ОРВИ с кишечным синдромом

С респираторными заболеваниями сталкиваются взрослые и дети. Кашель, насморк и температура – симптомы, знакомые практически каждому. Но встречаются случаи, когда катаральный синдром дополняется кишечным расстройством. Это заставляет изрядно понервничать, ведь не соответствует привычным представлениям о респираторных инфекциях. Но врач всегда разберется, в чем дело и как следует поступать.

Причины и механизмы

Возбудителями респираторной патологии чаще всего выступают вирусы. Они проявляют тропность к эпителию дыхательных путей. Но некоторые виды могут также поражать и пищеварительный тракт. Среди инфекций с кишечным синдромом необходимо выделить следующие:

  1. Аденовирусную.
  2. Энтеровирусную.
  3. Ротавирусную.

Следует также помнить, что у маленьких детей расстройство желудка может быть следствием общей интоксикации, например, при гриппе. Кроме того, нельзя исключать сочетание у одного пациента двух инфекций: простудной и кишечной (дизентерии, сальмонеллеза и пр.). И каждая ситуация требует дифференциальной диагностики, особенно у детей.

Симптомы

Обычную простуду от другой инфекции помогут отличить клинические признаки, ведь у каждого заболевания они свои. Анализ симптоматики позволяет врачу предположить источник нарушений в организме. Определив субъективные проявления болезни и ее физикальные признаки, можно выбрать верное направление и поставить предварительный диагноз.

Аденовирусная инфекция

Заболевание, вызванное аденовирусом, чаще всего протекает в виде респираторной инфекции с поражением глотки (фарингит), носа (ринит), глаз (конъюнктивит). Но отдельной клинической формой болезни выступает вирусный гастроэнтерит. Он возникает преимущественно у детей раннего возраста, в том числе новорожденных. Начинается инфекция бурно и резко, с диспепсических признаков:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Метеоризм.
  • Диарея.

Характерны боли в животе и лихорадка с повышением температуры до 39 градусов. Стул может и вовсе потерять каловый характер и стать очень частым, что приводит к обезвоживанию и свидетельствует о тяжести течения болезни. Кишечные расстройства у детей сопровождаются катаральными явлениями со стороны респираторного тракта и конъюнктивы. Но, к сожалению, далеко не всегда на них обращают внимание.

Одним из проявлений аденовирусного гастроэнтерита можно считать инвагинацию кишечника, причиной которой служит увеличение мезентериальных (брыжеечных) лимфоузлов. У взрослых аденовирусный гастроэнтерит протекает значительно легче: с умеренной интоксикацией, поносом без дегидратации, нерезкими приступообразными болями по всему животу. Респираторные симптомы также стерты.

Если при ОРЗ появилось кишечное расстройство, то стоит задуматься над вероятностью аденовирусного гастроэнтерита.

Энтеровирусная инфекция

Заболевания, причиной которых становятся энтеровирусы, имеют очень разнообразную клиническую картину. Диарея или так называемые летние гастроэнтериты – это одна из форм инфекции, часто наблюдаемая у младших детей. Первым симптомом выступает небольшая лихорадка, на фоне которой появляются рвота, боли в животе и диарея. Стул учащен в среднем до 7 раз в сутки, водянистый, желто-зеленого цвета, со слизью, иногда пенистый.

Помимо поражения пищеварительной системы, характерным признаком инфекции будут изменения со стороны верхних отделов респираторного тракта. Во время осмотра у детей выявляют покраснение горла, отечность передних небных дужек, гипертрофию фолликулов. Конъюнктива и склеры также могут показаться гиперемированными. Живот болезнен в околопупочной зоне.

Энтеровирусные гастроэнтериты в младшем детском возрасте протекают тяжелее, чем у взрослых. Заболевание часто дает повторные волны и затягивается вплоть до месяца. При выраженной диарее наблюдаются обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Могут развиваться и осложнения с присоединением вторичной бактериальной флоры.

Ротавирусная инфекция

Еще одна ОРВИ с кишечным синдромом – ротавирусная. Инфекция начинается остро, со рвоты, резкой лихорадки и поноса. Симптомы интоксикации включают снижение аппетита, усталость и недомогание. Многие пациенты параллельно ощущают першение и боли в горле, насморк. Слизистая носоглотки покрасневшая.

Через несколько дней стул принимает характерный вид: светло-желтый цвет и глинообразную консистенцию. Иногда он становится частым и водянистым, провоцируя дегидратацию. Следует также помнить, что у некоторых детей ротавирусная инфекция может провоцировать временную лактазную недостаточность с повторной диареей при употреблении молока. Определенные клинические признаки схожи с таковыми при гепатите: кал светлеет, а моча, наоборот, становится более темной.

Взрослые переносят инфекцию значительно легче, что связано с большей кислотностью желудочного сока и активностью иммунитета. У них заражение ротавирусом может сопровождаться лишь небольшим расстройством кишечника, которому не придают значения. Иногда болезнь протекает и вовсе бессимптомно.

Дополнительная диагностика

Чтобы определить источник диспепсии при простуде у ребенка или взрослого, необходимо провести дополнительное обследование. Пациенту придется пройти лабораторные исследования, которые подтвердят предположение врача и установят причину нарушений в организме. К таким методам относят:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (электролиты, печеночные пробы, острофазовые показатели).
  • Серологические анализы (антитела к инфекциям).
  • Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
  • Анализ кала (клинический, бактериологический, ПЦР).

Респираторная инфекция с кишечной дисфункцией требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину. В этом также поможет УЗИ органов брюшной полости.

Поставить окончательный диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, ведь нужно установить возбудителя болезни.

Лечение

Терапия инфекционных заболеваний должна преследовать несколько целей: уничтожение возбудителя, коррекция нарушенных обменных механизмов, устранение неприятной симптоматики. Однако для рассматриваемых болезней пока не разработано методов противовирусной направленности, поэтому основное внимание уделяется остальным аспектам.

Среди общих рекомендаций необходимо обратить внимание на исключение физической нагрузки в период острых явлений, постельный режим при лихорадке, полноценную витаминизированную диету, частое теплое питье (при ротавирусной инфекции необходимо временное исключение из рациона молока). Основное же лечение ОРВИ с кишечным синдромом проводится медикаментами. Но нагружать организм ребенка избытком лекарств не следует – применение каждого из них должно быть обосновано. При назначении препаратов врач руководствуется следующими принципами:

  1. Восполнение потерь жидкости (Регидрон, Трисоль).
  2. Выведение токсинов из организма (Смекта, Энтеросгель).
  3. Нормализация кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ).
  4. Повышение защитных сил (Виферон, Протефлазид).
  5. Снижение температуры (Панадол, Нурофен).
  6. Устранение катаральных явлений (полоскание горла антисептиками, назальные и глазные капли).

Антибактериальные средства показаны лишь в случаях, когда подтверждается развитие вторичных бактериальных осложнений. Ранняя адекватная терапия дает очень хорошие результаты, и спустя некоторое время наступит полное выздоровление. Но для этого важно выполнять все рекомендации врача.

ОРВИ с кишечным синдромом

ОРВИ с кишечным синдромом имеет второе название ротавирусная инфекция кишечный грипп. Инфекционное острое заболевание вызываемое ротавирусами. ОРВИ с кишечным расстройством развивается одновременно респираторно и в кишечнике. Reoviridae (ротавирусы) развиваясь в двух несвязанных системах человека, имеют сходство по антигенной структуре.

Систематическое изучение данных развития вирусов началось в начале 1970 года, именно тогда данные вирусы были обнаружены в биоптате слизистой тонкого кишечника. Ротавирусная инфекция достаточно сложное заболевание, которое лечиться комплексно.

Источник инфекции кишечного гриппа

Ежегодно в мире фиксируется около 30 миллионов случаев заболевания, к большому сожалению 700 – 800 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Происходит это по вине самих людей, так как при проявление первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться за помощью, ротавирус очень быстро прогрессирует.

Основным источником инфекции является прямой контакт с больным человеком. Кроме того доказан факт того, что есть категория людей которые являются переносчиками болезни но сами не болеют. Наиболее опасное время перехватить вирус это первые пять дней с момента выявленных симптомов болезни. Стоит сказать, что животные не способны переносить ротавирус в отличие от других известных вирусов.

