Интоксикация печени лекарствами

Печень выполняет в организме большое количество функций. Одной из них — защитная. Пищеварительная железа выступает в роли фильтра. Она пропускает через себя кровь, очищая её от токсинов. Но что происходит с ядами в органе?

Токсины крови, задерживаясь в печени, поражают и её саму. Некоторые вещества железа нейтрализует, но при большой дозе и сильном или регулярном воздействии — клетки печени гибнут. Губительное воздействие могут оказывать токсины различных групп. Симптомы интоксикаций очень похожи. Тогда как отличить чем отравлена печень? А, главное, как помочь человеку в данной ситуации?

Причины интоксикации печени

Интоксикация печени может возникнуть случайно, во время профессиональной деятельности или умышленно. Гепатотоксичные вещества ещё называют печёночными ядами. Как они попадают в организм человека? Основной путь — пищевой. Существует также вариант попадания в организм ядов через дыхательную систему. В этом случае они всасываются в кровь из лёгких. Практически все печёночные яды вызывают гибель гепатоцитов (клеток печени). Существует два механизма действия токсинов на печень.

Прямое воздействие на гепатоциты и их гибель. Нарушение кровообращения в печёночных сосудах, в результате чего клетки не получают кислорода, питания и гибнут.

Чем можно вызвать отравление печени? Существуют следующие печёночные яды:


лекарственные препараты; промышленные вещества; алкоголь; растительные яды.

Они вызывают в печени различные патологические процессы, но отличаются схожей клинической картиной.

Лекарственная интоксикация печени

Лекарства, если они принимаются в дозе определённой врачом, оказывают незначительное токсическое действие. Но если дозировка была сильно превышена, развивается токсический гепатит.

Интоксикация печени лекарствами может возникнуть из-за приёма:

сульфаниламидов («Бисептол», «Сульфаметоксазол», «Сульфасалазин», «Сульфацетамид» и др.); противовирусных препаратов (интерфероны, «Амантадин»); препаратов для борьбы с туберкулёзом («Рифампицин», «Изониазид», «Невирапин», тетрациклины, «Оксациллин»); противовоспалительных и жаропонижающих средств («Нимесулид», «Целекоксиб», «Сулиндак», ацетилсалициловая кислота, «Анальгин», «Парацетамол»); лекарств, широко использующихся в кардиологии («Амиодарон», статины, «Лабеталол», «Метилдопа», «Пелентан»); препаратов для снижения веса (Orlistat); антидепрессантов («Флуоксетин», «Карбамазепин», «Фенитоин»); противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол); гормонов (анаболические стероиды, андрогены, эстрогены); противоопухолевых средств.

Коварность этих ядов заключается в том, что они могут вызывать как острое отравление из-за приёма большой дозы препарата, так и скрытое в результате накопительного эффекта. Человек узнаёт об этом уже на стадии жировой дистрофии, цирроза или массивного некроза печени.

Лекарственные средства имеют разные механизмы поражения печени. Одни вызывают некроз (гибель) гепатоцитов другие воздействуют на жёлчные протоки, блокируя их, третьи — на сосуды, нарушая трофику (питание) органа.

Алкогольная интоксикация печени

Токсическое отравление печени алкоголем возникает при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков. Оно носит хронический характер. То есть формируется длительное время. Существует и острый массивный некроз печени, но он встречается редко, при употреблении очень значительных доз алкоголя одномоментно.

Спирт сам по себе способен вызывать отравление печени в дозе, превышающей 20–30 грамм/сутки. Но современная алкогольная продукция помимо этанола и воды содержит массу примесей, которые более опасны, чем сам спирт. Именно низкокачественный алкоголь является частой причиной поражения печени.

Вначале алкогольная интоксикация ещё обратима, и при прекращении злоупотребления, функция печени постепенно восстановится практически полностью. Но если люди продолжают злоупотреблять алкоголем, то в органе возникают необратимые изменения.

Дело в том, что весь поступивший в кровь алкоголь проходит через печень, там он преобразуется под действием фермента алкогольдегидрогеназы в ацетальдегид. Ацетальдегид обладает намного большей токсичностью, чем сам этанол. Он не только убивает гепатоциты, но и нарушает жировой обмен, вызывая накопление в здоровых клетках жира. Возникает жировая дистрофия печени, и она не может нормально выполнять свои функции.

Воздействие на печень растительных и промышленных ядов

Люди, работающие на производстве, нередко сталкиваются с веществами, оказывающими токсическое воздействие на печень.

К промышленным гепатотропным ядам относят:

мышьяк и его соединения (металлургия); фосфор (металлургическая промышленность, производство и использование сельскохозяйственных удобрений); пестициды, инсектициды (сельское хозяйство); продукты переработки нефти; альдегиды (химическая, медицинская отрасль); фенолы (производство и использование антисептиков).

Возможно как острое, так и хроническое поражение печени. Хроническая интоксикация при воздействии малых доз бывает чаще.


Растительные яды представлены алкалоидами следующих растений и грибов:

гелиотроп; крестовик; горчак розовый; бледная поганка.

Растительные токсины, воздействуя на пищеварительную железу, вызывают острое поражение.

Симптомы интоксикации печени

Клиническая картина интоксикации печени зависит от характера течения отравления. Существует острое, хроническое течение и массивный некроз гепатоцитов.

боли в области печени

Как проявляется интоксикация печени?

При хроническом отравлении, возможно, отсутствие или незначительные признаки. Печёночная недостаточность медленно прогрессирует, переходя в цирроз, и только через несколько месяцев появляются желтуха, кровоизлияния, сосудистые звёздочки, признаки поражения головного мозга (ухудшение памяти, внимания, снижение умственной способности), асцит (жидкость в брюшной полости), «голова медузы» (расширение подкожных вен вокруг пупка). Острая интоксикация начинает проявляться через 2–3 суток. Существуют случаи, когда она протекает бессимптомно. Это зависит от вида яда и тяжести отравления.

Признаки острой интоксикации печени:

боли в области печени (правое подреберье); лихорадка до 38–39 °C, головная боль, слабость, недомогание, боли в суставах и мышцах; тошнота, рвота; кровотечения (из носа, дёсен при чистке зубов), мелкие кожные кровоизлияния, гематомы; энцефалопатия (признаки поражения головного мозга — возбуждение или заторможенность, нарушение координации, ориентации, дрожание конечностей и головы);

желтушность склер


желтушность кожных покровов и склер, кал обесцвеченный, моча цвета тёмного пива;

при прощупывании печени она ощущается увеличенной, плотной, напряжённой и болезненной.

Существует разновидность острого печёночного отравление — острый массивный некроз гепатоцитов. Он отличается молниеносным течением, тяжёлыми симптомами, быстрым летальным исходом. Энцефалопатия при этой патологии более выражена, может развиваться отёк мозга, гипогликемия, резкое снижение артериального давления. Острый массивный некроз гепатоцитов может привести к смерти в течение нескольких суток.

Лечение токсического поражения печени

При остром печёночном отравлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечиться исключительно в условиях стационара. Больному показан постельный режим, особое питание, дезинтоксикация печени, применение антидотов, лекарств, защищающих печень и ускоряющих регенерацию, желчегонных препаратов, витаминотерапия.

Как снять интоксикацию печени дома перед приездом скорой?

Лечь и создать покой организму. Промыть желудок физиологическим раствором или водой. Выпить активированный уголь. Если есть в наличии, можно принять «Эссенциале», «Фосфоглив» или другие гепатопротекторы. Выпить желчегонные препараты или сбор.

К препаратам для детоксикации печени относят: витамины C, B, «Гептрал», «Эссенциале», «Холосас», «Холензим», «Энтеросорб», «Лактофильтрум». При необходимости проводятся плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ.

Диета при интоксикации печени должна соблюдаться с самого начала заболевания и в течение нескольких месяцев. Запрещается употреблять алкоголь, курить, необходимо часто и дробно питаться. Из рациона нужно исключить:

жирную еду; жареные блюда; пряную, солёную, копчёную, острую пищу; соусы, майонез, консервы, кетчуп.

В рационе ежедневно должны присутствовать следующие продукты:

При работе в условиях, сопряжённых с риском хронической печёночной интоксикации, диета должна соблюдаться постоянно, а молочные продукты должны употребляться ежедневно.

Что делать в домашних условиях если болит печень

Очищение печени в домашних условиях народными средствами возможно, но делать это можно только при отсутствии аллергии на компоненты.

Для лечения интоксикации печени в домашних условиях подойдут:

овёс (жидкая молочная каша из овса — употребляется половина стакана 5 раз в сутки); настой из листьев и ягод облепихи (можно пить без ограничений); облепиховое масло (по ½ столовой ложке 3 раза в день); чай из плодов боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка, но следует быть осторожными тем, у кого низкое артериальное давление); сок свежего сырого картофеля.

Детоксикация печени дома может осуществляться с помощью следующих продуктов: брокколи и все виды капусты, лук, чеснок. В рацион нужно добавить глутатион и экстракт чертополоха, которые обладают хорошими нейтрализующими свойствами.

Что делать в домашних условиях, если болит печень? Самоназначение медикаментозных средств исключено, потому что неправильно выбранное лекарство может усугубить ситуацию.

Облегчить боль народными средствами можно с помощью:

сока хрена; смеси хрена с молоком (4 столовые ложки тёртого хрена смешать со стаканом молока и довести до 90 °C, употребить в течение суток); настоя мяты; настоя из полыни, шалфея, можжевельника (4 столовые ложки сбора настоять в литре кипятка, пить по стакану 3 раза в день); съесть 2 яичных сырых желтка, следом выпить стакан тёплой минеральной воды и лечь на 2 часа под одеяло, положив под правый бок тёплую грелку.

Народные средства являются хорошим помощником при хронической интоксикации или при остром отравлении средней или лёгкой тяжести. При тяжёлых токсических поражениях настоятельно рекомендуется немедленная госпитализация.

Печень берёт на себя основной удар в борьбе с ядами, попадающими в наш организм. И, хотя всем известно, что её регенерирует и она восстанавливает свою функциональность даже при большом повреждении, отравление всё же может привести к тяжёлым последствиям. Симптомы токсического поражения главной пищеварительной железы схожи при различных отравляющих факторах. Боли в правом подреберье, желтуха, тошнота, рвота, повышение температуры тела, кровоизлияния — вот признаки острого гепатита вследствие поражения токсинами.

Лечение интоксикации — длительный процесс. Оно должно быть комплексным и проходить под контролем врача. Можно использовать как традиционные, так и народные методы.

Принимая различные медпрепараты, мало кто задумывается об их влиянии на внутренние органы, в частности на печень. Она выполняет большое количество функций в организме человека, одна из них – это защитная, т. е. печень, пропуская через себя кровь, очищает ее от токсинов. При их задержке происходит поражение органа, что приводит к гибели печеночных клеток. Печеночная лекарственная интоксикация возникает в результате приема таких медикаментов, как антибиотики, психотропы и др. Чтобы избежать тяжелых последствий от избытка токсинов, необходимо при первых признаках токсического отравления устранить причину интоксикации, промыть желудок и обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия одних болезней может существенно повлиять на здоровье печени. печени

Особенности лекарственного отравления печени

Печень подвергается лекарственной интоксикации в результате приема некоторых видов медпрепаратов. К ним относятся: цитостатики, психотропные средства, антибиотики и противовирусные медикаменты. Так как этот орган выступает в роли фильтра, то он принимает на себя все токсины после очищения крови и способствует их выведению из организма. Однако если печеночные клетки износились и утеряли свои основные функции, а также, если организм человека ослаб от различных недугов, то выведение токсических веществ замедляется, и они начинают скапливаться в фильтрационном органе. Это приводит к постепенному разрушению печени и развитию интоксикации.

Кто в группе риска?

