Лозап

Лозап

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Лозап показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

*ЗЕНТИВА ФАРМА ООО* Зентива а.с. Зентива к.с. Санека Фармасьютикалс а.с.

Страна происхождения

Словакия Чешская Республика

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО (ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах.

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — блокатор (антагонист) рецепторов ангиотензина II (подтип ATi) (БРА) и гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Лозаутан/гидуохлоуотиазид Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая артериальное давление (АД) в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина-П. Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина-Н и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона. Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению содержания мочевой кислоты в плазме; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует ослаблению индуцированной диуретиками гиперурикемии. Гипотензивный эффект лозартана/гидрохлоротиазида сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, прием лозартана/гидрохлоротиазида не оказывает существенного клинического влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). В клинических исследованиях было показано, что после 12-недельной терапии лозартаном 50 мг/гидрохлоротиазидом 12,5 мг минимальное диастолическое АД (измерение в положении сидя) снижалось, в среднем, на 13,2 мм рт. ст. Лозартан/гидрохлоротиазид эффективно снижает АД у мужчин и женщин, пациентов негроидной, а также других рас, у молодых ( 65 лет) пациентов и при любой степени артериальной гипертензии. Лозаутан Лозартан является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина-П (тип ATi). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и важнейшим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин-Н связывается с АТ]-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладких мышцах сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает ряд биологически важных эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин-П также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан селективно блокирует АТ]-рецепторы. Лозартан и его армакологически активный карбоксильный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина-П in vitro и in vivo, независимо от источника и пути синтеза последнего. Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) (кининазу-Н), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, отсутствует потенцирование нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. При применении лозартана устранение отрицательной обратной реакции ангиотензина-И на секрецию ренина приводит к повышению активности последнего в плазме крови. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина-П в плазме крови. Несмотря на такое повышение, гипотензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина-П. После прекращения применения лозартана показатели активности ренина в плазме и содержания ангиотензина-П в течение 3 дней возвращаются к исходным значениям. И лозартан, и его основной активный метаболит обладают большим сродством к АТУ рецепторам, чем к АТг-рецепторам. Указанный метаболит в 10-40 раз активнее, чем лозартан. Частота развития кашля сопоставима у пациентов, принимавших лозартан или гидрохлоротиазид и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ. У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией без наличия сахарного диабета и принимающих лозартан, отмечалось значительное снижение протеинурии, фракционное выделение белков и иммуноглобулина G. Лозартан стабилизирует скорость клубочковой фильтрации и уменьшает фильтрационную фракцию. В целом, лозартан вызывает уменьшение сывороточного содержания мочевой кислоты, сохраняющееся в ходе длительной терапии. Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении содержания норадреналина в плазме крови. У пациентов с левожелудочковой недостаточностью 25 мг и 50 мг лозартана оказывают положительные гемодинамическое и нейрогуморальное действия, характеризуемые увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системное артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также концентраций альдостерона и норадреналина в плазме крови,оответственно. Развитие гипотензии у этих пациентов с сердечной недостаточностью носило дозозависимый характер. Гидуохлоуотиазид — тиазидный диуретик. Механизм антигипертензивного действия данной группы препаратов не до конца известен. Тиазидные диуретики влияют на механизмы реабсорбции электролитов в канальцах почек, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах. Мочегонное действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и усиливает секрецию альдостерона с последующим повышением концентрации калия в моче и потери бикарбонатов и снижением концентрации калия в плазме крови. Связь ренина с альдостероном обеспечивается посредством ангиотензина-П, и поэтому сопутствующее применение БРА, как правило, прекращает потерю калия, обусловленную тиазидными диуретиками. При приеме внутрь диуретический эффект гидрохлоротиазида начинается через 2 ч, достигает максимума, в среднем, через 4 часа и продолжается от 6 до 12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.Всасывание При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Распределение Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Приблизительно 14 % лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит. Выведение Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита — около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале. Фармакокинетика у особых групп пациентов У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин. При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией. Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Особые условия

Лозартан Ангионевротический отек Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению. Гипотония и снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) У пациентов с гиповолемией и/или сниженным содержанием натрия в плазме крови, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема препарата ЛОЗАП® ПЛЮС. Нарушения электролитного баланса Нарушения электролитного баланса часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и КК подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и КК в диапазоне 30-50 мл/мин. Не рекомендуется совместное применение препарата ЛОЗАП® ПЛЮС с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли. Нарушение функции печени Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, препарат ЛОЗАП* ПЛЮС следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Поэтому препарат ЛОЗАП® ПЛЮС противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Нарушение функции почек Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в том числе о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Препапат ЛОЗАП* ПЛЮС следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение гипотензивными препаратами, ингибирующими РААС. По этой причине применение препарата ЛОЗАП® ПЛЮС не рекомендуется. Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь Как и при приеме любых других гипотензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Сердечная недостаточность Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую, острых). Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Различия, связанные с этнической принадлежностью По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие БРА заметно менее эффективны в снижении артериального давления у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Имеются сообщения о возникновении артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) у пациентов с диагностированными атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом, при сочетании лекарственных средств, влияющих на эту систему. Таким образом, проводить двойную блокаду РААС комбинацией БРА и ингибитора АПФ или алискирена противопоказано. Г идрохлоротиазид Артериальная гипотония и нарушения водно-электролитного баланса Как и при лечении любыми другими гипотензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотония. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водноэлектролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать содержание электролитов в плазме крови. У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия. Эндокринные и метаболические эффекты ечение тиазидами может приводить к нарушению толератности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в том числе инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета. Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать небольшое периодическое повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить. Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением содержания холестерина и триглицеридов в крови. У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика. Нарушение функции печени Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы. Препарат ЛОЗАП® ПЛЮС противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Прочее На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами. При ухудшении зрения на фоне приема препарата ЛОЗАПк ПЛЮС, пациент должен информировать лечащего врача (возможно развитие острого приступа миопии и закрытоугольной глаукомы). Вспомогательное вещество Препарат содержит краситель краситель Пунцовый , который может вызывать аллергические реакции. Исследования по изучению воздействия препарата ЛОЗАП® ПЛЮС на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения гипотензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.

  • 1 таб. лозартан калия 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000. 1 таб. содержит лозартан калия 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 6000 1 таб. содержит лозартан калия 12,5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000. 1 таб. содержит лозартан калия 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 600 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: лозартан калия — 100 мг; вспомогательные вещества: ядро: целлюлоза микрокристаллическая — 160,00 мг, маннитол — 100,00 мг, кросповидон -20,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 4,00 мг, тальк — 8,00 мг, магния стеарат — 8,00 мг; пленочная оболочка: сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид) — 13,80 мг, макрогол 6000 — 0,20 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующие вещества лозартан калия — 50 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг Вспомогательные вещества Ядро: маннитол — 89,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 210,0 мг, кроскармеллоза натрия — 18,0 мг, повидон — 7,0 мг, магния стеарат — 3,5 мг. Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 — 6,8597 мг, макрогол 6000 — 0,8 мг, тальк — 1,9 мг, эмульсия симетикона — 0,3 мг, титана диоксид — 0,1288 мг, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (Е 104) — 0,011 мг, краситель Пунцовый (Pounceau 4R) (Е 124)-0,0005 мг. лозартан калия 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 6000 лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)) лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)). лозартан калия 50мг; гидрохлоротиазид 1,25мг; вспомогательные в-ва: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскамеллоза, повидон,магния стеарат,гипромеллоза , макрогол, тальк, эмульсия симетикона, краситель

Лозап показания к применению

  • Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Лозап противопоказания

  • — анурия; — выраженная артериальная гипотензия; — выраженные нарушения функции почек (КК?30 мл/мин); — выраженные нарушения функции печени; — гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Лозап дозировка

  • 100 мг 12,5 мг 50 мг 50 мг + 12,5 мг 50мг+12,5мг

Лозап побочные действия

Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при совместном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных таких взаимодействий не проводилась. Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калий-сберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению концентрации калия в плазме крови. Совместное применение оли кальция Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения экскреции кальция. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль содержания кальция в плазме крови и, соответственно, корректировать дозировку препаратов кальция. Влияние на результаты лабораторных исследований В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Карбамазепин Существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин. Иодсодержащие контрастные вещества В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Перед их введением следует провести регидратацию пациентов. Амфотерицин В (для парентерального введения), кортикостероиды, адренокортикотропный гормон, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке) Гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.Нет данных о специфическом лечении передозировки препаратом ЛОЗАП* ПЛЮС. Прием препарата ЛОЗАП® ПЛЮС должен быть прекращен, а пациент подлежит наблюдению. При передозировке показана симптоматическая терапия: промывание желудка в случае, если препарат принят недавно, а также устранение обезвоживания, электролитных нарушений и снижения АД стандартными методами (восстановление ОЦК и водно-электролитного баланса). Лозартан Наиболее частыми проявлениями передозировки являются выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может быть последствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Г идрохлоротиазид Наиболее частыми симптомами передозировки являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации из-за чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усуг

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • Козаар, Брозаар

Лазаприл

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лазаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает это лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лазаприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии повышенного артериального давления и его снижения у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лазаприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Лазаприл инструкция по применению относит к группе антагонистов ангиотензина II. Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг оказывают выраженное гипотензивное действие с низкой частотой возникновения побочных явлений по сравнению с другими сосудорасширяющими средствами.

Форма выпуска и состав

Лазаприл – это таблетки, выпускаемые в дозировке 2,5; 5; 10 и 20 мг. С целью сохранения лечебных свойств и целостности таблеток препарат производят в блистерах по 15 доз в каждом. 1 картонная упаковка содержит 2 блистера. То есть 1 упаковка содержит 30 доз.

Роль основного действующего ингредиента в составе лекарственного средства выполняет лизиноприл.

Каждая доза содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества.

В составе таблетки также присутствуют и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал прежелатизированный, МКЦ, диоксид кремния и стеарат магния.

Фармакологическое действие

Лазаприл эффективно снижает АД, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Данное свойство лекарственного средства обеспечивается его способностью подавлять активность АПФ, который способствует превращению ангиотензина-I в ангиотензин-II.

В результате в организме полностью перестает образовываться вещество, положительно влияющее на процесс сужения сосудов, и как следствие, на повышение артериального давления – ангиотензин-II. Только при блокировке производства данного гормона возможно значительное снижение показателей АД и их нормализация.

Действие лекарственного средства начинается уже через час после первого приема первой таблетки и продолжается до суток. Максимальный эффект достигается на фоне регулярного приема препарата. Средний курс терапии 4-5 недель. Возможно применение Лазаприла как у пожилых, так и у молодых людей, особенно при развитии злокачественной артериальной гипертензии.

За счет того, что происходит расширение сосудов, сердечной мышце становится проще проталкивать по ним кровь. В результате значительно повышается устойчивость организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, что облегчает состояние пациентов, страдающих сердечными заболеваниями в хронической форме. Помимо этого лекарство от давления Лазаприл увеличивает кровоснабжение сердца, улучшает кровоток в почках, поэтому может применяться при нефропатии диабетической этиологии и сердечной недостаточности.

Лазаприл прекрасно комбинируется с другими препаратами для снижения давления. Благодаря умеренному мочегонному действию способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки Лазаприл плюс оказывают более мощное действие, поскольку имеющийся в составе гидрохлортиазид усиливает гипотензивный эффект лозартана.

Дополнительным и очень важным свойством препарата является его способность удалять из организма мочевую кислоту и уменьшать ее концентрацию в крови. При завершении приема синдром «отмены» не развивается.

Показания к применению

От чего помогает Лазаприл? Таблетки показаны к применению:

  • профилактика сердечной недостаточности и летальных исходов у пациентов с АГ и гипертрофией (увеличением) левого желудочка;
  • артериальная гипертония;
  • хроническое течение сердечной недостаточности;
  • диабетическая форма нефропатии при сопутствующей протеинурии, гиперкреатининемии и АГ у пациентов больных сахарным диабетом II типа.

В некоторых случаях врачи могут прописывать применение Лазаприла в комбинации с другими противогипертоническими средствами.

Инструкция по применению

Лазаприл назначают в дозировке, которую определяют в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается вид и степень запущенности болезни, а также возраст и индивидуальные характеристики организма. Поэтому для каждого отдельного случая объем потребляемого препарата будет разным.

Таблетки Лазаприл 10 мг

При гипертонической болезни таблетки принимают 1 раз в сутки, запивая водой. При этом суточный объем составляет 10 мг. Если постоянное применение препарата не даст результата, придется повысить дозу до 20-40 мг.

В особо сложных клинических случаях употребляют по 80 мг лекарственного средства. При этом привязка к приему пищи отсутствует. Пациентам с сердечной недостаточностью на начальном этапе назначают 2,5 мг лекарственного средства.

При необходимости поддерживающая дозировка может составлять от 5 до 20 мг.

Если у пациента наблюдается нарушение водно-электролитного обмена, нарушения в работе почек, принимают 2,5-5 мг препарата.

Такая же доза необходима больным, принимающим мочегонные средства.

Самостоятельный расчет дозировки может привести к побочным эффектам, способным ухудшить самочувствие больного или спровоцировать обострение хронических болезней.

Предписанные нормы являются примерными, поскольку определение объемов потребляемого лекарства должен осуществлять лечащий врач.

Противопоказания

Категорически запрещено назначать лекарство при наличии таких противопоказаний:

  • наличие тяжелых печеночных патологий;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • прием Алискирена пациентами, имеющими сахарный диабет или почечную недостаточность;
  • детский и подростковый возраст;
  • период ГВ;
  • период вынашивания ребенка.

С особой осторожностью применяют лекарство при таких состояниях:

  • сужение просвета почечных и коронарных сосудов, стеноз сердечных клапанов;
  • цереброваскулярные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • ангионевротический отек;
  • ИБСсклонность к снижению АД;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелые приступы аритмии;
  • ишемия сердца;
  • гиперкалиемия.

Также ограничениями являются преклонный возраст, принадлежность к негроидной расе, состояние после пересадки почки.

Побочные явления

Во многих случаях лозартан калия переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, довольно быстро проходят, не требуют отмены препарата. Негативные явления, возникающие в менее чем 1% случаев, не связывают с приемом Лазаприла.

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, повышение кислотности желудочного сока, запор. Также при приеме препарата возможно появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия.
  • Со стороны ЦНС возможно развитие головокружений, астенических состояний, повышенная утомляемость, апатия, нарушения сна. Иногда появляются различные парастезии, тремор, шум в ушах, депрессивные расстройства. В редких случаях отмечались нарушения зрения, конъюнктивит, мигренозные головные боли. Нарушение сна
  • Дыхательная система может реагировать на прием препарата появлением заложенности носа, сухого кашля, развитием ринита, бронхита одышки.

Побочные действия, возникающие со стороны кожных покровов, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата возникают менее чем в 1% случаев.

Передозировка

Основным проявлением интоксикации медикаментом Лазаприл является усиление различных побочных действий. Количество таблеток средства, необходимых для развития передозировки, индивидуально для каждого пациента.

Для терапии интоксикации Лазаприлом проводят увеличение циркулирующего объема крови посредством введения физраствора. Если необходимо, врач может прописать применение симпатомиметиков.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применять Лазаприл при беременности не рекомендуется, поскольку активный ингредиент, содержащийся в таблетках, способен провоцировать дефекты развития плода.

