Карункул уретры

  1. Определение понятия карункул уретры
  2. Эпидемиология
  3. Причины образования полипов уретры
  4. Клинические проявления карункула или полипа уретры
  5. Методы диагностики
  6. Лечение полипа уретры или уретрального карункула у женщин
  7. Заключение

Определение понятия карункул уретры

Уретральные карункулы — это доброкачественные поражения уретры, которые чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе, хотя у девочек тоже были зарегистрированы редкие случаи их образования. Однако в 2012 году Karthikeyan и его коллеги сообщили о единичном случае уретрального карункула у мужчины.

Карункул уретры очень часто ошибочно называют полип уретры.

В 1926 году Ферье красноречиво описал макроскопический вид уретрального карункула как сосудистую опухоль, по размеру от булавочной головки до малины, на широком основании, расположенный почти всегда по задней стенке женского уретрального канала; он может быть гиперемирован, напряжен, легко кровоточит и чувствительный к любым прикосновениям.

Уретральные карункулы, которые часто исходят из задней губы уретры, выглядят как мясистые наросты слизистой оболочки дистальной уретры. Они, как правило, небольшие, но могут вырасти до 1 см или более в диаметре.

Полип или карункул уретры по внешнему виду может напоминать пролапс уретры, который является окружным образованием, в то время как карункулы являются очаговыми.

Дифференциальный диагноз полипа или карункула уретры проводят с:

  • Дивертикул уретры
  • Пролапс уретры
  • Рак уретры
  • Абсцессы околоуретральных желез
  • Кондиломы остроконечные
  • Туберкулезное поражение мочеиспускательного канала
  • Парауретральная киста (Кисты желез Скина)

К сожалению, список дифференциальных диагнозов длинный, диф. диагностику проводят с многими патологиями, имеющими очень похожие проявления. Kaneko et al. считают, что 1,6% удаленных полипов содержат клетки карциномы, а по данным Conces et al. уровень выявления карциномы составил 12% , таким образом, врачи гинекологи, урологи, урогинекологи должны в первую очередь проводить дифференциальный диагноз со злокачественными образованиями уретры.

Эпидемиология

Уретральные карункулы часто встречаются у пожилых женщин в постменопаузе, редко у девочек или женщин в пременопаузе или перименопаузе.

Причины образования полипов уретры

Гормональная: считается, что полипы уретры у женщин возникают из-за уменьшения эстрогенизации гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и способствует выпадению слизистой. В свою очередь хроническое раздражение (мацерация) опущенного сегмента слизистой приводит к воспалению, а грануляция, способствует разрастанию.

Воспалительная: теория заключается в том, что карункулы женской уретры являются результатом воспалительного процесса, после перенесенного уретрита и других воспалительных процессов.

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики карункула уретры с другими возможными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика карункулов уретры

Образование Описание
Доброкачественные процессы Уретральный карункул Небольшой пролапс слизистой уретры, как правило, исходящий из задней стенки. Экзофитная часть представлена отечной, иногда рыхлой слизистой, имеет красный или пурпурно красный цвет, а вследствие тромбоза может приобретать фиолетовый или черный цвет. Характерна очаговость.
Пролапс или опущение слизистой уретры Выступ слизистой оболочки, охватывает всю окружность меатуса, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой.
Полип уретры Доброкачественное поражение «на ножке», которое выступает из меатуса, чаще встречается у детей
Парауретральная киста (киста Skenes железы) На вид округлое, блестящее выпячивание, содержащее жидкость или гной.
Скиниевы железы являются эмбриологическим рудиментом мужской простаты. Множественные протоки образуют сеть, которая окружает женский мочеиспускательный канал, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женского мочеиспускательного канала. Секрет скиниевых желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время коитуса.
Дивертикул уретры Выпячивание в проекции мочеиспускательного канала, имеющее сообщение с уретрой. Обструкция выводных протоков парауретральных желез приводит к их воспалению и абсцедированию. Прорыв абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитус, влагалищные роды) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры.
Киста бартолиновой железы Бартолиновы железы расположены у входа во влагалище в толще больших половых губ, выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ.
Киста представляет собой выпячивание в области половых губ, содержащее внутри жидкость или гной.
Кондилома остроконечная Бородавчатые наросты вокруг мочеиспускательного канала, цвета окружающих тканей, причина возникновения в наличии вируса ВПЧ.
Злокачественные поражения уретры Карцинома уретры По виду рыхлое, изъязвленное тканевое образование, исходящее из просвета уретры. Может представлять собой твердую тканевую массу, сопровождается лимфаденопатией. Первичный рак уретры встречается очень редко. Факторы риска – хронический воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее распространенная первичная опухоль это плоскоклеточный рак, исходит из передней уретры, около 75%; остальные – переходно-клеточный рак, аденокарцинома, саркома или меланома исходящие из задней уретры.
Рак мочевого пузыря Опухоль мочевого пузыря может пролоббировать через уретру, имеет папиллярный вид разрастаний.
Уретральная лейомиома Узловая форма опухоли, исходящая из уретры, образуется из периуретральной гладкой мускулатуры.
Рак вульвы Изъязвленное, рыхлое поражение вульвы, которое может быть интимно спаяно с уретрой.

