Мигрень у ребенка 7 лет

Мигрень у ребенка и ее лечение

Иван Дроздов 27.12.2017

Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Характерные для него симптомы снижают качество жизни и доставляют мучительные болезненные ощущения, как взрослому человеку, так и ребенку, вот только дети переносят их гораздо сложнее. Мигрень у ребенка довольно сложно диагностировать, так как не всегда он может описать характер появившихся болей и симптомов. Иногда это направляет доктора по ложному следу, в то время как мигрень продолжает прогрессировать и усугублять состояние малыша.

Симптомы мигрени у детей

Мигрень у детей проявляется в виде симптомов патологического характера, главным из которых является головная боль. Она развивается с одной стороны головы в области висков, лобных долей, глазниц, темени, затылка. В некоторых случаях болезненные ощущения могут носить двусторонний характер, охватывая при этом всю голову. Мучительная пульсация проявляется в виде многократных приступов длительностью по 10-15 минут каждый или принимает затяжной характер с болью, не прекращающейся несколько дней.

Ряд дополнительных симптомов, характерных для мигренозных приступов, зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его.

При обычной мигрени у ребенка наблюдается:

  • внезапно разыгравшаяся головная боль, которая без приема болеутоляющих средств начинает интенсивно нарастать;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • плаксивость, раздражительность;
  • болезненность глаз при ярком освещении;
  • раздражение и усиление болей при громкой музыке, шуме;
  • приступы тошноты, усиливающиеся при сильных запахах;
  • рвота.

При классической мигрени описанным симптомам предшествует аура, проявляющаяся в виде:

  • расстройств зрительных органов (ребенок жалуется на вспышки, возникающие перед глазами, туманность, цветные зигзаги и пятна);
  • шума в ушах;
  • нарушения походки, памяти, реакции ребенка на происходящее;
  • внезапных головокружений.

Аура возникает незадолго до приступа, являясь своеобразным предупреждением для родителей, и проходит, как только развивается интенсивная мигренозная боль.

Разновидности детской мигрени

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Обычная мигрень

Характеризуется отсутствием ауры и внезапным появлением головной боли. Ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, заложенность носа, слезоточивость. Пульсирующая боль в виске и области глаз усиливается под влиянием яркого света, шума, при движениях головой. При сильных головных болях приступы тошноты заканчиваются рвотой. Маленькие дети, не умеющие говорить, выражают ощущения от боли плачем и обхватыванием головы руками.

Классическая мигрень

Наблюдается у 20% детей, страдающих этим недугом. Симптомы-предвестники в виде ауры дети описывают, как появление ярких вспышек и слепых пятен перед глазами, расплывчатость предметов, иллюзорное изменение их размеров. Часто перед приступом боли головы ребенок жалуется на покалывание в области кожных покровов, ощущение ползающих мурашек по телу, онемение языка или пальцев на руках. Такое состояние может длиться от 15 минут до часа, после чего аура проходит и развивается обычный приступ мигрени.

Осложненный тип мигрени

Проявляется в виде отдельных подвидов заболевания, при которых головная боль во время приступа дополняется другими патологическими расстройствами. К ним относят:

  • Офтальмоплегическая мигрень. На начальной стадии мигрень у ребенка характеризуется напряжением глазных мышц, которое по мере нарастания болевого синдрома приводит к нарушениям структуры зрачков. Запущенные формы этого типа мигрени у детей могут привести к появлению расходящегося косоглазия.
  • Базилярная мигрень. Симптомы заболевания в виде нарушений слуха, зрения, координации и памяти проще переносятся маленькими детьми. В подростковом возрасте описанные признаки дополняются интенсивной рвотой, слабостью, онемением ног и рук.
  • Брюшная (абдоминальная мигрень). Чаще всего наблюдается у детей 5-10-ти летнего возраста, особенностью этого типа мигрени является беспричинное появление болей в животе на фоне мигренозных болей головы. Ребенок жалуется на болезненность в области пупка и тошноту. По мере развития приступа состояние малыша усугубляется рвотой, диареей и повышенным потоотделением.
  • Гемиплегическая мигрень. Характеризуется мышечными болями, нарушением движений, слабостью конечностей со стороны, противоположной развитию мигренозных головных болей. В таких случаях ребенок жалуется на боль головы с одной стороны, при этом указывает на неприятные ощущения в области рук или ног с другой стороны.
  • Семейная мигрень. Наблюдается при наследственной предрасположенности у нескольких членов семьи. Наряду с характерными для обычной мигрени головными болями у малыша развиваются симптомы, которые схожи с гемиплегическим типом недуга. Отличие состоит в том, что боль головы и мышечная слабость развиваются с одной стороны.

Каждую из описанных разновидностей мигрени необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, которые во взрослом возрасте будут значительно усугублять состояние.

Причины возникновения мигрени

У детей причина появления мигрени может заключаться в патологических особенностях организма, который еще растет и формируется. К их числу причисляют:

  • наследственность, в большинстве случаев передающаяся от матерей к девочкам;
  • заболевания сосудистой системы;
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение показателей глюкозы в крови;
  • половое созревание в подростковом периоде.

Также мигрень у ребенка могут вызывать провоцирующие факторы, которые в медицине называют триггерами. Часто они присутствуют в повседневной жизни детей и не вызывают у взрослых опасений.

К внешним факторам, вызывающим приступы мигрени, относят:

  • мигающий или слишком яркий свет;
  • громкая музыка, монотонный шум;
  • частый просмотр ребенком телевизора, игры за компьютером;
  • продукты, в которых содержится большое количество тирамина (какао, копчености, шоколадные конфеты, определенные сорта сыров, цитрусовые фрукты, приправы с добавлением глутамата, яйца);
  • переутомление от активных физических нагрузок;
  • стрессы, являющиеся результатом ссор родителей, адаптацией в коллективах детских садов и школ;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • утомительные поездки;
  • изменение погоды.

Выяснение точной причины появления детских мигренозных головных болей позволит снизить интенсивность приступов за счет устранения провоцирующих их факторов, а также приступить к лечению болезни до ее перехода в стадию запущенности.

Диагностика

Родители должны реагировать на любую жалобу ребенка, особенно если она связана с головными болями и такими симптомами, как тошнота, рвота, снижение слуха и зрения. При повторении нескольких одинаковых приступов через определенные промежутки времени малыша необходимо показать неврологу. При визуальном осмотре и опросе могут потребоваться сведения о том, что ребенок кушал или делал перед приступом головной боли, предшествовали ему стрессовые ситуации или нет. Для этого нужно предварительно завести дневник и описывать в нем все, что могло бы спровоцировать мигренозный приступ.

В большинстве случаев невролог по описанным ощущениям ребенка и тактильным пробам может поставить диагноз с точным указанием типа мигрени. Из дополнительных исследований малышу могут назначить электроэнцефалографию, УЗИ допплерографию или МРТ мозга для оценки состояния главных сосудов.

Детям до 14 лет не рекомендованы такие процедуры, как рентгенография и КТ из-за их вредного воздействия на растущий организм.

Лечение мигрени у ребенка

Мигрень у детей требует своевременного лечения, которое заключается в предупреждении развития приступов, а также их снятии на начальном этапе появления болей.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

  • Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
  • Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
  • Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
  • Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
  • Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
  • Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Для предупреждения приступов у детей можно практиковать некоторые народные средства:

  • ванны с валерианой, ромашкой, пустырником;
  • ингаляции слабой концентрации с маслами лаванды, имбиря, лимона, мелисы.

Приступ мигрени у ребенка: что делать

Родителям ребенка, страдающего приступами мигрени, необходимо знать мероприятия первичной помощи для возможности снижения головных болей и отягчающих признаков. В момент приступа следует:

  • уложить малыша в постель, при этом подложить под голову маленькую твердую подушечку;
  • устранить поступление яркого света в комнату, занавесив окна;
  • приоткрыть окно для доступа в комнату кислорода;
  • обеспечить тишину, отключив телевизор, компьютер, телефон и другие источники звука;
  • приложить к области лба и висков смоченное в прохладной воде полотенце, или сделать компресс из воды с лимоном в виде тугой повязки;
  • провести легкий массаж болезненных зон, для чего поглаживающими движениями подушечек пальцев проводить от области лобных долей и висков к темени и затылку;
  • в зависимости от причины приступа и возраста напоить ребенка чаем с сахаром или некрепким кофе;
  • при мучительной тошноте нужно вызвать рвоту методом закладывания пальцев в рот, что поспособствует снижению интенсивности головных болей и тошноты;
  • с учетом возраста и рекомендаций врача необходимо дать ребенку одно из разрешенных болеутоляющих средств: для детей до 6 лет – Парацетамол, Ибупрофен; детям старше этого возраста – Цитрамон в детской дозировке.

После описанных процедур ребенок должен испытать облегчение и уснуть. Если интенсивность приступа не снижается, а также замечена тенденция к его нарастанию, нужно без раздумий вызывать скорую помощь для получения консультации специалистов и возможной госпитализации.

Как свести к минимуму приступы мигрени

Мигрень у детей в большинстве случаев не удается полностью вылечить. Заболевание с болезненными симптомами в той или иной форме будет периодически проявляться, поэтому родителям необходимо сделать все, чтобы максимально снизить количество приступов, а также их частоту и степень тяжести. Для этого следует полностью пересмотреть рацион ребенка и изменить его повседневный режим:

  1. Упорядочить время отдыха и бодрствования, для чего определить часы утреннего подъема, дневного отдыха и отхода ко сну вечером. Время ночного сна не должно превышать 8-ми часов, в противном случае пересып может спровоцировать нарушение кровообращения в структурах мозга.
  2. Создать в комнате малыша условия для полноценного и комфортного сна, для чего заменить большую мягкую подушку маленькой и твердой, обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
  3. Подобрать для ребенка с учетом рекомендаций лечащего доктора виды активного отдыха и спортивных игр, которые будут включать в себя чередование физической нагрузки и отдыха.
  4. Ограничить или полностью исключить просмотр телевизора и компьютерные игры, так как мерцание экрана монитора может провоцировать приступы.
  5. Ограничить или исключить некоторые продукты-провокаторы мигрени: шоколадные изделия, орехи, цитрусовые, кетчупы и соусы с большим количеством консервантов, сыры. С подростками нужно провести беседу о влиянии алкоголя и табачного дыма на развитие мигренозных приступов.
  6. Подобрать для ребенка средства гигиены без запаха, так как насыщенные ароматы могут способствовать развитию мигренозных болей.
  7. Исключить прием медикаментов, которые путем побочного эффекта могут спровоцировать мигрень, нужно согласовать с врачом их замену на аналогичные по свойствам препараты.
  8. Избегать нахождения ребенка в душных и жарких помещениях.
  9. Ограничить перелеты, а во время длительных поездок на транспорте делать остановки для отдыха.
  10. Если приступы возникают из-за патологий сосудистой, эндокринной или зрительной системы, то нужно регулярно посещать специалистов и проходить профилактическое лечение, не допуская обострений.
  11. Принимать меры по снятию головных болей в начале развития приступа, не допуская его интенсивного развития.

По мере взросления детская мигрень может пройти или трансформироваться в иные формы, при этом симптоматика ее значительно осложняется. Поэтому необходимо с малого возраста учить ребенка вовремя распознавать симптомы этого недуга, чтобы предпринимать меры по его лечению и предупреждению.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Какие Триптаны лучше при мигрени: список препаратов и лекарств

Приступы мигрени существенно осложняют человеку жизнь. Невыносимая боль сопровождается рядом неврологических симптомов. Человек не может адекватно реагировать на происходящее вокруг него, не способен работать и выполнять повседневные дела и обязанности.

Он выпадает из жизни от нескольких часов до нескольких дней, именно столько может продолжаться приступ. Прием стандартных анальгетиков не приносит полного облегчения. Поэтому в 90-х годах ХХ ст. были разработаны триптаны от мигрени, ставшие настоящим спасением для миллионов людей.

Принцип действия и формы выпуска

Что же входит в их состав таких препаратов, благодаря чему оказывается настолько сильный обезболивающий эффект? Безопасны ли они? Как их правильно принимать и существуют ли противопоказания к применению? Именно такие вопросы задают пациенты на приеме у врача. Попробуем ответить на них и разобраться в целесообразности использования триптанов.

Больше половины людей, страдающих от мигрени (гемикрании), продолжают принимать анальгетики, которые не только не оказывают нужного результат, но и усугубляют состояние здоровья. В основном от болезни страдают женщины. Отсутствие времени, быстрый ритм жизни мешает своевременно обратиться за медицинской помощью и получить грамотное лечение у специалиста.

Употребление обезболивающих средств от головной боли, дает кратковременный результат, но со временем они перестают работать, а больной начинает самостоятельно увеличивать дозировку. Повышается нагрузка на печень, почки, желудок, начинают происходить патологические изменения в органах. Мало кто знает, что со временем сами анальгетики могут вызывать абузусную (рикошетную) головную боль.

Поэтому чтобы купировать мигренозные приступы, были разработаны кардинально новые противомигренозные анальгетики – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их еще именуют триптанами.

Перечень триптанов для лечения приступов мигрени

Высокая результативность достигается благодаря всестороннему влиянию на определенные рецепторы боли. После употребления таблеток запускаются такие изменения в организме:

  • активное вещество оказывает направленное влияние на тройничный нерв, благодаря чему нервные волокна спинального ядра становятся невосприимчивыми к боли;
  • из тройничного нерва начинает выделяться белок, подавляет воспалительные процессы и болевые спазмы;
  • постепенно утихает восприимчивость к яркому свету и шуму, проходит чувство тошноты, исчезают позывы к рвоте;
  • расширенные сосуды мозговой оболочки начинают принимать нормальный размер, снижается частота пульсации и спазмов.

Механизм действия триптанов при мигрени

На сегодняшний день выпускается большое количество разных триптанов. Оценивать эффективность препарата рекомендуется после трехкратного применения. Назначением конкретного вида лекарства занимается исключительно врач.

Триптаны от мигрени выпускаются в форме:

  • ректальных свечей;
  • спреев;
  • таблеток;
  • растворов для инъекций.

Суппозитории и спреи действуют быстрее, чем таблетки, благодаря непосредственному контакту со слизистой оболочкой и быстрой абсорбции.

Их следует использовать при мигренях с тошнотой, рвотой и сильными болями. При риске развития осложнений и тяжелых последствий для здоровья применяют растворы для инъекций.

Способ применения

Купить триптаны можно только по рецепту, который выпишет врач после предварительного обследования и установления причины возникновения мигрени. Независимо от формы выпуска, все такие препараты являются сильнодействующими. Пить их следует только по инструкции или по схеме, прописанной врачом. Самолечение, превышение дозировки недопустимо.

Лекарства, доступные в России

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения. Список эффективных триптанов:

Элетриптан – серотонинергическое лекарственное средство. Купирует менструальный, обычный, классический приступы мигрени независимо от стадии их интенсивности. Форма выпуска препарата – таблетки по 40 мг. Первую дозу следует выпить, когда только начинается головная боль.

Запрещается принимать более двух доз в течение суток. После употребления таблеток запрещается управлять транспортом, выполнять работу, требующую быстрой реакции и концентрации внимания, т.к. активное вещество воздействует на психомоторную реакцию.

Золмитриптан – на данный момент самый эффективный препарат, зарегистрированный в России. Купирует приступы на любой стадии их развития, включая острую. Рекомендуется принять однократно дозу в 2,5 мг.

Значительное улучшение наступает через четверть часа. Иногда при индивидуальной невосприимчивости лекарства, боль не проходит, в этом случае нужно повторно выпить средство спустя пару часов.
Релпакс – производный элетриптана. Болевой приступ утихает через 30 минут после принятия первой дозы препарата. Производится в таблетированной форме. Принимать сразу после завершения ауры, когда боль только начинает появляться. Однократная доза – 40 мг, при необходимости ее увеличивают, до 80 мг.

Суматриптан – самый доступный и распространенный триптан. Можно встретить в форме ректальных свечей, таблеток, назального спрея. Таблетки дают положительный эффект в течение получаса после употребления. Однократная доза для взрослого составляет 50 мг.

Для снятия острого приступа разрешается дозировку увеличить в два раза (100 мг). Во время приступа можно использовать свечи ректальные, в количестве одной штуки. В виде спрея – 20 мг. Если средство оказалось неэффективным, не имеет смысла принимать его повторно. При следующем приступе дозировку разрешено увеличить в два раза.

  • Зомиг – активным действующим веществом является золмитриптан. Используют так же, как и Золмитриптан, является его полным аналогом.
  • Имигран, Амигренин, Сумамигрен, Рапимед – являются аналогами Суматриптана. Принимают аналогично. Имеют тот же список противопоказаний, показаний к применению, побочных действий. В форме таблеток принимать по 50 или 100 мг, в форме спрея – по 20 мг. Результат от применения будет заметен спустя 30 минут.
  • Другие препараты

    Вышеперечисленные лекарства можно найти на прилавках аптек России. Но есть триптаны, которые не уступают им по эффективности, но, к сожалению, на сегодняшний день не зарегистрированы в нашей стране. К ним относятся:

    1. Нарамиг (Наратриптан) – быстро купирует приступ. Назначается в комплексной терапии при лечении осложнений, спровоцированных мигреневым статусом.
    2. Ризамигрен (Ризатриптан) – имеет практически аналогичный состав, как и у Суматриптана. Но в отличие от второго, работает намного быстрее.
    3. Алмотриптан – выраженный обезболивающий результат достигается через 15-60 минут. По эффективности превосходит фроватриптаны и суматриптаны.
    4. Фровамигран (Фроватриптан) – практически не вызывает побочных действий, но по эффективности уступает остальным лекарственным средствам.

    Общая схема приема

    Схема применения триптанов при мигрени:

    1. На начальной стадии, когда приступ только начинается, выпить Ацетилсалициловую кислоту или Мотиллиум. Запить сладким кофе. Если возникла аура, Аспирин принимаем обязательно.
    2. Если через 45 минут приступ не пошел на спад, принять капсулу прописанного врачом триптана.
    3. В основном данных мер достаточно, чтобы приступ исчез. Но если он начал возвращаться, нужно выпить еще одну таблетки аспирина. Приступ не исчез через два часа? Пьем еще одну капсулу триптана, но чтобы дозировка была в пределах суточной нормы.

    Сравнительная характеристика клинической эффективности некоторых триптанов

    Данная схема считается общепринятой. Ее может откорректировать врач в индивидуальном порядке, если она не приносит должного результата. Препараты-триптаны от мигрени разрешено употреблять не более двух дней в неделю. Если после трех приступов конкретное средство оказывается неэффективным, необходимо обратиться к специалисту, чтоб он назначил другой препарат из этой же группы.

    Не рекомендуется использовать триптаны, если вы не уверенны, что боль носит мигренозный характер. В этом случае лучше выпить любое обезболивающее лекарство и обратиться к специалисту для обследования и проведения лечения.

    Возможно, врач назначит применение препаратов в профилактических целях, если мигрень тревожит более двух раз в месяц и практически не поддается лечению. При тяжелом течении болезни прописываются триптаны в комплексе с анальгетиками, В-блокаторами, противосудорожными средствами.

    Побочные действия, противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

    Эффективность триптанов неоспорима, но, к сожалению, наряду с быстрым лечебным результатом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Дело в том, что в России данные средства используются не так давно, поэтому негативное воздействие на организм врачи еще изучают и дополняют аннотации все новыми и новыми побочными реакциями. Существует также перечень противопоказаний, когда их использование недопустимо.

    Запрещается применять от мигрени триптаны при таких заболеваниях:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • бронхиальная астма;
    • аритмия;
    • артериальная гипертензия;
    • нарушение кровоснабжения мозга;
    • аллергическая непереносимость одного из компонентов лекарства.

    При патологических заболеваниях печени и почек принимать лекарства нужно крайне осторожно и желательно под наблюдением специалиста. Во время беременности лучше отказаться от приема лекарства. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то после приема лекарства лучше воздержаться от кормления на сутки. Не рекомендуется давать триптаны детям, не достигшим подросткового возраста.

    Запрещается принимать лекарства, когда вы принимаете антибиотики и любые противогрибковые средства. Также триптаны являются несовместимыми с противовоспалительными, нестероидными медикаментами.

    При соблюдении дозировки побочные реакции, как правило, не возникают. Но так как медикаменты являются сильнодействующими, возможно развитие таких побочных реакций:

    • тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
    • боли в животе;
    • диарея с кровью;
    • некроз тканей желудка или кишечника;
    • частое мочеиспускание;
    • головокружение, слабость, сонливость, отсутствие сил;
    • аритмия, стенокардия, учащение сердечного ритма, приступ инфаркта;
    • отек Квинке, анафилаксия, крапивница.

    При возникновении любых негативных проявлений использование медикаментов необходимо прекратить и поставить об этом в известность лечащего врача. Возможно, это признаки развития более серьезной патологии.

    Стоимость и дополнительные рекомендации

    Конечно, благодаря появлению триптанов справиться с мигренью стало намного проще. Пациентов даже не останавливает их высокая стоимость. Независимо от выраженного обезболивающего эффекта, мы приведем примерную стоимость каждого из вышеперечисленных средств на 2017 год. Цена может меняться в большую или меньшую сторону, в зависимости от стоимости сырья, торговой наценки и места расположения аптеки.

    1. Суматриптан – за 2 табл. по 100 мг – 150 руб.
    2. Сумамигрен – за 2 табл. по 100 мг – 480 руб.
    3. Амигренин – за 6 шт. по 100 мг – 750 руб.
    4. Рапимед – за 6 табл. по 100 мг – 800 руб.
    5. Золмитриптан – за 2 шт. по 25 мг – 230 руб.
    6. Релпакс — за 2 табл. по 40 мг – 430 руб.
    7. Имигран – спрей 20 мг – 440 руб, 2 табл. по 100 мг – 400 руб.

    Известно, что приступы учащаются, если человек подвергается стрессам, неправильно питается, постоянно устает. Чтобы меньше прибегать к помощи сильнодействующих медикаментов, стоит соблюдать небольшие правила, которые помогут вам в борьбе с частыми мигренями.

      Правильно питаться. Меню должно быть сбалансированным, порции небольшими, кушать 5 – 6 раз в день. Не переедать, меньше употреблять продукты, в состав которых входит тирамин (копчености, красное вино, колбасные изделия, консервы).

    Мигрень – достаточно опасная болезнь, от которой поможет избавиться только специалист. Обычные обезболивающие лекарства не всегда помогает справиться с болью. Триптаны не сегодняшний день – более эффективны, они дают возможность человеку быстро забыть о мигрени.

    Важно, чтобы их назначил лечащий врач после обследования и установления причины возникновения мигрени. Принимайте лекарство строго по назначению, не превышайте дозировку, и вы наверняка не столкнетесь с побочными реакциями.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
    Лекарство при гастрите от мигрени
    Мигрень в шейной области
    Пироксикам при мигрени
    Что такое g43 мигрень

    Триптаны от мигрени: препараты

    ✓ Статья проверена доктором

    Мигрень – достаточно распространенное в современном обществе заболевание, от которого страдает примерно 6% мужчин и 18% представительниц прекрасного пола.

    Типы головной боли и мигрени

    Очень часто те, кто знаком с этим неприятным явлением, не уделяют ему должного внимания и для борьбы с мучительными проявлениями принимают обычные болеутоляющие препараты, которые не только неспособны купировать болевой синдром, но и наносят организму серьезный вред. Поэтому для устранения мучительных проявлений мигрени были созданы специальные препараты под названием триптаны. Как же действуют эти средства, и какие из них подойдут для борьбы с недугом лучше всего?

    Триптаны от мигрени

    Почему не стоит лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими?

    Мигрень отличается от обычной головной боли повышенной интенсивностью и локализацией в определенной части головы (висках, затылке, лобной доле и т.д.). Она связана с расширением сосудов головного мозга, а продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до трех дней, поэтому пациенты стараются устранить мучительную боль как можно скорее.

    Какие же лекарства не рекомендуется использовать в этом случае? В первую очередь это все средства с содержанием метамизола натрия («Анальгин», «Пенталгин», «Спазган»), так как он способен нанести здоровью серьезный вред – именно по этой причине вещество запрещено во многих развитых государствах.

    Анальгин запрещен при мигрени

    Кроме того, в состав некоторых препаратов входит фенобарбитал, который способен вызвать привыкание, и кодеин, замедляющий усвояемость болеутоляющих компонентов. Что же касается остальных лекарств, то барбитураты и опиаты повышают риск перехода заболевания в хроническое, а обычные анальгетики, как правило, не приносят желаемого эффекта. Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени – это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни.

    Что такое триптаны, и как они работают?

    Специфические противомигренозные анальгетики — триптаны

    Триптаны представляют собой целую группу препаратов, основными активными ингредиентами которых является производные серотонина. Они способны эффективно и быстро бороться с приступами болезни, особенно в случаях так называемой мигрени с аурой (когда симптомы заболевания проявляются заранее). Механизм их действия заключается в следующем:

    • активные вещества сужают расширенные сосуды, уменьшая таким образом боль и другие неприятные ощущения;
    • благодаря высокой избирательности практически не затрагивают центральную нервную систему, оказывая влияние на сосуды твердой оболочки мозга;
    • купируют болевые ощущения на уровне спинного мозга, снижая чувствительность к боли;
    • снижают возможность рецидивов заболевания и устраняют симптомы вроде тошноты, рвоты, светобоязни и т.д.

    Клинические исследования подтвердили, что прием подобных препаратов примерно в 60% случаев обладают намного большей эффективностью, чем другие болеутоляющие и анальгетики.

    Препараты подбираются строго индивидуально

    Следует отметить, что выбор триптанов полностью зависит от особенностей пациента, поэтому подбирать препарат следует в индивидуальном порядке. Существует целый ряд средств из этой группы (первого и второго поколения), которые очень эффективны в борьбе с мигренью. Они выпускаются в форме таблеток, спреев или суппозиториев, благодаря чему найти оптимальное для себя лекарство достаточно просто.

    Использованные источники: med-explorer.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
    Лекарства от мигрени картинки
    Спираль мирена мигрень
    Мигрень в шейной области

    Триптаны от мигрени препараты

    Триптаны от мигрени

    Приступы мигрени вызывают невыносимую головную боль и другие, не менее неприятные патологические симптомы, при которых человек не может заниматься текущими делами и адекватно реагировать на происходящее. Выраженный болевой синдром, усугубляющийся рядом неврологических признаков, может затянуться на несколько дней и привести к серьезным осложнениям, если не предпринять медикаментозные меры. Для этих целей существуют триптаны от мигрени – препараты на основе серотонина, предназначенные специально для снятия приступов боли, вызванных мигренью .

    Как действуют триптаны

    Эффективность триптанов от мигрени, как противомигренозных препаратов, объясняется механизмом их комплексного воздействия на определенные рецепторы. При попадании лекарственного средства в организм происходит следующее:

    Будьте осторожны

    Головная боль — это первый признак гипертонии. В 95% головная боль возникает из-за нарушения кровотока в мозгу человека. А главной причиной нарушения кровотока является закупорка сосудов из-за неправильного питания, вредных привычек и малоактивного образа жизни.

    Существует огромное количество лекарств от головной боли, но все они воздействуют на следствие, а не на причину боли. В аптеках продают обезболивающие, которые просто заглушают боль, а не лечат проблему изнутри. Отсюда огромное количество инфарктов и инсультов.

    Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Бокерия Л. А. провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Лео Антонович рассказал, как БЕСПЛАТНО уберечься от смерти из-за забитых сосудов, скачков давления, а также снизить риск инфаркта и инсульта на 98%! Читайте статью на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения.

    В рамках фед. программы каждый житель РФ может получить средство от гипертонии БЕСПЛАТНО :

    Получить упаковку средства от гипертонии БЕСПЛАТНО

    • из волокон тройничного нерва выделяется специфический белок, который оказывает угнетающее воздействие на болевые импульсы и воспалительные процессы;
    • нервные окончания спинномозгового ядра становятся малочувствительными к боли за счет прямого воздействия препарата на тройничный нерв;
    • расширенные сосуды мозговой оболочки сужаются до нормального состояния, снимается интенсивность спазмов и пульсации, при этом периферическая и коронарная сосудистая группа не затрагивается;
    • снижается воздействие на организм сопутствующих мигрени симптомов (тошнота, приступы рвоты, сверхчувствительность к шуму и яркому свету).

    Несмотря на многообразие препаратов этой группы, механизм действия конкретного лекарственного средства нужно рассматривать в индивидуальном порядке, оценивая его эффективность после приема на протяжении 3-х острых приступов.

    Какие бывают триптаны от мигрени и как их принимать

    Триптаны от мигрени производят в нескольких формах – спреях, таблетках, суппозиториях и инъекционных растворах. Спрей и суппозитории действует эффективнее и быстрее таблеток за счет моментального всасывания вещества в слизистую, поэтому его рекомендуют использовать при сильном болевом синдроме мигрени, дополняющемся и неоднократной рвотой. Инъекционные растворы вводят при особо тяжелых приступах мигрени, когда существует риск необратимых последствий.

    Эффективными и запатентованными в России препаратами триптанами являются:

    • Суматриптан – самый распространенный противомигренозный препарат, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиторий и назального спрея. В таблетированном виде средство начинает действовать в промежутке 15-40 минут. Оптимальной дозировкой для взрослого человека является 1 таблетка (50 мг), для купирования острых приступов допускается увеличение дозы до 100 мг. Ректально больному в момент развития приступа назначают 1 суппозиторию, интраназально – 20 мг раствора. Если препарат не облегчает состояние, то повторный его прием в течение одного приступа нецелесообразен. В период последующих приступов дозировку суматриптана можно увеличить в два раза.
    • Амигренин, Рапимед, Имигран, Сумамигрен – препараты с действующим веществом «суматриптан», аналогичными дозировками, побочными действиями и особенностями приема. Принимают интраназально (20 мг) или в виде таблеток (50 и 100 мг). Эффективность препаратов можно наблюдать после приема в течение получаса.
    • Элетриптан – новый серотонинергический препарат, который эффективно купирует болевой синдром при классической, обычной или менструальной мигрени вне зависимости от стадии приступа. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг. Принимать таблетку нужно в момент развития головной боли. не превышая дозировку 80 мг в сутки. Элетриптан воздействует на психомоторную реакцию, поэтому работать вблизи движущихся предметов или управлять транспортом в период лечение не рекомендуется.
    • Релпакс – производный препарат Элетриптана, который начинает действовать через 20-35 минут после употребления. Выпускается в таблетках по 40 мг, принимается сразу после ауры на начальной стадии болевого синдрома. Рекомендуемая дозировка составляет 40 мг, в случае отсутствия эффекта ее можно увеличить до 80 мг при последующих приступах.
    • Золмитриптан – самый эффективный триптан, купирующий мигрень даже на пике развития болевого синдрома. Рекомендованная доза, при которой в большинстве случаев интенсивность приступа снижается за 15 минут, составляет 2,5 мг. Если ввиду индивидуальных особенностей болевые ощущения и побочные симптомы не прошли, нужно через 2 часа повторить дозировку препарата.
    • Зомиг – триптан с действующим веществом «золмитриптан», с аналогичной дозировкой, показаниями, ограничениями и побочными действиями.

    Незапатентованными в России, но не менее эффективными триптанами, являются:

    Использованные источники: neboli-golova.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
    Лекарства от мигрени картинки
    Лекарство при гастрите от мигрени
    Мигрень в шейной области
    Пироксикам при мигрени

    Триптаны от мигрени: эффективное средство от мигрени

    Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

    Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.

    Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

    В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.

    И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

    Действие триптанов — таблеток при мигрени

    Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.

    Чтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?

    • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
    • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
    • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
    • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

    Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

    Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

    В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

    Использованные источники: zdravotvet.ru

    Особенности мигрени у ребенка: причины и признаки болезни у детей

    Виды

    Мигренью называют сильную головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и приступами нетипичного изменения повседневной активности ребенка. Недуг может длиться от пары часов до нескольких суток, для лечения нередко приходится применять медикаменты.

    Специалисты различают 8 разновидностей и форм данного заболевания.

    Простая

    Простая мигрень (без ауры) – начинается с увеличивающихся болей в височной области, затем болевые ощущения охватывают глаза и лобную зону ребенка. Под воздействием раздражителей (триггеров) – яркого света, громкого шума, резкого запаха или динамичного движения боль может мгновенно усилиться.

    Нередки сопутствующие симптомы:

    • болезненность и напряженность мышц;
    • боли в области живота;
    • заложенность носа;
    • ломота в теле;
    • головокружение;
    • шум в ушах.

    Довольно часто сильный приступ заканчивается рвотой и сильной слабостью.

    С аурой

    1. Мигрень с аурой – диагностировать такой вид заболевания намного проще, поскольку перед приступом, за 10-60 минут до его начала, начинаются характерные симптомы ауры.
    2. Зрительная аура – появляются движущиеся и видоизменяющиеся мушки в глазах, дети наблюдают световые вспышки, могут проявиться слепые пятна, может появиться пелена перед глазами, упасть острота зрения. Медики объясняют это гипоксией, спазмом сосудов, сбоями в кровоснабжении зрительных нервов.
    3. Чувствительная аура – ощущения покалываний по всему телу, ползание мурашек, полное или частичное онемение в руках или во рту.

    ВАЖНО! Продолжительность ауры обычно 5-10 минут, но может длиться до 60 минут. После нее начинается приступ простой мигрени.

    Ассоциированные (или осложненные) формы

    Помимо головной боли сопровождаются дополнительными симптомами.

    1. Офтальмоплегическая мигрень – любое движение глаз затруднено, наблюдается опущение одного века, расширение одного зрачка, раздвоение изображения при взгляде в сторону.
    2. Базилярная – характеризуется сильной пульсирующей болью в затылочной области, нарушением координации (шаткостью), нарушением речевого аппарата, проблемами со слухом. Возможна рвота и расстройство зрения. Не исключена даже непродолжительная потеря сознания. Данная форма встречается нечасто, преимущественно у девочек-подростков.
    3. Гемипаретическая мигрень — проявляется в односторонней мышечной слабости, онемении конечностей с одной стороны и чувстве покалывания в них. Приступы кратковременны, чаще встречаются у деток до 2 лет.
    4. Абдоминальная (брюшная) мигрень – сопровождается различными болевыми симптомами в области живота: как острыми, так и тупыми, ноющими. Локализуется боль в области пупка. Боль в животе как бы дублирует волны головной боли. Случается, что головной боли ребенок вообще не ощущает, проявляется только боль в животе. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
    5. Доброкачественное пароксизмальное головокружение – кратковременные головокружения, которые трудно диагностировать, потому что болью состояние не сопровождается. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Детям трудно объяснить свое состояние взрослым, они плохо понимают, что с ними происходит.
    6. Приступы беспричинной рвоты – циклические приступы сильной тошноты и рвоты, не сопровождающиеся головной болью. Диагностируются тяжело, нередко с таким недугом детей отправляют в инфекционное отделение больницы.

    Причины мигрени у детей

    Заболеванием страдает от 2 до 7% детского населения планеты.

    СПРАВКА. Недуг одинаково присущ и девочкам, и мальчикам до начала полового созревания, у половозрелых людей женщины подвержены в 3 раза чаще мужчин.

    Причины мигрени у ребенка:

    • уменьшение тонуса кровеносных сосудов головного мозга;
    • прекращение выработки организмом гормона счастья – серотонина;
    • сужение артерий в тканях мозга, что приводит к уменьшению притока крови;
    • нарушение работы центральной нервной системы организма.

    Факторы, провоцирующие заболевание:

    1. Наследственность. Когда кто-то из родственников (близких) страдает мигренью, очень велика вероятность идентичной реакции сосудистой системы ребенка на триггеры.
    2. Переутомление глаз. Телевизор и компьютер сильно утомляют глаза и напрягают нервную систему.
    3. Стрессы. Недостаточное количество сна, эмоциональная или физическая перегрузка, гормональная перестройка – все это стресс для ребенка. Расшатывается нервная система и появляется реакция организма на вполне безобидные раздражители.
    4. Несбалансированное питание. Фастфуд, обилие сладкой еды, переизбыток яиц, консервированной пищи, цитрусовых, орехов, копченостей и снеков резко увеличивают вероятность мигреней.

    Признаки в возрасте до 5 лет и старше

    Болевые ощущения схожи с обычной головной болью, только они не единичны, а периодически повторяются. Боль при приступе мигрени сильнее и интенсивнее, локализуется в лобно-височно-глазной части головы, обычно с одной стороны (правой или левой), реже сразу с двух сторон.

    Основные симптомы:

    • У детей до 5 лет основные симптомы – нервозность, раздражительность, рвота, плач, отказ от еды, онемение одной руки и/или рта с одной стороны.
    • Мигрень у детей от 6 лет до 9 лет имеет такие проявления как боли в животе, тошнота, рвота, повышенная звуко- и светочувствительность, покраснение глаз, пульсирующая боль в голове.
    • Мигрень у ребенка 10 лет и старше имеет признаками сильные головные боли, рвоту, тошноту, чувствительность к запахам, звукам и свету, резкий упадок сил.

    Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в голове, необходимо задать ему ряд вопросов:

    1. впервые болит или в последние несколько дней такое уже бывало;
    2. перед появившейся болью не беспокоило ли его нарушение слуха или зрения;
    3. чем он занимался перед тем, как почувствовал недомогание;
    4. тревожило ли его что-либо (стресс, чрезмерные нагрузки) перед появлением симптомов.

    Если проблема возникла не впервые – нужно обращаться к врачу.

    Он проводит диагностику более детально: выясняет характер боли (тупая, острая, жгучая, тянущая, ноющая, волнообразная, пульсирующая и т.д.), узнает у ребенка в каком месте боль начинается и куда перемещается, проводит ряд тестов (психологических и невротических), направляет на МРТ.

    Маленьким детям назначают УЗИ сосудов головного мозга и шеи, электроэнцефалографию, могут назначить рентген и КТ.

    На начальной стадии заболевание удается диагностировать лишь в 10% случаев. Если боль терпимая, дети могут просто не сообщать никому о недомогании. Поэтому очень важно родителям следить за изменениями в поведении ребенка.

    Особенно сложна диагностика мигрени у детей до 5 лет, они затрудняются внятно и правдиво ответить даже на наводящие вопросы. Мигрень у ребенка 10 лет и старше диагностируется без особых сложностей, однако в любом возрасте проблематично вовремя диагностировать безболезненные мигрени, симптомами которых является исключительно тошнота и рвота.

    Чем опасна детская мигрень?

    Есть стереотип, что головная боль – не повод обращаться за медицинской помощью, периодически она возникает у всех, и страшного в этом ничего нет. Но если болевые приступы регулярны, особенно с сопутствующими симптомами – тянуть с визитом в поликлинику не нужно.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если мигрень не лечить, ее приступы постепенно усугубляются – учащаются, становятся еще более болезненными и продолжительными. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

    Приступ мигрени сопровождается сужением кровеносных сосудов, после его завершения они расширяются, что может повлечь за собой повышение внутричерепного давления и отеки, а это приводит к кислородному голоданию мозга.

    Заболевание может даже привести к ишемическому инсульту (нарушению кровообращения с повреждением тканей мозга). 5-7 минутное голодание тканей приводит к их отмиранию, что влечет за собой нарушения координации, речи, памяти. Восстановление растягивается на несколько месяцев.

    Регулярные недомогания скажутся на образе жизни ребенка – необходимо будет ограничить физическую активность, ослабить нагрузку в учебе, серьезно ограничить секции и кружки. От этого страдает социальное развитие ребенка.

    О том, чем опасна мигрень у взрослых, читайте в отдельном материале.

    Как лечить и к каким врачам обращаться?

    Обращаться нужно к неврологу, в крайнем случае к педиатру.

    Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:

    • анальгетики (Ибупрофен, Солпадеин, Диклофенак, Седальгин-Нео, Напроксен, Аскофен-П, Пенталгин) – снимают болевой синдром;
    • триптаны (Зомиг, Норамиг, Суматриптан, Релпакс) – ослабляют боль, уменьшают тошноту и светочувствительность;
    • спорынья (Эрготамин, Дигидроэрготамин (Клавигренин), Номигрен, Кофетамин)– слабее триптанов, эффективна исключительно при простой мигрени без дополнительных симптомов;
    • противорвотные средства (Домперидон, Прометацин, Прохлорперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон) – останавливают тошноту и рвоту, эффективны в комплексе с другими препаратами, самостоятельно помогают лишь кратковременно;
    • опиаты (наркотические анальгетики) – сильнодействующие препараты, вызывают зависимость, используются только в случаях, когда триптаны и спорынья не справляются.

    ВАЖНО! Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором!

    Профилактика

    Обеспокоенные родители задаются вопросом: неужели у ребенка мигрень на всю жизнь? К сожалению, эту болезнь пока нельзя вылечить полностью. Но есть и хорошая новость: можно изменить образ жизни таким образом, чтобы ее атаки случались как можно реже.

    Для этого ребенку нужен спорт, обязателен режим дня, сбалансированное регулярное правильное питание, полноценный отдых. Немаловажным фактором являются отношения в семье – крики, ссоры и выяснения отношений недопустимы.

    Более подробно о профилактике приступов мигрени мы писали в этой статье.

    Полезное видео

    Смотрим видео о головной боли у детей:

    Не нужно недооценивать и игнорировать головные боли у ребенка, невнимание к этой проблеме приводит к ее усугублению. Диагностируется заболевание у детей достаточно тяжело, поскольку объяснить свое состояние они затрудняются.

    Избавиться от детской мигрени навсегда пока нереально, но довольно просто изменить жизнь ребенка так, чтобы болевые атаки были нечастыми, слабыми и кратковременными.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 1

    Мигрень у детей — приступ мучительной головной боли, который на длительное время может лишить ребенка покоя и сна, а также резко снизить качество жизни, психологическое и физическое состояние. Международное сообщество борьбы с головными болями характеризует мигрень как наследственную болезнь. Как правило, приступы проявляются в подростковом возрасте, однако у детей 5–6 лет головная боль наблюдается все чаще. Своевременный и грамотный диагноз данного заболевания ставится примерно в 48% случаев.

    Причины головных болей у детей

    Предпосылками к развитию мигрени выступают следующие провоцирующие факторы:

    • избыточный либо недостаточный сон;
    • изменения в атмосферном давлении и погоде;
    • психологическое и физическое переутомление;
    • перенапряжение органов зрения от просмотра телевизора либо от длительной работы за компьютером;
    • негативные эмоции;
    • употребление продуктов с чрезмерным количеством тирамина (конфеты, орехи, цитрусовые, шоколад, сыр, копчености, яйца);
    • наследственная предрасположенность;
    • жара и духота;
    • определенные медицинские препараты;
    • некоторые запахи;
    • езда на транспорте;
    • вредные привычки.

    Симптоматика мигрени

    Определить головную боль у детей с помощью измерения артериального давления либо температуры невозможно, поскольку во время приступа эти показатели остаются в норме. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

    К основным проявлениям детской мигрени относятся:

    • болевые ощущения локализуются в одной стороне головы;
    • наличие тошноты, рвоты;
    • нарушение речи, зрения;
    • повышенная восприимчивость к свету;
    • головокружение;
    • «мурашки» по коже, мерцание «мушек» перед глазами.

    Виды головной боли у детей

    Детская мигрень, в зависимости от особенностей и возраста ребенка, бывает разного вида и типа.

    Простая мигрень

    Это проявление постепенно либо резко наступающей головной боли, которая сопровождается пульсацией, распиранием, ломотой в области виска, с переходом на глазницу и лобную часть. Развиваясь, мучительная боль может перейти на всю область половины головы, усилиться от резкого запаха, незначительного движения, любого звука либо света.

    Нередко приступ сопровождается схваткообразной либо тупой болью в животе, напряжением и болезненностью мышц головы и тела, заложением носа. Также возникают шум в ушах и головокружение. Ложась в постель, ребенок закрывает шторы. У него могут покраснеть лицо и глаз со стороны боли, появляется тошнота. Приступ мигрени может закончиться рвотой, затем сильной слабостью и сном. Проснувшись, ребенок не ощущает каких-либо признаков болезни.

    Не всегда приступы бывают именно такими. Боль может быть не сильной, а ребенок при этом достаточно терпелив. Кроме того, она бывает настолько сильной и мучительной, что детей с подозрением на инфекционную болезнь могут забрать в больницу. Боль может быть исключительно в области лба либо в обеих половинах головы. Появляется сильная тошнота и вялость, однако без последующего засыпания или рвоты. Маленькие дети вовсе не могут объяснить своего состояния, хватаясь за голову и плача. Тогда следует проконсультироваться с неврологом и пройти тщательный осмотр.

    Мигрени с аурой

    Перед приступом каждый пятый ребенок испытывает определенное состояние ауры — это особый мозговой симптом, который возникает за полчаса либо час до начала приступа. Как правило, этот симптом характеризуется различного рода ощущениями, но чаще это зрительные ощущения. Дети могут описывать искорки разных цветов, вспышки света, мушки в глазах либо зубцы, зигзаги или пятнышки. Они движутся и мерцают, меняют форму и цвет. Также дети жалуются на выпадение поля зрения либо появление слепых пятен, пелену перед глазами и снижение зрения, нечеткость и расплывание предметов. Эти проявления приступов объясняются спазмом сосудов, нарушением кровообращения в зоне зрительного нерва и гипоксией нервов.

    Различают чувствительные типы ауры — ощущение иголок по всему телу, ползание мурашек, нарушение чувствительности во рту, языке, руках. Такие ауры могут длиться от 10 минут до часа. Затем развивается сам приступ боли, который похож на классическую мигрень.

    Осложненные виды мигрени

    Осложненные формы головной боли выделяют в отдельную группу, поскольку кроме самой боли она сопровождается другими расстройствами организма:

    • мигрень с офтальмоплегией. Головная боль сопровождается расстройством глазодвигательных мышц — двоением взгляда, опущением века, расширением зрачка;
    • головная боль с гемипарезами. Приступ сопровождают нарушения движений, односторонняя слабость мышц, неловкость ноги либо руки на стороне боли. Дополнительно могут появиться нарушения речевой функции и зрительная аура;
    • базилярный приступ. При наличии предшественников головной боли в виде слуховых и зрительных отклонений возникает нарушение речи, шаткость походки, головокружение, проблемы со слухом и шум в ушах. Может быть рвота, расстройства зрения и потеря сознания. Как правило, такое бывает в периоде полового созревания и интенсивного роста у девочек;
    • доброкачественное головокружение. Сильный приступ, который возникает неожиданно и длится не более нескольких часов. Может возникнуть у здорового ребенка без неврологических проблем. Головная боль при этом отсутствует. Родители замечают, что в движениях присутствует шаткость и неловкость, при ходьбе ребенок задевает углы. Приступ исчезает так же резко, как и возникает. Между промежутками в его появлении общее состояние ребенка не страдает, поэтому при осмотре неврологу трудно обнаружить какие-либо отклонения;
    • абдоминальная головная боль. Сопровождается беспричинной болью в животе, которую отличает резкий и неожиданный, при этом повторяющийся приступ достаточно выраженной либо слабой боли. Она может быть непродолжительной — от пары минут до нескольких часов. Бывают приступы тошноты вместе с распиранием, локализованным в области всего живота либо пупка, может быть рвота и отказ от еды. Ребенок бледный, вялый, часто капризничает, может покраснеть лицо;
    • циклическая рвота. Это неожиданно появляющийся приступ повторной рвоты, который всегда протекает одинаково. Он бывает достаточно сильным либо слабым — серией от 3–4 рвот в час либо на протяжении 2 часов, может быть серией в течение нескольких суток. Подобные приступы возникают у здоровых детей, не имеющих никаких отклонений. Дети ощущают себя некомфортно, они сонливые, вялые, с синяками под глазами и зеленовато-бледным оттенком кожи. При этом приступы мигрени отсутствуют. Между приступами повторной рвоты самочувствие ребенка не страдает, поэтому многие родители пытаются выяснить причину, посещая разных специалистов, вовсе не задумываясь о мигрени.

    Диагностировать и лечить детскую головную боль намного сложнее, нежели взрослую, поскольку ее осложнения, атипичные и тяжелые формы чаще развиваются у детей. Поэтому определить наличие самой мигрени, ее предвестников и триггерных факторов, активизирующих механизмы развития головной боли, достаточно трудно.

    Чем опасна мигрень

    Сами по себе головные боли переносятся ребенком достаточно тяжело: он не может выполнять обычные действия — гулять, учиться, заниматься творчеством. Приступы мучительных болей на долгое время укладывают его в постель, не давая покоя ни ему, ни родителям. Ребенок просит помощи, плачет, но ничего ему не помогает. Под головной болью могут скрываться более опасные состояния и болезни, при этом сам диагноз мигрени в первые пару месяцев приступов устанавливают не более чем в 10% случаях. Многие родители сами безуспешно лечат детей, запуская и значительно осложняя болезнь еще больше.

    Детская головная боль — не безобидная болезнь, которая периодически возникает и проходит. Она может закончиться депрессией либо тяжелым последствием, одним из которых выступает мигренозный статус. Это достаточно мучительный и длительный приступ головной боли либо постепенно возникающая приступообразная боль, которая продолжается и прогрессирует несколько дней. Приступы становятся неконтролируемыми, никакие медицинские препараты не помогают. В результате постоянной рвоты, обезвоживающей организм, состояние значительно ухудшается.

    Расширение сосудов мозга вызывает сильное наполнение сосудов мозга кровью, что становится причиной отека головного мозга и кислородной недостаточности. Как результат — повышение внутричерепного давления, которое может стать причиной потери сознания, судорог.

    Еще одно тяжелое осложнение мигрени — инсульт мигренозного происхождения. Начинается такой приступ как простая головная боль с аурой либо без нее, однако затем появляется неловкость, слабость в ноге и руке. Приступ проходит, а параличи и парезы вместе с нарушением походки, поперхыванием во время приема еды, смазанностью речи и двоением в глазах остается.

    При обследовании на МРТ можно обнаружить пораженные и отмершие участки мозговой ткани с нарушением кровотока в зоне кровоизлияний. Такие повреждения восстанавливаются на протяжении пары месяцев, а кисты могут сохраниться на всю жизнь.

    У ребенка приступ мигрени: что делать

    При наступлении приступа ребенка следует обязательно положить в горизонтальное положение. Окна в комнате лучше затемнить, выключить источники света и звука, а также обеспечить поступление свежего воздуха. При сильной тошноте желательно облегчить состояние, вызвав рвоту. Во время приступа полезными будут сладкий чай и сон.

    Кроме прохождения курса остеопатического лечения детской мигрени, родители должны соблюдать несколько несложных рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития новых приступов у ребенка:

    • не ограничивать контакты ребенка со сверстниками и другими людьми;
    • объяснить ребенку, что представляет собой болезнь;
    • соблюдать режим дня;
    • исключить (либо свести до минимума) из рациона ребенка такие продукты, как соленая еда, консерванты, шоколад, цитрусовые, орехи;
    • избегать чрезмерных нагрузок;
    • ограничить нахождение ребенка возле компьютера;
    • заменить медикаменты, способные вызвать приступ;
    • использовать средства личной гигиены без ароматизаторов;
    • при наличии у ребенка вредных привычек постараться избавить его от них.

    Остеопатические методы в лечении мигрени

    Препараты, которые используются с целью облегчения состояния при головной боли, помогают ребенку избавиться только от самой боли, при этом причина ее появления остается.

    Решить эту проблему способна остеопатия — эффективный метод терапии. Как правило, пациенты с головной болью обращаются к врачу-остеопату в крайних ситуациях, после того, как перепробовали все возможные способы лечения. Благодаря остеопатическим способам можно избавиться от приступов достаточно быстро без применения медпрепаратов.

    Прежде чем лечить приступы мигрени у детей, остеопат при осмотре оценивает структурные изменения, которые стали причиной формирования дисфункции, и подберет соответствующую остеопатическую технику.

    Достаточно распространенной и эффективной техникой при борьбе с мигренью считается краниосакральная терапия. Ее суть заключается в признании важности одноименной системы для нормальной работы организма. Она состоит из позвоночника, оболочки головного и спинного мозга, крестца и черепа. Основным связующим звеном выступает спинномозговая жидкость.

    Остеопатические методы лечения мигрени направлены на восстановление подвижности позвоночника и нервной регуляции, а также уменьшение напряжения мозговых оболочек. Лечение головной боли у детей с применением процедуры краниальной остеопатии дает возможность нормализовать лимфатический отток и кровообращение, облегчить отхождение венозной крови.

    Остеопатия при детской мигрени позволяет достичь следующих эффектов:

    • нормализовать тонус сосудов;
    • урегулировать процесс торможения и возбуждения в ЦНС;
    • стабилизировать работу эндокринной системы;
    • улучшить процессы обмена в мозговых тканях.

    Прохождение курса терапии мигрени у детей с помощью метода остеопатии поможет ребенку не только избавиться от приступов, но и поддержать работоспособность нервной системы в дальнейшем.

    симптомы

    • Симптомы аденоидов у детей

    Код мигрени по справочнику МКБ 10

    МКБ 10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра. Это общепринятая классификация кодирования медицинских диагнозов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.

    В МКБ-10 содержатся рубрики с номерами-кодами заболеваний, всего подобных классов 21. По МКБ-10 код мигрени имеет диагноз g43.

    Мигрень (G43)

    Мигрень – заболевание, характеризующееся сильными эпизодическими или регулярными головными болями. Причинами возникновения могут быть:

    • генетическая предрасположенность;
    • ухудшение кровоснабжения мозга;
    • нарушение обмена серотонина;
    • расстройства нервной системы.

    Классификация мигрени связана с причинами ее возникновения, видами и особенностями болезни. Выделяют цефалгии без ауры, то есть не имеющие сопровождения в виде зрительных нарушений, и с аурой. При втором виде заболевания в глазах появляются мошки, расфокусировка, частичная потеря зрения.

    Без ауры (G43.0) – простая

    Мигрень без ауры, которую называют простой, имеет код по Международной классификации болезней – 10 g43.0. Представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами, возникает в виде сильной пульсации.

    Такой вид является самым распространенным из всех: по статистике 80% мигренозных атак составляет ее простую, «обыкновенную» форму.

    Первые признаки развития болезни — головные боли подобного характера появляются в молодом возрасте 25-30 лет. Приступ возникает из-за сильного стресса, менструального цикла у женщин, недосыпания.

    С аурой (G43.1) – классическая

    Мигрень с аурой, или классическая, характеризуется обонятельными, слуховыми, зрительными или связанными с неврологией нарушениями. Эти патологические изменения называются аурой, которая происходит за час или менее до непосредственного начала болевых ощущений и приступа мигрени.

    Ауру отмечают в виде вспышек, цветных пятен, у некоторых пациентов повышается обонятельная, зрительная и слуховая чувствительность к раздражителям.

    Именно офтальмологические нарушения встречаются в большинстве случаев. Показательный пример – «синдром Алисы». При этом заболевании окружающие предметы уменьшаются или увеличиваются, искажаются по цвету, контуру и фигуре.

    Этот вид боли может сопровождаться галлюцинациями. Чаще всего подобному заболеванию подвержены женщины. В таком случае могут прописать Нурофен от мигрени или список триптанов, если случай запущенный. Следите за болями и вовремя обращайтесь к врачу.

    Мигренозный статус (G43.2)

    Осложнения, называемые мигренозным статусом, определяются затяжным приступом головной боли, который длится более 72 часов. Эта болезнь тяжело переносится, сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием.

    Мигренозный статус приводит к мигренозному инфаркту – состоянию, при котором острый приступ цефалгии не проходит более недели. При возникновении данной формы заболевания не следует рисковать и заниматься лечением, а сразу направиться к врачу-неврологу.

    Осложненная мигрень (G43.3)

    При осложненной форме нарушается внутричерепное кровообращение, в головном мозге происходят воспалительные процессы. После приступа остаются неврологические симптомы, которые полностью проходят в течение более длительного времени – через несколько недель или месяцев.

    Этот вид головной боли сопровождается амнезией, спутанностью сознания, афазией, проблемами с сетчаткой. Мигрень в таком случае отличается большей интенсивностью, частотой, рецидивы происходят многие годы.

    Другая мигрень (G43.8)

    Мигрень по мкб-10 с номером в реестре g43.8 бывает офтальмоплегическая и ретинальная. Эта категория выделяется отдельно, так как связана с цефалгией, не имеющей прямого отношения к нарушениям головного мозга.

    Ретинальная

    При ретинальной мигрени цефалгия сопровождается расстройствами зрения – дефектом полей зрения или амаврозом. Мигрень сопровождается зрительными нарушениями и длится до часа. Без приступов болей офтальмологические аномалии не возникают.

    Офтальмоплегическая

    Данная форма отличается большей длительностью приступа головной боли, при ней часто происходит двоение зрения, птоз, косоглазие. Наблюдается нарушение функции глазодвигательного нерва.
    У взрослых данный вид заболевания возникает гораздо реже, чем у детей.

    Неуточненная (G43.9)

    Код мигрени по мкб-10 – g43.9. Этот диагноз ставят в случаях, когда приступы похожи по симптоматике и причинам на другие виды острой головной боли, но отличаются по какому-либо одному признаку. Лечение в таких случаях базируют на основной причине заболевания, диагностика требуется более продолжительная и серьезная.

    В зоне риска

    По статистике симптомы болезни чаще появляются у женщин – в три раза чаще, чем у мужчин. Наследственность также играет роль при возникновении острой головной боли. Касаемо возраста: ребенок подвержен приступам цефалгии меньше, чем взрослый, однако первые приступы могут возникать уже в подростковом возрасте.

    Развитие головной боли и связанных с ней болезней тесно связано не только с особенностями организма, наследственностью и половой принадлежностью, но и с образом жизни. Стрессы, недосыпы, неправильное питание отрицательно влияют на нервную систему и являются первичными поводами развития мигрени.

    При обращении к врачу будьте готовы дать полный анамнез и объяснить жалобы. На основе этих данных доктор назначит вам необходимое лечение или продолжит детальное изучение проблем.

    Диагностика в большинстве случаев не нуждается в дополнительных методах исследования, таких как ЭЭГ, МРТ, однако при необходимости врач назначает и их. Важным моментом будет упомянуть на приеме о хронических заболеваниях, так как с их наличием или отсутствием связан выбор подходящего метода лечения.

    Лечение мигрени

    Избавление от заболевания проходит в несколько этапов:

    1. Первый этап – купирование уже существующего синдрома.
    2. Второй – профилактика с целью не допустить рецидива.

    Врач-невролог назначает подходящие лекарства на примере Экседрила, выбор которых зависит от интенсивности и характера боли. Из медикаментов можно применять следующие, содержащие в составе морфин, трамадол, кодеин:

    Анальгин Максимальная суточная доза для детей (10-14 лет) – 4 таблетки, для взрослых – 8 таблеток
    Спазмалгон Для взрослых и детей старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 приема в течение дня, желательно после еды.

    Для детей – только по рецепту врача.

    Пенталгин 1 таблетка до 3-х приемов в сутки.
    Темпалгин 1 таблетка 1-3 приемов в день.
    Спазган 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.

    Профилактика приступов

    Универсальное средство для профилактики приступов не придумано, так как каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода специалиста. Тяжесть, частота, характер мигрени влияют и на профилактические меры для ее предупреждения.

    В качестве профилактики могут применяться:

    1. Медикаменты, направленные на устранение самой причины возникновения заболевания.
    2. Ботокс и его аналоги.
    3. Акупунктура.
    4. Бета-блокаторы.

    Хороший сон, правильный режим, здоровое питание и положительный настрой сыграют не последнюю роль в лечении, будут держать в тонусе организм и помогут избежать рецидивов различного вида мигреней.

    Визитов: 2 125