Катехоламины крови

Анализ крови на катехоламины определяет их уровень в крови. Скорее всего, ваш врач заказал анализ крови на катехоламин, потому что у вас может быть феохромоцитома.

Это опухоль, которая растет на надпочечниковой железе, где выделяются катехоламины. Большинство феохромоцитом являются доброкачественными, но важно удалить их, чтобы они не мешали нормальной функции надпочечников.

Что такое анализ крови на катехоламин?

Тест измеряет количество гормонов адреналина, норэпинефрина и дофамина в крови. Катехоламины производятся нервной тканью, мозгом и надпочечниками, а также помогают организму отреагировать на стресс или страх и подготавливают его к соответствующим реакциям в подобной ситуации. Надпочечники выделяют большое количество катехоламинов в качестве реакции на стресс.

Основными из данных веществ являются адреналин, норэпинефрин (норадреналин), допамин. Они расщепляются на ваниллимандиальную кислоту, метанефрин и норметанефрин. Метанефрин и норметанефрин могут быть измерены во время теста.

Катехоламины увеличивают сердечный ритм, кровяное давление, скорость дыхания, мышечную силу, умственную активность, количество крови, поступающей в основные органы (мозг, сердце и почки). Также они уменьшают количество крови, поступающей в кожу и кишечник. Некоторые редкие опухоли (как феохромоцитома) могут спровоцировать резкий рост катехоламинов в крови. Это вызывает высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, головные боли, быстрое сердцебиение, тремор.

Когда сдавать анализ на катехоламин?

Существует ряд симптомов, при которых нужно обратиться к врачу. Если у лечащего доктора уже есть конкретные подозрения на болезнь, он также может направить пациента на сдачу анализа крови. Основные причины проверить кровь на катехоламины:

  • высокое кровяное давление;
  • быстрое, необычно тяжелое сердцебиение;
  • сильное потоотделение;
  • сильные головные боли в течение длительного периода времени;
  • бледная кожа, необъяснимая потеря веса;
  • чувство необычайного испуга без причины или чувство сильной тревоги.

Если у ребенка есть подозрения на рак нервной системы, то он также будет жаловаться на некоторые боли. Чаще всего это боль в животе, груди, спине и костях. У ребенка может наблюдаться быстрое сердцебиение, диарея, темные круги вокруг глаз – все это первые признаки того, что в организме серьёзный сбой. В совокупности эти симптомы являются причиной сдать кровь на катехоламины.

Как проводится анализ?

Внимательно следуйте указаниям своего врача. Результаты теста могут быть неверными, если вы не будете придерживаться советов. Медицинский сотрудник должен взять небольшую пробу крови из ваших вен. Вам следует спокойно сидеть или лежать в течении получаса до начала процедуры.

Врачу необходимо завязать жгут вокруг вашего плеча и найти вену достаточного размера, чтобы вставить маленькую иглу. Затем продезинфицировать область вокруг нее, чтобы микробы не попали в кровоток и вставить иглу, подключенную к маленькому флакону. Вашу кровь собирают во флакон и отправляют в диагностическую лабораторию для точного исследования.

Иногда врач, который берет образец крови, делает прокол на одной из вен тыльной стороны руки, а не внутри вашего локтя. Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 10 часов до этого теста, а также не курить в течение 4 часов перед анализом крови. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете.

Лечащий врач может попросить вас остановить прием определенных препаратов, таких как лекарства от артериального давления. Не следует принимать средства от простуды или аллергии, включая аспирин или таблетки без рецепта в течение 2 недель до начала теста. Так как, даже небольшое количество стресса влияет на катехоламины в крови.

Уровень этого гормона у некоторых людей может повышаться только потому, что они нервничают из-за предстоящего анализа.

Поэтому, нужно всегда оставаться спокойными. Если вы кормящая мать, вы также можете посоветоваться со своим врачом, как лучше проводить данную процедуру.

Врачи рекомендуют избегать следующих продуктов и жидкостей в течение 2-3 дней до проведения этого теста:

  • кофеин, такой как кофе, чай, какао и шоколад;
  • амины, найденные в бананах, грецких орехах, авокадо, фасоли, сыре, пиве и красном вине;
  • любые продукты или жидкости, в составе которых ваниль;
  • лакрица;
  • аспирин.

Плюсы и минусы процедуры

Самый главный и основной плюс этого тестирования в том, что он поможет подтвердить заболевания, которые сами по себе не проявляются. Если их вовремя обнаружить, то есть шанс быстро избавиться. В случае, если запустить болезнь, шансы на выздоровление значительно сокращаются.

Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызвать стресс, а это, в свою очередь, увеличит уровень катехоламина.

Не забудьте согреться после анализа крови (например, выпить теплый чай), потому что холод может увеличить уровень катехоламина. Если вы чувствуете, что вам стало очень холодно – возьмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколько значимыми будут результаты.

Эффективность анализа крови

Чаще всего анализ крови на катехоламин проводится для диагностики опухоли в надпочечниках, называемой феохромоцитомой. Уровни катехоламина в крови могут быстро изменяться, поэтому бывает трудно найти высокие значения в одном образце крови. Но в крови может быть обнаружено специальное соединение, метанефрин, что может означать развитие феохромоцитомы.

Врачи могут захотеть дополнительно провести анализ мочи, который измеряет уровень катехоламина в течение 24 часов.

Очень эффективна эта процедура при обследовании детского здоровья. Семейный врач может порекомендовать сделать анализ крови на катехоламин для вашего ребенка, если есть подозрения на нейробластому, которая является распространенным видом рака детей младшего возраста.

По статистике, 14% случаев рака у детей в возрасте до 5 лет являются нейробластомами. Чем раньше у ребенка диагностируется нейробластома и он начнет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Уровни катехоламина обычно низкие, но они могут быть увеличены гормональными опухолями, известными как Феохромоцитомы и Параганглиомы. Хотя типы данных опухолей обычно доброкачественны, избыточные гормоны, которые они производят, могут вызывать:

  • гипертонию;
  • сильные головные боли;
  • беспокойство;
  • потение;
  • тошноту;
  • быстрое сердцебиение и покалывание в руках и ногах.

Если их не лечить, они могут привести к повреждению почек, сердечным заболеваниям и повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Этот тест обычно заказывается, когда у человека есть симптомы избыточного производства катехоламинов, чтобы определить, является ли опухоль причиной их состояния.

Для людей, испытывающих необычные приступы гипертонии, самое лучшее время для проведения анализа – во время или сразу после такого приступа. Сдача крови на катехоламины может понадобиться как результат нерегулярных показателей теста на метанефрин. Так как ряд факторов, в том числе стресс от кровопускания, могут ложно повышать уровень катехоламина и потому, что гормоны быстро удаляются из организма, тест на катехоламин в крови не всегда дает точные результаты. По этой причине часто проводится анализ мочи с катехоламином вместе с анализом крови и последующим наблюдением.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Катехоламины представляют собой группу соединений, которые имеют структурное сходство с тирозином. К ним относятся нейротрансмиттеры и гормоны. По этой причине катехоламины чрезвычайно важны для внутренней регуляции функций организма и функционирования нервной системы.

Какие соединения относятся к катехоламинам? Какова их роль в организме человека?

Что такое катехоламины

Катехоламины, обнаруживаемые в организме человека, являются в основном нейротрансмиттерами, то есть веществами, ответственными за передачу информации между нервными клетками.

Они имеют структуру моноаминов и образуются в организме из тирозина, который является одной из аминокислот. Катехоламины нельзя получить с пищей, организм должен синтезировать их самостоятельно из белков.

Наиболее важные вещества, относящиеся к катехоламинам:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • допамин.

Эти соединения в основном вырабатываются медуллярными клетками надпочечников и ганглиями симпатической нервной системы. Дофамин является активным нейромедиатором в центральной нервной системе и в значительной степени синтезируется в стволе мозга.

Катехоламины — водорастворимые химические соединения. Они могут транспортироваться с кровью в растворенном виде в плазме. Благодаря этому адреналин может проникать в различные органы организма, выполняя гормональную функцию.

Многие стимулирующие препараты являются аналогами катехоламинов. Например, в эту группу входят производные амфетамина.

Катехоламины — воздействие на организм

Уровень катехоламинов в организме повышается в стрессовых ситуациях. Эти вещества ответственны за запуск реакции «бей или беги». Под их влиянием, в ответ на стрессовые воздействия организм готовится к значительным физическим нагрузкам. Этот механизм развился у наших предков, которым приходилось охотиться и бороться за выживание.

Повышение концентрации катехоламинов может быть вызвано психологическими ситуациями или стрессовыми факторами окружающей среды, такими как усиление звука или интенсивное освещение.

Повышение уровня катехоламинов в организме вызывает:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение сердечного ритма;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Катехоламины как нейротрансмиттеры

Норадреналин и дофамин — катехоламины, которые действуют в центральной нервной системе как нейротрансмиттеры. Это означает, что они являются химическими веществами, высвобождаемыми нейронами для передачи сигналов другим нервным клеткам.

Дофамин (допамин)

Дофамин активен в мозге, где он выполняет несколько различных функций.

  • Одна из них — роль фактора, стимулирующего премиальный центр. Таким образом, дофамин участвует в механизме мотивации, который управляет нашим поведением. Многие вызывающие привыкание вещества активизируют выброс дофамина в мозг, стимулируя тем самым центр вознаграждения. Такие соединения включают некоторые лекарства. Этот механизм участвует в зависимости.
  • Другая роль допамина заключается в участии в передаче нервов, отвечающих за моторный контроль организма.

Во время болезни Паркинсона наблюдается снижение концентрации этого нейромедиатора в мозге. Эффект дефицита дофамина в этом расстройстве заключается в ригидности мышц и треморе.

На форумах в интернете допамин часто описывается как химическое вещество, ответственное за чувство удовольствия. Однако с научной точки зрения это вещество является прежде всего мотивационным. Это означает, что оно управляет поведением организма, что приближает его к достижению своей цели. Дофамин отвечает за приятное чувство удовлетворения от успеха.

Дофамин

Норадреналин

Норадреналин является нейротрансмиттером, ответственным за мобилизацию мозга и тела для действия. Концентрация норадреналина снижается во время сна и повышается в стрессовых или опасных ситуациях. В последнем случае норадреналин работает в мозге, стимулируя и повышая настороженность. Положительно влияя на память и концентрацию, он в то же время отвечает за тревожные реакции.

Норадреналин в нервной системе также действует периферически, т. е. на все тело, а не только на мозг и психику. Его повышенная концентрация усиливает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и стимулирует выброс глюкозы в кровоток.

Кроме норадреналин увеличивает приток крови к скелетным мышцам, одновременно уменьшая приток крови к пищеварительной системе.

Катехоламины как гормоны: адреналин

Адреналин играет в организме роль гормона. Это означает, что это соединение вырабатывается организмом, а затем выделяется в кровь. Гормоны, блуждая по кровотоку, попадают в разные ткани.

Адреналин, попадая в клетки организма, вызывает метаболические изменения. Это приводит к таким эффектам, как ускорение работы сердца, расширение зрачков и активный транспорт сахара в органы тела. Адреналин также стимулирует кровоток в мышцах.

Механизм действия этого гормона основан на связывании его молекул с альфа- и бета-рецепторами на поверхности клеточных мембран.

Адреналин обычно вырабатывается как надпочечниками, так и небольшим количеством нейронов в продолговатом мозге. В нервной системе он также может действовать как нейротрансмиттер (как норадреналин и дофамин), участвуя в регуляции висцеральных функций. Он регулирует, среди прочего, дыхание.

Нейромедиаторы

Катехоламины как лекарства

Из всех катехоламинов, напрямую в качестве лекарственного средства, используемого в медицине, присутствует только адреналин. Другие препараты содержат производные основных катехоламинов.

Адреналин

Он применяется главным образом в случаях остановки сердца, хотя есть и другие области, где без него сложно обойтись.

Если адреналин используется в случаях анафилактического шока, остановки сердца и кардиогенного шока, то дает целый ряд эффектов:

  • стимулирует сократительную способность миокарда;
  • улучшает проводимость раздражителей в сердце;
  • повышает эффективность электрической дефибрилляции.

Адреналин иногда назначается, для подавления поверхностного кровотечения: он обладает способностью локально сужать кровеносные сосуды. Этот эффект может также использоваться при астме, когда другие методы лечения неэффективны.

Этот катехоламин вводится внутривенно, инъекцией в мышцы, ингаляцией или подкожным введением. Общие побочные эффекты, возникающие после приема адреналина, включают тремор, беспокойство и потоотделение. Также может возникнуть учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.

Леводопа

Структуру катехоламинов также имеет леводопа. Это вещество является предшественником дофамина. Лекарство используется для лечения болезни Паркинсона.

Терапевтический механизм этого катехоламина довольно интересен: преодолевая гематоэнцефалический барьер, он превращается в дофамин. Благодаря этому Леводопа увеличивает концентрацию этого нейротрансмиттера в черном веществе мозга, уменьшая симптомы заболевания.

Изопреналин

Изопреналин — другой препарат, который относится к катехоламинам. Это синтетическое производное адреналина, не встречающееся в организме в естественных условиях.

Это вещество используется для лечения брадикардии (замедления сердечного ритма), блокады сердца и редко в случаях астмы.

Распад катехоламинов в организме человека

Период полураспада катехоламинов в крови человека составляет всего несколько минут. За его расщепление ответственны процессы метилирования с использованием катехол-О-метилтрансфераз (СОМТ) или дезаминирования моноаминоксидазами (МАО).

В медицине используются препараты, основывающие свое терапевтическое действие на блокировании моноаминоксидаз (МАО). Группа этих веществ известна как ингибиторы МАО. Они используются в качестве лекарств, повышающих концентрацию нейротрансмиттеров в мозге у людей с депрессией.

Их второе применение заключается в повышении эффективности лечения болезни Паркинсона с использованием леводопы. Они блокируют распад этого лекарства в крови.

Химическая формула нейромедиаторов

Причины высокого уровня катехоламинов в организме

В нашем организме, кроме моментов их повышенного высвобождения, связанных, например, со стрессом, уровень катехоламинов в крови остается низким. Постоянные высокие уровни катехоламинов могут быть связаны с наличием раковых заболеваний, относящихся к типам, которые увеличивают их выработку. Поэтому катехоламины могут служить онкомаркерами в диагностике опухолей.

Значительно повышенные уровни катехоламинов могут быть вызваны нейроэндокринными опухолями в мозговом веществе надпочечников. Увеличение концентрации этих веществ также наблюдается в случае других изменений:

  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • ганглион (ганглионеврома).

Другой причиной высокого уровня катехоламинов может быть синдром Бруннера, который проявляется дефицитом моноаминоксидазы А (МАО-А). Это фермент, ответственный за расщепление катехоламинов в организме. Его недостаток значительно увеличивает количество нейротрансмиттеров в крови.

Записаться Задать вопрос

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем у вас отличается анализ 151, 152 катехоламины в моче? И какой анализ будет достовернее, при сдаче мочи или крови на катехоламины? врач не назначал хочу сдать для своего спокойствия, спасибо

Уважаемая Ольга! Тест № 151 включает в себя исследование суточной мочи на катехоламины, тест 152 — исследование мочи, собранной в течение нескольких часов (менее суток). Для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников и нервной ткани (феохромоцитом и нейробластом) и оценки эндокринных причин нарушений артериального давления (АД) — гипертонии могут быть использованы оба теста. При кризовом течении гипертонической болезни и явлениях панических атак определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период клинических проявлений (тест № 152). Исследование катехоламинов плазмы (в крови, тест КАТЕПЛ) полезно в диагностике ортостатической гипотензии — отсутствие повышения норадреналина при переходе из положения «лежа» в положение «стоя» подтверждает дисфункцию симпатической нервной системы. Для оценки локализации опухоли (с помощью селективного выбора вены) или при проведении фармакологических тестов, а также в случае сомнительных результатов анализа мочи, но веских клинических подозрениях, или при нарушении функции почек,применяют исследование катехоламинов плазмы.

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Синонимы русские

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухоль.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают результаты?

Референсные значения

Суточная моча

  • Адреналин

Возраст

0 — 2,6 мкг/сут

1 — 2 года

0 — 3,6 мкг/сут

2 — 4 лет

0 — 6,1 мкг/сут

4 — 10 лет

0,2 — 10 мкг/сут

10 — 16 лет

0,5 — 20 мкг/сут

> 16 лет

0 — 20,1 мкг/сут

  • Норадреналин

Возраст

0 — 11 мкг/сут

1 — 2 года

1 — 17 мкг/сут

2 — 4 года

4 — 29 мкг/сут

4 — 7 лет

8 — 45 мкг/сут

7 — 10 лет

13 — 65 мкг/сут

> 10 лет

15 — 80 мкг/сут

  • Дофамин

Возраст

0 — 86 мкг/сут

1 — 2 года

10 — 140 мкг/сут

2 — 4 года

40 — 260 мкг/сут

> 4 лет

65 — 400 мкг/сут

Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.

Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.

Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

Что может влиять на результат?

  • Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
  • Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
  • Стрессы.



Важные замечания

  • Хотя анализы на катехоламины могут помочь в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухоль, является ли она доброкачественной (хотя таких большинство), а также одна это опухоль или же их несколько.
  • Количество производимых катехоламинов не обязательно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастать при ее увеличении.

Также рекомендуется

  • Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
  • Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче