Десквамация, что это?

Почему возникают заболевания полости рта

Отчего возникают заболевания полости рта? Этот вопрос интересен многим пациентам. Люди часто обращаются к врачу с данным недугом.

Заболевания слизистой оболочки полости рта сигнализируют о проблемах внутри самого организма.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, инфекционное заражение, неправильное лечение с помощью антибиотиков и даже генетическая предрасположенность могут повлечь за собой заболевания ротовой полости.

Возможны следующие виды воспалений:

  • стоматит,
  • гингивит,
  • фарингит,
  • глоссит,
  • красный плоский лишай и другие формы болезней.

Элементы поражения слизистой оболочки полости рта это: язык, десна, глотка и другие.

Поражение полости рта при стоматите — воспаление слизистой оболочки. Классификация видов этого заболевания представлена катаральным, язвенным и афтозным стоматитом. Стоматиты появляются в результате неверного ухода за ротовой полостью, определенных патологий желудка и кишечника.

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен. Данное заболевание также отражает недостаточность мер по уходу за полостью рта. В числе причин недуга выступают зубной камень, неадекватно поставленная пломба, дыхание ртом.

Фарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки глотки. Часто причиной фарингита служит поступление в дыхательные пути ледяного, горячего и сухого или загрязненного воздуха. Не исключено и влияние химических раздражений.

Воспаление слизистой оболочки языка называется глосситом. Сильная травма языка влечет за собой развитие воспаления с гноем и увеличение языка из-за отека, дисфункцию глотания, повышение температуры.

Красный плоский лишай дает о себе знать язвами, пузырями в полости рта, наблюдается покраснение. Врачи выражают мнение, что данное заболевание появляется при нарушении иммунитета и может иметь генетическую предрасположенность.

Красный плоский лишай полости рта появляется вместе с поражением других участков слизистой оболочки и кожного покрова, либо проявляется локально. Заболевание способно протекать вместе с диабетом, болезнями печени, желудка. Развитие заболевания может происходить в острой форме (до 1 месяца), подострой (до 6 месяцев), длительной (свыше 6 месяцев).

Симптомы стоматита различны по происхождению, но одинаковы в своей сути. Больной ощущает неприятное жжение и сухость во рту, у него повышается температура.

Kатаральный стоматит — очень распространенный вид недомоганий в ротовой полости. Причины стоматита объясняются низким уровнем гигиенических мер по уходу за полостью рта, дисбактериозом, болезнью зубов, а также проблемами желудка и кишечника. При катаральном стоматите слизистая рта характеризуется неприятной отечностью и приобретает белый либо желтоватый оттенок налета. Дети могут заразиться стоматитом от кошек.

Язвенный стоматит возникает, как последствие катарального, так и сам по себе. Чаще всего ему подвержены люди с язвой желудка или хроническим энтеритом. Язвенный стоматит оставляет повреждения по всей глубине слизистой.

Ранняя симптоматика при катаральном и язвенном стоматите практически одинакова, но последующее увеличение температуры тела до 37,5 градусов, ощущение слабости, появление боли в голове, укрупнение лимфатических узлов с ростом их болезненности свидетельствуют о язвенном стоматите. Пациенты жалуются на боль во время приема пищи.

Афтозный стоматит проявляется в одиночных или множественных афтах (эрозиях) на слизистой рта. Вызывают такой вид стоматита поражения желудочно-кишечного тракта, разного рода аллергии, вирусные инфекции, ревматизм. Обычно состояние человека ухудшается, у него повышается температура, появляются ощущения дискомфорта во рту в области появления афт.

Лечение стоматита нужно начинать с устранения первопричины заболевания, которую определит только врач — терапевт. Применяются полоскания и обработка слизистой противовоспалительными средствами. Используют раствор фурациллина, настой ромашки, календулы, шалфея. Народные средства помогут снять симптомы, но не устранить причину воспаления, поэтому стоматит объявится вновь.

Виды патологий

В зависимости от типа микроорганизмов, вызвавших появление аномального состояния, все болезни, выявляемые в ротовой полости, условно дифференцируются на инфекционные и грибковые. Дополнительно выделяют стоматологические проблемы, аллергические реакции и онкологические заболевания, этиология которых не получила клинического подтверждения.

Инфекционная группа заболеваний объединяет болезни, возникающие вследствие роста и развития в пораженных тканях бактериальных, вирусных колоний. В перечне наиболее распространенных заболеваний — стоматиты, гингивиты, глосситы, фарингиты. Основные причины их появления — некачественное проведение процедур по уходу за деснами, языком и зубами, а также прогрессирование патологий внутренних органов, преимущественно расстройств ЖКТ — язвенной болезни, гастрита, энтероколита.

