Операция на яичке

Орхиэктомия – это удаление одного или обоих (хирургическая кастрация) яичек по медицинским показаниям либо по желанию пациента (добровольная кастрация). В ряде источников манипуляцию называют орхидэктомия. Операции могут быть различной степени сложности в зависимости от вида патологии. Серьезные последствия для здоровья возникают только после тотального удаления обоих яичек. В остальных случаях мужчина, как правило, не ощущает никаких изменений в своем образе жизни. Если беспокоит косметический дефект, то его можно устранить.

Показания и противопоказания

Основные показания к орхиэктомии:

  • Гнойное воспаление мошонки, затронувшее яичко;
  • Абсцедирующее воспаление яичка (гнойный орхит);
  • Туберкулезная опухоль;
  • Травмы, обширные раны;
  • Раковая опухоль (тестикулярная карцинома, семинома).

К орхиэктомии прибегают при несвоевременном разрешении перекрута яичка (когда семенной канатик пережимается). Орган лишается питания, в результате чего довольно быстро развивается гипоксия (кислородное голодание тканей) и некроз (отмирание клеток).

Орхиэктомия выполняется при гормоночувствительных формах рака предстательной железы (подробнее о классификации рака простаты, а также о симптомах и прогнозе выживаемости ). Доказано, что опухоль простаты растет под влиянием тестостерона, поэтому кастрация является действенным методом замедления ее развития без применения антиандрогенной терапии. Двусторонняя (билатеральная) орхиэктомия при раке простаты называется андрогенной депривацией. Уровень тестостерона падает быстро (через 6-8 часов) и существенно в отличие от медикаментозных методов. Однако следует учесть, что примерно через 2 года более чем у половины больных опухоль снова начинает прогрессировать. Связано это с тем, что рак перерастает в кастрационно-резистентную форму, то есть становится нечувствительным к тестостерону, требуются новые методы лечения.

Тестикулярная карцинома

У детей орхиэктомия применяется при крипторхизме (неопущение яичка в мошонку). В некоторых случаях удается опустить его на место путем наращивания сосуда (орхиопексия), но успех операции еще не гарантирует приживление и функционирование органа. При абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко в животе, а не в паховом канале) и при атрофии удаление яичка выполняется сразу, без попыток опустить его.

Орхиэктомию не выполняют на 4 стадии рака с обширным метастазированием или если есть возможность воздействовать на опухоль другими методами. Операцию не проводят при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

О том, как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Виды орхиэктомии, техника проведения операции

Орхиэктомию проводят под общей, спинальной или местной анестезией (в зависимости от объема вмешательства и пожеланий больного). Пациента укладывают на спину, операционную область освобождают от волос, обкладывают стерильными простынями, обрабатывают антисептиками.

Тактика проведения орхиэктомии зависит от типа патологии. Виды операции:

  • Субкапсулярная (подкапсульная) – удаляют только железистую ткань яичка, при этом его белочная оболочка и придаток сохраняются. Доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см), возможно применение лапароскопической методики. На 2-3 дня в пустой белочной оболочке оставляют выходящий наружу дренаж, накладывают давящую повязку. Плюс метода в том, что в мошонке остается прощупываемое яичко, то есть косметический дефект не столь выражен, как при полном удалении. Операция подходит для вылущивания внутрикапсулярной раковой опухоли на стадии Т1. При этом обязательно берут кусочек ткани вокруг ложа (место, где была опухоль) на гистологию.
  • Простая – через разрез по шву мошонки (посередине) удаляют яичко и часть семенного канатика. На его конце формируют культю и заправляют ее назад в мошонку.

Простая орхиэктомия

  • Радикальная (орхифуникулэктомия, гемикастрация) – полное удаление яичка, семенного канатика, прилежащих паховых лимфоузлов. Применяется при обнаружении патологических клеток в белочной оболочке, раке простаты. Доступ осуществляют через разрез в паховой области (длина 6-7 см). Выписывают на 3-5 день.

