Чем лечить гидраденит?

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.

Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Факторы риска:

  • иммунодепрессивные состояния;
  • повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
  • опрелости;
  • нарушение гигиенического режима;
  • применение депилирующих средств;
  • заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • нарушение функции потовых желёз;
  • ожирение;
  • обструкция протока потовой железы;
  • вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

Стадии развития:

  • стадия инфильтрации;
  • этап нагноения;
  • гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

  • болезненные ощущения значительно усиливаются;
  • образования увеличиваются в размерах;
  • воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
  • узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
  • кожный покров приобретает синюшный оттенок;
  • вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
  • слабость;
  • тошнота;
  • недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

  • увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Осложнения

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

Название препарата и схема приема Механизм лечебного действия
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается.
Цефалексин. По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану.
Эритромицин. По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации.
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

  1. Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
  2. Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
  3. Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
  4. Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
  5. Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

  1. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
  2. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
  3. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
  4. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
  5. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
  6. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
  7. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
  8. Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

  1. Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
  2. Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
  3. 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
  4. Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
    • 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
    • спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
    • настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

  • солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
  • местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
  • сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
  • рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

  • послойное рассечение стенки гнойника;
  • тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
  • обработка полости антисептиками;
  • просушивание стерильным материалом;
  • дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
  • накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Понятие о хроническом рецидивирующем гидрадените
  • Течение хронического рецидивирующего гидраденита
  • Лечение хронического рецидивирующего гидраденита
  • Профилактика хронического рецидивирующего гидраденита
  • Понятие о хроническом рецидивирующем гидрадените

    Потовые железы — простые трубчатые железы, встречаются почти во всех участках кожного покрова, за исключением красной каймы губы, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Общее количество их около 2-2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа мякоти пальцев рук и ног, ладоней и подошв, подмышечных впадин и паховых складок. Секрет потовых желез — пот — содержит 98% воды и 2% плотного остатка из органических и неорганических веществ.

    С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.), некоторые соли (хлорид натрия и др.). По характеру секреции потовые железы делятся на мерокринные (выделяют пот в выводной проток без разрушения цитоплазмы секреторных клеток) и апокринные (частичное разрушение цитоплазмы секреторных клеток). Последние находятся в коже подмышечных впадин, области заднего прохода, наружных половых органов. Секрет их содержит большое количество белковых веществ и имеет резкий запах.

    Хронический рецидивирующий гидраденит — длительно текущее гнойное воспаление потовых желез. Возникает обычно в подмышечных впадинах (так называемое сучье вымя), значительно реже — в генитальной области у мужчин и у женщин — в области сосков и пупка. Чаще болеют люди, страдающие потливостью. Предрасполагают к заболеванию дерматиты (экземы, опрелость), ослабление организма, мелкие травмы кожи (например, при сбривании волос в подмышечной впадине), несоблюдение правил личной гигиены, создающие условия для проникновения гноеродных микробов (стафилококков, чаще золотистых) в протоки потовых желез.

    Течение хронического рецидивирующего гидраденита

    Хронический рецидивирующий гидраденит протекает длительно, с обострениями. При гидрадените вначале в глубине подкожной клетчатки появляется один или несколько плотных болезненных, величиной с горошину узелков, которые быстро увеличиваются до размеров грецкого ореха. Вначале он покрыт неизмененной кожей, а затем поверхность ее становится неровной, багрово-красного цвета.

    ПрÐ

    Возникает обычно в подмышечных впадинах (так называемое сучье вымя), значительно реже — в генитальной области у мужчин и у женщин — в области сосков и пупка. Чаще болеют люди, страдающие потливостью. Предрасполагают к заболеванию дерматиты (экземы, опрелость), ослабление организма, мелкие травмы кожи (например, при сбривании волос в подмышечной впадине), несоблюдение правил личной гигиены, создающие условия для проникновения гноеродных микробов (стафилококков, чаще золотистых) в протоки потовых желез.

    Течение хронического рецидивирующего гидраденита

    Хронический рецидивирующий гидраденит протекает длительно, с обострениями. При гидрадените вначале в глубине подкожной клетчатки появляется один или несколько плотных болезненных, величиной с горошину узелков, которые быстро увеличиваются до размеров грецкого ореха. Вначале он покрыт неизмененной кожей, а затем поверхность ее становится неровной, багрово-красного цвета.

    При расплавлении инфильтрата появляется флюктуация и через образующееся небольшое отверстие выделяется сливкообразный гной. Длительность развития инфильтрата 10-15 дней. Воспаление нередко распространяется на подкожную жировую клетчатку. Кожа над воспаленной железой краснеет. Наряду с сильными болями иногда возникает озноб, общее недомогание, повышается температура тела.

    Лечение хронического рецидивирующего гидраденита

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. В качестве лечения назначают антибиотики — сульфаниламиды, нитрофураны, а так же аутогемотерапию (выполнение внутримышечных уколов с собственной кровью).

    При хронических рецидивирующих формах гидраденита в обязательном порядке проводится специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства. Местно используют сухое тепло, УВЧ. Хороший эффект дает обкалывание инфильтрата раствором антибиотика в новокаине. При лечении гидраденита с успехом применяют рентгенотерапию. Дальнейшее развитие гнойного воспаления может привести к образованию абсцесса, В этом случае необходимо немедленное оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса небольшим разрезом), которое позволит избежать распространения гнойного воспаления и развития серьезных осложнений — лимфаденита, сепсиса, флегмоны.

    Для закрытия раны рекомендуется пользоваться не повязками, которые втирают в кожу гной, а наклейками. Необходимо принять меры для предотвращения инфицирования близлежащих от гнойника потовых желез, что достигается дублением кожи спиртом, обработкой кожи в области поражения 2% борным или 10% камфорным спиртом, а также другими дубящими веществами. Показано также облучение кожи ультрафиолетовыми лучами.

    Профилактика хронического рецидивирующего гидраденита

    Больным гидраденитом в целях предотвращения обострении следует исключить из пищевого рациона алкоголь, острые приправы, ограничить сладости, рекомендуется включать в пищу продукты, богатые витаминами А, С, Е и железом (морковь, капуста, яблоки, ягоды, шиповник и др.). Важные условия профилактики гидраденита — соблюдение правил личной гигиены и лечение потливости.

    По материалам статьи «Потовые железы. Гидраденит»

    Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. Относится к стафилококковым и стрептококковым пиодермиям и представляют одну из наиболее обширных групп воспалительных дерматологических заболеваний.

    Дети и люди пожилого возраста не попадают в группу риска по гидрадениту, поскольку у первых потовые железы начинают функционировать в возрасте пубертатного периода, а у людей в возрасте их действие уже угасает.

    Гидраденит под мышкой относится к часто встречаемым глубоким стафилококковым пиодермиям. Заболевание характеризуется длительным течением, частым развитием рецидивов и высоким риском возникновения осложнений. Подмышечная область не единственная для развития гидраденита.

    Лечением гидраденита должен заниматься врач-дерматолог или хирург (при необходимости вскрытия и дренирования гнойника). Самолечение заболевания категорически противопоказано, так как гнойный гидраденит может быстро осложниться развитием множественных абсцессов, свищей, флегмон, лимфаденитов, лимфангитов, сепсиса и т.д.

    Внимание. Частые рецидивы суппуративного гидраденита, сопровождающегося закупоркой и разрывом волосяного фолликула, значительно повышают риски возникновения у пациента плоскоклеточного рака.

    Код гидраденит МКБ10 – L73.2.

    Гидраденит – что это

    Справочно. Гидраденит – это инфекционное поражение потовых желез (апокриновый тип желез). Также при данном заболевании могут поражаться и сальные железы. В народе болезнь называется сучье вымя.

    Гидраденит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

    Ведущей причиной развития заболевания являются Staphylococcus aureus. Как правило, возбудители проникают в апокриновые потовые или сальные железы из волосяных фолликулов. В дальнейшем, происходит лимфогенное распространение инфекционного процесса.

    Гидраденит под мышкой встречается чаще всего, однако заболевание может также поражать потовые и сальные железы на ареолах сосков, на наружных половых органах, коже пупка и вокруг ануса.

    Клиническая симптоматика при гидраденитах прогрессирует медленно, однако у ослабленных больных или у пациентов с патологиями иммунной системы, заболевание может протекать в острой форме с быстрым развитием тяжелых осложнений. Также тяжелые формы гидраденитов с молниеносным течением часто встречаются у пациентов негроидной расы.

    Справочно. Чаще всего гидраденит регистрируется у пациентов от двадцати до сорока лет.

    Гидрадениты под мышками встречаются преимущественно у женщин. У мужчин, как правило, поражаются железы промежности. Гидраденит в паху у женщин встречается крайне редко.

    У пациентов пожилого возраста гидрадениты не регистрируются, в связи со снижением активности потовых и сальных желез. Также заболевание практически не регистрируется у детей, до наступления половой зрелости.

    Гидраденит – причины

    Ведущей причиной возникновения гидраденитов являются золотистые стафилококки. Реже гидраденит вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А, негемолитические стрептококки, эшерихии коли, протей, синегнойная палочка. Также гидраденит может вызываться смешанной микробной флорой.

    Важную роль в развитии заболевания играет повышение уровня андрогенов (в связи с этим, у маленьких детей и женщин после наступления менопаузы, заболевание не встречается).

    Важно. Развитие гидраденита часто носит наследственный характер.

    В семейном анамнезе таких пациентов часто отмечают наличие у близких родственников гидраденитов, гнойных артритов, гангренозных пиодермий, абсцедирующего фолликулита волосистой части головы (подрывающий фолликулит Гофмана), абсцедирующих форм угрей.

    Факторами риска развития гидраденита является наличие:

    • постоянных раздражений кожи после бритья;
    • ссадин, царапин, трещин, истончения кожи;
    • чрезмерного потоотделения (гипергидроз);
    • неправильного применения средств для депиляции;
    • неправильного гигиенического ухода за кожей;
    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • гиперандрогении;
    • опрелостей;
    • иммунодефицитных состояний;
    • очагов хронической инфекции;
    • сопутствующих стафилодермий или стрептодермий;
    • обструкций протоков сальных или потовых желез;
    • патологий сальных или потовых желез;
    • обструкций волосяных фолликулов;
    • сопутствующих острых бактериальных инфекций.

    Внимание! У женщин, со склонностью к формированию гидраденита, возможны тяжелые обострения заболевания во время вынашивания ребенка.

    Способствовать развитию гидраденита в промежности может наличие у пациента инфекций, передающихся половым путем.

    Классификация гидраденита

    В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют гидраденит в подмышечных впадинах, промежности, около сосков и т.д.

    По скорости прогрессирования клинической симптоматики и длительности течения воспалительного процесса выделяют острую, подострую и хроническую формы заболевания.

    По степени тяжести заболевание может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

    Также выделяют неосложненные и осложненные формы гидраденита.

    Гидраденит – стадии

    Справочно. Суппуративные гидрадениты дополнительно классифицируются по системе Харли (степени суппуративных гидраденитов).

    Заболевание первой степени проявляется возникновением единичных или множественных изолированных абсцессов, не сопровождающихся рубцовыми изменениями кожи и формированием свищевых ходов.

    Гидраденит второй степени сопровождается образованием рецидивирующих абсцессов, а также единичных или множественных рубцовых изменений кожи и свищевых ходов.

    При гидраденитах третьей степени отмечается развитие диффузного воспалительного процесса или формирование нескольких связанных свищевых ходов и абсцессов.

    Чаще всего клиническая симптоматика заболевания прогрессирует медленно. Быстрое прогрессирование заболевания характерно для тяжелых форм болезни и чревато высоким риском развития осложнений.

    У пациентов с нормальным иммунитетом, впервые возникший гидраденит может протекать в легкой форме. Однако, чем чаще возникают рецидивы заболевания, тем более тяжело протекает воспалительный процесс. Как правило, часто рецидивирующие гидрадениты хуже поддаются медикаментозному лечению.

    Справочно. Воспалительный процесс в подмышечных впадинах, как правило, носит односторонний характер, однако могут встречаться и двусторонние воспаления.

    Предвестниками развития гидраденита могут быть:

    • небольшая припухлость, отечность кожи;
    • легкое покраснение кожи;
    • зуд и стянутость кожи;
    • ощущение дискомфорта.

    Первым проявлением гидраденита является возникновение единичных или множественных узелков под кожей. При пальпации узелки плотные (размягчение образования свидетельствует о его гнойном расплавлении), болезненны, подвижные (не спаянные с окружающими тканями).

    При рецидивирующих гидраденитах воспалительное образование может быть неподвижным и спаянным с окружающими тканями.

    Справочно. Размер образования постепенно увеличивается до нескольких сантиметров. Крупные узлы могут достигать трех-четырех сантиметров в диаметре.

    Цвет воспалительного образования при гидрадените может варьировать от ярко красного до темно-бордового или синюшно-багрового.

    Поверхность образования неровная и бугристая за счет формирования в нем конгломератов из узелков. В некоторых случаях, воспалительные сосочки могут выступать над поверхностью здоровой кожи (отсюда и народное название заболевания «сучье вымя»).

    Воспалительные узлы резко болезненны, кожа над ними натянута и напряжена. Вокруг узла отмечается ободок воспалительной гиперемии (покраснения) и отечности.

    Характерно усиление болевого синдрома во время движения. Крупные узлы могут болеть даже в состоянии покоя.

    Множественные узлы могут сливаться между собой или соединяться свищевыми ходами.

    В некоторых случаях, инфильтративные образования могут сливаться с кожей, напоминая картину разлитой флегмоны.

    Общее состояние пациента нарушено. Кроме сильного болевого синдрома, пациентов беспокоит:

    • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    • мышечные и суставные боли.
    • слабость, вялость;
    • тошнота, снижение аппетита;
    • лихорадка.

    Также характерно увеличение лимфатических узлов в области воспалительного процесса (подмышечные лимфатические узлы, над и под ключичные при гидрадените в подмышечной впадине, паховые и подколенные лимфоузлы при гидрадените в паху, на половых губах и т.д.).

    Внимание. За счет застоя лимфы (лимфостаза) возможно появление отечности конечности.

    При гидраденитах в промежности боли могут усиливаться при ходьбе или в положении сидя. Гидраденит возле анального отверстия сопровождается резким усилением болей во время дефекации. Также боли усиливаются при одевании тесной одежды.

    При гидрадените возле анального отверстия необходимо исключить парапроктит.

    При гидрадените на больших половых губах возможно хромота на одну ногу при ходьбе (из-за сильной боли), невозможность нормально сидеть, боли во время мочеиспускания.

    Заболевание следует отдифференцировать от бартолинита (воспаления больших желез преддверия влагалища).

    Гидраденит в подмышечной области сопровождается усилением боли при движении рукой.

    При прогрессировании заболевания воспалительный узел нагнаивается. В центе узла появляется размягчение, отмечается положительный симптом флюктуации (колебания гноя или жидкости в замкнутой полости).

    На данной стадии, клиническая картина заболевания схожа с симптоматикой фурункула или карбункула.

    Внимание. Основным отличием гидраденита от фурункула будет отсутствие гнойно-некротического стержня. Гнойное содержимое при гидрадените вязко-жидкое, с примесью крови.

    Во время вскрытия воспалительных инфильтратов часто обнаруживаются множественные свищевые ходы, соединяющие узлы или абсцессы.

    Во время стихания воспалительного процесса происходит образование втянутых, гипотрофических рубцов. Часто, после заживления одного свищевого хода, возле уже зажившего рубца открывается новый свищ.

    В некоторых случаях, узлы могут вскрываться самостоятельно. Однако, с целью снижения риска развития опасных осложнений и перехода острых форм заболевания в хронические (рецидивирующие), вскрытие узлов следует проводить в условиях хирургического отделения. Так как при хирургическом вскрытии гнойника, есть возможность дренировать и промыть антимикробными и антисептическими растворами сразу все свищевые ходы и полости абсцессов.

    Лечение в домашних условиях может проводиться только под контролем врача, на стадии формирования гнойного инфильтрата.

    На стадии дозревания инфильтративных образований отмечается прогрессирование лихорадки, слабости, болевого синдрома и т.д. После вскрытия абсцессов и дренирования гноя отмечается быстрое улучшение самочувствия пациента.

    Справочно. В среднем, постепенное нагноение узлов начинается на четвертый-пятый день болезни. Общая длительность не осложненного, острого гидраденита составляет от десяти до пятнадцати суток. Рубцевание вскрывшегося узла занимает два-три дня.

    У пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитами и т.д. заболевание может протекать гораздо дольше.

    Рецидивирующие формы могут длиться месяцами, сопровождаясь образованием свежих свищевых ходов возле образовавшихся рубцов.

    Гидраденит – осложнения

    Заболевание может осложняться развитием:

    • абсцессов;
    • флегмон;
    • лимфангитов и лимфаденитов;
    • стойкого застоя лимфы (лимфедемы);
    • образование гипотрофических или келоидных рубцов;
    • множественных свищей;
    • сепсиса.

    Гидраденит на половых губах может осложниться бартолинитом (за счет распространения инфекции). А гидраденит возле анального отверстия – парапроктитом.

    У лиц, с гидраденитами возле пупка, возможно развития мезоденита (воспаления мезентериальных лимфоузлов).

    Как лечить гидраденит

    Лечение инфекционного процесса должно назначаться исключительно врачом.

    Внимание! Терапия народными методами чревата переходом патологии в рецидивирующие формы, сопровождающиеся формированием грубых гипотрофических или келоидных рубцовых изменений кожных покровов.

    Методы лечения гидраденита под мышкой, в паховой области, на ареолах сосков и т.д. не различаются.

    Гидраденит – лечение

    На начальном этапе болезни применяют консервативную терапию, направленную на купирование распространения инфекционных процессов на соседние железы, профилактику развития осложнений.

    Внимание! Лечение гидраденита компрессами и прогреваниями категорически противопоказано, так как это усиливает воспалительную инфильтрацию кожи и нагноение.

    Исключение составляет сухое тепло:

    • прикладывание подогретого полотенца (теплого, но не горячего);
    • пятиминутные прогревания синими лампами (расстояние до гнойника должно быть не менее 15 сантиметров);
    • солнечная ванна (в летнее время);
    • УВЧ, СМВ – терапии, УФО.

    Компрессы с мазями при гидрадените во время созревания инфильтратов категорически противопоказаны, так как они способствуют мацерированию кожи и могут стать причиной распространения инфекционных процессов на близлежащие железы.

    После оперативного вскрытия и удаления гнойного содержимого может проводиться локальное облучение инфракрасными лучами, УФО, лазеротерапия или магнитотерапия.

    Также по показаниям (как правило, при часто рецидивирующем типе гидраденита), проводится ультразвуковая терапия или электрофорез с лекарственными веществами.

    При тяжелом, трудно поддающемся лечению и часто рецидивирующем воспалительном процессе, может проводиться рентгенотерапия, разрушающая пораженную железу.

    Также рекомендовано использование фиксирующих повязок. При поражении подмышечных впадин рекомендовано подвешивать больную руку на косынку.

    Наружная терапия заключается в обрабатывании воспаленных областей и кожи вокруг них спиртовыми р-ми (борный, камфорный, этиловый) или салициловой кислоты. Также эффективна обработка раствором йода или бриллиантовой зелени.

    На инфильтрат можно наносить тонким слоем ихтиоловую мазь, синтомициновые эмульсии, неомициновую мазь.

    Справочно. Системные антибиотики при гидрадените назначаются курсом от семи до десяти дней. Рекомендовано применение доксициклина, миноциклина, эритромицина, джозамицина. При тяжелом течении могут применяться фторхинолоновые антибиотики (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

    Строго по показаниям, при высоком риске осложнений, пациентам с тяжелыми, трудно поддающимися лечению формами болезни могут назначаться глюкокортикоидные средства (преднизолон, дексаметазон).

    Дополнительно могут применяться антистафилококовые иммуноглобулины, стафилококковые анатоксины и т.д.

    Для снятия болевого синдрома, уменьшения выраженности отека и устранения лихорадки показано применение НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Оперативное лечение

    Вскрытие гидраденита показано только после полного созревания гнойных инфильтратов.

    Поскольку гнойный инфильтрат при инфицировании потовых и сальных желез представлен множественными микроабсцессами, выполняется длинный разрез через весь инфильтрат до непораженной ткани.

    В противном случае, если в глубине инфильтрата останется не вскрытый абсцесс, воспалительный процесс начнется заново, с формированием свежего инфильтрата.

    После вскрытия инфильтрата и дренирования гнойного содержимого, проводится иссечение и удаление инфицированной ПЖК (подкожно-жировая клетчатка).

    Для профилактики рецидивов заболевания, показано удаление пораженной потовой железы.

    Справочно. Пациентам с частыми рецидивами болезни оперативное вмешательство проводят в два этапа. На первом выполняется вскрытие, дренирование гноя и иссечение воспаленной ПЖК. Далее показано открытое заживление раны, а также проведение системной антибактериальной терапии.

    После того, как полностью стихнет инфекционное воспаление и образуется грануляционная ткань, проводится полное удаление пораженных кожных покровов и ПЖК.

    Для закрытия образующегося дефекта выполняют аутодермопластику (закрытие дефекта лоскутками собственной кожи пациента).

    Дополнительное лечение

    Пациенту с гидраденитом показан постельный режим, иммобилизация пораженной конечности (фиксирующие повязки), обильное питье и диета.

    На протяжении всего лечения и в течении трех месяцев после (для профилактики рецидивов) рекомендовано воздержаться от приема спиртных напитков, ограничить употребление сладкого, жирного, острого и т.д.

    Также рекомендовано увеличить употребление свежих овощей, фруктов, ягод и т.д.

    Дополнительно назначаются поливитаминные препараты.

    Также следует ограничить физические нагрузки.

    Внимание. Мочить воспалительный инфильтрат и послеоперационную рану (до образования грануляционной ткани) нельзя. При необходимости принять душ, воспаленную область или послеоперационную рану закрывают специальным пластырем.

    Повышенная потливость доставляет много неприятностей. Но ситуация резко ухудшается, когда начинается инфекция мягких тканей. Гидраденит — это воспалительно-гнойный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Чаще всего такая проблема возникает подмышками или в области паха. В этих местах расположены кожные складки, где процесс потоотделения очень интенсивный.

    В кожной прослойке появляются плотные узелки небольшого размера, болезненные при ощупывании. Постепенно начинается набухание таких узлов, сливание их с участком кожи и набухание до размера больших шишек, которые на ощупь очень болезненные. Золотистый стафилококк является возбудителем заболевания.

    Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление острого гнойного гидраденита:

    • чрезмерное потоотделение;
    • лишний вес;
    • слабый иммунитет;
    • переохлаждение организма;
    • микротравмы подмышек и паха, полученные во время бритья;
    • пренебрежение чистоплотностью;
    • эндокринологические заболевания;
    • расчесывание паховой или подмышечной зоны;
    • патологии потовых желез.

    Мужчины заболевают гидраденитом в несколько раз меньше, чем женщины. В связи с возрастными изменениями потовых желез данная патология крайне редко проявляется у пациентов преклонного возраста. Частый гидраденит должен насторожить, так как причины его появления могут быть очень серьезные. Это может оказаться первым проявлением развивающегося сахарного диабета. В редких случаях склонность к развитию такой патологии наследуется.

    Одной из главных причин гидраденита считается личная неопрятность. Если пациент своевременно не принимает водные процедуры, его кожа становится благоприятной средой для размножения и роста микроорганизмов, самым опасным среди которых является золотистый стафилококк.

    Бритье подмышечной и паховой зон считается основной причиной загноения потовых желез, то есть острого гидраденита. Во время выбривания волос часто возникают микроскопические порезы, которые являются входными воротами для инфекции.

    Чаще всего гидраденитом болеют в летнее время года, так как на этот период припадает самый активный процесс потоотделения.

    Локализация

    Появление неприятных бугорков на коже — это повод посетить врача. Специалист объяснит, что такое гидраденит, и как с ним бороться. Характерная локализация воспалительных очагов на коже:

    • зона подмышек;
    • в районе сосков;
    • в паху;
    • вокруг половых органов;
    • под молочными железами.

    Кожа подмышек страдает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Локализация гидраденита в паховой области присуща в основном женщинам. Это связано с частым выбриванием интимной зоны. При гидрадените половых органов у мужчин поражается мошонка, у женщин страдают большие половые губы. Очень редко встречается данная патология на лице. Обычно это бывает у мужчин.

    Такое месторасположение обусловливается тем фактом, что воспалительному процессу чаще всего подвержены апокринные потовые железы, располагающиеся именно в этих местах. Им свойственна разветвленность протоков, что ухудшает выделение потовой жидкости, и дает возможность золотистому стафилококку проникнуть в железу. Все это способствует воспалению потовых желез.

    Симптоматика

    Для того чтобы правильно поставить диагноз гидраденит, и определиться, что это такое, и как с этим бороться, следует проконсультироваться с врачом. Обнаружив у себя подмышками крупный и очень болезненный узел, беспокоящий как при надавливании на него, так и в состоянии покоя, многие поддаются панике. Такое состояние требует обязательного осмотра у врача. Гидраденит имеет характерные симптомы. На первом этапе в самом начале заболевания пациент:

    • ощущает зуд в области воспалившейся железы;
    • прощупывает болезненное уплотнение под кожей пораженной области.

    На втором этапе симптомы нарастают:

    • усиливаются болезненные ощущения;
    • появляется чувство напряжения и жара в области потовой железы;
    • размер отечного инфильтрата увеличивается;
    • кожные покровы в инфицированном очаге краснеют и постепенно приобретают синюшно-багровый оттенок;
    • воспалительный процесс затрагивает соседние железы.

    Несмотря на то, что гидраденит чаще всего локализуется в подмышечной или паховой зоне, общее состояние пациента сильно ухудшается. У него появляются симптомы:

    • недомогания;
    • повышения температуры;
    • озноба;
    • слабости;
    • тошноты.

    Чаще всего ухудшение здоровья происходит в случае воспаления сразу нескольких желез. На последнем этапе состояние больного усугубляется:

    • интенсивность боли становится максимальной;
    • образуется гнойный стержень в центре очага.

    Если гидраденит самостоятельно прорвался, то из шишки выделяется гной. Прорыв гнойника способствует уменьшению проявления симптомов интоксикации. У пациента снижается температура, и улучшается общее самочувствие. Образование рубца свидетельствует о заживлении раны. В среднем с момента появления первых симптомов проходит около двух недель.

    Иногда заболевание может беспокоить пациента более длительный период времени. Ситуация усложняется, если в процесс вовлекаются:

    • волосяные фолликулы;
    • подкожная жировая клетчатка;
    • соседние железы.

    Чтобы этого не происходило, не стоит заниматься самолечением. И хотя при таком заболевании не характерно образование некротического стержня, консультация у специалиста не помешает. Дерматолог подскажет, как и чем лечить гидраденит. Так как часто при отсутствии должной терапии гнойного гидраденита процесс приводит к появлению свища, из-за которого регулярно будет выделяться серозно-гнойное содержимое.

    Через подкожную клетчатку проходит огромное количество лимфатических сосудов, по которым инфекция перебрасывается на соседние потовые железы. Если не лечить такое состояние, то пациенту грозит гидраденит хронический. Признаки такой патологии следующие:

    • скачки температуры тела;
    • нарушение сна;
    • усталость и вялость;
    • постоянная слабость;
    • низкая работоспособность.

    Обширное поражение инфекцией способствует сильному отеку подкожной клетчатки. Массовые очаги нагноения буграми выступают над кожей и становятся похожи на сучье вымя. Именно такое народное название получило это заболевание.

    При появлении первых неприятных симптомов, необходимо провести диагностику гидраденита. Для этого необходимо сделать клинический анализ крови. Подтверждением наличия воспалительного процесса будут показатели:

    • ускоренной скорости оседания эритроцитов;
    • увеличенное количество лейкоцитов.

    Если точно установить возбудителя болезни, то лечить патологию станет намного проще. Поэтому во время диагностика при гидрадените врач назначается бактериологический посев. При необходимости пациенту могут предложить сделать иммунограмму. На основании жалоб и данных врачебного осмотра устанавливается диагноз.

    Полное исследование причин появления заболевания даст возможность подобрать правильный метод лечения. Основной акцент ставится на антибиотики, уничтожающие вызвавшие воспалительный процесс бактерии.

    Сроки

    Продолжительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу. Очень часто при гидрадените случаются рецидивы, по этой причине болезнь затягивается и переходит в хроническое состояние. Воспалительный процесс может быть двусторонним, например, сразу под двумя подмышками.

    Важно вовремя обратить внимание на очаг нагноения. Рекомендуется пойти к врачу и пройти осмотр. При необходимости и подтверждении диагноза гидраденит, проводится терапевтическое лечение антибиотиками подмышкой или в паху. Если улучшение не наступает, пациенту предлагают сделать операцию. Болезнь в среднем длится две недели до полного нагноения полости очага воспаления и его прорыва.

    На длительность воспалительного процесса могут влиять некоторые патологии. Так, например, сахарный диабет считается отягчающим обстоятельством. В таком случае болезнь может растянуться на неопределенный срок.

    Если у больного возникает вопрос, как избежать серьезных осложнений при гидрадените, и какой врач лечит такую патологию, то ему следует обратиться к дерматологу. Пациент нуждается в обязательном лечении, так как сами по себе такие шишки не рассосутся. Воспалительный процесс может распространиться на другие участки тела, отвечающие за выделение пота. Отказ от лечения часто заканчивается абсцессом или сепсисом.

    При появлении каких-либо отклонений дерматолог может направить на консультацию к узкому специалисту. Для последующего лечения посылают к физиотерапевту, в случае необходимости оперативного вмешательства необходимо будет проконсультироваться у хирурга.

    Лечение

    Лечение гидраденита должно быть направлено на искоренение причины появления патологии. Так как причиной появления очагов являются стафилококки и стрептококки, попадающие через выводные протоки в потовые железы, то терапевтические меры должны быть направлены на устранение бактериальной инфекции.

    В среднем патологические изменения развиваются на протяжении примерно 15 дней. Постепенно на месте выпуклостей образуются рубцы, но распространение инфекции продолжается дальше по потовым железам. Поэтому лечение гидраденита следует начинать, как только появились первые признаки, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений. Если болезнь не запускать, у пациента появляется шанс обойтись без оперативного вмешательства.

    На первой стадии воспалительного процесса рекомендуется применять сухое тепло. Для этого можно использовать мешочки с горячим песком или солью. На область поражения можно ставить спиртовые компрессы. В этот период желательно максимально ограничить движения в пораженной области.

    На начальном этапе заболевания пациенту рекомендуют:

    • терапию ультразвуком;
    • лечение ультрафиолетом;
    • УВЧ-лучи;
    • применение ихтиола.

    Такие методы предотвращают загнивание гидраденита. Если течение болезни осложняется, и начинают появляться абсцессы, пациенту потребуется хирургическое лечение. При переходе гидраденита в гнойную стадию, уже греть место поражения категорически запрещается. Показателем такого процесса будет образование под кожей инфильтрата и появление гнойного стержня.

    Больному назначаются блокады новокаином. Для этого гидраденит обкалывают 1%-ным раствором новокаина с антибиотиком. Для таких целей обычно берут один из следующих антибиотиков при гидрадените:

    • Эритромицин;
    • Тетрациклин;
    • Цефалексин.

    Такой методике лечения отдают предпочтение при остром болевом синдроме и наличии инфильтрата. Если у пациента хроническое течение заболевания и происходят многократные рецидивы гидраденита, больному вводят стафилококковую вакцину.

    Также часто применяют Амоксиклав при гидрадените. Это антибиотик широкого спектра действия, который назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, с которыми организм не может справиться продолжительное время.

    Консервативное лечение гидраденита антибиотиками в паховой области, в зоне подмышечных впадин и других мест предлагается только в стадии образования инфильтрата. В первые два дня рекомендуется использование местных средств. Врач назначает специальные мази при гидрадените, в состав которых также входят антибиотики. Обычно используют:

    • тетрациклиновую мазь;
    • эритромициновую мазь;
    • примочки с Клиндамицином.

    Существует опасность того, что инфекция подмышкой или в паху может распространяться дальше. Чтобы избежать этого, необходимо несколько раз в день кожу вокруг шишек обрабатывать обеззараживающими растворами:

    • камфорным спиртом;
    • хлоргексидином;
    • салициловым спиртом;
    • спиртовой настойкой календулы;
    • борным спиртом.

    После обеззараживания зоны с шишками необходимо наложить на место воспаления повязку с лечебной мазью. Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

    • мазь Вишневского;
    • Левомеколь;
    • ихтиоловую мазь.

    Особенно хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь от гидраденита. При своевременном лечении на ранней стадии можно вылечить острое гнойное воспаление потовых желез за несколько дней. Эффективность терапии гидраденита противомикробным комбинированным средством Левомеколь обусловлена тем, что мазь не содержит вспомогательных веществ, поэтому все ее компоненты принимают участие в лечебном процессе.

    Для предупреждения рецидивов пациенту назначают иммуностимулирующие препараты. Но не всегда антибиотики при гидрадените эффективны. Острую форму редко удается вылечить при помощи консервативных методов. В таком случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Во время беременности лечение должно проводиться только топическими антибиотиками. Обычно пациенткам назначают Клиндамицин. Только в случае острой необходимости проводится хирургическое вскрытие и удаление гноя из очага воспаления потовой железы.

    Важный момент в терапии любого гнойного процесса — это отток гноя. И если не помогли такие методы, как Левомеколь при гидрадените или антибиотики широкого спектра действия, то решение должно быть оперативное.

    Такую проблему можно решить при помощи операции по вскрытию гидраденита. Во время хирургического вмешательства применяют наркоз для обезболивания. Это позволяет избежать появления негативных последствий после анестетиков, которые обычно вводят в слишком большом количестве. В любом случае, что такое гидраденит, и как лечить такую патологию, должен решать специалист.

    Самостоятельное лечение грозит серьезными последствиями. Категорически запрещается принимать антибиотики без рекомендации врача. В некоторых случаях терапия такими препаратами может закончиться развитием псевдомембранозного колита. Симптомами этой опасной кишечной инфекции являются сильные боли в животе и понос.

    Хирургическое вмешательство

    Если лечение гидраденита антибиотиками не дало положительного результата, то остается единственный выход — это оперативное вмешательство. Опасность этой патологии заключается в том, что золотистый стафилококк провоцирует некроз тканей потовой железы, тем самым разрушая их.

    Затем полость увеличивается, так как она заполняется гнойным содержимым и некротическими массами. Инфильтрат из плотного становится мягким, а через истонченный кожный покров начинает просвечивать гной. В таком случае гидраденит требует хирургического лечения.

    На данной стадии следует вскрыть гнойник, иначе растет вероятность перехода болезни в хроническую форму. Без соответствующей терапии гидраденит может привести к серьезным последствиям:

    • сепсис;
    • появление гнойных очагов во внутренних органах.

    Что касается консервативной терапии, то она направлена на быстрое созревание инфильтрата. Основной метод лечения заболевания — хирургический. Необходимо обратиться к врачу, который объяснит, что такое гидраденит, и как его вылечить. Если будет назначено оперативное вмешательство, то больной должен иметь представление о том, как она будет проходить, как вскрывается гидраденит, и как правильно себя вести в период восстановления.

    В ходе операции выполняются следующие действия:

    1. Подготовительный этап — проводится обработка кожи над гнойником и вокруг него антисептиками.
    2. Затем делается маленький разрез до вскрытия полости абсцесса.
    3. Место надреза еще раз хорошо обрабатывается антисептиком.
    4. После повторной обработки полость дренируется турундой из марли, пропитанной водорастворимой мазью с антибиотиком.
    5. При наличии нескольких воспаленных шишек и обширном поражении потовых желез каждый гнойник вскрывается в одно и то же время. Нельзя оставлять ни одну шишку необработанной во избежание повторного инфицирования. Если гнойничковые очаги располагаются очень близко друг к другу, рекомендуется удалить весь воспаленный конгломерат до границы здоровых тканей.
    6. В случае множественных очагов вскрытия все раны зашивают. Единичные очаги заживают самостоятельно.

    В послеоперационный период требуется проводить перевязки каждый день. Во время этих процедур кожные покровы вокруг раны следует обрабатывать антисептиком. Такими же растворами промывают полость гнойного очага. После каждой обработки необходимо менять турунды с мазью. В конце процедуры на место оперативного вмешательства накладывают повязку с антимикробной мазью.

    В обязательном порядке следует принимать антибиотики при гидрадените. В турунде не будет больше необходимости, как только из раны перестанет вытекать гной. С момента прекращения выделения гноя очаг начнет быстро заживать уже самостоятельно. Но до полного заживления перевязки следует делать.

    После оперативного вмешательства может понадобиться общая консервативная терапия. Это требуется, если происходят случаи рецидива. При хронической форме гидраденита антибиотики для лечения назначаются в обязательном порядке. При поражении нескольких потовых желез или постоянном рецидиве рекомендуются следующие мероприятия:

    • обработка крови лазером;
    • переливание антистафилококковой плазмы;
    • антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами;
    • терапия цефалоспоринами;
    • УФ-облучение крови;
    • терапия витаминами.

    Что касается антибиотикотерапии, то антибактериальный препарат подбирается только после проведения исследований и консультации с врачом.

    Пациенту назначают иммуномодуляторы, которые активизируют защитные свойства иммунной системы и подавляюще воздействуют на жизнедеятельность бактерий в очагах воспаления. Врач может выписать Интерфероны альфа или бета. Выбор иммуномодуляторов осуществляется только по результатам иммунограммы и консультации со специалистом.

    Прием витаминов обязательно назначается врачом. Поливитаминная терапия включает витамины C, E, B3, B6, B12, и D. Такой комплекс способствует укреплению иммунитета, что в свою очередь ускоряет заживление гнойных очагов.

    Для обработки очагов воспаления применяют следующие антисептики:

    • 5% настойку йода;
    • 3% раствор бриллиантового зеленого;
    • 96% этиловый спирт.

    Такие средства способны предотвратить распространение бактерий, и не дают им возможности инфицировать другие потовые железы.

    В случае сильно выраженной болезненности врач выписывает ненаркотические анальгетики. Если у пациента на этой почве бессонница ему назначают снотворные препараты. В любом случае необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует лекарства от гидраденита.

    Для того чтобы не доводить гидраденит до лечения хирургического, следует придерживаться профилактических мер:

    1. Самое важное правило для любого человека — это соблюдение правил личной гигиены.
    2. Необходимо отказаться от синтетического нижнего белья.
    3. Необходимо держать под контролем состояние кожи. Наличие хронических очагов требует постоянного лечения независимо от места локализации. Такое состояние ослабляет защитные силы организма пациента.
    4. Следует избегать использования антиперспирантов.
    5. Рекомендуется регулярно делать примочки с дубящими растворами.
    6. Белье надо менять ежедневно. Особенно это важно делать в летний период из-за жары и духоты.
    7. Не стоит часто брить подмышки и зону паха. Рекомендуется отдать предпочтение лазерной эпиляции.
    8. Следует отказаться от курения.
    9. При ожирении пациентам необходимо максимально снизить вес. Это уменьшит потливость, улучшит общее состояние и снизит риск получения подобной патологии.

    В период беременности всем будущим мамам, чтобы избежать гидраденита, следует придерживаться мер профилактики.

    Это не смертельное заболевание, но очень неприятное, способное доставить много хлопот. Нельзя оттягивать посещение врача. Своевременное обращение к специалисту даст возможность избежать потери трудоспособности на долгое время и появления серьезных осложнений. Не сомневаясь, какой врач лечит гидраденит, прежде всего, следует отправиться к дерматологу. При необходимости он даст направление к другим специалистам.

    Народные методы лечения

    При характерных симптомах гидраденита лечение можно проводить и народными средствами. Эффективными они будут на первом этапе заболевания. Нельзя делать попытки самому вскрывать очаги нагноения. Это только ухудшит ситуацию. Если не требуется хирургического лечения гидраденита, можно воспользоваться следующими домашними рецептами:

    1. Настойка эхинацеи. Средство отлично подходит как для компрессов, так и для приема внутрь. Рекомендуется принимать по 30 капель, разведенных в воде, 3 раза в день.
    2. Луковая мазь. По 50 г хозяйственного мыла и лука натереть на мелкой терке до состояния кашицы. Затем взять 150 г топленого нутряного свиного жира и разогреть. Как только масса прогреется, добавить в нее натертые ингредиенты. Поставить смесь на огонь и варить, постоянно помешивая, пока не получится однородная масса. Дать средству остыть. Такая домашняя мазь — хорошее лекарство от гидраденита. Необходимо нанести толстый слой средства на кусок ткани и приложить к больному участку. Компресс надо закрепить. Менять повязку следует два раза в день, утром и вечером. Если гнойные выделения появляются интенсивно и в большом количестве, то компресс рекомендуется делать чаще. Домашнюю мазь можно хранить в течение двух недель, но обязательно в прохладном месте.
    3. Тибетский черный пластырь. Для приготовления специальной смеси понадобится по 50 г ржаной муки и черного хозяйственного мыла, и по 1 столовой ложке растительного масла и сахара. Все смешать и залить стаканом кипятка. Полученную массу необходимо проварить пару минут, после чего добавить предварительно натертую до состояния стружки церковную свечку. Ежедневно делать повязку с целебным средством и прикладывать к нарывам.
    4. Луковый компресс. Необходимо крупную луковицу испечь до мягкости в духовке. Остудить до теплого состояния и разделить на продольные кусочки, после чего приложить их к нарывам. Процедуру следует повторять до тех пор, пока нарыв не прорвет. После того как гной выйдет, рекомендуется помыть свежий лист подорожника и приложить к больному месту. Растение поможет вытянуть остатки гнойных выделений. После того как рана очистится, ее надо присыпать стрептоцидом. Такие меры способствуют быстрому заживлению.
    5. Настой череды. Приготовить крепкий травяной отвар. Смочить кусок хлопчатобумажной ткани горячим настоем и прикладывать к больному месту несколько раз в день.
    6. Медово-яичные лепешки. Гидраденит — это воспаление, и его можно лечить при помощи старого эффективного народного средства из яиц и меда. Лепешка готовится очень просто. Необходимо смешать муку с яичными желтками, добавить ложку меда и смальца. Замесить все продукты для получения некрутого теста. Затем скатать небольшие шарики и прикладывать к очагам воспаления. Такую лепешку можно оставлять на больном месте на 8 часов, после чего ее заменить свежей порцией.
    7. Отвары из целебных трав. Для приготовления полезного напитка берут равные порции цветков календулы, листьев подорожника и эвкалипта, соцветия донника и бузины. Все растительные ингредиенты измельчают и заливают кипящей водой. Затем еще раз доводят до кипения и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Отвару надо дать настояться в теплом месте. Рекомендуется пить настой три раза в день по 50 мл. Так как вкус у напитка будет чуть терпкий с горчинкой, можно добавлять в него понемногу мед. Это народное средство обладает хорошим антисептическим эффектом. Его можно параллельно использовать в качестве примочек на инфицированное место.
    8. Народный метод на основе молочных продуктов. Необходимо взять по столовой ложке сметаны, сливочного масла и творога. Все хорошо смешать и массу прикладывать к воспаленным очагам.
    9. Бабушкин рецепт. Взять равные пропорции сливочного масла, воска и канифоли. Все смешать и растопить на паровой бане. Кипятить смесь нельзя. Остывшую массу поместить на кусок марли и приложить к местам с гидраденитом. Повязки менять через каждые несколько часов. Процедуру повторять, пока весь гной не вытечет.
    10. Медовая лепешка. Для приготовления средства необходимо смешать 1 столовую ложку жидкого меда с мукой, чтобы получилось мягкое тесто. Скатать лепешку, и на ночь приложить к месту нарыва, закрепив полиэтиленом. В течение двух недель надо делать свежую лепешку каждую ночь.

    Если течение болезни проходит с осложнениями, то одних домашних средств будет недостаточно. При первых подозрениях на ухудшение состояния надо обратиться к дерматологу за консультацией. Приступать к лечению надо сразу же, как только появились первые симптомы. Нельзя запускать болезнь и позволять ей развиваться. Следует проконтролировать все возможные очаги распространения гноя и инфекции в организме:

    • воспаление придатков у женщин;
    • отит;
    • гнойная ангина;
    • холецистит.

    Они могут быть причиной повторных появлений болезненных шишек в паху и подмышками. Если гидраденит запущен, то потребуются специальные лекарства, так как одними отварами и настоями в таком случае не справиться. Народные рецепты эффективны в качестве дополнительного средства. В случае тяжелой формы патологии такие методы будут бессильны.

    Для того чтобы не было рецидивов, необходимо установить причины заболевания. Для этого рекомендуется посетить врача, который даст информацию о гидрадените: что это, и какой терапевтический метод подойдет.

    Последствия гидраденита

    Если не проводить должного лечения, то гнойный воспалительный процесс распространится на окружающие ткани. Это может стать причиной абсцесса или флегмона. При запущенных формах гидраденита бактериальная инфекция распространяется по организму с лимфой и кровотоком. В результате пациент рискует заболеть сепсисом, тяжелая форма которого может привести к смерти больного.

    Для того чтобы последствия гидраденита не были столь серьезными, следует неукоснительно выполнять все предписания дерматолога.