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).

Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.

Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.

Дополнительные меры

Купировать развитие патологий помогает соблюдение особой диеты. Меню больного не должно состоять из излишне горячих блюд, острых соусов, кислых заправок. Прием алкогольных напитков запрещен.

В перечне разрешенных продуктов — молоко, овощи (отварные), крупы в виде каш. Закрепить достигнутый эффект помогут поливитаминные комплексы и фитотерапия.

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологий в полости рта, относятся:

  • качественное проведение гигиенических процедур;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение основных правил ЗОЖ;
  • регулярное посещение диспансерных осмотров.

При первых признаках развития заболевания ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу: своевременная диагностика и адекватная терапия помогут пресечь развитие недуга на раннем этапе.

Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.

При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит — не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.

Стоматит — воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).

Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.

Воспаление слизистой оболочки полости рта – стало частой проблемой, с которой люди обращаются за медицинской помощью. Такая патология может развиваться независимо от возраста, при этом доставляя человеку дискомфорт. Состояние свидетельствует о возможных заболеваниях.

При развитии воспаления происходит травмирование верхнего слоя ткани в полости рта. Главное – правильно оценить причины патологического состояния, от которых будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Основные причины

К причинам того, почему во рту болит слизистая, образуется очаговое воспаление во рту, относятся:

  • Кариес и другие патологии десен и зубов при отсутствии своевременного лечения.
  • Зубной камень.
  • Сахарный диабет.
  • Ношение неправильно подобранных зубных протезов, травмирующих слизистые.
  • Реакция на применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем, так как спирт сильно раздражает слизистую оболочку рта при постоянном контакте.
  • Хронические поражения желудка.
  • Проблемы в работе иммунитета, связанные с переутомлением, постоянными стрессовыми ситуациями в жизни, недосыпанием или перенесенными заболеваниями.
  • Проблемы гормонального фона.
  • Поражение слизистой во рту бактериями или вирусами – ларингит, фарингит, тонзиллит и т. д.;
  • Частое травмирование поверхности. Например, при активной чистке зубов жесткой щеткой или потреблении очень твердых продуктов питания.
  • Нехватка питательных веществ в организме.
  • Симптомы анемии.
  • ВИЧ.
  • Недостаточное мытье продуктов, после которого в полость рта могут попасть патогенные микробы.
  • Негерметичность зубных коронок, что провоцирует постоянное размножение бактерий во рту.
  • Самолечение препаратами, усиливающими продуцирование слюны.
  • Обезвоживание под влиянием большой потери крови, из-за рвоты или диареи.
  • Заболевание гриппом, скарлатиной или герпесом.
  • Нехватка железа, витамина В и цинка в рационе.
  • Химический ожог полости рта.
  • Зубная паста в составе с лаурилом сульфатом натрия. Это вещество раздражает слизистые.
  • Онкологии шеи, глотки, горла, гортани.

Воспаление ротовой полости или стоматит дифференцируется на разные формы по многим факторам, например, по своим симптомам, по патогенетическим характеристикам. Единой устоявшейся классификации на сегодняшний день не существует. Большинство медиков берут за основу деление заболевания на такие разновидности:

  1. Афтозный стоматит – считается сопутствующей, то есть вторичной патологией. Симптомы характеризуются образованием мелких язвочек и ранок на слизистой губ и щек. Эти язвочки покрываются желтоватым налетом, на них отчетливо видно покраснение по краям. Подобные изменения слизистой провоцируют сильную боль. Афтозная форма не заразна.
  2. Катаральный стоматит. Он повреждает только верхний слой слизистой. Болезнь провоцирует недостаточное следование правилам гигиены, она часто является последствием отсутствия лечения кариеса. Симптоматика патологии характеризуется отеком в ротовой полости, налетом, болезненностью и кровоточивостью десен. Также заболевание сопровождается зловонным запахом изо рта.
  3. Язвенный стоматит. Это тяжелая форма патологии, которая чаще всего становится осложнением катаральной. Язвенное поражение считается сопутствующим признаком язвы желудка. Оно воздействует на более глубокие слои слизистой во рту, вызывает некроз тканей и некротические изъязвления. Также присутствуют дополнительные признаки – болит голова, поднимается температура.
  4. Герпетический стоматит. Это форма вирусной природы. В такой ситуации воспаление развивается на фоне проникновения в организм вируса герпеса в результате несоблюдения правил личной гигиены. Поражение сопровождается высокой температурой и формирование пузырьков на слизистой. Герпетический стоматит является заразным.
  5. Ангулярный стоматит. Болезнь характеризуется образованием заедов в уголках рта. Его, как правило, вызывает железодефицитная анемия, нехватка витамина В2, обильное скопление слюны в уголках рта, пересыхание слизистой, попадание стрептококков.

Процесс, когда слизистая в ротовой полости облазит, считается одним из неприятных признаков развития воспаления, связанного со стоматитом или неврологическими проблемами. Самые частые диагностированные причины описанного состояния – это:

  • стрессы, постоянные умственные нагрузки, например, во время экзаменов или сессий;
  • химические ожоги;
  • ожоги, полученные при употреблении слишком горячих блюд.

Практически при любой форме стоматита, несмотря на разницу в причинах, симптоматика остается похожей. Клиника воспаления слизистой во рту такая:

  • сильная боль и образование нагноений;
  • дискомфорт, болевые ощущения в деснах, мешающие пережевывать еду, сделать глоток;
  • отек, припухлость, раздражение слизистой губ и щек;
  • подъем температуры тела;
  • дискомфорт, возникающий при питье горячего;
  • очаги красноты и гнойного налета;
  • гнойники и воспаление слизистой оболочки глотки;
  • зуд;
  • непроходящая сухость во рту, нарушение микрофлоры;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • утрата восприятия вкуса;
  • боль и неприятные ощущения во время произнесения речи.

Когда воспаление в полости рта возникло под действием отравления, то на деснах возникают пигментные пятна, присутствует металлический привкус. Также могут развиваться симптомы общего недомогания: слабость, проблемы с пищеварением, апатия, онемение языка.

При механических травмах воспаление всегда сопровождается гематомами.

Жжение, покалывание языка может свидетельствовать о развивающейся глоссалгии. Причинами обычно становятся травмы языка или слизистой во рту, неправильная постановка пломб или протезов.

Глоссалгия является функциональным нарушением в работе нервной системы. Обычно болезнь развивается на фоне проблем с работой желудочно-кишечного тракта или печени.

Похожая симптоматика сопровождает и другую патологию – лейкоплакию. Это поражения слизистых во рту, спровоцированное курением, алкоголизмом. Так слизистые поверхности реагируют на токсины в сигаретах и спиртных напитках. Лейкоплакия также возникает в случае нехватки витамина А, при генетической предрасположенности. Как правило, патология имеет хроническое течение.

Это патологическое состояние следует рассмотреть отдельно. Оно часто возникает у заядлых курильщиков с большим стажем. Несмотря на лечение, не получится полноценно избавиться от заболевания при сохранении вредной привычки. Никотин намного сильнее и убивает все полезные компоненты, поступающие в организм.

У курильщиков стоматиты диагностируются в несколько раз чаще по сравнению с некурящими людьми. Терапия предполагает проведение регулярных полосканий и обработок слизистой рта специальными средствами. Лечение не даст результатов, если не отказаться от вредной привычки.

Если человек обращается в больницу с жалобами на дискомфорт и боль в ротовой полости, то врач в первую очередь проводит опрос с целью диагностирования сопутствующих поражений. Затем назначаются анализы:

  • проба на аллергию;
  • бакпосев с места воспаления для выявления типа заражения – вирусное, грибковое или бактериальное.

Десквамативный глоссит — это заболевание воспалительно—дистрофического характера, которое приводит к поражению слизистой оболочки на языке. Наиболее подвержены его развитию пациенты женского пола, а также лица дошкольного и школьного возраста. Какое же лечение необходимо назначать при десквамативном глоссите, об этом далее в статье.

Причины десквамативного глоссита

Точная причина десквамативного глоссита до сих пор не выяснена. Предполагают, что в основе заболевания лежит нарушение процессов ороговения и изменения дистрофического характера нитевидных сосочков с последующим образованием очагового отторжения слизистой.

Поскольку глоссит подразделяют на первичный и вторичный, выделяют две группы причин.

Среди факторов, которые провоцируют развитие первичного глоссита, относят:

  • Механическую травму, которая постоянно воздействует на слизистую. Повреждать поверхность языка могут сколы или переломы зубов, недостаточно обточенные пломбы, неправильно установленные коронки, а также другие зубные конструкции и аппараты. Также в данную группу относят травмы из-за прорезывания зубов.
  • Термические ожоги, возникающие после употребления горячих напитков.
  • Химические ожоги, связанные с воздействием раздражающих веществ.

К факторам, которые провоцируют развитие вторичного глоссита, относят различные заболевания. Среди них выделяют:

  • Воспалительные патологии, поражающие желудочно—кишечный тракт. Это преимущественно хронические гастриты, эзофагиты, а также двенадцатиперстной кишки.
  • Патологии со стороны печени и желчного пузыря.
  • Системные коллагенозы.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Заболевания кроветворной системы.
  • Нарушения вегетативно—эндокринного характера.
  • Дерматиты в хронической форме течения, а также заболевания кожных покровов, резистентные к проводимой терапии.
  • Недостаточное содержание в организме витаминов группы В, микроэлементов и макроэлементов, например, фолиевой и пантотеновой кислот.

Реже, болезнь может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. К ним относят:

  • Скарлатину.
  • Микозы.
  • Вирусные поражения.
  • Глистную инвазию.

Классификация десквамативного глоссита

В клинической практике заболевание протекает в трёх формах.

Таблица 1. Формы десквамативного глоссита.

Форма Симптомы
Поверхностная На поверхности языка образуются пятна и полосы, имеющие чёткую границу, блестящую поверхность с ярким оттенком.по периферии их окружает здоровая слизистая. Возможно появление небольшого зуда и жжения.
Гиперпластическая Гипертрофия нитевидных сосочков приводит к образованию уплотнений, имеющих белесоватый или желтый оттенок. У пациента присутствуешь постоянное ощущение инородного тела в ротовой полости.
Лихеноидная Для заболевания характерно увеличение грибовидных сосочков с постоянной миграцией очагов. К наиболее характерным симптомам относят ощущение жжения.

Кроме того, глосситы подразделяют на основные виды.

Микробный

Дисбиотическое воспаление языка наиболее часто спровоцировано воздействием условно—патогенной флоры. По мере прогрессирования патологического процесса к ней присоединяются патогенные микроорганизмы, провоцирующие клиническую картину заболевания.

Микробный глоссит развивается на фоне инфекционно—воспалительных процессов в дыхательных путях или пищеварительном тракте. При проведении дополнительной диагностики выявляется снижение кровотока в сосудах языка, иммуноглобулинов, отвечающих за местный иммунитет, а также индекса кератинизации.

Кандидозный

Вторичный вариант глоссита развивается не только на фоне нарушения микрофлоры пищеварительного тракта, но и хронического воспаления ротовой полости, ушей и носа. Снижение местного иммунитета провоцирует присоединение грибковой флоры, вызывая разрастание сосочков по гипертрофическому типу.

Участок десквамации не мигрирует, а налёт становится ярко—выраженным, имеющим белый цвет. Эпителиальные клетки, которые готовы к лизису разрастаются, а индекс резистентности снижается более чем на 30%.

Неврогенный

Глоссит неврогенного происхождения, имеющий вторичную природу развития, наиболее часто возникает на фоне заболеваний поражающих нервную систему. Среди них выделяют астено-невротический синдром, фобии и страхи, а также неврастении различного происхождения. В тяжелых случаях патология формируется при тяжелых психических заболеваниях.

Для заболевания характерно повышение уровня норадреналина, а также нарушение кровотока в языке на фоне сужения капилляров. Помимо превышения количества участков, готовых к апоптозу, отмечается снижение выработки слюны. Из-за расстройств психики формируется канцеробоязнь.

Аллергический

Заболевание аллергической природы в большинстве случаев сочетается в системной патологией. К ним относят крапивницу, атопический дерматит, вазомоторный ринит, аллергическую и пищевую аллергию, а также поллиноз.

На фоне значительного превышения уровня гистамина отмечается незначительное снижение уровня ороговения. Клетки готовые к апоптозу увеличиваются в количестве.

Смешанный

Заболевание характеризуется сочетанием кандидозной и аллергической форм болезни. Местный иммунитет снижается и повышается чувствительность к воздействию провоцирующих факторов.

Рекомендуем видео:

Симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается остро. Пациент может не предъявлять длительное время жалоб, их лишь беспокоит изменение формы и внешний вид языка.
Из первых симптомов выделяют появление дискомфорта и жжения в ротовой полости.

Реже это боли в области языка и нарушение его чувствительности.

Спустя несколько дней на языке образуется участок различной формы, который имеет белесовато—серый или бледно—розовый оттенок. Он выступает над поверхностью, набухает и отслаивается.

После отторжения слизистой образуется очаг ярко—красного цвета с ободком по периферии и отеком. Спустя несколько дней начинается процесс эпителизации. Если провоцирующий фактор действовал однократно (например, высокая температура) или был устранён, образование бесследно исчезает.

При последующем воздействии провоцирующего фактора очаги образуются на других участках языка.

До момента эпителизации пациент отмечает болевой синдром, возникающий в момент приема пищи, дискомфорт, а также нарушение вкусового восприятия. Из-за выраженного отека языка нарушается дикция.

Диагностика десквамативного глоссита

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет жалобы, данные о перенесённых заболеваниях, анамнезе, динамике патологического процесса, а также эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Проводится осмотр ротовой полости, оценивается состояние не только языка, но и слизистой, а также характер слюны, запах. При внимательном обследовании зубов определяется наличие кариеса, зубных имплантов, брекетов, а также коронок.

Из дополнительных методов обследования назначается:

  • Мазок из ротовой полости с помощью бактериоскопии, полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа. Во время исследования удаётся выявить патогенную флору, специфических возбудителей, а также грибки. При микроскопии можно обнаружить эпителиоциты в избыточном количестве.
  • Бактериологический посев слюны или соскоба слизистой. Анализ определяет не только возбудителя, но и чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволяет облегчить терапию, предупредив резистентность к проводимой терапии.
  • Ультразвуковое исследование с допплеровским сканированием. Сниженный кровоток в капиллярах более 30% свидетельствует о дистрофических изменениях.

Лечение

Терапия заболевания начинается с совместной работы стоматолога, а также смежных специалистов, например, аллерголога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Пациенту важно воздействовать на причину заболевания с одновременным приемом симптоматических средств.

При патологиях ротовой полости рекомендуется санация очагов хронической инфекции, например, удаление и пломбирование кариозных зубов. На фоне неправильной установки имплантов, коронок или брекетов требуется их замена.

Требуется ежедневно проводить гигиену полости рта с тщательной очисткой и полосканием после употребления пищи.

Пациенту назначается щадящая диета, которая снизит выраженность воспалительной реакции, а также проявления дисбактериоза. Рекомендуется употреблять пищу в отварном или запечённом виде. При обострении заболевании она должна иметь гомогенную структуру и комфортную температуру.

Из лекарственных средств, которые применяются для лечения патологии применяют группы:

  • Седативных.
  • Антигистаминных.
  • Сосудистых.
  • Противовоспалительных препаратов.
  • Витаминно—минеральных комплексов.
  • Биостимуляторов.
  • Иммуномодуляторов.

Антибиотики и противогрибковые средства подбираются с учётом чувствительности к выявленным возбудителям. Продолжительность приема определяется лечащим врачом исходя из степени тяжести заболевания и динамики патологического процесса.

На протяжении всего периода лечения выполняется ополаскивание полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или содой.

Для снятия болевого синдрома выполняют аппликации раствором лидокаина с глицерином или применяют пиромекаин. В редких случаях при выраженной боли производится постановка новокаиновой блокады в подъязычный нерв.

На этапе восстановления применяют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвуковое воздействие или СМТ—терапия. Это позволит улучшить микроциркуляцию и ускорить регенераторные процессы.

Последствия и осложнения

Хроническое течение заболевания, а также частые рецидивы отмечаются при отсутствии терапии, а также ее недостаточном эффекте.

Наиболее распространённым осложнением является присоединение инфекции. Постоянно сохраняющаяся раневая поверхность выступает в качестве входных ворот. Кроме того, снижается местный иммунитет, что провоцирует рост патогенной флоры.

В редких случаях отмечаются атрофические процессы сосочков языка, что приводит к нарушению различных видов чувствительности.

Рекомендуем видео:

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента. Риск перехода в злокачественный процесс минимальный.

В большинстве случаев прогноз будет благоприятным, так как патология может самостоятельно пройти. При отсутствии терапии возможно частое рецидивирование процесса, которое влечёт развитие дискомфорта у пациента.

К основным методам, позволяющим предотвратить развитие болезни относят:

  • Своевременное лечение выявленных патологий. Для этого корректируют гормональный фон, восстанавливают иммунитет, а также устраняют заболевания желудочно—кишечного тракта.
  • Проведение тщательной и ежедневной гигиены ротовой полости. Помимо чистки зубов дважды в сутки, необходимо использовать зубную нить, средства для полоскания.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной и лимфоидной системы.
  • Регулярное посещение стоматолога с лечебной и профилактической целью. Это позволит избежать тяжелых заболеваний, а также своевременно вылечить патологию на ранних стадиях.
  • Нормализацию питания. Для этого важно нормализовать не только режим, но и качество потребляемой пищи. Пациенту рекомендуется придерживаться сбалансированного меню с умеренным температурным режимом и достаточным содержанием витаминов и минералов. Исключаются продукты, которые могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую ротовой полости и языка. К ним относят копченые, соленые и острые блюда.
  • Исключение вредных привычек. Полный отказ от курения и употребления алкоголя позволят снизить риск температурного и химического ожогов, а также восстановить местный иммунитет.

Для пациентов с признаками десквамативного глоссита необходимо обратиться за медицинской помощью. Раннее проведение диагностики с выявлением причины патологии позволяет добиться быстрого выздоровления снизив риск рецидивов.

Глоссит — любое патологическое состояние или воспалительный процесс в области языка. При этом в большинстве случаев глоссит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии в организме более серьезных проблем, симптомом которых он и является. В зависимости от характерных признаков и причин появления отклонений от естественного состояния данного органа, глосситы можно классифицировать по следующим видам.

Десквамативный

Этот вид имеет и другие названия: «географический» язык и мигрирующий или эксфолиативный глоссит. Характерной его особенностью является очаговое поражение эпителиального слоя и слущивание сосочков, что в итоге приводит к образованию на языке неоднородной поверхности, похожей на карту, с красными пятнами, разделенными белесыми валиками. Мигрирующим его называют за то, что пораженные участки имеют свойство восстанавливаться, в то время как соседние наоборот воспаляются, постепенно изменяя рисунок. Такой симптом характерен для нарушения работы кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем организма.

Десквамативный глоссит Мигрирующий десквамативный глоссит

Наименование происходит от возбудителей, грибов рода Candida, провоцирующих данное заболевание, поэтому еще одно общепринятое название — грибковый глоссит. Кроме того, нередко его именуют и дрожжевым глосситом. Данное заболевание свидетельствует о наличии в организме грибковой инфекции и резком снижении уровня иммунитета. Хронический кандидозный глоссит характеризуется обострениями при ослаблении иммунного ответа организма вследствие сезонных респираторных и других инфекционных заболеваний. Чаще всего данному заболеванию подвержены новорожденные дети и люди после длительной антибиотикотерапии. Лечение дрожжевого производится противогрибковыми препаратами, а также иммуномодуляторами.

Кандидозный глоссит — белый налет Кандидозный глоссит — коричневый налет

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера или гунтеровский глоссит является одним из ярких симптомов начальной стадии анемии в злокачественной форме. Постепенное сглаживание сосочков языка и их отмирание приводят к тому, что язык становится насыщенного красного или даже малинового цвета с однородной блестящей поверхностью. Лечение состоит в снабжении организма фолиевой кислотой и витамином В12, поскольку именно дефицит этих веществ является причиной развития данного заболевания.

Глоссит Меллера-Гунтера — покраснение языка Гунтеровский глоссит — язык малинового цвета

Ромбовидный

Характерный красно-синий участок в форме овала или ромба на задней части языка является отличительной особенностью ромбовидного или ромбического глоссита от всех остальных видов. Очаг поражения образуется за счет утолщения эпителиального слоя. Различают три стадии развития данного заболевания: плоская, бугорковая и папилломатозная. Чаще всего этот вид глоссита возникает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта, следовательно, и лечение необходимо начинать с него.

Катаральный

Этот воспалительный процесс чаще всего является сопроводительным симптомом стоматита, поскольку причиной его развития являются контакты с разрушенными больными зубами, протезами, зубным камнем. Кроме того, причиной появления могут стать термические и химические ожоги, отравления, травмы (травматический глоссит). Не исключается и реакция организма на алкоголь и никотиновые смолы, проявляющаяся этим воспалительным процессом. Лечение катарального или травматического глоссита в первую очередь заключается в устранении причины, спровоцировавшей начало заболевания.

Атрофический

Уменьшение и полное исчезновение сосочков, покрывающих поверхность языка, обусловленное инфекционными причинами, а также частичная атрофия языковых мышц, приводящая к уменьшению самого языка в объеме — это самые яркие признаки атрофического глоссита. Досконально неизвестно, какие именно факторы провоцируют развитие этого заболевания, однако, при атрофическом глоссите лечение чаще всего направляется на ликвидацию основного инфекционного агента, а также недостатка витаминов А и Е.

Афтозный

Последствием и логическим продолжением катаральной формы при отсутствии своевременного лечения чаще всего является афтозный глоссит. Или, как его еще называют, язвенный глоссит, поскольку самым ярким его симптомом является образование на верхнем слое языка неглубоких афт и язвочек. Когда поражения становятся более глубокими, язык отекает, а из язвочек начинает сочиться кровь, можно говорить о начале эрозивно-язвенного глоссита. При этом заболевание сопровождается неприятным запахом и обильным серым налетом. Лечение язвенного глоссита логичнее начинать с устранения причин его появления, сочетая этот процесс с местной терапией.

Язвы при афтозном глоссите Афты и отечность языка

Микотический

Микотический глоссит не является самостоятельным заболеванием, поскольку появляется вследствие поражения лор-органов грибковой инфекцией. Чаще всего этот вид глоссита сопровождает такие болезни, как хронический грибковый фарингит или тонзиллит. Характерной особенностью данного поражения является сильно распухший язык, испещренный бороздами и пятнами белесого налета на фоне гладких красных участков. Для того чтобы лечение микотического глоссита прошло успешно, для начала необходимо вылечить основное заболевание.

Складчатый

Поскольку складчатый глоссит в большинстве случаев является следствием генной аномалии и присутствует у человека с рождения, не доставляя ему особых неудобств, лечение этого вида необходимо лишь в тех случаях, когда симптомы начинают беспокоить пациента. Основной признак (наличие большого количества складок) сам по себе не является поводом для начала лечения. Если же это поражение провоцируется резким недостатком витаминов, вызывающим ороговение эпителиального слоя, сухость, болезненность и образование трещин, стоит задуматься о курсовом приеме витаминных препаратов.

Флегмонозный

Поскольку флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу язык, но и распространяется дальше, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею, его принято считать глубоким глосситом. Основной симптом данного заболевания — образование флегмон и абсцессов, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния больного с повышением температуры, сильными головными болями, отечностью и болезненностью языка, затруднением дыхания. Лечение глубокого глоссита необходимо начинать при первых же признаках его появления. Гнойные образования удаляются хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Абсцесс у корня языка Флегмона на языке

Поскольку одной из причин развития аллергического глоссита, как обособленного заболевания, может являться местная реакция при контакте с аллергеном, образование контактного аллергического глоссита отнюдь не редкость. Само поражение определяется по типичным для аллергии реакциям: зуду, жжению, опуханию, появлению красноты. Лечение данного вида глоссита состоит в устранении аллергена и очищении организма.

Ворсинчатый

Ороговение и потемнение нитевидных сосочков, располагающихся по центру и в задней части спинки, создающее эффект черного языка — это явный признак ворсинчатого глоссита, который трудно перепутать с чем-либо еще. Сами сосочки не только окрашиваются в неестественный и совершенно неэстетичный цвет, но и растут, достигая иногда одного-двух сантиметров в длину, что вызывает у пациента постоянное першение, сухость, рвотные позывы и ощущение ваты на языке. Точная причина развития этого поражения не установлена, поэтому, для назначения актуального лечения ворсинчатого глоссита, врач должен провести тщательное визуальное обследование, выявить полный анамнез, а также направить пациента на все необходимые пробы и анализы.

Хронический

Развитие хронического глоссита является прямым следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при наличии острой формы заболевания. Фактически, перейти в хроническую форму могут любые виды глоссита. К примеру:

  • хронический грибковый развивается на фоне пониженного иммунитета и наличия в организме хронической грибковой инфекции;
  • хронический десквамативный является следствием хронических нарушений в работе пищеварительного тракта, кровеносной системы или гормонального фона.

Интерстициальный

Интерстициальный глоссит является, по сути, предраковым состоянием, нередко заканчивающимся раком языка. Основная причина этого поражения — сифилис. Поэтому сифилитическое замещение мышечных тканей языка на соединительные с последующим их уплотнением, нередко называют сифилитическим глосситом.

Блуждающий

Доброкачественный блуждающий глоссит является одной из форм мигрирующего. Единственное отличие — очень активное чередование поражения и восстановления на одном участке, в результате чего «картинка» на поверхности языка меняется с очевидной быстротой. Лечение при такой форме блуждающего глоссита требуется только в том случае, если его симптомы доставляют пациенту явные неудобства.

Поверхностный

Под поверхностным глосситом понимается поражение лишь верхнего слоя эпителия без дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие ткани и органы. Основные симптомы — воспаление слизистой языка, покраснение, отечность, некоторое ограничение подвижности, белесый или сероватый налет, умеренная болезненность при попадании на язык раздражающих продуктов и лекарственных препаратов. У некоторых пациентов возможна утрата вкусовых ощущений, усиление слюноотделения и постоянное жжение в языке. Поскольку чаще всего причиной развития поверхностного глоссита является нарушение работы ЖКТ и инфекции, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение этих проблем.

Острый

К острым глосситам можно отнести любое первичное проявление воспалительного процесса на языке. Наибольший интерес представляет так называемый острый псевдомембранозный глоссит, являющийся разновидностью кандидозного. Для него характерно не только образование творожистого белого налета, но и постепенный переход от более легкой стадии поражения к более тяжелой, вплоть до появления гнойной инфильтрации.

Герпетический

Причиной возникновения глоссита герпетического является вирус простого герпеса, поражающий поверхность языка пузырьками с прозрачной жидкостью. Этот вид крайне заразен, сопровождается сильным зудом, жжением и общим ухудшением состояния больного. Чаще всего, поражение языка не является первичным очагом заболевания. Лечение необходимо противовирусное с последующим назначением иммуностимулирующих препаратов.

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Десквамативный глоссит – заболевание слизистой оболочки языка, ведущее к образованию на его поверхности участков десквамации (слущивания, отслаивания) эпителия.

Участки десквамации могут обладать разной формой, располагаясь как на спинке языка, так и на его боковых поверхностях.

Заболевание встречается довольно часто, его появление принципиально не зависит от пола и возраста человека.

В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.

С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы, кровеносной, нервной систем и т.д.

Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.

Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.

Интересный факт У женщин случаи десквамативного глоссита нередки во время беременности или в период менструаций.

У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.

Симптомы десквамативного глоссита

Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.

Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.

Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.

Десквамативный глоссит

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.

Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием языковых сосочков.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.

Если в очаги десквамации проникла инфекция, то могут появиться трещинки на языке, болезненные ощущения при глотании, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Виды десквамативного глоссита

Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:

  • Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;

Поверхностный глоссит

  • Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;

Гиперпластический глоссит

  • Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.

Для определения формы болезни в каждом отдельном случае стоматолог должен расспросить пациента об основных жалобах, провести визуальный осмотр и затем начать диагностику.

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Бактериологический мазок на микрофлору

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Лечение десквамативного глоссита

Как правило, десквамативный глоссит не вызывает серьезного ощущения дискомфорта и сам по себе не несет вреда для здоровья.

Слущивание эпителия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, лет и часто проходит самостоятельно.

Довольно часто десквамативный глоссит исчезает при лечении ставшего его причиной общего заболевания.

В некоторых случаях (особенно когда велик риск развития воспалительных процессов) проводится специальное лечение десквамативного глоссита, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к географическому языку.

В любом случае в обязательном порядке следует провести полную санацию полости рта, в частности удалить зубные отложения и вылечить кариес.

При наличии болевых ощущений при географическом языке назначается прием обезболивающих препаратов (чаще всего – в виде полосканий). Положительный эффект дают новокаиновые блокады в виде инъекций.

Большую роль как в устранении, так и в недопущении развития десквамативного глоссита играет тщательная гигиена полости рта, в том числе уход за имеющимися протезами зубов.

При данном заболевании полезно полоскать рот свежезаваренным зеленым чаем, а также специальными гигиеническими зубными эликсирами.

В некоторых случаях могут быть назначены ротовые ванночки из подсолнечного масла, которое стерилизуется в кипящей воде около 20 минут, а затем охлажденное держится во рту 5-10 минут.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения от географического языка, а также в качестве профилактики назначается специальная диета, исключающая раздражающую (горячую, холодную, пряную и т.п.) пищу, а также спиртные напитки.

Риск злокачественного перерождения очагов болезни минимален. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, поэтому прогноз практически всегда благоприятен. Бывает так, что недуг проходит самостоятельно даже в условиях отсутствия лечения (это может занять несколько недель). Помните: если десквамативный глоссит был провоцирован причинами, которые не планируется устранить в дальнейшем, возможны рецидивы.

С целью профилактики появления десквамативного глоссита специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:

  • Тщательная гигиена ротовой полости. Обязательная чистка зубов дважды в день (по утрам и вечерам), использование качественной зубной пасты и щетки, применение зубной нити;
  • Своевременное лечение и коррекция сопутствующих и провоцирующих глоссит болезней. Нормализация гормонального фона, коррекция иммунитета (при наличии проблем), лечение патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма;
  • Профилактические посещения стоматолога. Регулярный осмотр полости рта позволяет выявить недуг на ранней стадии, а профессиональный уход предотвратит ее появление;
  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается потребления алкоголя и курения;
  • Лечение кариеса и прочих заболеваний. Своевременное восстановление сколотых зубов, установка высококачественных зубных конструкций, коррекция переломов зубов;
  • Баланс рациона питания. Правильное питание, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов, потребление напитков и пищи нормальной температуры.

Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять! Оценить статью: 4.3

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы Посмотрите стоматологии Москвы