Боли в кишечнике после

Боль – это сигнал который посылает нам организм, для того, чтобы обозначить нарушения его работы. Для органов верхнего отдела ЖКТ характерна боль в сопровождении изжоги, отрыжки, тошноты, боли за грудиной. Боль в кишечнике может сопровождаться нарушениями стула, а также вздутием. Она может быть четко локализованная или, наоборот, «растекаться» по всей нижней части живота.

Боль в кишечнике: причины

Боль в кишечнике может быть вызвана множеством причин. Самые распространенные – переедание, отравление, периодические женские боли, непереносимость определенных веществ (например, нередко встречается непереносимость лактозы и глютена), а также заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Если не получается связать боль с определенным событием, например, с употреблением несвежих продуктов, то причиной могут служить функциональные нарушения работы кишечника. Смысл таких нарушений вытекает из самого названия – «функциональные», т.е. когда орган перестает выполнять предназначенную ему функцию в организме. Одной из самых распространенных функциональных проблем является Синдром Раздраженного кишечника (СРК)1.

При Синдроме Раздраженного Кишечника нарушается двигательная, или моторная, функция кишечника. Как это происходит и проявляется рассказываем дальше.

Для нас пища – это как топливо для автомобиля. Чтобы мы были здоровыми, пища должна хорошо перевариваться и усваиваться, насыщая организм полезными веществами. Кишечник играет ключевую роль в этом процессе.

Интересный факт: кишечник «двигается» всегда, даже когда мы спим! Это происходит благодаря гладкомышечным клеткам (ГМК), которые расположены вдоль и поперек кишечника. Таким образом, у кишечника есть продольный и поперечный мышечные слои.

У здорового кишечника эти два слоя работают сообща, в слаженном ритме. Как и любая мышца они попеременно сокращаются и расслабляются, что обеспечивает своевременное продвижение пищи. Под воздействием внешних факторов ритм работы кишечника может нарушаться: мышцы сокращаются, но последующего расслабления не происходит. Это состояние называется спазмом. Спазм проявляется не только болью в животе, но и нарушениями стула: диареей, запором, а так же вздутием2.

Как спазм связан с нарушениями стула и вздутием? Спазм кишечника изменяет, искажает скорость продвижения пищи. При спазмировании продольного слоя кишечника возникает диарея, а при спазмировании поперечного — запор. При запоре содержимое кишечника «застаивается» в кишечнике. В результате возникают неприятные процессы брожения, и выделяет газ. Итак, «раздраженный» кишечник – это спазмированный кишечник, работа которого нарушена. «Раздраженный» кишечник проявляет себя комплексом симптомов: боль в животе в сочетании с нарушениями стула или вздутием2.

Боли, как и другие симптомы СРК, появляются периодически, зачастую после приема пищи, и отступают после посещения туалетной комнаты. Характер боли часто вводит в заблуждение своими разнообразными проявлениями. Живот может то распирать (что характерно при повышенном газообразовании), то сжимать. Ощущения бывают ноющие, жгучие, иногда появляются рези и покалывания. При СРК боль беспокоит длительное время, от 3 месяцев, и проявляет себя в основном в дневное время суток.

Боль можно быстро устранить спазмолитиками, однако, до тех пор, пока моторика и функции органа не будут восстановлены, добиться значительных улучшений будет трудно1,3.

Как лечить боли в кишечнике?

Лечение боли в кишечнике напрямую зависит от причины, которая привела к болевым ощущениям.

Если появляющуюся боль можно связать с употреблением определенных продуктов или жирной пищи, то стоит пересмотреть режим питания. Поэтому часто назначается специальная диета. Добиться улучшения можно даже при соблюдении правил питания: избегая тяжелой и нездоровой пищи, а также пищи с низкой питательной ценностью.

Постоянный стресс и перенапряжение играют существенную роль в нарушении пищеварительных функций, поэтому следует корректировать эмоциональное состояние. Для этого можно рассмотреть любой из способов управления эмоциональным состоянием, могут быть полезными йога, дыхательная гимнастика, психотерапия.