Способ передачи вируса фекально-оральный или как еще его называют “болезнь немытых рук”. В некоторых случаях вирус передается путем контакта здорового человека с предметами принадлежащему больному. Наиболее часто ротавирус передается через воду и молочные продукты, в которых вирус прекрасно себя чувствует и не погибает долгое время. Люди с ослабленным иммунитетом относятся к группе риска впрочем, любой вирус, прежде всего, нападает на человека, организм которого не в состояние сопротивляться вредоносным бактериям.

Время распространения вируса

ОРВИ с кишечным синдромом имеет характерный период распространения. Как правило, это холодное время года, пиковое время ноябрь и апрель. В остальное время наблюдаются единичные случаи заболевания. Предвестником возникновения ОРВИ с кишечным расстройством является эпидемия гриппа, которая достаточно сильно истощает организм человека тем самым ротавирус достаточно просто и быстро попадает в организм. По совокупности факторов ОРВИ с кишечным синдромом получило название кишечный грипп.

Патогенез

Попадая в организм человека вирус устремляется в клетки слизистой желудка и кишечника, что в свою очередь приводит к разрушению ворсинок органов. Ворсинки кишечника главные участники синтеза пищеварительных ферментов которые призваны расщеплять поступающую в желудок пищу. Происходит нарушение нормального пищеварения, в кишечнике в разы увеличивается количество дисахарида. Это приводит к тому, что в просвет прямой кишки поступает огромное количество воды и что важно различных солевых растворов своего рода электролитов. В итоге формируется ряд симптомов кишечного гриппа, сильная диарея и обезвоживание организма. Человек чувствует постоянный дискомфорт и слабость. В такие моменты немедленно стоит вызвать врача.

Симптомы ОРВИ с кишечным синдромом

Кишечный грипп в большинстве своём имеет циклическое острое течение. Иначе говоря процесс болезни проходит определенные стадии развития.

  • Первая стадия развития ОРВИ с кишечным синдромом, инкубационный период , продолжительность этого этапа не превышает двух суток, у детей может быть чуть больше но не более 4 суток.
  • Вторая стадия острая тяжелая форма, длится этап от 7 до 10 дней, в это время человек больше всего чувствует само течение болезни.
  • Третья стадия процесс выздоровления, этот этап может длиться до двух недель в зависимости от общего состояния больного.

ОРВИ с кишечным синдромом обычно достаточно остро начинается, человек ошибочно полагает, что у него обычное отравление так как симптомы очень похожи, слабость, головная боль, рвота, понос. Далее происходит стадия распространения вируса, появляется кашель, заложенность носа, чихание и боль в горле. В клинической форме может наблюдаться интоксикация верхних дыхательных путей, громкое и частое урчание в животе. Стул во время болезни водянистый, желто зеленого цвета с пенным образованием.

Тяжелая форма течения кишечной инфекции проявляется головной болью от умеренной до сильной, обмороками и приступообразным кашлем. В разгар распространения вируса, наблюдается резкое повышение температуры тела достаточно часто до 39 градусов. Стоит отметить, повышение температуры происходит как у взрослых людей, так и у детей.

Осложнения и летальность при ОРВИ с кишечным синдромом

Не вовремя начатое лечение может привести к осложнениям, которые в свою очередь грозят летальным исходом. Тяжелая форма заболевания развивает сердечно сосудистую недостаточность, особенно это касается тех людей, у которых имеются определенные проблемы со здоровьем и резко ослаблен иммунитет. В остальных случаях заболевание протекает без последствий для здоровья человека. После перенесенного заболевания в организме вырабатывается относительный иммунитет, и риск заболеть повторно достаточно низок, это касается только взрослых, дети же подвержены риску вторичного заболевания ОРВИ с кишечным синдромом.

Для того чтобы снизить риск возможного заболевания стоит позаботиться о себе, уделять внимание своему питанию, ввести в рацион достаточное количество витаминизированных продуктов, и принимать комплексные витаминные препараты. Чем крепче иммунная система, тем проще организму бороться с различными вирусами, в том числе и ротавирусом.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции достаточно сложная процедура, так как симптоматика очень схожа с различными кишечными и желудочными расстройствами. Комплекс мероприятий, включая сдачу анализов, позволит безошибочно поставить диагноз и начать лечение. ОРВИ с кишечным синдромом диагноз который можно поставить только в том случае, если ротавирусы действительно обнаружены в организме человека.

