Нимесулид побочные

Нимесулид

Состав

В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Фармакологическое действие

Нимесулид — что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство. Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на торможение процесса синтезирования простагландинов в воспалительном очаге, на селективное подавление циклооксигеназы-2.

Показания к применению Нимесулида

От чего таблетки? Показаниями к применению Нимесулида являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, артриты различного генеза. Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности, при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

Инструкция по применению Нимесулида (Способ и дозировка)

Таблетки Нимесулид, инструкция по применению

Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.

Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.

Порошок с нимесулидом

Такая форма выпуска используется в других ЛС. Как употреблять, читайте в соответствующей инструкции на препарат Немулекс.

Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости. Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания.

Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам.

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не больше 3-х лет.

Пациентам в период лечения препаратом Нимесулид рекомендуется дважды в месяц осуществлять контроль над состоянием печеночной системы. При повышении уровня ферментов печени, появлении зуда, высыпаний, боли в эпигастральной области, желтухи, при потемнении мочи лечение прекращают.

Отзывы о препарате Нимесулид свидетельствуют о нарушении зрительного восприятия у пациентов, длительно принимавших лекарственное средство. При регистрации любых изменений со стороны органов зрения терапию прекращают, проводят обязательное полное офтальмологическое обследование.

Описание медикамента указывает на возможную задержку жидкости в организме, что требует осторожности при лечении пациентов с гипертонической болезнью.

Не рекомендуется назначать Нимесулид совместно с другими медикаментами из группы НПВС.

Лекарственное средство не может заменить профилактическое воздействие антиагрегантов, несмотря на выраженное снижение скорости агрегации тромбоцитов.

Препарат не назначают женщинам, планирующим беременность из-за отрицательного влияния на фертильность.

Нимесулид может оказывать воздействие на управление автотранспортом.

Аналоги Нимесулида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Нимесулиде

Подавляющее большинство отзывов о Нимесулиде носят положительный окрас. Лекарство очень эффективно для снятия болевых симптомов, температуры, различного рода воспалений. Препарат помогает быстро и его действие носит продолжительный характер.

В редких отрицательных комментариях встречаются упоминания о побочных эффектах медикамента.

Цена Нимесулида, где купить

Цена Нимесулида на упаковку 20 таблеток по 100 мг составляет 60-135 рублей.

Гель с нимесулидом, который выпускается под торговым названием Нимулид стоит порядка 200-250 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нимесулид таблетки 100мг 20 шт. Изварино ФармаООО «Изварино Фарма» 166 руб.заказать
  • Нимесулид таблетки 100мг 20 шт.Реплек Фарм ООО Скопье 70 руб.заказать
  • Нимесулид-мбф гран. для пригот. сусп. для вн. приёма 100 мг пакет 2 г 5 шт.ОАО Марбиофарм 112 руб.заказать
  • Нимесулид таблетки 100мг 10 шт.АО «АВВА РУС» 39 руб.заказать
  • Нимесулид-Тева таблетки 100мг 30 шт.Блюфарма-Индустрия Фармацеутика 177 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Нимесулид (таб.100мг №20)Озон ООО 41 руб.заказать
  • Нимесулид-Тева (таб.100мг №20)Bluepharma 132 руб.заказать
  • Нимесулид-Тева таблетки 100мг №30Bluepharma 168 руб.заказать
  • Нимесулид (таб.100мг №20)Replekpharm/Березовский ф. 50 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нимесулид-тева 100 мг 30 таблБлюфарм-Индустрия Фармацевтика С 199 руб.заказать
  • Нимесулид-тева 100 мг 20 таблБлюфарм-Индустрия Фармацевтика С 175 руб.заказать
  • Нимесулид 100 мг 20 таблТюменский химфармзавод 65 руб.заказать
  • Нимесулид 100 мг 10 таблАВВА РУС АО 38 руб.заказать
  • Нимесулид 100 мг 30 таблОзон Фарм ООО 132 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нимесулид-Дарница 100 мг №30 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 36 грн.заказать
  • Нимесулид 0.1 г №30 таблетки ПрАТ»Лекхім-Харків», м.Харків, Україна 37 грн.заказать
  • Нимесулид 100 мг №12 таблетки ПРАТ»Фітофарм», Україна 13 грн.заказать

ПаниАптека

  • НИМЕСУЛИД таблетки Нимесулид табл. 100мг №30 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО 53 грн.заказать
  • Нимесулид таблетки Нимесулид таб. 0.1г №30 Украина , Лубныфарм ПАО 25 грн.заказать
  • Нимесулид таблетки Нимесулид табл. 0.1г №30 Украина , Дарница ЧАО 42 грн.заказать
  • НИМЕСУЛИД таблетки Нимесулид табл. 100мг №12 Украина , Фитофарм ЧАО 16 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нимесулид 100 мг №20 табл.Лекфарм ООО (Беларусь) 390 тг.заказать

показать еще

Для чего назначают Нимесулид

Нимесулид является недорогим и часто назначаемым представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он помогает снять боль при любом воспалительном процессе — в ЛОР-органах, опорно-двигательной системе, нервной системе и других областях организма.

Нимесулид — описание и действие

Нимесулид — препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество — нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

  • магия стеарат;
  • растительное масло;
  • целлюлоза;
  • натрия докузат;
  • лактозы моногидрат;
  • гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену — за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями — «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека — этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению — снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид — они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

  • артриты разного происхождения — ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
  • остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
  • боль при остеопорозе;
  • остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);
  • миалгия, цервикалгия, артралгия;
  • бурсит, синовит;
  • тендинит;
  • подагра.

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Лекарство можно принимать при температуре на фоне инфекционных заболеваний, особенно, при общем плохом самочувствии.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема — есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

  1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
  2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка — 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии — 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Противопоказания, негативные эффекты

Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде — комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

Нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные средства в острой стадии язвы, эрозий, гастритов — это приводит к усугублению заболевания.

Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

  • наркомания, хронический алкоголизм;
  • тяжелые почечные болезни;
  • повышенный уровень калия;
  • ранний период после операций на сердце, сосудах.

С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении — гастрит, язвенная болезнь. ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

Аналоги и прочая информация

Чаще всего среди аналогов в аптеках предлагают препарат Найз. Что лучше, Нимесулид или Найз? У лекарств одно действующее вещество, поэтому они являются взаимозаменяемыми.

Разница только в цене — за 30 таблеток Найз придется отдать около 350 рублей. Прочие аналоги с тем же активным веществом приведены ниже.

Препарат, активное вещество — нимесулид Цена, рубли
Нимесил 600
Нимесан 220
Апонил 160
Немулекс 200
Нимулид 300
Нимика 270

Для уменьшения риска «побочек» рекомендуется пить средство в минимальной дозировке и самым небольшим курсом, ни в коем случае не допускать передозировки. Ее признаки — сонливость, апатия, кровотечения, рост давления, угнетение дыхания. Рекомендуется поддерживающая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов и обращение за врачебной помощью.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Форма выпуска и состав Нимесулида

Нимесулид выпускается в виде таблеток, геля, суспензии и гранул для приготовления суспензии.

Основным действующим веществом Нимесулида является нимесулид.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • Таблетки Нимесулида: кальция гидрофосфат дигидрат, моногидрат лактозы, аэросил, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат натрия;
  • Гель: карбомер, спирт этиловый, макрогол 400, димексид, пропиленгликоль.

Фармакологическое действие Нимесулида

Основные свойства Нимесулида – это обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффекты.

Нимесулид также уменьшает склеивание между собой тромбоцитов, тем самым, разжижая кровь и снижая тромбообразование. Противовоспалительный эффект Нимесулида основывается на блокировании выработки простагландинов и уменьшении выброса гистамина. Подавление воспаления осуществляется также за счет прекращения синтеза поддерживающих воспалительную реакцию цитокинов.

Нимесулид уменьшает образование активных форм кислорода и тормозит процессы перекисного окисления и вредного воздействия свободных радикалов.

Эффект обезболивания достигается через 15-20 минут после приема препарата, что особенно важно при остром болевом синдроме. Самым сильным обезболивающим эффектом обладает гранулированная форма препарата.

Сильный эффект Нимесулида при лечении артритов основан на воздействии препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что увеличивает длительность и выраженность противовоспалительного действия.

По инструкции Нимесулид применяется:

у взрослых:

  • при остеоартритах, тенденитах, остеоартрозе, бурситах как средство симптоматической терапии;
  • при лихорадке, в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
  • для облегчения болей в послеоперационный период;
  • при заболеваниях уха, горла, носа;
  • при травмах;
  • в гинекологии;
  • в стоматологии.

у детей:

  • для лечения симптомов воспаления и лихорадки, которые связаны с инфекциями верхних дыхательных путей;
  • для облегчения боли в послеоперационном периоде;
  • при ранениях мягких тканей;
  • при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать при:

  • обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, пептических язвах, острых кровотечениях в ЖКТ;
  • выраженных нарушениях функций почек и печени;
  • повышенной чувствительности к Нимесулиду;
  • беременности.

Относительными противопоказаниями к приему Нимесулида являются:

  • язвенные поражения ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к другим НПВП в анамнезе;
  • период лактации.

При наличии аллергии на другие НПВП препарат назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Нимесулид по инструкции принимается внутрь по 100 мг (1 таблетка Нимесулида, либо соответствующий объем суспензии) два раза в день преимущественно после приема пищи. Таблетки Нимесулида следует обязательно запивать водой в достаточном количестве.
Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 400 мг.

Длительный прием Нимесулида предполагает обязательный контроль функции печени и почек больного.

Детям Нимесулид назначается из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела 2-3 раза в день.Максимальная суточная доза при этом составляет 5 мг на кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Гель Нимесулида наносится на пораженные участки и легко втирается. Гель можно использовать не чаще 4 раз в день. Под повязку гель не накладывают.

Побочные действия Нимесулида

По отзывам, Нимесулид пациенты переносят довольно хорошо, но, тем не менее, в редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде:

  • головокружений;
  • сонливости;
  • головной боли;
  • гастралгии и изжоги;
  • тошноты и рвоты;
  • олигурии и гематурии;
  • изъязвлении слизистых и мелены;
  • анафилактического шока;
  • экзантемы и крапивницы;
  • анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, удлинения времени кровотечения.

При применении Нимесулида в виде геля наружно возможны: изменение цвета кожи, развитие эритемы, местное раздражение, шелушение кожи, сыпь, зуд.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.
Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость (возможна летаргия), анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

При передозировке назначается только симптоматическое лечение в виде промывания желудка и приема адсорбентов в первые четыре часа.

Гемодиализ не проводится, так как он в данном случае не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение препарата с другими лекарственными средствами значительно усиливает действие метотрексата, циклоспорина, фенитоина, дигоксина, препаратов лития, гипотензивных и противодиабетических средств, диуретиков, других НПВС.

Не отмечается клинически значимого взаимодействия препарата с теофиллином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, циметидином, глибенкламидом, антацидами.

Препарат следует осторожно применять внутрь пациентам с нарушенными функциями почек, при нарушениях сердечной деятельности, при нарушениях зрения и артериальной гипертензии.

При применении геля необходим врачебный контроль за состоянием здоровья пожилых пациентов с нарушениями функций печени, почек, с сердечной недостаточностью.

При использовании в педиатрии необходимо применять только те лекарственные формы, которые предназначены для детей. У детей до 6-летнего возраста применение Нимесулида требует врачебного контроля.

При приеме внутрь, по отзывам, Нимесулид может вызывать сонливость и головокружение, поэтому его следует осторожно применять у тех пациентов, деятельность которых требует быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Условия хранения Нимесулида

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Для чего нужен Нимесулид: инструкция по применению, аналоги

Заболевания позвоночника, суставов часто сопровождаются болевым синдромом, лихорадкой, выраженной припухлостью, резким нарушением функций. Как важный элемент комплексной терапии для снятия симптомов воспаления, особенно в стадии обострения, или для кратковременного лечения приступов острой боли различного происхождения пациентам обычно назначают нестероидные препараты. Наиболее популярным лекарственным средством, внедренным в клиническую практику еще в середине 90-х г., является Нимесулид (инструкция по применению будет описана в статье).
Этот препарат класса нестероидных обладает высокоселективным действием, благодаря чему не вызывает многочисленных побочных явлений, свойственных другим противовоспалительным средствам. О механизме действия Нимесулида, в каких случаях и как правильно его применять подробнее.

Фармакологические свойства препарата

Согласно химической структуре, Нимесулид входит в группу сульфонанилидов – сульфоновые производные анилина.

Обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных медикаментов.

В соответствии с инструкцией характеризуется следующими эффектами:

  • Анальгезирующее воздействие – устранение болевых ощущений, эффект средней силы. Наиболее действенен препарат в отношении хронического болевого синдрома, продолжительных, часто повторяющихся ревматических болей в суставах, мышцах, костях. Острые болевые ощущения – головные, менструальные, развивающиеся преимущественно при участии фермента ЦОГ-1, препарат устраняет в меньшей степени.
  • Противовоспалительный эффект – уменьшение интенсивности симптомов воспаления, проявляется существенно, является основным предназначением медикамента. За счет блокирования ЦОГ-2 Нимесулид препятствует синтезу простагландинов, запускающих и поддерживающих воспалительную реакцию. В результате прекращается дальнейшее развитие патологического процесса, уходят признаки воспаления – спадает отечность, покраснение кожи, гипертермия, сильные боли, вздутие мягких тканей вокруг поврежденного сустава, возвращается нарушенная двигательная активность.
  • Жаропонижающее действие – нормализация температуры тела, устранение лихорадочного состояния. В качестве жаропонижающего для детей не рекомендуется, т.к. является очень сильным препаратом, может применяться в случае, если более простые и безопасные Ибупрофен и Парацетамол не действуют.
  • Антиагрегантный – препятствование слипанию клеток и предупреждение образования тромбов, эффект выражен незначительно. Это связано с тем, что на свертывающую функцию крови влияют не только тромбоксаны фермента ЦОГ-1, синтез которых благодаря селективности Нимесулида не страдает, но и простациклин – высокоактивный метаболит, синтезируемый под действием преимущественно ЦОГ-2. Ингибирование активности ЦОГ-2 препятствует процессу превращения в эндотелии кровеносных сосудов арахидоновой кислоты в простациклин, снижающий агрегацию тромбоцитов.

Отличительная особенность Нимесулида – меньший риск развития неблагоприятных для организма последствий приема сильнодействующего лекарства группы НПВП. Согласно проведенным исследованиям, его показатель токсичности для печени выше, чем у Диклофенака, но значительно ниже, чем у Ибупрофена и Парацетамола. Побочные реакции со стороны ЖКТ отмечаются реже, чем при приеме Напроксена, Диклофенака, Мелоксикама и Кетопрофена. Наиболее безопасен препарат и для работы сердца, сосудистой системы. Таким свойствам способствует также уникальная для прочих НПВП особенность Нимесулида – его pH (кислотно-щелочной баланс) 6,2-6,5, что мешает активному проникновению действующего вещества в слизистую верхних отделов ЖКТ.

Состав, формы выпуска Нимесулида

Активное действующее вещество, наделяющее препарат лечебными свойствами – Нимесулид. Соединение входит в состав и является ключевым компонентом многих препаратов. Они имеют разные торговые названия и выпускаются в нескольких формах: для орального, ректального и наружного введения. Подбором препарата, инструкцией по применению и дозировкой занимается врач исходя из вида заболевания, выраженности симптомов, состояния и возраста пациента.

Медикамент с наименованием Нимесулид производится в форме таблеток – желтого или светло-желтого цвета с разделительной риской. В картонной пачке может находиться 2 или 3 блистера по 10 таблеток и инструкция к ним. Помимо главного активного компонента – 100 мг Нимесулида, в состав включены вспомогательные ингредиенты:

  • наполнители, придающие таблетке массу – лактоза (молочный сахар), целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза;
  • разрыхлители, загустители, обеспечивающие водопроницаемость, высвобождение и последующее всасывание – кукурузный крахмал, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, докузат натрия;
  • скользящие вещества, улучшающие свойства таблетируемой массы – стеараты магния, гидрированное касторовое, растительное масло, ПАВ полисорбат 80;
  • связующее вещество, пролонгатор, кишечный адсорбент – повидон, коповидон, полисорб;
  • пластификатор, влагоудерживающий компонент – полиэтиленгликоль.

Для наружного применения выпускают Нимесулид в виде 1% геля желтоватого цвета, обладающего специфическим запахом. Тубу 20 г вместе с инструкцией упаковывают в картонную пачку. В качестве вспомогательных компонентов гель содержит:

  • растворитель, основа геля – N-метилпирролидон, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, очищенная вода;
  • антисептик – изопропиловый спирт;
  • стабилизатор, загуститель, придающий нужную вязкость – карбопол;
  • ощелачивающее средство – трометамол;
  • анестезирующее, заживляющее, успокаивающее – масло лаванды.

Как действует Нимесулид

Высокая избирательность действия препарата заключается в отсутствии влияния на фермент ЦОГ-1, постоянно присутствующий в организме здорового человека и выполняющий физиологически важные функции. Способность Нимесулида не останавливать работу ЦОГ-1, защищающего слизистые желудка, усиливающего кровоток в почках, уменьшающего агрегирование тромбоцитов, обусловлена особым строением молекулы Нимесулида, наличием выступающей под углом сульфонанилидной части, мешающей ее попаданию в фермент.

Согласно инструкции, лечебный эффект Нимесулида достигается за счет ингибирования ЦОГ-2, начинающего функционировать в определенных ситуациях и запускающего каскад реакций, приводящий к развитию и прогрессированию воспаления.

Существует несколько компонентов механизма действия медикамента. Так, Нимесулид:

  • препятствует превращению освобождающейся из мембран клеток тканей арахидоновой кислоты в простагландины, формирующие отек, воздействующие на болевые рецепторы, вызывающие покраснение кожного покрова в области поражения, прилив крови и местное повышение температуры;
  • ингибирует производство макрофагами, Т-лимфоцитами и моноцитами противовоспалительных цитокинов, фактора некроза опухоли, не допуская разрушения хрящевой ткани;
  • подавляет распад хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани, предотвращая деградацию хряща и замедляя прогрессирование остеоартроза;
  • подавляет высвобождение гистамина – медиатора аллергических реакций, из базофильных лейкоцитов и иммунных клеток соединительной ткани, что уменьшает степень бронхоспастического синдрома;
  • проявляет антиоксидантные свойства, препятствует генерации клетками иммунной системы свободных радикалов, выделяющихся в очаг воспаления и повреждающих окружающие ткани;
  • снижает активность матриксных металлопротеиназ, способных разрушать белки внеклеточного матрикса (в т.ч. протеогликаны, коллаген хрящевой ткани), составляющие основу соединительной ткани;
  • воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, присутствующие в клетках почти по всему организму и являющиеся мощными регуляторами воспаления. Их активация путем фосфорилирования приводит к увеличению длительности и выраженности противовоспалительного действия.

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается, начинает действовать сразу – обезболивающий эффект заметен через 25-30 минут. Содержание активного компонента в синовиальной жидкости на этот момент уже 25-80% от максимального уровня, который в крови достигается через 1,5-2,5 часа. Распределяется по всем тканям, легко проникает в очаг воспаления, преодолевает гемато-энцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. По инструкции период полураспада – 2-5 часов. Выводятся метаболиты естественным путем: с калом, а в большей степени с мочой.

Правила приема Нимесулида

Каким способом принять Нимесулид для скорейшего и безопасного устранения болевых симптомов, в какой дозировке применить и на протяжении какого периода устанавливает лечащий врач после диагностирования. Детям препарат назначают с согласия педиатра.

При отсутствии практики лечения НПВП первичный прием следует начинать с минимальной терапевтической дозы. Если организм реагирует на Нимесулид адекватно, то при необходимости для достижения достаточного лечебного эффекта можно постепенно повышать дозу. Назначается суточная дозировка, детям рассчитывается исходя из их веса – обычно 1,5-3 мг/кг.

При приеме Нимесулида руководствуются правилом наименьшей эффективной дозировки в течение минимального промежутка времени. Пациенты пожилого возраста в коррекции дозы не нуждаются, при почечной недостаточности необходимо снижать дозировку вдвое. Длительный прием требует постоянного контроля функции почек и печени.

В соответствии с инструкцией схема приема таблеток следующая:

  • рекомендуемая суточная доза составляет 100-200 мг единовременно или разделенная на 2 раза, детям менее 12 лет – 1,5 мг на единицу веса за 2-3 приема;
  • при недостаточной эффективности допустимо принять максимально 400 мг/сутки, детям – 5 мг/кг;
  • пища уменьшает скорость абсорбции, но не влияет на ее степень, прием таблеток желательно проводить до еды, запивая большим объемом жидкости. При появлении дискомфорта в желудке разрешено выпить таблетку после или совместно с едой;
  • сразу по устранению болевых симптомов следует завершить курс приема, максимальная продолжительность лечения – 15 дней.

Лечение наружными средствами более безопасно, применяется гель при суставных болях, утренней скованности, появлении отека. При нанесении важно следовать инструкции врача, указанной им дозировке и правил применения геля:

  • наносить на чистую, сухую поверхность кожи непосредственно в области наибольшей болезненности;
  • рекомендуется использовать столбик выдавливаемого геля длиной не более 3 см, применять кратностью 3-4 р/сутки;
  • не втирать, распределять тонким слоем легкими массирующими движениями;
  • запрещено применять при наличии ран и повреждений на данном участке кожи, накладывать сверху герметично изолирующую повязку;
  • беречь слизистые от попадания частичек геля, тщательно мыть руки с мылом по завершению процедуры, плотно завинчивать колпачок;
  • длительность курсовой терапии ограничена 10 сутками, повторная – после консультации с врачом.

Главными показаниями к применению Нимесулида являются воспалительные процессы и боли разного генезиса и локализации. В соответствии с инструкцией предназначен для симптоматической терапии, эффективен медикамент при следующих физиологических и патологических состояниях:

  • болезни суставов и околосуставных тканей – различного вида артриты, деформирующий артроз, бурсит коленного сустава, тендинит, поясничный, грудной, шейный остеохондроз и его осложнения;
  • заболевания позвоночника, сопровождаемые острыми болями, ревматоидный артрит;
  • мышечная, зубная, головная, менструальная боль;
  • восстановительный послеоперационный, посттравматический период;
  • инфекционные поражения, заболевания органов дыхания, лихорадка.

Противопоказания к применению

Инструкция содержит перечень состояний, при которых запрещено применять Нимесулид, это:

  • выявленная ранее индивидуальная непереносимость активного компонента или препаратов нестероидного ряда, предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • язвы, эрозии ЖКТ, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • нарушение функции свертывания крови, кровотечения любой этиологии;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточности, сердечная декомпенсация;
  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • эндокринное заболевание, характеризующееся избытком калия во внеклеточной жидкости и плазме крови;
  • проведенная операция коронарного шунтирования;
  • одновременный прием с другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием;
  • возраст 0-12 лет, период вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

С разрешения врача и под его постоянным контролем применять в педиатрии и в пожилом возрасте, при сахарном диабете, ишемии, повышенном давлении, заболевании периферических сосудов.

Многочисленные исследования выявили, что у 2-7% больных, включающих в схему лечения Нимесулид, наблюдались некоторые побочные явления, основные из них указаны в инструкции, это:

  • рвотный рефлекс, запор или диарея, диспепсические расстройства – тошнота, ощущение переполненности желудка, дискомфорт, боли в подложечной области, вздутие живота;
  • клиника анафилактического шока, реакция гиперчувствительности, кожная аллергия, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, аллергический буллезный дерматит;
  • нарушение процесса мочеиспускания, отечность, появление крови в урине, гиперкалиемия, малое выделение мочи, воспаление почек;
  • повышенная нервозность, слабость, гипотермия, проблемы со сном, мигрени, сильная боль в области затылка;
  • воспалительная болезнь печени, повышение активности трансаминаз, желтушное окрашивание кожи, застой желчи;
  • снижение гемоглобина в крови, тромбоцитов, возрастание количества эозинофилов, недостаточность всех типов клеток крови, увеличение длительности кровотечений;
  • нарушение зрительных функций, частоты, ритма и глубины дыхания, бронхоспастический синдром, обострение бронхиальной астмы;
  • стойкое повышение давления, патологическое кровоизлияние, волнообразные приступы жара, тахикардия.

В аптеках представлено несколько препаратов на основе Нимесулида. Они выпускаются в различных лекарственных формах и называются по-разному. Отпускаются только по рецепту врача. Лечебный эффект у лекарств одинаков, но производят их иногда в разных дозировках, что необходимо учитывать при расчете. Цена Нимесулида:

Список и цена медикаментов, у которых главный действующий компонент – Нимесулид:

Препарат назначают в случаях, когда потенциальная польза выше риска побочных эффектов. Нимесулид, как и все НПВП, ингибирует синтез простагландинов по всему организму, чтобы не провоцировать всевозможные побочные явления, важно применять лекарство строго в установленных врачом дозах, не увеличивая и не продлевая курс лечения.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование