Гигрома удаление лазером

Содержание


Гигрома области запястья и лучезапястного сустава

Гигрома области запястья и лучезапястного сустава — это доброкачественная опухоль (киста), образующаяся возле лучезапястного сустава или запястья. Она представляет собой эластичную капсулу, которая наполнена вязкой, желеобразной жидкостью.

Зачастую, гигрома на запястье или в области лучезапястного сустава, не является самостоятельным заболеванием. Её появление обуславливают следующие причины:

Физические нагрузки сверх нормы

Травмы области запястья и лучезапястного сустава

Спортивные перегрузки

Профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями рукой (парикмахер, программист)

Хроническое воспаление синовиальных (околосуставных) полостей

Симптоматика гигромы Во время начальных стадий заболевания, как правило, гигрома имеет незначительные размеры, достаточно длительное время остается незамеченной и не вызывает боли. С течением времени она может увеличиваться в размерах, возникать умеренная боль в области лучезапястного сустава.

Клинические симптомы заболевания гигромы:

Видимое округлое образование под кожей возле сустава (может располагаться как с тыльной так и с ладонной стороны, рис 1 и 2)

Тупая, тянущая боль в области лучезапястного сустава, преимущественно в проекции объемного образования

Возможны проявления нарушения чувствительности, если образование имеет значительные размеры и оказывает давление на нервные волокна (в зависимости от локализации гигромы)

Реже изменение кожных покровов над объемным образованием

Удаление гигромы области запястья и лучезапястного сустава:

Консервативное

Оперативное

Для выбора метода лечения данного заболевания у конкретного пациента, необходима консультация специалиста. При осмотре и тщательном сборе анамнеза, для выбора определенного метода лечения, врач руководствуется следующими принципами:

Определяет размеры и локализацию объемного образования (гигромы)

Выясняет причину возникновения заболевания

Устанавливает клинический характер течения болезни

Консервативное лечение, данного заболевания, выявленного на ранних стадиях, включает в себя следующие методы:

Комплексное физиотерапевтическое лечение, на область объемного образования (гигромы)

Прокол гигромы и отсасывание из её полости гелеобразного содержимого (рис 3)

Введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов

В редких случаях раздавливание гигромы до момента ее вскрытия

Ношение специализированого фиксатора

Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка)гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания. Чтобы избежать повторного проявления заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

избегать чрезмерных нагрузок на сустав

заниматься лечебной физкультурой

наблюдаться у специалиста

Многие люди не обращают на гигрому никакого внимания и живут с нею всю жизнь. Но если человека беспокоит то, как они выглядит, если есть дискомфорт и боль в данной области, то следует задуматься об операции. Серьезным показанием к операционному вмешательству является быстрый, а иногда и внезапный рост гигромы. Чем крупнее ее размеры, тем труднее удаление.

Оперативное лечение гигромы кисти

Не верьте, если кто-то будет утверждать, что иссечение гигромы — операция пустяковая и занимает не более пяти минут. На самом деле это тонкая и кропотливая работа, которая требует умелых рук специалиста. Бывают такие локализации гигром, при которых вероятность серьезных осложнений велика — можно травмировать нерв или артерию. Очень важно гигрому выделить полностью из окружающих тканей до места соединения ее основания с суставом.

При неквалифицированном выполнении операции первые два-три месяца исход лечения будет выглядеть благоприятным, но потом уцелевшие остатки гигромы зарубцуются, она восстановит свою герметичность и вновь начнет накапливать жидкость.

Закрытое повреждение разгибателя пальца

Отрыв сухожилия разгибателя пальца от места прикрепления у основания ногтевой фаланги — наиболее частый вид подкожных разрывов сухожилий — происходит при резком сгибании пальца в то время, когда сухожилие активно сокращено. Такие отрывы наблюдаются при игре в баскетбол, у пианистов, у урологов (при трудном вылущивании пальцем предстательной железы). Не редко отрыв сухожилия может сопровождаться отрывом треугольного отломка от основания фаланги.

Ногтевая фаланга сгибается в ладонную сторону. Активно разогнуть ее не удается.

И эта патология называется: «повреждение разгибательного аппарата на уровне дистального межфалангового сустава», далее добавляется, какой палец и какая кисть.

Выявить такую болезнь весьма несложно — кончик пальца сгибается и выпрямить его без посторонней помощи становиться невозможно. Он иногда даже не болит и не отекает, некоторые с трудом помнят, как же это произошло.

Как показывает практика, многие пациенты не придают должного значения этой проблеме, что приводит к не своевременному обращению к врачу, однако согнутый кончик пальца, весьма неудобен в быту и спустя время, отметив такую особенность, пациент приходит на прием.

Выбор метода лечения при закрытом повреждении разгибателя пальца

Оперативное лечение в свежих (до 7–10 дней с момента повреждения) случаях показано редко. В данные сроки используют консервативное лечение, в виде различных фиксаций.

Существует несколько вариантов фиксации данного повреждения:

Классический гипс — дешево, но не надежно и совершенно неудобно

Самодельная шинка (вырезанная из шприца), — аккуратно, просто, но к сожалению с помощью такой шинки мы не получим основного принципа лечения — переразгибания, характерного и необходимого для дистального сустава

Фиксаторы из ортопедических салонов, не смотря на достаточно широкий размерный ряд, очень трудно подобрать в большинстве случаев необходимый размер, и они часто сваливаются (что категорически противоречит лечению данной патологии)

Отличным способом фиксации, практически незаметным и удобным в повседневной жизни, может стать проведенная через сустав спица

Способов может быть много, и результат как правило удовлетворительный, ведь на самом деле этот разгибатель, как правило, прирастает к концевой фаланге при правильно выполненной фиксации. А фиксация должна быть довольно долгой от 6 до 8 недель.

Несмотря на то, что при своевременном обращении и использовании правильной иммобилизации, иногда приходится делать операцию (при застарелом повреждении и при отсутствии сращения после снятия иммобилизации) — подшивать разгибатель. Здесь тоже существует несколько вариантов:

Тенодермодез, это когда сухожилье прошивают насквозь вместе с кожей. Внешне получается очень грубо и не эстетично

Фиксация на мини-анкеры, более элегантный способ, однако и более дорогой

Трансоссальная фиксация сухожилия специальными нитками

В любом случае, шов разгибателя лучше укрепить временной спицей.

Лечением данных заболеваний занимается кистевой хирург, травматолог-ортопед Далова Марина Николаевна, при необходимости привлекается один из ведущих кистевых хирургов нашего региона Винник Сергей Владимирович.

Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец

Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец это патологическое состояние, когда палец кисти фиксируется в согнутом положении. Причиной такого состояния является формирование утолщения на сухожилии сгибателя пальца, которое мешает сухожилию входить в костно-фиброзный канал. Кроме того, может утолщаться сама кольцевидная связка сухожилия, что приводит к нарушению его движения.

В нормальном состоянии сухожилие во время сгибания и разгибания пальца с легкостью скользит в сухожильном влагалище, которое его окружает. Когда сухожилие воспалено, при сгибании пальца, оно выходит из влагалища, однако когда сухожилие сильно увеличено в объеме либо на нем сформированы «узлы», оно теряет способно с легкость входить при выпрямлении пальца обратно. Для того, чтобы выпрямить палец человеку приходится прилагать усилия для вправления распухшего сухожилия во влагалище.

В большинстве случаев, у этого заболевания нет какой-либо явной причины. Предрасполагающими факторами могут быть ревматоидный артрит, диабет, подагра или небольшая травма.

Диагностику данного заболевания проводят на основе клинических симптомов, сборе анамнеза, осмотра пациента.

Вам необходимо обратиться к врачу если:

Палец зафиксирован в согнутом положении, и при разгибании имеется болезненность (признаки усугубляются после длительной неподвижности, например после сна)

Палец или сустав отекли, возможно онемели, и в этой области появилось уплотнение — «шишка» или «шарик» (при пальпации у основания пальца определяется выраженная чувствительность)

Ощущаете боль, и палец щелкает при разгибании

Консервативное лечение заболевания «стенозирующий лигаментит»

Первоначальное лечение при заболевании «стенозирующий лигаментит» заключается в примененииконсервативной терапии, которая включает в себя локальную гормональную терапию в сочетании с физиотерапией (фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном или ферменколом). Это помогает устранить болезненные проявления и, в том числе, проблему щелкающего пальца.

Очень часто при консервативном лечении предлагают использовать инъекции препаратов в пораженную область, но, как правило, это вызывает дистрофию окружающих тканей. Кроме того, при таком лечении могут возникнуть различные осложнения. Например, если препарат вводится непосредственно в толщу сухожилия, может произойти его разрыв, так как сухожилие в этом месте начнет дегенеративно изменяться. Если же вводить лекарство в область кольцевого сосудисто-нервного пучка, то можно получить достаточно болезненные ощущения по ходу этого кольцевого нерва.

Поэтому, в нашей клинике, при возможности консервативного лечения стенозирующего лигаментита (или щелкающего пальца) применяем следующее лечение:

Прием гормональных наружных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций в удаленные части тела или в виде таблеток, порошков и капсул

Исключение любых нагрузок на больную руку или, при необходимости, шинирование поврежденной конечности (самого болезненного пальца) на срок проведения консервативной терапии

Если в течение двух недель, несмотря на выполнение всего комплекса показанных процедур, не наступает облегчение и не убирается синдром щелкающего пальца, выполняется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение щелкающего пальца

Хирургическое лечение заключается в рассечении утолщенной кольцевидной связки или в рассечении стенки первого разгибательного канала. Операция полностью решает имеющуюся проблему:

Снимает болезненные ощущения

Полностью убирает защелкивание

Позволяет в минимальные сроки вернуться к обычной жизни

Это достаточно простая операция, после которой практически не бывает никаких осложнений.

Обнаружение небольшой шишки в непосредственной близости от суставов в большинстве случаев остается без внимания. Первоначально опухоль не доставляет никаких неприятностей, но по мере роста становится заметен ее неэстетический внешний вид. Пациент начинает ощущать физический и психологический дискомфорт, в некоторых случаях возникают боли. Образование может быть единичным или содержать несколько камер.

Удаление гигромы – наиболее результативный метод лечения, назначается по определенным показаниям, требует точной диагностики и подготовки пациента, однако не исключает рецидивов. Цена операции формируется под влиянием многочисленных факторов, которые мы рассмотрим ниже, но вполне соответствует достигнутым результатам.

Показания к удалению гигромы

Гигромы относятся к безопасным доброкачественным образованиям, не провоцирующим злокачественные процессы. Своим внешним видом напоминают округлую или неправильной формы шишку, склонную к увеличению. Первоначально выглядят как небольшой бугорок, который не доставляет человеку никаких неприятностей. По мере роста может достигнуть 5 см и более. При этом сама по себе опухоль является безболезненной, но при больших размерах сдавливает окружающие ткани и нервы, что провоцирует хронические боли и ограничивает двигательную активность пораженного участка.

Отсутствие симптомов зачастую приводит к несвоевременной диагностике, когда консервативные методы оказываются неэффективными и требуется оперативное удаление кистозного образования.

При обращении к врачу на ранних стадиях развития патологии назначают щадящие методы лечения гигром: физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты, рецепты народной медицины, пункцию. При этом количество рецидивов находится на довольно высоком уровне, т.к. ни один консервативный способ не способен устранить оболочку образования.

Удаление гигромы необходимо при:

  • быстром росте образования;
  • хроническом болевом синдроме;
  • нарушенной иннервации вследствие сдавливания опухолью нервов;
  • ограничении двигательной активности пораженной области;
  • воспалительных процессах;
  • высокой вероятности разрывов кисты;
  • неэстетичном внешнем виде.

Целесообразность оперативного вмешательства, а также способ удаления ганглия определяется врачом на основе клинических проявлений болезни и наличия возможных противопоказаний.

Перед тем как удалить гигрому, необходима точная постановка диагноза. Несмотря на то, что специалист определяет природу опухоли исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и пальпации, необходимо дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование – обязательная предоперационная процедура, предназначенная для визуализации структуры опухоли, нервов, тканей, сухожилий, кровеносных сосудов. Позволяет хирургу провести операцию без лишних повреждений.

При сомнениях, возникших при проведении ультразвукового исследования, для уточнения диагноза врачи назначают магнитно-резонансную томографию – наиболее современный метод, обладающий высокой точностью.

Также для диагностики гигромы проводят пункцию – забор незначительного количества содержимого опухоли с целью дальнейшего изучения под микроскопом для выявления возможных злокачественных процессов.

При наличии воспалений биоптат подвергается бактериологическому посеву для определения их возбудителей, что позволяет назначить адекватную терапию.

После подтверждения диагноза общее состояние здоровья человека оценивается с помощью общего и биохимического анализов крови, анализа крови на выявление вирусного гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса, а также с помощью флюорографии, электрокардиографии.

Предварительно перед оперативным вмешательством пациента должен осмотреть терапевт.

Необходимо определиться с врачом-хирургом о времени проведения операции, чтобы несколько последующих недель у пациента не возникало необходимости в сильной нагрузке на сустав.

Хирургическое иссечение гигромы не проводится беременным женщинам, при острых инфекционных болезнях, нарушенной свертываемости крови, патологиях хронического характера в стадии декомпенсации.

Ход операции

Иссечение гигромы с применением местной анестезии длится не более получаса. При длительных и сложных операциях не исключается общий наркоз. Незначительные образования удаляются в амбулаторных условиях и не требуют нахождения пациента в стационаре.

Процедура состоит из нескольких этапов. В задачу хирурга входит не только удаление непосредственно самого тела образования, но и перешейка, а также ушивание синовиальной сумки до исходных размеров.

После накладывания жгута на оперируемую конечность в месте будущего разреза и по краям новообразования вводится анестезирующее вещество.

Непосредственно над гигромой делается разрез, и методом пункции из нее отсасывается содержимое. В некоторых случаях образование иссекается вместе с ним.

Ганглий должен быть удален полностью. В противном случае не исключается его повторное появление через некоторое время. Во избежание данных процессов проводится раздвижение тканей и выделение опухоли до места ее присоединения к суставу с дальнейшим иссечением.

Затем специалист зашивает синовиальную сумку и рану, а также накладывает тугую повязку и гипсовую лангету для фиксации. Перевязки должны проводиться ежедневно.

Иногда в рану на несколько дней вставляется дренаж.

Для снятия болевых ощущений целесообразно назначение анальгетиков, при риске возникновения воспалительных процессов – антибиотиков.

Снятие швов проводится по истечении 7–10 дней после удаления образования, фиксирующей повязки – двух недель.

Далее проводятся реабилитационные процедуры: физиотерапия, специальная гимнастика, массаж.

Удаление гигромы лазером проводится по такому же принципу, как и обычная операция. Отличительной особенностью является использование другого хирургического инструментария: обычный скальпель заменяется лазерным лучом. При этом метод пункции не применяется, ганглий удаляется вместе с содержимым.

Возможно применение другой технологии лазерного удаления гигромы с применением двух игл, которыми прокалывают ганглий. Посредством одной вводят лазерный световод, выжигающий оболочку опухоли изнутри. Используя другую, отсасывают содержимое образования. По окончании манипуляции накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером выгодно отличается от обычной операции незначительной продолжительностью процедуры (около 20 минут), относительной безболезненностью, малотравматичностью, минимальным риском инфицирования, отсутствием кровотечений. Кроме того, данный вид манипуляции характеризуется незаметностью и аккуратностью шрама и сокращенным реабилитационным периодом.

К недостатку применения лазера следует отнести высокую цену операции.

Особенности и стоимость различных локализаций гигром

Цены на удаление гигромы формируются с учетом многочисленных моментов, могут колебаться от 1500 до 30 000 рублей (средняя стоимость составляет 11 000 рублей) и зависят от:

  • вида вмешательства. Проведение лазерного удаления гораздо дороже, чем использование обычного скальпеля;
  • сложности манипуляции. Устранение единичной опухоли небольшого размера обойдется пациенту по минимальным расценкам;
  • качества оборудования и инструментария;
  • квалификации медицинского персонала;
  • места расположения медицинского учреждения. Так, в крупных городах цены на операцию значительно выше по сравнению с небольшими населенными пунктами.

Возможно проведение операций бесплатно в государственных ортопедических отделениях хирургического профиля.

На расценки также влияет место расположения новообразования.

Гигрома кисти

Гигромы на кистях рук наблюдаются на тыльной и на наружной стороне запястья. Часто возникает в силу профессиональной деятельности человека при повторении однотипных движений.

Операции по удалению гигромы на запястье относятся к наиболее сложным, т.к. в этой области сосредоточены кровеносные сосуды, связки, нервы и суставы в большом количестве.

Операции по удалению гигромы кисти часто проводятся микрохирургами, а не общими хирургами.

Из подобных процедур удаление гигромы на запястье относится к наиболее дорогостоящим операциям.

Гигрома пальца кисти

Новообразования на пальцах рук располагаются в районе межфаланговых суставов или в области сгибательной мускулатуры и вызывают болевые ощущения.

Стоимость удаление гигромы на пальцах рук находится на минимальном уровне в сравнении с аналогичными процедурами, относящимися к другим частям тела.

Гигромы голеностопного сустава и стопы

Образования на ногах поражают голеностопный сустав и стопу, наиболее подвержены травмам, под влиянием массы человека и систематическом механическом воздействием обуви.

Удаление гигромы стопы по сложности находится на втором месте после операции на запястье и имеет соответствующую стоимость.

Осложнения после операции и рецидивы

Операции по устранению опухолевых образованиям не относятся к сложным. Но могут привести к осложнениям в виде инфицирования, нагноения раны и кровотечений при повреждении кровеносных сосудов. Повреждение нервов в процессе манипуляции чревато нарушенной иннервацией.

Повторное появление гигромы после операции диагностируется у 20–30% пациентов – вследствие некачественно проведенного лечения, или несоблюдения пациентом требований врача в период реабилитации, или возникновения провоцирующих появление опухоли факторов.

Удаление гигромы лазером – это способ оперативного лечения доброкачественной кистозной опухоли суставов. Образование не представляет опасности для жизни, но при сдавливании прилегающих нервных окончаний, сосудов или суставной полости причиняет боль и дискомфорт. Лечение рекомендуется проводить на ранней стадии, чтобы предотвратить тяжелые нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Что такое гигрома и причины ее появления

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая формируется из соединительной ткани, окружающей сустав. Внутри образования имеется полость, заполненная вязкой жидкостью. Это серозный выпот с примесью слизи и белка фибрина, по структуре напоминает желе. Поэтому наощупь гигрома эластичная, безболезненная.

Причины появления гигромы неизвестны. Предполагается связь с однократной травмой, повышенной нагрузкой на опорно-двигательную систему. Выявлена наследственная предрасположенность.

Новообразование может возникать над любым суставом, но чаще всего диагностируется в типичных местах:

  • лучезапястное сочленение
  • голеностоп
  • тыльная и ладонная сторона фаланг пальцев
  • между костями плюсны на стопе

Размер может быть от нескольких миллиметров до 6 см. Лечение гигромы лазером лучше проводить на ранних стадиях, пока у нее маленький диаметр.

Гигрома в 3 раза чаще возникает у молодых женщин 20-30 лет, чем у мужчин. Не диагностируется патология у детей, в пожилом возрасте. Часто после лечения возникает рецидив, но перерождение в злокачественную опухоль невозможно.

Методы лечения

Долгое время опухоль не дает симптомов, поэтому лечение начинают несвоевременно. Если у вас появились первые признаки болезни, можно прибегать к следующим способам воздействия:

  • медикаментозная терапия – ортопеды назначат препараты, которые снижают боль, воспалительную реакцию и отек, улучшают питание сустава, но эффект временный
  • физиотерапия – воздействие магнитными токами, фонофорез, озокерит улучшает функцию сустава, стимулирует обмен синовиальной жидкости, но не помогает уменьшить размер опухоли
  • хирургическое удаление – иссечение тканей кисты вместе с капсулой скальпелем, радикальный, но травматичный метод
  • лазерное удаление гигромы – щадящий метод с использованием хирургического излучателя, который выпаривает патологический очаг

Ранее использовалось раздавливание кисты, введение в полость ферментных препаратов или гормональных средств. Но эффективность этих методов удаления была низкой. У 70-80% пациентов наблюдался рецидив.

Преимущества лазерного удаления

Мы рекомендуем проводить удаление гигромы кисти лазером, как и в других локализациях, поскольку это современный метод, который имеет преимущества перед другими способами терапии. Лазерный луч рассекает покровные ткани, отделяет капсулу гигромы от составной поверхности, одновременно коагулирует сосуды, поэтому кровотечение не возникает.

Мы обеспечиваем полную стерильность. Нет хирургических инструментов, которые контактируют с раневой поверхностью, а луч обладает антисептическим действием. Излучатель воздействует только на патологические ткани и не повреждает нервные отростки. Здоровые ткани остаются интактными, после удаления укорачивается период восстановления и меньше риск осложнений.

После операции не нужно находиться в клинике. Вы сможете вернуться домой, но важно соблюдать несложные предписания врача.

Показания и противопоказания к процедуре

Мы рекомендуем записаться на консультацию к хирургу, если вы заметили следующие симптомы:

  • над лучезапястным, голеностопным суставом появилась плотная опухоль
  • новообразование эстетически неприятно
  • в покое или при движениях возникает дискомфорт или боль
  • вы периодически замечаете покраснение или отечность
  • опухоль быстро увеличивается в размерах
  • нарушается работа костного сочленения

Если у вас возникла гигрома запястья, лазерное удаление нельзя проводить при выраженных признаках воспаления. Сначала необходимо уменьшить отечность. Операцию перенесут, если вы беременны, болеете острыми инфекционными заболеваниями или обострились хронические патологии. Противопоказано лазерное удаление новообразования, если есть подозрение на раковую опухоль.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

Подготовка к лазерному удалению гигромы и ход операции

Чтобы удалить гигрому лазером, необходимо проконсультироваться у ортопеда и пройти обследование. Вам назначат клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Необходимо УЗИ гигромы, в некоторых случаях нужны рентгенологические снимки.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому вам не нужно соблюдать диету или изменять образ жизни. Но тем, кто принимает антикоагулянты, необходимо прекратить лечение за неделю до удаления кисты. Предупредите врача, если у вас аллергия на средства для местной анестезии.

Мы проводим вмешательство в стерильных условиях. Если у вас гигрома запястья, удаление лазером проводят после наложения жгута на руку. Это снизит приток крови и облегчит ход вмешательства. Оперируемую область обработают антисептиком, одноразовым шприцом введут обезболивающий препарат.

Ткани рассекают при помощи хирургического излучателя, который одновременно запаивает сосуды. Врач отделит гигрому от окружающих тканей, обязательно проводится удаление всех частиц опухоли, чтобы исключить рецидив. Хирург проведет осмотр раны, промоет ее и ушьет рассасывающимися швами. При больших опухолях в полость кисты на сутки поместят дренаж. Удаление длится около 30 минут.

Обязательное условие успешного лечения – иммобилизация костного сочленения. Поверх стерильной повязки накладывают гипсовую или пластиковую лангету. Ее не снимают в течение 1-2 недель.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика

Через 1-2 дня вам удалят дренаж из операционной раны, кожные швы снимут через 7-10 дней. На месте раны не формируется рубец или пигментация. Фиксирующую лангету вам нужно носить 2-3 недели, в это время ограничивают нагрузку на конечность. Заниматься спортом и перегружать руку или ногу нельзя в течение 2 месяцев.

Дополнительное лечение на период восстановления не требуется. Но при выраженном отеке, болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные средства. Врач может назначить лечебную физкультуру для восстановления сустава.

Записаться на удаление гигромы лазером в нашей клинике вы можете по телефону на сайте. Закажите обратный звонок, чтобы наш администратор подобрал вам удобное время для посещения хирурга. Стоимость вмешательства обсуждается после осмотра врача и зависит от локализации образования, его размера и необходимого лечения.

Удаление гигромы — это радикальное лечение доброкачественного образования, диаметром до 10 см, состоящего из оболочки сустава. Устранение дефекта направлено на выведение скопившейся жидкости или иссечение патологической капсулы. Выбор метода зависит от размера полости и объема экссудата. Степень заболевания определяет врач-хирург. При лечении первичных гигром назначается консервативная терапия. При хроническом течении, удаление гигромы запястья проводится хирургически. Методы имеют достоинства и недостатки, приведенные в таблице.

Название Плюсы Минусы
Пункция
  • проходит малоинвазивно с точечным проколом тканей иглой;
  • избавляет от серозного экссудата;
  • дополняется введением склерозирующих препаратов.
  • удаляет гигромы до 1 см;
  • без склеротерапии есть риск рецидива.
Лазер
  • убирает кисты любого размера;
  • безопасно;
  • высокая точность;
  • исключает кровотечение;
  • отсутствие грубых рубцов, спаек.
  • не проводится детям до 7 лет;
  • открытое устье грыжи повышает вероятность повторного образования гигромы.
Хирургическая операция
  • лечение за одну процедуру;
  • полное иссечение синовиальной сумки;
  • реабилитация 3-4 недели;
  • появление шрамов;
  • риск осложнений.

Удаление гигромы на запястье безопасно проводить лазером, так как анатомическая область богата кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Наши хирурги используют современное оборудование, позволяющее рассекать ткань с точностью до 1 мм.

Кистозные опухоли не склонны к злокачественному перерождению, но прогрессируют до полной утраты трудоспособности. Поверхностные на вид шишки углубляются в межкостную область, окружают головку кости, что вызывает скованность движений. Удаление гигромы на пальце руки закрепляется физиотерапевтическими сеансами для восстановления мелкой моторики.

Установить показания проведения операции компетентен врач: хирург, онколог, травматолог, ортопед. Лечение начинается после исключения онкологии. Радикальное удаление кисты сустава целесообразно, когда щадящая терапия неэффективна.

Специалисты «Клиники ABC» лечат гигромы по прямым и косвенным показаниям. Пациентов беспокоит внешний вид опухоли, физический дискомфорт. Удаление гигромы кисти из сустава и сухожилия назначается по прямым показаниям:

  1. Ущемление прилегающих нервов, сосудов.
  2. Скачок роста гигромы, частые рецидивы.
  3. Нагноение, воспаление.
  4. Распирание кистозной полости, риск разрыва из-за скопления серозного секрета.
  5. Болевой синдром, уменьшение амплитуды движения.
  6. Отклонение чувствительности: онемения, покалывания, слабые тактильные ощущения.

Противопоказано иссечение гигром во время беременности, лактации, менструации. Временное ограничение относится к острым вирусным, бактериальным инфекциям. Не проводится лазерное, оперативное вмешательство при онкологии, независимо локализации.

Восстановительный период

Лечение образования на стыке подвижных костей отличается длительной реабилитацией. После ревизии гигромы и сшивания краев раны, накладывается гипсовая лангетка. Фиксация сустава используется для физиологического возвращения в нормальное анатомическое положение, занимает 3-4 недели.

Профилактика послеоперационных осложнений включает уход за раной. Повязка с лангеткой снимается для обработки зоны сечения. Доктор контролирует состояние закрытой полости, убеждаясь в отсутствии экссудата.

Остаточная отечность и воспаление снимается физиотерапевтическими процедурами. После рубцевания хирург рекомендует разрабатывать сустав с помощью упражнения. Чтобы исключить бактериальные осложнения или отечность, лучше удалить гигрому лазером. Медицинский центр «Клиника ABC» обеспечивает качественное передовое лечение по доступной цене.

Классификация и расположение гигром

Международная классификация включает два типа ганглий: однокамерная и многокамерная. Типология зависит от количества ограниченных полостей внутри патологического выпота. При множественных кистах образование превышает 3 см, становится эластичным, сохраняет подвижность. Анатомически кисты характерны для:

  • кистей рук
  • запястья
  • колена
  • голеностопа
  • локтей
  • ступней ног

По форме различают круглые, овальные, не очерченные ганглии. Каждый из видов способен пронизывать глубокие оболочки. Серозная жидкость внутри капсулы с примесями фибрина (белка) указывает на воспаление. Гнойные включения определяются если присоединилась инфекция.

Чтобы диагностировать тип выпота, назначаются инструментальные исследования. Рентген, компьютерная томография, УЗИ отражают строение и локализацию выпота. Биопсия выполняется для изучения морфологии клеток и исключения онкологии.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы до 2 см 3000 рублей
Удаление липомы, фибромы, атеромы, гигромы от 2 см до 3 см 5000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика гигромы

Кисты могут образоваться после физической нагрузки, если есть анатомическая расположенность. Грыжа выпячивается на слабом участке сустава.

Удаление гигромы обеспечивает очищение, склеивание полости. Предупредить повторный выпот другим способом нельзя. Чтобы уберечься от первичных ганглий, следует учесть их воспалительную природу. Ослабление оболочек наблюдается после нелеченого артрита, тендиноза. Радикальное удаление гигромы обусловлено изменением синовиальных клеток. Если оставить пораженные ткани, случится рецидив. В случае генетической природы, ограничение нагрузки, профилактика воспалительных заболеваний незначительно снижают вероятность ганглий.