Фиброма в груди

Фиброма в области молочных желез у женщин требует специализированного вмешательства. Уплотнения в этой части организма чаще не несут угрозы жизни и здоровью. Однако в некоторых случаях фиброма молочной железы опасна, так как способна переродится в листосаркому, или злокачественную опухоль.

Образования этого типа не вызывают выраженный дискомфорт и лечатся посредством хирургической операции.

Что такое фиброма

Фиброма — это доброкачественная опухоль, развивающееся из соединительной ткани. Во время пальпации проблемной зоны прощупывается плотное новообразование шаровидной формы, которое при надавливании смещается в сторону.

Рост фибром не сопровождается болевым синдромом. Перед менструацией у женщин иногда возникает ощущение распирания грудины.

Фибромы относится к числу наиболее распространенных опухолей, возникающих в тканях молочных желез. Нередко новообразования этого типа возникают на фоне течения узловой мастопатии. В группу риска развития опухоли входят женщины в возрасте 20-30 лет.

По теме

Из-за того, что во время роста фибром не возникает дискомфорт, такие образования выявляются, когда размер последних превышает 10 мм в диаметре.

Фибромы классифицируются на несколько типов:

  • фиброзная;
  • кистозная;
  • жировая;
  • смешанная;
  • периканаликулярная;
  • интраналикулярная;
  • листовидная (филлоидная).

Такое деление обусловлено разным строением новообразований. От типа опухолей зависит риск перерождения фибромы в рак.

Жировая

Наименее опасным разрастанием соединительной ткани считается жировой тип опухоли. Новообразования этого типа встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Появление фибромы объясняется гормональной перестройкой организма, которая способствует перерождением железистой ткани.

Последняя со временем замещается жировыми клетками, формирующими узловые элементы. Такая опухоль характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией.

Кистозная

Кистозные новообразования, заполненные жидкостью, развиваются в основном у женщин после менопаузы. Появление подобных опухолей обусловлено гормональным дисбалансом и обменными нарушениями.

К провоцирующим факторам, способствующим появлению кисты, относятся травмы молочных желез.

Диффузная

Диффузная фиброма характеризуется появлением множества узелковых новообразований небольшого размера, состоящих из соединительной ткани и эпителия. Располагаются такие опухоли на обеих сторонах молочных желез.

У большинства женщин диффузные узелки не провоцируют серьезных осложнений, однако требуют постоянного наблюдения со стороны врача.

Листовидная

Листовидная фиброма — это редкая форма новообразований, поражающих молочные железы. Такие опухоли склонны к резкому росту и перерождению в злокачественные. Листовидные фибромы без лечения достигают 10 см в диаметре и провоцируют болезненные ощущения.

Периканаликулярная

Периканаликулярные опухоли локализуются в непосредственной близости от протоков молочной железы. Отличаются новообразования этого типа четкими очертаниями. В отсутствии лечения фиброма со временем кальцифинируется и становится твердой.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фибром проникает через стенки протоков молочной железы. Опухоль отличается рыхлой структурой и отсутствием четких границ.

Выделяют смешанный тип фибром. При таком поражении в молочных железах одновременно формируются интраканаликулярные и периканаликулярные опухоли.

Причины

Истинные причины появления фибром не установлены. Наиболее распространения теория, согласно которой новообразования этого типа возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Последний возникает после зачатия ребенка и в период менопаузы. Также гормональные нарушения отмечаются при эмоциональных перегрузках, патологиях эндокринной системы, продолжительном приеме некоторых препаратов и заболеваниях яичников либо матки.

Способствуют появлению фибром механическое повреждение молочных желез, интенсивное воздействие ультрафиолетового и радиационного облучения.

В зону риска развития опухолей входят женщины, имеющие пристрастие к курению и потреблению алкогольных напитков. Увеличивают вероятность образования фибром частые аборты.

Симптомы

При пальпации фиброма определяется как плотное новообразование округлой формы, которая под давлением смещается в сторону. Опухоль этого типа продолжительное время растет бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.

Первичные признаки (помимо появления уплотнения) возникают в период менструации, когда новообразование провоцирует дискомфорт в груди.

Фибромы в основном локализуются на верхней части молочных желез за пределами ареол. Несмотря на то что такие опухоли не несут опасности и не повреждают соседние ткани, важно своевременно пройти специализированное обследование.

Появление фибромы во время беременности не оказывает влияния на процесс формирования плода и не сказывается на состояние женщины. Однако в некоторых случаях опухоль перекрывает протоки молочных желез, вследствие чего после рождения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Течение беременности способствует росту новообразований в груди.

Выраженные признаки, свидетельствующие о наличии опухолей в груди, возникают в период перерождения фибромы. В этот период у женщины отмечаются боли различной степени интенсивности, деформация кожных покровов в зоне поражения, выделения из сосков, увеличение локальных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследованием уплотнений в молочных железах у женщин занимается маммолог. Предварительный диагноз ставится на основании пальпации проблемной зоны. Далее назначается УЗИ молочной железы, с помощью которого удается определить локализацию, размеры и структуру опухоли.

Одновременно с этим проводится биопсия с целью исключения злокачественного новообразования.

На снимке, полученным с помощью маммограммы, опухоль выглядит как округлое уплотнение с четкими контурами. В случае если опухоль кальцифицируется, то участки, в которых откладываются соли, выделяется на фоне остальных узелков.

Первичное заключение о характере фибромы основывается на результатах цитологического исследования. Окончательный результат можно получить только после удаления новообразования.

Если опухоль состоит из диффузных элементов, помимо УЗИ применяются МРТ, КТ и рентген грудной клетки. Также при подобных фибромах назначается анализ крови.

Лечение

Тактика лечения при фибромах подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, типа и этиологии опухоли. При небольших новообразованиях, размер которых не превышает 10 мм в диаметре, применяется консервативная терапия.

Однако лечение лекарственными препаратами назначается при условии, если не выявлена склонность к появлению раковой опухоли из-за наследственности.

Консервативная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

  1. «Дюфастон». Препарат применяется, если диагностирован дефицит гормона прогестерона. Лекарство снижает активность эстрогена, который стимулирует изменения в тканях молочных желез. Продолжительность приема «Дюфастона» определяется врачом.
  2. «Тамоксифен». Лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и «Дюфастон». «Тамоксифен» показан женщинам в климатерический период и при бесплодии, вызванном несозреванием яйцеклеток.
  3. Гель «Прожестожель». Лекарство применяется с целью устранения отека за счет действия прогестерона.
  4. Калия йодид. Средство назначается для устранения дефицита йода. Показан при патологиях щитовидной железы.
  5. «Карсил». Рекомендован при поражении печеночной ткани. «Карсил» применяется с целью нивелирования негативных последствий, вызванных предыдущими препаратами.
  6. Диуретики. Показаны при отекании молочных желез.

В состав консервативной терапии обязательно включают витаминные комплексы, усиливающие резистентность организма к воздействию внешней среды.

Медикаментозное лечение дополняется динамическим наблюдением за состоянием опухоли. В случае если новообразование продолжает расти, назначается операция.

Удаление опухоли показано, если размеры последнего превышают 2 см в диаметре либо диагностирована листовидная форма фибромы. Также процедура проводится при выраженной деформации груди и планировании беременности.

Объем хирургического вмешательства определяется за счет биопсии, посредством которой диагностируется тип опухоли (добро- либо злокачественная).

Удаление опухоли проводится тремя способами. Энуклеакция предусматривает иссечение опухоли с сохранением целостности соседних тканей. Операция проводится под местной анестезией. Такой метод удаления не требует продолжительного восстановления пациентки.

В ходе секторальной резекции помимо опухоли иссекаются соседние ткани. Этот метод показан при опухолях, склонных к перерождению.

Благодаря удалению здоровых тканей вероятность распространения раковых клеток на новые участки сводится к минимуму. После секторальной резекции меняется форма груди. Для восстановления молочных желез прибегают к помощи пластической хирургии.

При крупных новообразованиях в груди рекомендована мастэктомия. Метод применяется крайне редко. Объясняется это тем, что мастэктомия предусматривает полное удаление проблемной молочной железы.

Способ рекомендован в том случае, если опухоль до операции успела переродиться в злокачественное новообразование.

Вне зависимости от выбранного метода после операции проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее позволяет с высокой точностью определить тип фибромы и исключить раковую опухоль.

Операции по удалению разрастания соединительной ткани в груди занимают около 15-30 минут. Перед процедурой рекомендуется принять успокоительное средство, которое не оказывает влияния на состав и свойства крови. При необходимости операция проводится под общим наркозом.

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от пациента. В среднем на полное восстановление проблемной зоны уходит до двух недель. В течение реабилитационного периода пациентка не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта в груди.

Прогноз и возможные осложнения

Большинство фибром не склонно к активному росту или перерождению. Иногда размеры опухоли под влиянием внешних или внутренних факторов увеличиваются, что ведет к появлению дискомфортных ощущений и деформации груди.

Еще реже образуются крупные фибромы, которые полностью заполняют молочную железу. Гигантские формы могут принимать листовидные опухоли. Последние в среднем у 10% женщин трансформируются в рак.

Прогноз при новообразованиях этого типа положительный. Современные хирургические методы позволяют полностью избавиться от фибромы.

Операция не исключает вероятность наступления рецидива. Причем опухоль может появиться как в проблемной, так и в другой молочной железе.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск образования фибром или наступления рецидива, женщинам рекомендуется зачать ребенка до 30 лет. Более поздняя беременность увеличивает вероятность появления уплотнений в молочных железах.

Избежать развития фибром помогают следующие правила:

  • отказ от прерывания беременности (за исключением абортов, проводимых по медицинским показаниям);
  • отказ от приема оральных контрацептивов;
  • обязательное кормление ребенка грудью;
  • отказ от потребления алкогольных напитков, от курения и наркотиков;
  • раз в 6-12 месяцев проходить обследование молочных желез у маммолога.

Обследование молочных желез у молодых девушек (до 30 лет) рекомендуется проводить с помощью УЗИ. Женщинам старшего возраста разрешено прибегать к использованию рентгена (мамморафии). Своевременное обнаружение опухоли в груди позволяет снизить вероятность перерождения новообразования.

Эти меры не способны уберечь женщину от разрастания соединительной ткани. Однако соблюдение приведенных рекомендаций уменьшает риск развития опухоли.

Также важно придерживаться принципов правильного питания, избегать продолжительного воздействия на молочные железы ультрафиолетового излучения и не прикладывать к груди согревающие компрессы.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо с определенной регулярностью обследовать грудь на предмет выявления уплотнений. В случае обнаружения последних следует пройти специализированное обследование.

Фибромы относятся к группе доброкачественных образований с низкой онкогенностью. Опухоли этого типа формируются из-за разрастания соединительной ткани в молочных железах.

Основной причиной появления уплотнений в груди считается гормональный дисбаланс. Лечение небольших фибром проводится с помощью медикаментозных средств. Крупные опухоли удаляются в ходе хирургической операции.

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

  • Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
  • Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
  • Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
  • Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

  • Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
  • Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Причины развития патологии

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
  • Лишний вес у женщин;
  • Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • Влияние постоянного стресса;
  • Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
  • Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
  • Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

  • Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
  • Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
  • Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
  • Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

  • Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
  • Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
  • Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
  • Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
  • Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
  • Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
  • Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Когда нужно удалять фиброаденому

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
  • Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
  • Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
  • Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
  • Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
  • Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
  • Диагностирована листовидная форма патологии;
  • Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

  • Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
  • Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
  • Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
  • Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
  • Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

Методы удаления опухоли

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

  • Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
  • Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
  • Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
  • Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
  • Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

  • Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
  • Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
  • Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
  • Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
  • Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
  • Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
  • Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
  • Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

После проведения тщательного обследование женщины и установления природы возникновения патологического узелка, следует определить лечение фибромы молочной железы.

Для выбора метода лечения болезни необходимо учитывать стадию доброкачественного процесса, наличие сопутствующей патологии и возраст женщины.

В случае, если размеры фибромы не превышают 5-8-ми миллиметров, тогда возможно применение консервативного метода терапии. В таком случае с помощью гормональных средств нужно восстановить нормальное соотношение гормонов. Кроме того следует устранить причину нарушения гормонального равновесия, иначе риск развития повторной фибромы очень велик.

Консервативное лечение проводится под контролем УЗИ, однако не всегда удается справиться с новообразованием без оперативного вмешательства.

При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения необходимо использовать оперативный метод. Он позволяет удалить фиброму, не оставляя патологических клеток, которые в дальнейшем могут стать причиной развития рецидива.

Операция при фиброме молочной железы

При планировании хирургического вмешательства нужно учитывать размеры новообразования, его спаянность с окружающими тканями, наличие рядом расположенных кровеносных сосудов, а также возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Операция при фиброме молочной железы имеет абсолютные показания к ее проведению. К ним относится интенсивный рост доброкачественного узелка, когда патологический очаг увеличивается за 3 месяца в несколько раз. Также, если фиброма доставляет женщине дискомфортные ощущения нужно рассмотреть вариант хирургического удаления.

Операция при фиброме молочной железы необходима при наличии новообразования, размеры которого превышают 2 см, или при таком расположении узелка, создающем косметический дефект. Обязательному удалению подлежит фиброма листовидной структуры.

Хирургическое вмешательство следует выполнить при наличии фибромы в периоде планирования беременности. По мере увеличения патологического новообразования повышается вероятность перекрытия молочных протоков рядом расположенным узелком. Таким образом, не будет возможности кормить малыша грудным молоком.

С другой стороны застойные явления в молочных железах могут спровоцировать перерождение в злокачественный процесс. Кроме того на протяжении беременности в организме женщины наблюдаются гормональные перестройки, что также может способствовать появлению злокачественных клеток в фиброме.

Удаление фибромы молочной железы

Объем оперативного вмешательства определяется после проведения инструментального обследования с использованием биопсии, в результате которой выявляется доброкачественная или злокачественная структура новообразования.

В случае доброкачественного происхождения фибромы можно рассматривать два варианта хирургического вмешательства. Удаление фибромы молочной железы может производиться в виде секторальной резекции, когда удаляется часть молочной железы, где располагается фиброма.

Такой способ наиболее приемлем, так как новообразование удаляется с капсулой, очищая железу от патологических клеток. В результате такой операции вероятность повторного развития фибромы весьма незначительна.

Существует еще один способ удаления узелка – это энуклеация, когда удаляется только опухоль без окружающих тканей. Такой метод лечения может оставить измененные клетки в очаге, что провоцирует развитие рецидива фибромы.

Удаление фибромы молочной железы не занимает много времени и не требует длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период довольно хорошо переносится, и женщина вскоре возвращается домой.

Однако при наличии злокачественной структуры новообразования, объем хирургического вмешательства значительно увеличивается. В ходе такой операции удаляется молочная железа, где располагается фиброма, а также рядом расположенные лимфатические узлы.

Фиброма молочной железы – это заболевание, которое имеет доброкачественный характер. Под кожей молочной железы образуется опухоль, которая имеет плотный узелок. Доброкачественное новообразование не болит, но перед менструацией может давить на окружающие ткани. При этом женщина часто жалуется на распирание в груди и некий дискомфорт.

Узел не спаян с окружающими тканями и подвижен. Фиброма молочной железы не способна прорастать в другие ткани.

Причины появления фибромы молочной железы, к сожалению, до сих пор неясны. Но выделяют предрасполагающие факторы, такие как гормональные сдвиги при половом созревании или климаксе.

Фиброма молочной железы по морфологическим признакам делится на 4 формы: интранаканаликулярная, периканаликулярная и смешанная. Самой распространенной является смешанная, которая совмещает в себе две первых формы. Филлоидная или листовидная фиброаденома отличается стремительным ростом опухоли, которая часто перерастает в саркому. Такая форма наиболее опасна и требует только оперативного вмешательства.

По видам фиброму делят на фиброаденому и фиброаденомотоз. Фиброаденомотоз характеризуется разрастанием в груди опухоли по всему объему груди, которая часто сопровождается болевыми ощущениями. Второй тип – это локальный узелок, который имеет круглую форму и достигает в размерах до 70 мм.

Симптомы фибромы молочной железы

Первые симптомы фибромы молочной железы женщина часто обнаруживает самостоятельно. Фиброма представляет собой небольшой уплотненный узелок, который не спаян с окружающими тканями. Часто он безболезненный. Перед менструацией он набухает и приносит своим обладательницам дискомфорт. Нередко можно обнаружить увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При диффузном фиброматозе в груди прощупывается несколько узелков. Они могут болеть и иррадиировать в лопатку, плечо или подмышечную область. Филлоидная фиброаденома может достигать огромных размеров и приносить своей обладательнице сильные боли.

Нередко большие узлы вызывают местное покраснение кожных покровов и повышение температуры тела, и деформацию молочной железы. Фиброматозе характеризуется появлением из сосков кровянистых или прозрачных выделений.

Диагностика и прогноз фибромы молочной железы

Диагностика включает в себя несколько методов:

  1. В первую очередь проводят осмотр женщины и проводят пальпацию не только молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов;
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. УЗИ является на сегодняшний день самым современным методом. Он безопасен и не вызывает осложнений. В процессе проведения диагностики ультразвуком можно определить не только размер узла, но и исследовать кровеносные сосуды и толщину стенок у кисты. Ультразвук может применяться даже у беременных женщин.
  3. Маммография, может определять узлы диаметром даже до 1 мм. К сожалению, маммография не применяется при беременности, так как на организм влияют большие лучевые нагрузки. Также она не рекомендуется женщинам в возрасте до 35 лет.
  4. Рентгеновская компьютерная томография;
  5. Магнитно-резонансная томография;
  6. Анализ крови на содержание уровня гормонов;
  7. Рентгенография с введением контрастного вещества в молочные протоки;
  8. Пневмоцистография;
  9. В редких случаях берется биопсия, для исключения злокачественного новообразования.

Как правило, прогноз заболевания благоприятный. Из-за своей особенности, фиброаденома не вызывает осложнений. В редких случаях при усиленном росте возникает деформация молочной железы. В 10 % случаях происходит перерождение листовидной фиброаденомы в злокачественное новообразование – саркому. Довольно редко возможны рецидивы, даже после хирургического удаления опухоли.

Лечение фибромы молочной железы

Лечение фибромы проводится как хирургическим путем, так и амбулаторно. Чаще всего второй метод являться эффективным

во многих случаях. Под контролем врача пациентке назначается терапия, которая для каждой подбирается индивидуально с учетом возраста, гормонального фона и степени тяжести заболевания.

Гормональные препараты назначаются для стабилизации уровня гормонов, только после сдачи крови на содержание эстрадиола, прогестерона и пролактина.

В комплексную терапию обязательно включают препараты для повышения иммунитета. К таким лекарствам относят витаминные комплексы и микроэлементы.

Нередко назначаются успокаивающие препараты, например, валерьяна или пустырник.

Обезболивающие препараты назначаются при сильных болях, противоотечные, а также гепатопротекторы, для нормализации функции печени.

Неосложненная фиброма отлично поддается лечению при помощи фитопрепаратов, например, мастодион, фитолон, кламин.

Также не стоит забывать о правильном питании. Оно играет немаловажную роль в лечении фибромы молочной железы. Под запрет попадают шоколад, крепкий чай и кофе.

Хирургическое лечение проводится довольно редко. К абсолютным показаниям относят:

  1. Желание удаление фибромы самой женщины;
  2. Слишком быстрый рост опухоли. Когда узел увеличивается в размерах в 3 раза за полгода;
  3. Слишком большие узлы, более 2 см в диаметре;
  4. Листовидная опухоль;
  5. Большая опухоль, деформирующая молочную железу;
  6. При планировании беременности (узлы могут стать причиной застоя молока, что приведет к развитию саркомы (рака) молочной железы).

Удаляется опухоль на сегодняшний день двумя способами:

  1. Сектальной резекцией, когда происходит удаление опухоли с соседними тканями;
  2. Энуклеация, когда удаляется непосредственно опухоль.

Операцию проводят под местным и общин наркозом. Ее продолжительность составляет около часа. Очень часто во время операции делаются косметические швы, которые после заживания практически не видны.

После удаления узла женщина может находиться в стационаре от 2 часов до суток. Швы, как правило, удаляются на 7 сутки.

Лечение народными средствами

Перед тем, как начать лечение народными средствами, следует проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

  1. Самым эффективным средством в лечении фибромы молочной железы является прикладывание на ночь листьев капусты или лопуха.
  2. К местам уплотнения также можно прикладывать небольшие лепешки из яйца, ложечки меда и муки.
  3. В мелко натертую морковь со свекольным соком следует добавить столовую ложку розовой радиолы, облепихового масла. Полученную кашицу следует завернуть в тряпочку изо льна и прикладывать на ночь к груди.

Профилактика фибромы молочной железы

Специфической профилактики фибромы молочной железы, к сожалению нет. Но следует избегать постоянных стрессов, злоупотреблять солярием и солнечными ваннами, не травмировать молочные железы, а также не подвергать их высоким температурам. Следует также отказаться т курения и спиртных напитков.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Стоит избегать факторов, при которых происходит изменение гормонального фона, например, при прерывании беременности.

Каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез и при первых признаках фибромы, изменение их формы или выделений из сосков срочно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.