Гипервозбудимость

Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — неврологическое нарушение у новорожденных, возрастом от 1 до 4-х месяцев. По статистике, данный диагноз в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Чаще всего причиной патологии выступает легкая степень перинатального поражения нервной системы.

В странах СНГ детские неврологи рассматривают синдром нервной возбудимости как патологию, а зарубежные специалисты считают его пограничным нарушением, не требующим срочного медикаментозного вмешательства.

Важно! При отягощающих обстоятельствах и отсутствии лечения повышенная нервная возбудимость у грудничков способствует дальнейшему развитию невротических заболеваний

О том, как лечить повышенную возбудимость нервной системы у новорожденных, в медицине до сих пор ходят споры. В некоторых случаях можно не использовать лекарственное лечение, но многие родители больше доверяют медикаментозным препаратам. Популярностью пользуются натуральные растительные средства.

Нервная возбудимость у ребенка: симптомы и проявления

Здоровая рефлекторная возбудимость — это правильные реакции на внешние раздражители, а повышение возбудимости нервной системы препятствует нормальной мобилизации защитных механизмов организма в непривычной ситуации.

Проявления синдрома могут носить эпизодический или постоянных характер. Повышенная нервная возбудимость у ребенка обнаруживается в следующем:



  • Нарушение засыпания: процесс сна характеризуется прерывистостью, частыми пробуждениями.
  • Частые выраженные вздрагивания в период сна и бодрствования.
  • Крики и плач без объективных внешних причин — ребенок изнурительно плачет даже тогда, когда накормлен, переодет, ему не жарко и не холодно.
  • Кулачки грудничка большую часть времени в сжатом положении.
  • Дрожь подбородка, повышен уровень мышечного тонуса. Мышцы малыша напряжены даже в состоянии покоя и неподвижности.
  • Чрезмерно активны врожденные безусловные рефлексы, особенно рефлекс Моро.
  • Возможны судороги, покраснения кожи, тахикардия, повышенное потовыделение.
  • Пищеварительные нарушения — обильные срыгивания, прерывистый характер процесса кормления.
  • Нервные тики, непроизвольные ритмичные движения.

Внешне такой грудничок выглядит «скованным» и зажатым. Дети с повышенной возбудимостью нервной системы плохо набирают вес, их кожа приобретает синеватый или красный оттенок. При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости существует свой максимальный порог температуры тела: при 37,5 градусов необходимо начинать сбивать температуру. Присущая повышенная психическая истощаемость проявляется ускоренными двигательными и эмоциональными реакциями, которые резко возникают и быстро угасают.

При возникновении описанных симптомов необходимо обратиться к детскому врачу-неврологу или невропатологу.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: причины возникновения

Основная причина развития нервной возбудимости у грудничка — это травмы в процессе родов или беременность с отклонениями. Важными факторами являются:

  • инфекционные болезни, которыми болела мать в период беременности или сам новорожденный в первые дни после появления на свет;
  • сильный токсикоз матери;
  • сильные стрессы и психотравмирующие ситуации в жизни беременной женщины.


Причины нервно-рефлекторной возбудимости у грудничка классифицируются по четырем группам: травматические, гипотоксические, инфекционные, метаболические. Травматическая группа включает в себя родовые травмы, быстрые роды. Гипотоксические факторы — это асфиксия плода в утробе матери. Инфекционные факторы — болезнь матери инфекционными заболеваниями в период беременности. Метаболическая группа причин включает в себя употребление беременной женщиной алкоголя, курение табака, кальяна, самолечение медикаментами. Среди провоцирующих факторов особое место занимает наследственность и генетика.

Диагностика

Постановка диагноза и снижение возбудимости нервной системы проводиться специалистом-неврологом и педиатром. Проблема диагностики состоит в том, что многие здоровые дети в раннем возрасте ведут себя беспокойно в новой для них обстановке и с новыми людьми.

При выявлении наличия или отсутствия высокой нервной возбудимости назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ головного мозга через незакрытый родничок;
  • ЭЭГ для исследования активности мозга;
  • УЗИ шейного отдела позвоночника;
  • допплерография — сканирование сосудов тела.

Терапия

Лекарства от повышенной нервной возбудимости требуются не всегда. Снизить нервную возбудимость помогут следующие процедуры, которые назначаются и проводятся специалистами:

  • Лечебная зарядка и массажи, способствующие понижению мышечного тонуса. Каждому ребенку индивидуально подбирается комплекс упражнений и расписывается курс массажа.
  • С первых месяцев жизни можно использовать плавание. Вода благоприятно влияет на становление нервной системы. Так как малыш еще слишком мал, процедура осуществляется под контролем специалиста.
  • Физиотерапия — электрофорез, парафиновая терапия. Данные методы приводят в норму обмен веществ и улучшают кровообращение мозга.
  • Успокоительные процедуры осуществляются путем купания грудничка в солевых и хвойных ванночках.


Неоспорим тот факт, что детям при повышенной нервной возбудимости требуется особый режим дня. Он включает в себя частые прогулки на свежем воздухе, питание по расписанию, проветривание помещения и отсутствие пыли в комнате, в которой находится ребенок. Такого малыша нужно чаще брать на руки, устранять все громкие и пугающие звуки, не повышать тон голоса в доме.

Профилактика

Для того чтобы снизить риски возникновения синдрома нервной возбудимости у грудничка, профилактику важно проводить еще в период вынашивания. Во время беременности запрещается употреблять алкоголь, табак. Беременной женщине важно соблюдать правильный режим дня и питания, посещать врача для своевременного предотвращения патологий плода. Во время родов очень важно избежать родовые травмы.

После появления на свет, новорожденного следует приучать к режиму дня и кормления, проводить курсы массажа и гимнастики. Грудничка необходимо вовремя показывать врачу и проходить все требуемые обследования.

Гиперактивность. Моё мнение

Нервная система ребёнка ориентирована на более низкое содержание кислорода, чем у взрослого, но, несмотря на это, любые угрозы или заболевания связанные с поступлением кислорода во время утробной жизни могут повлиять на его содержание. Это и анемия у материи, потому что если у неё снижен уровень гемоглобина, то и ребёнок недополучает необходимое кол-во богатой кислородом крови, также страдает и выведение крови богатой углекислым газом.

Также провоцирует гипоксию обвитые пуповиной, любые состояния, провоцирующие угрозу выкидыша, преждевременное старение плаценты и сам процесс родов.

Всё это приводит к тому что, кора головного мозга ребёнка в утробе испытывает состояние гипоксии, которая замедляет темпы её созревания. В силу того, что кора головного мозга выполняет функцию регулирующую и ограничивающую активность процессов возбуждения и торможения при её незрелости отмечаются состояния, когда ребёнок либо слишком вялый и тяжело его «раскачать», либо наоборот перевозбуждённый, и его трудно успокоить.

У гиперактивных детей кора не может подавить или уменьшить подавление активности подкорковых структур, и ребёнок ведёт себя чрезмерно активно, не может сосредоточится и сконцентрироваться.

Мозг новорождённого, пострадавший от гипоксии, может на какое-то время «выключаться», его активность существенно истощена, из-за нехватки ресурсов.

И для того чтобы мозг не «выключался», начинается активная стимуляция и активации вестибулярного аппарата.

Отсюда и главные проявления детей с гиперактивностью: они всё время в движении, бегают, прыгают, не могут сидеть спокойно более 5 минут, начинают дрыгать ногами и совершать прочие движения, не могут сосредоточенно заниматься только одним делом, долго засыпают.

Так организм запускает изнутри пострадавшую от гипоксии кору головного мозга.

На мой взгляд, гипоксия — это одна из главных причин, влияющих на появление гиперактивности.

К сожалению, часто назначаемые ребёнку успокоительные не влияют на истинную причину этого состояния. А препараты, которые должны помочь созреванию коры головного мозга могут наоборот способствовать увеличению признаков гипервозбудимости, и, например, проблема долгого засыпания становится ещё более явной.

Также многие родители отмечают, что во время приёма назначенных лекарств состояние улучшается, но при их отмене всё возвращается на свои круги.

Ещё одна причина часто влияющая на развитие гиперактивности, это так называемая в остеопатии «внутриутробная травма». В силу того, что кровотоком головного мозга управляет нервное сплетение, расположенное в зоне ключиц, то любые родовые травмы в этой области, либо внутриутробные постуры, приводящие к стойкому изменению позиции туловища, приводят к тому, что тонус артерий, сосудов, приносящих кровь к шее и головному мозгу, окажется более высоким. Вследствие этого снижается кровоток в головной мозг, ведь сосуды сужены.

Улучшить питания мозга можно без лекарств. Ткани новорождённого и особенно головной мозг обладают высоким уровнем регенерации.

Главная задача для остеопата в лечении описанных симптомов — это обнаружить суженный диаметр артерий, очень часто они сужаются в результате родовых травм. Основание черепа, через которое проходит сонные артерии, является наиболее часто травмируемым при прохождении через родовые пути или же за счёт ручных манипуляций акушером при кс. Через основание черепа так же проходят еремные вены обеспечивающие отток крови богатой углекислым газом.

Поэтому крайне важно восстановить позицию костей новорождённого, которые могли получить смещение в результате родов. Это одна из причин развития в будущем гиперактивности.

Чтобы точно определить, что же повлияло на развитие этого симптома, необходимо проходить очную диагностику, остеопат руками пальпирует череп, осматривает ребёнка и выясняет, где локализуется первопричина.

Остеопатическое воздействие позволяет улучшить поступление крови, богатой кислородом в мозг, а так же нормализации оттока крови с продуктами обмена, но не за счёт искусственного нагнетания, а за счёт нормализации работы функций структур которые это делают. Именно в таком случае созревание коры происходит наиболее физиологичным и правильным способом. При нарушении кровотока в результате неправильной постуры первым делом необходимо вернуть телу правильное физиологическое положение, тогда кровоток сам собой восстановится.

Психоэмоциональные причины

Например, повреждения какой-либо структуры тела (например, черепа) может и не быть, а гипервозбудмость у ребёнка высокая, причина в таком случае эмоциональная в результате пережитого страха, перенесённого во время внутриутробной жизни или в момент родов.

Все эпизоды угрозы прерывания беременности, такие как предлежащие плаценты, преждевременное старение плаценты, угроза выкидыша, токсикозы, анемия, асфиксия, обвините пуповиной, выдавливание в родах, страхи матери в эти же периоды, нежелательная беременность, остаются в памяти на всю жизнь, если с этим ничего не делать.

Это происходит, потому что ребёнок состоит с матерью в диадных отношениях, т.е. всё, что чувствует мама, чувствует и он на эмоциональном и физическом уровне (например, мама испытала стресс, ей плохо, внешне она это скрывает — но ребёнок становится плаксивым и раздражённым).

Гиперактивное поведение у ребёнка при таком анамнезе помогает ему отвлечь своё внимание с этих негативных эмоциональных воспоминаний на постоянную «суету».

Диагноз «гиперактивность» в неврологии ставится, исходя из поведенческих особенностей и конкретных физических изменений в коре головного мозга. И, к сожалению, в неврологии не предусмотрена классификация по степени выраженности гиперактивности, а она, на мой взгляд, есть. И остеопатическая диагностика её легко замечает в виде участков локального спазма на артериях. Поэтому прошу также обратить внимание родителей тех детей, кому не ставили диагноз гиперактивность, но им говорили, или они сами отмечали, что ребёнок гипервозбудимый.

Все вышеописанные и многие другие состояния, которые переживала мама и ребёнок во время беременности и в родах, также имеют прямое отношение к такому поведению ребёнка, и его можно корректировать.

Синдром возбуждения центральной нервной системы у детей диагностируется примерно через 2-3 месяца после рождения. Его возникновение обуславливается влиянием на ребенка негативных факторов преимущественно в период внутриутробного развития. Проявляться данная патология может различными симптомами – нарушением сна, отсутствием аппетита, плаксивостью и т.д. Лечение должно осуществляться сразу же после постановки диагноза, так как его отсутствие может повлечь за собой развитие серьезных осложнений.

Краткие сведения о патологии

Практически у каждого второго грудничка выявляются расстройства ЦНС (код МКБ G00-G99) в той или иной степени. Чаще всего они легко поддаются коррекции и не требуют длительного восстановления, так как первые месяцы жизни функциональность нервных клеток у детей можно нормализовать, главное, правильно подобрать лечение.

При развитии синдрома нервно-рефлекторной возбудимости (СНРВ), у малыша наблюдается гиперактивность. Он вздрагивает во сне, что способствует его пробуждению, становится раздражительным и часто плачет. При этом отмечаются снижение врожденных сосательных рефлексов, тремор, иногда судороги конечностей.

Такое состояние вызывает у ребенка психологический дискомфорт. Он не высыпается и испытывает постоянное чувство голода, что проявляется подобными симптомами. Такого малыша очень сложно накормить и успокоить, он практически постоянно плачет и требует к себе повышенного внимания.

Многие родители стараются решить проблему самостоятельно, используя различные ванночки с травами, которые часто провоцируют аллергические реакции у ребенка, прибегая к длительным прогулкам на свежем воздухе, массажам перед сном и т.д. А некоторые и вовсе используют седативные препараты, что делать категорически нельзя, ведь их прием может вызвать привыкание, что в последующем приведет к еще большим расстройствам ЦНС.

Лечением синдрома повышенной возбудимости должен заниматься врач после выявления точной причины его возникновения. Только правильно подобранная терапия способна предотвратить появление серьезных последствий в будущем.

Причины СНРВ

Как уже говорилось в самом начале, основными провокаторами синдрома являются негативные факторы, воздействующие на ребенка в период внутриутробного развития. К таковым относятся:

  • Прием наркотических средств матерью.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  • Инфекции, перенесенные женщиной в период беременности.
  • Стрессы.
  • Отсутствие полноценного питания.

Также среди основополагающих факторов развития синдрома возбуждения нервной системы находятся:

  • Многоплодие.
  • Гипоксия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Кесарево сечение.
  • Травмы, полученные во время родов.

Влияние этих негативных факторов приводит к нарушению связи коры и отделов головного мозга, что и приводит к расстройствам ЦНС и дальнейшему развитию СНРВ. При этом, не всегда удается выявить отклонения сразу же после рождения. Ребенок может на протяжении нескольких недель вести себя спокойно и ничем не отличаться от других детей. Но позже появляются первые симптомы, которые обязательно должны насторожить родителей и заставить их обратиться за помощью к специалисту.

Как проявляется синдром?

В норме новорожденный большую часть времени спит. Бодрствует он мало, и если ребенок накормлен и находится в чистом подгузнике, то он практически не капризничает. Малыш с СНРВ ведет себя совершенно иначе. У него отмечается снижение сосательного рефлекса, после употребления пищи он часто срыгивает, набор веса происходит медленно.

При наличии синдрома даже его крик отличается от здорового грудничка. При плаче фиксируются звуки в высоких тонах, кажется, что он не кричит, а визжит. Все это сопровождается запрокидыванием головы назад, тремором подбородка и конечностей.

Как утверждает доктор Комаровский, есть еще один характерный признак развития СНРВ, который можно определить самостоятельно. В норме, если у новорожденного развести руки в стороны, то он раскручивает кулачки. При синдроме малыш это делает спонтанно, находясь абсолютно в любом положении. Во время осмотра также можно отметить снижение мышечного тонуса и отсутствие подошвенного рефлекса (если ребенка поставить на ножки, пальчики, вместо того, чтобы сжиматься, раскрываются, словно веер).

Малыши с синдромом ПНРВ беспокойны. Они часто просыпаются и вздрагивают при прикосновениях или резком звуке. Периодически могут лежать с открытыми глазами, не реагируя на происходящее вокруг.

Появление хоть одного симптома СНРВ должно являться для родителей серьезным поводом для обращения к неврологу. Возбудимость ЦНС необходимо в обязательном порядке лечить. Подобное поведение не стоит связывать с темпераментом или возрастными особенностями ребенка. Так как если заболевание действительно имеется, отсутствие своевременной терапии может негативно сказаться на речи, поведении и мышлении малыша в будущем.

Чем опасен синдром?

Синдром ПНРВ характеризуется развитием патологических процессов в головном мозге. И если их не устранить, они могут усилиться, что впоследствии приведет к частым судорогам и эпилептическим припадкам.

Помимо этого, нарушенные сосательные рефлексы при СНРВ могут стать причиной развития дистрофии и возникновения иных проблем со здоровьем. Также детки с таким диагнозом плохо осваивают двигательные навыки, они поздно начинают ходить и самостоятельно кушать.

При этом ребенок, у которого был диагностирован СПНРВ, трудно приспосабливается к социуму. У него отмечаются частые смены настроения. Он может становиться чрезмерно агрессивным и опасным для других детей, или же, наоборот, пассивным.

Задержка развития речи – еще одно последствие отсутствия должного лечения. И нужно отметить, что малыши с таким диагнозом не только начинают поздно говорить, но и неправильно сочетать слова, что будет делать его речь непонятной и несвязной. По мере развития синдрома ПНРВ, дети становятся гиперактивными, забывчивыми, неаккуратными, чрезмерно эмоциональными и требуют к себе повышенного внимания.

Развитие синдрома ПНРВ негативным образом сказывается на психическом состоянии ребенка, что нередко становится причиной возникновения проблем в детском саду и школе. С возрастом нагрузка на нервную систему увеличивается и она перестает справляться с поставленными перед ней задачами, блокируя поступающую информацию. Это, в свою очередь, является провокатором иных синдромов ЦНС, проявляющихся частыми судорагами, тяжелыми психоэмоциональными расстройствами и приводящие к развитию ДЦП .

Методы диагностики СПНРВ

Чтобы выявить синдром нейрорефлекторной возбудимости, применяются современные компьютерные технологии. Наиболее подробную информацию дает КТ. Это обследование позволяет получить точную оценку состояния головного мозга и происходящих в нем патологических процессах. Если его проведение по каким-то причинам становится невозможным, прибегают к МРТ и рентгенологическому исследованию.

При подозрениях на развитие синдрома, обязательным является осмотр у невролога. При помощи специальных манипуляций, он сможет определить, имеются ли у ребенка отклонения в ЦНС или нет. Если расстройства присутствуют, после полного обследования он поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Лечение СПНРВ

Синдром ПНРВ не требует госпитализации. Терапия включает в себя консервативные методы, которые вполне могут осуществляться в домашних условиях или дневном стационаре. К ним относятся:

  1. Лечебный массаж. Имеет несколько видов – расслабляющий, точечный и общий. Какой из них требуется малышу, определяет невролог с учетом всех особенностей протекания СПНРВ. Данный метод лечения снижает возбудимость нервной системы и улучшает мышечный тонус. Массаж при диагностировании синдрома делать самостоятельно не рекомендуется, так как применение неправильной техники может усугубить течение болезни. Осуществляться он должен только специалистом (его можно вызывать на дом). При этом, не стоит применять различные масла, содержащие в себе красители, ароматизаторы и прочие консерванты, так как они могут спровоцировать появление у ребенка аллергической реакции. Для проведения лечебной процедуры следует использовать обычный детский крем.
  2. Прием медикаментов, усиливающих кровообращение в головном мозге. Как правило, при синдроме ПНРВ маленьким пациентам назначаются препараты в виде суспензий. Однако, существуют лекарства, которые выпускаются только в таблетках или драже. Если таковые назначили, то, прежде чем давать их малышу, их необходимо измельчать и предварительно смешивать с водой или грудным молоком. Дозировка подобных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени имеющихся расстройств и веса.
  3. Следовать режиму. Абсолютно каждый врач вам скажет, что соблюдение распорядка дня является залогом здоровья любого ребенка. А крохи с нарушениями ЦНС и выявленным синдромом особенно нуждаются в нем. Необходимо четко соблюдать часы кормления и контролировать длительность сна, прогуливаться на свежем воздухе и проводить водные процедуры.
  4. Прием медикаментов, обладающих мочегонным действием. Их следует принимать строго по назначению врача и только в том случае, если синдром сопровождается повышенным внутричерепным давлением. В комплексе с такими лекарствами принимаются препараты калия.
  5. Гимнастические занятия. Приучать детей в столь маленьком возрасте к физкультуре сложно, но нужно постараться. Она позволяет в разы ускорить процесс лечения синдрома, так как во время занятий мозг начинает «привыкать» получать больше информации, а параллельный прием препаратов заставляет делать это его намного быстрее. Таким образом, поврежденные нервные клетки восстанавливаются в кратчайшие сроки.

Лучший способ заниматься гимнастикой при синдроме ПНРВ, ходить вместе с ребенком в бассейн. Вода не только снимает напряжение с мышц, но и оказывает тонизирующее действие. Плавание обеспечивает устранение спазмов, улучшает обменные процессы и кровообращение в организме.

Другие способы лечения СНРВ

В качестве дополнительной терапии применяют:

  1. Ванны с травами. Еще один эффективный способ лечения синдрома ПНРВ. Но и его применять стоит осторожно, так как у ребенка также может возникнуть аллергия на используемое сырье. Наиболее безопасными для малышей считается ромашка, мелисса, сосна, мята и череда. Они гипоаллергенны и оказывают успокаивающее действие на ЦНС.
  2. Ароматерапию. Эффективный метод устранения повышенной возбудимости нервной системы, но в то же время и опасный. Масла могут вызывать аллергические реакции, поэтому применять их нужно осторожно. Использовать концентрированный продукт нельзя, только разбавленный.

Эфирные масла обладают расслабляющим и успокаивающим действием. Но дозировать их следует аккуратно. Курс лечения начинают с 1-2 капель, постепенно увеличивая количество. При этом, лучше наливать их в специальные аромалампы, которые затем следует помещать в комнату, где спит ребенок. А вот добавлять их в воду при купании категорически нельзя! Младенец может получить ожог!

Расстройства центральной нервной системы могут приводить к серьезным последствиям. И если они были выявлены у вашего малыша, незамедлительно начинайте лечение. В том случае, если при синдроме ПНРВ оно будет подобрано правильно и пройдено до конца, уже к году у крохи полностью исчезнут признаки синдрома и никаких отставаний в развитии наблюдаться не будут.

В народе существует мнение, что синдром проходит сам и он не требует проведения какой-либо терапии. Но это не так. Данная патология характеризуется нарушением работы ЦНС и если не провести ее корректировку, последствия будут различными. Ребенок может остаться инвалидом и иметь большие трудности с общением со сверстниками. Но учитывая, что в первый год жизни есть высокие шансы нормализовать функциональность ЦНС, проблему можно решить. Главное, это начать вовремя с ней бороться.

Вот такой диагноз нам поставил невролог, это вследствие перинатального поражения ЦНС. Я во время Б очень много нервничала и плакала. Назначили нам Магне В6 и Ноофен по1\6 на ночь. Но Магне написано с года, а нам только 1.5 месяца. По УЗИ головы всё хорошо, но назначили КГ г\мозга в 3 месяца. Почему возник такой диагноз? — был один момент, когда я кормила сынишку, и после еды у меня на руках он как будто «завис», т.е. свёл зрачки к переносице , вытянул губки трубочкой, и завис на несколько секунд. я его давай тормошить, а он ноль реакции пару секунд. Потом «включился». Меня это насторожило, конечно, о чём я сообщила неврологу. И ещё он иногда дрожит ручками и ножками, особенно когдат раздеваем, даже если и не холодно в комнате. Порй при засыпании «бегает» глазками, смотрит то вверх, то влево , то вправо, это вроде как неосознанно, не разглядывает что-то. Спит он всегда хорошо, ест и набирает вес тоже, даже перебрал за месяц. Только вот пару дней назад стал беспокойным, кряхтит, спит ночью плохо, ножками дрыгает, ручками машет, пукает. Это колики? Как во время колик малыши себя ведут?

Девочки, кому ставили такой диагноз? Скажите, в чём это проявлялось, какое поведение было у малышей, чем лечили? Какие последствия? Может кто-то тоже нервничал во время Б или переносил сильные стрессы, отразилось ли на детках? Я себе места не нахожу, а ещё начиталас всякого в интернете, так теперь один сплошной комок нервов. Пожалуйста, жду ваших ответов.