Эпидермофития паховая

Острое или хроническое поражение грибками в области паха у мужчин называется паховая эпидермофития. Возбудителем заболевания являются грибки Epidermophyton floccosum. В соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ-10), грибковая патология имеет код B35.6. Заболевание начинается остро, имеет свойство быстро прогрессировать. Отсутствие своевременного лечения приводит к хроническому течению – симптоматика появляется и исчезает. Такое состояние у мужчин может длиться месяцами или годами. Рассмотрим, как проявляется паховая эпидермофития у мужчин, как лечить болезнь?

Что такое паховая эпидермофития?

Под термином «эпидермофития» медицинские специалисты подразумевают группу грибковых патологий гладкой кожи. Когда говорят о паховой эпидермофитии, то это означает, что поражен кожный покров в области крупных складок.

Грибки, провоцирующие развитие заболевания, отличаются высокой заразностью, распространены в окружающей среде. Мужчины болеют чаще, чем женщины, у мальчиков подросткового возраста патология диагностируется крайне редко.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины, которые продолжительное время находятся в условиях повышенного температурного режима, высокой влажности, а также лица, страдающие повышенной потливостью. Это означает, что в группу риска попадают мужчины, которые посещают бассейн, сауну, пляж. Провоцирующим фактором выступает не соблюдение элементарных правил гигиены.

Паховая эпидермофития у мужчин (см. фото) – это форма инфекционного процесса, который поражает гладкую кожу преимущественно в крупных складках – паховые, бедренные, подмышечные, межягодичные. Непосредственная причина заболевания – активизация грибковой микрофлоры. Предрасполагающие факторы следующие:

  • Нарушение деятельности иммунной системы;
  • Сахарный диабет первого и второго типа;
  • Эндокринные нарушения;
  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Различные дерматологические болезни.

В соответствии с описанием заболевания в медицинской литературе, заражение происходит при опосредованном контакте. Иными словами, грибки передаются от больного к здоровому человеку посредством различных предметов быта, которых касалось несколько человек.

Симптомы паховой эпидермофитии

Эпидермофития паховая всегда начинается остро. Грибок попадет на кожный покров, начинает активно внедряться в эпидермис. Сначала появляются пятна розового либо красного цвета, они покрыты белыми чешуйками. Размер небольшой – до одного сантиметра в диаметре.

Пятна имеют свойство быстро увеличиваться в размере вследствие периферического роста. При этом воспалительные процессы локализуются по периферии пятен, а в центре воспаление уменьшается. Иными словами, края пятен более красные, а в центре они несколько бледного оттенка. В среднем размер пятен варьируется от 8 до 10 сантиметров.

Если на этом этапе не лечить заболевание, то болезнь прогрессирует. Пятна начинают сливаться в обширные конгломераты, вследствие чего поражается большая площадь кожного покрова. У пятен проявляются бахромчатые края. Слившиеся очаги немного припухлые. Внутри очагов можно увидеть пустулы и чешуйки, а по периферии отчетливо выявляется отечный валик, который покрыт мельчайшими пузырьками.

Корки появляются ближе к границам края пятен, центральная область практически чистая. По мере прогрессирования болезни центральная часть бледнеет и западает, а периферические границы начинают мокнуть. Высыпания всегда зудят и сильно чешутся.

Период с момента появления первых маленьких пятнышек до их разрастания и формирования в крупные конгломераты – это обострение болезни. Когда крупные очаги начинают бледнеть – время ремиссии. В последующем патология протекает чередованием обострений и ремиссий в течение продолжительного периода времени.

Обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года либо после эпизодов сильной потливости.

Эпидермофития паховая у мужчин поражает мошонку, область лобка, локализуется на внутренней поверхности бедер, иногда распространяется на межъягодичные складки. Бывает на складках в животе, если у пациента имеются лишние килограммы.

Лечение и диагностика

При наличии таких пятен необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и изучения характера высыпаний, их локализации. Также, чтобы уточнить диагноз, доктор опрашивает пациента на предмет течения заболевания, чтобы установить характерные стадии грибковой инфекции.

Для подтверждения диагноза требуется сделать соскоб с пораженного очага. Биологический материал изучается в лабораторных условиях под микроскопом. На фоне паховой эпидермофитии лаборант обнаруживает нити грибков, что и позволяет подтвердить ранее предполагаемый диагноз. Иногда соскоб не предоставляет нужной информации, если он был взят с мокнущего участка. В этом случае лечение паховой эпидермофитии назначается на основании визуального осмотра, поскольку другие диагностические процедуры не предусмотрены.

Так как источником грибковой инфекции выступают различные вещи и предметы, которых касался больной человек, то одновременно с началом лечения необходимо провести дезинфицирующую уборку в жилом помещении. Для этого протирают все предметы раствором с уксусом (1 ст.л. на литр воды). Белье стирают при температуре от 90 градусов.

Лечение паховой эпидермофитии у сильного пола осуществляется поэтапно. На первом этапе необходимо купировать воспаление, нивелировать зуд и избавиться от мокнутия. Когда удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, то проводится лечение противогрибковыми лекарственными препаратами. Они являются основной терапии. Когда на коже больного отсутствуют воспалительные элементы, лечение начинается сразу со второго этапа.

Важно: назначаются противовоспалительные и противогрибковые лекарства для наружного применения – мази, гели, кремы, бальзамы. Таблетки для приема внутрь назначаются редко, только при запущенном процессе. Применение антибиотиков целесообразно на фоне гнойничковых поражений кожного покрова.

Для терапии назначают следующие медикаменты:

  1. Первый этап. Обработка пораженной области Мирамистином, раствором серебра 0,25%, 1-2% раствором резорцина. Когда воспалительный процесс настолько сильный, что мужчина не может двигаться, заниматься обычными делами, рекомендуется применение кремов на основе гормональных веществ (Гидрокортизон). Гормональные препараты используются курсами, максимальный срок терапии – 7 суток. При наличии пузырей их прокалывают стерильной иглой, выпускают экссудат. Компрессы с противовоспалительными растворами делают 2 раза в день, закрепляют бинтом.
  2. Второй этап. Применяют раствор Фукорцина, салициловую и цинковую мази, двухпроцентную настойку йода. В качестве альтернативы назначают Кетоконазол, Тербинафин. Наносят противогрибковые лекарства два раза в сутки. Лечение продолжается до исчезновения всей симптоматики. Средняя продолжительность курса терапии – 5 недель.

Если мужчину беспокоит сильный зуд, то рекомендуется применение антигистаминных препаратов в форме таблеток. Они помогают купировать зуд, снижают выраженность воспалительных процессов, устраняют аллергические реакции, развившиеся из-за активности грибковой микрофлоры. Назначают Супрастин, Зодак, Цетрин. Когда диагностирована вторичная бактериальная инфекция, требуется антибактериальное лечение препаратами: Имипенем, Цефалексин.

Профилактика заболевания

Во время лечебного курса необходимо профилактика самозаражения. Пациентам рекомендуется ежедневно менять нижнее и постельное белье, стирать при высокой температуре, после тщательно проглаживать горячим утюгом. Также следует соблюдать правила гигиены: моют пораженную область раз в день, после тщательно высушивают с помощью полотенца.

Чтобы предупредить заболевание надо отказаться от использования чужих предметов личной гигиены. Это полотенца, мочалки. При сильной потливости необходимо принимать душ несколько раз в день. Уменьшить негативное воздействие пота на кожный покров помогают детские присыпки – они эффективно впитывают пот.

Профилактика заключается в поддержании иммунитета. Надо правильно питаться, отказаться от употребления алкоголя, курения. Принимать витамины курсами, своевременно лечить любые заболевания, влияющие на деятельность иммунной системы.

Народная медицина

В лечении неприятной патологии широко используются народные средства. В домашних условиях делают компрессы либо принимают отвары. Они помогают уменьшить отечность, снизить выраженность гиперемии, купировать зуд. Лекарственные растения эффективно борются с тревожной симптоматикой, но никак не влияют на грибки, иными словами, не обладают противогрибковым воздействием. Поэтому народные средства – дополнительный метод лечения.

Совет: на фоне сильного воспалительного процесса помогает лекарственный сбор на основе коры дуба, семян льна и листьев тысячелистника. Компоненты смешивают в равных пропорциях, в 1000 мл воды добавляют 50 г сбора. Настаивают 10 часов, после тщательно фильтруют. Способ применения: опустить в раствор ватный тампон или хлопчатобумажную ткань, чуть отжать, приложить к пораженной области. Лечение длится 10-20 дней.

Вылечить паховую эпидермофитию помогают следующие рецепты:

  • Измельчить дикий чеснок до состояния кашицы. После ее выкладывают на двойной слой бинта, прикладывают к пораженной области на 10-15 минут. Затем смывают проточной водой, обрабатывают цинковой мазью. Терапии длится до исчезновения симптомов;
  • Залить 30 г семян черной редьки горячей водой в объеме 50 мл. Настаивать до тех пор, пока не получится густоватая смесь. Ее накладывают на пораженные области.

В терапии используется сбор для повышения иммунитета: в равных пропорциях смешивают листья брусники, зверобой, ромашку аптечную и эвкалипт. В литр воды добавляют 2 ст.л. целебного сбора, заваривают час. Пить по ½ стакана до трех раз в сутки. Продолжительность лечебного курса 30 дней.

Паховая эпидермофития у мужчин является не опасной болезнью, успешно поддается лечению, прогноз благоприятный. Но заболевание способно доставить немало дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Профилактировать грибковую инфекцию намного легче, чем лечить. Все, что для этого нужно, – поддерживать высокий иммунитет и никогда не пользоваться чужими предметами гигиены.

Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Болезнь характеризуется длительным течением с частыми рецидивами.

Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.

Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Интертриго (опрелость)

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Интертриго (опрелость) псевдомонадная

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Дифференциальная диагностика

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Лечение паховой эпидермофитии

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

  • В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
  • Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
  • После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Что такое гифы
  • Трихофития
  • Все про кандидоз пищевода
  • Что такое лактобактерии

Самое популярное Предыдущая статья: Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Следующая статья: Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

(среднее: 5,00 из 5)

Паховая эпидермофития, или паховый грибок, представляет собой одну из разновидностей поражений кожи, которое образуется, в основном, в крупных складках кожи. Обычная локализация этого заболевания – область паха.

Оглавление:

  • Возбудитель
  • Причины
  • Симптомы
  • Как лечить паховую эпидермофитию
    • Народные методы лечения
    • Как предотвратить развитие паховой эпидермофитии

Если болезнь находится в запущенной стадии, она может распространяться и на другие места – чаще всего это внутренние поверхности бедер, ягодицы, ноги, а также области под молочными железами у женщин.

Паховая эпидермофития является грибковым заболеванием и достаточно широко распространена среди взрослых мужчин. У женщин это заболевание встречается гораздо реже.

Возбудитель

Паховая эпидермофития возникает из-за активного развития и размножения таких грибков как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки имеют высокую устойчивость к условиям окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха активность паразитов повышается.

Так же вам может быть интересно:

  1. Купил новые туфли и не можешь ходить? Рассмотрим лечение сухих мозолей на пальцах ног
  2. От чего могут быть бородавки на интимном месте — симптомы и лечение
  3. Как с помощью современных методов можно вылечить витилиго?
    https://idermatolog.net/boleznikogi/narusheniya-pigmentatsii/kak-vy-lechit-vitiligo.html

Причины

Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь .

Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.

Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:

  • наличие у человека грибковых заболеваний стоп и кистей
  • ожирение, в результате которого у человека образуется множество складок кожи, уход за которыми затрудняется
  • царапины на коже – облегчают грибку задачу проникновения в организм
  • высокая потливость, при которой для грибка создаются благоприятные условия для размножения
  • несоблюдение гигиены, опрелости
  • нарушения в работе эндокринной системы
  • пониженный иммунитет

Симптомы

Болезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв.см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.

На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.

Характерным признаком паховой эпидермофитии является то, что появление и рост этих пятен почти всегда сопровождаются жжением или зудом, а также дискомфортом при любых движениях, затрагивающих пораженные участки.

Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.

В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться урогенитальный кандидоз, который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на межпальцевые промежутки стоп, а в очень редких случаях – даже на ногти.

Как лечить паховую эпидермофитию

Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.

В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.

  1. Противогрибковые мази. Наибольший эффект в борьбе с этим заболеванием показали такие крема и мази: Ламизил, Оксиконазол, Микосептин, Кетоконазол, Эконазол, Тербинафин, Клотримазол, Циклопирокс и т.д.
    Иногда назначается салициловая кислота. Данные мази необходимо наносить на пораженные болезнью области кожи.
  2. Противовоспалительные препараты. Если болезнь находится на острой стадии развития, применяют мази с содержанием ГКС — Изоконазол, Мазипредон, Дифлукортолон, раствор нитрата серебра, резорцина или мазь Тридерм. Данные препараты используют вплоть до полной ликвидации воспалительных процессов, после чего применяют только противогрибковые мази.
  3. Антигистаминные препараты. При наличии сильного зуда на пораженных болезнью участках кожи назначают курс антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Зиртек и т.п.

В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях.

Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Натуральные эфирные масла на основе листьев эвкалипта, черного тополя или пихтовой хвои, обладающие противогрибковыми свойствами. Эти масла разводят с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки несколько раз в день.
  • Настойки тополиных почек, календулы или березы не только помогают бороться с грибком, но и снимают воспалительные процессы.
  • Отвары трав тысячелистника, череды, цветков ромашки, ягод можжевельника, коры дуба и цветков календулы пьют по 50-100 г трижды в день. Эти отвары выводят паразитов, а также помогают избавиться от зуда, сопровождающего эпидермофитию. Отлично поможет избавиться от зуда и сок чистотела, разведенный с растительным маслом.

Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:

  • Никогда не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бельем, халатами, а также не допускать пользования своими вещами другим людям, особенно тем, кто уже заражен какими-либо кожными заболеваниями.
  • Применять средства по борьбе с повышенной потливостью тела.
  • При ожирении – чаще проводить водные процедуры, уделяя особое внимание складкам кожи.
  • В таких общественных местах как бани, сауны, пляжи, бассейны обязательно ходить в своих тапочках или шлепках.

При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.