МРТ с примовистом

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии. Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность. Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз — замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

  • МРТ покажет такие заболевания, как:

  • гемангиомы;

    Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

  • узловая очаговая гиперплазия;

    Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

  • гемосидероз;

    Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

  • цирротические изменения;

    Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

    МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

  • абсцессы;

    Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

  • кисты и другие;

    Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Магнитно-резонансная томография печени

  • 1 Общие сведения
  • 2 Что показывает?
  • 3 Преимущества магнитно-резонансной томографии печени
  • 4 Показания
  • 5 Подготовка
  • 6 Как делается?
  • 6.1 С «Примовистом»
  • 7 Альтернативное обследование
  • 8 Противопоказания
  • 8.1 Обязательные
  • 8.2 Относительные
  • Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

    Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

    Заболевания печени — это различные патологии, которые поражают ткани органа, нарушают работу, негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. МРТ печени является современным, безболезненным и безопасным методом диагностики заболеваний, которые поражают этот орган. Что представляет собой МРТ-диагностика, как проводится, каким образом правильно и лучше к ней подготовиться?

    МРТ обследование печени позволяет увидеть патологии в тканях органа и их масштабы.

    Общие сведения

    МРТ печени позволяет получить достоверную информацию о состоянии тканей органа, если есть какое-либо поражение, данный вид диагностики поможет определить его характер, место локализации, обширность распространения. Магнитно-резонансная томография делается при подозрении на заболевания различных внутренних органов, и если существует большое количество противопоказаний к проведению других диагностических мероприятий, то данный вид диагностики лучше всего поможет определить заболевание.

    Что показывает?

    Магнитно-резонансная томография покажет патологии, которые развиваются в желчевыводящих путях, поражение печени. Сканирование осуществляется методом МР-панкреатохолангиографии, что позволяет увидеть пораженный участок в трехмерном виде. Данные передаются на монитор компьютера, где можно детально рассмотреть и определить, в каком состоянии внутренние и внешние протоки желчного пузыря, данный метод позволяет обнаружить наличие новообразований различной этиологии. Если орган поражен раковой опухолью, то можно оценить ее объем, определить, есть ли метастазы на соседних органах.

    С помощью МРТ печени и желчевыводящих протоков можно оценить, в каком состоянии ткани органа, есть ли воспаление. Магнитно-резонансная томография предусматривает проведение процедуры с контрастированием, и стандартный вид диагностики без применения какого-либо вещества. С помощью томографии можно узнать:

    • эффективно ли проводится лечение заболеваний печени;
    • опровергнуть или подтвердить врожденные или приобретенные аномалии органа;
    • может ли данный орган быть пригодным для пересадки другому носителю;
    • поражен ли орган циррозом;
    • печеночный абсцесс;
    • происходит ли перерождение здоровых тканей в жировые;
    • протекает ли в печени гепатоцеребральная дистрофия;
    • если у человека травма, то томография даст возможность оценить степень поражения органа и место локализации повреждения.

    Преимущества магнитно-резонансной томографии печени

    Главным преимуществом данной процедуры является то, что она безопасна и практически не имеет противопоказаний. Во время сканирования не происходит лучевого поражения больного, данный вид диагностики осуществляется с помощью магнитных волн, которые подает аппарат. Главное условие — перед тем, как лечь в томограф — снять с себя металлические вещи и предметы. Процедура безболезненная, ее можно назначать беременным и детям от 12 лет.

    МРТ назначают при таких случаях:

    1. если подозрение на образование камней и солевых отложений в органе;
    2. если человек болеет неинфекционным гепатитом, то в таком случае данный вид диагностирования предпочтительнее;
    3. если существует подозрение на наличие в печени и близлежащих органах ракового новообразования;
    4. МРТ печени назначается в том случае, если печень вследствие болезни увеличилась в размерах;
    5. когда существуют риски поражения близлежащих органов метастазами, если ранее диагностирован рак;
    6. если конкретный диагноз заболевания печени не установлен, в таком случае МРТ печени наиболее предпочтительный.
    1. Стандартная. Если процедура МРТ происходит без применения контрастного вещества, в таком случае особых указаний при подготовке к сканированию нет. Единственное условие — это отказ от употребления еды за 5−7 часов перед диагностикой.
    2. С контрастом. Процедура сканирования МРТ печени с контрастом требует более тщательной и серьезной подготовки.