В процессе употребления таблеток не каждый подвергается лекарственной интоксикации, в большинстве случаев страдают пациенты, у которых уже есть болезни печени. Отравление лекарственными препаратами чаще всего встречается у людей, которые не равнодушны к алкоголю. Любители частого употребления спиртосодержащих напитков подвергаются токсической реакции этого органа на медпрепараты даже при минимальных дозах. Увеличивается вероятность отравления антибиотиками, цитостатиками и другими лекарствами у пожилых людей, детей, а также у беременных женщин.

Опасные медикаменты

Все лекарственные препараты в большей или в меньшей мере имеют побочные эффекты, которые чаще всего сказываются на печени. Повышенную опасность для фильтрационного органа несут антибиотики, некоторые виды гормональных препаратов. Печень перестает бороться с токсинами, поступающими из крови, происходит нарушение процесса выработки желчи. При лекарственном отравлении происходит скопление желчных камней в печени и больной начинает плохо себя чувствовать.

Антибиотики, гормональные, психотропные препараты наиболее негативно действуют на печень.

Употребляя сразу несколько медпрепаратов, необходимо учитывать их взаимодействие, так как в некоторых случаях лекарственное сочетание невозможно. Интоксикация печени грозит, если употреблять сразу три и более медпрепарата, а если проводить лечение сразу шестью медикаментами, то риск возникновения побочных эффектов возрастает до 80%. Чтобы избежать отравления таблетками, необходимо досконально изучать инструкцию и консультироваться с врачом. Самостоятельное лечение может быть не только неэффективным, но опасным для жизни.

Симптомы

При отравлении печени антибиотиками или другими таблетками, могут возникнуть различные симптомы, которые на начальной стадии слабо выражены. Больной может наблюдать необоснованную усталость, обострение обоняния, подташнивание, плохой аппетит и дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны. При отравлении аспирином у больного болит живот, появляется понос, рвота, может наблюдаться одышка.

Если интоксикация печени вызвана передозировкой приема сердечных медикаментов, то у пациентов может болеть голова, живот, замедляется пульс и нарушается сердечный ритм. При отравлении печени сульфаниламидными препаратами могут наблюдаться острые боли в пояснице, аллергическая реакция в виде покраснения кожи и зуда, может развиться острая форма почечной недостаточности.

В большинстве случаев люди не обращают внимания на данные симптомы и продолжают пить то или иное лекарство, которое губительно воздействует на фильтрационный орган. Если длительное время игнорировать вышеперечисленные признаки, то уже скоро эти симптомы могут затмить такие тяжелые нарушения, как кровоточивость, желтуха, интоксикация организма и отечность.

Заболевание у детей

В детском возрасте отравление лекарственными препаратами печени наблюдается реже, чем у взрослых. Вероятность интоксикации у малышей минимальна, так как врачи крайне редко назначают маленьким пациентам тяжелые медикаменты, способные снизить функционирование печени и привести к отравлению. Однако в некоторых случаях наблюдается интоксикация при случайном употреблении лекарственных препаратов. Маленький организм отвечает на токсические вещества рвотой и поднятием температуры тела.

Вызвать интоксикацию печени у детей могут следующие препараты:

«Карбамазепин»;»Парацетамол»;»Эритромицин»;»Ацетилсалициловая кислота»;нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностика

Прежде чем приступить к оздоровлению печени, необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

сбор сведений о состоянии больного, о наличии хронических недугов, где работает пациент и в каких условиях проживает;проводится пальпация и постукивание в брюшной области;сдаются общий анализ крови, мочи, биохимия крови, анализ крови для определения белковых фракций и кровь на маркеры гепатитов.

Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшины, биопсию, компьютерную томографию, эластрографию, магнитно-резонансную томографию, ФГДС пищевода.

Лечение

Нивелировать таблеточную интоксикацию печени нужно токсиновыводящими препаратами, сыворотками, мочегонными.

Наблюдая первые проявления интоксикации печени, необходимо ограничить дальнейшее воздействие токсинов на орган и приступить к процедурам по выведению токсинов. Терапия основана на соблюдении диеты, проведении консервативных и хирургических мероприятий. Важно очистить печень от токсических веществ, для этого врач назначает дезинтоксикационные медикаменты, антидоты и сыворотки, которые подавляют в печени токсины. В обязательном порядке проводятся процедуры по очистке органа, фильтрующего кровь. Больному назначают слабительные медпрепараты, мочегонные и адсорбирующие. Большое значение в лечении интоксикации имеет диета. Она основана на употреблении щадящих продуктов и блюд, включает в себя режим питания.

Препараты

В некоторых случаях интоксикацию печени необходимо лечить длительное время, прибегая к употреблению медикаментов. Терапевтический курс включает в себя прием следующих медпрепаратов:

глюкозы и витаминного комплекса для восстановления организма;гепатопротекторов;аминокислот;противоаллергических средств;антибиотиков;медикаментов для снижения скопившегося жира в печени;лекарств, обладающих успокоительным свойством.

Диета

Большое значение при устранении токсических веществ из печени имеет диета. Придерживаясь правильного питания, необходимо отказаться от употребления копченостей, специй, острой и пересоленной пищи. Категорически запрещается пить алкогольные напитки, так как они и являются токсинами. На время лечения следует свести к минимуму прием тяжелых продуктов, таких как кукуруза, огурцы, бобовые, помидоры и др.

Разрешается включать в рацион измельченные овощи, фрукты, которые предварительно проходят термическую обработку в пароварке или в большом количестве воды. В большом количестве можно употреблять кисломолочную и молочную продукцию. Врачи рекомендует отваривать, запекать мясо нежирных сортов, а перед подачей мелко нарезать.

Профилактика

Чтобы предотвратить интоксикацию печени от приема лекарственных средств, необходимо строго действовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Важно придерживаться назначенных дозировок и не принимать медикамент дольше указанного времени. Предотвратить интоксикацию можно, если не пить медпрепараты, которые способны вызвать токсическое повреждение органа. Чтобы печень нормально выполняла свои функции, необходимо правильно питаться и отказаться от вредных привычек, тогда токсины лекарств будут бессильны в борьбе со здоровыми клетками органа.

Народные средства

Чтобы ускорить процесс выведения токсинов из печени, можно воспользоваться народными средствами. Однако прежде чем воспользоваться нетрадиционной медициной, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты, которые находятся в составе народных рецептов.

Эффективным средством считают калиновый отвар. Для приготовления потребуется залить литром воды 50 г ягод калины и поставить кипеть на час. Отвар процедить, остудить и пить между едой на протяжении дня, пока не будет выпит весь объем жидкости.

Еще одним действенным средством считается отвар на основе шиповника. Нужно варить на протяжении трех часов 50 г плодов, после чего процедить их и оставить на пять часов доходить в теплом месте. Далее следует вновь закипятить отвар, немного остудить и добавить в него 50 г меда. Пить лечебную жидкость необходимо утром и вечером по стакану.

Вывести токсины и печени способны листья алоэ. Необходимо взять 300 г листков, вымыть их и измельчить с помощью мясорубки. К полученной массе добавить 200 г меда и перемешать. Лечебное средство оставляют на неделю настаиваться, а по истечении времени употребляют перед каждой трапезой по 50 г.

Токсическое поражение печени — это класс заболеваний, причиной которых служит повреждение гепатоцитов различными ядами, лекарственными препаратами, химическими средствами, токсинами грибов, алкоголем, радиационным излучением.

Все эти факторы вызывают изменения тканей печени. Вследствие отравления токсическими веществами орган разрушается и более не может выполнять свои функции в полном объеме.

В чем причина интоксикации?

Наш мир изобилует источниками токсинов — это может быть что угодно, от средств бытовой химии до некачественных продуктов питания. Даже современная мебель или посуда могут содержать вредные для человека вещества. Поэтому следует внимательно относиться к своему выбору еды, косметики, моющих средств и прочих предметов обихода. Однако есть менее опасная продукция, а есть токсины, которые несут смертельную угрозу человеку.

Самые опасные для печени вещества:
1. Гепатотропные яды – это вещества органической химии – производные бензола, прочие углеводороды, альдегиды, все спирты, амины.
2. Гемолитические яды – соединения хрома, мышьяка, медный и прочие купоросы.
3. Многоатомные органические спирты – гликоли и их эфиры.
4. Соединения тяжелых металлов.
5. Инсектициды.

Лекарственные поражения печени вызывают психотропные и противоопухолевые препараты (цитостатики), некоторые токсические соединения в грибах.

Классификация токсических веществ

Ученые выделяет 2 группы токсических веществ:

Яды, вызывающие специфические нарушения функций печени; Вещества, провоцирующие неспецифические травмы тканей печени.

Средства первой группы поступают в кровь и приводят к нарушениям в гепатоцитах. Это ведет к отмиранию клеток. Доза токсического агента не влияет на тяжесть интоксикации. Все зависит от индивидуальной чувствительности пациента. Происходят каскадные нарушения функций печени, мочевыделительной системы, прочих органов и систем.

Вещества второй группы оказывают влияние на сосуды, расположенные в печени, нарушая обменные механизмы. Нехватка питательных веществ и кислорода вызывает гибель гепатоцитов. Состояние сопровождается повреждением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Почки не затрагиваются.

Токсические вещества попадают в организм через кожные покровы, органы пищеварения и дыхания.

Классификация форм поражения печени

Токсические поражения печени могут протекать в разной форме и отличаться по уровню выделяемых для борьбы с отравлением ферментов и по стадии течения патологии.

Врачи различают 3 степени тяжести интоксикации:

Первая – уровень ферментов, которые участвуют в процессе детоксикации увеличился в плазме крови в 2–5 раз. Вторая степень – от 5–10 раз. Третья степень – более чем в 10 раз.

По скорости нарастания признаков печеночной недостаточности:

Острая интоксикация – длительность менее полугода. Единичный контакт с ядовитыми веществами. Симптомы развиваются на 2–5 день. Хроническая интоксикация – длительность более 6 месяцев. Вызывается постоянным контактом с ядами. Лекарственное поражение печени часто встречающийся вид хронического процесса. Симптомы могут проявляться через месяцы и годы.

Признаки интоксикации печени

Токсическое поражение часто протекает в скрытой форме. Но чаще всего симптомы маскируются под различные заболевания системы ЖКТ. Особенно этим отличаются лекарственные поражения печени.
Врачи токсические поражения объединяют в группы – синдромы. Это устойчивые симптомы, которые могут проявляться вместе или самостоятельно.
Выделяют следующие виды синдромов:

цитолиз; холестатический синдром; диспепсические симптомы; печеночно-клеточная недостаточность; печеночная энцефалопатия (гепатаргия).

При цитолизе нарушается проницаемость стенок гепатоцитов. При длительном отравлении клетки гибнут. Повышается активность ферментов АЛТ, АСТ, ЛДГ, изменяются показатели железа в крови и витамина B.

При холестатическом синдроме желчь перестает поступать в кишечник в должном объеме. Это состояние характеризуется следующими симптомами:

изменение цвета кожных покровов, слюны, склер глаз; светлый кал; темная моча; увеличение печени; раздражение кожи, мучительный зуд.

Диспепсические явления – проявляются как признаки нарушения пищеварения:

ухудшение аппетита; тошнота и рвота; вздутие живота; боли в эпигастрии; печень увеличивается в объеме.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности имеет свои особенности:

сосудистые звездочки; покраснение кожи ладоней или ступней; феминизация облика у представителей сильного пола. Это проявляется как атрофия яичек, снижение оволосения, ожирение. Увеличиваются молочные железы, нарушается эрекция; увеличение слюнных желез; красный цвет лица; кровоподтеки по телу без травмы; искривление сухожилий рук; желтушность кожных покровов; появление на ногтевых пластинах белых точек; пальцы начинают напоминать барабанные палочки.

Гепатаргия – это проявление тяжелой формы печеночной недостаточности, влияющей на мозг и ЦНС. Этот синдром имеет четко выраженные симптомы:

различные нарушения психики; специфический «печеночный» запах из ротовой полости; кома.

Диагностические мероприятия

Лечением печени занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Как проходит обследование?

Сбор анамнеза – время возникновения симптомов, с чем пациент их связывает. Врач должен знать о наличии хронических заболеваний, условиях работы, обстановке места проживания, лекарственных препаратах, принимаемых больным постоянно. Осмотр с пальпацией и перкуссией области брюшины. Лабораторные исследования. Инструментальные исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо будет сдать ряд анализов:

общий анализ крови с определением показателей эозинофилов, лейкоцитарной формулы, реакции оседания эритроцитов, коагулограммой; общий анализ мочи покажет неспецифическое окрашивание биологической жидкости продуктами распада, наличие белка; биохимия крови – определятся уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы; кровь на маркеры гепатитов; анализ крови для определения белковых фракций.

Методы визуальной диагностики:

УЗИ органов брюшины; биопсия – иссечения кусочка ткани для исследования; эластография – может проводиться вместо биопсии; фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр внутренних поверхностей пищевода, желудка с помощью эндоскопа. Особое внимание следует уделить состоянию вен и слизистых оболочек; КТ – томография, позволяющая делать снимки на различной глубине или МРТ.

Лечебная тактика

Лечение токсического поражения печени всегда комплексное. В него обязательно входит диетотерапия и консервативное или хирургическое лечение.
Больной во время лечения и в восстановительном периоде обязан соблюдать диету:

дробное питание – от 5 раз день; запрещено употребление алкоголя, жирной, тяжелой, острой пищи; при лекарственном поражении печени – полный отказ от медикаментов, вызвавших интоксикацию; низкобелковая диета – максимум 30 г чистого протеина в сутки; основной рацион составляют овощи, фрукты, бобовые в любом виде. Если пациент работает на вредном производстве или диагностированы лекарственные поражения печени, то показано ежедневное употребление молока и кисломолочных продуктов.

Медикаментозная терапия

Нужно быть готовым к тому, что различные отравления организма токсинами придется лечить длительное время. В зависимости от выраженности процесса и длительности воздействия интоксикации лечение займет от 2–3 недель до нескольких месяцев. Тяжелые формы отравления требуют нахождения в стационаре под контролем врачей.

Методика лечения заключается в следующем:

Отмена токсического вещества – алкоголя, лекарственных средств, прочих ядов. Использование специальных антидотов, если определен токсический агент. Детоксикационные мероприятия – промывание желудка, повышение диуреза, специальные способы очистки крови – плазмоферез, диализ, гемосорбция. Медикаментозные препараты.

В курс терапии обычно входят следующие лекарственные средства:

гепатопротекторы; глюкоза и комплекс витаминов (в форме капельниц); лекарства, снижающие накопление жира в печени; ингибиторы протеолиза – вещества, предотвращающие разрушение белковых молекул в организме; курс аминокислот и антибиотиков; препараты, связывающие аммиак; противоаллергические и успокаивающие препараты.

Эффективность медикаментозного лечения повышает внутривенное введение лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение невозможно или не дает результатов, то требуется пересадка печени. Донором может стать любой близкий родственник.

Чтобы не допустить интоксикации со всеми вытекающими из нее последствиями, важно придерживаться рекомендаций врачей:

соблюдение требований техники безопасности на производстве; использование защиты при работе с химикатами; соблюдать принципы правильного питания; при лечении любых заболеваний избегать приема большого количества лекарственных препаратов; избегать медикаментов, вызывающих токсическое повреждение печени.

Прогноз для этого заболевания благоприятный при своевременно начатом лечении и соблюдении диеты.

Такое состояние, как токсическое поражение печени, возникает при контакте с различными ядами. Болезнь сопровождается желтушностью кожи, изменением цвета мочи и кала, рвотой, болью в правом боку. Отравление опасно такими осложнениями, как печеночная недостаточность, цирроз, появление злокачественной опухоли. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Как и почему возникает патология?

Чтобы не употребить в пищу продукты питания с токсическими веществами, перед покупкой рекомендуется убедиться, что они не содержат вредных веществ, прочитав состав на упаковке и ознакомившись с документами на товар.

Токсическое поражение печени провоцируют ядовитые вещества, которые, попадая в организм человека, разрушают клетки паренхимы — гепатоциты. Они участвуют в липидном, белковом и углеводном обмене, а также образовании желчи. Яды могут воздействовать не только на клетки органа, но и кровеносные сосуды, в результате чего печеночные структуры испытывают кислородное голодание. Основные пути проникновения токсинов следующие:

  • через кожный покров;
  • оральный путь;
  • вдыхание ядовитых испарений.

У детей токсическое отравление случается преимущественно при проглатывании средств бытовой химии. Основные разновидности ядохимикатов, которые поражают печень, показаны в таблице:

Токсикологическая группа Причины поражения
Производственные ядохимикаты Фосфор
Мышьяк
Вещества группы фенолов или альдегидов
Пестициды
Нефтепродукты
Соли тяжелых металлов Ртуть
Цинк
Свинец
Алкоголь Пищевой спирт, употребляемый регулярно в большом количестве
Лекарства Жаропонижающие
Против туберкулеза
Противовирусные
Растительные яды Ядовитые грибы и растения
Плесень, употребляемая с зараженными крупами
Инфекции Мононуклеоз
Гепатиты различных видов

Симптомы: как распознать отравление?

При наличии патологий печени моча становиться темной и мутной.

Медики различают острую форму, при которой признаки состояния появляются сразу после контакта с ядами, возникает хроническое токсическое поражение печени, когда болезнь развивается медленно, а ее симптоматика ярко не выражена. Основные проявления следующие:

  • боль в правом подреберье, отдающая в область пупка;
  • светлые каловые массы;
  • потемнение мочи;
  • увеличение и уплотнение печени;
  • желтый оттенок кожи и глазных склер;
  • ухудшение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • покраснение отдельных участков кожи из-за расширения капилляров.

Под воздействием большого количества яда могут наблюдаться общие признаки токсического отравления, такие как:

  • сухость во рту;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • звон в ушах;
  • «мушки» перед глазами;
  • спутанность или потеря сознания.

Аппаратная диагностика поможет поставить точный диагноз.

Токсическое поражение печени сможет определить гепатолог. Врач проводит визуальный осмотр, выполняет пальпацию органа, выясняет, с какими токсинами контактировал пациент, и назначает методы диагностики, такие как:

  • анализы крови — биохимический и общий;
  • исследование мочи;
  • УЗИ печени;
  • коагулограмма;
  • биопсия органа;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение?

Прием фармпрепаратов

Лечение токсического поражения печени проводится только под контролем врача, самолечение запрещено. Следует исключить контакт пациента с токсином и соблюдать диету. Проводится комплексная терапия лекарствами, которая включает в себя средства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа Наименование
Гепатопротекторы «Эссенциале Форте»
«Галстена»
«Гепабене»
«Карсил»
«Хофитол»
«Антраль»
«Ливолин Форте»
Сорбенты Активированный уголь
«Энтеросгель»
«Смекта»
«Полифепан»
Ингибиторы протеолиза «Пантрипин»
«Гордокс»
«Трасилол»

В ходе операции пораженный участок иссекают.

Если токсическое повреждение печени нанесло органу необратимый вред, рекомендуется операция. Выполняется иссечение участков некроза. При полном отсутствии функциональности органа проводится трансплантация. Во время хирургического вмешательства пораженная печень удаляется и выполняется пересадка. От живого донора реципиенту вживляется половина органа, от мертвого — целый.

Какие бывают осложнения?

Если своевременно не обратить внимания на симптомы токсического поражения печени и не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

  • Цирроз. Характеризуется снижением количества гепатоцитов, ухудшением или утратой функциональности органа. Это влечет нарушение работы других систем и может привести к летальному исходу.
  • Печеночная недостаточность. Провоцирует тяжелые и угрожающие жизни состояния, такие как коагулопатия, дистресс-синдром, острая дисфункция почек, что заканчивается фатально.
  • Злокачественные новообразования. Химическое поражение способствует перерождению клеток паренхимы печени и формированию гепатоцеллюлярной карциномы. Раковое заболевание характеризуется быстрым течением и неблагоприятным прогнозом.
  • Гепаторенальный синдром. При этом недуге наблюдается почечная недостаточность из-за дисфункции печени. В бобовидных органах нарушается кровоснабжение, ткани испытывают кислородное голодание, а также повреждаются токсинами, поступившими в печень.

Чтобы избежать поражения печени токсинами, рекомендуется придерживаться правил безопасности на производствах, при контакте с ядохимикатами пользоваться защитными масками или костюмами химзащиты. Категорически запрещается бесконтрольное применение лекарств. Следует избегать покупки грибов и растений на стихийных рынках и приготовления из них напитков или блюд, а также не собирать дары леса людям, которые не разбираются в грибах или ягодах. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Чтобы печень не была поражена, нужно своевременно излечивать все очаги инфекции в организме.

Восстановление печени после отравления

Лечить отравления принято до исчезновения таких симптомов, как тошнота, диарея и головокружение. В редких случаях пациенты вспоминают о последующей нормализации водно-электролитного баланса, и очистке печени, а ведь именно печень получает больше всего повреждений, поскольку является фильтром организма, обеспечивая обезвреживание попавших в него токсинов и ядов. Поэтому самой большой проблемой при лечении отравлений остается интоксикация печени. Симптомы, лечение, профилактика отравления печени не являются общеизвестными и часто для очищения пациенты прибегают к народным средствам, лишь ухудшая свое состояние.

Внимание, опасность!

Основными врагами печени принято считать алкоголь и наркотические вещества, но пальму первенства они получают скорее за количество пострадавших, чем за силу воздействия. Гораздо более мощными отравляющими веществами, способными полностью разрушить печень, считаются токсины, содержащиеся в некоторых ядовитых грибах, и любители «тихой охоты» рискуют гораздо больше, чем любители алкоголя. Дело в том, что для полного вывода печени из строя достаточно микродоз грибного токсина, и далеко не все ядовитые соединения разрушаются при термообработке. Более того, даже несильное отравление грибами ослабляет организм навсегда, и последующая интоксикация печени может привести к летальному исходу. Не менее опасен укус некоторых змей, насекомых, употребление в пищу ядовитых растений и ягод.

Второй смертельный враг печени – вирусы гепатита, в том числе, гепатита А, которые также оставляют след навсегда, и ослабляют печень даже в случае, если лечение начато своевременно. Диабет, ферментная недостаточность, бактериальные инфекции и паразиты тоже требуют адекватного лечения, потому что постепенно разрушают печень, отравляя гепатоциты веществами, непригодными к переработке и выведению.

Впрочем, лечение тоже может быть фактором риска: многие жаропонижающие, болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные, а также некоторые другие препараты или избыточный прием безобидного на первый взгляд витамина А могут спровоцировать некроз гепатоцитов. И, не смотря на способность клеток к регенерации, интоксикация печени лекарствами может сделать человека инвалидом или вовсе убить.

Работа с ядами, на вредном и опасном производстве, нахождение в зонах промышленных аварий и загрязнений, проживание рядом со свалками, курение и алкоголизм являются факторами постепенного отравления печени, ведущими к хронической интоксикации. Наличие любого из факторов риска означает, что необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и обращаться к врачу сразу, как только будет замечен любой симптом отравления печени.

Интоксикация печени: основные признаки

Интоксикация печени сопровождает не только острые отравления, но и регулярное воздействие небольшого количества отравляющих веществ на организм. Например, длительное лечение различными лекарственными препаратами, хроническое течение инфекционных заболеваний или регулярное употребление небольших доз алкоголя обеспечивают постепенное отравление всего организма, и печень страдает в первую очередь. Именно поэтому симптомы интоксикации печени могут проявляться постепенно и нарастать со временем, а могут практически отсутствовать.

Здоровая печень гораздо быстрее справляется с интоксикацией, и ухудшение самочувствия будет непродолжительным, однако признаки повреждения органа будут схожи:

  • повышение температуры. При остром отравлении на 2-3 день может подняться высокая, до 390С температура, при хроническом отравлении длительное время может наблюдаться субфебрильная температура, до 37-37,10;
  • боль в правом подреберье. Встречается довольно часто, и может быть признаком множества неприятных заболеваний, начиная от невралгии и заканчивая циррозом и раком печени;
  • кровотечения из носа или внезапная кровоточивость десен могут свидетельствовать о токсическом поражении печени, при хроническом течении таких интоксикаций возможно появление небольших гематом, синяки и ссадины заживают очень медленно;
  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • темная моча и бесцветные каловые массы, тошнота, рвота, диарея;
  • нарушенная координация, тремор, признаки эцефалопатии – заторможенность или наоборот, перевозбужденное состояние;
  • печень твердая, болезненная, при пальпации боль может усиливаться;
  • острое течение интоксикации иногда сопровождается массовым некрозом гепатоцитов, который развивается очень быстро. Помимо болевых ощущений, данное явление сопровождается резким падением артериального давления, гипогликемией, выраженными симптомами энцефалопатии вплоть до отека мозга. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

Каждый из перечисленных симптомов предупреждает, что из-за отравления печень не выполняет свои природные функции, а значит – любой яд, будь то алкоголь, сильнодействующее лекарство, несвежий бутерброд или наркотик, не будет отфильтрован, а его разрушительное воздействие на организм многократно возрастет.

Как лечить интоксикацию печени?

Восстановление печени после медикаментозного отравления по своей схеме практически не отличается от базовых советов как восстановить печень после отравления грибами. Однако нюансы есть в каждой ситуации, и их необходимо учитывать, чтобы не ухудшить свое состояние. При острой интоксикации, когда развивается угрожающее жизни состояние, необходимо лечение в стационаре с последующим соблюдением строжайшей диеты и множеством ограничений на всю жизнь. Пациент проходит полный курс антидотов, которые останавливают действие яда и предотвращают дальнейшее поражение печени, ускоряющих регенерацию препаратов, гепатопротекторов, желчегонных средств и витаминов. Для восстановления организма пациенту могут назначить гемодиализ, плазмаферез, гемосорбцию и другие процедуры, призванные очистить организм от ядов, с которыми печень не справилась. Впрочем, все перечисленные манипуляции будут проводиться уже в больнице. А до того, как профессиональная медицинская помощь прибудет, нужно:

  • при тошноте и рвоте – промыть желудок слабосоленой водой;
  • если отравились грибами – обязательно принять сорбент, по возможности – записать название грибов, которыми отравились – так врачам будет проще применить специфический антидот;
  • выпить сорбент.

Пить желчегонный сбор или желчегонные препараты до осмотра врача нельзя — принятые без должных показаний, такие препараты могут существенно усугубить проблемы со здоровьем.

Восстановление печени после отравления не заканчивается выпиской из больницы. От того, насколько глубоко зашла интоксикация печени, лечение зависит не меньше, чем от вида отравляющего вещества. Но, в то же время, общие рекомендации будут полезны всем, включая тех пациентов, которые отметили у себя слабо выраженные симптомы интоксикации, и намерены помочь восстановлению печени.

Восстановление печени после отравления: основные рекомендации

Как восстановить печень после отравления? Один из основных методов – специальная диета. Метод простой, эффективный и позволяет действительно справиться с большинством последствий отравления. Необходимо на период восстановления клеток печени исключить из меню:

  • избыточно жирную пищу;
  • острые блюда и приправы;
  • соленья и маринады;
  • копчености, особенно приготовленные с применением «жидкого дыма»;
  • консервы, даже домашние;
  • майонез, горчицу, кетчуп;
  • жареные блюда лучше заменить запеченными или паровыми.

При этом следует включить в ежедневный рацион продукты, полезные для печени:

Среди советов, как лечить интоксикацию печени, если риск повторного отравления высок (работники вредных производств, жители экологически неблагоприятных районов, люди с хроническими болезнями печени), есть важный пункт: ежедневное употребление молока и молочных продуктов. Даже соблюдение только этого правила снизит риски повторной интоксикации. Также желательно ограничить любые другие источники отравляющих веществ – отказаться от курения, алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе, даже если для этого придется поехать несколько кварталов. Стоит избегать фастфуда, а так же разнообразных полуфабрикатов.

Огромное значение, помимо правильного питания, имеет курсовой прием гепатопротекторов. Эти препараты, задача которых заключается в нормализации деятельности печени, могут быть разными по своему составу, происхождению, формуле действующего вещества, однако все их объединяет благотворное действие на ткань печени. Например, Легалон — гепатопротектор на основе силимарина из плодов расторопши пятнистой, оказывает антиоксидантный эффект, помогает восстановить клетки печени, нормализовать течение в них биохимических процессов. Уникальная система очистки силимарина позволяет достичь максимальной биодоступности этого вещества, что выгодно отличает данный препарат от остальных растительных гепатопротекторов. Его можно принимать детям начиная с 12 лет.

Техника безопасности: чего не стоит делать

Восстанавливая печень после отравления, стоит придерживаться принципа «не навреди», особенно, если дело касается сочетания методик классической, народной и восточной медицины. Известный факт: многие снадобья, безвредные сами по себе, вступают в реакцию с лекарственными препаратами и образуют опасные сочетания. Именно поэтому при домашнем лечении необходимо предварительно побеседовать с врачом и уточнить, какие народные средства безопасны, а каких лучше избегать. Если врач назначит подробную схему лечения с применением и народных, и классических лекарств, необходимо следовать ей очень строго, выдерживая временные интервалы. Только тогда восстановление печени после отравления медикаментами, грибами или бактериями будет успешной.

Прежде, чем начинать прием желчегонных сборов и травяных настоев для печени, необходимо запомнить, что:

  • нельзя игнорировать любое ухудшение самочувствия. Внезапное головокружение, дрожь в руках или коленях требуют обращения к врачу;
  • нельзя отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи настаивают. Риск умереть при отказе возрастает многократно;
  • нельзя, придерживаясь строгой диеты, употреблять алкоголь;
  • нельзя забывать о других хронических заболеваниях, в том числе, требующих определенного типа питания;
  • нельзя самостоятельно объединять несколько методик лечения.

Как же, в таком случае, лечить интоксикацию печени на дому? С максимальной заботой о себе. Необходимо в обязательном порядке:

  • хорошо спать;
  • питаться регулярно;
  • обеспечивать себе небольшие физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • стараться ежедневно заниматься тем, что приносит удовольствие;
  • принимать гепатопротекторы;
  • периодически посещать врача.

Поскольку клетки печени способны эффективно регенерировать, обеспечение условий для самостоятельного выздоровления организма – первоочередная задача. Хорошее питание, здоровый сон, препараты-гепатопротекторы стимулируют естественные процессы, помогая восстанавливать печень после серьезных отравлений.

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Купить Легалон®

Интоксикация печени: 11 тревожных признаков

Печень является основным органом, ответственным за обменные процессы, протекающие в нашем теле. Это метаболизм питательных веществ, лекарственных препаратов и токсических веществ. Другими словами, это фильтр, отделяющий питательные вещества от токсинов задолго до того, как они попадут к кровоток или другие ткани организма.

Тем не менее, не у всех людей печень работает исправно, и некоторые вещества, которые не получилось вовремя вывести, начинают ей вредить.

Что такое токсическое поражение печени?

Токсическое поражение печени, или гепатотоксичность, — это повреждение, вызванное воздействием лекарственных средств или же других веществ (не имеющих отношения к фармакологии). Дело в том, что способность печени к фильтрации делает ее восприимчивой к токсинам. В настоящее время в США и странах Европы токсическое поражение печени уже стало серьезной проблемой со здоровьем у значительной части населения. Чтобы остановить или хотя бы замедлить ее прогрессирование, уже был принят ряд решений по выводу определенных веществ с рынка товаров (свободного доступа).

Печеночными токсинами являются:

  • Большое количество лекарств (главным образом, антибиотиков и противовоспалительных средств).
  • Продукты промышленного производства и некоторые натуральные (грибы, избыточное потребление зеленого чая и т.д.), вызывающие аномальную реакцию организма.

Токсическое поражение печени и его симптоматика

На самом деле симптомы данного состояния очень схожи с теми, что бывают при вирусном гепатите.

В случае отравления печени токсинами, это может проявляться различными симптомами, характерными для заболеваний этого органа.

Наиболее распространенными являются следующие:

  • Желтуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения цвета стула
  • Изменения цвета мочи (становится более темной)
  • Усталость (хроническая усталость)
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Повышение температуры тела
  • Потеря аппетита
  • Кожный зуд
  • Появление гематом и кровоподтеков

У кого-то симптомы не слишком очевидны. Но в большинстве случаев предсказуемая симптоматика проявляется уже через несколько часов после негативного воздействия на печень тех или иных токсинов.

Другие же печеночные токсины, идиосинкразические, или непредсказуемые, могут заставить ждать появления симптомов недели или даже месяцы.

Какие продукты могут быть связаны с токсическим поражением печени?

Лекарственные препараты

Список препаратов доказанной токсичности, составленный испанским агентством по фармаконадзору совместно с испанским правительством, может немного пролить свет на данную тему. Он поможет понять, могут ли препараты из лекарственных растений, которые мы потребляем, быть вредными для нашего здоровья.

Травы и пищевые добавки

Вопреки распространенному мнению, некоторые травы и пищевые добавки на растительной основе также могут увеличивать риск токсического поражения печени. Нецелесообразно потреблять и комбинированные продукты.

В список входят:

  • Morinda citrifollia (сок нони)
  • Viscus album (омела)
  • Valeriana officinalis (Валериана)
  • Cinnamomum camphora (камфорное масло, Vicks VapoRub)
  • Алоэ вера
  • Глицин (изофлавоны сои)

Грибы

Некоторые грибы действительно содержат токсины. Это так называемые гепатотоксические токсины, то есть те, что вызывают гибель клеток и тканей печени и почек.

Эффект может быть выражен:

  • Болью в желудке
  • Рвотой
  • Тошнотой
  • Кровотечением

Без своевременной помощи и надлежащего медицинского обследования смерть в результате остановки сердца может наступить за два дня.

Наркотики и химические вещества

Здесь следует отметить кокаин, экстази, пестициды, гербициды, винилхлорид и загрязненную пищу.

Как ставится диагноз?

На сегодняшний день нет какого-то теста или анализа для диагностики именно интоксикации печени. И из-за сходства симптоматики, как правило, нужно провести несколько медицинских исследований, чтобы исключить их связь с вирусным гепатитом или другой более серьезной причиной.

Помимо ацетилцистеина, вещества, которое позволяет очищать пораженную токсинами печень от отравления путем введения больших количеств парацетамола, нет конкретного лечения или противоядия для противодействия этой проблеме.

Главная цель — вывести подозрительное вещество и снять такие симптомы, как, например, рвота. При этом важно обеспечить себе покой и избегать веществ, которые могут ухудшить клиническую картину.

Опасности

Симптомы токсического поражения печени обычно смягчаются по мере выведения токсического вещества. Однако если болезнь вовремя не остановить, это может привести к необратимым процессам и ее отказу из-за цирроза. Как видите, риск интоксикации печени достаточно высок, поэтому очень важно быть внимательными к себе и уметь правильно идентифицировать тревожные признаки. Это позволит вам не допустить осложнений.

И если вы обнаружили у себя какой-то симптом, лучше сразу обратиться к врачу. опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта