Инструкция нормазе

Слабительное Нормазе

Лекарственный состав препарата и форма выпуска

Эффективное воздействие во многом объяснимо составом препарата. Активное действующее вещество — лактулоза, давно применяется в качестве безопасного и действенного слабительного, не вызывающего привыкания. Вспомогательные вещества, используемые при производстве сиропа: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор.

Средство Нормазе выпускается в виде сиропа во флаконах по 200 мл. Содержание действующего вещества в 1 мл сиропа составляет 0,667 г (10 г на 15 мл). Средство представляет собой прозрачную, бесцветную или слабо коричневого цвета жидкость в виде сиропа с характерным ароматом ириски, сладкую на вкус.

Фармакологические свойства

Лактулоза это синтетический дисахарид. Попадая в кишечный тракт, молекулы лактулозы распадаются с помощью бактерий кишечника на низкомолекулярные органические кислоты. Подобное воздействие меняет естественную кислотность кишечника, производя осмотический эффект. Это увеличивает объем кишечного содержимого, вследствие чего ускоряется моторика кишечника. Нормазе не оказывает влияние на кровеносную систему, не продуцирует посторонних химических соединений в пищеварительный тракт, поэтому не вызывает привыкания, снижения эффективности и появления негативных симптомов синдрома отмены.

Показания к применению

Применение сиропа Нормазе необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

Нормазе применяют в следующих случаях:

  • Хронические спастические запоры.
  • Для снижения уровня аммиака в крови при гипераммониемии.
  • Выведение токсических веществ при отравлениях.
  • Нарушения пищеварения, вызванные дисбактериозом.
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника.
  • Вспомогательное средство при лечении сальмонеллы.
  • Помощь пациентам в реабилитационном периоде для облегчения отхождения каловых масс.
  • В составе комплексного лечения при вагинальном кандидозе, дисбактериозе, остеопорозе.

Пациентам с печеночной энцефалопатией прием препарата помогает снизить риск предкомы и комы, облегчает состояние и поддерживание оптимального при таких условиях состава крови. В таких случаях прием Нормазе необходимо наладить в такой дозировке, чтобы опорожнение кишечника происходило до трех раз в сутки.

Противопоказания

С осторожностью следует прописывать Нормазе и его аналоги пациентам с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. В этом случае рекомендован медицинский контроль над состоянием больного. Достаточно редко возникает индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Возможная аллергическая реакция обычно проявляется при нарушении схемы и дозировки приема. После оперативного вмешательства средство используется не ранее чем через 18 – 24 часа после операции. Категорически запрещено использовать Нормазе (как и любое другое слабительное средство) при кишечной непроходимости, подозрении на аппендицит или внутренних кровотечениях неясной этиологии.

Способ применения и дозы

Перед применением препарата, обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, учесть возможные противопоказания, схему приема и дозировку. Желательно также получить консультацию специалиста, ведь проблемы пищеварения могут быть связаны с развитием серьезных патологий в организме.

Обычно препарат Нормазе применяют в следующих дозировках:

  • Первые 3 дня лечения взрослые пациенты принимают сироп от 15 до 40 мл в сутки.
  • После нормализации состояния, дозировку снижают до 10-25 мл в сутки.
  • Для нормализации стула в послеоперационном периоде используют дозировку от 30 до 90 мг в сутки.
  • Суточная доза для первого года жизни — 5 мл в сутки.
  • Детям от годика используют от 10 до 15 мл в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет дозировка составляет от 15 до 20 мл/сутки.

Суточную дозировку средства разделяют на 2-3 приема, обязательным условием является достаточный питьевой режим. Эффект после приема лекарства наблюдается уже через 2 – 4 часа. В тяжелых случаях опорожнение кишечника может наступить спустя двое суток.

Использование при беременности и лактации

Слабительное Нормазе, инструкция которого не дает четкой информации о безопасности применения у беременных женщин, тем не менее часто прописывают в период беременности и после родов для налаживания работы кишечника. Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер, не попадают в грудное молоко и не оказывают негативного влияния на развитие ребенка. Главное условие безопасного приема — предварительная консультация специалиста. У беременных и кормящих женщин прием Нормазе не может продолжаться более 3 – 5 дней.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность Нормазе, применение может привести к нежелательным последствиям и возникновению негативных реакций организма. В большей мере это относится к неконтролируемому приему или нарушению рекомендованной дозировке, но в некоторых случаях использование препарата может быть запрещено.

К побочным эффектам препарата относятся:

  • Сильная диарея.
  • Боль в животе.
  • Метеоризм и вздутие.
  • Тошнота и рвота.
  • Аллергическая сыпь.

При появлении любых нехарактерных симптомов, обязательно следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Передозировка

Лечение хронических запоров может занять более месяца, в течение которых дозировку лекарства постепенно снижают. В этот период крайне важно не допустить превышения суточной дозы препарата, чтобы исключить риск развития негативных симптомов.

При передозировке отмечаются:

  • Тошнота и рвота.
  • Сильная диарея.
  • Спазмы и боли в животе.
  • Обезвоживание организма.
  • Повышенная усталость, сонливость.

Случайный разовый прием увеличенной дозы препарата обычно не приведет к каким – либо тяжелым последствиям. Опасность для пациента представляет неправильно рассчитанная суточная доза, либо сознательное ее увеличение (например, с целью похудения). Это может вызвать сильное обезвоживание, ухудшение состояния волос и ногтей, критическую потерю минеральных веществ в организме. В этом случае целесообразней отменить прием препарата, при критических состояниях — обратиться за врачебной помощью.

Лекарственное взаимодействие

Нормазе нельзя использовать совместно с препаратами, чувствительными к рН – среде кишечника. Антацидные вещества снижают эффективность приема. При одновременном использовании совместно с антибактериальными препаратами, нарушается нормальная усваиваемость веществ, что может привести к снижению ожидаемой эффективности терапии. Не желательно использовать средство с алкоголем, это может привести к сильному обезвоживанию организма, что увеличивает токсическую нагрузку на печень. Для сохранения положительного воздействия, Нормазе принимают не ранее чем с двухчасовым промежутком с любым лекарственным средством.

Особые указания

Длительный прием Нормазе может вызвать негативные реакции организма. Кроме того, важно учитывать и некоторые особенности применения средства.

Особенности приема:

  • Нельзя использовать при обезвоживании организма. На протяжении всего периода терапии следует соблюдать комфортный питьевой режим.
  • В случае продолжительной терапии, обязательно необходимо контролировать показатели водно – электролитного обмена.
  • Применение средства в первые дни может вызвать вздутие живота, но обычно это состояние нормализируется самостоятельно.

Влияние на скорость реакции препарат не оказывает, поэтому может быть использован при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Аналоги препарата

Нормазе относится к слабительным препаратам с осмотическим действием, активным веществом которого выступает лактулоза (код A06AD11).

Подходящие аналоги:

  • Дюфалак.
  • Лактулоза.
  • Ромфалак.
  • Порталак.
  • Лизалак.
  • Послабин.
  • Ливолюк – ПБ.
  • Нормолакт.
  • Лактулакс.
  • Депуракс.
  • Медулак и другие.

Дозировка и схема приема препаратов – аналогов может отличаться от указанной, поэтому перед приемом обязательно стоит изучить инструкцию.

