Лечение тербинафином

Сравнение непрерывного лечения тербинафином с пульс-терапией итраконазолом при онихомикозах стоп

Первичным критерием эффективности являлась частота микологического излечения, определяемого на основании отрицательных результатов микроскопических и культуральных исследований материала, взятого из целевых пораженных ногтей (ногтя большого пальца стопы). Частота микологического излечения оценивалась через 72 нед наблюдения. Вторичными критериями эффективности служили частота клинического излечения (100% очищение ногтя), частота полного излечения (микологического и клинического), клиническая эффективность (микологическое излечение, отрастание не менее 5 мм нового ногтя, не пораженного микозом) и общая оценка, которую давали врач и больной.

Частота микологического излечения через 72 недели составила: 75,7% и 80,8% в группах Т12 и Т16, 38,3% и 49,1% в группах И3 и И4 (см. рис.). Частота клинического излечения при любом из режимов лечения тербинафином была достоверно выше по сравнению с пульс-терапией итраконазолом (р<0,0022). На протяжении всего исследования (вплоть до 72-й недели) частота микологического и клинического излечения в обеих группах тербинафина продолжала повышаться, тогда как в группах итраконазола она не менялась.

Рис. Частота микологического излечения (в %)

Частота полного излечения и клиническая эффективность в группах тербинафина были достоверно выше по сравнению с группами итраконазола (р<0,005). Общая оценка результатов лечения выявила достоверное преимущество непрерывного лечения тербинафином по сравнению с пульс-терапией итраконазолом (р<0,0001).

Сообщили о нежелательных явлениях 236 больных (55, 61, 60 и 60 в группах Т16, Т12, И3, И4 соответственно). Характеристики нежелательных явлений для всех 4 групп достоверно не различались и не выходили за рамки известных профилей безопасности обоих препаратов.

Результаты лечения оценили как хорошие или очень хорошие 79-85% врачей и больных в группах тербинафина и лишь 44-55% — в группах итраконазола.

Проведенное исследование показало, что лечение тербинафином 250 мг/сут в течение 12 или 16 нед обеспечивает большую частоту микологического и клинического излечения по сравнению с пульс-терапией итраконазолом через 72 нед наблюдения.

Одним из возможных объяснений более высокой эффективности тербинафина в данном исследовании являются описанные в литературе различия фунгицидной и фунгистатической концентраций обоих препаратов. Тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, и его минимальная фунгицидная концентрация (МФК) составляет примерно 0,004 мкг/мл. Итраконазол же оказывает фунгистатическое действие, и его средняя МФК в отношении дерматофитов составляет примерно 0,6 мкг/мл. При лечении тербинафином в ногте создаются концентрации препарата, в 100 раз превышающие его МФК, в то время как при применении итраконазола концентрация препарата в ногте находится лишь на границе между фунгистатической и фунгицидной концентрацией. Колебания концентраций итраконазола, наблюдаемые у разных больных, могут ухудшать результаты лечения, в то время как применение тербинафина, несмотря на значительные колебания концентраций, обеспечивает уничтожение патогенного возбудителя. Терапевтическое преимущество тербинафина более наглядно проявилось именно в данном исследовании, так как в него были включены больные, имевшие тяжелый онихомикоз с относительно большой распространенностью поражения и длительным течением заболевания.

Интермиттирующая терапия

Интермиттирующая гормональная терапия – режим, при котором подразумевается циклическое применение гормональных препаратов, когда после начального индукционного курса гормонального лечения производится отмена препаратов на фоне ремиссии и их повторное назначение при появлении первых признаков прогрессирования заболевания.

Восстановление уровня тестостерона в периоды отсутствия терапии способствует улучшению качества жизни больных, проявляющееся преимущественно в восстановлении потенции и общего хорошего самочувствия. Имеются также теоретические и экспериментальные предпосылки, указывающие на возможность увеличения продолжительности времени до развития гормонорефрактерного рака предстательной железы (ГРРПЖ) при применении интермиттирующей терапии по сравнению с непрерывной. При этом доказано, что эффективность интермиттирующей терапии сравнима с таковой при непрерывной.

Несмотря на ряд вопросов, остающихся открытыми, интермиттирующая гормональная терапия при раке предстательной железы больше не считается экспериментальным методом. Проведение интермиттирующей терапии возможно только лекарственными гормональными препаратами (аналогами ЛГРГ и антиандрогенами) и может быть рекомендовано при лечении больных в различных клинических ситуациях, в том числе у пациентов с наличием отдаленных метастазов.

Тербинафин таблетки сколько принимать при грибке ногтей

Тербинафин от грибка: инструкция по применению

Препарат под названием Тербинафин тева предназначен для терапии грибковых инфекций, микробных поражений кожи и ногтей. Выпускают средство в форме мази, геля, крема и в виде таблеток для перорального приема. Мазь Тербинафин имеет обширный спектр действия, она способна притуплять рост и размножение паразитических, плесневых и дрожжевых грибов. Активен препарат также в терапии герпетической инфекции. Тербинафин мазь от грибка ногтей и кожи может выступать в качестве основного препарата, и при лечении герпеса, в виде дополнительного средства в системной терапии.

Особенности и состав медикамента

Мазь Тербинафин отлично впитывается кожей. Проникая в глубинные слоя эпидермы, воздействует на клеточную мембрану грибной клетки, которая впоследствии погибает. Максимальная концентрация препарата наблюдается через два часа, после нанесения или употребления внутрь в форме таблеток. Тербинофин не задерживается в организме, выводиться через 24 часа вместе с мочой. Мазь Тербинафин оказывает положительное влияние на кожу, пораженную грибком и герпесом, благодаря компонентам, что входят в состав. Главное действующее вещество тербинафин, дополняется такими компонентами:

  • вода очищенная;
  • бензиловый спирт;
  • дистиллированный грицерол;
  • вазелин;
  • кислота стеариновая;
  • эмульгатор №1;
  • триэтаноламин.

Активные вещества, входящие в состав таблетки Тербинафрин, могут вступать в реакцию с медикаментами, вмещающими цитохром Р450 (оральные контрацептивы, Циклоспорин, Толбутамид), а также отмечается не совместимость Тербинафрина тева с Н2-гистаминоблокаторами.

