Окклюзия сонной артерии

Окклюзией сонной артерии называется патологическое состояние, при котором происходит закупорка артерий. Она бывает частичной и полной. Болеют преимущественно взрослые люди, что обусловлено наличием у них хронических заболеваний (атеросклероза, тромбоза). Окклюзия опасна тем, что может привести к транзиторным ишемическим атакам, инсульту и внезапной смерти.

Причины возникновения

Факторами риска закупорки сонных артерий являются:

  1. Атеросклеротические бляшки. Они образуются в результате нарушения липидного обмена, когда на стенках сонных артерий откладываются липопротеиды низкой плотности и соли кальция. Причинами могут быть наследственная дислипидемия, пристрастие к жирной пище, хлебобулочным изделиям и сладостям, ожирение, низкая двигательная активность и отягощенная наследственность.
  2. Эмболия. Сосуд закупоривается тромбом или оторвавшейся атеросклеротической бляшкой.
  3. Тромбоз. Причиной может быть гиперкоагуляция (усиленная свертываемость крови).
  4. Серповидно-клеточная анемия.
  5. Наследственное нарушение обмена метионина.
  6. Антифосфолипидный синдром.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Опухоли.
  9. Мерцательная аритмия.
  10. Пороки сердца с поражением клапанного аппарата.
  11. Фибромышечная дисплазия. Данная патология характеризуется нарушением распределения в артериях коллагена и образованием фиброзно-мышечных волокон.
  12. Гигантоклеточный темпоральный артериит. Это аутоиммунное заболевание, при котором циркулирующие иммунные комплексы повреждают стенки артерий.
  13. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).
  14. Болезнь мойя-мойя. Характеризуется сужением внутренней сонной артерии (ВСА) и формированием коллатералей (обходных путей для движения крови).
  15. Гематомы. Чаще всего являются результатом травмы (ушиба).
  16. Тромбоцитоз (патологическое повышение в крови белых кровяных телец).
  17. Инфекционный эндокардит.

Окклюзия часто возникает у больных сахарным диабетом, курильщиков и полных людей.

Стадии формирования

Заболевание протекает в несколько стадий. Вначале наблюдается частичная (неполная) закупорка артерии. Кровоток сохранен, но количество поступающей в головной мозг крови за единицу времени уменьшается. В результате этого развиваются хроническая гипоксия и ишемия мозга. На этой стадии возможны следующие симптомы:

  • двигательные расстройства;
  • головная боль;
  • ухудшение памяти и снижение внимания;
  • снижение способности к обучению;
  • эмоциональная инертность (нестабильность);
  • утрата интересов;
  • нарушение мышления;
  • раздражительность;
  • тревожность.

При нарушении проходимости сонных артерий часто возникают транзиторные ишемические атаки. Для них характерны следующие проявления:

  1. Монопарезы или гемипарезы (ограничение движений в одной или двух конечностях на 1 стороне).
  2. Нарушение чувствительности на другой стороне. Возможны онемение и парестезии.
  3. Мышечная слабость.
  4. Затруднение глотания.
  5. Головокружение.
  6. Тошнота.
  7. Спутанность сознания.
  8. Судороги и эпилептические приступы.
  9. Нарушения зрения в виде пятен перед глазами, снижения остроты зрения и нистагма. В тяжелых случаях возникает атрофия зрительного нерва. Лишь иногда при частичной окклюзии наблюдаются речевые расстройства.

При выраженной (более 70%) окклюзии внутренней сонной артерии может развиться острое нарушение кровообращения по типу инсульта. Для этой стадии характерны:

  1. Апраксия. Нарушается способность выполнять какие-либо действия в нужной последовательности.
  2. Афазия. Человек не способен разговаривать или не понимает речь окружающих.
  3. Дизартрия (нарушение произношения слов и фраз).
  4. Анозогнозия (неспособность человека оценивать свое состояние здоровья).
  5. Апросодия (нарушение речи, проявляющееся в неправильной постановке ударения, интонации и колебании тона).
  6. Нарушение чувствительности.
  7. Гемипарезы.
  8. Эмоциональные расстройства.
  9. Двусторонняя слепота.

При двусторонней окклюзии клиническая картина выражена наиболее ярко. Часто возникают тетраплегия (полный паралич 4 конечностей) и кома.

Лечение

Данная патология лечится хирургическим способом. Операцию рекомендуется проводить заранее (перед развитием инсульта). В противном случае высока вероятность летального исхода. Возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Стентирование. Предполагает расширение сосудов при помощи стента или баллона. Стентирование эффективно при частичной закупорке сосуда.
  2. Каротидная эндартерэктомия (удаление участка пораженной артерии).
  3. Формирование анастомоза. Показано при полной обтурации сонной артерии.
  4. Протезирование.

Дополнением к основной терапии являются:

  1. Массаж головы и воротниковой зоны.
  2. Строгая диета. При атеросклерозе рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя, сладостей, выпечки и ограничить потребление соли.
  3. Лечение тромбоза и других заболеваний, спровоцировавших закупорку сонных артерий.
  4. Прием медикаментов. Могут назначаться статины (Атеростат, Розукард), антигипоксанты (Актовегин), антиоксиданты (Мексидол), метаболические средства (Глицин), ноотропы (Церебролизин, Энцефабол), антиагреганты (Курантил), фибринолитики (Стрептокиназа), адаптогены и препараты, улучшающие кровообращение (Винпоцетин, Трентал).
  5. Лечебная физкультура.

Самолечение при непроходимости сосудов недопустимо.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) относится к значимым сосудам, обеспечивающим питание головного мозга. Эти сосуды обладают определенной извилистостью, которая в пределах нормы не влияет на кровоток. Однако сильные перегибы и патологическая извитость внутренней сонной артерии могут привести к серьезным нарушениям кровоснабжения внутричерепной структуры.

Структура сонной артерии

Данная артерия является парной, общая артерия разделяется на две — левую и правую. Левая сонная артерия начинается от дуги аорты, а правая — в плечевом стволе. Далее они разделяются на наружную сонную артерию и внутреннюю. Это место называется бифуркацией. Сразу после ответвления во внутренней сонной артерии образуется некоторое расширение, носящее название каротидного синуса, являющегося важной рефлексогенной зоной с многочисленными нервными клетками. Данные клетки принимают участие в поддержании артериального давления, в регулировании работы сердца, состава крови и наличия кислорода.

Развитие патологической извитости артерии

Важным фактором в развитии извитости ВСА является наследственность и врожденные изменения, связанные с преобладанием эластичных волокон над коллагеновыми в ткани кровеносных сосудов. Это способствует изнашиванию стенок крупных сосудов, их истончению и деформации.

Развитие патологии может быть результатом чрезмерной нагрузки на артерии, имеющей место при гипертонии и атеросклерозе, когда отложившиеся на стенках сосудов атеросклеротические бляшки уменьшают просвет сосуда и вызывают нарушение кровотока. Вполне вероятно, что возможны и другие причины, провоцирующие данную патологию, однако полной ясности в этом вопросе пока не существует.

Между тем, как показывают профилактические обследования, проявление извитости сонной артерии охватывает до 25% населения.

Виды извитости сосудов

Наиболее распространенными типами патологической извитости сосудов являются:

  • S-образная извитость — это плавный изгиб, который может иметь место в одном или нескольких местах. Такие изгибы не оказывает существенного влияние на самочувствие человека и проявляются только при профилактических обследованиях. Однако они могут прогрессировать, приводя уже к перегибам и соответственно к серьезным нарушениям кровотока.
  • Кинкинг — перегиб сосуда под острым углом. В отдельных случаях эта патология может быть врожденной и с детства сопровождать человека нарушениями кровообращения головного мозга. Она может также развиться из S-образной извитости, усугубленной гипертонией и атеросклерозом. Сопутствующим проявлением Кинкинга становятся нарушение мозгового кровообращения и характерные для него симптомы.
  • Койлинг — петлеобразная извитость артерии. Хотя данный вид патологии артерии не образует резкого ее перегиба, однако оказывает влияние на кровоток, существенно его замедляя. Интенсивность проявляемой симптоматики зависит от величины артериального давления, положения больного и иных факторов.

Симптоматика

Патологическая извитость внутренней сонной артерий чаще всего протекает бессимптомно, однако при прогрессировании у больного патологической извитости его начинают беспокоить явления, обусловленные нарушением мозгового кровообращения, которые проявляются в следующих симптомах:

  • частые головокружения;
  • головные боли разной локализации;
  • нарушение координации движения;
  • шум в ушах;
  • периодическое нарушение речи;
  • кратковременные потери сознания;
  • ухудшение памяти;
  • снижение трудоспособности.

Диагностика

Диагностика патологической извитости сонных артерий не может осуществляться только на основе симптоматических показателей, так как эти проявления характерны и для других видов сосудистых заболеваний. Поэтому обязательным дополнением являются результаты исследований, проводимых в клинике.

К ним относятся:

  1. эхосканирование с ультразвуковой доплерографией и спектральным анализом полученного сигнала;
  2. спиральная компьютерная томография;
  3. рентгеноконтрастная ангиография.

Данные средства диагностики позволяют оценить гемодинамические показатели кровотока в области извитости, выявить наличие дисплазии внутренней сонной артерии дистальнее извитости, определить характер деформации сосуда. Установленные на основе комплексных средств диагностики значительные патологические изменения служат показанием для лечения посредством хирургической коррекции.

Лечение патологической извитости сонных артерий возможно только хирургическим методом. Такого рода операции проводятся в специальных центрах сосудистой хирургии. Участок сосуда, подвергнутый стенозу либо пораженный атеросклерозом, укорачивается, что позволяет восстановить проходимость артерии. При обширном поражении сонной артерии прибегают к протезированию участка сосуда.

Если извитость сонных артерий сопровождается стенозом, с целью расширения участка артерии используют баллонные катетеры и металлические стенты, оставляемые внутри сосуда для предотвращения его повторного сужения. Восстановительный период после операции занимает не более 7 дней. После проведенного лечения симптомы кислородного голодания мозга полностью исчезают.

Профилактика

Средствами предотвращения заболеваний сонных артерий могут стать следующие мероприятия:

  • поддержание содержание холестерина в крови в рамках необходимого уровня, исключение из рациона жирных, соленых и копченых продуктов и обогащение его свежими овощами и фруктами;
  • лечение артериальной гипертонии;
  • полный отказ от курения, относящегося к наиболее опасным факторам, влияющим на развитие патологических изменений стенок сосудов;
  • контролирование массы тела;
  • выполнение физических упражнений с умеренным уровнем нагружения;
  • исключение тяжелых физических нагрузок, резких движений головой, занятий спортом на профессиональном уровне.

Кроме того, является важным при появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения обратиться к врачу и пройти назначенные им исследования.

Соблюдение всех этих мер является актуальным и для людей, уже перенесших операцию.

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

Одно из тяжелых последствий заболевания — мозговой ишемический инсульт. До 30% нарушений мозгового кровообращения связано со стенозом в зоне сонных (каротидных) артерий. Только 5% приходится на бессимптомное течение. Своевременная диагностика и лечение могут снизить риск мозговых явлений, возможно, сохранить жизнь.

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Узнать об особенностях строения сонной артерии и разных видах ее патологии можно из этой статьи.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
  • аневризматическом расширении дуги аорты;
  • пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

Рекомендуем прочитать:Стеноз сосудов головного мозга

  • курение и алкоголизм;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • гипертензия;
  • патологическая извитость артерии;
  • аномалии расположения;
  • сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • болезни крови с повышенной свертываемостью;
  • повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
  • спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
  • наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

  • венечные артерии сердца;
  • сосуды головного мозга и шеи.

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, соли кальция.

При воспалительной реакции в артериальной стенке происходит разрастание клеток оболочки, откладываются комплексы антител. Любая причина приводит к построению препятствия для кровотока, к его замедлению, создает благоприятные условия для формирования тромба.

Риск возникновения ишемического инсульта зависит от степени сужения просвета сосуда. Опубликованы данные по последствиям стеноза внутренней сонной артерии:

  • при бессимптомном течении и выявлении более 75% просвета сосуда риск составляет 5,5% ежегодно;
  • если бессимптомное течение проходит на фоне сужения 60% диаметра, следует ожидать инсульты у 11% больных в течение пяти лет;
  • при наличии клинических признаков стеноз приводит к инсульту в течение года до 40% пациентов, со второго года — добавляется еще по 7%.

Как оценивают степень сужения?

Существуют международные рекомендации по оценке степени сужения сонной артерии. Для этого проводят наиболее точное визуальное исследование (ангиографию). Коэффициент рассчитывается в процентах по отношению диаметра в зоне сужения к установленному более приближенному нормальному отрезку.

За норму можно принимать размер просвета:

  • как предполагаемый должный показатель;
  • внутренней сонной артерии над участком расширения сразу после бифуркации;
  • общей сонной артерии ни 1–4 см ниже разветвления.


Ангиограмма позволяет визуально оценить размер повреждения

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

  • малая — от 0 до 29%;
  • умеренная — от 30% до половины сосуда;
  • выраженная — до 69%;
  • критическая — от 70 до 99%;
  • полная окклюзия — 100%.

Если сужение вызвано атеросклеротической бляшкой, то дополнительно она классифицируется по ряду признаков:

  • в зависимости от структуры — гомогенные различной плотности, гетерогенные с участками повышения или понижения плотности, по наличию отложений солей кальция;
  • по распространенности — удлиненные (больше 15 мм), локальные или очаговые (менее 15 мм);
  • по месту расположения и виду — сегментарные, полуконцентрические, концентрические;
  • форма поверхности может быть ровной или неровной;
  • в зависимости от осложняющих процессов — неосложненные, с изъязвлением, кровоизлиянием, тромбом в просвете.


Эмболы из внутренней сонной артерии попадают в более мелкие сосуды и образуют микроинфаркты

Патогенез стеноза предполагает три основные формы развития:

  • гемодинамическую — при сужении 75% основного просвета участка сосуда в мозговые артерии не поступает необходимый объем крови;
  • микроэмболическую — от бляшки отрываются жировые (атероматозные) эмболы с кристаллами кальция, с током крови они поступают в более мелкие ветви мозга и сосудов глаза, становятся причиной малых корковых инфарктов мозга;
  • тромботическую — стеноз переходит в полную закупорку с развитием обширных инфарктов в бассейне средней мозговой артерии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются на фоне уже значительных изменений в сонной артерии. Неврологические проявления очень напоминают инсульт. По сути, и являются ишемическими последствиями кислородной недостаточности. У пациентов наблюдаются:

  • внезапные психические нарушения;
  • потеря памяти (частичная или полная);
  • резкое головокружение, невозможность самостоятельно передвигаться из-за нарушенной координации;
  • нарушение чувствительности в половине тела, чувство «мурашек», «покалывания»;
  • бессознательное состояние, падение;
  • нарушенное зрение (помутнения, потеря контрастирования, слепота);
  • выраженная слабость, жалобы на утомляемость;
  • тошнота и рвота.

Основными симптомами сужения каротидных артерий являются:

  • разная, несимметричная пульсация на сонных и височных артериях, определяемая пальпаторно при осмотре пациента;
  • типичный сосудистый шум, который можно выслушать фонендоскопом над областью бифуркации (имеется у 68% пациентов при стенозировании 70% просвета и более);
  • осмотр окулиста показывает пониженное давление в центральной артерии сетчатки на стороне поражения.


Нетрудно научиться определять пульсацию на сонной артерии

Необходимо обращать внимание на наличие атеросклероза артерий нижних конечностей, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, как серьезные факторы риска. Все симптомы могут носить временный характер, затем повторяться. Больной нуждается в срочной госпитализации и лечении.

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Обследование включает:

  • общие и биохимические исследования крови, мочи — помогают выяснить причину недомогания;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;
  • компьютерную ангиотомографию;
  • магниторезонансную ангиографию.


Врач функциональной диагностики видит исследуемый сосуд в цветном изображении

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

  • препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
  • антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

  • каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
  • формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
  • стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
  • исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
  • операции на узлах вегетативной нервной системы.


На правом снимке видна положительная динамика после установки стента

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Выбор каротидной эндартерэктомии

Мнения по поводу целесообразности эндартерэктомии расходятся. Существуют данные о росте повторных тромбозов и значительном риске острого кровотечения. Сторонники этого вмешательства настаивают на соблюдении точных показаний и противопоказаний.

Операция рекомендуется пациентам с неврологической симптоматикой при:

  • сужении более 70%;
  • остром тромбозе в бассейне внутренней сонной артерии;
  • на фоне клиники инсульта;
  • если сужение относится к эмбологенному виду и стенозу от 30 до 69%;
  • при одновременном аортокоронарном шунтировании;
  • при имеющемся остром расслоении аорты;
  • если на фоне приема аспирина, стеноз составляет менее 30% диаметра.

Операция этой группе больных противопоказана, если без приема аспирина стеноз менее 30% и имеет хроническое течение.

Для больных с бессимптомным течением предлагается следующее показание: стенозирование свыше 60%, при этом прогноз осложнений не должен превышать 6%.

Явными противопоказаниями считаются:

  • сужение менее 60%;
  • степень стеноза выше 60%, но риск осложнений превышает 6%;
  • хроническая форма окклюзии;
  • признаки расслоения сонной артерии.

Принцип алгоритма выбора оперативного лечения стеноза должен учитывать, что частота осложнений не может превышать естественный риск течения болезни.

После выписки из стационара больной обязан:

  • постоянно принимать поддерживающую дозу противотромботических препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, переедания, сауны и парной бани;
  • регулярно проходить повторные обследования.

Применяется ли народное лечение?

К рекомендациям народного лечения для «очищения сосудов» следует относиться критически. Не существует трав или растений, способных растворить тромбы или нормализовать извитость артерии.

Правильное направление в терапии народными средствами позволяет добавить в организм пациента необходимые вещества для укрепления стенки сосудов, нормализации обмена веществ, снижения аппетита. Они не помешают назначенному медикаментозному лечению.

К таким способам относятся:

  • настойка чеснока с медом и лимоном;
  • отвар подорожника и золотого уса;
  • прием варенья из ягод боярышника;
  • смесь сока лука с медом.

Все рецептуры противопоказаны при аллергии на травы. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Стеноз сонной артерии имеет много причин, но один исход. Современный уровень медицины позволяет поставить правильный диагноз и лечить пациента при своевременном обращении.

Синдром сонной артерии — состояние, характеризующееся спазмом артериальных стенок. Данное заболевание является следствием накопления холестеринового налета на стенках артерий, а также расслоением артерий и последующим разделением её стенок на слои.

Вследствие таких процессов может образоваться гематома или аневризма, оба эти образования могут стать источниками микроэмболов, причем последние оказывают массовый эффект на близлежащие ткани.

  • Диагностика и причины синдрома сонной артерии
  • Симптомы синдрома сонной артерии, факторы риска
  • Лечение синдрома сонной артерии, профилактика

Расслоение сонной артерии является существенной причиной ишемического инсульта во всех возрастных группах, но наиболее часто происходит у людей на пятом десятилетии жизни, а также провоцирует немалый процент инсультов у молодых пациентов. Синдром сонной артерии может быть спровоцирован большой или малой травмой, кроме того, его происхождение может быть спонтанным, и в этом случае большое значение играют наследственные и генетические факторы.

Если рассечение артерии не связано с проникающей травмой, повреждения могут быть вызваны артериопатией.

Диагностика и причины синдрома сонной артерии

Для диагностики синдрома необходимо комплексное обследование организма:

  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови.

Большинство эмболических мозговых симптомов возникают в результате тромбоэмболии. Таким образом, чем ранее начата антитромботическая терапия, тем эффективнее будет проходить комплексное лечение.

Срок восстановления после расслоения артерий составляет примерно 3-6 месяцев, чем интенсивнее симптомы, тем длительнее срок восстановления. При ранней диагностике прогноз благоприятен.

Причины синдрома сонной артерии следующие:

  • накопление холестериновых бляшек;
  • стеноз;
  • скопление кальция и рост фиброзной ткани;
  • атеросклеротические изменения;
  • закупорка артерий бляшками.

Сонная артерия, закупоренная атеросклеротическими бляшками, становится жесткой (неэластичной) и узкой. Засорение сонных артерий приводит к дефициту поступления кислорода и питательных веществ к жизненно важным мозговым структурам, контролирующим ежедневные функции.

Симптомы синдрома сонной артерии, факторы риска

Симптомы синдрома сонной артерии следующие:

  • головная боль;
  • боль в шее;
  • уменьшение размера зрачка и опущение верхнего века;
  • временная потеря зрения;
  • ишемический инсульт;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • невнятная речь;
  • вялость, слабость, сонливость;
  • потеря координации;
  • нарушение равновесия;
  • невозможность сориентироваться в пространстве.

Причины синдрома сонной артерии разделяются на спонтанные и травматические.

Спонтанное проявление заболевания сопровождается теми же симптомами, но первопричину его установить невозможно.

Факторы риска:

  • высокое кровяное давление. Избыточное давление на стенки артерий может ослабить их и сделать их более уязвимыми к повреждениям;
  • курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку артерий. Курение также увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление;
  • диабет. Диабет понижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая больного приступам гипертонии и атеросклерозу;
  • высокий уровень липопротеинов;
  • семейная история заболеваний;
  • возраст (чем старше пациент, тем менее эластичны его артерии);
  • ожирение. Избыточный вес повышает риск гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета;
  • апноэ сна. Периоды остановки дыхания в ночное время увеличивают риск развития инсульта;
  • недостаток физической активности. Чем меньше двигается человек, тем больше страдают все внутренние системы, в том числе и сосудистая система.

Также повышают вероятность синдрома сонной артерии следующие заболевания:

  • заболевания соединительной ткани;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • аутосомно-доминантный поликистоз почек;
  • эластическая псевдоксантома;
  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • несовершенный остеогенез I типа.

Расслоение внутренней поверхности сонной артерии связано с удлинением шиловидного отростка (синдром Игла). Этот процесс так же приводит к появлению синдрома.

Лечение синдрома сонной артерии, профилактика

Основной целью лечения синдрома сонной артерии является предотвращение инсульта. Конкретные методы лечения зависят от степени закупорки артерий, при легкой и умеренной степени рекомендуется:

  • изменить образ жизни, отказаться от сигарет, алкоголя и жирной пищи. Эти меры замедляют прогрессирование атеросклероза и отложение на стенках сосудов атеросклеротического налета;
  • снижение веса (уменьшает нагрузку на сердце, нормализует кровяное давление);
  • уменьшение количества соли (ускоряет выведение жидкости и, следовательно, стимулирует процесс похудения);
  • прием лекарственных препаратов для снижения кровяного давления;
  • прием лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина;
  • прием аспирина для предотвращения образования тромбов.

При ранее перенесенном инсульте основной мерой лечения может быть удаление тромба из артерии. Процедур может быть несколько:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • каротидная ангиопластика;
  • стентирование.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование синдрома сонной артерии, необходимо:

  • в течение нескольких лет отказаться от курения насовсем;
  • поддерживать здоровый вес;
  • ограничивать продукты, богатые жирами и холестерином;
  • есть фрукты и овощи;
  • избегать соленой пищи;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • контролировать течение хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония.

Сосуды выполняют очень важную функцию в организме человека, они обеспечивают нормальную циркуляцию крови, с помощью которой осуществляется питание всевозможных тканей и внутренних органов. При сужении и закупорке сосудов нарушается кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям.

Сужение сосудов может возникнуть по различным причинам, чаще всего патология связана с воздействием нескольких негативных факторов. Очень важно знать причины сосудистых патологий, чтобы предупредить их возникновение, а также первые симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Стеноз

Стеноз сосудов – это заболевание, при котором происходил сужение просвета сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение той области, к которой пораженный сосуд ведет. Такая патология часто возникает при атеросклерозе, так как отложения холестерина провоцируют сужение сосудов.
Существует несколько видов заболевания, в зависимости от его локализации:

  • Стеноз сосудов нижних конечностей обычно сопровождается таким осложнением, как окклюзия артерий нижних конечностей, которое мы рассмотри ниже. В этом случае нарушается кровообращение тканей, могут возникать трофические язвы.
  • Стеноз сосудов в области шеи является серьезной патологией, которая предшествует инсульту головного мозга.
  • Стеноз сосудов головного мозга является самой опасной патологией, так как нарушается питание некоторых отделов головного мозга. Как следствие, возникает нарушение координации, у человека путаются мысли, может произойти инсульт.
  • Стеноз сосудов сердца провоцирует ишемическую болезнь, как следствие у человека возникает отек, одышка даже при небольших нагрузках, затем возникают боли в сердце, возможен инфаркт.
  • Поражение внутренних органов связано с недостатком кровообращения.
  • Также возможен стеноз сосудов, питающих кожу, такое часто возникает при вибрационной болезни у людей, работающих на вредном производстве.

Заболевание возникает по различным причинам, чаще всего на организм воздействует несколько негативных факторов.

Стеноз сосудов

Рассмотрим самые часто встречающиеся:

  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
  • Гипертония;
  • Патологии внутренних органов, например, печени, почек и сердца;
  • Наличие опухолей;
  • Васкулиты;
  • Серьезные травмы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

Сужение сосудов нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения, которые могут возникать и во всей ноге, и в области голени;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Выраженные отеки ног;
  • Кожа становится бледной и холодной на ощупь.

Сужение сосудов – это очень серьезная патология, которую желательно диагностировать как можно раньше, чтобы не допустить таких осложнений, как закупорка сосудов, инсульт и инфаркт. Все эти состояния являются тяжелыми и опасными для жизни пациента, часто они являются причиной инвалидности и даже смерти.

Диагностикой и лечением сосудистых патологий занимается флеболог. Первым делом врач осмотрит пациента и проведет опрос, составит анамнез. Следующим этапом специалист проверить чувствительность кожи, рефлексы, а также назначит ряд исследований, чтобы выявить степень заболевания и подтвердить диагноз:

  • Анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • Контрастная ангиография;
  • ЭКГ, ЭХО;
  • МРТ;
  • Инфракрасная томография и др.

При подозрении на другие патологии, которые часто сопровождают сужение сосудов, пациента направляют на прием к профильным специалистам, например, к эндокринологу, неврологу, терапевту и др.

В зависимости от тяжести заболевания, пораженного сосуда, возраста и общего состояния пациента, врач может назначить различное лечение. В большинстве случаев непроходимость сосудов лечится консервативными методами, в тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

  • гиполипидемические средства снижают концентрацию липидов в крови, из-за которых сужаются сосуды;
  • гипотензивные препараты необходимы для уменьшения артериального давления;
  • спазмолитики снимают спазм и боль;
  • антикоагулянты разжижают кровь и не допускают образования тромба;
  • диуретики избавляют от отеков;
  • витамины необходимы для укрепления стенки сосуда и иммунитета;
  • также назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия симптомов заболевания;
  • Антибактериальные средства показаны при наличии инфекции.

Кроме того, пациентам назначают физиотерапевтическое лечение, диету. Пациенту рекомендуется посещать массаж, физиопроцедуры, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. При сужении сосудов очень полезно посещать бассейн, фитнес, вести здоровый и активный образ жизни.

Окклюзия

Окклюзия сосудов – это нарушение их проходимости, при котором полностью закрывается просвет сосуда и нарушает кровообращение в пораженной области. Заболевание может поражать и вены и артерии, оно требует своевременного лечения, иначе велик риск опасных для жизни осложнений.

Окклюзия

Окклюзия может поражать верхние и нижние конечности, центральную нервную систему, несколько магистральных сосудов, внутренние органы. Чаще всего возникает именно окклюзия сосудов нижних конечностей, это связано с повышенными нагрузками на ноги.

Закупорка сосудов на ногах появляется по следующим причинам:

  • Эмболия;
  • Тромбоз;
  • Механическая травма сосуда.

При эмболии просвет сосудов закрывают эмболы, заболевание возникает из-за инфекций, при переломах ног. При тромбозе закупорку вызывает кровяной сгусток –тромб, заболевание возникает из-за неправильного образа жизни, вынужденного статического положения, при повышенной свертываемости крови. Спровоцировать заболевание может попадание в сосуд пузырька воздуха, например, при неправильно проведенной внутривенной инъекции.

Окклюзия артерий нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

  • Пациента беспокоят болевые ощущения, особенно во время движения;
  • Не чувствуется пульсация артерии;
  • Кожа пораженной ноги бледная, холодная, может иметь синюшный оттенок;
  • При поражении нервов возникает нарушение чувствительности, со временем пациент перестает чувствовать боль, холодное и горячее, может возникнуть паралич.

Если не начать лечение вовремя и не восстановить кровообращение в конечности, она начнет отмирать, возникнет некроз ткани и гангрена. В таком случае даже после восстановления кровообращения ткани не вернутся в нормальное состояние и ногу придется ампутировать.

Так как закупорка сосудов является тяжелым заболеванием, которое нередко является причиной инвалидности и даже смерти, к врачу рекомендуется обращаться при первых признаках патологии. Чем дольше пациент тянет, тем сильнее болезнь прогрессирует, и тем сложнее ее вылечить без последствий для дальнейшей жизни.

Правильно диагностировать болезнь может только врач флеболог. На первом приеме он проведет опрос, осмотрит пациента, при необходимости проведет функциональные тесты. Уже на первом приеме опытный врач может диагностировать закупорку сосудов и назначить лечение, а для подтверждения диагноза специалист отправляет пациента на УЗИ.

Лечение комплексное, необходимо не только устранить тромб, но и выявить и вылечить причину его образования. На начальных стадиях заболевания лечение в основном консервативное, пациенту назначают медикаменты, физиопроцедуры. В более тяжелых случаях выполняет хирургическое лечение.
При окклюзии выписывают следующие препараты:

  • Антикоагулянты для разжижения крови и расщепления сгустка;
  • Тромболитики растворяют тромбы;
  • Спазмолитики снимают спазм сосудов;
  • Фибринолитики разрушают тромб;
  • Также показан прием витаминов для укрепления стенок сосудов;
  • При инфекциях показаны антибиотики.

Важную роль играет и физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез с лекарством, лечение магнитом. Такие процедуры ускорят восстановление тканей, уменьшат отек, боль и воспаление.
В тяжелых случаях, когда восстановить кровообращение нужно быстро а просвет сужается, когда тромб застарелый и не получается вылечить его консервативно, тромб удаляют хирургическим путем, иногда может выполняться удаление и протезирование пораженной части сосуда. В особенно тяжелых случаях проводят частичную и полную ампутацию конечности.

Сосудорасширяющие препараты (видео)

Профилактика

Патологии сосудов могут значительно ухудшить и даже сократить длительность жизни человека, поэтому лучше всего вообще не сталкиваться ни с сужением, ни с закупоркой сосудов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно питаться, не допускать накопления жира в организме, вес должен находиться в пределах нормы. Рекомендуется знать меру в употреблении вредной еды: сладкого, соленого, копченого, жирного и тд. Лучше отказаться от такой пищи или сильно ее ограничить, так как злоупотребление вредной едой неминуемо приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы.
  • Рекомендуется отказаться от курения и сильно сократить количество употребляемого алкоголя, не стоит употреблять наркотики.
  • Очень важно не допускать гиподинамии, рекомендуется как минимум каждое утро делать зарядку, а лучше несколько раз в неделю посещать бассейн, танцы, либо фитнес и тренажерный зал, чтобы поддерживать организм в тонусе.
  • Очень важно следить за своим иммунитетом, закаляться и принимать витамины, есть побольше овощей и фруктов.
  • Нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания, регулярно проходить мед. осмотры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, которые может спровоцировать сужение сосудов, необходимо прислушиваться к своему организму и сразу обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Нужно помнить, что чем раньше была назначена терапия лечащим врачом, тем прогноз благоприятнее.