Иммунофлюоресценция, тест, который позволяет с гарантией выявить наличие ротавирусов, но в виду стоимости этого метода позволить себе сделать его могут не многие. Собственно говоря, вовсе не обязательно делать дорогие тесты, так как анализ крови позволит с высокой точностью выявить наличие ротавирусов в организме. Для справки стоит сказать, что анализ крови проводиться несколько раз во время болезни, так как в процессе выздоровления нормализуется и картина показаний анализа крови.

Лечение ОРВИ с кишечным синдромом у детей и взрослых

В настоящее время препаратов направленных именно на уничтожение ротавирусов не существует, именно поэтому лечение направляется на борьбу с проявлениями и симптомами.

  • В первую очередь больного на время изолируют от общества, так как вирус, достаточно хорошо передается от человека к человеку.
  • Второе, это борьба с обезвоживанием организма, с наиболее опасным симптомом кишечного синдрома.
  • Третье лечение признаков ОРВИ.

Что касается жидкостей, то используют препараты наподобие регидрона. Растворяется пакетик точно по инструкции и принимается по предписанию врача. Температуру тела во время болезни сбивают только в случае, если она превышает 38 градусов. В острый период течения болезни назначаются ферментные препараты, мезим, фестал и другие. Также обязателен прием адсорбирующих и вяжущих средств. Кроме всего прочего врач может назначить прием дополнительных препаратов исходя из факторов течения болезни.

Питание при кишечной форме гриппа

Главное правило во время болезни полный отказ от молока и продуктов из него. Также не стоит использовать кисломолочные продукты, которые могут ухудшить состояние человека. Порции еды, во время болезни должны быть небольшими. Количество овощей и фруктов необходимо увеличить вдвое. Положительно сказывается на выздоровлении употребление в пищу рисовой каши на курином бульоне.

Профилактика

Профилактика предусматривает стандартный комплекс мер направленных, прежде всего на снижение риска возможного заболевания. Личная гигиена очень важна, всегда чистые руки залог здоровья, используйте специальные растворы для полоскания рук. Овощи и фрукты тщательно промывайте, воду используйте только кипяченную. Помните предотвратить заболевание проще, чем его лечить.

Для многих взрослых, а особенно для детей осенне-зимний сезон и ранняя весна традиционно сопровождаются болезнями. В большинстве случаев врач устанавливает диагноз острая респираторная вирусная инфекция. Этот недуг имеет характерные симптомы: общая слабость, боль в горле, кашель, повышение температуры тела. Нередко к перечисленным признакам добавляются дополнительные: тошнота, боли в животе, метеоризм, понос. В таких ситуациях у пациентов подтверждается ОРВИ с кишечным синдромом.

Как избавиться от неприятного состояния? Главный совет для всех заболевших – скорейшее обращение в медицинское учреждение. Установление диагноза и назначение лечения позволят избавиться от неприятных проявлений и вернуться к привычной жизни. Грипп с кишечным синдромом имеет серьезные осложнения, поэтому лечиться самостоятельно опасно.

Причины патологии

Главный виновник развития ОРЗ с кишечными проявлениями – вирус, попавший в организм человека. В большинстве случаев он передается при прямом контакте между людьми. Возбудитель заболевания проникает через дыхательные пути. Патология, отягощенная кишечным синдромом, которую провоцирует один из трех видов инфекции (аденовирусная, энтеровирусная, ротавирусная), передается фекально-оральным путем. «Болезнь грязных рук» – определение, в полной мере подтверждающее главный механизм заражения.

Наиболее опасным для окружающих заболевший становится в первые дни развития патологии. Вирусы из его организма активно выделяются в окружающую среду, оседают и продолжительное время остаются на личных вещах и предметах больного. Инфекция может передаваться через воду, находиться в продуктах питания, например, в молочных.

Вирус поражает слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Его активность начинается после инкубационного периода, который может продолжаться от 1 до 5 дней. Дальнейшая атака нарушает пищеварение, в результате у человека не вырабатывается достаточное количество ферментов, увеличивается уровень дисахаридов в кишечнике. Образуются большие объемы жидкости, происходит обезвоживание организма, процесс сопровождается яркими проявлениями: сильным поносом, слабостью, другими признаками интоксикации.

Основные симптомы у детей и взрослых

ОРВИ с кишечным синдромом у детей и взрослых имеет особые выраженные симптомы. Их оценка и анализ позволяют врачу установить предварительный диагноз, начать необходимое лечение. В зависимости от вида вируса, который поразил организм, признаки, сопровождающие активность возбудителя, могут отличаться.

К характерным симптомам, возникающим после заражения аденовирусом, относят наличие резких изменений самочувствия. Внезапно могут появиться диспепсические нарушения: жидкий стул, рвота и тошнота, вздутие живота и боли. Состояние сопровождают лихорадка, значительное – до 39 градусов – повышение температуры тела. У больного заметны признаки респираторных заболеваний:

  • сильный насморк;
  • покраснение, боль в горле, першение;
  • сухой кашель поверхностного характера;
  • затруднение глотательных движений;
  • воспаление глаз (конъюнктивит);
  • увеличение лимфоузлов в брюшной полости (брыжеечных).

Инфекция в тяжелой форме чаще протекает у детей. Признаки распространения аденовируса в организме взрослых проявляются менее выражено, характеризуются умеренными респираторными проявлениями, симптомами интоксикации.

Когда причиной болезни является энтеровирус, проявления кишечного гриппа могут быть очень разнообразными. Как и при заражении аденовирусной инфекцией, ребенок будет испытывать более выраженные, чем у взрослого, признаки. Патология в этом случае имеет длительный, склонный к рецидивам характер течения. Основные проявления при наличии в организме такого вида инфекции следующие:

  1. Реакция пищеварительной системы. Пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что их стул становится частым, опорожнение кишечника происходит до 7 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию организма из-за потери электролитов. Кал приобретает желто-зеленый цвет, водянистую, иногда пенистую структуру, в нем может присутствовать слизь.
  2. Изменение состояния верхних отделов дыхательной системы. Горло пациента краснеет, на его слизистых имеется отечность, которая наблюдается спереди на небных дужках. Увеличиваются лимфоидные фолликулы глотки.
  3. Может присутствовать болезненность в околопупочной зоне живота.
  4. Имеются признаки расширения артерий склер и конъюнктивы, из-за чего ткани глаз приобретают гиперемированный вид.

Это еще один тип ОРВИ с кишечным синдромом. Развитие болезни носит острый характер, симптомы начинают проявляться быстро. Пациент описывает свое состояние, указывая на наличие нескольких типичных признаков:

  • сильная слабость, разбитость;
  • появление лихорадки;
  • тошнота, понос, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • наличие болевых ощущений в горле, першение в нем;
  • появление насморка;
  • отечность слизистых оболочек носоглотки.

Стул больного становится частым, кал приобретает особую глинообразную консистенцию, бывает светло-желтым. С ним выделяется значительное количество жидкости, что приводит к появлению признаков обезвоживания организма: повышению температуры тела, сухости кожных покровов и слизистых, изменению цвета мочи до темного, иногда к помутнению сознания, бреду. Ребенок тяжело переносит ротавирусную инфекцию. Взрослые в некоторых случаях болеют легче, испытывая незначительные изменения самочувствия.

Чтобы определить, какой из вирусов стал причиной развития ОРВИ с кишечным синдромом, кроме осмотра и опроса больного, оценки его жалоб, врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Выполнение исследований позволяет точно определить виновника болезни, составить правильную тактику лечения, исключить наличие патологий, которые развиваются со схожей симптоматикой.

Пациенту выдадут несколько направлений для проведения лабораторных исследований. В идеале требуется сдать следующие пробы:

  • кровь – необходимы общий анализ и исследование на биохимию;
  • серологический анализ для выявления антител к возбудителям инфекций;
  • общий анализ мочи;
  • клиническое исследование кала, его бактериологическая проверка;
  • тест на инфекции методом ПЦР;
  • мазок из носа.

При наличии подозрений на развитие патологий желудка или кишечника врач может направить больного на ультразвуковое или эндоскопическое обследование.

В случае подтверждения диагноза ОРВИ с кишечным синдромом у взрослых или детей лечение предполагает точное выполнение врачебных рекомендаций. Специалист назначает комплексные процедуры, которые комбинируют несколько методов: применение лекарственных средств, использование народных рецептов, особое питание. Перечисленные способы в совокупности направлены на достижение главных целей:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • смягчение и полное исключение нежелательных симптомов;
  • восстановление работоспособности организма.

Независимо от возраста пациента с диагнозом кишечный грипп, имеются общие рекомендации, соблюдение которых важно для скорейшего выздоровления, недопущения развития осложнений, распространения инфекции:

  • изоляция больного;
  • соблюдение постельного режима;
  • снижение физической нагрузки;
  • увеличение количества употребляемой жидкости.

Препараты

Для медикаментозной терапии назначаются лекарства различного действия:

  • способствующие восстановлению электролитного, солевого баланса;
  • жаропонижающие средства необходимы при высоких показателях температуры тела (выше 38 градусов);
  • абсорбирующие препараты предназначены для вывода из организма токсических веществ;
  • фармацевтические составы с содержанием лактобактерий используются для восстановления внутренней микрофлоры;
  • ферментосодержащие лекарства показаны для нормализации работы ЖКТ;
  • обезболивающие или спазмолитические;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные медикаменты (при наличии бактериальных осложнений вторичного типа).

Нельзя самостоятельно употреблять препараты. Лечение вирусных инфекций проводится строго под медицинским контролем, когда острота и динамика проявлений симптомов отслеживаются специалистами.

Народные средства

Облегчить течение кишечного гриппа помогает использование рецептов нетрадиционной медицины. Каждый из них назначает врач. Для лечения применяют настои из трав, которые обладают действием:

  • укрепляющим;
  • бактерицидным;
  • противовоспалительным.

Компонентами лекарств могут выступать шиповник, кора дуба, чабрец, шалфей, эвкалипт. Пропорции сырья, способ приготовления натурального лекарства, схема лечения определяются индивидуально для конкретного пациента, зависят от его возраста, особенностей состояния здоровья.

Природное сырье может быть использоваться для дезинфекции помещений, в которых находится больной. Мощным бактерицидным действием обладают чеснок, хрен, черная редька, лук. Эти овощи можно мелко нарезать и разложить по емкостям в помещении, при засыхании продукты сбрызгивают водой. Для аналогичных целей применяют эфирные масла: чайного дерева, цитрусовых, пихтовое, – которые очищают зараженный воздух.

Правильное питание

Диета при ОРВИ с кишечным синдромом, наряду с медикаментозной терапией, позволяет эффективно бороться недугом. Основная цель перехода на безопасный рацион – нормализация работы желудка и кишечника. Для пациента в периоды лечения и восстановления после болезни противопоказаны любые молочные продукты, в том числе кисломолочные. Их употребление может вызвать опасное явление – лактазную недостаточность, которая, в свою очередь, приводит к тяжелому расстройству кишечника. Запрещена пища с преобладанием углеводов и ингредиентов, способных провоцировать брожение в кишечнике. Недопустима острая, соленая, копчена, жареная еда.

В диете рекомендуется использовать следующие блюда:

  • нежирный бульон – для его приготовления лучше приобретать фермерскую птицу или крольчатину;
  • рисовая, овсяная, гречневая каши на воде;
  • отварная нежирная рыба;
  • сухарики из белого хлеба;
  • пюре из вареных кабачков.

Разово следует употреблять малые порции, между их приемами должно пройти достаточное время. Врач может рекомендовать есть немного фруктов или овощей, при этом необходимо оценивать работу органов ЖКТ.

Для снижения риска заражения ОРВИ с кишечным синдромом и дальнейшего распространения инфекции необходимо соблюдать несложные правила:

  • недопущение контактов с заболевшими людьми, их изоляция;
  • постоянное выполнение личных гигиенических процедур;
  • ежедневная влажная уборка жилых и рабочих помещений, мест общего пользования с применением дезинфицирующих средств;
  • употребление в пищу овощей и фруктов, для мытья которых используется кипяченая вода;
  • запрещено приобретать молочные продукты ненадлежащего качества с истекшим сроком реализации;
  • пить только очищенную или кипяченую воду;
  • проходить вакцинацию.