Тербинафин крем активен в борьбе практически со всеми штаммами грибка поэтому, если вы не наблюдаете улучшения, необходимо повторно пройти диагностику. Вполне вероятно, что симптомы могла вызвать другая болезнь, не связанная с грибковым поражением.

Показания к применению

Тербинафин от грибка ногтей используют чаще всего, но помимо быстрого устранения этого недуга, свою эффективность проявила мазь от лишая и герпеса любой локализации. Также препарат имеет такие показания к применению:

  • микоз;
  • эпидермофития;
  • трихофития;
  • кандидоз;
  • руброфития;
  • микроспориоз.

Тербинафин инструкция по применению рекомендует использовать также в качестве профилактики после операционных вмешательств и перед хирургическими манипуляциями.

Помимо положительного воздействия, применение препарата может и навредить, особенно если имеется одно из противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения функциональности печени;
  • патологические состояния сосудов;
  • нарушение обмена белков и углеводов в организме;
  • недостаток в организме лактазы;
  • угнетения функции кроветворения;
  • опухолевые новообразования;
  • детский возраст;
  • индивидуальна непереносимость средства или гиперчувствительность организма.

Тербинафин при беременности не следует принимать, есть вероятность, что компоненты входящие в состав, могут нарушить развитие эмбриона и вызовут выкидыш. Также препарат способен снижать качественные показатели молока, поэтому в период лактации средство не применяется. Противопоказанием к использованию лекарства является законченный срок годности и нарушенная целостность упаковки.

Для детей при грибке ногтей применяются другие препараты или аналоги Тербинафина тева, так как действие самого активного вещества, пока что до конца не изучено на растущий организм. Также хотелось бы отметить, что не помогает Тербинафрин тева, если в организме присутствует алкоголь, во время терапии нужно обязательно отказаться от спиртных напитков.

Способ использования

Мазь от грибка Тербинафин используется наружно 2 раза в день. Препарат наносят на ноготь в области грибковых поражений или на зону кожи, где отмечается герпетическая сыпь и симптомы лишая. Длительность и дозировку крем Тербинафин от грибка ногтей может иметь разную, схему корректирует лечащий врач на основе состояния пациента и наличия дополнительных заболеваний.

Тербинафин мфф мазь может быть использована в форме компрессов, если имеется обширный кандидоз кожного покрова. Средство плотным слоем наносят на хлопчатобумажную ткань, и прикладывают к зоне поражения. Меняют повязку раз в сутки. Длительность такого лечения противогрибковым средством составляет 14 дней, как утверждают отзывы, этого времени вполне достаточно, чтобы устранить инфекцию.

Очень многие пациенты интересуются, что лучше крем или мазь, на самом деле сказать достаточно сложно. Московская фармацевтическая фабрика выпускает три формы для наружного приема данного препарата и одну для внутреннего. В геле есть самая большая концентрация активного вещества, поэтому его рекомендуют использовать при наличии мокнущих язвочек и при выделении экссудата. Крем наносят, когда рана немного подсохнет, а мазь используют, когда рана сухая.

Грибок ногтей и кожи можно устранять приемом таблеток, как и в случае мази, использование лекарства для лечения ребенка, запрещено. Взрослым показано употребление по 1 таблетке два раза в день на протяжении недели. Запивать медикамент можно только негазированной водой, так средство лучше абсорбируется в желудке.

Если человек проигнорировал список противопоказаний или же скорректировал дозировку на свое усмотрение, у него могут отмечаться, побочные эффекты. При наружном применении средства патологическое состояние будет проявляться в красной сыпи, отечности области поражения грибком, а также сильном зуде. Если лекарство употреблялось перорально, то возможно головокружение, тошнота, рвота и учащенное мочеиспускание.

Отзывы от пациентов и дополнительные сведения

От чего помогает препарат Тербинафин в таблетках, теперь вам известно. Узнать, сколько стоит медикамент можно в любой аптеке, ведь лекарство доступно без рецепта врача. Не стоит заниматься самолечением и использовать вещество на свое усмотрение, вы можете вызвать ухудшение своего состояния, и еще больше усложните ситуацию.

Международное название данного противогрибкового препарата «Тербинафин», но в аптеках предложены аналоги с таким же составом, под другими наименованиями. Среди самых эффективных аналогов Тербинафина, можно отметить:

  • Бинафин;
  • Атифин;
  • Ламикан;
  • Онихон;
  • Унгусан и др.

Если вы решите использовать Тербинафрин аналог, перечитывайте инструкцию, данные медикаменты могут иметь список противопоказаний, которые следует исключить, если вы не желаете столкнуться с побочным действием и хотите получить эффект от терапии.

Тербинафин таблетки пользуются большой популярностью у людей, что столкнулись с грибком, герпесом и лишаем, это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Вот некоторые из них:

Симптомы и лечение грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах: чем лечить и как бороться с недугом? К лечению необходимо приступать на ранней стадии. В противном случае возможно появление осложнений.

Что такое грибок ногтевых пластин на ногах?

Грибок на ногтях – это инфекционное заболевание, которое имеет название онихомикоз. Такой недуг сопровождается расслаиванием ногтевой пластины, изменением ее цвета и дальнейшим полным разрушением. Заболевание классифицируют по нескольким типам.

По типу возбудителя:

  1. Плесневой грибок. Чаще всего заражению подвергается организм с ослабленной иммунной системой. Ногтевая пластинка имеет желтоватый, синеватый либо зеленоватый оттенок. При своевременном грамотном излечении болезни полное выздоровление наступает через 2 месяца.
  2. Дерматофиты. Заболевание проявляется на ногтях ног в виде полосок. Пластинки рук более светлого оттенка. По мере инфицирования желтизна передвигается к середине. Если не соблюдать лечение грибка ногтей на ногах, то они полностью станут желтыми.
  3. Дрожжевой грибок. Ноготь превращается в неровный, образовываются бугорки. Может пожелтеть либо приобрести коричневый оттенок. В итоге отходит от ногтевого ложа.

По типу клинического течения:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

По типу месторасположения грибницы:

  • дистальный тип – поражение только свободных краев;
  • поверхностный – инфицируется поверхность ногтя;
  • проксимальный – инфицирование заднего валика;
  • латеральный – ногти инфицируются по бокам;
  • тотальный – полное инфицирование ногтя.

Важно! Для того чтобы избежать осложнений необходимо приступать к лечению при первых проявлениях болезни.

Как мы заражаемся?

Заразиться грибком возможно прямым либо непрямым способом. К прямому пути заражения относят:

  • инфицирование стоп при попадании грибка из почвы;
  • от уже инфицированного человека.

К непрямому пути относят:

  • использование личных вещей уже больного человека;
  • в случае ухода за больным животным.

Восприимчивость к инфицированию может повышаться по нескольким причинам:

  • отсутствие должной индивидуальной гигиены;
  • преклонный возраст;
  • использование слишком тесной обуви;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни сосудов;
  • плохая обработка инструментов в салонах красоты;
  • нарушение оборота крови в нижних конечностях;
  • механические травмы ног;
  • чрезмерная потливость ног;
  • сахарный диабет;
  • замедление обменных процессов;
  • инфекционные болезни хронического типа.

Симптомы

Симптомы грибка ногтей очень сложно не заметить. После инфицирования грибок должен прижиться. Изначально поражаются большие пальцы ног. В течение года инфекция губит весь ноготь. Возникают следующие признаки:

  • изменение оттенка на желтый, серый коричневатый, черный или зеленоватый;
  • пластины начинают дробиться;
  • расслоение пластинок;
  • неприятный запах;
  • неопрятный внешний вид;
  • между пальцами начинают возникать трещины;
  • дерма начинает шелушиться;
  • зуд кожного покрова вокруг ногтевой пластины;
  • болевой синдром.

Вовремя не вылеченный ноготь становится утолщенным. По этой причине эффективность лечения значительно снижается. Грибковое поражение чаще всего наблюдается у взрослых людей.

Диагностика

Лечением такого специфического заболевания занимается врач узкой специализации – миколог. Встретить такового в обычной больнице не представляется возможности. По этой причине обращаться стоит к дерматологу. Для того чтобы определить заболевание и ответить на вопрос о том, как лечить грибок ногтей на ногах, проводятся следующие мероприятия:

  1. Микроскопия. С пластинки снимается соскоб и направляется на анализ. Минусом такого исследования становится невозможность выявления возбудителя. Но по полученным результатам возможно назначить препараты для лечения грибка ногтей.
  2. Культуральное исследование. При таком исследовании определяется тип возбудителя по его оттенку, форме колоний и скорости роста. Благодаря такой процедуре возможно определить восприимчивость штаммов к медицинским лекарствам.
  3. ДНК-диагностика. Плесневые грибки выявить этим способом нельзя. Специалистом изучается соскоб, взятый с пластины.

Внешние проявления говорят о наличии болезни. Причину заболевания возможно определить только после пройденной диагностики.

Лечение

О том, как вылечить грибок ногтей, сможет сказать только специалист после осмотра больного и будет назначено самое эффективное средство. Вылечить грибок ногтей на ногах можно только при помощи комплексного подхода. Он в себя включает:

  • системное: таблетки и капсулы;
  • местное: мази, крема, лечебные лаки и пластыри с эффектом отслаивания;
  • лечение народными средствами: ванночки, настойки, мази, крема;
  • лазеротерапия.

Курс терапии заболевания назначается врачом с учетом нескольких факторов:

  • клинических проявлений;
  • длины пораженного участка;
  • стадии гиперкератоза;
  • степени видоизменения ногтевой пластинки.

В случае легкой формы недуга обычно обходятся только местным лечением. К таковому относят антимикотические растворы, лаки и мази. Наносить такие средства рекомендуется только после хирургической обработки пластины. Предварительные манипуляции улучшают впитывание лекарственных препаратов. Ногтевой грибок при помощи таких процедур проходит гораздо быстрее.

При помощи кератолитиков ногтевая пластина размягчается и безболезненно удаляется из ногтевого ложа. Такие процедуры производят при помощи пластырей, которые содержат в себе салициловую кислоту или мочевину.

Такое лекарство от грибка ногтей на пораженных ногах, как антимикотик, прописывают в случае тяжелой стадии заболевания. Также препараты показаны при неэффективности употребления местных лекарств таких, как Дифлюкан, Тербинафин, Итраконазол. Правила приема средств назначает только лечащий доктор. В противном случае можно нанести вред здоровью и усугубить сложившуюся ситуацию.

Классификация противогрибковых лекарств

Существует классификация лекарств против грибка ногтей. Она следующая:

  1. Группа полиенов. К таким препаратам относят Нистатин, Амфотерицин, Пимафуцин. Они обладают достаточно широким спектром активности в отношении грибковой инфекции, которая поразила не только кожный покров, но и слизистые оболочки, пищеварительную систему.
  2. Группа азолов. Это синтетические противогрибковые лекарства, которые используются при поражениях инфекцией волосистой части головы, ногтей, слизистых оболочек. К таким средствам относят Итразол, Микозорал, Ирунин, Флуконазол, Флюкостат.
  3. Аллиламины. Такая группа препаратов показана в том случае, есть заболевание носит распространенный характер. К таким медикаментам можно отнести Тербинафин, Ламизил, Экзитерн. Такие препараты запрещено принимать при недугах почек, печени, в момент вынашивания плода, при кормлении грудью.

Важно! Как избавиться от грибка ногтей подскажет только лечащий врач, но прием лекарств всегда должен быть постоянным.

Если пропускать прием лекарств, то значительно понижается эффективность проводимой терапии.

Лечение медикаментами

Чем лечить опасный грибок ногтей на ногах скажет только врач, но при лечении медикаментами наиболее популярными и востребованными являются:

  1. Медикаменты, главным веществом которых выступает сертоконазол. Наиболее эффективным выступает Залаин. Это недорогое средство, которое активно борется с инфекцией.
  2. Лекарства, главным компонентом которых выступает нафтифин. Самое эффективное средство от грибка – это мазь Экзодерил.
  3. Препараты на основе кетоконазола. Наиболее востребованными становятся Низорал и Микозорал.
  4. Лекарства, которые содержат оксиконазол. Дешевое средство Мифунгар.
  5. Медикаменты, в основе которых лежит хлорнитрофенол. Раствор Нитрофунгина – недорогое эффективное средство от грибка ногтей на ногах.
  6. Медикаменты с активным компонентом фундизол. Крем Фундизол – это лучшее средство от грибка ногтей.

Лечение опасного грибка ногтей недорогими, но эффективными препаратами – это лучший способ как можно скорее забыть о проблеме.

Препараты на основе Бифоназола

Медикаменты, которые имеют в основе Бифоназол, оказывают фунгицидное действие. Такие препараты разрушают защитную способность клеточных оболочек грибов. К таким средствам относят:

  • Бифосин;
  • Микоспор.

Такие средства хорошо влияют на инфекцию и со временем она проходит. Ноготь постепенно оздоравливается. Для подтверждения излечения обязательно проводятся лабораторные исследования. Все исследования должны проводиться два раза. Первый через две недели и второй через месяц.

Лекарства на основе Циклопироксоламина

О том, как вылечить опасный грибок на ногтях при помощи этих средств, можно сказать одно – только на ранних стадиях. Препараты эффективны в отношении плесневых грибов, дрожжеподобных, дерматофитов и при дистальном типе инфицирования. К таким медикаментам относят:

  • Батрафен;
  • Циклопироксоламин.

Это дешевые препараты, но в случае легкой формы инфекции достаточно эффективные.

Медикаменты на основе Тербинафина

Лечение грибка ногтей проводится также при помощи препаратов, в основе которых лежит тербинафин. Это активное вещество способно поражать клеточную оболочку грибов. Наиболее эффективными препаратами выступают:

  • Атифин;
  • Ламитель;
  • Тербикс;
  • Ламизил в виде крема, спрея, геля;
  • Тербикс;
  • Миконорм;
  • Экзифин.

Препараты более дорогие, но оказывают еще большую эффективность.

Иные средства для лечения болезни

Очень часто применяются такие средства для лечения болезни:

  1. Креолин. Применяется в ветеринарии. Обладает очень мощным антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным действием. Применять это средство необходимо с особой осторожностью. Нельзя допускать попадания средства на кожный покров. Ногтевую пластину обрабатывать единожды в сутки на протяжении 2 месяцев.
  2. Фундизол. При заболевании на пластинку мазать средство дважды в сутки. Препарат наносить толстым слоем. Поверх клеить лейкопластырь. Пластырь оставлять на 4-6 часов. Для предотвращения инфицирования необходимо наносить два раза в день неплотным слоем на эпидермис в качестве профилактики.

Такие препараты могут применяться только в случае одобрения лечащим врачом.

Чем лечить заболевание у детей?

О том, как избавиться от грибка на ногтях, сможет ответить только лечащий врач. Лечение грибковой инфекции – это весьма сложный процесс. Противогрибковые препараты для ногтей достаточно токсичны, поэтому могут спровоцировать у детей аллергические реакции.

Чем опасен?

Грибок опасен для здоровья человека. Это не просто косметическая проблема. Заболевание опасно следующим:

  1. Тяжелая форма грибка становится причиной более сложного течения серьезных недугов. Особенно можно отметить бронхиальную астму, сахарный диабет и аллергии.
  2. С течением времени инфекция распространяется и на ткани, окружающие ногтевую пластину.
  3. Грибок выступает проводником для других инфекций.
  4. Происходит интоксикация организма.
  5. Может быть аллергеном, и в итоге спровоцировать гиперчувствительность ногтя к грибку, как к аллергену.
  6. Влияет на психоэмоциональное состояние больных. У пациентов появляется брезгливость к себе.
  7. Некоторые виды инфекции выделяют токсины, которые отравляют организм человека.

Профилактика

Необходимо уделять должное внимание профилактике. В этом случае можно предупредить инфицирование. Важно проводить следующие профилактические меры:

  • строго придерживаться правил индивидуальной гигиены;
  • после принятия душа насухо протирать конечности;
  • поддерживать иммунитет;
  • регулярно ухаживать за дермой ступней;
  • никогда не носить чужую обувь;
  • в бассейнах и саунах обязательно надевать резиновые тапочки;
  • каждый день надевать новые носки и покупать только хлопковые;
  • при посещении салона красоты проверять простерилизован ли прибор;
  • дезинфицировать места, где обитают споры.

В случае, если соблюдать все правила вероятность заражения грибком приближается к нулю. Проявление грибка легче предотвратить, нежели потом бороться с инфекцией.

Что делать, если дома есть носитель грибка?

В случае, если дома есть носитель грибка, очень важно проводить дезинфекцию всего помещения и следить за его гигиеной. Для этого:

  • постоянно проводить влажную уборку помещения с использованием различных моющих средств;
  • тщательно очищать предметы личной гигиены;
  • предотвращать прикосновения к пораженным участкам;
  • все грязное белье необходимо кипятить;
  • после мытья ног их следует смазывать перекисью или специальной мазью для профилактики.

Грибок ногтевых пластин – это очень неприятное и опасное заболевание. Только при первых проявлениях необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу. При грамотном лечении можно быстро избавиться от заболевания. При игнорировании симптомов возрастает вероятность осложнений. Лечение будет длиться гораздо дольше. Запрещается заниматься самолечением, особенно у детей.

В каких случаях помогает Тербинафин?

Сравнить

Борьба с грибковыми заболеваниями зачастую носит затяжной и сложный характер. Особенно усложняет лечение огромное количество возбудителей, многие из которых очень трудно распознавать.

Именно поэтому, разрабатывая новые антигрибковые лекарственные средства, ученые делают упор на их универсальность. Одним из таких многофункциональных препаратов является представитель новейшего поколения лекарств из группы аллиламинов — Тербинафин, эффективно борющийся с грибковыми поражениями, имеющими самую различную природу.

Фармакологическое действие

Губительное влияние препарата испытывают на себе грибки, поражающие волосяной и кожный покровы, ногтевые пластины, а также определенные виды дрожжевых инфекций.

Даже маленькие концентрации Тербинафина успешно справляются с дерматофитами, плесневой инфекцией и некоторыми типами их диморфных сородичей. Происходит это в силу подавления препаратом процессов внутриклеточного биосинтеза определенных гормонов уже на его раннем этапе – препарат всасывается в кожный эпителий практически мгновенно.

Формы производства и показания к применению

Фармацевтические компании наладили выпуск этого противогрибкового средства в различных формах.

Тербинафин таблетки производятся в упаковках по 125 г и 250 г. Они показаны при системных инфекциях, в частности:

  • Онихомикоз с дерматофитической природой;
  • Микоз волосистой части головы;
  • Дерматомикозные поражения;
  • Дрожжевые инфекции, о которых вы можете подробно прочитать в этой статье;

Тербинафин мазь выпускается в 10, 15, 30 граммовых тюбиках;

Тербинафин крем с параметрами выпуска аналогично мази;

Тербинафин спрей, тербинафин раствор – 10 или 20 граммовые флаконы.

Данные формы выпуска успешно справляются с проблемами при:

  • Поражениях покровов кожи;
  • Эпидермофитии паха;
  • Стопных микозах (подробнее тут);
  • Лишае разноцветном;
  • Опрелостях.

При выведении из организма вещества, содержащегося в таблетках, с большой нагрузкой работают почки и печень, поэтому их не рекомендуется применять при заболеваниях этих органов.

Крем, мазь, спрей, раствор являются формами наружного применения. При нанесении на коже образуется тонкая пленка, через которую препарат проникает внутрь кожного покрова с незначительным всасыванием в кровь.

Как принимать лекарство?

Во избежание возникновения нежелательных эффектов, рекомендуется покупать препарат только по назначению врача.

Принимать таблетки нужно после принятия пищи. Продолжительность лечения регламентируется врачом и может длиться от 2 до 12 недель, в зависимости от тяжести заболевания участков, где инфекция локализована.

Обработка пораженных мест наружными средствами производится после предварительного мытья и осушки кожи. Обрабатывать следует один-два раза в день. Терапевтический курс составляет 10-15 дней и устанавливается врачом.

Противопоказания

Медикамент обладает противопоказаниями, причем они носят как абсолютный, так и относительный характер (в этом случае применение лекарства возможно только под присмотром лечащего специалиста).

Средство абсолютно противопоказано при:

  • Непереносимости лактозы;
  • Печенных патологиях;
  • Почечной недостаточности;
  • Чрезмерной восприимчивости к компонентам препарата;
  • Беременности пациента или в лактационный период.

Кроме того, использование таблеток Тербинафина запрещено детям, не достигшим трехлетнего возраста (при весе менее 20 кг), а мазь, спрей и крем нельзя использовать до 12 лет.

Противопоказания являются относительными при:

  1. Наличии новообразований;
  2. Алкоголизме;
  3. Нарушениях обменных процессов организма;
  4. Красной волчанке;
  5. Проблемах с кровообращением;
  6. Низкой проходимости сосудов конечностей.

Побочные эффекты

Применение средства в таблетках может вызывать некоторые побочные эффекты, в частности:

  • Проблемы с пищеварением, тошноту, потерю аппетита;
  • Крапивницу, псориатические воспаления, иные высыпания;
  • Мигрень;
  • Ощущение усталости;
  • Миалгию, артралгию;

Терапия с применением капель, геля, лака способна спровоцировать резь, болевые ощущения, красноту, а от спрея могут раздражаться глаза. Вероятность возникновения передозировок от средств наружного применения крайне низка.

Взаимодействие с иными медикаментами

При приеме таблеток может нарушиться метаболизм определенных медикаментов, к примеру – антидепрессантов.

Взаимодействие с Рифампицином усиливает эффект выведения Тербинафина, а Циметидин обладает противоположным воздействием.

Если при терапии Тербинафином применять оральную контрацепцию, возможны нарушения в менструальном цикле.

Если пациент одновременно с лечением принимает этанол, существует угроза поражения печени. При наружном применении Тербинафина медикаментозного взаимодействия не наблюдается.

Стоимость препарата

Цена лекарства колеблется в зависимости от изготовителя и иных причин. Средневзвешенные цены по России следующие:

Упаковку таблеток можно приобрести за 240-260 рублей, среднего размера тюбик с мазью и кремом стоит около 60 рублей, 30 миллилитровый флакон со спреем – примерно 250 рублей.

Аналоги Тербинафина

Медицинской промышленностью выпускается большое количество аналогов этого лекарства. Остановимся на самых известных.

Ламизил (крем или гель) обладает эффектом быстроты – симптомы болезни проходят буквально за несколько дней терапии. Термикон выпускается во всех формах, включая спреевую, и используется, как и другие противогрибковые средства.

Использование Бинафина строго регламентировано – он противопоказан до 12-летнего возраста. Во избежание рецидивов использование этого аналога необходимо продолжать и после исчезновения симптоматики заболевания. Экзифин является скорее профилактическим средством для предотвращения грибков стоп. После двухнедельного курса необходимо сделать недельный перерыв, после чего еще несколько раз повторить курс.

При лечении онихомикозов Тербинафин используется и в виде капель Ламизил уно. Результативность терапии очень высокая. Если болезнь не желает отступать, врач переходит к системному лечению Ламиканом, Экзифином, Атифином.

Советы в заключение

При лечении необходимо строго соблюдать схему, выработанную лечащим доктором, а также гигиенические правила. При неэффективности терапии по истечении двух недель следует пройти еще одно обследование на наличие иных фоновых заболеваний.

Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии

УДК 616.596-002.828

Этиопатогенез онихомикозов

По данным Всемирной организации здравоохранения, грибковое поражение ногтей отмечается у 5–25% населения земного шара. Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы-недерматофиты. До 90% поражений ногтей вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов играют роль преимущественно нитчатые грибы. Таковыми, например, являются трихофития, эпидермофития, микроспория и фавус, а также микозы стоп и ногтей. Интенсивность изменений при этих микозах зависит от иммунного статуса больного, вирулентности возбудителя, состояния пораженных участков, локализации поражения.

В настоящее время чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton (Tr.) rubrum, реже — Tr. mentagro­phytes. Значительно реже онихомикоз может быть вызван Tr. violaceum, Epidermo­phyton floccosum. Помимо дерматофитов возбудителями онихомикозов нередко являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Именно кандидозное поражение превалирует при онихомикозе кистей. При кандидозном поражении достаточно характерны изменения кожи около ногтей: именно паронихии могут быть признаком кандидозного онихомикоза. Особенностью современной микологии является значительное повышение распространенности онихомикозов, вызванных плесневыми грибами. Плесневые грибы-недерматофиты представлены разными видами семейств Moniliaceae и Dematiaceae.

Чаще отмечается сочетанное грибковое поражение ногтей дерматофитами, дрожжеподобными грибами и плесенями. Не исключена также ассоциация грибковой и бактериальной инфекции. При подозрении на онихомикоз обязательно следует получить лабораторное подтверждение диагноза и уточнить вид гриба по результатам посева на питательные среды.

Как правило, источником заражения является больной человек. Онихомикоз преимущественно возникает в результате аутоинфицирования от самого больного с длительным грибковым поражением кожи, а при кандидозе — и слизистой оболочки. Нередко заражение происходит при контакте с зараженными предметами (пол душевой, сауны, жилых помещений, через чужую обувь). Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость повышается с возрастом и наиболее высока у людей пожилого возраста. Онихомикоз на руках, вызванный Candida albicans, в 3 раза чаще диагностируют у женщин, профессионально связанных с кулинарией, кондитерским производством.

Предрасполагают к развитию онихомикоза: травмы, дистрофические процессы, нарушение иннервации, эндокринопатии (сахарный диабет и др.), ионизирующая радиация, хронические длительно протекающие инфекционные и неинфекционные заболевания на фоне иммунодефицита (включая СПИД), длительное применение антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

Сосудистые нарушения нередко обусловлены продолжительным влиянием на сосуды продуктов жизнедеятельности патогенного гриба, а микотическая сенсибилизация становится пусковым механизмом развития аллергического васкулита.

Согласно современным представлениям выделяют 4 формы онихомикоза: дистально-латеральную подногтевую, поверхностную белую, проксимальную подногтевую, тотальную дистрофическую.

Особенности микотического поражения ногтя

При онихомикозе проникновение возбудителя в ноготь обычно происходит с нижней поверхности ногтевой пластины. Однако для полного понимания сути процесса инфицирования ногтевой пластины при микотическом поражении и, соответственно, оценки проникновения системных противогрибковых препаратов в ноготь, остановимся на некоторых анатомических и функциональных его особенностях.

Ногтевая пластина образуется в результате погружения эпидермиса в дерму. Здесь происходит формирование ногтя путем полной «гибели» клеток (онихоцитов). Подобно филогенетическому предшественнику (коготь, копыта), эта видимая часть ногтя служит защитой дистального конца пальцевой фаланги, и, тем не менее, обеспечивает многие дополнительные функции. Тесная анатомическая связь между ногтем и фалангой, определяющая форму ногтя, также ответственна за состояние кости при заболеваниях ногтей.

Существенную роль в формировании и росте ногтевой пластины играет ее васкуляризация (Paus R. et al., 2008). Для ногтей рук и ног характерно обильное сосудистое снабжение. Ведущую роль играют дигитальные артерии, кровоснабжающие фаланги. Они не имеют внутренней эластической пластины и покрыты гладкими мышцами с характерной архитектурой внутренних продольных и внешних круговых волокон. Эти сосуды восходят от двух ладонных и подошвенных дуг, создающих крупные анастамозы между артериями конечностей, кровоснабжающих пальцы. Эти дуги обеспечивают два независимых источника, снабжающих отдельные сегменты ногтевого матрикса, что поддерживает нормальный рост ногтя даже в период временного дефицита, например при травме. Уникальной анатомической особенностью являются крупные артериовенозные анастомозы, отмечаемые во всех зонах ногтя, за исключением его проксимальной части. Эти анастомозы отличаются от морфологически несложных немодифицированных анастомозов наличием оригинального комплекса сосудов и гломусных телец.

Рост ногтевой пластины заключается в ее постоянном обновлении у проксимального края и продвижении уже образованных роговых слоев к дистальному краю. В росте и формировании ногтевой пластины участвуют не только ростковые зоны, но и проксимальный и латеральный валики ногтя, ногтевое ложе и фаланга пальца.

Ногтевая пластина на руках за 1 мес вырастает на 2–4,5 мм или в среднем на 0,1 мм/сут. Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее — в среднем 1 мм/мес.

Клинические проявления онихомикоза

Клинические проявления онихомикозов весьма однообразны, но все же имеют и некоторые отличительные черты. При кандидозном онихомикозе дрожжеподобные грибы внедряются в месте перехода надкожицы на пластину, затем процесс переходит на ногтевую пластину, появляются поперечные углубления и выпуклости, может отмечаться истончение, тусклость с буровато-коричневой окрас­кой, отделение с боков от ногтевого ложа. При хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе характерен онихогрифоз, ногтевая кожица может быть сохранена.

Онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном (Tr. rubrum), распространяется по протяжению или лимфогенно. Поражение ногтевых пластинок пальцев рук может происходить с проксимального участка ногтя. Различают несколько разновидностей поражения ногтевых пластинок стоп и кистей: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический. Tr. rubrum относится к достаточно агрессивным штаммам: поражает ноготь глубоко, в процесс вовлекается несколько ногтей, возможно проникновение в лимфатические узлы.

Трихофития ногтей чаще вызвана антропофильными грибами (Tr. violaceum, Tr. mentagrophytes) и локализуется преимущественно на пальцах кистей. Зоофильные трихофитоны поражают ногти крайне редко. Онихомикоз, вызванный трихофитонами, обычно возникает вторично вслед за изменением участка кожи, окружающей ноготь. Поражение ногтевых пластин происходит постепенно. На месте внедрения трихофитона в толще ногтя образуется пятно беловато-серого цвета. Наблюдается и так называемая трихофитийная лейконихия, когда пятно белого или сероватого цвета в толще ногтевой пластины остается длительное время единственным клиническим признаком. Значительно позже ноготь становится тусклым, бугристым, грязно-серого цвета. Иногда ногтевой валик слегка отечен, красновато-­синюшного цвета. Трихофития ногтей может продолжаться многие годы.

Микроспория ногтей развивается при инфицировании ногтевой пластины антропофильными, зоофильными и геофильными микроспорумами от очагов на гладкой коже и волосистой части головы, либо непосредственно при соприкосновении с почвой. Отмечается микроспория ногтей крайне редко.

Поражение ногтей при эпидермофитии стоп вызвано интердигитальным трихофитоном (Tr. interdigitale) и захватывает только пальцы стоп. В толще ногтевой пластины появляются пятна охряно-желтого цвета, сопровождающиеся подногтевым гиперкератозом, разрыхлением ногтевой пластины.

Фавус ногтей диагностируют крайне редко, преимущественно поражаются ногтевые пластины пальцев кистей, возбудитель заболевания — Tr. schoenleinii. Прежде всего поражается кожа ногтевых валиков, затем в толще ногтя появляются серовато-желтые пятна, постепенно становясь конкретно желтыми (цвета скутулы на коже). Спустя довольно длительное время ноготь тускнеет, истончается, становится ломким, может отделяться от ложа, с явлениями подногтевого гиперкератоза.

Плесневой онихомикоз вызывают различные роды и отдельные виды плесневых грибов Aspergillus scopulariopsis, Penicillium. Чаще грибы внедряются в ногтевую пластину вторично, когда она уже изменена под воздействием дерматофитов или дрожжеподобных грибов. Клинические проявления плесневого онихомикоза мало отличаются от поражения ногтей, вызываемого дерматофитами. Часто развивается подногтевой гиперкератоз. Плесневые грибы чаще всего поражают ногти пальцев стоп, особенно первых.

Диагностика онихомикозов

Лабораторная диагностика микоза ногтей включает микроскопическое и культуральное исследования, в ходе которых следует обратить внимание на технику взятия материала.

Следует помнить о том, что различные изменения ногтей в подавляющем большинстве случаев связаны именно с их грибковым поражением. Даже симптоматические ониходистрофии (псориаз, красный плоский лишай, нейротрофические изменения и др.) вполне могут быть осложнены присоединением микоза. Разно­образные изменения ногтей при хронических заболеваниях и состояниях должны убедить врача в обязательной необходимости проведения микологического исследования.

Системный подход к терапии онихомикозов

Знание особенностей васкуляризации растущего ногтя в настоящее время позволило перенести акцент специфической противогрибковой терапии при онихомикозе на применение системных препаратов. Системная терапия обеспечивает проникновение противогрибковых препаратов в ногти через кровь, поступление препарата в ногтевое ложе при этом гарантировано. Ограничением системной терапии является риск развития побочных, а иногда токсических явлений, связанный с многомесячным приемом препаратов. Многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя в концентрациях, намного превышающих минимальные подавляющие концентрации, и способны сохраняться там после окончания лечения.

Группы противогрибковых препаратов. Аллиламины. Тербинафин

Лечение при микозе является сложной проблемой. Существует 4 основных группы противогрибковых препаратов:

Кроме того, применяют другие препараты, не связанные химической структурой (гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол, ундециленовая кислота). Наиболее перспективны в лечении при микозах препараты группы аллиламинов. Одним из наиболее известных представителей этого класса является тербинафин, соответствующий требованиям, предъявляемым к противогрибковым препаратам. Тербинафин обладает кератотропностью, обеспечивает высокую частоту излечения при хорошей переносимости, вызывает минимальное количество побочных эффектов и осложнений. Одним из современных антимикотиков-генериков является препарат Экзифин® («Dr. Reddy’s», Индия), 1 таблетка которого содержит 250 мг тербинафина. Экзифин® оказывает выраженное фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное ингибированием биосинтеза грибкового эргостерола, определяющего стабильность клеточных мембран, и угнетением ферментных систем — сквален­эпоксидазы — в клеточной мембране гриба, в результате чего происходит накопление ядовитого вещества сквалена и гибель клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Клинические наблюдения и данные литературы свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности тербинафина при дерматофитии гладкой кожи, микозе стоп и кистей, онихомикозе (Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., 1998). При однократном приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Стабильные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 10–14 дней. Продолжительность лечения при онихомикозе кистей составляет 6 нед, при онихомикозе стоп — 12–16 нед. Эффективность монотерапии тербинафином составляет 88–94%. Согласно данным двойного слепого с двойной имитацией исследования, непрерывное применение тербинафина у пациентов с онихомикозом обеспечивает убедительную долгосрочную микологическую и клиническую эффективность и более низкие показатели рецидива по сравнению с периодическим применением итраконазола (Sigurgeirsson B. et al., 2002).

Тербинафин быстро диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Отмечена высокая концентрация его в волосяных фолликулах, волосах и секрете сальных желез. В течение нескольких первых недель приема препарата внутрь активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинах в концентрации, обеспечивающей фунгицидное действие. В печени препарат превращается в фармакологически неактивную субстанцию и выводится преимущественно с мочой, главным образом в виде метаболитов. Тербинафин проникает в ногтевую пластину преимущественно через матрикс, но также ногтевое ложе. После отмены лечения тербинафин сохраняется в ногтях в терапевтически эффективной концентрации в течение 4–6 нед.

В странах Европы и Северной Америки курс лечения тербинафином традиционно составляет 250 мг/сут в течение 3 мес, в Японии — 125 мг/сут на протяжении 5–6 мес.

Пульс-терапия онихомикозов с применением тербинафина

Фармакокинетика тербинафина сходна с фармакокинетикой итраконазола, который традиционно применяли по схеме пульс-терапии. Оценка времени накопления тербинафина в ногтевой пластине, длительности удерживания его в ней после прекращения приема, продолжительности роста ногтя от проксимального до дистального отдела, а также необходимость считаться с возможным токсическим эффектом любого системного препарата способствовали разработке и глубокому анализу пульс-терапии при онихомикозе с применением тербинафина (Gupta A.K. et al., 2001; Warshaw E.M. et al., 2005; Paus R. et al., 2008).

Японские дерматологи прослеживали безопасность и эффективность пульс-терапии тербинафином у 55 больных онихомикозом. При пульс-терапии у пациентов с онихомикозом с применением тербинафина не применяли системные противогрибковые препараты за 6 мес до настоящего курса, у пациентов отсутствовали тяжелые системные заболевания, беременность и лактация, гематологические отклонения, дисфункция печени. Курс лечения включал прием тербинафина внутрь в дозе 500 мг/сут в течение 1 нед с последующим 3-недельным перерывом. Такой курс повторяли дважды. Клиническую и микологическую эффективность препарата оценивали спустя 12 мес. Кроме того, проводили лабораторное тестирование функционального состояния печени. В результате достигнут достаточный терапевтический эффект при хорошей переносимости препарата (Sanmano B. et al., 2004).

Проведенный анализ сообщений и собственный опыт убеждают в том, что методика лечения онихомикозов тербинафином в режиме пульс-терапии соответствует всем требованиям клинической и доказательной дерматологии.

Список использованной литературы

Получено 20.08.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Экзифин®
Р.с. № UA/4720/01/01 от 10.08.2011 г., № UA/4720/02/01 от 28.01.2011 г.
Состав: Экзифин® крем. 1 г крема содержит тербинафина гидрохлорида 10 г. Экзифин® таблетки. 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида 250 мг. Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковый препарат для применения в дерматологии. Код АТС. D01AE15. Фармакологические свойства. Противогрибковое средство группы аллиламинов с широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях проявляет фунгицидную активность относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Специ­фически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и, в конечном итоге, гибели клетки гриба. Показания. Грибковые инфекции кожи, волос, ногтей, вызванные дерматофитами. Побочные эффекты. Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения; со стороны нервной системы: головная боль, нарушения ощущения вкуса, головокружение, парестезия, гипестезия; со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, незначительная, боль в области живота, диарея; со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность; со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, выпадение волос; со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, кожные и сис­темные проявления системной красной волчанки; со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия; общие нарушения: повышенная утомляемость.

Описание препарата Тербинафин для кошек

Эффективным средством лечения стригущего лишая является Тербинафин для кошек. Это человеческий противогрибковый препарат, который можно применять и в качестве терапевтического средства не только для людей, но и в качестве лекарства для маленьких домашних питомцев.

Описание и свойства препарата

Тербинафин представляет собой средство, относящееся к группе аллиламинов. Препарат отличается широким спектром действия, но используется чаще всего при лечении дерматомикозов, эффективен в отношении возбудителей онихомикозов.

Тербинафин выпускается в виде крема, мази и таблеток, основным действующим веществом в них является тербинфин, позволяющий сравнительно быстро справиться с грибковой инфекцией.

Крем и мазь Тербинафин для кота имеет белый цвет и вязкую, однородную консистенцию, предназначена исключительно для наружного применения.

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета, на одной стороне имеют риску и фаску.

Правила лечения лишая:

  • Изоляция кошки. Для предотвращения распространения спор лишая по дому и заражения людей кошке необходимо выделить отдельную комнату. Больному животному запрещено ложиться на мягкую мебель и кровати.
    Чтобы добиться максимальной эффективности лечения следует побрить поражённые участки на теле кота с захватом 2—3 см здоровой кожи вокруг очага заражения. Если поражение слишком обширное, то шёрстку необходимо сбрить полностью. Применяемые с этой целью инструменты следует продезинфицировать сразу же после использования или утилизировать, в противном случае они послужат источником распространения грибка.
  • Дезинфекция жилища. Место, где живёт заболевшая кошка необходимо убирать водой с растворённым в ней хлорсодержащим дезинфицирующим средством.
  • Уход за кожными покровами кошки. Поражённые грибком участки следует «ламизивать» или «тербизивать» — обрабатывать лекарственным средством. В процессе заживления на ранах появляются корочки, которые нужно убирать дважды в сутки мыльной тёплой водой. Сбритую шёрстку и мёртвую ткань рекомендуется сжигать.

Чтобы избежать повторного заражения грибком кошке делается профилактическая прививка препаратом Поливак или Вакдерм.

Применение и дозировка

Лечение онихомикоза может длиться от шести до двенадцати месяцев. В случае сильного поражения удаление когтей хирургическим путём может быть единственным эффективным методом избавления от грибка.

Инструкция по применению Тербинафин для кошки содержит информацию о том, что лечение длится примерно четыре—шесть недель и прекращается только после того, как будет получен отрицательный результат исследования на грибковую инфекцию. Это важно, так как, даже если симптомов заболевания нет, он может быть положительным.

Кошка считается выздоровевшей только после получения 2—го отрицательного результата посева на грибок через четыре недели после окончания курса лечения препаратом. Это объясняется тем, что при 1—м исследовании отрицательный результат обуславливается стойкостью Тербинафина во фрагментах кожи и волосках, которые были взяты для анализа.

На практике повторный анализ делается редко, так как владельцы кошек отказываются от его проведения.

Таблетки Тербинафин для кошек необходимо применять в дозе от 20 до 30 мг на 1 кг массы тела животного один раз в сутки, чуть позже — через день. Продолжительность лечения составляет в среднем 32—34 дня. Препарат рекомендуется давать коту во время кормления.

Маленьких котят, которым таблетки могут навредить, следует лечить наружными средствами, смазывая поражённые участки мазью или кремом. Продолжительность лечения зависит от иммунитета питомца — чем он крепче, тем короче будет курс.

Тербинафин служит оптимальным вариантом лекарственного средства, применяемого для лечения микроспории у домашних питомцев. В любом случае лечение должен подбирать ветеринарный доктор исходя из индивидуальных особенностей кошки, степени запущенности заболевания, возраста животного и результатов анализов.

ВАЖНО! ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Поделитесь с друзьями Рейтинг статьи