    Подготовка к МРТ печени предусматривает соблюдение таких условий:

    • за 24 часа до сканирования отказаться от пищи, которая вызывает вздутие и сильное газообразование в кишечнике;
    • за двое суток перестать есть сладости и выпечку;
    • в день сканирования необходимо исключить прием пищи;
    • если обильное газообразование постоянно беспокоит человека и не проходит, несмотря на соблюдение диеты, то в таком случае перед процедурой необходимо принимать специальные препараты, которые устраняют данную проблему.

    Как делается?

    Чтобы провести диагностику печени, человека располагают в томографическом специальном аппарате, где необходимо постараться лежать неподвижно, чтобы получить достоверные данные. МРТ печени в общей сложности занимает не более получаса, однако, в зависимости от сложности заболевания и обширности поражения внутренних органов, процедура может длиться и до двух часов. Чтобы человеку не стало плохо, аппарат освещается и в нем циркулирует свежий воздух. Во время процедуры больной может обратиться к лаборанту через специальное устройство, которое есть в каждом томографическом аппарате. Контрастирующее вещество вводится пациенту внутривенно, и после его распределения можно проводить диагностику.

    МРТ с «Примовистом» — метод введения специальной контрастной жидкости через вену для снимков печени.

    С «Примовистом»

    Современные методы диагностики предусматривают применение новых препаратов, которые обладают контрастированием и позволяют максимально достоверно оценить заболевание. Контрастное вещество «Примовист» обладает высокой степенью проникновения в ткани и клетки печени. Препарат вводят внутривенным способом, после чего он стремительно распределяется по органу и клетках. С помощью препарата можно диагностировать и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить степень поражения внутренних органов метастазами. С помощью «Примовиста» можно получить более точный и достоверные данные, это более современный метод диагностики, который широко внедряется медицинскими центрами, которые специализируются на диагностике разных видов заболевания.

    Альтернативное обследование

    Альтернативным методом обследования заболевания печени является компьютерная томография. При компьютерной томографии на человека оказывается лучевое воздействие, однако, доза ниже, чем при рентгенологическом виде диагностирования. Компьютерная томография печени может проводиться как стандартная процедура, так и с применением контрастирующего вещества. КТ назначается при таких заболеваниях печени:

    • увеличение объема и массы органа;
    • если существует подозрение циррозного поражения органа, при гепатите и гепатозе;
    • новообразования;
    • постоянные и продолжительные болезненные ощущения в органе.

    Компьютерная томография является менее информативным методом, чаще всего проводится с контрастированием, при этом на пациента оказывается лучевое воздействие, а это не всегда позволительно при наличии серьезных патологий и заболеваний. Прежде чем направить пациента на тот или иной метод обследования, доктор оценивает состояние здоровья пациента, взвешивает риски и преимущества, и потом принимает решение и направляет больного на прохождение наиболее предпочтительной процедуры.

    Обязательные

    1. магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам, которые имеют какие-либо металлические имплантанты или протезы;
    2. диагностика не применяется для людей, которые применяют инсулиновую помпу и кардиостимулятор;
    3. ни в коем случае нельзя проводить МРТ-диагностику пациентам, у которых есть имплантанты, которые управляются с помощью электроники.

    Относительные

    1. если у пациента искусственный клапан на сердце, то процедура чаще всего не назначается;
    2. противопоказано проходить МРТ беременным женщинам в первом и втором триместре;
    3. противопоказано диагностирование людям, которые болеют клаустрофобие;
    4. диагностика противопоказана людям с психическими расстройствами;
    5. при избыточном весе более 200 кг сканирование провести невозможно;
    6. МРТ нежелательно проводить людям, которые не в состоянии контролировать свое тело и производят непроизвольные движения.

    Хирургия достигла значительных результатов в лечении новообразований печени. Успех был бы невозможен без применения современных методов визуализации с помощью гепатотропных контрастных средств. Однако их использование сопровождается серьезными затратами, что заставляет с вниманием подходить к выбору оптимального средства, используемого для контрастирования органов и патологических образований.