Клинические проявления карункула или полипа уретры

Карункулы часто протекают бессимптомно, но могут сопровождаться гематурией, кровянистыми выделениями, болью, дизурией или обструктивными симптомами.

Большинство уретральных полипов бессимптомны и случайно выявляются при осмотре. Однако может наблюдаться боль в мочеиспускательном канале, болезненность во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, в редких случаях задержка мочи, кровоточивость экзофитной части образования или, чаще всего, пациенты замечают кровь на нижнем белье.

При осмотре карункулы представлены в виде розового или красноватого экзофитного образования, исходящего из уретрального канала (см. рисунок ниже); в редких случаях они становятся фиолетовыми или черными вследствие тромбоза. Некоторые карункулы или полипы могут по виду напоминать рак уретры.

Методы диагностики

Карункул уретры в большинстве случаев выявляется при плановом гинекологическом осмотре. Цистоскопия может быть выполнена, либо амбулаторно либо во время иссечения полипа уретры, чтобы исключить более серьезные патологии или, когда причина гематурии не ясна. Цистоскопия не выполняется, когда диагноз очевиден, гематурия отсутствует и хирургического вмешательства не планируется. Общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев из уретры на микрофлору необходимы для исключения инфекции мочевыводящих путей в случаях дизурии, уретрального дискомфорта или уретральной боли. Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записиЦентр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Лечение полипа уретры или уретрального карункула у женщин

Большинство уретральных карункулов можно вылечить консервативно, при помощи препаратов эстрогена и противовоспалительных средств.

Хирургическое вмешательство может быть показано пациентам с выраженными симптомами, отсутствием эффекта от проводимой терапии и пациентам с неопределенным диагнозом. Возможные показания к хирургическому удалению образования уретры с последующим гистологическим исследованием:

  • Уплотнение образования
  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии
  • Нетипичный внешний вид
  • Быстрый рост
  • Интенсивная кровоточивость
  • Осложнения, возникающие после иссечения уретрального карункула, включают: рецидив образования, сужение просвета (стеноз или стриктура уретры).
  • Наблюдение и прогноз заболевания

Если уретральный карункул подтвержден, то прогноз благоприятный. В литературе нет конкретных рекомендаций относительно наблюдения, однако, учитывая их доброкачественную природу, если была исключена более серьезная патология и симптомы ушли, то читается, что никакого конкретного наблюдения не требуется.

Уретральный карункул или ошибочно называемый полип уретры является довольно распространенным заболеванием, и в большинстве случаев его можно лечить консервативно. Тем не менее, всегда должна быть онконастороженность, т.к. известны случаи возникновения карциномы уретры из уретрального карункула или карциномы уретры, напоминающей уретральный карункул. Поэтому состояние пациента должно тщательно контролироваться при использовании консервативной терапии. Крупные карункулы, карункулы с тромбозом и полипы женской уретры с необычным внешним видом следует лечить агрессивно — хирургическим путем и тщательно оценивать на наличие любых злокачественных клеток или других типов воспалительных поражений, включая туберкулез.

поделиться рассказать поделиться разместить

Что такое карункул уретры из одного названия, не имея медицинского образования, вряд ли получится узнать. Под этим термином скрывается новообразование доброкачественного характера, локализующееся в мочеиспускательном канале. В частности специалисты также говорят, что карункул уретры – это разновидность полипов.

Описание

Основной составляющей доброкачественного новообразования являются ткани слизистой оболочки органа. Характеризуется формирование незначительными размерами, имеет круглую форму, а в качестве крепления используется небольшая ножка. Карункул в уретре по консистенции достаточно мягкий, а его поверхность бархатная.

Вид карункула уретры на стенке органа. Источник: fb.ru

Помимо этого внутри опухолевого тела имеется большое количество сосудов. Именно благодаря такой особенности при мочеиспускании в урине нередко присутствует кровь. Поскольку формирование постоянно контактирует с биологической жидкостью, а также подвержено травмированию, существует риск его трансформации в злокачественную опухоль.

В некоторых ситуациях врачи по отношению к этому полипу используют термин эктропион. Формирование его всегда припадает на период, когда начальный этап менопаузы завершен и наступает климакс. Полип уретры провоцирует не только кровотечение, но еще и повышенную отечность, и болезненность органа.

Причины

Полип уретры у женщин, лечение которого обязательно должно быть проведено после его обнаружения, по виду напоминает кольцо или круг красного цвета. Он слегка приподнят над поверхностью слизистой оболочки. В медицине также выделяют формирования, имеющие ножку и «сидячие». В случае изменению алого оттенка на коричневатый, черный или синий цвет, не исключено что произошло ущемление опухоли.

Основной причиной появления карункула специалисты называют атрофические процессы, которые происходят в организме во время его естественного старения. Соответственно, такое новообразование чаще выявляют у пациенток, которые страдают от недостаточной выработки эстрогена.

Изменение количества выработки половых гормонов по возрасту женщины. Источник: sertimed.ru

Помимо этого есть и другие провоцирующие факторы, в результате которых может сформироваться полит уретры у женщин:

  1. Нарушение в работе иммунной системы;
  2. Наличие сопутствующих вирусных заболеваний;
  3. Процессы воспалительно-пролиферативного характера;
  4. Различные нарушения гормонального баланса;
  5. Раннее половое созревание и подростковый возраст;
  6. Частые рецидивы воспалений мочеиспускательного канала;
  7. Недостаточное поступление крови к органу;
  8. Наличие хламидиоза, кондилом, папиллом;
  9. Трудность с дефекацией;
  10. Травмы во время родовой деятельности.

В зависимости от особенностей клинического случая, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, а также основной причины формирования опухоли, врачом может быть проведено медикаментозное лечение или показано удаление полипа на уретре.

Симптомы

Карункул является новообразованием, имеющим достаточно мягкую консистенцию. Внутри него располагается большое количество кровеносных сосудов. Именно поэтому одним из основных симптомов патологического формирования является появление болезненности при мочеиспускании, а также присутствие крови в урине.

Если опухоль совсем небольшого размера, о ее наличии можно и не догадываться, поскольку она не является причиной какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений. Нередко карункул уретры выявляется случайно, в ходе обычного гинекологического осмотра, который был проведен планово или назначен с целью выявления другой болезни.

В определенных случаях симптоматика может присутствовать. При этом она выражается в болезненном синдроме, который не позволяет вступать в интимную близость, а иногда и носить нижнее белье.

Помимо этого опухоли характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • Покраснение входного отверстия мочеиспускательного канала;
  • Увеличение диаметра уретры;
  • Присутствие крови в урине (гематурия);
  • Частые позывы к испражнению;
  • Болезненный процесс мочеиспускания;
  • Невозможность контролировать позывы;
  • Подтекание биологической жидкости хронического типа;
  • Присутствие чувства зуда и жжения в половых органах;
  • Незначительное повышение температуры тела.

Удаление полипа из уретры в срочном порядке требуется тем пациенткам, у которых отмечается стремительное увеличение размеров опухоли. Это обусловлено тем, что в таком состоянии практически невозможно совершать акт мочеиспускания.

Диагностика

Если специалисты случайно нашли полип на уретре у женщин, лечение может быть назначено лишь после проведения тщательной диагностики. Если есть подозрение на наличие опухоли, пациентка должна отправиться на прием к урологу или гинекологу. В ходе консультации следует тщательно рассказать ос воем состоянии и жалобах.

После сбора анамнеза врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Исследование крови общего типа;
  2. Исследование мочи общего типа;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Проведение биопсии уретры;
  5. Отправка небольшого кусочка опухоли (карункула) на гистологическое исследование;
  6. Ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Также стоит отметить, что первичный диагноз зачастую выставляет гинеколог в ходе стандартного осмотра на кресле. В последующем проводятся лишь уточняющие мероприятия. Некоторые женщины, узнав о своем заболевании, пытаются справиться с ним народными методами, чтобы не прибегать к помощи врачей.

Такой подход может завершиться развитием серьезных осложнений, например: формирование злокачественной меланомы и рака мочеиспускательного канала, развитие туберкулеза или лимфомы, кишечной эктопии, периуретрального абсцесса, уретральной лейомиомы. Каждое описанное заболевание очень серьезное, поэтому все лечебные мероприятия должны быть согласованы с ведущим специалистом.

Лечение

После того как врач точно подтвердит, что диагностирован именно полип уретры у женщин, фото которого было представлено ранее, начнется подбор наиболее подходящей терапевтической тактики. В этой ситуации существует два пути решения проблемы: консервативная медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативное

Карункул уретры у женщины незначительного размера, который не является причиной возникновения дискомфортных или болезненных ощущений, изначально подлежит только наблюдению. Сразу не один врач не будет предлагать удалять формирование. Обязательно необходимо будет приходить на регулярные осмотры.

В тех ситуациях, когда причиной появления новообразования выступает естественное старение организма, то есть, уже имеется устоявшаяся менопауза, при которой происходит недостаточная выработка эстрогена, то в основе терапии будет прием лекарственных препаратов из гормональной группы.

Чаще всего практикуют проведение комплексной терапии, при которой пациентка совместно принимает противовоспалительные средства и медикаменты, имеющие в своем составе эстрогены. Благодаря этому можно будет приостановить процесс патологического разрастания тканей новообразования.

Если при выявлении карункула он постепенно стал причиной развития острого воспалительного процесса, либо же началось инфицирование организма, тогда специалистами подбирается совершенно иная терапевтическая схема. Именно поэтому не допускается заниматься самостоятельным решением проблемы.

Оперативное

Когда на протяжении длительного времени полипы в мочеиспускательном канале у женщин становились причиной сохранения неприятной симптоматики, не поддающейся корректировки консервативным способом, специалист принимает решение о необходимости проведения оперативного вмешательства.

В каждом клиническом случае способ хирургии будет подбираться индивидуально. Также стоит отметить, что обязательно операция проводится пациенткам, у которых имеется обильное кровотечение. Наиболее распространенными хирургическими методиками считаются:

  • Катетеризация или метод оплавления;
  • Вапоризация или обработка пораженной области лазером;
  • Классическое скальпельное иссечение опухоли;
  • Перевязка ножки полипа, если она имеется;
  • Криодеструкция или прижигание жидким азотом.

Если провести своевременное лечение, а также четко следовать врачебным рекомендациям, прогноз на выздоровление благоприятный. Корректно проведенная оперативная или консервативная терапия дает реальную возможность избавиться от опухолевого образования на уретральном канале.

Новообразования (видео)

Слёзное мясцо, или карункула лакрималис, – это небольшое возвышение розового цвета во внутреннем уголке глаза, которое состоит из соединительной ткани и покрыто сверху плоским эпителием и фрагментами слизистой оболочки. Рудимент может подвергаться воспалительным процессам. Кроме того, из него могут развиваться такие новообразования, как фиброма, атерома, эпителиома.

Где находится и для чего служит слёзное мясцо

Слёзное мясцо хорошо просматривается во внутреннем уголке глаза. Сверху элемент покрыт конъюнктивой, которая в этой области является особенно чувствительной. В структуру этого образования входят волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, жировая клетчатка.

Анатомически оно не относится к слёзным органам.

Карункула лакрималис не выполняет каких-либо важных функций. Его называют рудиментом: это значит, что слёзное мясцо является остаточным органом, который остался в наследство человеку от земноводных особей. Из-за отсутствия функций и его ненужности он атрофировался.

Слёзное мясцо в органах зрения человека является атрофированным из-за ненадобности третьим веком, как у рептилий и земноводных. Несмотря на отсутствие функций, патологии этого рудимента могут привести к нарушению процесса отведения слёзной жидкости, так как образование вместе с полулунной складкой органа зрения принимает пассивное участие в этом процессе.

Причины воспаления рудимента

Воспаления этого образования встречаются редко. Редкими также являются опухоли, дистрофические изменения, аномалии развития и опухолевые образования курункула лакрималис.

Досконально причины развития патологий рудимента не изучены. Известно, что развитие гнойного воспаления и опухолевых новообразований связано с попаданием инородных тел в глаз и развитием инфекционного процесса на этом фоне. Нарушения норм личной гигиены – предрасполагающий фактор развития воспаления.

К другим причинам относят аномалии слёзного аппарата, имеющие врождённый характер: атрезию слёзных канальцев, острый дакриоцистит.

В отдельных случаях заболевания невоспалительного характера (например, аргироз) связаны с продолжительным применением глазных капель с содержанием солей серебра (например, Протаргол, Нитрат серебра).

Клиническая картина отклонений

Симптоматика заболеваний слёзного мясца зависит от конкретного типа патологии.

Удвоенное (добавочное) слёзное мясцо

Внешне рудимент выглядит вытянутым к наружной стороне глаза. На этой части возникает нетипичное выпячивание овальной удлинённой формы. Образование схоже с тканями этого возвышения. Между основным и дополнительным элементом проходит разделяющая борозда. Слёзные точки имеют нетипичное расположение: они более удалены от внутреннего угла глазной щели. Полулунная складка при этом практически полностью скрыта за основным слёзным мясцом.

Такой вариант патологии считают врождённым. Он очень редкий: офтальмологи обнаруживали добавочный рудимент всего в 5 случаях среди нескольких тысяч больных с патологиями слёзного аппарата.

Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона

Клиническая картина включает такие симптомы:

  • резкая боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
  • покраснение и увеличение размеров рудимента;
  • появление гнойных пробок в тканях мясца.

Аргироз

Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.

Доброкачественные опухоли

Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.

Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.

Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.

Диагностика патологий

Диагностику воспалений курункула лакрималис проводят на основе таких мероприятий:

  • слёзно-носовая проба по Весту;
  • биомикроскопия глаза;
  • дакриоцистография;
  • мазок со слизистых на выявление бактериальной микрофлоры.

При новообразованиях рудимента выполняют гистологическое исследование секрета, полученного из опухоли.

Методы лечения

Подходы к лечению зависят от конкретного заболевания карункула лакрималис.

Воспалительные гнойные процессы

Терапия включает антибактериальные препараты: внутрь (таблетированная форма) и парентерально.

При концентрации инфильтрата назначают процедуры ультравысокочастотной терапии, соллюкс.

В поражённые глаза закапывают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом (Ципрофлоксацин), а также наносят кортикостероидные и антибактериальные мази (тетрациклиновая).

При наличии кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать её: это повышает риск развития флегмоны, абсцесса, сепсиса. Гнойную кисту оперируют не сразу: вначале, при помощи консервативных мер, приводят её в состояние полной ремиссии, и только после этого удаляют.

Новообразования слёзного мясца

Допустимые способы лечения:

  • вапоризация опухоли при помощи лазерного луча;
  • комбинированная криодеструкция и b-аппликационная терапия;
  • брахитерапия;
  • хирургическое удаление.

Рубцовые изменения

Показано удаление рубцовой ткани и пластическое восстановление слёзного озера и полулунной складки.

Невусы рудимента

При пигментосодержащих новообразованиях применяют рентгеновское и гамма-излучение, но такие методы сопряжены с высоким риском развития поражения здоровых тканей: язвы роговицы, кератиты, катаракты.

Особенности терапии детей

Детям, у которых были выявлены опухолевые новообразования рудимента, выполняют оперативное вмешательство в возрасте с 7 лет. В остальном тактика лечения патологий рудимента не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых пациентов.

Возможные осложнения

Гнойные воспалительные процессы курункула лакрималис могут стать причиной проникновения патогенных масс в кровь, что чревато заражением крови. Это приводит к летальному исходу.

В запущенных случаях и при распространении патологического процесса на обширные области глаза возможно нарушение и даже утрата зрения.

Профилактика

Конкретных мер, направленных на предотвращение развития патологий курункула лакрималис, нет, так как они часто возникают из-за генетического фактора.

К общим нормам профилактики относят такие:

  • соблюдение личной гигиены. Особенно внимательным следует быть женщинам, которые наносят макияж: необходимо каждый вечер тщательно удалять остатки косметики и умываться;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения и спиртного;
  • соблюдение мер безопасности на рабочем месте во избежание механических и термических травм органов зрения.

Слёзное мясцо – элемент зрительного аппарата, который не выполняет важных функций, но в то же время подвержен различным заболеваниям и может стать причиной осложнений. Его патологии возникают крайне редко и обычно носят наследственный характер.

 Терапевтические мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими). В гинекологии и урологии использование только медикаментозного лечения новообразования оправдано при бессимптомном течении или при наличии противопоказаний к удалению новообразования. Основной целью терапии является замедление роста карункула, предотвращение его малигнизации и иных осложнений. Консервативные методики включают в себя теплые солевые ванны и использование следующих препаратов:
 • Гормональные средства. При снижении уровня эстрогенов эндокринологом может быть разработана замещающая гормональная терапия (ЗГТ). Применяют гели и мази для местного назначения, содержащие в себе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона резко замедляет развитие доброкачественной опухоли уретры.
 • Противовоспалительные препараты. Чаще всего используют местные средства для уменьшения болезненности и других симптомов заболевания. Противовоспалительную терапию также назначают в период подготовки больной к операции.
 • Антибиотики. Противомикробные препараты рекомендуются при инфекционно-воспалительных осложнениях карункула – циститах, уретритах и иных поражениях мочевыводящих путей. Выбор медикамента зависит от клинической картины и результатов лабораторных исследований (например, бакпосева мочи).
 Полностью устранить новообразование можно только оперативным путем. Данный метод используют в тех случаях, когда опухоль становится причиной выраженной дизурии, частых воспалительных заболеваний или проявляется сильной болезненностью. Значительные размеры полипа даже при отсутствии выраженной симптоматики также являются показанием к его удалению, поскольку повышается риск малигнизации. Удаление карункула уретры производят посредством следующих методик:
 • Хирургическое иссечение. Применяется при образованиях значительного размера, производится как под местной, так и под общей анестезией. Обладает высокой эффективностью и низким процентом рецидивов, но достаточно инвазивна, может приводить к осложнениям (кровотечения, перфорация уретры, развитие стриктуры).
 • Лазерная вапоризация. При небольших опухолях прижигается весь объем измененных тканей, в остальных случаях коагулируют только сосуды, питающие карункул. Эффективная методика, которая обладает целым рядом преимуществ, практически не имеет противопоказаний и осложнений.
 • Криодеструкция. Воздействие низких температур разрушает структуру новообразования с последующим рубцеванием. При этом незначительно повышается риск инфекционных осложнений в виде гнойного уретрита.
 Реже удаление проводят путем перевязки ножки полипа или каутеризации – прижигания растворами агрессивных химических соединений. Рецидивы наблюдаются крайне редко, особенно при полноценном сопутствующем лечении – устранении воспалительных патологий, пролапса, гормонального дисбаланса. В отдаленном периоде возможно образование стриктур уретры, однако такое состояние возникает лишь в 0,1-0,5% случаев.