Инструкция димиа

Димиа

Состав

Димиа – это препарат, который состоит из двух видов таблеток. В составе одной противозачаточной таблетки, покрытой оболочкой белого цвета содержится этинилэстрадиол (0,02 мг. ), а также дроспиренон (3 мг.).

Оболочка лекарственного средства содержит комплекс соединений Opadry II 85G18490, который, в свою очередь, включает в себя такие вещества как тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, а также соевый лецитин и макрогол.

В составе второй таблетки (так называемой плацебо), покрытой оболочкой зеленого цвета содержится 37,26 мг. лактозы, 42,39 мг. МКЦ, 0,9 мг. стеарата магния, 0,45 мг. коллоидного диоксида кремния, а также 9 мг. прежелатизированного кукурузного крахмала.

Пленочная оболочка таблетки плацебо содержит комплекс соединений под наименованием Opadry II 85F21389, в химический состав которого входит макрогол, поливиниловый спирт, тальк, желтый краситель хинолиновый, индигокармин, а также краситель «Солнечный закат».

Форма выпуска

Таблетки Димиа, содержащие активные вещества дроспиренон и этинилэстрадион имеют округлую двояковыпуклую форму. На одной из сторон таблетированного лекарственного средства методом тиснения нанесена маркировка «G73».

Такие же округлые и двояковыпуклые по форме таблетки плацебо отличаются зеленым цветом оболочки. В одной упаковке препарата содержится 28 таблеток, которые могут быть расфасованы в 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Активные вещества, входящие в состав данного средства контрацепции не обладают антиглюкокортикоидными, эстрогенными, глюкокортикоидными способностями, а также ярко выраженным умеренным антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.

Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

При пероральном приеме дроспиренон практически полностью и довольно быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация вещества в крови (Cmax) достигается через максимум два часа после приема контрацептив. После стадии распределения и метаболизма дроспиренон выводиться из организма почками, незначительная часть препарата выходит при помощи кишечника.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови чрез два часа. Соединение выводится из организма кишечником и почками.

Показания к применению

Димиа используют в качестве противозачаточного средства.

Противопоказания

Данное средство контрацепции противопоказано при таких состояниях как:

  • гиперчувствительность к любому из активно действующих компонентов препарата;
  • венозный или же артериальный тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • стенокардия;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, например, повреждения сердечного клапана или предсердная фибрилляция;
  • инсульт;
  • заболевания сосудов мозга;
  • гипертензия;
  • курение при условии, что женщина достигла возраста в 35 лет и более;
  • беременность, в том числе и подозрения на нее;
  • панкреатит;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность;
  • опухоли, в том числе и доброкачественные;
  • мигрень;
  • беспричинные вагинальные кровотечения;
  • дефицит лактазы;
  • недостаточность Лаппа.

С осторожностью следует использовать контрацептивы Димиа при ожирении, ангионевротическом отеке, оторосклерозе, порфирии, малой хорее, тромбоэмболии, холелитиазе, а также при заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения, например, сахарный диабет, волчанка, болезнь Крона, флебит, колит и другие.

Побочные действия Димиа

Побочные действия Димиа могут выражаться в следующих недомоганиях со стороны мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы:

  • вагинальные кровотечения мажущего или прорывного ацикличного характера;
  • кандидоз;
  • нагрубание молочных желез;
  • редко, но может развиться гипертрофия молочных желез, а также изменится состав секреции влагалища;
  • повышение или снижение либидо;
  • головные боли;
  • мигрени;
  • перемены настроения;
  • крайне редко, но могут возникать артериальные, а также венозные тромбозы;
  • тошнота;
  • гиперкалимия;
  • бессонница;
  • диарея;
  • рвота.

Ко всему прочему, во время приема препарата могут возникать аллергические реакции и выражаться в зуде, сыпи на кожных покровах, крапивнице и эритеме. Стоит помнить, что при использовании контрацептив, в том числе и препарата Димиа может увеличиться масса тела, а также появиться непереносимость контактных линз, развивается хлоазм (гиперпигментация).

Таблетки Димиа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

О том, как правильно принимать препарат можно прочитать в инструкции на Димиа. Эти контрацептивы следует не пропуская принимать каждый день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время обязательно в том порядке, который, как правило, обозначен на блистере. Контрацептивы Димиа, как впрочем и другие подобные препараты нужно использовать непрерывно на протяжении 28 дней.

Новую упаковку противозачаточных таблеток Димиа стоит открывать только после окончания предыдущей. Примерно с третьего дня от начала приема последнего ряда таблеток в блистере (период плацебо) могут начаться необильные кровотечения. Если упаковка контрацептив не закончилась к концу месяца, то заново таблетки начинают принимать в первый день менструации.

При половых контактах в течение первых семи дней использования препарата необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные). При переходе на использование Димиа после других комплексных противозачаточных средств, например, трансдермального пластыря, таблеток, вагинальных колец и так далее, следует начинать принимать данный препарат сразу на следующий день после использования предыдущего метода контрацепции.

При переходе на Димиа после использования контрацептив, которые содержат исключительно прогестерон (инъекции, импланты, мини-пили) или после внутриматочных противозачаточных средств (спираль) принимать данный препарат можно в любой удобный день. Однако до начала использования таблеток следует применять барьерные способы контрацепции.

По назначению врача женщина может начать прием данных таблеток в день после прерывания беременности (аборт, вакуум). После родов рекомендуется выждать 28 дней и только потом возобновлять прием препарата. Важно отметить, что пропущенный прием таблеток плацебо (из 4-го ряда блистера) – это малосущественный фактор.

Однако это правило не распространяется на таблетки, содержащие в своем составе активно действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Если с момента последнего приема таблетки не прошло 12 часов, то уровень контрацептивной защиты не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, а следующую – в обычное время.

Не стоит делать перерыв в приеме таблеток более чем в 7 дней, поскольку именно такое количество времени необходимо для подавления гипоталамо-гипофизарной системы яичников. Для правильного использования контрацептив стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • при пропуске приема таблетки в течение первой недели использования препарата женщине стоит, как можно раньше возобновить использование противозачаточного средства, а также во избежание риска забеременеть обязательно прибегать к дополнительным методам барьерной контрацепции на протяжении следующих семи дней;
  • при пропуске приема препарата от 8 до 14 дня его использования следует также как можно скорее возобновить использование Димиа, а затем вернуться к обычному графику, при этом надобности в дополнительной контрацепции нет, если в предшествующие семь дней женщина не забывала принимать противозачаточные таблетки;
  • эффективность и надежность данного метода контрацепции значительно снижается в том, случае, если пропуск приема препарата пришелся на период от 15 до 24 дня его использования, поскольку в это время женщине нужно переходить на таблетки плацебо.

Во избежание нежелательной беременности при возникновении последней из описанных ситуаций пропуска приема препарата, женщина должна как можно быстрее принять таблетку взамен пропущенной. Далее, стоит придерживаться своего обычного графика приема препарата, пока не закончатся активные таблетки. В результате смешения графика приема противозачаточного средства, рассчитанного на 28 дней, в блистере останутся таблетки плацебо, которые принимать не нужно.

Скорее всего, при таком варианте нормальных кровотечений «отмены» не будет до окончания следующей упаковки контрацептив, правда, могу появиться мажущие выделения. При пропуске приема препарата в период от 15 до 24 дня начала его использования женщина может не возвращаться к обычному графику использования противозачаточных средств и принимать 4 дня (включая пропущенные дни) таблетки плацебо, а затем приступить к новой упаковке.

Если при таком варианте не наступили кровотечения «отмены», то следует учитывать возможность беременности. При наличии желудочно-кишечного расстройства эффективность препарата снижается, поскольку активно действующие соединения не будут до конца всасываться желудком. В случае, если по прошествии 4 часов после приема противозачаточной таблетки женщину вырвало, стоит немедленно принять вторую, т.е. замещающую таблетку.

Если нет месячных при приеме Димиа, то это может сигнализировать о наступлении беременности. Стоит отметить, что кровянистые выделения «отмены»женщина может корректировать, например, отсрочить самостоятельно при помощи изменения графика приема препарата.

Для этого можно пропустить таблетки плацебо и сразу приступить к приему таблеток, содержащих активно действующее соединения из новой упаковки. Примечательно, что при отсрочке или сдвиге кровотечений «отмены» могут появляться ациклические мажущие или обильные кровянистые выделения.

Передозировка

В настоящий момент о случаях передозировки Димиа информации нет. Однако, основываясь на опыте использования комплексных контрацептив, подобных данному препарату при передозировке могут возникнуть такие симптомы как тошнота, вагинальные кровотечения, а также рвота. При возникновении данных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие

Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

На печеночный метаболизм препарата могут оказывать негативное влияние ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные, а также их комбинации. Понижение циркуляции эстрогенов, а следовательно, и эффективности Димиа происходит при одновременном приеме Тетрациклинов и Ампициллина.

На протяжении 28 и 7 дней (соответственно ) после приема лекарственных средств, влияющих на индукцию печеночных ферментов, а также антибиотиков стоит отказаться от использования данного препарата. Противозачаточные средства могут оказать влияние на действие некоторых препаратов, поэтому перед началом использования Димиа следует внимательно ознакомиться с инструкцией .

Условия продажи

Реализуется только по рецепту.

Условия хранения

Контрацептивы хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 C.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

  • отек нижних конечностей и сильная боль;
  • одышка;
  • внезапная потеря зрения;
  • кашель;
  • беспричинная сильная головная боль;
  • диплопия;
  • вертиго;
  • афазия;
  • нарушение речи;
  • острый живот;
  • коллапс;
  • онемение;
  • слабость;
  • двигательные расстройства.

Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

  • наследственной расположенности;
  • в возрасте после 30-ти;
  • ожирении;
  • иммобилизации и после экстренного хирургического вмешательства;
  • курении;
  • гипертензии;
  • фибрилляции предсердий;
  • мигрени;
  • дислипопротеинемии;
  • заболеваний сердечных клапанов.

При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемии и так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

Важно обязательно исключить беременность. Во время использования контрацептив могут появляться кровотечения «отмены», поэтому оценку нормальности таких выделений можно проводить по прошествии трех месяцев (адаптационный период) с момента начала использования противозачаточных таблеток.

Аналоги Димиа

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Пожалуй, самыми распространенными структурными аналогами Димиа можно считать следующие схожие по химическому составу и механизму действия препараты:

  • Джес;
  • Мидиана;
  • Даилла;
  • Ярина;
  • Симициа.

Димиа или Джес?

Довольно часто женщины не могут сделать выбор между этими двумя аналогичными по действию противозачаточными таблетками. Главным отличием Димиа и Джеса можно считать то, что первый препарат представляет собой более дешевый аналог второго.

При беременности и лактации

Препарат запрещено использовать во время беременности. В случае если зачатие произошло при приеме Димиа, следует сразу же прекратить прием противозачаточных средств. Стоит отметить, что данный контрацептив оказывает негативное влияние на количество молока и его состав. Поэтому следует отказаться от препарата во время грудного вскармливания.

Отзывы о Димиа

Можно сказать, что в общем отзывы о Димиа положительные, препарат справляется со своей задачей и защищает от нежелательной беременности при правильном и регулярном его использовании. Однако некоторые женщины высказываются отрицательно об этом противозачаточном средстве, поскольку они столкнулись с побочными действиями препарата, например, такими как кожный зуд, увеличение веса, возникновение варикозной сетки.

Стоит особенно отметить, что во многих отзывах о противозачаточных таблетках Димиа женщины говорят о положительном косметическом эффекте, который препарат оказывает на кожные покровы. Отзывы врачей о данном противозачаточном средстве хорошие, хотя медики также обращают внимание женщин на противопоказания и побочные эффекты препарата, а еще призывают перед началом приема контрацептив проходить медицинский осмотр.

Цена Димиа, где купить

Хотя цена Димиа будет отличаться в зависимости от региона, препарат можно причислить к группе бюджетных и в то же время эффективных контрацептив. Средняя цена противозачаточных таблеток Димиа не превышает 500 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Димиа таблетки 3мг+0,02мг 28 шт.ОАО Гедеон Рихп 642 руб.заказать
  • Димиа таблетки 3мг+0,02мг 84 шт.ОАО Гедеон Рихп 1936 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Димиа 28 таблГедеон Рихтер ОАО 805 руб.заказать
  • Димиа 84 таблGEDEON RICHTER 2186 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Димиа 3 мг/0,02 мг №28 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия) 2 тг.заказать

показать еще

Нарушения кровообращения

Прием любого КОК увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Повышение риска ВТЭ наиболее выражено на первом году применения женщиной КОК.

Эпидемиологические исследования также выявили связь приема КОК с увеличением риска артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда, транзиторные ишемические нарушения).

Очень редко у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, происходил тромбоз других кровеносных сосудов, например вен и артерий печени, брыжейки, почек, головного мозга или сетчатки. Единого мнения относительно связи этих явлений с приемом гормональных контрацептивов нет.

Симптомы венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических явлений или острых нарушений мозгового кровообращения:

— необычная односторонняя боль и/или отечность нижних конечностей;

— внезапная сильная боль в груди, вне зависимости от того, отдает ли она в левую руку или нет;

— внезапная одышка;

— внезапное появление кашля;

— любая необычная тяжелая длительная головная боль;

— внезапная частичная или полная потеря зрения;

— диплопия;

— нарушенная речь или афазия;

— вертиго;

— коллапс с парциальными эпилептическими припадками или без них;

— слабость или очень заметное онемение, внезапно поразившее одну сторону или одну часть тела;

— двигательные расстройства;

— острый живот.

Перед началом приема КОК женщине следует проконсультироваться со специалистом. Риск венозных тромбоэмболических нарушений при приеме КОК возрастает:

— при увеличении возраста;

— наследственной предрасположенности (ВТЭ случалась когда-либо у братьев-сестер или родителей в относительно раннем возрасте);

— длительной иммобилизации, расширенном оперативном вмешательстве, любом хирургическом вмешательстве на нижних конечностях или крупной травме. В таких ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата (в случае планового хирургического вмешательства минимум за 4 недели) и не возобновлять до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Если прием препарата не был прекращен заблаговременно, следует рассмотреть возможность антикоагулянтного лечения;

— ожирении (индекс массы тела более 30).

Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или острого нарушения мозгового кровообращения при приеме КОК возрастает:

— при увеличении возраста;

— курении (женщинам старше 35 лет настоятельно рекомендуется бросить курить, если они хотят принимать КОК);

— дислипопротеинемии;

— артериальной гипертензии;

— мигрени без очаговой неврологической симптоматики;

— ожирении (индекс массы тела более 30);

— наследственной предрасположенности (артериальная тромбоэмболия когда-либо у братьев-сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если наследственная предрасположенность возможна, женщине следует проконсультироваться со специалистом перед началом приема КОК;

— поражении клапанов сердца;

— фибрилляции предсердий.

Наличие одного серьезного фактора риска заболевания вен или нескольких факторов риска заболевания артерий также может являться противопоказанием. Также следует рассмотреть возможность антикоагулянтной терапии. Женщины, принимающие КОК, должны быть должным образом инструктированы о необходимости информирования лечащего врача в случае возникновения подозрений на симптомы тромбоза. В случае, если тромбоз заподозрен или подтвержден, прием КОК следует прекратить. Нужно начать адекватную альтернативную контрацепцию в силу тератогенности антикоагулянтной терапии непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина.

Следует учитывать увеличенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Другие медицинские состояния, связанные с нежелательными сосудистыми явлениями, включают сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточную анемию.

Увеличение частоты или тяжести мигрени на фоне приема КОК может быть показанием к их немедленной отмене.

Опухоли

Самым значительным фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении КОК, однако сохраняются противоречивые мнения относительно того, в какой степени эти находки относятся к сопутствующим факторам, например исследованию на наличие рака шейки матки или применению барьерных методов контрацепции.

Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, которые в настоящее время принимают КОК. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Так как рак молочной железы редко развивается у женщин до 40 лет, увеличение числа диагностированных случаев рака молочной железы у применяющих КОК мало влияет на общую вероятность возникновения рака молочной железы. В этих исследованиях не было выявлено достаточных доказательств причинно-следственной связи. Повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у применяющих КОК, биологического действия КОК или комбинации обоих факторов. Диагностированный рак молочной железы у женщин, когда-либо принимавших КОК, клинически был менее тяжелым, что обусловлено ранней диагностикой заболевания.

Редко у женщин, принимавших КОК, возникали доброкачественные опухоли печени и еще более редко — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли были угрожающими жизни (из-за внутрибрюшного кровотечения). Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

Другие

Прогестагеновый компонент препарата — антагонист альдостерона, удерживающий калий в организме. В большинстве случаев увеличение содержание калия не ожидается. Однако рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке во время первого цикла лечения у пациенток с почечной недостаточностью, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения находилась на уровне ВГН и особенно — при одновременном приеме калийсберегающих препаратов. У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме КОК. Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших КОК, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обоснованно немедленное прекращение приема КОК. Если при приеме КОК у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием КОК следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием КОК можно возобновить.

Нижеперечисленные заболевания появлялись или обострялись и при беременности, и при приеме КОК: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, камни в желчном пузыре; порфирия; СКВ; гемолитико-уремический синдром; ревматическая хорея (хорея Сиденгама); герпес при беременности; отосклероз с потерей слуха. Однако доказательства их взаимосвязи с приемом КОК неубедительны.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы отека.

Острые или хронические заболевания печени могут быть показанием к прекращению приема КОК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи и/или связанный с холестазом зуд, которые развивались при предшествующей беременности или при более раннем применении половых гормонов, служат показанием к прекращению приема КОК.

Хотя КОК могут влиять на периферическую резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, изменение схемы лечения у пациенток с сахарным диабетом на фоне приема КОК с низким содержанием гормонов (содержащих этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КОК.

Во время приема КОК наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.

Хлоазма может возникать время от времени, особенно у женщин, у которых уже отмечалась хлоазма беременных в анамнезе. Женщины с тенденцией к хлоазме должны избегать воздействия солнца или ультрафиолета при приеме КОК.

Таблетки содержат лактозу. В связи с этим прием препарата противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями (непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы), соблюдающим безлактозную диету.

У женщин с аллергией на соевый лецитин могут возникать аллергические реакции.

Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивного средства исследованы у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что в постпубертатном периоде до 18 лет эффективность и безопасность препарата аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до установления менархе не показано.

Медицинские осмотры

Перед началом приема или повторным применением следует собрать полный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Нужно измерить АД, провести врачебный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и мерами предосторожности. Женщине нужно напомнить о необходимости внимательно прочитать инструкцию по применению и придерживаться указанных в ней рекомендаций. Периодичность и содержание обследования должны основываться на существующих практических руководствах. Частота проведения медицинских осмотров индивидуальна для каждой женщины, но должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может снизиться, например при пропуске приема таблеток дроспиренон+этинилэстрадиол, желудочно-кишечных расстройствах в период приема таблеток дроспиренон+этинилэстрадиол или одновременном приеме других лекарственных препаратов.

Недостаточный контроль цикла

Как при применении других КОК, у женщины могут случиться ациклические кровотечения (мажущие или кровотечение отмены), особенно в первые месяцы приема. Следовательно, оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить после трехмесячного адаптационного периода.

Если ациклические кровотечения повторяются или начинаются после нескольких регулярных циклов, следует учесть возможность развития расстройств негормональной природы и принять меры для исключения беременности или рака, включая лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. У некоторых женщин кровотечение отмены не наступает во время плацебо-фазы. Если КОК принимали в соответствии с инструкцией по применению, то маловероятно, что женщина беременна. Однако если правила приема были нарушены перед первым пропущенным менструальноподобным кровотечением отмены или два кровотечения пропущены, перед продолжением приема КОК следует исключить беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Димиа. Отзывы

14.05.2020

Главная Форум Контрацепция (предохранение от беременности)

Всего сообщений: 586

25.10.2013, Мария
Добрый день, мне 24, пью Димиа второй месяц. Весь первый месяц приёма были мажущие выделения, на второй пачке они закончились, во вторник вечером был половой акт,вечером в среду начались мажущие выделения бурого цвета (умеренные), которые продолжаются третий день, кровотечение отмены должно быть через неделю. Это нормально или стоит сходить к врачу и посмотреть нет ли повреждений? никаких болевых ощущений нет.

    Евгения34 (консультант):
    Мария, в первые три месяца хаотические кровотечения-норма. Прочтите инструкцию к ОК,а потом вот здесь: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

25.10.2013, Ольга
Здравствуйте, мне 24 года!
Никогда не пила ОК, всегда предохранялись презервативами. Пришла на прием к врачу гинекологу, она настоятельно рекомендует предохраняться ОК (в связи с тем что у меня эрозия шейки матки и презерватив как сказал врач создает не нужное трение и повреждение), а именно Димиа.
Никаких анализов крови у меня не брали. Брали только мазок. Когда я задала вопрос врачу о необходимости анализа крови, она ответила что мазок у меня хороший и внешних признаков отклонений никаких нет..поэтому такой анализ не обязателен. И добавила что там такая низкая дозировка гармонов, что не навредит ни одной молодой женщине. Сказала чтобы я начинала пить и в течении 3-х месяцев станет понятно подходит ли мне препарат.
Скажите можно ли вообще начинать принимать ОК после такого минимального обследования?
Очень сомневаюсь начинать прием препарата или нет. Но врач очень меня убеждала.

    Евгения34 (консультант):
    Ольга, у вас вполне адекватный врач. Ваш фенотип («внешний вид») опытному гинекологу расскажет в вашем женском здоровье больше,чем любые анализы.Анализы на гормоны в перечень обследований перед назначением ОК не входят. В них нет никакого смысла. И угадать врачу, какой именно препарат подойдет конкретно вам, анализ не поможет.Оценить подошел ли препарат можно действительно спустя 3 месяца приема,ибо минимум три месяца длится привыкание к препарату.

25.10.2013, Анна
Здравствуйте! Мне 21 год. Начала принимать димиа по назначению врача , сейчас 11 день. Практически с самого начались недомогания, слабость и тошнота. Это период привыкания?

    Евгения34 (консультант):
    Анна, да,это симптомы адаптации к Димиа. Попробуйте принимать Димиа на ночь и не натощак.

23.10.2013, Linochka
Здравствуйте! Мне 20 лет, я уже больше года принимаю ОК, сначала пила Джес, потом врач посоветовала перейти на Димиа, я последовала совету и уже около полугода принимаю Димима. Последние 2-3 месяца у меня появляются мажущие выделения, чего раньше не было, а вчера на 18-ой таблетке у меня начались месячные, хотя таблетки я не пропускала, все пила во время, только один или два раза принимала таблетку на час-полтора позже, просто забывала. Подскажите пожалуйста что делать и что это можеть значить? Я очень волнуюсь.. Получается, когда я закончу пить активные таблетки, у меня опять начнутся месячные?
Может быть мне просто перестать пока пить таблетки?

    Евгения34 (консультант):
    Linochka, просто перестать нельзя, это только усилит выделения сейчас. Это у вас не месячные, это прорывное кровотечение из за недостатка дозы гормонов в препарате.Сейчас принимайте как обычно препарат,а после окончания приема Димиа, стОит перейти на более дозированную Ярину.

24.10.2013, Linochka
Спасибо большое за ответ!!) А то я уже совсем разволновалась..Просто сейчас я не нуждаюсь в ОК, если я все таки хочу перестать их пить, мне нужно просто допить упаковку и все? Не скажется ли это отрицательно на организме? Я просто не могу решить продолжить мне пить ОК или перестать, потому что особой необходимости в них нет, а последние несколько месяцев то мажущие выделения, а теперь совсем недостаточно гормнов..Посоветуйте пожалуйста, как лучше поступить?
С уважением, и огромной благодарностью за советы, Полина, 20 лет.

    Евгения34 (консультант):
    Linochka, да,просто не начинайте новую упаковку и все. Отрицательно никак не скажется, вредно делать несанкционированные перерывы, как например:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml
    Если вы принимали Димиа только для контрацепции,а не нуждаетесь теперь в ней,то просто не начинайте прием из новой упаковки.

26.10.2013, Linochka
Спасибо Вам большое за ответ!!!

    Евгения34 (консультант):
    Linochka, пожалуйста! Здоровья вам!

22.10.2013, Александра
Первый раз начала пить Димиа, и вообще противоз табл. Сдала все анализы и врач посоветовал именно их. В перый день менструации начал пить и у меня перестали идти месячные, сегодня третий день вроде помазало. Так должно быть? или нет?

    Евгения34 (консультант):
    Александра, да,месячные с началом приема ОК могут «свернуться». А о причинах мазни: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml

20.10.2013, Оля
Здравствуйте! мне 24 года Принимаю ДИМИА вторую неделю, первую неделю все было хорошо. На второй недели начались кровенистые выделения и полезли прыщики на лице. Что делать? Бросать пить Димиа?!

    Евгения34 (консультант):
    Оля, бросать нельзя,это только усилит выделения. О причине выделений:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Любой КОК с антиандрогенным эффектом только начинает давать косметическое улучшение примерно к концу 3-4 упаковки. В первые же месяцы приема ОК может быть ухудшение состояния кожи, но затем лицо и кожа очистится.

21.10.2013, Оля
Спасибо большое за ответ!!! А то я очень переживала, первый раз приминаю ОК, не знаю каких побочных эффектов ждать и норма ли это)

20.10.2013, Альбина
Мне 21 год. Второй месяц принимаю Димиа. Первый месяц шло привыкание. Со второй упаковки вроде все нормально было. Но на 9 день приема второй упаковки пошли месячные. А до начала месячных еще две недели. Время приема не нарушала. Могут ли прийти месячные во время приема таблеток? От чего это может быть? Уже 4 день идут. Месячные ли это?

    Евгения34 (консультант):
    Альбина, это не месячные,это прорывное кровотечение.Если выделения скудные, мажущие, то ничего делать не нужно, организм сам справится. Если выделения усиливаются и напоминают менструальные по обильности, то необходимо удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером),и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема ОК не должен быть короче 24 го дней, то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. Если плохо себя чувствуете,кружится голова,слабость,то не сидите у монитора, обращайтесь к врачу!

Страницы ← предыдущая следующая →
1 … 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

Всем привет!

Моя история с ОК длится уже давно. Во-первых, меня устраивает подобный вид контрацепции (у меня 100500 лет один партнёр, обязательно периодически проверяемся на инфекции, всем рекомендую так делать), а во-вторых, у меня СПКЯ. Так как беременность не планировалась, мне подобрали эти таблетки.

Выписал их гинеколог-эндокринолог. До этого принимала Ярину, затем был перерыв более полугода, сдала анализы на гормоны, и так как они оказались нормальными, препарат был подобран с невысоким содержанием эстрогенов. Мне предложили на выбор три вида ОК, идентичных по составу, но различных по цене. Димиа была середнячком)

Продаётся практически в любых аптеках.

Начинала покупать её примерно за 500 рублей за маленькую пачку, сейчас она стоит почти 700. Большая пачка (на 3 мес) уже перевалила за 1800 рублей. Беру обычно большую.

Итак, к вашему вниманию большая пачка и 100500 её фото:

Инструкция очень большая, двусторонний полуметровый лист, аккуратно сложенный и заклеенный: В разложенном виде я сфотографировала, но айрек сожрал всё качество, и инструкция стала нечитаема 🤷🏼‍♀️
Блистеры выглядят обычно, стандартные пронумерованные ячейки, стрелочки: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Плацебо обычно выкидываю.

Также, прилагается конвертик для хранения блистера:

Мой уже не так уж хорош, как был в начале, а за три месяца он изнашивается ещё сильнее. Пью таблетки всегда в одно и то же время, по будильнику.

Итак, мои впечатления от приёма:

  • В первую очередь — мои яичники вернулись к нормальному размеру и на них отсутствуют кисты. УЗИ делаю регулярно.
  • Анализы на гормоны в полном порядке.
  • Нежелательная беременность? А что это?
  • Немного увеличилась грудь, и в целом фигура стала выглядеть более женственно.
  • Вес в полном порядке (54 кг, рост 170).
  • Кожа чистая.
  • Волосы на месте.
  • Цикл — часы.

Минусы:

❌ Неукротимый целлюлит. Хоть обпейся воды, употейся на тренировках, обмассажируйся — он никуда не денется.

❌ На фоне приёма таблеток несколько проседает иммунитет. За последние 9 месяцев я трижды была на больничном и всегда по разным причинам. Ночь с приоткрытым окном — я уже простыла. Не знаю, может, это возрастное, конечно)))

❌ Нужен постоянный контроль за кровеносной системой — повышен риск сгущения крови и тромбоза.

В принципе, я была готова ко всем этим минусам, поэтому особых затруднений не испытываю.

Я не знаю, что будет, если случайно пропустить таблетку, но зато знаю, что будет, если выпить две сразу (как вы понимаете, я человек склада «лучше перебдеть»). Ничего не будет. Я дважды так затупила, оба раза ничего не произошло.

Цикл при помощи таблеток не сдвигала, но могу предположить, что полезного в этом ничего нет.

Месячные не стали безболезненнее, а жаль)

Я пропила данные таблетки почти четыре года и отменила по согласованию с врачом.

Ну а теперь самое интересное — отмена.

Полтора месяца после отмены — полёт отличный.

Из неприятного:

  • Обсыпало прыщиками спину и зону декольте, долго не проходили, потом сами засохли и снялись корочками.

Остальная обстановка такова:

  • М пошли на 33-й день отмены, что уже чудо, ибо мой цикл после отмены предыдущих препаратов не восстанавливался (приветы от спкя), у меня, по большому счёту, и не было никакого цикла.
  • Я ощутимо похудела, и влезла даже в вещи, в которые уже давно не умещалась. Я склонна к подростковой угловатой худобе, но на таблах фигура становилась более женственной. Вес скачет 52-54.
  • Пуленепробиваемый целлюлит стал чуть уступчивее))) Не ушёл, конечно, но я над этим работаю.
  • Общее самочувствие.. улучшилось. Вообще-то, я полагала, что чувствую себя нормально, но оказалось, что можно чувствовать себя прямо таки ХОРОШО. Даже не смотря на то, что сейчас зима. Зимой я обычно просто хочу зарыться в ближайший сугроб и пролежать в нём до весны, а сейчас ниче, вон, живу даже. Я перестала засыпать на работе и отпала нужда в энергетиках. Ну, как благоприятный фактор, возможно, ещё Элевит сработал.

В общем, абсолютно ничего страшного не произошло, ни во время приёма, ни после. Едем дальше.

Через три месяца после отмены:

Случился полный откат к тому, с чего начинали

Цикл, как и был раньше, то бишь нерегулярный. Кист пока нет. Прыщи кое-где ещё держат оборону, но уже меньше. Общее состояние нормальное. Вес в пределах нормы, даже с прибавкой от неумеренного обжорства на фоне стресса.

Я не врач, чтобы рекомендовать или нет лекарственные средства, и своим отзывом просто хочу показать, что при грамотном подборе препарата и отсутствии на него побочек, ОК — помощник, а не враг. Поэтому оценку я поставлю хорошую, с оговоркой на побочки, а рекомендовать не буду.

Будьте здоровы