Субкапсульная и простая орхиэктомия может быть выполнена под местным наркозом. Операция длится в среднем 30 минут. Радикальная – более сложный вариант. Делают под общим наркозом, процесс занимает не менее часа.

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель. Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Долгосрочные последствия

Последствия орхиэктомии зависят от техники операции и психологического склада мужчины, его возраста, семейного положения.

Косметический дефект

Некоторые мужчины тяжело переживают по поводу асимметрии, возникшей вследствие односторонней орхиэктомии, или полного опустошения мошонки после двусторонней. В последнем случае сначала остается так называемый парус (висячая складка кожи), который в скором времени сожмется, подтянется к члену и усохнет. Устранить косметический дефект можно при помощи имплантов. Они легкие, мягкие, подбираются по размеру. Обычно вживление производят сразу в ходе орхиэктомии – так дешевле. Отдельно протезирование будет стоить от 8 до 50 тыс. руб. без стоимости импланта.

Протезы яичек с фиксаторами

Важное условие – в мошонке должно быть достаточное количество соединительной ткани, иначе протез не установить.

Гормональный фон

Яички вырабатывают основную долю тестостерона, и лишь малая его часть производится надпочечниками. После двусторонней орхиэктомии уровень андрогенов падает до критического для эндокринного баланса уровня. Чем грозит отсутствие обоих яичек фертильному мужчине:

  1. Снижение либидо, ухудшение потенции.
  2. Увеличение груди (сначала соски начнут чесаться, увеличиваться в размере), набор веса (в среднем на 4-7 кг).
  3. Приливы жара.
  4. Плохой сон.
  5. Быстрая утомляемость, депрессии, перепады настроения, истерики.
  6. Потеря костной массы, развитие остеопороза.
  7. Атрофия мышц.
  8. Повышенная потливость.
  9. Периодические приступы нехватки воздуха, озноба, головокружения.
  10. Потеря тонуса кожи, появление растяжек в связи со снижением секреции сальных желез и угасании анаболических процессов в соединительной ткани.

После тотальной орхиэктомии мужчина может потерять жизненный тонус. Не будет сил ни на походы в спортзал, ни на интимные отношения. Весь комплекс нарушений после орхиэктомии носит название «постракстрационный синдром». Для борьбы с ним существуют медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Если операция была сделана не по поводу рака простаты, то можно скорректировать состояние гормональной терапией. Для этого применяют препараты пролонгированного действия (тестенат, сустанон). После удаления яичек в присутствии внешнего тестостерона либидо придет в норму, качество эрекции не ухудшится – то есть полноценный по ощущениям секс возможен, но эякуляции не будет. Если простата сохранена, то во время оргазма выделяется прозрачная жидкость в небольшом количестве (простатический сок). При онкологии введение внешних андрогенов сведет на нет весь смысл орхиэктомии, поэтому данный метод коррекции отменяется.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Если удалено только одно яичко, то проблем гораздо меньше. Мужчина может иметь детей. На либидо, настроение и внешний вид утрата одного из тестикулов особо не влияет, поскольку организм перекладывает нагрузку на другой (эффект компенсации). Однако врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, если таковое планируется, поскольку существует риск атрофии второго яичка.

От тотальной простатэктомии больше всего страдают молодые мужчины. В преклонном возрасте эта операция влечет менее выраженные последствия и даже уменьшает симптомы аденомы или простатита.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Отзывы

Виктор, 30 лет: «Мне сделали орхиэктомию в 28 лет. Всю жизнь с яичками были проблемы: хронический орхит, варикоцеле, грыжа, перенес 2 операции и бесконечные процедуры. В конечном итоге сильное переохлаждение привело к обширному воспалению и кастрации. Теперь ситуации такая: колют гормоны – с потенцией и настроением все в порядке, не колют – все падает в прямом и переносном смысле. Эрекции нет, вместо нее просто небольшое и болезненное опухание члена».

Андрей, 38 года: «Удалили одно яичко из-за доброкачественной опухоли (она образовалась после травмы). Не пострадала ни сексуальная жизнь, ни детородная функция. Односторонняя орхиэктомия была 2 года назад, а год назад родился ребенок».

Орхиэктомия – несложная операция, но ее последствия могут быть очень плачевны. Некоторые мужчины намеренно желают сделать эту операцию, чтобы сменить пол или в качестве радикального метода контрацепции. Врачи категорически не рекомендуют так экспериментировать над своим организмом. Если полная орхиэктомия проведена по показаниям, то для полноценной жизни придется подбирать методы медикаментозной поддержки.

Стоимость мужского яйца на территории РФ колеблется в пределах от 40 000 до 100 000 рублей.

Как известно, каждый зарабатывает, как может. Кто-то продает свои старые вещи, а кто-то распродает свои органы. Во втором варианте заработок конечно больше, но жить без некоторых органов очень тяжело.


Какие органы продают чаще всего?

Самыми востребованными органами на продажу являются почки и сердце. Сколько стоят одни из главных органов, которые обеспечивают жизнедеятельность организма, зависит от способов их продажи. Торговля ими конечно не легальна, и преследуется законом. Мало кто добровольно согласиться отдать свой здоровый орган, даже за большие деньги.

Первую резонансную продажу совершил 17-летний школьник – продав свою почку, что бы купить новый iPhone. После этого много кто был готов расстаться с почками, что бы осуществить свою мечту. В интернете все чаще встречаются предложения о продаже мужского яйца.

Цена мужских яиц

В повседневной жизни полноценные мужские яички бесценны. Цена на мужское яйцо будет зависеть от его состояния. Если вы молоды, ваша репродуктивная функция находится в самом расцвете сил, не страдаете вредными привычками и не подвержены никаким генетическим и хроническим заболеваниям, тогда вам удастся заключить очень выгодную сделку.

Устанавливая цену можно отталкиваться от случая, когда за компенсацию яичек судом была назначена сумма в размере 40 000 рублей. Этот частный случай, конечно, единичный, и во многом зависит от обстоятельств. Но хотя бы он немного проливает свет на стоимость этого жизненно важного органа.

Где продать и как купить?

В медицине уже более 20 лет практикуется трансплантация этого органа, а значит, найти продавца не составит труда. Сколько стоит продать мужское яйцо, во многом зависит от «качества товара». Цену устанавливает сам продавец. Она может начинаться от 40 000 и доходить до 100 000 рублей.

Продать мужское яйцо в России не так просто. Желающие купить мужские яички не выносят это на обсуждение, поэтому искать сбыт стоит среди урологов и хирургов. Если вы хотите осуществить быструю продажу, то на большую цену можете не рассчитывать. Максимум, что вам удастся выручить это 15 000 – 25 000 рублей.

Конечно, каждый человек имеет право распоряжаться своим телом. Но стоит помнить о последствиях после принятия таких решений. Человеческий организм – это слаженная работа всех органов. Перед тем как лишиться одного из них, подумайте, стоят ли эти деньги вашего здоровья.

Медицинский эксперт статьи

Урологическая операция, направленная на удаление пораженных тканей и структур яичка – это резекция. Рассмотрим показания к ее проведению, виды, осложнения.

Заболевания мочеполовой сферы у мужчин возникают в любом возрасте. При этом участились случаи врожденных дефектов – патологии в формировании половых органов (яички, мошонка, половой член) и нарушение их функционирования. Это приводит к серьезным осложнениям, единственный способ лечения которых – хирургическое вмешательство.

Резекция яичка – это органосохраняющая операция, предусматривающая клиновидное иссечение пораженной части органа. Проводится при травматических повреждениях, опухолевых образованиях и других болезненных состояниях. Более радикальный метод лечения – орхиэктомия, то есть удаление мужских органов. Такая операция проводится только при наличии строгих показаний, поскольку яички обеспечивают мужской организм сперматозоидами, необходимыми для зачатия ребенка.

Основные виды орхиэктомии:

  • Простая орхиэктомия – удаление части семенного канатика и тестиса (яичка).
  • Подкапсульная – иссечение железистой ткани.
  • Радикальная – полное удаление тестиса и семенного канатика.
  • Гемикастрация – удаление одного яичка.
  • Кастрация – двустороннее удаление органов (грозит бесплодием и эндокринными нарушениями).

Операция не является технически сложной и проводится в условиях стационара урологического отделения. Процедура проходит под общим наркозом и не занимает много времени. Период реабилитации длится в течение 1-3 недель.

, , , , , ,

Показания

Мужские яички выполняют важные гормональные и репродуктивные функции, но не относятся к органам жизнеобеспечения. Их хирургическое лечение опасно риском эндокринных патологий, снижением полового влечения, и необратимым бесплодием. Основным преимуществом резекции выступает низкий риск осложнений и быстрая реабилитация.

Показания к проведению операции:

  • Тяжелые травмы – отрыв органа от семенного канатика.
  • Инфекционные заболевания – абсцедирование, туберкулезный или неспецифический орхит.
  • Атрофия – неопущение тестиса, варикозное расширение вен.
  • Онкологические поражения яичка, мошонки, предстательной железы.
  • Варикоцеле – отек тестиса из-за нарушения венозного оттока. Во время операции врач перевязывает поврежденные вены, тем самым сохраняя репродуктивные функции.
  • Киста придатка яичка – иссечение зависит от характера кистозного образования. Выделяют гнойные, серозные и геморрагические кисты.
  • Гидроцеле – это водянка оболочки яичек. Серозная жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листками внутренней оболочки тестиса, вызывая существенное увеличение мошонки.
  • Разрыв белковой оболочки – возникает из-за сильных травм. На место разрыва накладывают швы из рассасывающего материала, что сводит к минимуму образование рубцовых тканей.
  • Рак – онкологический процесс чаще поражает только одно яичко. Для лечения используют химиотерапию и лучевую терапию. Для предупреждения рецидивов проводится удаление пораженного тестиса.
  • Перекрут яичка – чаще всего возникает из-за травм и сопровождается длительным нарушением кровоснабжения. Из-за перекрута нарушается приток артериальной крови и отток венозной, провоцируя сильные боли в паху.

Кроме вышеперечисленных показаний, операция может проводиться на здоровых яичках в случае смены пола или как метод контрацепции.

, , , , ,

Перед операцией пациенту нужно пройти ряд диагностических обследований. В первую очередь необходима консультация эндокринолога, уролога, гепатолога, онколога и других специалистов. За несколько дней до операции следует прекратить прием всех лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Подготовка к резекции состоит из:

Если хирургическое вмешательство проводится из-за злокачественного новообразования, то подготовка к операции может включать в себя предварительный курс химиотерапии или лучевого облучения. Это необходимо для уменьшения объемов опухоли и облегчения работы хирурга.

При орхиэктомии из-за смены пола пациент проходит консультацию у андролога, уролога, психиатра и сексолога. Комплексное врачебное заключение дает право на проведение операции. При двусторонней резекции пациенту необходимо посетить репродуктолога для сохранения генетического материала.

Накануне операции проводятся гигиенические процедуры, то есть сбривание волос с мошонки. За сутки до резекции нужно отказаться от курения. Последний прием пищи должен быть не позже 6 вечера, но воду можно пить за два часа до лечения. В случае острой патологии, когда нет времени на обследования и подготовку, врачи ограничиваются минимумом для безопасной операции. Весь комплекс анализов проводится после хирургического вмешательства.

,

Техника проведения резекции яичка

От врачебных показаний и планируемого объема резекции, зависит техника ее проведения. Процедуру проводят под общим наркозом, спинномозговой или местной анестезией. Во время резекции пациент лежит на спине с разведенными ногами и зафиксированным к передней стенке живота половым членом. Мошонку, то есть операционное поле, обрабатывают антисептиком и разрезают. Разрез тканей выполняется по анатомическую шву, и он может достигать 10 см.

Если во время операции было удалено яичко, то для устранения внешнего недостатка проводится протезирование. Для этого используют силиконовые импланты, повторяющие размер и форму органа. Протезирование возможно только после устранения воспалительных процессов и полного восстановления организма.

Резекция придатка яичка

Придаток яичка – это суженый канал в тестисе, основная функция которого проведение сперматозоидов. Он имеет три отдела: головку, тело и хвост. Воспалительные процессы и механические повреждения приводят к нарушению его работы.

Резекция придатка яичка проводится при таких заболеваниях:

  • Киста – новообразование с серозной жидкостью. Возникает из-за нарушений функции выводных проток и эвакуации спермы. Очень часто кисты образуются при травматических повреждениях мошонки.
  • Эпидидимит – воспаление тканей придатка. Болезненное состояние является реакцией организма на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Патология может возникать после переохлаждения, при венерических заболеваниях, различных травмах, приеме медикаментов определенных фармакологических групп. Проявляется отеком мошонки, повышенной температурой и болями в паху.
  • Рак – злокачественное новообразование чаще всего поражает тело или хвост придатка, имеет бугристую структуру. Его опасность в метастазировании в отдаленные органы. Для лечения показано хирургическое лечение и лучевое облучение тазовых лимфатических узлов для предупреждения рецидивов.

Резекция придатка проводится под местной анестезией. Хирург рассекает мошонку и оболочки семенника, выводит в готовое отверстие яичко и удаляет его придаток. Операция проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить сосуды семенника.

После иссечения семявыносящий проток перевязывается. Оболочку придатка фиксируют к семеннику, рана ушивается и ставится дренаж. Налаживается давящая повязка, придающая органу приподнятое положение.

Восстановительный период длится 5-7 дней. Пациенту назначают антибиотики для предупреждения послеоперационных осложнений инфекционного характера. Прогноз благоприятный.

Резекция яичка у мужчин

Для проведения резекции яичка у мужчин, должны быть серьезные причины. Хирургическое лечение требует острой необходимости. Чаще всего операция связана с такими факторами:

  • Травмы с разрывом белковой оболочки.
  • Злокачественные новообразования, лечение которых консервативными методами (химиотерапия, лучевая терапия) невозможно.
  • Кисты придатка яичка.
  • Скручивание семенного канатика.
  • Варикоцеле.
  • Гидроцеле.

Кроме вышеперечисленных случаев, хирургия проводится при смене пола, а также как радикальное средство контрацепции. Операция может осуществляться различными способами. При выборе метода лечения учитывается риск развития побочных эффектов и возможный прогноз.

Противопоказания к проведению

Резекция, как и любая хирургическая операция, имеет противопоказания к применению:

  • Заболевания почек и печени.
  • Сердечно-сосудистые патологии, инфаркт миокарда.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Заболевания легких в стадии декомпенсации.
  • Дыхательная недостаточность 2-3 стадии.
  • Риск развития кровотечений.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Раковые новообразования с множественными метастазами.

Основным противопоказанием к хирургическому вмешательству выступает возможность сохранить орган и полноценное функционирование репродуктивной системы.

, , , , , , ,

Последствия после процедуры

Яички являются основным источником мужского гормона – тестостерона, который отвечает за полове влечение. От показаний к проведению, вида резекции и индивидуальных особенностей организма пациента зависит послеоперационный период.

Если орхиэктомия была односторонней, то оставшееся яичко берет на себя функции по выработке гормонов, поэтому операция не накладывает негативный отпечаток на эрекцию и выработку сперматозоидов. При двусторонней операции пациенту назначают заместительную гормональную терапию. Она необходима для минимизации нарушений гормонального фона.

Самые тяжелые последствия после резекции:

  • Прибавка в весе на 5-10 кг.
  • Выпадение волос на лице и теле.
  • Специфическое увеличение груди и ее болезненность.
  • Повышенная слабость и быстрая утомляемость.
  • Появление на коже растяжек из-за снижения уровня коллагена.
  • Повышенная сухость кожи.
  • Раздражительность и частые перепады настроения.
  • Снижение либидо.

Резкое снижение выработки тестостерона провоцирует развитие остеопороза (системное заболевание скелетных мышц). Многие мужчины сталкиваются с эстетически-психологическими проблемами. Очень часто операционное вмешательство приводит к депрессии и подавленности. Для устранения данного состояния пациент нуждается в поддержке близких людей. Для коррекции косметических неудобств показана имплантация. Хирург вшивает в мошонку пластиковые или силиконовые импланты.

, , , , , ,

Осложнения после процедуры

Как и любая операция, резекция яичка может вызывать определенные осложнения, рассмотрим их:

  • Болезненные ощущения.
  • Сильное кровотечение.
  • Повышенная температуре тела.
  • Воспаление в области послеоперационной раны.
  • Расхождение или ослабление швов (возможно при несоблюдении постельного режима).
  • Длительный отек из-за нарушения оттока лимфы.
  • Аллергические реакция на шовный материал.
  • Патологическое рубцевание.
  • Рецидивы опухолевых новообразований.

Вышеперечисленные осложнения появляются в течение первых дней после операции и требуют незамедлительной медицинской помощи.

, , , , ,

Уход после процедуры

Длительность восстановительного периода после резекции зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по уходу. Рассмотрим основные послеоперационные правила, которых следует придерживаться в течение 2-3 недель:

  • Прием антибактериальных и обезболивающих препаратов.
  • Отказ от физических нагрузок.
  • Ношение специального бандажа в течение двух недель.
  • Отказ от сидячих ванн и горячего душа.
  • Отказ от половых контактов.
  • Употребление большого количества жидкости.
  • Диетическое сбалансированное питание.
  • Прикладывание пакета со льдом для профилактики отека.

В течение всего периода реабилитации необходимо ежедневно обрабатывать раневую поверхность антисептическими растворами и делать перевязки. Через неделю снимают швы, но может сохраняться болезненность в области промежности до полного выздоровления.

, , ,

Резекция яичка имеет разные отзывы от пациентов. При одностороннем лечении состояние больного быстро приходит в норму, а гормональные изменения минимальны. При латеральной орхиэктомии может возникать ряд серьезных осложнений, которые усугубляют послеоперационный период и требуют дополнительного лечения. Но своевременная и успешно проведенная операция позволяет излечить заболевание, а при злокачественных новообразованиях увеличивает продолжительность жизни.

Пересадка яичек у мужчин – по цене процедура не из самых дешевых. Это трансплантация мужских семенников, в частности, для лечения некоторых форм импотенции. По сути, этот процесс представляет собой трансплантацию яичка донора реципиенту. Причем данная операция позволяет добиться нормального гормонального фона у мужчины при гипогонадизме. На сегодняшний день известно 2 метода трансплантации – свободная и на артериально-венозной ножке (подразумевающей кровоснабжение яичка). Рассмотрим подробности хирургического вмешательства и сколько это стоит.

Кому это требуется

Кому нужна трансплантация? Существует 2 вида трансплантации, получивших наиболее широкое распространение:

  • Операция, проводимая на одном объекте, называется аутопластическая.
  • На объектах одного типа (от человека человеку) проводятся аллопластические операции.

По месту, на которое делается мужская трансплантация, ее можно подразделить на следующие виды:

  • Пересадка ортопедическая – подразумевает трансплантацию в мошонку и расположение в естественных для органов условиях и при определенной температуре.
  • Пересадка органа в подкожную клетчатку, брюшную мышцу или на внутреннюю поверхность бедра называется гетеротопической пересадкой.

Данное вмешательство нужно в некоторых случаях:

  1. Гипоплазия яичек.
  2. Аплазия семенников.
  3. Крипторхизм в двусторонней форме.
  4. Послеоперационное отсутствие яичка.
  5. Бесплодие и синдром Клайнфельтера.

Противопоказано оперативное вмешательство при хроническом состоянии декомпенсации, сильных воспалительных процессах, нервных расстройствах и инфекционных болезнях мочеполовой системы.

Последовательность этапов

Перед хирургическим вмешательством мужчина должен пройти полное медицинское обследование, в которое входят обязательные анализы (лабораторные и инструментальные). В зависимости от сложности случая доктор может назначить дополнительные исследования. Донору в обязательном порядке назначается сдача анализов крови, мочи, соскобов со слизистых оболочек, чтобы исключить возможность инфицирования реципиента такими заболеваниями, как сифилис, гонорея, ВИЧ, туберкулез и т. д.

Перед операцией проводится полное обследование

Донорами также могут являться трупы мужчин, умерших в возрасте от 18 до 40 лет, в результате травмы, но не по причинам, связанным с инфекционными или вирусными заболеваниями. Изымается яйцо для трансплантации из трупа не позже чем через 8 часов после момента констатации смерти. Трупы также обследуют на основные показатели крови – группу, резус-фактор, берутся анализы на наличие вирусов и других инфекций.

В некоторых случаях возможно использование яичка живого человека (по согласию последнего).

Вид каждой операции подразумевает определенную последовательность действий. При свободной пересадке тестикулы пациенту внутримышечно вводится эмульсия, состоящая из измельченных частиц железы, которая растворяется достаточно быстро, но сам эффект от данного способа не очень сильный. При трансплантации яичка с сосудистыми связями орган помещают в мошонку, а семенные канатики совмещают с сосудами брюшной полости (ортотопная пересадка). В случае гетеротропной пересадки семенная артерия соединяется с бедренной.

В результате проведенной операции могут возникнуть осложнения. Среди основных из них:

  • Нагноения.
  • Образование тромбов.
  • Секвестрация яичка.
  • Отторжение и т. д.

Последнее считается одним из самых сложных. Как правило, оно наблюдается к концу второй недели послеоперационного периода. Вживленное яичко значительно увеличивается в размерах, появляются подкожные кровоизлияния, расходятся швы, из которых может сочиться сукровица или образовываться гнойные выделения и т. д.

Цены за операцию в разных клиниках варьируются в зависимости от уровня самого учреждения и вида трансплантации.

Она может быть разной стоимости – в среднем от 30 000 до 38 000 рублей.

После операции необходима реабилитация

Выводы и реальная помощь больным

После операции пациенту показан постельный режим, доктор обязательно прописывает курсовой прием антибиотиков и противобактериальных препаратов, физические нагрузки в этот период находятся под строжайшим запретом, купаться разрешается только в душе. Эффективность проведенной манипуляции врачи оценивают по разным критериям:

  1. Изменения к лучшему здоровья больного.
  2. Смена тембра голоса.
  3. Появление волос на лице.
  4. Улучшение или появление эрекции.
  5. Появление возможности вести нормальную половую жизнь.

Чтобы снизить риск возможного отторжения пересаженного яичка, в последние годы врачи стали все чаще использовать яички трупов мальчиков, не достигших 5-летнего возраста. Это позволяет избежать необходимости иммунодепрессивной терапии в послеоперационный период. В этом возрасте у детей еще не сформирован комплексный набор антигенов.

Отзывы

Виктор, 28 лет:

На операцию по пересадке яичка пошел от безысходности. После аварии и мечтать не мог, что когда-то снова смогу почувствовать себя здоровым человеком. Доктора сделали для этого все, теперь я считаю день операции своим вторым днем рождения. Прошло уже больше 6 месяцев, как я пересаживал яйцо, здоровье восстанавливается и чувствую себя отлично.

Богдан, 36 лет:

Опыт такой операции был у моего брата. Врачи долго готовили его к процедуре, а потом процесс восстановления занял несколько месяцев. Изменения стали видны спустя некоторое время – не только лицо, даже его голос сильно изменился, появилась девушка, скоро свадьба.

Иван, 24 года:

Хочу сказать только спасибо докторам, что могут вернуть мужчине вкус к жизни! Пересадка яичка у меня прошла успешно, не буду рассказывать о периоде после операции, ни у кого ничего сразу не бывает хорошо. Но сейчас уже все отлично!