Если будущая мама принимала Лазаприл во время беременности, новорожденного следует подвергнуть тщательному обследованию на предмет наличия отклонений.

В период грудного вскармливания препарат принимать не рекомендуется, потому что ингредиенты лекарственного средства в измененном виде способны проникать в грудное молоко и нарушать процесс развития ребенка. При наличии острой необходимости в употреблении таблеток грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Лазаприл не применяется в детском возрасте до 18 лет, поскольку не проводилась проверка его эффективности и безопасности. Начальная дозировка для пожилых пациентов не должна быть выше 50 мг. При этом лечение должно проводиться под постоянным контролем врача и с регулярной сдачей анализов. Если препарат оказывается неэффективным, требуется коррекция дозы либо его замена.

Поскольку прием лозартана калия способен вызвать головокружения и обморочные состояния, поэтому на фоне приема подобных препаратов рекомендовано отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания. В том числе от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Перед использованием препарата следует знать его взаимодействии с другими медикаментами. Вот некоторые примеры:

  • Совместный прием с препаратами, которые содержат калий, провоцирует гиперкалиемию.
  • Можно применять совместно с другими гипотензивными средствами – мочегонными, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками.
  • БаклофенАнтидепрессанты, Баклофен, Амифостин на фоне приема Лазаприла могут привести к снижению АД.
  • Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивное действие лекарства, а также ухудшают функционирование почек.

Запрещено принимать Лазаприл и алкоголь, совместимость их отсутствует. Одновременный их прием приводит к нарушению функционирования печени, что влечет интоксикацию организма.

Аналоги лекарства Лазаприл

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лазаприл (таблетки 10 мг №30) в Москве составляет 160 рублей.

При условии хранения Лазаприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

Как правильно использовать препарат Лозап 50?

Лозап 50 — препарат, который назначается пациентам с заболеваниями ССС.

Международное непатентованное название

Лозартан.

АТХ

Код АТХ — C09C A01.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. Главный активный компонент средства — лозартан.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества.

В продаже имеются также таблетки с содержанием действующего вещества 12,5 мг. Таблетки имеют белый цвет, продолговатую двояковыпуклую форму.

Лозартан — это вещество, которое связывает рецепторы к ангиотензину II. Оно действует на подтип рецепторов АТ1, остальные рецепторы к ангиотензину не связываются.

Активный компонент средства не ингибирует активность энзимов, влияющих на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Регуляция артериального давления обеспечивается за счет снижения содержания в кровотоке альдостерона и адреналина. Не происходит изменение концентрации ангиотензина II в крови.

Под действием Лозапа снижается сопротивление периферических кровеносных сосудов. Средство снижает давление в артериях легочного круга кровообращения, способствует увеличению диуреза.

Снижение постнагрузки на кардиальную мускулатуру препятствует развитию гипертрофических изменений в миокарде. Лозартан снижает нагрузку на сердце во время совершения физической деятельности у пациентов, страдающих хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Лозап 50 — препарат, который назначается пациентам с заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Прием данного препарата не сопровождается расщеплением брадикинина. Нежелательные эффекты, которые связаны с этим процессом, не возникают во время лечения Лозапом. Благодаря тому, что не подавляется активность ангиотензинпревращающего фермента, частота возникновения ангионевротического отека и других опасных патологических реакций многократно снижается.

Гипотензивное действие препарата наиболее активно проявляется через 6 часов после приема таблетки. Эффект поддерживается в течение следующих суток, постепенно снижаясь.

Максимальную эффективность Лозап показывает после непрерывного приема в течение месяца и более. При этом терапия сопровождается снижением выведения с мочой плазменных протеинов и иммуноглобулинов G у пациентов, которые не страдают сахарным диабетом.

Препарат ведет к стабилизации концентрации карбамида в плазме. Не оказывает влияния на рефлекторную деятельность вегетативной нервной системы. При приеме в пределах стандартных доз не изменяет уровня сахара в крови.

Всасывание активного компонента средства происходит в тонком кишечнике. При первичном прохождении через гепатобилиарный тракт он поддается метаболическому превращению. В этом процессе задействован изофермент цитохрома CYР2С9. В результате химического взаимодействия образуется активный метаболит. Преобразуется до 15% принятой дозы средства.

Максимальная биологическая доступность действующего вещества — немного более 30%. Максимальная эффективная концентрация в плазме наблюдается через час после перорального приема. Аналогичный показатель для активного метаболита достигается через 3-4 часа.

Активный компонент практически полностью связывается с плазменными пептидами. Проникновение через ГЭБ находится на минимальном уровне.

Врачи назначают Лозап 50 для лечения хронической сердечной недостаточности.

Выводится активный компонент средства как через кишечник, так и через почки. Период полувыведения неизмененного вещества составляет примерно 2 часа, аналогичный показатель для активного метаболита составляет от 6 до 9 часов.

Для чего нужен

Лозап назначается в следующих случаях:

  • при эссенциальной гипертензии;
  • для снижения риска развития патологий ССС у людей, страдающих гипертонической болезнью;
  • при нефропатии, возникшей в результате метаболических нарушений при инсулиннезависимом сахарном диабете;
  • для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав;
  • комбинация средства с алискиреном при наличии у пациента диабета или недостаточности почечной функции;
  • период вынашивания плода;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет (возможно назначение в отдельных случаях).