Стоимость препарата

В разных аптечных сетях и регионах цена на слабительное Нормазе может несколько отличаться. Обычно она варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за флакон.

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат необходимо при комнатной температуре: от 15 до 25 градусов тепла в оригинальной упаковке. Срок годности составляет три года со дня выпуска, открытая упаковка храниться не более чем полгода, беречь от детей.

Эффективный и доступный препарат со слабительным эффектом — Нормазе, инструкция по применению которого рассмотрена в приведенной информации, относится к относительно безопасным средствам. Его прием разрешен беременным и кормящим мамам, детям с рождения и пациентам, перенесшим операцию. Вместе с тем, необходимо учитывать, что, как и любое другое лекарственное средство, Нормазе требует предварительного согласования дозировки и продолжительности приема со специалистом.

Нормазе: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Normase

Код ATX: A06AD11

Действующее вещество: лактулоза (lactulose)

Производитель: L. Molteni & C. dei Fratelli Alitti Societa di Esercizio (Италия), Fresenius Kabi Austria (Австрия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 184 руб.

Нормазе – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника, улучшающее абсорбцию солей кальция и фосфатов, оказывающее гипоаммониемическое и гиперосмотическое действие.

Лекарственная форма – сироп: прозрачный, бесцветный или светло-желтый с коричневатым оттенком (по 200 мл в темных стеклянных флаконах, в пачке картонной 1 флакон с мерным стаканчиком и инструкция по применению Нормазе).

Действующее вещество: лактулоза, ее содержание в 1 г сиропа составляет 0,667 г.

Дополнительные компоненты: вода очищенная, лимонная кислота, ароматизатор сливочный (ванилин, дигидрокумарин и пропиленгликоль).

Лактулоза – вещество со слабительным, гиперосмотическим, гипоаммониемическим действием, улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, стимулирует перистальтику кишечника.

Под влиянием лактулозы отмечается изменение флоры толстой кишки (за счет увеличения числа лактобацилл). Это приводит к увеличению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. В то же время возрастает объем каловых масс и происходит их размягчение. Таким образом, Нормазе проявляет слабительный эффект, не оказывая непосредственного влияния на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку толстой кишки.

Аммиак под действием препарата переходит из крови в кишечник, что способствует уменьшению образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, следовательно, их всасыванию в систему полой вены.

Действие Нормазе может развиваться быстро либо быть отсроченным (спустя 24–48 часов).

Лактулоза обладает способностью ингибировать в толстой кишке рост сальмонелл. Не вызывает привыкания и не уменьшает всасывание витаминов.

Лактулоза имеет низкую абсорбцию.

Выводится в неизмененном виде через кишечник, почками экскретируется 3%.

  • Дисбактериоз;
  • Хронический запор;
  • Сальмонеллез (за исключением генерализованных форм заболевания);
  • Гипераммониемия;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Печеночная прекома и кома.

Также Нормазе назначают для регулирования стула при геморрое, в пред- и послеоперационном периоде при проведении хирургического вмешательства в области анального отверстия и на толстой кишке.

Абсолютные:

  • Ректальные кровотечения (не геморроидальные);
  • Непроходимость кишечника;
  • Подозрение на аппендицит;
  • Илеостома;
  • Колостома;
  • Галактоземия;
  • Непереносимость фруктозы или галактозы;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нормазе следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом.

Нормазе, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Нормазе следует принимать внутрь после еды.

Рекомендуемые режимы дозирования при запорах:

  • Взрослые: первые 3 дня – по 15-40 мл в сутки, далее – по 10-25 мл в сутки;
  • Дети старше 6 лет: первые 3 дня – по 15 мл в сутки, далее – по 10 мл в сутки;
  • Дети 1-6 лет – по 5-10 мл в сутки;
  • Дети до 1 года – по 5 мл в сутки.

Лечение запора может длиться от 4-х недель до 4-х месяцев.

Рекомендуемые режимы дозирования при необходимости регулирования стула в послеоперационном периоде:

  • Взрослые: по 10-30 мл 3 раза в сутки;
  • Дети старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза в сутки;
  • Дети до 1 года: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Начинать прием препарата рекомендуется через 18-24 часа после хирургического вмешательства. Курс терапии – 3-5 дней.

При гипераммониемии, энцефалопатии, печеночной прекоме и коме в начале лечения назначают по 30-60 мл сиропа 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально, так чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения также определяется для каждого пациента в отдельности. Принимать препарат можно в течение 3-х и более месяцев.

В некоторых случаях в период лечения Нормазе возникают диарея, метеоризм и тошнота.

У пациентов с печеночной энцефалопатией, принимающих препарат в больших дозах в течение длительного периода, вследствие диареи может нарушиться водно-электролитный обмен.

Нет сведений.

При гастрокардиальном синдроме, чтобы избежать метеоризма, рекомендуется постепенно увеличивать дозы.

При длительном лечении (более 6 месяцев) необходимо регулярно контролировать содержание углекислого газа, хлора и калия в плазме крови.

Применение при беременности и лактации

Препарат разрешен к применению во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

В педиатрии препарат применяют по показаниям и согласно режиму дозирования, учитывающему возраст пациента.

Лактулоза изменяет скорость pH-зависимого высвобождения кишечнорастворимых лекарственных средств, поэтому Нормазе не следует принимать в течение 2 часов после приема любого другого препарата.

Применяемые одновременно антациды и антибиотики снижают эффективность лактулозы.

Аналогами Нормазе являются: Гудлак, Дюфалак, Ромфалак, Лактусан, Лактувит, Лактулоза, Лактулоза Штада, Нормолакт, Порталак.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим от 15 до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нормазе

Отзывы о Нормазе преимущественно положительные. Указывают, что действие препарата развивается быстро. К числу достоинств относят удобство применения, приятный вкус, отсутствие ограничения приема у беременных и кормящих женщин и у детей. О развитии побочных реакций, как и о недостаточном терапевтическом эффекте, сообщают редко.

Цена на Нормазе в аптеках

Примерная цена на Нормазе (1 флакон по 200 мл) составляет 255–286 рублей.

Нормазе помогает нормализовать стул при хронических запорах. Медикамент может применяться у пациентов всех возрастных групп, в том числе и у младенцев. Лечение им не нужно прерывать после наступления зачатия, оно разрешено материям, кормящим грудью. Ниже представлена подробная инструкция по применению средства Нормазе.

Для чего нужен

Нормазе прописывают, если имеются следующие патологии:

  • запор, при котором наблюдается затруднение, замедление или систематическое недостаточное опорожнение кишечника, когда стул отсутствует в течение нескольких дней;
  • состояние при которых нельзя тужиться: при геморрое, после хирургического лечения толстой или прямой кишки, в этом случае Нормазе пьется для размягчения каловых масс;
  • печеночная энцефалопатия у взрослых, при этом заболевании препарат пьется с целью терапии и предупреждения развития печеночной прекомы и комы.

Состав

Лечебный эффект от медикамента объясняется лактулозой. Это полученный искусственным путем стереоизомера лактозы (молочного сахара). Он представляет собой дисахарид, который образован остатками молекул галактозы и фруктового сахара (фруктозы).

