим реакциям. Последние могут быть представлены в виде экссудативного диатеза и различных ферментопатий пищеварительного тракта. Вне зависимости от возраста спровоцировать это заболевание у человека может аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма кишечника при условии, если в организме развивается дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и глистная инвазия.

Если говорить о почесухе, которая развивается у взрослых, то чаще всего ее вызывают нервно-эмоциональные расстройства, например, невроз, психоз, а также отдельные болезни общего характера, скажем, хронический гепатит, цирроз печени. В некоторых случаях благоприятствующим развитию этого заболевания фактором может выступить укус насекомого. В этом случае такой недуг принято относить к эпизоонозам. Подобное предположение позволяет понять, почему этот недуг так часто встречается среди жителей сельской местности, а также имеет сезонный характер.

Почесуха: симптомы

При развитии почесухи у детей на начальной стадии можно наблюдать образование на коже рассеянных и чересчур обильных высыпаний, которые имеют вид узелков до 5 мм, постепенно видоизменяющихся до небольших пузырьков. Впоследствии происходит прорыв этих пузырьков, что сопровождается появлением точечных эрозий, приобретающих в дальнейшем серозные корочки. Чаще всего точечные эрозии на участках кожи туловища и лица дополняются множеством высыпаний.

Образование папуловезикулы, которая является одним из симптомов почесухи, можно наблюдать на кожных покровах ладони и подошв. Одной из их особенностей является наличие отечного основания, предусматривающего воспалительный ободок порядка 7 мм. Человек, который заразился почесухой, часто жалуется на интенсивный зуд. Желание расчесать участки высыпаний заканчивается образованием большого количества экскориаций. Если эта болезнь развивается у детей, то она создает хорошую почву для нервно-психических срывов, из-за чего ребенок становится капризным, плаксивым, может ухудшиться сон, а также появиться повышенная раздражительность.

Часто для того чтобы избавиться от большинства симптомов почесухи, не приходится прибегать к специальным лечебным мероприятиям. Достаточно убрать из рациона ребенка коровье молоко и детские смеси. В некоторых случаях болезнь может трансформироваться в пруригинозную экзему или же атопический дерматит. У некоторых пациентов почесуха может видоизмениться до взрослого заболевания.

Определить такую трансформацию можно по уменьшению брюшного и исчезновению подошвенного рефлекса. Также для этого состояния характерно появление такого признака, как белый дермографизм. Что касается детей, то у них отмечается сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, дополняемых ангидрозом.

При развитии этого заболевания у взрослых кожа на ягодицах, животе, а также на разгибательной поверхности конечностей и спины покрывается четко просматриваемыми узелковыми, зудящими высыпаниями. В подавляющем большинстве случаев повреждения сгибательной поверхности конечностей и лица не происходит. У взрослых эта болезнь сопровождается образованием плотных полушаровидных или конических папул, имеющих красно-бурый оттенок до 5 мм. В качестве дополнительных симптомов могут выступать папулы, имеющие ярко-красный оттенок и вызывающие более сильный зуд.

Ярко выраженным симптомом почесухи является наличие большого количества экскориаций, имеющих геморрагические корки. При отсутствии лечебных мероприятий у взрослых эта болезнь может со временем приобрести хронический характер протекания. В подобном состоянии человек начинает жаловаться на невротические проявления, которые могут быть представлены бессонницей, четко просматриваемой эмоциональной лабильностью и раздражительностью.

Отличительной особенностью узловой почесухи является продолжительное протекание в хронической форме. Отмечаемые высыпания характеризуются плотными папулами, имеющими полушаровидную форму. Обычно они имеют размер в пределах 6-15 мм. При этой разновидности почесухи часто наблюдаются высыпания, покрывающие кожу на разгибательной поверхности ног, при этом на туловище и руках покровы поражаются гораздо реже.

Если болезнь возникла в результате расчесывания высыпаний, то помимо почесухи человек может испытывать дискомфорт, вызванный развитием таких заболеваний, как:

  • фолликулит;
  • остиофолликулит;
  • фурункулез;
  • пиодемия.

Почесуха: диагностика

Постановкой диагноза заболевания занимается дерматолог, который составляет программу лечения. Для этого обязательным является визуальный осмотр и проведение дерматоскопии высыпаний. В тех ситуациях, когда была обнаружена вторичная инфекция, должен быть проведен бакпосев соскоба. На основании его результатов можно установить возбудителя и определить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Часто почесуха является следствием развития заболеваний ЖКТ или эндокринной патологии. В подобных ситуациях к лечению придется подключить эндокринолога и гастроэнтеролога, которые совместно подберут методику лечения. Также здесь потребуется дополнительное исследование кала на гельминты и анализ на дисбактериоз.

Ориентируясь на результаты исследования, специалист может отправить пациента на проведение УЗИ поджелудочной железы, печени и взятие печеночных проб. В вопросе постановки диагноза почесухи важно четко разделять саму болезнь от дерматологических заболеваний, у которых наблюдается аналогичная клиническая картина. Довольно часто узловую почесуху принимают за красный плоский лишай, что делает неэффективной программу лечения. При этом почесуху сложно спутать с чесоткой, атопическим дерматитом и таксидермией за счет особого расположения высыпаний.

  • Для атопического дерматита характерно присутствие высыпаний, которые сконцентрированы на сгибательных поверхностях.
  • Чесотка характеризуется присутствием парных и типичных ходов.
  • Подозрение на таксидермию может возникнуть в случае, если кожа покрыта высыпаниями, вызванными приемом лекарственных препаратов.

Почесуха: лечение

Ускорить выздоровление больного при почесухе можно, если уделить особое внимание диете. Для уменьшения сенсибилизации организма к материнскому молоку в рацион грудничков необходимо включить его в соответствии со схемой: по 10 капель за 10 минут до основного кормления. Обязательным компонентом рациона малыша должен выступать творожный продукт, морковный сок и кефир. Также следует уделить внимание питанию и кормящим и беременным женщинам: количество цитрусовых, рыбы, яиц, солений и свинины в рационе должно быть минимально.

Основу диеты для взрослых должны составлять кисломолочные продукты, отварная говядина, фрукты, подсолнечное масло и овощи.

При подозрении на гельминтную инвазию необходимо провести дегельминтизацию. Ускорить выздоровление от почесухи можно при помощи санации различных очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы, синусит, дисбактериоз и тонзиллит.

Лекарственные препараты

Высокую эффективность в лечении почесухи демонстрируют пищеварительные ферменты, витамины группы В, А и С в сочетании с антигистаминными и седативными медикаментами. Устранить симптомы можно при помощи лечебных ванн с отваром коры дуба, отрубями, ромашкой и чередой. Все вышеуказанные препараты могут быть дополнены мазями и кремами, содержащими глюкокортикоиды.

Для местного применения можно использовать спиртосодержащие препараты с фенолом, ментолом, анестезином. Также положительное влияние при лечении оказывают нафталан, деготь, ихтиол, включающие в качестве дополнительных компонентов кортикостероиды. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то рекомендованные мерой является прием внутрь глюкокортикостероидов.

Также лечебный курс может предусматривать физиотерапевтические методы:

  • субэритемные дозы УФО;
  • фонофорез;
  • электросон;
  • индуктотермия;
  • лекарственный электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • ДДТ на шейные симпатические узлы.

Каждый человек должен уделять внимание кожным покровам, ведь даже эта часть тела может создать опасность для его здоровья. Почесуха относится к числу таких угроз, которая изначально создает немалый дискомфорт для его обладателя. Обычно достаточно при первых симптомах изменить питание, чтобы избавиться от наиболее характерных симптомов этой болезни. Однако при отсутствии лечебных мер эта болезнь может стать причиной развития осложнений. По этой причине очень важно сразу же показаться врачу, который составит программу лечения.

Заболевание почесуха