Нужно соблюдать осторожность при приеме препарата Лозап 50 во время ишемической болезни сердца.

С осторожностью

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать пациентам с:

  • гиперкалиемией;
  • сердечной недостаточностью, сопровождающейся тяжелой почечной дисфункцией;
  • нарушениями мозгового кровообращения;
  • тяжелой сердечной недостаточностью с нарушениями сердечного ритма;
  • стенозом почечных сосудов;
  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипотензией;
  • стенозом митрального и аортального клапана;
  • гипертрофической кардиомиопатией;
  • снижением объема циркулирующей крови;
  • первичным альдостеронизмом;
  • нарушениями водно-электролитного баланса.

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать пациентам с нарушениями мозгового кровообращения.

Как принимать Лозап 50

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Возможна комбинация средства с другими медикаментами, снижающими уровень артериального давления.

Стандартная дозировка препарата для пациентов, которые не имеют сопутствующих патологий, составляет 50 мг. Принимается средство ежедневно 1 раз в сутки. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается при постоянном применении Лозапа в течение около 1 месяца.

При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 100 мг. Люди со снижением объема циркулирующей крови получают половину стандартной дозы. Пациенты со сниженной почечной функцией также требуют снижения дозировки.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы 12,5 мг. При недостаточной эффективности она может повышаться каждые 7 недель. Количество потребляемого препарата должно быть таким, которое позволит поддерживать баланс между эффективностью лечения и отсутствием нежелательных реакций.

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом начинают терапию со стандартной дозировки. Возможно ее повышение до 100 мг/сутки. Комбинация с инсулином и другими средствами для контроля уровня сахара крови, диуретиками не вызывает повышения риска возникновения побочных эффектов.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительный тракт может реагировать на лечение:

  • появлением боли в эпигастральной области;
  • расстройством стула;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • снижением аппетита;
  • гастритом;
  • вздутием живота;
  • увеличением активности почечных ферментов.

Органы кроветворения

Иногда наблюдаются:

  • анемия;
  • снижение количества гемоглобина;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия.

Центральная нервная система

Со стороны нервной системы могут возникать:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • нарушение вкуса;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • головные боли.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда возникают следующие побочные эффекты:

  • почечная недостаточность;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы

Могут возникать:

  • воспаление бронхов;
  • фарингит;
  • синусит.

Со стороны кожных покровов

Есть риск возникновения:

  • эритемы;
  • облысения;
  • чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
  • сухости кожи;
  • высыпания;
  • гипергидроза.

Со стороны мочеполовой системы

Могут возникать:

  • эректильная дисфункция;
  • импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут возникать:

  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • усиленное сердцебиение;
  • ортостатический коллапс;
  • брадикардия;
  • боль за грудиной;
  • васкулит;
  • кровотечение из носа.

Со стороны костно-мышечной системы

Лечение может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

  • люмбалгией;
  • судорогами;
  • болью в мышцах;
  • болью в суставах.

Со стороны обмена веществ

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • повышенный уровень калия в плазме крови;
  • повышенное содержание креатинина;
  • гипербилирубинемия.

Аллергии

Могут возникать:

  • анафилактические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • бронхообструкция.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с употреблением спиртных напитков. Алкоголь может приводить к снижению эффективности лечения.

Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с употреблением спиртных напитков.

Влияние на способность управлять механизмами

Специальные исследования не проводились. Необходимо отказаться от выполнения опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, в случае появления побочных эффектов со стороны нервной системы.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется назначать средство беременным женщинам. Нет достоверных данных о том, оказывает ли Лозап тератогенное действие на плод, но в связи с повышенным риском возникновения побочных явлений он не применяется в данной группе пациентов.

Беременные женщины, которые ранее получали ингибиторы АПФ, должны быть переведены на альтернативное лечение. Провести замену препарата необходимо как можно быстрее после выявления факта беременности.

Информации о выделении активного вещества с молоком нет. Недостаточность данных служит поводом для отказа от грудного вскармливания при лечении матери Лозапом. Ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Назначение Лозапа 50 детям

Не рекомендуется назначать средство для лечения детей младше 18 лет. В некоторых случаях возможно применение препарата для терапии артериальной гипертензии у детей старше 6 лет. Назначение Лозапа до этого возраста строго противопоказано, поскольку нет данных о безопасности препарата для данной группы пациентов.

При назначении детям массой 20-50 кг суточная дозировка составляет ½ стандартной взрослой дозировки. Иногда возможно назначение 50 мг Лозапа. Чаще всего такая дозировка назначается пациентам с массой тела выше 50 кг.

Для людей возрастом старше 75 лет рекомендовано снижение суточной дозировки до 25 мг. В дальнейшем проводится мониторинг эффективности лечения. При необходимости доза корректируется доктором.

Применение при нарушении функции почек

Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может вызывать усугубление симптомов почечной дисфункции. Это проявляется повышением концентрации в кровотоке креатинина и карбамида.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности в период декомпенсации возможно изменение концентрации активного компонента в плазме.

Применение при сердечной недостаточности

Хронические нарушения сердечной деятельности создают риск возникновения тяжелой гипотензии у пациентов, принимающих Лозап. Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства людям с подобной проблемой.