Кроме лактулозы в состав препарата входят следующие неактивные компоненты:

  1. Лимонная кислота. Это пищевая добавка Е-330, ее применяют в качестве консерванта, для усиления вкуса и регулирования кислотности.
  2. Сливочный ароматизатор. В его состав входит пропиленгликоль (Е-1520), который представляет собой вязкую жидкость со сладким вкусом. Он используется как растворитель и позволяет смешивать остальные компоненты, чтобы образовывался сироп. Кроме него сливочный ароматизатор содержит дигидрокумарин и ванилин, которые добавлены для усиления аромата и вкуса.
  3. Вода очищенная.

В какой форме выпускается

Лекарственное средство производится в сиропе (упаковка – бутылочка объемом 200 мл). По внешнему виду он представляет собой бледно-желтоватую густую жидкость, со сладким вкусом. Налит сироп во флакон коричневого цвета, в комплекте идет мерный колпачок. Медикамент вместе с аннотацией помещен в коробку. Цена препарата около 250 руб.

Нормазе (инструкция по применению четко регламентирует тип фармакодинамики) относится к осмотическим слабительным.

Лекарственное средство уменьшает содержание аммиака в организме, улучшает адсорбцию кальция и солей фосфорной кислоты. Из-за приема медикамента увеличивается число лактобактерий, в результате понижается кислотность в просвете толстой кишки и улучшается моторика кишечника. Кроме этого, стул становятся мягче и больше в объеме.

Лекарство оказывает слабительное действие, оставаясь латентным к слизистой оболочке пищеварительного тракта и его гладкомышечным волокнам.

Действие лактулозы — действующего вещества Нормазе

Прием препарата облегчает инфильтрацию аммиака из кровеносного русла в просвет толстой кишки, где образуется его ионная форма, и она выводится из организма естественным путем. Кроме этого, из-за приема лекарства уменьшается количество токсичных азотосодержащих соединений.

Связано это с тем, что лактулоза стимулирует бактерии, которые используют аммиак для образования белка в микроорганизмах, в результате чего происходит его утилизация. Именно поэтому препарат Нормазе эффективен при печеночной энцефалопатии, коме и прекоме.

Лактулоза относится к пребиотикам, она способствует размножению нормальной микрофлоры кишечника, увеличивает количество бифидо- и лактобактерий, и одновременно подавляет рост потенциально опасных инфекционных агентов, таких как:

  • эшерихии коли;
  • сальмонеллы;
  • клостридии.

В инструкции по применению препарата Нормазе сказано, что лекарство не вызывает гипо- и авитаминоз, привыкание.

После приема внутрь Нормазе плохо всасывается в пищеварительном тракте. Лактулоза попадает в толстую кишку, где подвергается биотрансформации с участием микроорганизмов, которые расщепляют углеводы, в результате в основном образуется молочная кислота, в меньшем количестве метановая и этановая.

Если Нормазе применятся в дозировках 40—75 мл, то медикамент метаболизируется полностью, принятое в более высоких дозах лекарство частично выводится из организма в первозданном виде вместе с калом. До 3% от принятой дозировки выводится с мочой.

Применение

Нормазе (инструкция по применению предусматривает применение различных концентраций препарата) можно пить как разбавленным, так и неразбавленным. Разовую дозировку нужно глотать сразу, не задерживая ее во рту.

Схему приема лекарство подбирать в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, диагноза и тяжести клинической картины. Если дневную дозировку нужно принять за раз, то пить ее рекомендуется в одинаковое время, к примеру, за завтраком.

В период приема Нормазе необходимо за сутки выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды.

Для детей до 18 лет

Детям препарат при запорах выписывают в следующих дозировках:

Возраст ребенка Дозы
Младенцы младше года Давать препарат рекомендуется по 5 мл в день.
Дошкольники 1—6 лет В зависимости от эффекта лекарство нужно давать ребенку от 5 до 10 мл в день.
Дети от 7 до 14 лет В первые 72 часа Нормазе нужно давать по 15 мл в сутки, по прошествии этого времени дневную дозировку снижают до 10 мл.
Подростки старше 14 лет Для пациентов старше 14 лет начальная суточная дозировка может варьировать от 15 до 45 мл, по прошествии 3 дней ее уменьшают до 10—30 мл.

Давать дневную дозировку ребенку при запорах можно за 1 раз или, поделив ее на 2 приема. Для этой цели используют мерный колпачок, идущий в комплекте.

Не рекомендуется превышать дозы медикамента даже если нет стула, так как это приведет к передозировке. Нужно помнить, что слабительный эффект может проявиться лишь спустя 48—72 часа с начала терапии. Если по истечении этого времени стул отсутствует необходимо посоветоваться с доктором.

Нормазе можно давать (при отсутствии) дефекации ребенку в возрасте от 4 недель до 3—4 мес.

Но использовать слабительное средство в детской практике можно только в исключительных случаях, когда не удается нормализовать стул с помощью диеты. У детей из-за приема лекарства может нарушаться естественное опорожнение кишечника.

Ребенок на протяжении всего курса терапии должен находиться под наблюдением доктора.

После перенесенной операции лекарство назначают спустя 18—24 час. дважды-трижды в день на протяжении 3—5 суток в следующих дозировках:

Возраст пациента Однократная дозировка
Младенцы до года Для малышей первого года жизни однократная дозировка составляет 5 мл.
Дети старше 12 месяцев Детям, которым исполнилось 1 год препарат прописывают в однократной дозировке 5—10 мл.

Для взрослых

График приема Нормазе подбирают персонально в зависимости от показаний и ответа организма пациента на терапию:

Диагноз Дозировки Курс лечения
Запоры При задержке дефекации в течение первых 3-х суток лекарство рекомендуется пить в дневной дозировке 15—45 мл, затем ее снижают до 10—30 мл. Курс терапия может быть 4 мес.
Печеночная энцефалопатия, кома, прекома Дозировку подбирают персонально: сначала сироп нужно пить по 30—45 мл трижды-четырежды в сутки. Далее дневную дозировку подбирают для каждого пациента персонально, с учетом количества позывов к дефекации. Курсовое лечение может длиться до 3 мес., а при необходимости и дольше.
Послеоперационные периоды После хирургического вмешательства Нормазе нужно пить через 18—24 час. Разовая дозировка медикамента может варьировать от 10 до 30 мл. Кратность приема составляет трижды в день. Пить слабительный сироп после операции нужно в течение 3—5 дн.

Для беременных

Нормазе (инструкция по применению дает ответ и на этот вопрос) могут принимать без ограничения пациентки в положении. Он относительно безвреден для беременных. Для людей старшей возрастной группы не требуется корректировка схемы терапии.

Нормазе нельзя принимать, если у пациента диагностированы следующие патологии:

  • Гиперчувствительность к составу медикамента. В этом случае он может стать причиной аллергической реакции.
  • Кишечная непроходимость. Ее лечением должен заниматься врач-хирург в условиях больницы. Самостоятельный прием слабительных средств чреват развитием различных осложнений, таких как:
  1. перитонит;
  2. разрыв стенок кишечника;
  3. внутреннее кровотечение;
  4. заражение крови и летальный исход.
  • Кровотечение из анального отверстия, не связанное с геморроем.
  • Симптоматика аппендицита, так как прием слабительного увеличивает объем каловой массы и, в сочетании с усилением перистальтики кишечника, может ускорить разрыв аппендикса.
  • Колостома и илеостома (хирургические манипуляции, в ходе которых в кишечнике делается отверстие для выхода каловых масс).