Для быстрого облегчения болевых ощущений зачастую применяются обезболивающие препараты или спазмолитики, но не все препараты этой группы работают одинаково.

Первое отличие – место действия препарата. Большинство спазмолитиков оказывают общее спазмолитическое действие на весь организм. Звучит, на первый взгляд, неплохо, но задумайтесь, хотите ли вы получить дополнительное действие препарата там, где это не требуется? Для точечного воздействия существуют селективные спазмолитики, которые действуют именно в кишечнике, то есть там, где они нужны. Такие препараты не нарушают работу других органов, не вызывают системных побочных эффектов, например, понижения артериального давления или, наоборот, тахикардии, задержки мочи и т.д.

Второе отличие – точка приложения препарата или способ воздействия. Поскольку спазм – это длительное сокращение гладкомышечной клетки, то для снятия боли ее нужно расслабить. Одни препараты воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру ЖКТ, при этом, не влияя на общую перистальтику кишечника. Другие препараты идут более длинным путем – через опиоидные рецепторы (нервные окончания), которые могут влиять на чувствительность кишечника, однако ценой снижения активности желудка, то есть, провоцируя запор. Многие препараты-спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки — это приводит к устранению боли, НО: может ли полностью расслабленная клетка выполнять свою работу? Чтобы кишечник работал как заложено природой, клетку надо расслабить разумно — до ее нормального состояния. Воздействовать так умеют лишь некоторые препараты, что дает реальный эффект восстановления работы кишечника4.

Когда речь идет о «раздраженном» кишечнике, то выбор стоит делать в пользу именно таких спазмолитиков. Симптомы, повторяющиеся на протяжение длительного времени, говорят о том, что нарушение работы кишечника формировалось длительно. В этом случае логично, что решить проблему разовым приемом лекарства не получится.

Лечение боли в кишечнике и других симптомов СРК подразумевает не избавление от каждого из них по отдельности, а воздействие на ключевое звено — нарушенную работу кишечника, его двигательную активность. Возвращение кишечника к правильной физиологичной работе требует времени, но зато позволяет устранить неприятные симптомы на длительное время.

Лекарство от болей в кишечнике

Мы уже выяснили, что повторяющиеся боли в кишечнике могут быть проявлением Синдрома Раздраженного Кишечника, заболевания функционального, при котором нет так называемых органических (структурных) нарушений органа, но нарушены его функции. Для лечения СРК необходим направленный подход на восстановление моторной или двигательной функции кишечника.

Помимо корректировки диеты и стабилизации эмоционального состояния, на помощь может прийти препарат Дюспаталин® 135 мг в форме таблеток. Он действует только в кишечнике и напрямую на ГМК. К тому же, препарат «умно» подходит к управлению двигательной активностью мышечных стенок кишечника, благодаря тому, что не просто расслабляет спазмированную клетку, а регулирует ее активность.

Дюспаталин® 135 мг координирует двигательную активность и поперечных и продольных мышц кишечника, обеспечивая слаженный ритм работы кишечника. Таблетки помогают не только снять боль, при 28-и дневном курсовом приеме они восстановливают работу «раздраженного» кишечника2,4. Таким образом, Дюспаталин® 135 мг помогает устранить вздутие, метеоризм, запор, диарею или их чередование5.

Дюспаталин® 135 мг рекомендуется применять по 1 таблетке 3 раза в день5.

Подробнее узнать о препарате вы можете .

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, при которых главными симптомами являются повышение температуры тела, признаки интоксикации и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Передаются микроорганизмы, вызывающие эти болезни, в основном через грязные руки.
Тяжелее всего заболевания протекают у детей и пожилых людей, но могут вызывать серьезные осложнения и у лиц молодого возраста.
Медикаментозное лечение и диета обязательны при этих видах инфекции.

Возбудители кишечных инфекций

Возбудителей кишечной инфекции много.
В их роли могут выступать как бактерии, так и вирусы, причем сказать однозначно, что из них хуже, невозможно: у каждого микроба есть свои токсины, с помощью которых он и отравляет организм человека. Основными возбудителями кишечной инфекции у детей и взрослых являются:

  • холера;
  • дизентерия;
  • галофилез;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • эшерихиоз, вызванный патогенными бактериями;
  • ротавирус;
  • аденовирус;
  • энтеровирус.

Отравление стафилококковым токсином, ботулизм не относятся к кишечным инфекциям, занимая нишу под названием «пищевые токсикоинфекции». Грибковые и вызванные простейшими (лямблиями, амебами) поражения ЖКТ также стоят несколько отдельно, поэтому мы их рассматривать не будем.
Источником инфекции являются люди – больные выраженными, стертыми формами заболевания или носители этой (обычно это касается только бактериальной) инфекции.
Период заразности при каждой инфекции отличается, но при бактериальной инфекции обычно он занимает промежуток времени от появления первых симптомов до полного выздоровления. При вирусных заболеваниях человек продолжает быть источником инфицирования до 2-3 недель после угасания у него всех признаков болезни.
Выделяются микробы в основном с калом, но также могут находиться и в моче, и в слюне, и в рвотных массах. Иммунитета ко всем указанным микроорганизмам нет, то есть даже если человек переболел каким-то кишечным заболеванием, то шанс через небольшое время заразиться таким же видом инфекции.
Заражаются от больного при попадании микроба через рот. Обычно это происходит при употреблении:

  • сырой воды или молока;
  • тех продуктов, которые не могут быть термически обработанными (торты с кремом, кисломолочные продукты);
  • необработанного термически мясо;
  • птичьих яиц, выпитых сырыми или неполностью проваренных/прожаренных;
  • пользования общими полотенцами, посудой, контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, игрушками в том доме, где живет или работает больной, после чего здоровый ранее человек не помыл руки;
  • купание с заглатыванием воды в открытых водоемах.

Вирусные кишечные инфекции могут передаваться и воздушно-капельным путем. Восприимчивость ко всем перечисленным микроорганизмам всеобщая.
Больше шансов заразиться у таких категорий населения:

  • пожилые люди;
  • недоношенные дети;
  • дети, которых кормят искусственными смесями;
  • люди с иммунодефицитами;
  • дети, рожденные с патологиями нервной системы;
  • люди, страдающие алкоголизмом.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция.
Затем развиваются такие синдромы:
1) Интоксикационный, который проявляется такими симптомами:

  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • головокружение;
  • тошнота.

2) Повышается температура тела до разных цифр.
3) Гастритический синдром:

  • боль в желудке;
  • тошнота;
  • после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.

4) Энтеритный синдром: тошноты и рвоты почти нет, только в самом начале, но появляется частый жидкий стул.
5) Колитический синдром: боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию, при этом сам поход «по-большому» – тоже болезнен. Стул скудный, со слизью и кровью. После дефекации легче в животе не становится.
6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.
Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.
Иногда о том, какая это инфекция, можно судить по стулу больного:

  • при сальмонеллезе стул частый, жидкий, с зеленью (про него говорят «болотная тина»);
  • при эшерихиозе стул жидкий, может быть желто-оранжевого цвета;
  • холера и галофилезы являются причиной жидкого водянистого стула, в котором обнаруживаются белесые хлопья слизи;
  • при дизентерии стул – со слизью и кровью;
  • для ротавирусной инфекции характерен пенистый коричневый жидкий стул, с очень неприятным запахом.

Ставить такой диагноз по характеру стула нерационально, поэтому до начала антибактериальной терапии проводят диагностику этого заболевания, направленное на выявление возбудителя. Терапия же будет направлена на уничтожение широкого спектра бактерий, которые предположительно могли вызвать болезнь.

Диагностика кишечной инфекции

Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.
Следующим шагом у детей является проведение экспресс-теста на наличие ротавирусной инфекции: так уже через 10 минут, после получения кала можно узнать, вызвана ли данная кишечная инфекция ротавирусом или нет.
Если тест отрицательный, проводятся следующие методы диагностики:

  1. 1) Посев кала, промывных вод и рвотных масс на различные питательные среды с целью определения бактерии, вызвавшей заболевание. Результат приходит только через 5 дней.
  2. 2) Серологические методы: определение специфических антител в крови к различным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кровь на эти исследования набирается из вены не в первый день болезни, результат приходит еще через несколько дней.
  3. 3) ПЦР-исследование генома некоторых бактерий в биоматериале.
  4. 4) Инструментальные исследования (ректороманоскопия, колоноскопия и другие) могут только отметить изменения в кишечнике, характерные для того или иного заболевания. Помогают они и оценить поражение ЖКТ.

Как лечить кишечную инфекцию?

1) В первую очередь лечение кишечной инфекции начинается с того, что человеку назначается диета.
Из рациона исключаются

  • :
  • молочные продукты;
  • сырые овощи, ягоды и фрукты;
  • жареные продукты;
  • жирное;
  • соленое;
  • острое;
  • копченое;
  • салаты.

2) Человек должен принимать сорбент: Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день.
3) Важным фактором является восполнение потерь жидкости, которые произошли с калом, рвотой и повышенной температурой. То есть в дополнение к своей физиологической норме человек должен получить еще минимум 1,5 л жидкости в сутки (расчет для взрослых). Можно попытаться вернуть эту жидкость с помощью питья. Пить нужно воду без газа, компот из сухофруктов, очень слабый отвар шиповника. Нужно использовать также готовые солевые препараты, которые разводятся кипяченой водой: Регидрон, Хумана, Оралит и другие.
Если такое количество выпить невозможно, необходимо обращение в стационар, где эту жидкость введут внутривенно. Также за медицинской помощью нужно обратиться, если понос и рвота (даже несколько раз) наблюдаются у маленького ребенка. До приезда участкового или «Скорой» его нужно попытаться выпоить водой или чаем, давая по 5 мл каждые 10 мин.
4) Антибактерильная терапия – принимается при подозрении на бактериальную инфекцию. В одних случаях достаточно приема Норфлоксацина в таблетках, в других же может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение более «сильных» препаратов. Выбор препарата производит врач-инфекционист.
5) Симптоматическое лечение: при симптомах гастрита назначаются Омез, Ранитидин; при тошноте – Церукал.
6) Препараты бифидо- и лактобактерий: Энтерожермина, Йогурт, Био-Гая, Энтерол.

Прогноз

Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.
В редких случаях могут формироваться тяжелые септические формы вышеперечисленных бактериальных инфекций. Иногда формируется длительное, и даже пожизненное носительство этих бактерий.

Профилактика кишечных инфекций

Специфической профилактики (то есть вакцин или анатоксинов) ни для одной из этих инфекций нет.
Применяются только неспецифические профилактические мероприятия:

  • соблюдение индивидуальных гигиенических мероприятий;
  • кипячение воды и молока перед употреблением;
  • мытье рук после туалета;
  • отказ от употребления сырых яиц (даже собранных от собственных же птиц);
  • достаточная термическая обработка мяса;
  • скрупулезный просмотр сроков годности тех продуктов, которые вы собираетесь покупать;
  • мытье овощей, ягод, зелени, фруктов перед употреблением;
  • хранение готовой продукции в холодильнике;
  • отказ от кормления грудничков неразведенным коровьим или козьим молоком;
  • поддержка достаточных санитарных условий в доме/квартире;
  • если в семье кто-то заболел – кипячение всей его посуды, отказ от употребления еды из одной посуды, обеззараживание испражнений хлорсодержащими препаратами.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данной статье мы перечислим болезни кишечника, которые диагностируют наиболее часто, их симптомы и признаки в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки составляет около 4,5 метра, в то время как толстая кишка имеет длину примерно 1,5 метра и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку.

В тонкой кишке, а именно в стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке), находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

Это интересно!

Кишечник густо, но неоднородно заселен микроорганизмами. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. В верхних отделах тощей кишки обнаруживают стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В толстом кишечнике может содержаться до десяти триллионов бактерий — это столько же, сколько клеток в нашем теле. Популяция микроорганизмов в кишечнике каждого человека индивидуальна. От ее состава в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ (метаболических расстройств), в то время как другие могут фактически вызывать эти заболевания или даже расстройства поведенческого и неврологического характера.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (продолжительная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры точно так же, как и бесконтрольный прием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, простыми углеводами, недостаток в рационе клетчатки, плохо очищенная вода и подобное), а также недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на бегу;
  • нехватка витаминов и микроэлементов, в том числе из-за скудности и несбалансированности рациона;
  • нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи;
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, принятие наркотических веществ, курение;
  • избыточная масса тела;
  • плохая экологическая обстановка;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же — питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что расстройствами органов пищеварительной системы страдают более 50–60% взрослого населения, а в крупных городах эта цифра возрастает до 95%. В основном им подвержены лица молодого возраста. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты. Распространенность болезни Крона (БК) существенно варьирует в различных регионах мира, составляя 20–150 случаев на 100 тысяч населения. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК— синдром раздраженного кишечника. Согласно обобщенным данным популяционных исследований, распространенность СРК в мире колеблется в пределах между 10% и 25%. В целом в мире общая распространенность СРК у женщин на 67% выше, чем у мужчин. По разным данным женщины страдают СРК в два–четыре раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет (соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 4:1). Среди мужчин «проблемного» возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто, как и среди женщин.

Это интересно!

Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо никогда не обращаются за медицинской помощью, либо, однажды пройдя обследование и убедившись в отсутствии «серьезного» заболевания, в дальнейшем хорошо адаптируются к своему состоянию, самостоятельно справляются с проявлениями болезни при ее обострении. У таких лиц болезнь существенно не влияет на качество жизни. Однако около 20–25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие самочувствие.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Главные из симптомов заболеваний кишечника — это болевой синдром и различные нарушения стула (диарея, запор или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале и нарушения обменных процессов. Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Отличительной чертой является наличие неясного дискомфорта внизу живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и прочим.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Диарея называется острой, если продолжается менее двух недель. В этом случае заболевание обычно имеет инфекционную этиологию. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и в легких случаях прекращается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, она считается хронической.

Обильные объемные жидкие каловые массы является характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, в большинстве случаев сопровождается болями в животе. Больным с синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов.

Запоры

У здоровых людей частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, и лишь изменения в объеме и консистенции стула, а также появление примесей крови, гноя или остатков непереваренной пищи указывает на болезнь. Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей, представляя собой так называемый «пробкообразный стул», как это происходит при синдроме раздраженного кишечника.

Это важно!

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Эпизодические запоры имеют преходящий характер. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, при стрессовых воздействиях, хирургических вмешательствах, постельном режиме и так далее. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной и эндокринной систем. Например, запор — типичное проявление сахарного диабета, гипотиреоза, гиперпаратиреоза и не только.

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при раздраженном кишечнике. Одними из наиболее частых жалоб являются ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит).

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика — повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчанием после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, внешние признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Симптомы острого колита: сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях — крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры. При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее толстой оболочки.

Основные симптомы: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. Возможны поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистых (афтозный стоматит), глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).

Симптомы некоторых сложно диагностируемых заболеваний кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики как тонкой, так и толстой кишки.

Точные причины возникновения РК (раздраженного кишечника) до сих пор не выяснены, однако в механизме развития этого состояния врачами большое значение придается психоэмоциональным факторам — то есть болезнь имеет психосоматическую природу и проявляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Также играют роль особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Раздраженный кишечник проявляется комплексом симптомов: боль, нарушения стула (диарея и/или запоры), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание). Частота таких симптомов достигает нескольких раз в неделю на протяжении длительного времени. Человек с РК может характеризовать боль как неопределенную, жгучую, тупую, ноющую, «кинжальную», выкручивающую. Она имеет переходящий характер и локализована преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль отсутствует в ночные часы и проявляется после приема пищи, уменьшаясь после акта дефекации, отхождения газов или использования спазмолитических препаратов. Метеоризм, наоборот, не ощущается утром, но нарастает в течение дня по мере приема пищи. Запоры, поносы или их чередование точно так же являются признаками раздраженного кишечника, как и частые позывы на дефекацию или чувство неполного опорожнения кишечника.

СРК заметно влияет и на общее состояние человека: кроме типичных симптомов, пациенты отмечают головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение. Страдают когнитивные способности, наблюдается боль в мышцах, суставах, особенно в поясничной области, появляются урологические симптомы. У женщин может быть диспареуния (появление боли при половом акте). Сопутствующие тревожные, депрессивные, ипохондрические расстройства отмечаются у 15–30% пациентов. Чаще всего это депрессия, тревожный синдром, фобии, истерия, панические атаки, ипохондрия. В ряде случаев они могут приводить к усилению выраженности гастроэнтерологических симптомов.

Особую проблему при раздраженном кишечнике представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при РК (функциональную диарею) от кишечного дисбиоза, хронического панкреатита или других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта РК — возникновение приступов главным образом в утренние часы (диарея в ночные часы отсутствует). Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака и в первую половину дня. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Для РК характерно и то, что приступы боли и диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Дисбактериоз

Дисбактериозом (или дисбиозом) принято называть нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, а именно избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Дисбактериоз — это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации) или неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне физических и эмоциональных стрессов.

Это интересно!

За рубежом термин «дисбактериоз» не используется. Существует диагноз «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (СИБР). Он ставится только при обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тонкой кишки и/или при появлении в ней флоры, характерной для толстой кишки.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Таким образом, как уже было отмечено, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это временный дисбаланс микрофлоры кишечника, который в большинстве случаев возникает при болезнях органов пищеварения. Решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением, — это не самый лучший подход.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию. Например, если будет диагностирован СРК, специалист назначит препараты, задача которых снять спазм и нормализовать работу кишечника.

Препарат для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника

Дюспаталин® 135 мг — оригинальный препарат, разработанный специально для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника . Он начинает действовать уже через 15 минут , снимая боль и спазм. Дюспаталин® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя комплекс симптомов : нарушения стула (диарея и/или запор), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).

Дюспаталин® 135 мг действует напрямую на гладкомышечные клетки кишечника, снимая спазм, но не приводя клетки к излишнему расслаблению. В результате «здоровые клетки» возобновляют свою правильную работу, нормализуя работу кишечника . Дюспаталин® имеет высокий профиль безопасности. Системные побочные эффекты у препарата Дюспаталин® отсутствуют . Поэтому препарат может использоваться долго, а его эффект сохраняется до 6 месяцев , что особенно важно в терапии раздраженного кишечника с его волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов: боли, нарушения стула, вздутия, метеоризма.

Дюспаталин® 135 мг в таблетках отпускается без рецепта*. Таблетки Дюспаталин® 135 мг следует принимать 3 раза в день по 1 шт. за 20 минут до еды , запивая достаточным количеством воды. Изменять дозу без консультации врача или компенсировать пропущенные таблетки еще одной дозой в дополнение к обычной не рекомендуется.

С препаратом Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

* Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

** Номер лекарственного препарата Дюспаталин® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001454, дата регистрации — 25 января 2012 года (дата переоформления — 24 мая 2017 года) .

Источники:

Если болит кишечник справа, это может свидетельствовать о массе заболеваний, но иногда в этом кроются непатологические причины. Чаще всего такие боли связывают со всем известным воспалением аппендикса (аппендицитом), хоть это не единственная патология, что может дать о себе знать таким образом. Если боли беспокоят часто, или болезненные ощущения длятся более часа, следует обратиться к врачу, так как, вероятней всего, необходимо незамедлительное лечение.

Возможные причины болей кишечника справа

Причины болей в животе справа можно разделить на патологические и непатологические. К последним относятся переедание, отравление едой, нарушение диеты или интенсивные нагрузки после оперативного вмешательства в брюшной полости. Кроме того, кратковременная боль иногда проявляется из-за сильной психоэмоциональной нагрузки, например, стресса. Ноющие боли справа внизу могут появиться из-за чрезмерного газообразования.

Болезненные ощущения справа в брюшной полости не всегда возникают именно в кишечнике. Опасность в том, что часто их сложно отличить. К патологическим причинам болей справа в кишечнике относятся следующие заболевания:

  • возникновение новообразований;
  • болезнь Крона;
  • колит (в том числе ишемический);
  • дискинезия;
  • дивертикул;
  • воспаление аппендикса;
  • туберкулез;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • инфекционные заболевания кишечника и т. д.

Воспаление аппендикса

Аппендицит или воспаление аппендикса — одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника, что локализуется в правом боку, часто в подреберье. Лечение патологии часто хирургическое, поэтому следует обратиться к врачу при первых проявлениях болевого синдрома. Это поможет обойтись только консервативными методами лечения. Болезненные ощущения часто путают с болями в желудке. Боли могут беспокоить не только справа, но и в области пупка, в подреберье. Характерной особенностью является то, что боль может простреливать в ногу. Боли в животе имеют переменчивый характер, обычно они несильно интенсивные. Со временем болезненные ощущения могут иррадиировать вниз брюшной полости, и становятся сильнее. Пациенты отмечают, что при движении дискомфорт усиливается. Возможно повышение температурных показателей, тошнота и рвотные позывы.

Воспаление толстой кишки

Колит — воспалительный процесс в толстой кишке, что возникает из-за попадания туда инфекции. Болезненные ощущения локализуются правее пупка, иногда в подреберье. Патология поражает не только толстый кишечник, она может распространяться также на тонкую кишку, о чем свидетельствует боль в правом боку живота. Болезнь также проявляется:

  • повышенной температурой;
  • вздутием живота;
  • частой дефекацией;
  • рвотными позывами;
  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • наличием слизи и крови в каловых массах.

Ишемический колит — заболевание, что характеризуется развитием воспалительного процесса в кишечнике, что возникает из-за непроходимости сосудов, что там расположены. Болезнь сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, что иногда проявляются не только справа. Патология является опасной. Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям.

Заболевание Крона

Боли в кишечнике справа могут появиться из-за болезни Крона — хронического воспаления кишечника, что распространяется на сосуды и лимфоузлы. На стенках кишок образовываются язвы и рубцы. Патология может поражать другие органы и системы. При этом больной также жалуется на:

  • слабость;
  • отсутствие желания кушать;
  • скачки температуры тела;
  • потерю веса;
  • понос;
  • вздутие живота и т. д.

СРК (синдром раздраженного кишечника)

Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением органа, когда болит справа от пупка или внизу брюшной полости, но физиологического признака болезни не обнаружено. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Причина заболевания часто кроется в психоэмоциональном состоянии пациента. СКР может проявляться также:

  • метеоризмом;
  • слизью в каловых массах;
  • нарушением стула;
  • ощущением, что кишечник не опорожнился после испражнения;
  • общей слабостью;
  • небольшим повышением температуры;
  • головными болями;
  • ломотой в мышцах и т. д.

Новообразования

Появление новообразований нередко сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. Самыми распространенными опухолями являются полипы и рак. Боли в кишечнике с правой стороны не сильные, они могут проявляться также в других частях брюшной полости (слева, в области пупка, в подреберье и т. д.). Если новообразование небольших размеров, симптоматика чаще полностью отсутствует. Когда опухоль растет, она сдавливает или перекрывает проход в органе. Вследствие этого образовывается кишечная непроходимость.

Туберкулез

Вздутие и тяжесть в животе могут быть симптомом туберкулеза.

Туберкулез чаще всего начинается со слепой кишки. Симптомы заболевания практически не отличаются от других патологий кишечника:

  • незначительное повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • упадок сил;
  • нарушение стула;
  • сильная потливость;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в животе после трапезы;
  • слабовыраженные болезненные ощущения в правом боку, часто в подреберье и т. д.

Прочие причины

Дисбактериоз — это заболевание, что характеризуется нарушением состава микрофлоры кишечника. Часто он проявляется болезненными ощущениями внизу брюшной полости. Живот «распирает», он твердый. Больного беспокоит частый жидкий стул зеленого оттенка. Отмечается резко неприятный запах каловых масс. Если болезнь не лечить, стул становится водянистым. Кроме того, у пациента ухудшается аппетит, появляется урчание кишечника. Причиной болей в кишечнике бывает глистная инвазия или заражение другими паразитами.

Дивертикулит — выпирание стенки кишки. Вначале патология не сопровождается какими-либо признаками. Симптоматика появляется, когда развиваются осложнения болезни. При этом больного беспокоит острая боль справа от пупка, а также:

  • повышаются температурные показатели;
  • появляется диарея с примесями крови и слизистых жидкостей.

Как бороться с болями?

Рекомендуется полежать немного при возникновении болей в кишечнике.

Болезненные ощущения в правом боку, внизу брюшной полости или подреберье — повод обратиться к врачу, особенно если они возникают систематически или беспокоят длительное время. Если начинает болеть кишечник, необходимо полежать немного. При этом следует забыть о приеме пищи, выгреваниях или «холодной» терапии. Когда больной обратится к врачу, будет проведена тщательная диагностика, что поможет выявить причину возникновения неприятных чувств в правом боку. Для этого врач проведет сбор анамнеза, осмотрит пациента, пропальпирует брюшную полость и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После постановки диагноза специалист назначит адекватные терапевтические процедуры.

До похода к врачу боли можно купировать спазмолитиками (например, «Но-шпа», «Дротаверин» и т. д.). Симптом должен исчезнуть максимум за полчаса. Если при этом беспокоит вздутие живота, возможно, симптом вызван давней дефекацией. Чтоб себе помочь, нужно выпить сорбент (например, активированный уголь). Бывает, в таком случае, нужно использовать средство, что поможет провести акт дефекации (например, микроклизма «Микролакс» или глицериновые свечи). Рекомендуется увеличить объемы употребляемой жидкости до 2 литров ежедневно. Это поможет предотвратить запоры. При дискомфорте в области брюшной полости справа от пупка помогают специальные физические упражнения, что улучшаю моторику и всасывание в органе.

Когда нужно вызвать врача?

Если боли и кишечные колики не проходят через полчаса после выпитого спазмолитика (при условии спокойного лежания), вероятней всего, необходимо вызвать скорую помощь, так как только врач сможет сказать, почему боли не отступают. Обязательный вызов скорой медицинской помощи должен быть при наличии таких симптомов:

  • боль резкая и очень сильная;
  • постоянная рвота;
  • значительное повышение температурных показателей.

При этом важно не тянуть с вызовом скорой помощи. Чем раньше врач проведет диагностику и установит причину болей справа от пупка, тем быстрее будет назначено лечение. Раннее обнаружение болезни делает лечение более эффективным. Кроме того, это поможет предотвратить возможные осложнения заболеваний. Терапия каждой болезни специфическая, поэтому не следует тянуть с вызовом врача и заниматься самолечением.