При передозировке Лозапом возникает выраженное снижение артериального давления, повышение ЧСС. Симптоматика устраняется назначением диуретиков, симптоматической терапией.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможна комбинация средства с другими антигипертензивными медикаментами. Совместное применение с антипсихотическими средствами и антидепрессантами усиливает гипотензивное действие.

Лекарственные средства, влияющие на активность изофермента CYP2C9, могут повышать или снижать эффективность терапии. Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с препаратами, главным активным компонентом которых являются соединения калия.

Не рекомендуется сочетать прием с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Возможна комбинация средства с другими антигипертензивными медикаментами.

Аналоги

Для замены данного препарата используются следующие средства:

Российским аналогом мед препарата Лозап 50 может выступать медикамент Блоктран.

Российские аналоги препарата:

  • Блоктран;
  • Лозартан Канон;
  • Лортенза.

Условия отпуска Лозапа 50 из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Нет.

Стоимость зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить при температуре не более +30°С.

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать в течение 24 месяцев с момента выпуска. Дальнейшее применение не рекомендуется.

Для замены препарата Лозап 50 используют средство Пресартан.

Производитель Лозапа 50

Средство выпускается словацкой компанией «Санека Фармасьютикалз».

Отзывы на Лозап 50

Врачей кардиологов

Олег Кулагин, кардиолог, Москва

Лозап — хороший препарат для терапии эссенциальной гипертензии. Благодаря тому, что его действие не связано с подавлением активности АПФ, он имеет меньше побочных эффектов. Средство требует осторожности в применении. Пациентам с нарушениями функции почек нужно периодически сдавать анализы, чтобы следить за состоянием организма. Никогда не покупайте этот препарат без консультации врача. Провести лечение без нежелательных явлений поможет только правильный подбор дозировки, который нужно доверить специалисту.

Ульяна Макарова, кардиолог, Санкт-Петербург

Средство помогает только при правильном применении. Сталкивалась с разными случаями в своей практики. Один пациент с гипертрофией левого желудочка решил заняться самолечением. Стандартная дозировка контролировать уровень давления не помогала, поэтому он стал принимать по 3 таблетки в сутки. Закончилось все инфарктом, реанимацией и смертью. Такие случаи встречаются редко, но избежать проблем со здоровьем можно, если следовать советам врача и указаниям инструкции по применению.

Пациентов

Руслан, 57 лет, Вологда

Лозартан пью уже несколько лет. За время лечения побочные эффекты возникали редко. Давление держится в пределах нормы, но пришлось увеличить дозировку до максимальной. Организм постепенно привыкает к любому лекарству, поэтому скоро придется искать замену.

Людмила, 63 года, Самара

Лечила гипертонию при помощи разных средств. Лозап применяла года два назад. На какое-то время давление стабилизировалось, но потом снова начало расти. Врач заменил препарат на какой-то ингибитор АПФ, который принимаю совместно с диуретиками. Может, средство не подошло только в моем случае из-за тяжести заболевания, но рекомендовать его не могу.

Лекарственное средство Лозап: от чего назначают и как правильно принимать эти таблетки?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное артериальное давление с некоторых пор занимают одно из первых мест в списке современных патологий.

Фармакология за последнее время выпустила немало лекарств, позволяющих справляться с данными недугами.

Одним из наиболее эффективных и востребованных препаратов считаются таблетки Лозап. От чего они? Назначать такое лекарство может только специалист. Приобретают его по рецептам. Прежде чем начать прием сильнодействующего лекарства, любой здравомыслящий пациент старается собрать о нем больше сведений.

Что же такое Лозап, от чего эти таблетки, и как правильно принимать, хранить эти таблетки? Вопросов множество, и ответ на самые актуальные из них вы узнаете из этой статьи.

Лекарство Лозап: от чего помогает?

Лозап – таблетки от давления, с помощью которых можно существенно и достаточно быстро понизить АД, стабилизировать его, а затем поддерживать в пределах нормы.

Таблетки Лозап 50 мг

Однако это не все положительные характеристики препарата. Очень важным свойством является то, что лекарственный препарат Лозап снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Препарат обладает и мочегонным действием. Прием медикамента дает возможность предотвратить гипертрофию сердечной мышцы. В результате действия лекарства пациент становится более адаптированным к высоким нагрузкам, эмоциональным и физическим.

Препарат Лозап показания к применению имеет следующие:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая сердечная недостаточность (используется при комбинированном лечении);
  3. диабетическая нефропатия (применяется лекарство от давления Лозап при сахарном диабете 2 типа).

Кроме указанных патологий, лекарство Лозап показания к применению имеет, такие как повышенные риски ССС (здесь имеется в виду инсульт). Его назначают и людям, которые страдают от гипертонии, гипертрофии левого желудочка сердца.

Лекарство от давления Лозап плюс, пришедшее на смену несколько устаревшим лекарствам от давления, имеет немало положительных качеств, которые следует учитывать людям с повышенным давлением.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Их вес – 12,5 или 50 мг. В блистере содержится по 10 таблеток.

В состав лекарственного средства входит:

  • лозатран калия (активное вещество);
  • маннитол;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • диметикон;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • краситель желтый.

Есть еще одна форма выпуска лекарства – таблетки Лозап плюс. От чего их назначают? Лозап плюс – таблетки от давления, показания к применению к которым включают состояния, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Эффективность при гипертонии

Лозап – это препарат нового поколения, его отличительной особенностью является плавное, физиологичное снижение давления.

Результат просто замечательный – нормальные показатели АД. Тем самым таблетки предотвращают инфаркты, инсульты, иные тяжелые последствия. Он продлевает жизнь людям, страдающим от гипертонии.

Если понаблюдать, как действует препарат от давления Лозап, то нетрудно заметить, что его гипотензивный эффект проявляется через шесть часов после приема. Далее, на протяжении суток, он несколько снижается. Наибольшего лечебного результата следует ожидать после курсового приема. Для этого понадобится 3 недели. Биодоступность препарата невысока – это яркое свидетельство того, что его употребление никак не привязано к приему пищи.

Важным является то, что при помощи данного лекарства снижается ряд специфических белков, принимающих участие в иммунологических процессах. Содержание белка в моче значительно уменьшается, концентрация белков плазменного типа в крови – тоже.

Как же действует этот препарат? Таблетки от давления повышенного Лозап блокируют гормон ангиотензин. Последний влияет на развитие гипертонии, других тяжелых заболеваний.

Средство не позволяет ангиотензину развиваться в организме пациента, не дает возможность гормону взаимодействовать с АТ-рецепторами в надпочечниках.

В результате этой блокировки расширяются сосуды, восстанавливаются их функции, сердце начинает работать нормально. Кроме приема таблеток, лекарственное вещество можно вводить внутривенно. Компоненты лекарственного средства быстро впитываются, перерабатываются печенью.

В реакцию с организмом вступает около 14 процентов активного вещества, 86 процентов выводится вместе с мочой и через кишечник. Лекарство особенно ценится потому, что не вызывает адаптации организма к его составляющим. То есть, принимать его можно достаточно долго. При рецидивах заболевания препарат будет столь же эффективным, что и в период начального использования.

Во время курса лечения может повышаться уровень калия в крови. Требуется регулярно проводить лабораторные исследования, особенно это касается немолодых пациентов.

Если содержание калия в крови увеличено, дозу Лозапа уменьшают до 12,5 мг.

По истечении 7 дней лабораторные исследования крови повторяют.

Пожалуй, это все особенности препарата. Если вы заняты на тяжелой работе со сложными механизмами, являетесь автолюбителем, прием этого лекарства нисколько не повлияет на вашу деятельность. Нечасто можно встретить современный препарат, совершенно не оказывающий негативного влияния на внимание и процессы торможения.

Если вам назначили Лозап для длительного приема, своевременно сдавайте анализы, чтобы как можно раньше обнаружить повышения уровня калия.

Применение препарата и дозы

Препарат принимается перорально, запивается водой, для этого достаточно 1/2 стакана.

Первоначальная суточная доза Лозапа для взрослых людей составляет 50 мг.

Эффекта от приема препарата следует ждать после 3-6 недельной терапии. Иногда доктор повышает дозу до 100 мг.

При этом таблетки принимают раз в сутки (утром). Лекарство можно сочетать с одновременным использованием иных антигипертензивных средств. Самостоятельное увеличение дозировки недопустимо.

Оно может закончиться тяжелыми последствиями для пациента. Передозировка особенно опасна тахикардией (учащенное сердцебиение), брадикардией (низким сердечным ритмом), иными нарушениями здоровья.

Соблюдайте инструкцию при приеме лекарства Лозап и при каком давлении его принимать, любое отклонение со стороны здоровья должно стать поводом для обращения к доктору.

Сопровождающая лекарство Лозап инструкция указывает на ряд противопоказаний к применению:

  1. болезни печени;
  2. беременность;
  3. высокая чувствительность к компонентам препарата;
  4. хроническая сердечная недостаточность, которую пришлось стабилизировать ингибиторами АПФ;
  5. период грудного вскармливания;
  6. детский, подростковый возраст.

Если в период лактации женщине необходимо принимать Лозап, грудное вскармливание следует прекратить еще до приема лекарства.

Преимущества перед другими препаратами

У Лозапа немало достоинств, выгодно выделяющих его среди других лекарств.

Лозап способствует снижению концентрации адреналина в крови человека. Он не дает сердцу увеличиваться в размерах (препятствует гипертрофии миокарда).

С помощью этого препарата пациенты с хронической сердечной недостаточностью без особого труда справляются с физической, эмоциональной нагрузкой.

Он не только приводит в норму артериальное давление, но и действует как диуретик. Лекарство не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, при малой суточной дозе рост уровня триглицеридов, холестерина в крови также не происходит.

Если вам выписали Лозап, уклоняться от приема этого лекарства не стоит, поскольку оно дает возможность привести в норму давление, работу ССС.

Существуют лекарства с тем же самым действующим веществом, их можно представить следующим списком:

  • Зисакар;
  • Вазотенз;
  • Блоктран;
  • Лакеа;
  • Лориста;
  • Презартан;
  • Лотор;
  • Реникард.

Есть ряд препаратов, схожих с Лозапом по механизму воздействия, к ним относятся:

  • Навитен;
  • Прайтор;
  • Тарег;
  • Кандекор.

Лозап – это отличное лекарство для снижения артериального давления, при непереносимости его компонентов данный препарат легко заменить на аналогичный.

Видео по теме

Что за таблетки Лозап, для чего применяют и какие побочные эффекты может вызвать данное лекарство? Ответы в видео:

Итак, мы выяснили для чего таблетки Лозап и что это за лекарство. Таблетки Лозап применение нашли широкое в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Осталось добавить, что на таблетки от давления Лозап цена является доступной – от 240 до 750 рублей (в зависимости от количества таблеток в упаковке). А лекарство Лозап плюс отличается стоимостью от 350 до 850 рублей.

Состав

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Форма выпуска

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

  • артериальной гипертензии;
  • высвобождения ренина и альдостерона, вазопрессина, катехоламинов;
  • развитие гипертрофии левого желудочка.

Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством.

Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень адреналина и альдостерона в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.

Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.

Следует учитывать, что у людей, которые имеют цирроз печени, заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.

Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% — через кишечник.

Лозап применяется в таких случаях:

  • заболевание артериальной гипертензией;
  • сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
  • необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Противопоказания для лечения следующие:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность и времялактации;
  • детский и подростковый период (до 18 лет);
  • дегидратация.

Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

  • Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, депрессия, парестезия, тремор, гипестезия, мигрень, нарушение слуха, зрения, вкуса.
  • Функции дыхательной системы: симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается бронхит, диспноэ, ринит.
  • Функции органов пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея. Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, метеоризм, запор.
  • Функции опорно-двигательной системы: боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается артрит, артралгия, боль в плече, колене.
  • Функции сердечно-сосудистой системы: дозозависимая гипотензия, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, аритмия, анемия.
  • Функции мочеполовой системы: менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
  • Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Лозапа (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.

При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия, а также выраженная гипотензия. Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Прием препарата одновременно с рифампицином и флуконазолом ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.

Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблокаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.

В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема индометацина и других НПВС.

Клинически выраженного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок хранения препарата — 2 года.

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки, а также двусторонним стенозом ренальных артерий.

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются аналоги Лозапа от разных производителей. При этом цена аналогов является как более низкой, так и более высокой по сравнению со стоимостью этого препарата. Пациентам следует помнить, что это лекарство и его аналоги могут воздействовать на организм по-разному, поэтому при необходимости приобрести аналоги Лозап Плюс или Лозап следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Аналогами, которые содержат аналогичное действующее вещество, являются препараты Козаар, Презартан, Сентор, Лозартан, Лакеа, Лориста, Лозарел и др. Аналоги имеют те же показания к применению, отличаются дозировкой, производителем, стоимостью.

Лозап или Лориста – что лучше?

Действующее вещество у препарата Лориста такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 320 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 230 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

Чем отличается Лозап от Лозап Плюс?

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше — Лозап или Лозап Плюс? Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Синонимы

Лозартан.

Детям

Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

С алкоголем

Нельзя принимать алкоголь в одно время с лечением препаратом. Совместное употребление алкогольных напитков и Лозапа повышает в организме концентрацию действующего вещества препарата, от чего таблетки могут вызвать негативные побочные последствия.

При беременности и лактации

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давление и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные. При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Цена, где купить

Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 50 мг, 30 шт.) до 762 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.).

Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям.

Цена на Лозап Плюс 50 мг (30 таблеток) – от 420 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Лозап 100 мг 60 таблСанека Фармасьютикалз а.с. 645 руб.заказать
  • Лозап 100 мг 30 таблСанофи Россия/Санека Фармасьютик 385 руб.заказать
  • Лозап ам 5 мг плюс 50 мг 30 таблХанми Фарм. Ко., Лтд 530 руб.заказать
  • Лозап 100 мг 90 таблСанофи Россия АО/Saneca Pharmace 802 руб.заказать
  • Лозап 50 мг 90 таблСанека Фармасьютикалс а.с. 754 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Лозап 50 мг №90 таблетки АТ»Санека Фармасьютікалз», Словацька Республіка/ТОВ «Зентіва» Чеська Республіка 178 грн.заказать
  • Лозап 50 мг №30 таблетки АТ»Санека Фармасьютікалз», Словацька Республіка/ТОВ «Зентіва» Чеська Республіка 100 грн.заказать
  • Лозап 100 плюс 100мг/25мг N90 таблетки Санофі- Авентіс С.п з о.о., Польща 314 грн.заказать
  • Лозап 100 мг №30 таблетки АТ»Санека Фармасьютікалз», Словацька Республіка/ТОВ «Зентіва» Чеська Республіка 111 грн.заказать
  • Лозап 100 мг №90 таблетки АТ»Санека Фармасьютікалз», Словацька Республіка/ТОВ «Зентіва» Чеська Республіка 263 грн.заказать

ПаниАптека

  • Лозап плюс таблетки Лозап плюс табл. п/о №90 , Zentiva 276 грн.заказать
  • Лозап таблетки Лозап табл. п/о 100мг №30 , Saneca Pharmaceuticals 130 грн.заказать
  • Лозап таблетки Лозап табл. п/о 50мг №90 , Saneca Pharmaceuticals 198 грн.заказать
  • Лозап таблетки Лозап табл. 100мг №90 , Saneca Pharmaceuticals 277 грн.заказать
  • Лозап плюс таблетки Лозап плюс табл. п/о №30 , Zentiva 145 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще