Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Воспаление слизистой глаза свидетельствует о конъюнктивите. Этот недуг бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, принимает острую или хроническую форму. Геморрагический конъюнктивит — разновидность вирусного воспалительного процесса. Развивается он достаточно быстро и считается очень заразным. Рассмотрим его причины и симптомы.

Причины геморрагического конъюнктивита

Диагностируется этот тип конъюнктивита не столь часто. Он имеет сезонный характер, встречается чаще в странах с теплым климатом и низким уровнем гигиены.

Основным возбудителем воспаления является очень редкий энтеровирус 70-го типа из семейства пикорнавирусов. Болезнь заразная. Она способна привести к эпидемии. Характерный признак геморрагического конъюнктивита — сильное покраснение глаз, являющееся следствием обширных кровоизлияний.

Заразиться этой инфекцией можно контактно-бытовым путем. Воспаление возникает только после попадания вируса на конъюнктиву. Главный располагающий к заражению фактор — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего выявляется геморрагический конъюнктивит у детей. Они обычно заболевают целыми группами. Детские образовательные учреждения в этом случае закрываются на карантин.

Геморрагический конъюнктивит: симптомы

Конъюнктивиты принимают острую или хроническую форму. В первом случае патология возникает внезапно, прогрессирует очень быстро. Инкубационный период короткий, симптомы являются выраженными, они доставляют сильный дискомфорт больному, особенно в первую неделю болезни. Воспаление слизистой глаза в хронической форме развивается медленно, признаки его умеренные. Геморрагический конъюнктивит всегда протекает остро. Первые симптомы проявляются через 12-48 часов после инфицирования. Больного начинают беспокоить:

  • боль и резь в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • жжение в уголках глаз;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • мелкие фолликулярные высыпания.

Также у больного наблюдаются субконъюнктивальные кровотечения (геморрагии) и гиперемия. Помимо офтальмологических признаков, развиваются симптомы, характерные для всех болезней вирусной этиологии: слабость, сонливость, повышение температуры тела, головная боль, бронхит, трахеит. Острый геморрагический конъюнктивит возникает на одном глазу, но через 2-3 дня переходит и на второй.

Диагностика геморрагического конъюнктивита

При выявлении заболевания необходимо отличить его от бактериального и аденовирусного типа воспалений. Все конъюнктивиты сопровождаются схожими признаками. Фолликулы на глазах возникают при аденовирусной инфекции, гнойные и слизистые выделения — один из характерных показателей размножения бактерий. Светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах — частые офтальмологические симптомы, которые наблюдаются не только при конъюнктивите, но и других глазных патологиях.

Острый энтеровирусный геморрагический конъюнктивит можно перепутать с ОРВИ или гриппом. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, инфекциониста, офтальмолога. В числе основных процедур, назначаемых больному:

  • биологическая микроскопия;
  • флюоресцентная ангиография сосудов;
  • соскоб с конъюнктивы.

Для определения типа вируса делаются вирусологические и цитологические исследования. Чтобы исключить аллергию, проводится серологический анализ.

Лечение геморрагического конъюнктивита

Больного следует изолировать, так как он опасен для окружающих. Вероятность случайного заражения является очень высокой. Поэтому данное заболевание еще называется геморрагическим эпидемическим конъюнктивитом. Нужно выделить пациенту отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности. В комнате рекомендуется завесить окна темными шторами, так как при воспалении глаза болезненно реагируют на свет. Проветривать помещение нужно несколько раз в сутки. При этом больному лучше на это время покидать комнату. При остром геморрагическом конъюнктивите может быть высокая температура. Душ и ванну лучше не принимать, пока не спадет жар. Это общие профилактические меры, которые являются важными принципами лечения любого конъюнктивита. Они важны для предотвращения распространения заболевания и ухудшения состояния больного. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Еще одна особенность конъюнктивита геморрагического типа — частые рецидивы. Иммунитет к энтеровирусу не вырабатывается. После излечения необходимо принимать меры профилактики. Лечение длится 3-4 недели при своевременной постановке диагноза. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно не запускать болезнь и принимать все лекарства, назначенные врачом.

Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами

Улучшить общее состояние за счет снятия некоторых симптомов болезни можно с помощью народных средств. Главное, чтобы они не заменили лекарственную терапию. Не применяйте рецепты, которые прочитали в интернете, без консультации с врачом, особенно когда дело касается лечения детей. Эффективными в устранении жжения, зуда, отеков могут быть следующие средства:

  • Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
  • Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
  • Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
  • Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
  • Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.

Перечисленные средства не оказывают никакого воздействия на возбудителя воспаления. Также необходимо знать, что повязки на глаза при конъюнктивите накладывать нельзя. Этим создается благоприятная среда для размножения бактерий. Компрессы и примочки также должны быть прохладными.

Чем опасен геморрагический конъюнктивит?

При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Есть риск перехода воспаления на роговицу, что сопровождается ее помутнением и ухудшением зрения. Кровоизлияния способны сильно повредить сосуды. Может развиться увеит. Патологии, при которых воспаляется сосудистая оболочка глаза, в тяжелых случаях приводят к полной потере зрения. Чтобы не допустить подобного развития событий, следует придерживаться ряда правил:

  • при первых признаках болезни обратитесь к врачу;
  • используйте только те препараты, которые назначит специалист;
  • пройдите полный курс лечения, не забрасывайте его при первых признаках улучшения состояния;
  • после выздоровления принимайте все меры по предотвращению рецидива: принимайте витамины, правильно питайтесь, соблюдайте гигиену.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание инфекционной природы, которое протекает в особенно сложной форме и характеризуется высокой степенью распространенности. При отсутствии своевременного лечения развитие такой патологии может привести к серьезным осложнениям, не исключается и полная потеря зрения.

Следует отметить, что этиология и патогенез этого инфекционного заболевания недостаточно хорошо изучены, поэтому целесообразных специфических терапевтически мероприятий не существует. В то же время клиницистами точно установлено, что возбудителем инфекционного процесса выступает энтеровирус 70-го типа.

Ограничений относительно возраста и половой принадлежности в данном случае нет. Энтеровирусный конъюнктивит также характеризуется своей сезонностью – чаще всего вспышки заболевания диагностируются в конце лета и в начале осени.

Клиническая картина развивается довольно стремительно, поэтому проблем со своевременным диагностированием, как правило, не возникает. Лечение основывается на консервативных мероприятиях, хирургическое вмешательство может потребоваться только относительно осложнений на фоне этого инфекционного процесса.

Причины

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита выступает пикорнавирус. Это энтеровирус 70-го типа, который характеризуется высокой контагиозностью, отчего нередко регистрируются массовые заражения этим заболеванием. Особенно восприимчивы к такому недугу детские дошкольные и школьные учреждения, так как иммунитет ребенка очень слаб, и распространенность инфекции происходит значительно быстрее.

Что касается путей передачи этого заболевания, то здесь следует выделить такие факторы:

  1. через инфицированные глазные капли.
  2. через глазные выделения от зараженного человека.
  3. через специальные инструменты и офтальмологические приспособления для визуального осмотра.
  4. если человек грязными руками трет глаза.
  5. через бытовые предметы и вещи личного пользования (полотенца, столовые приборы, средства личной гигиены).

Помимо этого, следует выделить и предрасполагающие факторы для развития данного инфекционного процесса:

  • слабая иммунная система;
  • наличие хронических офтальмологических заболеваний;
  • заболевания, этиологией которых выступает энтеровирус в личном анамнезе;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование чужих предметов для личной гигиены;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических требований в общественных местах.

Ввиду того, что распространенность этого заболевания довольно высока, высокий риск заражения присутствует практически всегда.

Клиническая картина этого заболевания развивается довольно быстро – инкубационный период длиться от 12 до 48 часов. Изначально симптоматика проявляется на одном органе зрения, через 1-2 суток в инфекционный процесс вовлекается и другой глаз.Следует отметить, что при отсутствии обильных выделений из глаз, люди часто путают энтеровирусный конъюнктивит с ОРВИ или гриппом. В таком случае диагностика и начало специфического лечения может проходить с запозданием, что и повышает риск развития летального исхода.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  1. ощущение жжения и покалывания в уголках глаз.
  2. покраснение век.
  3. повышенное слезотечение.
  4. отечность век.
  5. ощущение того, что в глазу находиться инородное тело.
  6. слизистые и гнойно-слизистые выделения.
  7. конъюнктивальное кровоизлияние, отчего глаза полностью становятся красными.
  8. пониженная чувствительность роговой оболочки.
  9. повышенная чувствительность к световым раздражителям.
  10. мелкие фолликулярные высыпания.

На фоне того, что происходит кровоизлияние в слизистую оболочку конъюнктивы, может присутствовать снижение остроты зрения. Также инфекционный процесс может провоцировать проявление общих клинических симптомов, а именно:

  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • нарушение цикла сна;
  • общее ухудшение самочувствия, постоянная слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того, что клиника этого инфекционного процесса часто носит неспецифический характер, порой пациенты начинают самолечение, что и приводит к осложнениям. Поэтому разумным решением будет обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

В данном случае кроме консультации офтальмолога может понадобиться обследование у инфекциониста, так как в основе патогенеза лежит поражение вирусом.

В первую очередь проводиться визуальный осмотр больного. В ходе первичного обследования врач должен установить следующее:

  1. как давно начали проявляться симптомы, их интенсивность и характер проявления.
  2. принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики без назначения врача.
  3. образ жизни пациента, а именно – соблюдение личной гигиены, питание, наличие вредных привычек, посещение общественных мест, пользование чужими бытовыми предметами.

Кроме этого, для точной постановки диагноза используют следующие диагностические методы:

  • проба с флюроресцеином;
  • серологическое, цитологическое и вирусологическое исследование соскоба с конъюнктивы;
  • биомикроспия.

В ряде случаев может потребоваться осуществление дифференциальной диагностики касательно таких заболеваний:

  1. аденовирусный или аллергический конъюнктивит.
  2. снежная слепота.
  3. электроофтальмия.
  4. травмирование глаза или попадание инородного предмета.

Принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, а также результаты диагностических мероприятий, врач может определить характер течения патологического процесса и назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

В первую очередь следует изолировать больного человека от здоровых для того, чтобы предотвратить эпидемию заболевания. В большинстве случаев лечение геморрагического конъюнктивита осуществляется посредством медикаментозной терапии. Физиотерапевтические процедуры и даже хирургическое вмешательство имеет место только тогда, когда развиваются осложнения.

Медикаментозная терапия включается в себя следующие препараты местного и внутреннего типа применения:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • кортикостероиды;
  • антимикробные капли;
  • антисептические мази;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Активные терапевтические мероприятия проводят не менее двух недель. Даже если раньше этого срока больной будет чувствовать себя отлично, а внешние проявления инфекционного процесса полностью исчезают, это еще не говорит о том, что болезнь полностью устранена. Следовательно, самостоятельно вносить корректировки в курс терапии нельзя.

Что касается средств народной медицины, то их использовать в данном случае также можно, но только как дополнение к основному курсу лечения и после консультации с лечащим врачом. Следует понимать, что на отдельные компоненты рецептов могут возникать аллергические реакции, что только усугубит течение заболевания.

Прогноз при условии, что лечение будет своевременным и полным, положительный. Однако иммунитета против этого заболевания нет, поэтому риск повторного заражения присутствует всегда.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

  1. переход острой формы болезни в хроническую.
  2. снижение остроты зрения.
  3. присоединение вторичной инфекции.

Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.

Профилактика

Ввиду того, что это заболевание отличается своей сезонностью, особенно тщательно нужно соблюдать меры профилактики в эти периоды. Клиницисты рекомендуют следующее:

  • тщательное соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
  • нельзя пользоваться чужими предметами личного пользования, даже если это знакомый человек;
  • нужно укреплять иммунную систему;
  • своевременно и полностью лечить все инфекционные заболевания.

При первых симптомах нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее и короче будет курс терапевтических мероприятий. Самолечение не допускается.

Вирусный конъюнктивит редко проявляется как изолированное заболевание глаз, обычно вирус вызывает системную реакцию организма, и воспаление глаз сопровождается симптомами со стороны других органов. Чтобы эффективно справиться с болезнью, нужно знать, как отличить вирусную форму, какие возбудители ее вызывают, и чем наиболее эффективно лечится болезнь.

Что такое вирусный конъюнктивит

В целом эта болезнь выглядит, как и другие виды конъюнктивита: роговица воспаляется, краснеет, отекает, появляются выделения. Острый вирусный конъюнктивит отличается резким началом и быстрым развитием, вызывая крайне неприятные ощущения в одном глазу или сразу в обоих. Вирусная форма часто сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общей интоксикацией.

Чтобы понять, заразна ли вирусная форма конъюнктивита, достаточно вспомнить, как обычно распространяются вирусы: они легко передаются от человека к человеку. Вирусы, вызывающие воспаление органов зрения, не исключение: их легко подхватить при контакте с больным человеком.

Инкубационный период вирусного конъюнктивита зависит от того, какой именно возбудитель его вызвал. Он может составлять от двух-трех дней до недели-полутора. На то, сколько дней длится заразный период, влияет тип и форма заболевания. В любом случае человек остается заразным для окружающих, пока у него сохраняются симптомы. Это говорит о том, что вирус в активной фазе, он выделяется в окружающую среду.

Сколько лечится болезнь у взрослых, также может зависеть от различных факторов, но обычно это 7-14 дней, реже до трех-четырех недель. В некоторых случаях недуг может пройти сам, но это не значит, что лечить его не нужно. Если не принять необходимые меры, можно получить серьезные осложнения, усугубить течение инфекции.

Типы вирусной формы болезни

В зависимости от конкретного вируса, вызвавшего болезнь, может различаться ее течение, длительность, подход к лечению.

Аденовирусный тип

Если болезнь вызвал аденовирус, она имеет специфические признаки и называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. Аденовирусная природа делает конъюнктивит очень заразным, поэтому часто он вызывает эпидемическую волну, особенно в детских коллективах.

При данной форме у больного повышается температура тела, появляется боль в горле и насморк, затем возникают симптомы воспаления на глазу, обычно только одном, но иногда на обоих. Присоединяется выделение слизи, ощущение песка в глазах, жжение, зуд, отек век.

По характеру течения бывают следующие формы:

  • Катаральная – самая легкая форма, симптомы выражены не слишком резко, полностью проходит в течение недели.
  • Пленчатая – на поверхности глаза образуются мутноватые пленки, которые легко удаляются марлевым стерильным тампоном. Если этого не делать, фибринозные пленки уплотняются и при удалении иногда оставляют на поверхности роговицы кровоточащие ранки.
  • Фолликулярная – наиболее тяжелая форма с образованием фолликулов на слизистой оболочке век и глаза, сопровождается тяжелыми симптомами (лихорадка, очень сильный дискомфорт в глазах).

Подробнее об аденовирусной форме, причинах, симптомах и способах ее лечения читайте в статье: «Опасность аденовирусного конъюнктивита».

Герпесвирусный тип

Герпес также может вызвать конъюнктивит. При герпесвирусной форме отличие будет заключаться в характерных высыпаниях, появляющихся на веках. Это типичные для герпеса пузырьки, которые затем превращаются в эрозии, а без лечения – в более глубокие изъязвления, в результате чего развивается везикулярно-язвенная форма болезни. Применяется специфическое лечение препаратами, к которым чувствительны вирусы герпеса.

Энтеровирусный тип

Кишечные вирусы, попадая в глаза, также вызывают воспаление — энтеровирусный конъюнктивит (эпидемический геморрагический). Эти конъюнктивиты называют геморрагическими, поскольку характерным симптомом будут кровоизлияния на склере (белок становится ярко-красным). А эпидемическими, так как энтеровирус очень заразен, он легко и быстро распространяется, вызывая вспышки эпидемий. В качестве примера можно привести вирус коксаки.

Причины развития

Вирусный конъюнктивит поражает как взрослых, так и детей, может развиться даже у грудничка. Помимо основной причины – попадания вируса на слизистую глаза – назовем другие причины вирусного конъюнктивита. Ему способствуют:

  • Контакт с больным человеком (вирус очень легко передается контактным путем).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Ослабленный иммунитет.

Симптомы и диагностика

Перечислим основные симптомы вирусного конъюнктивита:

  • Глаза становятся красными за счет расширения сосудов.
  • Слезотечение и светобоязнь.
  • Зуд и жжение, ощущение инородного тела.
  • Появляется слизистое отделяемое.
  • Отек и гиперемия (покраснение) век.

Это общие признаки вирусного, конъюнктивита, помимо которых есть специфические для определенных вирусов: герпетические пузырьки при герпесвирусной форме, кровоизлияния при геморрагической энтеровирусной форме. Вирус часто вызывает и системные симптомы: лихорадку, головную боль, ломоту в суставах.

Врач всегда проводит дифференциальную диагностику вирусной и бактериальной формы: обе имеют характерные проявления, позволяющие их различить. При вирусном конъюнктивите нет гноя, склеивающего ресницы по утрам, тогда как при бактериальном типе будет обильное гнойное отделяемое. Может быть поражен только один глаз и поражаются, как правило, оба глаза.

Чем лечить вирусный конъюнктивит

Чтобы понять, как вылечить быстро эту болезнь, нужно вспомнить о ее вирусной природе. Значит, и воздействовать надо именно на вирус, как возбудителя, а также бороться с неприятными симптомами. Лечение вирусного конъюнктивита у взрослых включает в себя медикаментозную терапию и правильную гигиену больных глаз.

Назначать лечение должен врач, а если воспаление долго не проходит, следует обратиться к специалисту повторно.

Медикаментозное лечение

Вирусный конъюнктивит подразумевает в первую очередь медикаментозное лечение. Для борьбы с возбудителем применяются противовирусные капли, мази. Конкретные противовирусные препараты, схему их применения назначает врач-офтальмолог, поскольку для разных типов и форм конъюнктивита она может различаться. Эффективны глазные капли с интерфероном, поскольку раствор интерферона обладает выраженным подавляющим действием на вирусы. Чтобы успокоить раздраженную пораженную слизистую, для устранения сухости, используют капли искусственной слезы.

Стандартная схема лечения обычно выглядит так:

  • Закапывать капли несколько раз в день («Офтальмоферон», «Актипол», «Полудан», «Окоферон»).
  • Закладывать за веко на ночь противовирусную мазь (в зависимости от конкретного возбудителя это могут быть мази «Бонафтон», «Зовиракс», «Теброфен» и др.).
  • Проводить регулярные гигиенические мероприятия: промывание раствором антисептика или травяным отваром, используя отдельный ватный тампон для каждого пораженного глаза.

Помните, что назначение конкретных лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача. Самостоятельный подбор препаратов может не просто оказаться неэффективным, а даже ухудшить положение, усугубив течение заболевания.

Народные средства

Вирусный конъюнктивит глаз следует лечить так, как назначил специалист. Однако лечение народными средствами может стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. Главным образом используются отвары различных целебных трав для промывания воспаленных глаз:

  • Отвар аптечной ромашки. Ромашка известна своим успокаивающим, мягким противовоспалительным действием. Готовят его из расчета 1 грамм цветков целебного растения на 100 мл кипятка. Прокипятив на слабом огне 3 минуты, отвар нужно остудить, тщательно процедить. Использовать для промывания.
  • Настой календулы. Это целебное растение также оказывает противовоспалительный эффект на раздраженную роговицу глаз и кожу век. 5 граммов сухой календулы заливают 200 мл кипящей воды, через 40 минут процеживают и также используют для промывания глаз с помощью тампона.
  • Крепкий черный либо зеленый чай используют для промывания, но он должен быть без добавок и без сахара, охлажденный до комнатной температуры.

Осложнения заболевания

Вирусный конъюнктивит у взрослых может привести к развитию неприятных осложнений, если пренебречь его своевременным лечением.

Последствия запущенного вирусного конъюнктивита зависят от вируса, который его вызвал. Среди них:

  • Переход в хроническую форму.
  • Развитие кератита (воспаление роговицы), блефарита (воспаление век).
  • Везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита с изъязвлением поверхности слизистой.

Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно придерживаться рекомендаций врача при лечении вирусного конъюнктивита и не рассчитывать, что все пройдет самостоятельно, без лечения.

Профилактика вирусного конъюнктивита заключается в следующих мероприятиях:

  • Тщательно мыть руки.
  • Не прикасаться к глазам немытыми руками.
  • Избегать контактов с больными, в период эпидемий по возможности не появляться в местах массового скопления людей.
  • Укреплять иммунитет: хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Тщательно следить за гигиеной, если вы носите контактные линзы: снимать и надевать только чистыми руками, использовать специальный раствор и чистый контейнер.

Важно знать, как не заразиться от больного человека, если вы живете с ним в одной семье. В этой ситуации спасет соблюдение правил личной гигиены. Больной вирусным конъюнктивитом должен иметь личное полотенце, ни в коем случае не пользоваться полотенцами других членов семьи. Его нужно по возможности изолировать в отдельное помещение, чтобы минимизировать контакты, пока он остается заразным.

Вирусный конъюнктивит хорошо поддается лечению, он проходит без последствий, если точно следовать рекомендациям врача, не пускать болезнь на самотек.

Дополнительно приглашаем посмотреть интервью с врачом-офтальмологом о вирусном конъюнктивите:

Геморрагический конъюнктивит — не полностью изученное медициной заболевание. Оно имеет инфекционную природу, источником является человек. Основной симптом заболевания — кровоизлияние в слизистую оболочку глаза. Для лечения используют противовирусные и симптоматические средства.

Развивается геморрагический конъюнктивит из-за попадания на слизистую оболочку энтеровируса-70. Это вирус из группы Коксаки и ЕСНО. Распространение от человека к человеку идет:

  • через загрязненные руки;
  • предметы гигиены;
  • воздушно-капельным путем.

Заболеть может человек любого пола и возраста. Наиболее подвержены болезни люди со сниженной иммунной защитой.

Конъюнктивит имеет сезонный характер — возникает обычно весной или осенью. Для геморрагического конъюнктивита типично быстрое развитие симптомов. Характерной особенностью является первичное поражение одного глаза, через сутки воспаляется второй.

Клиническая картина развивается с нарастанием симптомов:

  • дискомфорт, затем боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • зуд, жжение;
  • повышенное слезотечение;
  • отечность век;
  • появление слизистого отделяемого.

Постепенно выделения приобретают геморрагический характер, на конъюнктиве образуются кровоизлияния. При тяжелом течении возможно недомогание, умеренное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Заболевание длится 10-30 дней.

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Учитывается факт контакта с больным человеком, типичные симптомы. Для подтверждения энтеровирусной инфекции исследуют отделяемое из глаза.

При подтверждении геморрагического конъюнктивита незамедлительно назначается лечение. Больной является распространителем вируса, поэтому его нужно временно изолировать. Врач назначает следующие препараты:

  • противовирусные — «Офтальмоферон”, «Полудан”;
  • кортикостероиды для рассасывания кровоизлияний — «Дексаметазон”;
  • устранить отек, улучшить текучесть крови помогают растворы декстрана, гиалуронидазы — «Дефислез”, «Гипромеллоза”;
  • рассасыванию геморрагических высыпаний также способствует препарат «Эмоксипин”.

Симптомы на фоне лечения могут исчезнуть уже через 5-6 дней, но терапию продолжают не менее двух недель, так как вирус долго сохраняется в слизистой.

Полностью защититься от конъюнктивита нельзя, но можно снизить риск его появления. Для этого существуют профилактические мероприятия:

  • избегать контакта с инфекционными больными (человек);
  • пользоваться только личными средствами гигиены;
  • поддерживать крепкий иммунитет;
  • не допускать переутомления.

Вирус распространяется только между людьми, поэтому нет указаний на то, что нельзя контактировать с больными животными.

Дополнительно смотрите видео о том, что такое энтеровирус и как его профилактировать:

Геморрагическое воспаление конъюнктивы — довольно опасное заболевание. При отсутствии лечения развиваются осложнения — поражение роговицы, утрата зрения. Появление симптомов болезни — повод для незамедлительного обращения к офтальмологу.

Рейтинг автора 127 Автор статьи Царева Елена Владимировна Врач-офтальмолог первой категории Написано статей 74

Вирусный конъюнктивит является распространенным заболеванием у детей. Зачастую он сопровождает болезни, спровоцированные аденовирусами, чуть реже энтеро-, герпесвирусами. Это воспалительный процесс в глазах является опасным и может даже спровоцировать частичную потерю зрения. Поэтому при вирусном конъюнктивите лечение у детей нужно начинать незамедлительно. При появлении первых признаков сразу же обратиться к детскому терапевту или офтальмологу.

Дополнительную информацию можно получить в видео:

Суть патологии

Заболевание вызывает воспалительный процесс на слизистой органов зрения — конъюнктиве. Это провоцирует ее раздражение и увеличение капилляров, из-за чего они становятся более выраженными, белок глаз краснеет.

Рис. 1. Вирусный конъюнктивит у детей.

Сколько длится

Инфекция очень редко проходит самостоятельно, если не стала менее выраженной в течение 2 дней с начала развития. Это скорее является исключением из правила. Поэтому при подозрении на нее, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Причем с этим нельзя затягивать, т.к. в противном случае могут начаться серьезные осложнения. Если терапия начата своевременно и подобрана правильно, воспалительный процесс удается устранить за 1-2 недели.

Инкубационный период

У грудничков иммунная система еще не до конца окрепла, поэтому первая симптоматика вирусного конъюнктивита у ребенка проявляется уже спустя пару часов после проникновения возбудителя в организм. У детей в возрасте с 2 до 7 лет инкубационный период продолжается 2-3 суток.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! На то, через сколько заболевание проявит себя, влияет не только возрастная категория, но и состояние иммунной системы, сопутствующие патологии и т.д. Поэтому продолжительность инкубационного периода в некоторых случаях может отличаться от указанной.

Заразна патология или нет

Данная инфекция очень заразна. Причем она может передаваться не только контактным способом, но и воздушно-капельным. Если у кого-то из детей в садике это заболевание, то с высокой вероятностью переболеет вся группа.

Вирусный конъюнктивит глаз провоцируют преимущественно те же агенты, что вызывают другие вирусные заболевания:

  • энтеровирусы;
  • аденовирусы 3, 4 и 7 типа;
  • возбудители обычного и опоясывающего герпеса;
  • инфекционные агенты, вызывающие ветрянку и корь.

Когда они попадают на слизистую оболочку органов зрения, начинается воспалительный процесс. Причем они могут проникнуть туда не только напрямик, но и через дыхательную систему.

Как говорилось ранее, инфекция передается:

  • Контактным путем. Например, когда ребенок трогает глаза инфицированного, а потом трет свои. Или пользуется предметами зараженного.
  • Воздушно-капельным путем. То есть для инфицирования необязательно трогать лицо грязными руками. Достаточно находится некоторое время рядом с зараженным человеком.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! Конъюнктивит вирусной природы происхождения необязательно передается от ребенка к другому. Носителями и зараженными от малыша могут быть и взрослые люди.

Предрасполагающим фактором к заболеванию у новорожденных детей до полугода может служить закупоривание слезного канала. В результате при попадании пыли, грязи и т.д. они не смываются при слезотечении, а проникают в слизистую. У более взрослых детей инфекция может попасть в органы зрения вместе с инородными предметами, в т.ч. с песком и прочим сором. Риск инфицирования возрастает, когда организм ослаблен, например, после длительной болезни или при ее обострении.

Глазной вирусный конъюнктивит бывает различных видов. Каждая форма имеет свои особенности.

Аденовирусный

Такой тип заболевание может быть у ребенка любого возраста, кроме малышей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. В молоке матери находятся особые антитела, которые не дают инфекции начать развитие. Данную форму конъюнктивита провоцируют аденовирусы 3, 4, 7 типа. Они могут проникнуть в организм при разговоре, прикосновении к инфицированному или к его вещам. Аденовирусный конъюнктивит подразделяется на 3 подтипа: катаральный, пленчатый, фолликулярный.

Рис. 2. Согласно статистике, вирусный конъюнктивит чаще всего бывает вызван аденовирусами.

Катаральный

Преимущественно возникает на фоне респираторных заболеваний.

Пленчатый

Инкубационный период длится дольше, чем в остальных случаях, примерно 5-8 дней. Сначала у ребенка заболевает горло, потом поражение переходит на глаза.

Фолликулярный

При инфицировании происходят патологические изменения в тканях и лимфатических узлах.

Герпетический

Возбудителем данной формы заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Чаще всего инфицируются дети, не соблюдающие правила личной гигиены, пользующиеся чужими предметами обихода. Также инфекция может распространяться воздушно-капельным путем.

Эпидемический

Чаще всего инфицирование случается в странах с жарким климатом. Однако заразиться можно и в нашей стране летом. Возбудителем является палочка Коха-Уикса. Патоген проникает в глаза через грязные руки или предметы обихода, которых касался инфицированный человек. Помимо этого инфекционные агенты переносятся на лапках мух.

Даже после излечения возбудители остаются в организме. При ослаблении иммунитета начинают свою жизнедеятельность. Заразиться таким вирусным конъюнктивитом очень просто, он нередко становится причиной эпидемии.

На фоне ветрянки

Такая форма заболевания сопутствует ветряной оспе, возбудителем которой является герпес 3 типа.

Контагиозный

Провоцируется контагиозным моллюском. Может распространяться контактным путем или через воду, например, при купании в бассейне. Риск заражения возрастает, если на кожном покрове имеются повреждения (царапины, ссадины и т.д.). Если от вирусного конъюнктивита данной формы не вылечиться за 1-2 недели, роговица начинает мутнеть, возможна частичная потеря зрения.

Геморрагический

Данная форма может спровоцировать начало эпидемии, т.к. является очень заразной. Возбудителями являются пикорнавирусы.

Симптоматика при вирусном конъюнктивите может быть различной. Все зависит от возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс.

Однако заболевание имеет и общие признаки, характерные для всех форм:

  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • периодические головные боли.

Эти симптомы могут проявляться не всегда, только на фоне общей интоксикации организма.

Также при вирусном конъюнктивите возникают локальные признаки:

  • более яркая выраженность глазных капилляров;
  • отек верхнего и/или нижнего века;
  • зуд, жжение, ощущение инородных тел в глазах;
  • сильное слезовыделение;
  • выделения;
  • быстрая усталость органов зрения;
  • помутнение зрения;
  • боязнь яркого света;
  • формирование новообразований.

Рис. 3. При конъюнктивите отек нижнего века одного, что такое.

При проникновении в организм аденовирусов в качестве сопутствующей симптоматики появляются боль и першение в горле. Миндалины увеличиваются, покрываются налетом. Возникает насморк и заложенность носа.

При эпидемической форме выходят гнойные выделения, из-за которых веки слипаются и отекают. На слизистой глаз заметны мелкие кровоизлияния, в подчелюстной области набухают лимфатические узлы.

Для герпетической формы характерны следующие симптомы:

  • появление новообразований в виде мелких пузырьков;
  • покраснение глаз;
  • серозно-гнойные выделения;
  • отек на веках;
  • появление эрозий и язв.

Данная форма является наиболее опасной, т.к. может спровоцировать потерю зрения. Она затрагивает не только конъюнктиву, но и роговицу. В результате может привести к развитию кератита. Для энтеровирусного конъюнктивита характерны аналогичные признаки, только без образования пузырей.

Симптоматика вирусного конъюнктивита схожа со многими другими поражениями органов зрения. Поэтому самостоятельно ставить диагноз нельзя. Это может сделать только врач-педиатр совместно с окулистом.

Диагностика включает:

  • сбор анамнеза патологического состояния;
  • визуальный осмотр у офтальмолога, в т.ч. с боковым светом, а также с использованием специального оборудования;
  • взятие мазка на выявления возбудителя (цитологическое, серологическое и бактериологическое исследование).

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! Иногда может потребоваться консультация врачей смежных специальностей, например аллерголога и других.

Терапия вирусного конъюнктивита подразумевает применение сразу нескольких препаратов различных форм.

Что не стоит делать

При вирусном конъюнктивите ни в коем случае нельзя:

  1. Заниматься лечением ребенка самостоятельно. Даже посмотрев передачи с участием известных педиатров (например, доктора Комаровского), которые рассказывают об эффективных способах терапии. Это может не только не дать эффекта, но и усугубить состояние маленького пациента. Любое лечение проводится только под контролем опытного врача.
  2. Трогать глаза грязными руками. Перед проведением любой лечебной процедуры их нужно тщательно вымыть с мылом.
  3. После накладывания мази или компресса нельзя завязывать глаза для лучшего проникновения препарата. Это только усугубит положение, создаст патогенам благоприятную среду для дальнейшего размножения.

Если не принять эти запреты во внимание, на лечение вирусного конъюнктивита уйдет значительно больше времени, возрастет риск осложнений.

Препараты

В некоторых случаях, когда инфекция затронула не только органы зрения, могут быть выписаны таблетированные формы препаратов.

Как лечить вирусный конъюнктивит у детей таблетками:

  • Ацикловир;
  • Изопринозин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Тобрекс.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! Последние 2 препарата являются антибиотиками. Против вирусов они бесполезны, однако могут быть назначены, если есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Мази

Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка из мазей:

  • Флореналь. Чаще всего выписывается при герпетической форме заболевания. Средство наносится 2-3 раза в день в течение 10 суток.
  • Теброфеновая мазь. Используется при всех видах вирусного конъюнктивита. Наносится 2-4 р./сут. Продолжительность терапии зависит от степени поражения.
  • Бонафтон. Применяется при различных поражениях аденовирусами, в т.ч. и при конъюнктивите. Наносится 1-4 р./сут., курс лечения достаточно долгий, составляет 2 недели. Зачастую эту мазь сочетают с гидрокортизоном.
  • Зовиракс и Ацикловир. Чаще всего выписываются при герпетической инфекции. Наносятся каждые 2 часа. Продолжительность терапевтических мероприятий зависит от степени поражения.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! Эффективные мази может подбирать только лечащий врач. При нанесении их на глаза нужно четко следовать всем его рекомендациям, а также инструкции к препарату.

Эффективные капли, назначаемые с учетом формы болезни и возраста ребенка

Решая, как быстро вылечить вирусный конъюнктивит у малыша, врач в обязательном порядке назначает противовирусные глазные капли. Такие препараты не только уничтожают возбудителей, но и практически сразу убирают неприятную симптоматику (гной, красноту, отек, боль и т.д.).

Капли для детей до года

Как вылечить вирусный конъюнктивит у грудных детей каплями:

  • Офтальмоферон. Активным веществом в данном препарате является интерферон. Это вещество уничтожает аденовирусы и герпес, стимулирует иммунную систему на самостоятельную борьбу с возбудителями. Как правило, назначается закапывание по 1-2 капли в каждый глаз с периодичностью 3 часа.
  • Актипол. Препарат имеет в основе парааминобензойную кислоту. Капли уничтожают различные вирусы. Обычно назначается применение 3-7 раз в день до полного устранения патологического процесса.
  • Флореналь. Хорошо помогают при заболевании, спровоцированном герпесом. Также назначаются при осложнениях воспалительного процесса (кератит, кератоконъюнктивит).

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Обратите внимание! Капли для грудничков лучше всего выбирать с минимальной концентрацией активнодействующего вещества (0,1%). Это поможет избежать передозировки и ожога роговицы. Данные препараты можно использовать и в отношении детей старшего возраста. Наиболее эффективный медикамент, дозировку и продолжительность лечения обязательно должен подбирать педиатр или офтальмолог.

Правила закапывания капель грудничкам и детям старшего возраста

Как правильно вносить капли:

  1. Положить ребенка на спину или посадить, если он умеет это делать.
  2. Закапать необходимое количество капель в каждый глаз в полость конъюнктивы.
  3. После введения закрыть веки и надавить на внутренние уголки.
  4. Более взрослых детей попросить поделать круговые движения глазами в разные стороны.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Для справки! Обычно специалист назначает применение капель продолжительностью 1,5-2 недели. Однако в запущенных случаях придется лечиться значительно дольше, около 1,5 месяца.

Промывание глаз

Для промывания можно использовать мирамистин, хлоргексидин или фурацилин. Также применяют народные средства в виде крепкой заварки, отвара ромашки аптечной или солевого раствора. Как использовать хлоргексидин и мирамистин:

  1. Закапать по 1-2 капли в каждый глаз (даже если второй не поражен).
  2. Попросить ребенка закрыть веки и сделать круговые движения в разные стороны. Это поможет избежать вытекания раствора.
  3. Если малыш совсем маленький, можно приложить ватный диск, смоченный в препарате, к внутреннему уголку глаза. Слегка придавить и подержать несколько секунд, чтобы жидкость попала внутрь.
  4. Процедуру совершать 5-6 раз в сутки.

Способ применения народных средств и фурацилина:

  1. Приготовить раствор или отвар в стерильной емкости.
  2. Обильно смочить в жидкости ватный диск и протереть глаза. Обязательно делать это от внутреннего уголка к внешнему.
  3. Повторить то же самое с другим глазом. Ватный диск обязательно сменить. Это необходимо, чтобы не внести инфекцию во второй глаз, если он еще не поражен.
  4. Промывание повторять каждые 2-3 часа.

Данная процедура позволяет продезинфицировать слизистую оболочку, не допустить распространение инфекции или присоединения иных патогенов.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Важно! Для промывания запрещается использовать спирт или раствор марганцовки. Они могут стать причиной раздражения или ожога слизистой оболочки глаз.

Компрессы

Эта процедура выполняет те же функции, что и промывание. Плюс к этому снимает отечность, раздражение, притупляет болевой синдром.

В качестве растворов для компрессов можно использовать:

  • профильтрованную теплую воду;
  • отвар ромашки или календулы;
  • фурацилин;
  • мякоть алоэ вера.

В растворе смачиваются два ватных диска и накладываются на каждое закрытое веко. Для большей эффективности ребенок должен лежать на спине с компрессом не менее 10 минут. Периодически диски нужно слегка придавливать, чтобы веки пропитывались жидкостью. Процедуру повторять каждые 2-3 часа.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предотвращению вирусного конъюнктивита:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • использование персональных предметов обихода;
  • продолжительные прогулки, процедуры закаливания, ежедневные занятия спортом, прием витаминных и минеральных комплексов (это позволяет повысить защитные силы организма, противостоять ему патогенам);
  • постоянное проветривание комнат, ежедневная влажная уборка;
  • периодическое посещение окулиста и педиатра;
  • избегание контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки простудных заболеваний или поражений органов зрения.

Если ребенок все-таки заболел вирусным конъюнктивитом, нужно прекратить посещение садика или школы, отложить прогулки, чтобы не заразить других. Сразу же вызвать на дом участкового педиатра.

Правила ухода за контактными линзами

Если ребенок уже в том возрасте, в котором можно носить контактные линзы, для предупреждения конъюнктивита он должен правильно за ними ухаживать:

  1. В контейнере всегда должна быть чистая жидкость. Нельзя в остатки старого раствора добавлять новый. Таким образом создается благоприятная среда для развития патогенов.
  2. Не путать линзы с разных глаз.
  3. Приступать к надеванию оптики только после тщательного мытья рук.
  4. Один раз в неделю производить очистку линз специальным раствором (ферментами).

Рис. 4. При астигматизме, дальтонизме смотреть все контактные линзы, которые подходят, должен офтальмолог. Затем из имеющихся вариантов он делает наиболее подходящий выбор. При этих особенностях используются специальные линзы, но уход за ними идентичен обычным.

Лечение народными средствами

Если у ребенка опухло веко, что делать при конъюнктивите, знают немногие родители. В первую очередь нужно вызвать врача на дом или самостоятельно доставить маленького пациента в вирусное отделение медицинского учреждения, избегая в дороге контактов с другими людьми.

В качестве оказания первой помощи (для снятия припухлости, купирования болевого синдрома, устранения красноты) использовать аптечные медикаменты нельзя, пока их не назначил врач, т.к. они могут обладать противопоказаниями. Лучшим выходом будет обращение к средствам народной медицины.

Хорошо помогают для устранения этих симптомов различные отвары и настои трав. Например, алоэ, календулы, ромашки и прочих, обладающих противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Самое главное перед использованием рецептов убедиться, что у ребенка нет на растения аллергии. Для этого небольшое количество жидкости нанести на запястье. Если нет жжения, красноты или сыпи, можно применять.

Важно понимать, что данные средства не способны уничтожить возбудителей заболевания, только успокоить неприятную симптоматику, поэтому обращение в поликлинику в любом случае является обязательным.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что вирусный конъюнктивит у детей является опасным и очень заразным заболеванием. С лечением затягивать нельзя, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям, в т.ч. к потере зрения. Эффективную схему терапии может подобрать только врач после предварительной диагностики. Самолечение категорически запрещено.

Если вас интересует, какие средства могут применяются для лечения конъюнктивита, посмотрите нашу статью.