Вообще препараты лактулозы не рекомендуется принимать при абдоминальных болях, тошноте и рвоте пока не будет точно выставлен диагноз, так как при некоторых патологиях прием слабительных средств может стать причиной опасных осложнений.

Сироп Нормазе нельзя пить пациентам со следующим врожденными патологиями:

  • непереносимость фруктового сахара и галактозы;
  • нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
  • недостаток фермента, расщепляющего лактозу;
  • галактоземия (нарушение превращения галактозы в глюкозу).

Прием лактулозы при этих наследственных заболеваниях станет причиной их прогрессирования, что может спровоцировать ряд опасных осложнений:

  • цирроз печени;
  • задержку умственного развития;
  • катаракту;
  • фатальный исход.

С осторожностью Нормазе нужно пить пациентам, страдающим сахарным диабетом. Если при лечении запоров обычно не требуется корректировка дозировок сахароснижающих средств, то для лечения печеночной энцефалопатии, комы и прекомы используют более высокие дозы слабительного средства, что должны учитывать лица с сахарным диабетом.

При превышении терапевтических дозировок Нормазе может стать причиной следующих явлений:

  • абдоминальных болей;
  • расстройства желудка;
  • рвоты.

При появлении симптомов передозировки нужно обратиться к доктору, который в зависимости от тяжести отравления или уменьшить дозировку слабительного средства или отменить его совсем.

При интоксикации лактулозой можно дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса. Вместо него можно принять Смекту, Неосмектин, Энтеросгель. Эти препараты разрешены с первых дней жизни, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

При передозировке слабительным препаратом у пострадавшего нельзя вызывать рвоту, так как она вместе с диареей приведет к еще большему обезвоживанию организма. Особенно опасна дегидратация у маленьких детей, так как у них она может стать причиной летального исхода.

Заподозрить обезвоживание можно по следующим симптомам:

  • сильная жажда;
  • уменьшение суточного диуреза;
  • темно-желтый цвет урины;
  • вялость;
  • бессилие;
  • западание родничков у грудных детей.

Сильное обезвоживание может стать причиной таких нежелательных реакций как:

  • спутанность сознания;
  • слабый пульс;
  • посинение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • падение кровяного давления.

При появлении этих симптомов о них обязательно нужно сообщить доктору, который назначит препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. В легких случаях он может прописать средства для оральной регидратации, к примеру, Регидрон. При сильном обезвоживании могут быть назначены растворы солей в виде инфузий.

Лечение препаратом может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • абдоминальные боли;
  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • нарушение водно-солевого равновесия.

Повышенное газообразование часто наблюдается в первые дни терапии, обычно все нормализуется самостоятельно в течение нескольких суток.

Если у пациента имеется гастрокардиальный синдром (патологическое состояние при котором нарушение функции сердечно-сосудистой системы связано с раздражением рецепторов пищеварительного тракта), то в целях предупреждения чрезмерного скопления газов в кишечнике, дозировку медикамента нужно увеличивать постепенно.

Нарушение водно-солевого равновесия возникает у пациентов с печеночной энцефалопатией, у которых прием препарата в больших дозировках в течение длительного времени стал причиной расстройства желудка. Если курс лечения слабительным средством продолжается больше полугода, то обязательно нужно проверять уровень оксида углерода, калия и хлора в крови.

На нарушение водно-солевого обмена могут указывать следующие симптомы:

  • головные и мышечные боли;
  • судороги;
  • головокружения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость.

При появлении нежелательных реакции на фоне лечения слабительным средством нужно посоветоваться с врачом. При возникновении диареи и аллергии Нормазе отменяют.

Сочетание Нормазе с другими средствами

Нельзя принимать слабительное средство одновременно с антацидами и антибиотиками, так как они ослабляют действие от лактулозы.

Нормазе понижает рН кишечника, в результате может нарушаться высвобождение действующих веществ из кишечнорастворимых лекарств. Если пациенту кроме слабительного средства нужно принимать другие медикаменты, то временной интервал между ними должен составлять 2 час.

Условия и сроки хранения

Нормазе, инструкция по применению которого, кроме порядка применения, содержит и указания по правильному хранению, нужно хранить при температуре 15—25 градусов в месте, недосягаемом для детей.

Хранение допустимо в течение 36 месяцев с даты производства. Сироп нельзя замораживать, так как лактулоза может кристаллизоваться.

Медикамент можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

В продаже есть полные аналоги препарата Нормазе, которые в качестве активного компонента содержат лактулозу:

  1. Дюфалак. Лекарственное средство выпускается в виде сиропа, который может быть со сливовым вкусом и без. Препарат может быть расфасован во флаконы по 200 мл, 500 мл и 1 л, а также в пакетики по 15 мл, которых в картонной упаковке 10 шт. От Нормазе Дюфалак отличается составом неактивных компонентов и сроком годности. Во флаконах Дюфалак со сливовым вкусом годен 24 мес. Остальные его формы выпуска годны в течение 36 мес. У препарата такие же показания, противопоказания, схемы приема и нежелательные реакции как у Нормазе.
  2. Порталак. Это слабительное средство производства Хорватия, которое выпускается в сиропе по 250 мл и 500 мл. В качестве основного компонента препарат также содержит лактулозу, а из вспомогательных компонентов в нем только вода. Порталак имеет такие же противопоказания и нежелательные реакции. Его можно принимать в тех же случаях, что и Нормазе и в аналогичных дозировках. Кроме этого, хорватский препарат можно пить при:
  • дисбактериозе кишечника;
  • повышенном уровне аммиака в крови;
  • воспалении тонкой кишки, вызванном шигеллами и сальмонеллами;
  • сальмонеллоносительстве.

Порталак можно давать детям младшего возраста при острых пищевых интоксикациях с целью устранения синдрома гнилостной диспепсии. Лекарственное средство желательно пить с утра во время или после завтрака. Порталак можно запивать не только водой, но и другими жидкостями.

С целью восстановления микрофлоры кишечника медикамент пьется дважды-четырежды в сутки на протяжении 10—14 дней, после недельного перерыва курс терапии можно повторить. Однократная дозировка зависит от возраста пациента: для малышей первого года жизни она составляет 1,5—3 мл лекарства, для детей 1—3 года —3 мл, для пациентов 3—7 лет—5 мл, для лиц старше 7лет —5—10 мл.

Кроме этого, в продаже есть частичные аналоги сиропа Нормазе:

3. Динолак. Лекарственное средство выпускается в виде эмульсии. Терапевтическое действие объясняется лактулозой и симетиконом. У него такие же противопоказания и побочные эффекты, как у Нормазе, но область применения у него шире. Динолак можно принимать при:

  • Запорах;
  • печеночной энцефалопатии;
  • геморрое;
  • в послеоперационный период;
  • с целью лечения и профилактики дисбактериоза кишечника, в том числе после курса лечения антибиотиками;
  • высоком уровне аммиака в крови у пациентов старше 7 л.

Прием осуществляется в разовых дозировках 5 мл. Кратность приема в этих случаях — однократно-двукратно в день, длительность терапии подбирается индивидуально.

4. Трансулоза. Лекарство выпускается в виде геля для орального приема, который в качестве действующих компонентов содержит лактулозу, вазелин и вазелиновое масло. Медикамент применяется при запорах у взрослых, за исключением женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.

Пить препарат нужно по 5—15 мл в день не больше 8 сут. Трансулоза противопоказана в тех же случаях, что и Нормазе, кроме этого гель нельзя пить фенолкетонурии. С осторожностью его нужно принимать при дисфагии, так как существует вероятность бронхиальной ингаляции и липоидного воспаления легких, связанных с вазелиновым маслом.

Перед началом терапии недостаточно только прочитать инструкцию по применению к лекарству Нормазе. Только доктор должен решать насколько целесообразен прием этого медикамента, и он способен подобрать адекватную схему терапии.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о препаратах от запора

Елена Малышева расскажет как и чем нормализовать стул:

Нормазе основные сведения

Нормазе выпускают в форме сиропа с жидкой консистенцией светло-жёлтого оттенка и сладковатым ароматом. Жидкость находится в тёмной стеклянной бутылочке объёмом 200 мл.

Состав Нормазе:

  • раствор лактулозы;
  • пищевая добавка Е330;
  • ароматическая добавка «Сливки»;
  • дистиллированная вода.

Лактулоза (продукт переработки молочной сыворотки) – это пребиотик с остатками галактозы и фруктозы в составе. Человеческий организм не способен расщеплять синтетический олигосахарид, так как отсутствуют необходимые ферменты. Как следствие, основной компонент попадает в кишечник в первозданном виде. Оказавшись в толстой кишке, лактулоза трансформируется в молочную кислоту.

Пребиотик повышает осмотическое давление в кишечнике, провоцирует приток жидкости из крови. Как следствие, увеличивается объём кала, он существенно размягчается, повышается моторика кишечника.

Кроме того, лактулоза повышает кислотность в толстой кишке, тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кислая среда – это идеальное место для размножения бифидо- и лактобактерий. Таким образом, лактулоза восстанавливает баланс бактерий в кишечнике, способствует усвоению полезных веществ, нормализует метаболизм белков.

Активный компонент стимулирует выработку желчи, уменьшает концентрацию токсических веществ (аммиак) в крови, благотворно влияет на печень. Нормазе проявляет слабительный эффект без воздействия на гладкие мышцы кишечника и повреждения его слизистой.

Терапевтический эффект проявляется через 24 – 48 часов после применения, так как медикамент должен полностью пройти через пищеварительный тракт. Выделяется препарат вместе с мочой и каловыми массами. Лекарственное средство не вызывает привыкания, не нарушает усвоение витаминов.

Препарат назначают при затруднённом калоизвержении:

  • Запоры с хроническим течением.
  • Прекома, кома печени.
  • Печёночная энцефалопатия.
  • Дисбактериоз.
  • Сальмонеллез.
  • Гнилостная диспепсия вследствие отравления продуктами питания (для пациентов младшей возрастной категории).
  • Повышение концентрации аммония в крови.
  • Перед и после операции у пациентов с геморроем (для нормализации дефекации).

Кроме того, медикамент применяют в составе комплексной терапии молочницы, при повышенной ломкости костей. Препарат нормализует микрофлору влагалища.

Данный препарат обладает слабительными свойствами и обеспечивает наступление осмотического, слабительного и гипоаммониемического действия. Лактулоза, представляющая собой синтетический олигосахарид, содержит в себе остатки галактозы и фруктозы. Человеческий организм не вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять лактулозу. На данное вещество не оказывают влияние кислая и щелочная среда, поэтому в толстый кишечник оно попадает в неизмененном виде. При попадании в толстый кишечник на лактулозу воздействует специфическая микрофлора, а затем происходит гидролизация и последующее образование кислот органического происхождения. Это подтверждает к «Нормазе» инструкция по применению.

Основным метаболизирующим фактором в данном случае является присутствие молочной кислоты, а кроме нее еще муравьиной и уксусной. Возрастающий под воздействием компонентов лекарства уровень давления в кишечнике провоцирует попадание в кишечник жидкости из крови. Это делает каловые массы более мягкими и увеличивает их объем. Больший объем за счет давления на стенки стимулирует перистальтику кишечника, что и обуславливает слабительный эффект. Лактулоза способствует формированию в кишечнике кислой среды, снижает рост и останавливает развитие патогенных микробов. Именно кислая среда является самой подходящей для размножения лакто- и бифидобактерий. Естественно, что в таком случае восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника. Благодаря этому процессу достигается максимально полноценное всасывание микроэлементов и полезных веществ, таких, как соли кальция и фосфаты, а также нормализация обмена белков и активизация производства витаминов, вырабатываемых кишечной флорой. Кроме того, «Нормазе» повышает уровень секреции желчи в толстом отделе кишечника, что провоцирует попадание аммиака из крови в кишечник. Воздействие лактулозы уменьшает количество токсинов в организме, в том числе аммиака. При этом печень подвергается меньшей нагрузке, и соответственно улучшается ее состояние.

Действие «Нормазе» – осмотическое, слабительное. Лактулоза попадает в кишечник неизменном виде из-за невозможности организма (отсутствия специфических ферментов) к расщеплению оптического изомера лактозы. Однако в стенках прямой кишки происходит распад на кислоты (уксусную, муравьиную, молочную) и гидролиз под влиянием специфической микрофлоры. Лактулоза с оттоком крови быстро проникает в стенки и полость толстой кишки и начинает действовать, приводя к:

  • увеличению, размягчению стула;
  • усилению кишечной перистальтики;
  • созданию кислой среды, способной воспрепятствовать жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Лактулоза нормализует микрофлору кишечника, улучшает всасываемость полезных микроэлементов (кальция, фосфатов), нормализует белковые процессы, повышает желчную секрецию. В результате – активное воздействие на продукты аммиака и их выведение из крови, очищение тем самым клеток печени от вредных продуктов распада.

Производитель предлагает обязательно обратить внимание на следующие моменты:

  • Для ускорения действия лактулозы в желудочной системе в течение дня нужно много пить. Это может быть любая жидкость, в том числе со слабительными свойствами.
  • Сироп можно растворять в молоке, детской смеси, соке, компоте.
  • Во время лечения рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать уровень полезных микроэлементов в организме. Следует помнить, что передозировка приводит к нарушению водного и солевого баланса в организме.
  • Продолжительность лечения не должна превышать трех месяцев. Обязательно следует сделать перерыв и посоветоваться с врачом при необходимости продолжения терапевтического курса.
  • Препарат на основе лактулозы разрешено принимать при патологиях почек и печени.
  • Средство не влияет на центральную нервную систему, поэтому можно применять во время управления транспортными средствами.
  • Следует немедленно обратиться к врачу и прекратить лечение при появлении сыпи на коже.
  • Не рекомендуется применять одновременно с антибактериальными препаратами. В противном случае снизится эффективность терапии.

Дозировка

Суточная доза препарата определяется по возрасту маленького пациента.

  • Ребенок до года. Начальную дозу врач определяет индивидуально, но она не превышает 5 мл. Для поддерживающего лечения количество препарата в сутки тоже составляет не больше 5 мл.
  • Ребенок в возрасте от 1 года до 6 лет. В сутки дают от 5 до 10 мл сиропа. Для дозирования используют мерный стаканчик.
  • Ребенок 7-14 лет. Лечение начинают с 15 мл лекарства в сутки (можно принимать по 1 порционному пакетику), а для поддерживающей терапии требуется от 10 до 15 мл в день.
  • Подросток старше 14 лет. Начальной дозой может быть от 15 до 45 мл (до 3 пакетиков), а после оценки переносимости суточную дозировку понижают до 15-30 мл (дают 1 или 2 порционных пакетика в сутки).

Взаимодействие Нормазе с другими лекарствами

Лактулоза в составе препарата приводит к изменению скорости pH зависимого компонента в кишечной среде. Если принимать «Нормазе» совместно с антибиотиками и антацидами, то эффект лактулозы будет значительно снижен.

Если необходим прием совместно с иными слабительными препаратами, то рекомендуется выдерживать временной интервал в 3-4 часа между приемом схожих действием средств.

Сироп «Нормазе» продается без рецепта врача. В аптеке можно купить зарубежные и дешёвые российские аналоги – таблетки и сиропы с подобным действующим компонентом: «Нормолакт», «Фортранс», «Сорбит», «Дюфалак», «Гудлак», «Форлакс».

Препарат рекомендован новорожденным грудничкам, женщинам в период беременности или лактации. Начать лечение нужно с минимальных доз, далее постепенно проводить коррекцию с учетом имеющихся симптомов.

Интересную информацию о запорах у детей можно узнать из видеоролика:

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ромфалак
  • Транзипег
  • Нормолакт
  • Медулак
  • Фортранс
  • Экспортал
  • Флит Фосфо-Сода
  • Гудлак
  • Лактулоза
  • Сорбит
  • Дюфалак
  • Форлакс

В аптеках можно приобрести следующие аналоги препарата Нормазе: Гудлак , Дюфалак , Ромфалак , Лактусан, Лактувит, Нормолакт и др. Все аналоги оказывают на организм такое же воздействие, но принимать окончательное решение о назначении определенного средства должен только лечащий специалист.

Что лучше: Дюфалак или Нормазе?

Очень часто родители имеют сомнения, какой препарат лучше выбрать для лечения ребенка – Дюфалак или Нормазе. Особой разницы между этими средствами нет, так как оба препарата созданы на основе аналогичного действующего вещества – лактулозы. Поэтому на организм ребенка и взрослого пациента они воздействуют одинаково.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат относится к группе слабительных средств и продается только в одной единственной форме. Нормазе сироп представлен во флаконах, емкостью 200 мл. В комплект входит инструкция от производителя и мерная ложечка.

Сироп Нормазе содержит одно активное вещество, а именно лактулозу, которая получается из молочного белка. Суспензия имеет приятный вкус и цвет благодаря наличию ароматизаторов и красителей.

Лактулоза очень хорошо воспринимается организмом как взрослых, так и детей. Это уникальное вещество, которое очищает организм от шлаков, уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет размножение пищеварительных бактерий, активизирует процесс усвоения микроэлементов из пищи, а также устраняет все негативные симптомы, такие как запор, тяжесть в желудке и метеоризм.

Показания

По отзывам, «Нормазе» назначают как часть комплексного лечения или как монопрепарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Хронических запорах (возможно использование для детей грудного возраста, пациентов пожилого возраста и женщин, вынашивающих беременность).
  • Печеночной энцефалопатии (используется с целью лечения и профилактики состояния комы и прекомы у пациентов, имеющих в анамнезе печеночную энцефалопатию).
  • Нарушениях микрофлоры в толстом кишечнике (в том числе, используется при нахождении сальмонеллы).
  • Дисбактериозе, возникающем после проведения антибактериальной терапии или погрешностях в диете.
  • Гипераммониемии.
  • Синдроме гнилостной диспепсии (последствиях пищевого отравления, используется, в том числе, и для маленьких детей).
  • Вагинальном кандидозе, вагинальном дисбактериозе.
  • Остеопорозе. Это подтверждает к «Нормазе» инструкция по применению.

Подбирать любое лекарственное средство должен врач, самолечения лучше избегать, поскольку могут возникнуть серьезные для здоровья последствия.

Нормазе Dr Reddys

Торговое название: НормазеМеждународное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-бета-В-Галактопиранозил-О-фруктоза
Лекарственная форма: сироп

Состав

100 г сиропа содержатактивное вещество: лактулоза -66,7 гвспомогательные вещества: лимонная кислота, ароматизатор (№ 7 бис).

Описание

Прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета сиропообразная жидкость с характерным сладким запахом.

Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство
Код АТХ: A06AD11

Фармакологическое действие

Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие наступает через 24-48 часов после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика.

Абсорбция – низкая, выводится через кишечник в неизменном виде (выведение почками – 3 %).Показания к применению
Хронический запор; регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия; дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм); синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста в результате пищевых отравлений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, непереносимость галактозы или фруктозы, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.

С осторожностью – сахарный диабет

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. При запорах: взрослые – в первые 3 дня по 15 – 40 мл в сутки, затем – по 10 -25 мл.

Дети старше 6 лет – в первые 3 дня по 15 мл в сутки, затем – по 10 мл; 1-6 лет – по 5-10 мл в сутки, до 1 года – 5 мл в сутки. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30-60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.
При дисбактериозе и сальмонеллезе: взрослые – по 15-30 мл 3-5 раз в сутки, дети старше 8 лет – 45 мл в сутки, от 5 до 8 лет – 25 мл в сутки, от 1 до 5 лет – 15 мл в сутки, до 1 года 5-15 мл в сутки. Продолжительность лечения 10-12 дней, повторные курсы 3 раза с недельными перерывами.
В послеоперационном периоде: взрослые – по 10-30 мл 3 раза в сутки, дети старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года – по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 часа после операции в течение 3-5 дней.Побочное действие
Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость. При длительном лечении – нарушение водно-электролитного обмена.

Взаимодействие

Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.Особые указания
При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска

Сироп по 200 мл во флаконах темного стекла. Флакон вместе с полиэтиленовым стаканчиком и инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25°С в недоступным для детей месте.

Срок годности. 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Терапевтическая эффективность лактулозы значительно снижается при одновременном приеме «Нормазе» с антибиотиками и антацидными средствами.

Специалисты рекомендуют принимать «Нормазе» спустя два часа после употребления других медикаментов. Лактулоза оказывает воздействие на высвобождение веществ, содержащихся в препаратах.

Если необходимо принимать «Нормазе» на протяжении длительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели содержания калия в крови, а также диоксида углерода и хлора в плазме. При наличии гастрокардиального заболевания следует постепенно повышать дозировку «Нормазе», что позволит снизить вероятность развития вздутия живота.

Особенности организма крохи сразу после рождения

При вынашивании плода он получает все необходимые витамины и минералы через пуповину. После появления на свет в его желудке может содержаться только амниотическая жидкость. Впоследствии она проникнет в кишечник. Именно из нее будет сформирован меконий. Данный «материал» должен выйти из организма в первые несколько суток. Переходной вариант стула будет наблюдаться на протяжении еще нескольких дней в том случае, если у новорожденного будет обеспечено правильное питание.

Родители должны принять меры по опорожнению кишечника крохи в том случае, если данный процесс не происходит естественным путем в течение суток. Однако далеко не всегда целесообразно сразу пить лекарственные препараты. Возможно, такой процесс считается нормальным для организма данного ребенка. Правильно оценить ситуацию сможет только педиатр. В случае непроходимости кишечника назначается прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно обойтись без «Скорой помощи». Она необходима, если у малыша резко ухудшилось состояние. Правильно установить причину непроходимости и подобрать курс терапии сможет только врач.

Процесс лактации у матери стабилизируется в течение пяти суток после родов. Как правило, в течение недели и стул малыша становится стабильным и регулярным. Родители должны обеспокоиться в том случае, если каловые массы стали желтого цвета. Нормальным считается зеленый оттенок. Допускается периодически наблюдать в нем небольшие комочки или слизь. В таком случае никаких дополнительных мер предпринимать не следует.

Препарат Нормазе улучшает процесс пищеварения у крохи

В некоторых случаях стул ребенка становится чрезмерно водянистым. Дополнительно ситуация может усугубиться за счет чрезмерного газообразования. В таком случае подозрение падает в сторону лактазной недостаточности. Сразу после появления на свет ребенок стремится больше времени проводить на груди у матери. Мамочка при этом еще не до конца знает потребности своего крохи, поэтому подозревает недостаточное количество молока в своей груди. Малыш же может питаться исключительно передним молоком. Избежать ситуацию можно только в том случае, если не давать вторую грудь до тех пор, пока младенец полностью не опустошит первую. Если вовремя не подстроиться, то у малыша начинает появляться жидкий стул и газы. Для кормящей мамы при этом нельзя злоупотреблять лактогонными чаями.

Сразу паниковать из-за изменения стула не следует. Однако, если ситуация затягивается, то рекомендуется все же получить консультацию у педиатра.

Заменой Нормазе может быть другой медикамент, содержащий лактулозу:

  • ;
  • Порталак;
  • Гудлак;
  • Ромфалак;

Все они представлены сиропом в бутылочках разного объема, а Гудлак также выпускают в порционных пакетах.

Помимо этих средств, детям с запорами могут назначаться другие лекарства со слабительным действием, например:

  • , содержащие пикосульфат натрия. Это лекарство стимулирует опорожнение кишечника естественным путем и разрешено с 2-летнего возраста. Оно также выпускается в таблетках, которые можно давать с 4 лет.
  • , главным компонентом которого является макрогол. Из содержимого пакетика готовят раствор, разрешенный в педиатрии с шестимесячного возраста. У такого лекарства физиологичное действие и к нему не бывает привыкания.
  • на основе глицерола. Они рефлекторно активизируют моторику кишечника и специально для детей производятся в дозе 0,75г на 1 суппозиторий. Их применяют у пациентов старше 3 месяцев.

О том, когда и как применять нормазе у детей, смотрите в следующем видео.

Инструкция по применению

  • Нормазе зачастую принимают внутрь неразведенным, но сироп можно пить и в разбавленном виде (разводят водой, молоком или другой жидкостью).
  • Для точного дозирования сиропа нужно использовать мерный стакан.
  • Однократная доза лекарства должна сразу проглатываться (держать медикамент во рту не нужно).
  • Суточную дозировку препарата подбирают индивидуально, особенно в детском возрасте. Для грудных малышей она составляет до 5 мл, для деток 1-6 лет – от 5 до 10 мл, для пациентов 7-14 лет – 15 мл, а подросткам старше 14 лет медикамент дают в сутки в количестве от 15 до 45 мл.
  • Назначенную врачом суточную дозу ребенок может принимать всю сразу (1 раз в сутки), но при необходимости ее делят на два приема.
  • В зависимости от реакции организма маленького пациента на лечение (ее оценивают через 2-3 дня с начала приема Нормазе) начальную дозу либо увеличивают, либо оставляют без изменений, либо уменьшают.
  • Если сироп назначен один раз в день, то его следует принимать примерно в одинаковое время (например, после завтрака или на ночь).
  • Прием лекарства обычно длительный, а продолжительность курса зависит от причины назначения сиропа и составляет от 1 до 4 месяцев.
  • Дополнительно ребенку следует давать достаточно жидкости, чтобы поддержать слабительное действие лекарства.
  • Если препарат назначен при энцефалопатии или печеночной коме, его дозировка и частота приема определяются индивидуально.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нормазе, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива

Форма выпуска
(по популярности)
Цена, руб.
Нормазе
Сироп 667 мг / мл 200 мл флаконы (Молтени и Фрателли, Италия) 274
Гудлак
Сироп 667мг / мл 200мл (Балканфарма — Троян АД (Болгария) 236.70
Дюфалак
Сироп пак 15мл N1 (Эбботт Биолоджикалз Б.В. (Нидерланды) 321.30
Сироп пак 15мл N10 (Эбботт Биолоджикалз Б.В. (Нидерланды) 322
Сироп 200мл (Эбботт Биолоджикалз Б.В. (Нидерланды) 327.30
Сироп 500мл (Эбботт Биолоджикалз Б.В. (Нидерланды) 591
Сироп 1000мл (Эбботт Биолоджикалз Б.В. (Нидерланды) 1067.50
Лактулоза
Форте 15 мл саше, 10 шт. (Эвалар, Россия) 206
Лактулоза жидкая
Лактулоза кристаллическая
Лактулоза Поли
Лактулоза Штада
Лактулоза* (Lactulose*)
Лактулоза-Тева
Легендаль
Ливолюк-ПБ
Лизалак
Порталак
250мл (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 286.80
Сироп 667мг / мл 500мл (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 416.10
Прелаксан
Ромфалак
Эвикт

Противопоказания к применению

Обязательно следует ознакомиться с инструкцией, которая входит в комплект, а также посоветоваться с врачом перед началом терапии.

У любого слабительного средства, в том числе Нормазе, есть свои запреты, а именно:

  • При возможной аллергии или плохом усвоении галактозы и фруктозы.
  • Кровотечения и болевые ощущения в брюшной полости неустановленной этиологии.
  • Непроходимость кишечной системы.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.
  • Риск воспалительного процесса в зоне аппендикса.
  • Наличие аллергии на лактулозу.
  • Сахарный диабет.
  • Серьезные патологии органов пищеварительного тракта.

Инструкция по применению Нормазе

Сироп принимается после еды, запивать его водой нет необходимости. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характера возникшей проблемы. Существуют стандартные режимы дозирования, при этом они одинаковые для взрослых пациентов и для беременных.

Инструкция по применению к «Нормазе» указывает, что при запорах препарат назначается по 15-40 мл первые трое суток с дальнейшим уменьшением дозировки до 10-25 мл. Терапию можно проводить от одного месяца до 3-4 месяцев.

При коме и прекоме печени, а также энцефалопатии и повышенном содержании аммония в крови разовая дозировка в первые дни приема может достигать 30-60 мл, разделенных на три раза. В дальнейшем дозировка корректируется, чтобы дефекация происходила не менее двух раз за 24 часа. Длительность терапии может достигать трех месяцев и больше.

При приеме в реабилитационный период после проведенной операции дозировка «Нормазе» составляет 10-30 мл трижды в день. Начинать прием препарата необходимо спустя сутки после операции. Длительность приема составляет 3-5 дней.

Механизм действия

Препарат нормазе производит выраженное слабительное действие и обладает гипоаммониемическими свойствами. Активное вещество лекарства – лактулоза, которая является искусственным олигосахаридом.

Организм человека не имеет ферментов, которые могут расщеплять лактулозу. Это средство не меняет своей структуры под влиянием кислой желудочной среды. Также на его состав не воздействует щелочная среда, которая присутствует в двенадцатиперстной кишке. Потому средство проникает в толстый кишечник в первоначальном состоянии.

В этой зоне пищеварительного тракта происходит гидролиз лактулозы, который приводит к появлению органических кислот. Ключевой метаболит вещества – молочная кислота. Помимо этого, образуются уксусная и муравьиная кислоты.

С помощью активного

компонента увеличивается давление в толстом кишечнике, что обеспечивает попадание жидкости в эту зону. Это вызывает увеличение количества каловых масс. Они приобретают более мягкую консистенцию.

Благодаря увеличению количества кишечного содержимого происходит активизация перистальтики. Лактулоза провоцирует формирование кислой среды в кишечнике.

Это провоцирует угнетение вредных бактерий. Причем такая среда создает благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов.

Это означает, что вещество восстанавливает и поддерживает в норме микрофлору. За счет этого улучшается усвоение полезных веществ, нормализуется белковый обмен, увеличивается выработка отдельных витаминов, которые синтезируются кишечником.

Лактулоза обеспечивает увеличение секреции желчи в кишечный просвет. С ее помощью удается добиться гипоаммониемического эффекта благодаря формированию кислой среды в кишечнике. В итоге молекулярный аммиак трансформируется в ионы аммония. Для них характерна меньшая липофильность и невысокое всасывание в кровь.

Вещество обеспечивает переход аммиака из крови в кишечный процесс и приводит к его ионизации. С помощью лекарства удается сократить объем аммиака и прочих токсинов, к которым относят продукты гниения белковых элементов. Это помогает уменьшить потребность в переработке аммиака печенью. Это имеет большое значение при нарушении ее функционирования.

Кислая среда меняет соотношение гниения и брожения. В результате брожение становится основным процессом и уменьшает объем токсинов, которые формируются во время гниения белковых структур.

Лечебный эффект достигается за 1-2 суток после перорального употребления. Метаболиты в небольшом количестве попадают в мочу. Основная часть вещества выделяется с каловыми массами.

Меры предосторожности

Нормазе, как и любой медикамент, имеет противопоказания:

  • Аллергия на компоненты.
  • Фруктоземия или галактоземия.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Нарушение проходимости кишечника.
  • Подозрение на воспаление аппендикса.
  • Хронический аппендицит.

Под контролем доктора препарат принимают диабетики.

Если у пациента присутствуют противопоказания, или он самостоятельно увеличивает дозу, то повышается вероятность побочных реакций:

  • тошнота, жидкие испражнения, избыточное газообразование в кишечнике;
  • нарушается водно-электролитный обмен (при длительном лечении);
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная усталость.

Информация о случаях передозировки отсутствует. Нормазе не рекомендуется сочетать с антибактериальными препаратами и антацидами. В противном случае снижается эффективность первого лекарственного средства. Нормазе принимают через 120 минут после приёма любого другого медикамента.

Нормазе: как принимать лекарство

Нормазе сироп – слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Сироп имеет жидкую сиропообразную консистенцию, он прозрачный или имеет светло-желтый оттенок, характерный сладкий аромат. Содержится во флаконах из темного стекла по 200 мл, также в картонной упаковке содержится мерный стаканчик из полиэтилена.

Сироп содержит в составе лактулозу (активное вещество), а также ароматизатор, лимонную кислоту (дополнительные вещества).

Способ применения и дозировка

По инструкции по применению сироп предназначен для приема внутрь после еды.

Рекомендуемые дозы:

  1. Запоры: взрослые пациенты – по 15-40 мл в сутки в первые три дня терапии, затем по 10-25 мл в сутки; дети старше 6 лет – по 15 мл в сутки в первые три дня, затем по 10 мл в сутки; дети от 1 до 6 лет – по 5-10 мл в сутки; дети в возрасте до 1 года – по 5 мл в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 3-4 месяцев;
  2. Печеночная кома, прекома, энцефалопатия и гипераммониемия: начальная доза – по 30-60 мл три раза в сутки, затем доза подбирается таким образом, чтобы мягкий стул был от 2 до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 месяца и более;
  3. Послеоперационный период: взрослые пациенты – по 10-30 мл три раза в сутки, дети старше одного года – по 5-10 мл 2-3 раза в сутки; дети до одного года – по 5 мл 2-3 раза в сутки. Сироп Нормазе назначают через 18-24 часа после хирургической операции на 3-5 дней.
  4. Тонкости применения препарата: Людям, которым диагностирован гастрокардиальный синдром, нужно постепенно поднимать дозу сиропа. В противном случае есть риск проявлений метеоризма. При длительном лечении (более полугода) препаратом Нормазе регулярно сдавайте кровь на определение уровня углекислого газа, калия, хлора. В период применения сиропа старайтесь пить больше жидкости.

При применении Нормазе более 6 месяцев необходимо регулярно контролировать содержание углекислого газа, хлора и калия в плазме крови. Во избежание метеоризма при гастрокардиальном синдроме дозы препарата следует увеличивать постепенно.

Во время лечения препаратом возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, а именно: тошнота, метеоризм, диарея. При применении сиропа в высоких дозах на протяжении длительного времени (при терапии печеночной энцефалопатии) вследствие диареи может нарушиться водно-электролитный баланс.

Применение при беременности и в период лактации

Сироп Нормазе не оказывает влияния на плод, поэтому его применение разрешено женщинам в период беременности. Компоненты препарата не поступают в общий кровоток, поэтому он не действует на организм системно. Нормазе эффективно помогает устранить запоры, с которыми часто сталкиваются беременные женщины, улучшает микрофлору влагалища.

Запрета на применение препарата в период лактации нет.

Назначение детям

Применение препарата по инструкции разрешено с самого рождения, потому что это бифидогенное средство. Нормазе для детей легко переносится, ведь сироп приятен и на запах, и на вкус.

Нормазе для новорожденных назначают при запорах, вызванных заболеваниями или индивидуальными особенностями организма:

  • проблемы со стулом из-за питания кормящей матери;
  • перевод на искусственные детские смеси;
  • трудности в ходе введения прикорма.

Лечение рекомендуется начинать с минимальных доз, указанных в инструкции, корректируя тактику применения с учетом текущего состояния ребенка.

Лактулоза изменяет скорость pH-зависимого высвобождения кишечнорастворимых лекарственных средств, поэтому Нормазе не следует принимать в течение 2 часов после приема любого другого препарата. При совместном применении с антибиотиками, антацидными препаратами эффективность сиропа понижается.

  • Высвобождение лекарств, которые зависимы от рН-среды, изменяется под действием Нормазе.
  • Сироп рекомендуется пить, подождав два часа с момента применения любого фармакологического средства.

Применяемые одновременно антациды и антибиотики снижают эффективность лактулозы.

Препараты, подобные Нормазе по действующему веществу или эффекту, оказываемому на организм:

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нормазе, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства.

Срок годности и условиях хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим от 15 до 25 °C. Срок годности – 3 года.

Цена и условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта. Препарат находится в свободном доступе. Вы можете купить сироп в обыкновенной аптеке, заказать в интернет-магазине. Стоимость Нормазе составляет примерно 200–260 руб. за 1 флакон.