    Инновационный контрастный препарат Примовист (гадоксетовая кислота), в отличие от своих предшественников, обладает тропностью к клеткам печени. После внутривенного введения Примовист быстро распределяется в кровеносном русле и внеклеточном пространстве, а затем с помощью специальных «переносчиков» перетаскивается внутрь клетки. Ни один контрастный препарат, кроме гепатотропного, не в состоянии проникнуть внутрь клетки (ткани), и в этом его уникальность. Основным преимуществом МР-холангигорафии печени и билиарного тракта с применением Примовиста является возможность проведения дифференциальной диагностики очаговой патологии печени и диагностика патологии желчных протоков.

    С учетом продолжительного времени контрастирования, попадания Примовиста в желчный пузырь и выделения в просвет двенадцатиперстной кишки, становится возможной оценка функционального состояния билиарного тракта.

    Особенности метаболизма препарата позволяют дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных, выявлять дополнительные метастазы, дифференцировать первичные опухоли печени от метастазов. Применение Примовиста позволяет в рамках только одного МРТ исследования решить несколько задач диагностики опухолевых и неопухолевых заболеваний печени и желчных путей. Примовист объединяет в себе способность избирательно визуализировать печень и прекрасную переносимость после внутривенного болюсного введения.

    Внутриклеточные (гепатоспецифические) МР-контрастные средства накопление в клетках печени (в позднюю гепатоспецифическую фазу)

    1. возможность дифференциальной диагностики патологических очагов
      благодаря специфике накопления контрастного средств
    2. выявление мелких патологических образований менее 1 см в диаметре
      за счет контрастирования паренхимы печени и высокой контрастности изображения
    3. возможность выявления патологии желчных путей
      за счет выделения контрастного средства с желчью

    Эффект повышения контрастности обусловлен стабильным комплексом гадолиния — Gd-EOB-DTPA и в незначительной степени зависит от напряженности магнитного поля.

    Преимущества проведения МРТ исследования с препаратом Примовист по сравнению с другими (внеклеточными) контрастными препаратами:

    двойной путь выделения из организма:

    • возможность применения у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью – полное выведение из организма в течение 24 часов
    • если один путь выделения блокирован, Примовист выделяется естественным путем в неизмененном виде в течение 72 часов другим путем
    • позволяет проводить специфичную диагностику очаговых и диффузных заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей:
    • дифференциальная диагностика онкологических заболеваний печени (исключение доброкачественных образований)
    • существенно повышается уровень достоверности выявления новообразований и метастазов печени по сравнению с стандартными (внеклеточными) контрастными веществами
    • позволяет оценить кровоснабжение выявленного образования (в динамические фазы исследования) и степень прорастания его в стенку сосуда. Это имеет критическое значение для выбора тактики дальнейшего хирургического лечения, либо отказа от хирургического вмешательства
    • оценка выделительной и накопительной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это единственная неионизирующая (не вызывающая облучения пациента) методика, которая позволяет проводить функциональную диагностику этих органов
    • контрастирование желчных путей позволяет достоверно изучить индивидуальную архитектонику желчного дерева, особенно это ценно перед лапароскопической холецистэктомией.

    В центрах Рэмси Диагностика, отработаны методики и протоколы проведения исследований с препаратом Примовист по всему спектру заболеваний. Исследования проводятся ежедневно в наших центрах по предварительной записи.

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    МРТ печени – метод магнитно-резонансной томографии, который применяется в ситуациях, когда требуется установить, дифференцировать или уточнить диагноз патологии печени. Это очень эффективная диагностическая процедура, продолжительностью не более 40 минут.

    В основе МРТ лежит использование магнитных свойств протонов, распределенных во всех частях тела. В клинической практике используются Т1- и Т2-изображения. При Т1-изображении измеряется скорость возврата протонов в исходное положение во внешнем магнитном поле после радиочастотного импульса. При Т2-изображении измеряется скорость выхода протонов из состояния однонаправленности осей вследствие различия электромагнитных влияний соседних протонов (скорость уменьшения радиоволны).

    МРТ печени позволяет дифференцировать ткани, содержащие различное количество жира и воды, точно оценить кровоток и обладает большими разрешающими способностями в дифференциальной диагностике цирротических регенераторных узлов и гепатоцеллюлярной карциномы.

    В настоящее время все большее применение находит магнитно-резонансная холангиография, позволяющая визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки, что используется при диагностике первичного склерозирующего холангита, «подпеченочных» желтух.

    , , , , , ,

    Показания к применению МРТ печени

    МРТ печени достоверно определяет патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также болезни печени. Исследование помогает обнаружить:

    • печеночный абсцесс;
    • жировые перерождения печеночных тканей;
    • признаки цирроза;
    • доброкачественные опухоли;
    • гепатоцеребральную дистрофию;
    • повреждения тканей печени в результате травмы;
    • камни желчного пузыря.

    Чаще всего процедуру МРТ применяют при следующих ситуациях:

    • при подозрении на наличие камней в желчном пузыре;
    • при желтухе неинфекционной этиологии;
    • при подозрении онкологического заболевания;
    • при значительном изменении размеров печени;
    • при возможности формирования раковых метастазов в печени;
    • при болях в области печени непонятного генеза.

    Зачастую при лечении онкологических патологий используют МРТ печени, чтобы осуществлять контроль над эффективностью проводимой терапии.

    При помощи магнитно-резонансного исследования можно обследовать печень способом панкреатохолангиографии или холецистохолангиографии. Процедуры позволяют определить злокачественное поражение печени, контролировать процессы, которые происходят в органе.

    Зачастую при МРТ прибегают к применению контрастного вещества, которое позволяет отличить нарушенную структуру печени от отечности тканей.

    Подготовка к МРТ печени

    Если у вас в руках есть медицинское направление на МРТ печени, не переживайте: для вашего организма данная процедура совершенно безопасна. Помимо этого, подготовка к МРТ печени не такая уж сложная. Вот что необходимо знать пациентам перед процедурой:

    • перед магнитно-резонансным исследованием печени следует воздержаться от приема пищи и жидкости за 5 часов до процедуры. Для чего это необходимо? Чтобы наполнение желчного пузыря на момент исследования было максимальным;
    • если же вам предстоит провести МРТ печени с контрастом, запомните следующее:
    • за 24 часа откажитесь от пищи, вызывающей метеоризм;
    • за 2-3 суток не ешьте сладостей и сдобной выпечки;
    • в тот день, когда планируется исследование, лучше ничего не кушать, не пить чай и кофе;
    • последнее употребление пищи должно произойти не позже, чем за шесть часов до исследования;
    • если метеоризм все же присутствует, необходимо заранее сказать об этом доктору и принять таблетку, назначенную врачом (например, активированный уголь, белый уголь, эспумизан);
    • за 30 минут до исследования рекомендуется принять спазмолитическое средство (к примеру, но-шпу);
    • перед тем, как отправиться на процедуру, возьмите с собой все необходимые документы (как правило, это результаты предыдущих исследований).

    Следует иметь в виду и следующие аспекты:

    • когда вы отправляетесь на процедуру, не надевайте одежду с металлическими элементами (пуговицами, защелками и пр.). В противном случае вам предложат переодеться;
    • на время исследования необходимо снять наручные часы, цепочку, сережки, кольца;
    • желательно не пользоваться косметикой, так как в состав многих средств могут входить металлы;
    • не следует брать с собой какие-либо электрические устройства и платежные карты – они могут повредиться под воздействием магнитных полей.

    Расскажите специалисту, который будет проводить исследование, если в вашем теле присутствуют металлические имплантаты, протезы, штифты и пр. В состав некоторых татуировок также входит металл (в виде краски), что может вызвать раздражение кожных покровов. Иногда перед процедурой пациента осматривают при помощи металлодетектора.

    Как проводится МРТ печени?

    На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

    Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

    Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

    Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

    Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

    Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

    Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

    В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

    • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
    • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

    Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

    Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

    Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

    Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют.

    МРТ печени с примовистом

    Оперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ.

    Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей.

    Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования.

    Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения.

    Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза.

    Противопоказания к проведению МРТ печени

    К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ печени относят:

    • наличие кардиостимулятора;
    • установленный металлокаркасный аппарат Елизарова;
    • имплантаты, изготовленные из металла;
    • электронные имплантаты;
    • наличие зажимов на сосудах головного мозга.

    К относительным противопоказаниям можно отнести:

    • наличие искусственных стимуляторов нервной системы;
    • наличие устройства для регулярного введения инсулина;
    • коронарное шунтирование, замена сердечного клапана на искусственный;
    • наличие несъемных протезов;
    • декомпенсированная стадия ИБС;
    • первый триместр беременности;
    • фобия нахождения в замкнутом пространстве;
    • некоторые психические заболевания;
    • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
    • чрезмерный лишний вес (более 150 кг);
    • критическое состояние здоровья пациента.

    Обращая внимание на то, что пациенту придется во время всего хода исследования находиться в состоянии полной обездвиженности, для некоторых больных может применяться общая анестезия. К наркозу прибегают:

    • при обследовании маленьких детей;
    • при приступах панических атак или эпилепсии;
    • при расстройствах психического здоровья;
    • при сильных болях, не позволяющих принять необходимое расслабленное положение тела;
    • при наличии клаустрофобии.

    , ,

    Цена МРТ печени

    Стоимость процедуры МРТ печени может варьироваться в зависимости от характеристик предоставляемого оборудования для томографии, а также от специфики конкретного медицинского центра. Мы собрали информацию о средних ценовых запросах на данную процедуру в столице:

    • МРТ брюшной полости (печени) – 90-110$;
    • МРТ желчного пузыря и желчных протоков – 60-70$;
    • дополнительная МРТ с контрастом – 150$;
    • МРТ печени с использованием контрастного вещества пациента – 130$;
    • дополнительная МРТ с контрастом пациента – 80$;
    • фиксация результата МРТ печени на пленку – 8-9$;
    • дубликат результата МРТ печени на диск или другой носитель памяти – 4-5$.

    Если необходима консультация специалиста по чтению и расшифровке результатов, то такая услуга оплачивается, как правило, дополнительно. Некоторые медицинские учреждения могут проводить скидки и акции на диагностические процедуры, в том числе и на МРТ печени, что необходимо обязательно уточнить при оплате исследования.

    МРТ представляет собой определенную диагностическую процедуру, которая позволяет уточнить тот или иной диагноз. Она по праву считается одним из наиболее эффективных методов диагностики, существующих на сегодняшний день. В частности, МРТ используется для исследования желчного пузыря и печени, что позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в этих органах.

    Что такое МРТ?

    МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная терапия. Данное исследование позволяет специалистам наглядно увидеть внутренности человеческого тела, что очень важно при сложной диагностике.

    Процедура МРТ основывается на постоянном магнитном поле и радиочастотной энергии. В ходе исследования используется специальная аппаратура, включающая мощный компьютер, позволяющий создать качественные графические изображения внутренних органов.

    Во время процедуры, больной находится в специальном сканере. Магнитное поле, в свою очередь, выравнивает протоны в тканях человеческого организма. Радиочастотная энергия также оказывает свое воздействие на эти протоны, заставляя их создавать сигналы, которые и анализирует датчик в сканере. Графические изображения формируются в ходе компьютерной обработки тех данных и сигналов, которые поступают на приемник сканера.

    Как проходит процедура МРТ

    Процедуру МРТ, как правило, осуществляет специальный технолог. Сами же результаты оценивает рентгенолог, дающий оценку увиденному на фотографиях. Но и специалисты других направлений вполне могут расшифровать полученные данные, определив точный диагноз.

    1. Перед началом исследования, пациент в обязательном порядке должен снять с себя металлические аксессуары — часы, шпильки, ювелирные изделия и т. д. Также придется снять слуховые аппараты и протезы, в противном случае мощный магнит томографа притянет их к себе.
    2. В зависимости от того, какая область тела будет исследоваться, пациент должен частично, либо полностью обнажиться. Если проводится исследование печени или желчного пузыря, то больному достаточно снять верхнюю одежду и брюки. В некоторых случаях брюки могут разрешить оставить, но необходимо вытащить из карманов все содержимое.
    3. Затем пациент ложится спиной на специальный выдвижной стол. В процессе исследования двигаться нельзя, поэтому руки, ноги и голова могут быть закреплены с помощью ремней. Когда процедура начинается, стол задвигается обратно в сканер или, как его еще называют, томограф. При необходимости, к телу больного могут быть присоединены специальные датчики, контролирующие ритм сердца и дыхания, что позволяет получить более развернутую картину исследуемой области.

    Прохождение процедуры МРТ представляет определенную сложность для тех, кто боится замкнутых пространств. При отсутствии альтернативы, таким пациентам дают успокаивающее средство непосредственно перед самой процедурой.

    В последнее время получили большое распространение аппараты МРТ открытого типа, позволяющие решить проблему клаустрофобии. Однако, такие аппараты есть только в специализированных клиниках, да и результаты они дают не такие точные, как обычные аппараты МРТ.

    Процедура абсолютно безболезненна для пациента. Все, что может от него потребоваться — это сохранять статичность положения, а также задержка дыхания по команде технолога. Когда аппарат будет делать снимки, он может издавать щелчки или шумы, но это не представляет никакого неудобства для больного.

    При необходимости, технолог может ввести перед исследованием контрастное вещество. Вводится оно внутривенно, а распространяется по телу буквально за пару минут. Сама процедура может длится разное количество времени — от получаса и до двух часов.

    В этом видео коротко показано, как проходит обследование.

    Отличие МРТ от компьютерной томографии (КТ)

    Магнитно-резонансная терапия получает данные со специальных датчиков аппарата, после чего моделирует их в объемное изображение. Компьютерная томография также производит трехмерное изображение, которое формируется с помощью компьютера. Но в чем же их разница?

    Существует два момента, которые отличают два этих диагностических метода. Первый — это характер лучей, используемых в исследовании. Если в КТ используются рентгеновские лучи, то в магнитно-резонансной терапии они электромагнитные. Вторым немаловажным моментом является тот факт, что тот или иной метод подходит для диагностики определенного рода патологий.

    Так, компьютерная томография чаще всего назначается в следующих случаях:

    • Для изучения состояния суставов, зубов и отдельных костей.
    • Компьютерная томография позволяет увидеть недавно возникшее кровотечение, поэтому ее назначают при перенесенных травмах.
    • Для диагностики заболеваний позвоночного отдела — сколиоз, грыжи, остеохондроз и т.д.
    • Для выявления туберкулеза, пневмонии и других заболеваний грудной области.
    • Исследование щитовидной железы.
    • Для обследования желудка и кишечника.
    • Для выявления болезней в мочеполовой системе.
    • Изучение сосудов, включая обнаружение атеросклероза, разного рода аневризм и т.д.

    МРТ назначается в следующих случаях:

    • Для обнаружения опухолевых образований в мягких тканях.
    • Для изучения состояния головного и спинного мозга.
    • В качестве диагностики органов малого таза.
    • Для исследований больных, перенесших инсульт, а также страдающих от рассеянного склероза.
    • Для оценки состояния мышц и связок.

    В данном случае, неправильно говорить, что какой-либо из вышеупомянутых методов диагностики эффективнее и точнее. Просто у них немного разная область применения, поэтому лечащий врач принимает решение об использовании КТ или МРТ, основываясь на проблемной области организма.

    Контраст представляет собой вещество, которое вводится внутривенно пациенту непосредственно перед исследованием. В основном, сейчас используются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний. Данный элемент относится к группе лантаноидов, являясь, по сути, токсичным веществом. Но те соединения элемента, которые применяются в контрасте, находятся в инертном состоянии, и выводятся естественным путем, т. е. вместе с мочой. К таким препаратам можно отнести:

    • Магневист.
    • Омнискан.
    • Примовист и т.д.

    Использование контрастного вещества полностью оправдано, ведь оно за пару минут распространяется по всем сосудам, что позволяет получить более ясную картину самой печени, а также патологических процессов в ней. Кроме того, оно позволяет определить природу образования на печени — доброкачественное или злокачественное.

    К примеру, если МРТ с контрастом выявило доброкачественное образование, то это указывает на такие заболевания, как очаговая гиперплазия, капиллярная гемангиома, гепатоцеллюлярная аденома и т. д.

    Злокачественное образование говорит о том, что у пациента присутствуют метастазы, гепатоцеллюлярный рак и прочие заболевания.

    Показания к МРТ печени и желчного пузыря

    Только лечащий врач принимает решение о проведении того или иного диагностического мероприятия. В данном случае, магнитно-резонансная терапия не является исключением. Вот основные показания к МРТ печени:

    • Оценка состояния сосудов печени и желчного пузыря.
    • Диагностирование злокачественных и доброкачественных образований на органе, а также наличие метастазов.
    • Уточнение некоторых диагнозов — жировой гепатоз, цирроз, гемохромотоз и т. д.
    • Исследование печени на предмет наличия отклонений перед дальнейшей трансплантацией.
    • Оценка результатов лечения.
    • Диагностика врожденных нарушений органа.

    Что касается желчного пузыря, то МРТ используется для выявления следующих патологий и нарушений:

    • Выявление нарушений и патологических процессов в желчном пузыре.
    • Холангит.
    • Наличие камней в желчных протоках.
    • Повреждения исследуемого органа.

    Противопоказания к МРТ

    Несмотря на то, что МРТ является одним из самых современных методов диагностики, оно может использоваться далеко не во всех случаях. Есть определенный перечень противопоказаний к подобному исследованию:

    • Если у пациента в теле присутствуют инородные предметы, т. е. протезы или импланты. Данное ограничение не относится к элементам из титана, ведь данный элемент не реагирует на магнитное поле.
    • Наличие аллергии на элементы, входящие в состав контрастирующего вещества.
    • Наличие кардиостимулятора и аппарата Елизарова.
    • Протез во внутреннем ухе.
    • Первый триместр беременности.
    • Избыточная масса тела. Дело в том, что томограф рассчитан на людей, чья масса не превышает 120 килограмм, поэтому те люди, чей вес превышает данный порог, необходимо назначить другой вид исследования.
    • Боязнь замкнутых пространств, которую можно снизить с помощью седативных препаратов.
    • Острая почечная недостаточность.

    Перед проведением исследования, специалист должен заранее выяснить наличие у пациента обстоятельств, препятствующих процедуре МРТ. Сам больной также должен подробно рассказать о своих заболеваниях, перенесенных операциях, а также наличии протезов и прочих инородных тел.

    Подготовка к МРТ

    Подготовка к исследованию печени и желчного пузыря не представляет особых сложностей от пациента. На три дня до процедуры, он должен отказаться от употребления в пищу продуктов, содержащих высокий уровень углеводов.

    Особое внимание на свой рацион следует обратить за сутки до МРТ. В этот день следует отказаться от кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, за пять часов до назначенного времени, когда состоится исследование, стоит и вовсе отказаться от употребления любой пищи и жидкости, чтобы в организме могло накопиться достаточно желчи.

    В экстренных случаях проведение МРТ возможно и без предварительной подготовки.

    Расшифровка

    По завершению процедуры МРТ, в руках специалиста оказываются снимки исследуемых органов. На изображениях печени определяют сегменты и печеночные доли. Врач оценивает их расположение относительного желчного пузыря и сосудов.

    При расшифровке используются понятие релаксации T1 и T2. Иными словами, это временной промежуток, в течение которого протоны вернутся к своему прежнему состоянию. На снимках удается увидеть разный промежуток времени между больными и здоровыми тканями.

    Также врач оценивает соотношение с нормой нескольких факторов:

    • Внешний вид органа, его размер, а также состояние сосудов органа.
    • Наличие или отсутствие опухолевых образований.
    • Изучение протока крови на предмет наличия тромбов, кровотечений и т. д.

    В среднем, на расшифровку полученных снимков уходит не более одного часа, по истечении которого, пациент получает на руки заключение специалиста, где подробно описано состояние исследуемого органа.

    МРТ является одним из наиболее распространенных методов диагностики, позволяющим выявить множество заболеваний внутренних органов. Процедура практически не имеет противопоказаний, поэтому воспользоваться ею могут даже маленькие дети.